马玉富
目的:探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系.材料和方法:分析手术病理证实的82例脑星形细胞瘤的CT表现.采用免疫组织化学染色方法,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原,标记微血管,然后测定微血管密度(MVD),并分析MVD与CT表现的相关性.结果:星形细胞瘤的MVD越大,恶性程度越高,预后越差.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系.结论:星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后.
作者：张冬；徐维帮；邹利光；王文献；张哉根；戴书华；孙清荣；程相晨 刊期： 2001年第06期
肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,简称RTA)原认为是一种较少见的疾病,1939年由Light Wood首次报告.近年来由于对肾脏疾病及代谢性骨病研究的不断深入,有关RTA的报告逐渐增多.笔者近遇到3例RTA病例,并被临床确诊,现报告如下,并讨论其临床X线诊断.1病例简介
作者：高平；李红阳 刊期： 2001年第06期
在医学影像教学中,如何将影像图像不失真地在幻灯上表现出来,是制作的难点之一.通常制作影像幻灯的方法有两种:(1)将胶片上的图像扫描到计算机里;(2)用相机拍照.两种方法都会使图像丢失一些信息.我们利用小型医学影像网络系统,直接将医学图像转化成幻灯片进行播放,效果良好.
作者：王时庆；吴新淮 刊期： 2001年第06期
1 病历简历患者,男,57岁.以左季肋部突发性疼痛并进行性加重伴发热6小时入院.既往有冠心病(慢性冠脉供血不足)史8年,无肝炎及其它传染病史.查体:体温39.2℃,左上腹有压痛.WBC:15×109/L.胆红质、血清蛋白、谷丙、谷草转氨酶、硷性磷酸酶、r-谷酰转肽酶及血清酶、血三脂、乙肝五项均未见异常.心电图示:ST段下移,T波低平同既往仍示慢性冠脉供血不足无明显新的改变.腹部超声示:肝、胆未见异常,脾不大,脾实质中极见48mm×38mm指向脾门的楔形异常回声区,边界模糊,内部回声不均匀,可见强光斑及小的液性暗区.振动探头时未见光点游动.结论:脾梗塞(附图).
作者：郭建琴 刊期： 2001年第06期
目的:探讨TS的MR影像特征.材料和方法:本组17例.采用MR T1WI横断面、矢状面及T2WI横断面扫描.结果:室管膜下结节17例,共119个结节,主要分布于侧脑室前角、体部及三角区外侧壁上,T1WI以等信号、高信号为主(91/119),T2WI以混杂高信号多见.皮质结节12例,共120个结节,主要分布于额叶、顶叶(93/120).白质病灶8例,病灶呈放射带状、楔形及非特异性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号.室管膜下巨细胞星形细胞瘤3例,均位于室间孔区,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强后明显均匀强化.结论:MRI是结节性硬化症好的检查方法之一,其MR影像表现具有特征性.
作者：曹代荣；倪希和；林钊；方哲明；陈金姐 刊期： 2001年第06期
1 病历简介患者,男,74岁.右臀部无明显诱因疼痛2个月余.近1周疼痛加重,并发展至小腿外侧.查体:脊柱L1～5右侧椎节旁有压痛,右直腿抬高试验阳性,右下肢肌力IV级,无肌萎缩及感觉异常.CT扫描:脊柱L4.5间隙右侧黄韧带增厚.其前内缘见一1.0～0.8cm卵圆形略高密度影.CT值为21～56Hu,边缘锐利,其包膜可见均匀的环形钙化,右侧隐窝受压闭塞,硬膜囊受压变形移位(附图).CT拟诊为黄韧带囊肿钙化致椎管狭窄.
作者：刘爱林；石建平；张嘉默 刊期： 2001年第06期
目的:探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值.材料和方法:7例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者,分别经静脉置入永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后,用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗.结果:8例患者经10～15天治疗后症状消失,血栓完全或部分溶解,血管开通,未出现并发症及异位栓塞.结论:置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法.
作者：陈宦君；李丽云；万立人；赵晋齐；姜玮；姚晓辉 刊期： 2001年第06期
X线机(包括DSA)是医院必备的医疗设备之一.如果使用不兰,很容易损坏球管及高压电路.这不仅会给医院带来经济损失,更重要的是会影响医院正常的诊断活动.因此,对X线机的操作保护要求较高.本文介绍一个X线机定时保护装置,能避免操作不当导致X线机的损坏,延长球管的使用寿命,减少设备的故障率,并且能够减少X射线对人体的照射.
