杨莉莉；彭溪；邓瑛；刘敏；杨菊艳；张峻梅；冯小艳
目的 探讨侵袭性血管粘液瘤的鉴别诊断与手术疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月～2014年2月收治的侵袭性血管粘液瘤患者10例,其中男性2例,女性8例;术后随访时间4月～14年;发病部位:盆腔6例,盆腔及会阴部1例,会阴部2例,臀部1例;复发次数:复发1次3例,复发2次1例,复发3次1例,5例未见复发.结果 术前未经病理检查者难以明确诊断.在我院所有患者行扩大切除手术治疗,术后均未见再次复发.患者术后未出现严重并发症,仅2例出现切口脂肪液化.结论 侵袭性血管粘液瘤预后良好,手术切除无论对初次诊断患者还是复发患者均是根本性手段,扩大切除可以较好控制复发.
作者：贺军；向登；林杨景；刘金望；余华；赵文；蒋涛；林炎水 刊期： 2014年第05期
目的 探讨NSICU呼吸道阴沟肠杆菌疑似感染暴发的原因,总结防控的有效管理对策.方法 通过对某三甲医院NSICU2013年7月一起阴沟肠杆菌疑似感染暴发流行事件进行流行病学调查及环境微生物学检测,明确诊断并进行危险因素分析.结果 医务人员感染防控意识淡漠,手卫生依从性差;病房内环境、仪器设备清洁和消毒监管不力是引起此次呼吸道阴沟肠杆菌疑似感染暴发流行的主要原因.结论 通过严格隔离患者,加强全员执行洗手的依从性和规范性教育,加强对病房环境、仪器设备、医护人员、护工、保洁人员及探视者的管理,加强医护人员的信息沟通等干预措施,切断内源性和外源性感染传播途径,可控制医院阴沟肠杆菌感染暴发.
作者：蒋玲俐；宋敏；喻虹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨低钙透析液对维持性血液透析患者血清钙、磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响及临床应用适应症.方法 40例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各20例.在行血液透析治疗过程中,观察组给予低钙透析液(钙离子浓度为1.25 mmol/L),对照组给予常规钙透液(钙离子浓度为1.5 mmol/L),疗程6个月,观察血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标及不良反应.结果 与对照组同期比较,观察组血清钙、钙磷乘积降低,iPTH升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组hsCRP为(2.96±0.61)mg/L;对照组hsCRP为(6.56±0.91)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低钙透析液能降低血清高钙负荷,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,具有更好的达标率,适用于iPTH正常或偏低而透析前无严重低钙血症的血液透析患者.
作者：牟爱华；赵建明；庞玉洪；张小翠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨门诊睑袋整形术的延续护理方法,总结其对睑袋整形术后满意度的影响.方法 回顾性分析我院门诊2012～2013年接受皮肤入路睑袋整形术受术者161例的临床资料,将2012年仅给予常规门诊手术术前教育的78例睑袋整形受术者作