作者：迟作强；李健美 刊期： 2001年第06期
目的:探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象.材料和方法:EBCT检查并手术证实的8例先天性冠状动脉瘘.EBCT采用单层增强扫描.结果:EBCT提示4例右侧冠状动脉扩张迂曲,其中3例与心室、1例与主肺动脉沟通;4例源于左侧冠状动脉,其中1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通,2例左圆锥支与主肺动脉连接,1例主干及回旋支扩张钙化,后者之左心房支与右心房沟通.结论:无心脏手术史病例,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲,与心腔或其他血管异常沟通,应首先考虑先天性冠状动脉瘘.
作者：杨有优；张文肇；戴汝平；孟悛非；荆宝莲；何沙；白桦 刊期： 2001年第06期
1 病历简介患者,男,77岁.双下肢皮下软组织脓肿行切开引流术后1个月,患者持续发热、意识障碍10天.查体:患者不语,危重病容,瘦弱体质,四肢可动.体温38.4℃,呼吸弱且不规律,26次/min,脉搏140次/min.血压15/9kPa(110/65mmHg).双侧瞳孔等大,对光反应存在.听诊双肺呼吸音清.心率140次/min,律齐,心音弱.腹部平坦,未触及肿块.病理征未引出.双下肢切开引流处伤口未愈,且发现新的脓肿灶,局部肿胀.
作者：靳二虎；梁雨婷；马大庆；许建波 刊期： 2001年第06期
液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列是1992年由Hajnal等研制出来并应用于临床的一种新的反转恢复(inversion recovery,IR)序列[1],能够有效地抑制脑脊液(CSF)的信号,消除CSF流动伪影及部分容积效应的不利影响,从而避免了常规T2WI表现为高信号的CSF对脊髓表面、蛛网膜下腔内病灶的掩盖.使椎管内病变的显示突出、检出率提高,同时还能保证很高的图像质量.近年来,随着快速扫描成像技术的开发利用及扫描参数的完善,FLAIR已经大大缩短了成像时间,而且图像质量明显优于自旋回波(spin echo,SE)序列,因此在诊断椎管内病变中的应用必将具有更重要的价值.
作者：孙继红；章士正；张德钧 刊期： 2001年第06期
目的:分析白塞病累及胸部的临床及影像学表现.材料和方法:回顾性分析15例胸部受累白塞病患者的临床及影像表现.影像检查包括X线平片15例,CT 9例,MRI 3例,血管造影6例,肺V/Q显像3例,超声心动图或血管Doppler超声7例.3例患者具有影像随访资料.结果:15例中,胸痛、咯血者6例,上腔静脉阻塞综合征4例,余5例无明显胸部症状.影像表现包括:肺动脉血栓栓塞3例,肺动脉瘤2例,上腔静脉系统狭窄或闭塞4例,心脏受累4例以及胸腔积液、肺纹理增多等其它非特异表现.结论:白塞病累及胸部的表现多样,X线平片常可提示诊断,应作为首选检查;CT和MRI是主要确诊手段;而血管造影应仅限于介入治疗.
作者：李晓光；王立；严洪珍 刊期： 2001年第06期
目的:探讨腹膜后肿瘤累及邻近脏器的影像学表现,为手术治疗提供依据.材料和方法:总结分析46例邻近脏器受累的腹膜后肿瘤患者的术前CT、MRI资料.结果:恶性肿瘤患者32例,良性14例,肿瘤邻近脏器受累与肿瘤的良恶性无关.肾脏是常受侵的脏器.下列征象提示可能需将受累肾脏切除;肿瘤生长穿通Gerota筋膜,与肾脏连接面大于肾周长的1/3以上;肿瘤压迫造成肾和肾蒂移位;肿瘤包裹肾门结构;肿瘤侵及输尿管,导致肾盂严重积水等.肿瘤累及腔静脉多于动脉.常规CT和MRI增强检查,可准确显示脏器受累的征象.结论:肾脏和腔静脉易受到腹膜后肿瘤的侵及;规范CT、MRI检查能够清楚显示脏器受累的征象.
作者：杨立；叶慧义；郭晓东；赵红；欧仕洪；朱培新；蔡祖龙 刊期： 2001年第06期
1 故障现象我院所用岛津SCT3000TX型CT,曾反复出现扫描时高压中断,高压控制柜上的KVBAL或mAOK指示灯熄灭,指示有高压不平衡或管电流过大引起mA保护.但此时关掉电源片刻,再打开又可恢复正常,且扫描图像正常.2分析检修
作者：贾宏远；张建 刊期： 2001年第06期
目的:探讨P53基因表达与小肝癌(SHCC)CT表现的关系,提高其诊断准确性.材料和方法:37例40个SHCC手术标本常规石腊包埋,光镜下行癌细胞病理分级,用免疫组化染色(PCR法)检测P53基因表达程度.结果:24个SHCC手术标本P53基因表达阳性,表达率60%.其中包膜无或不完整、CT增强扫描显著增强和多发灶者P53基因表达显著高于包膜完整(73.1%vs33.7%)、无明显增强(83.3%vs50.0%)和单发灶者(100.0%vs 52.9%).病理Ⅲ、Ⅳ级SHCC的P53基因表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级SHCC(87.5% vs 41.7%).结论:癌基因检测结合CT表现有助于SHCC早期诊断并更客观地评价其生物学行为、恶性程度和预后.
作者：曹和涛；施裕新；胡振民 刊期： 2001年第06期
软组织病变好发于四肢、躯干等部位,来源比较复杂,发生率相对较低,其MR表现尚有待不断总结.本文分析了近年来我院行MR检查并经手术、病理证实的脂肪肉瘤的MRI表现,以期提高对该病的认识.1 材料与方法
作者：韩月东；葛亚丽；杨春敏；刘凯；王喜林；张贵祥 刊期： 2001年第06期
螺旋CT血管造影(spiral CT angiography,SCTA),常用图像后处理方法为,大信号强度投影法(maximum intensity pri-jection,MIP)和表面遮盖法(shaded surface display,SSD).本组研究分析了我院1999-03～2000-05经手术或DSA证实的12例患者因蛛网膜下腔出血,疑颅内动脉瘤破裂,行脑SCTA检查的结果.
作者：潘功茂；钱晓凌；刘光彦；吴铭 刊期： 2001年第06期
目的:总结分析房或室间隔缺损的房、室瓣(MV、TV)和肺动脉瓣(PV)多普勒血流速度变化的临床意义.材料和方法:83例房或室缺患者,根据不同病理生理状况分为5组,在手术或介入性治疗前后检测其MV、TV、PV瓣下(PV-sub)和瓣上(PVsup)血流速度.结果:房缺TV和PV前向血流速度加快,TV与MV流速比值逆转≥1,PVsub与PVsup流速差值加大.室缺MV和PV前向血流速度加快,PVsub与PVsup流速差值变化不明显.房或室缺大径与MV、TV、PV流速中度相关,出现肺动脉高压(PH)时相关性下降.房或室缺伴PH组的缺损大径明显大于不伴PH组.房缺伴轻度肺动脉瓣狭窄时的PV低流速与单纯房缺的高流速间有一小范围的重叠区域.结论:认真分析房或室缺的MV、TV和PV多普勒血流速度对房或室缺的辅助诊断并对了解有类似左向右分流病变的病理生理机制均有裨益.
作者：李越；王青；柴亮；王晓燕；温朝阳 刊期： 2001年第06期
目的:评价门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析47例经螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断为门静脉高压静脉曲张的CT表现,并对其发生部位作了统计.结果:增强扫描门静脉期扭曲扩张的静脉表现为曲线条、团块状或结节状高密度影.其中食管下端粘膜下及食管旁静脉曲张常见(发生率为61.7%),以下依次为胃周静脉曲张(36.2%),脾门附近静脉曲张(23.4%),脐旁静脉曲张(21.3%),肾及肾上腺静脉曲张(12.8%),腹膜后一椎旁静脉曲张(4.3%),门静脉海绵状变性(4.3%).结论:螺旋CT增强扫描门静脉期静脉曲张一目了然,结合其特定的解剖部位,CT能作出定性诊断并判断其程度.
作者：史斌；罗天友；文明；石军 刊期： 2001年第06期
巨大薄壁空洞性肺腺癌极为少见,作者在重庆医大进修期间遇到1例,后经病理证实.1 病历简介患者,女,59岁.因咳嗽、咳脓痰,痰中带血6个月加重1周入院.6个月前出现上述症状,曾在当地医院先后用洁霉素、青霉素治疗后有所缓解.查体:一般情况尚可,T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP18/10kPa;全身浅表淋巴结无肿大;左侧语颤稍弱,右肺叩诊清音、左侧偏浊,未闻及干湿啰音.
作者：郭仁辉 刊期： 2001年第06期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
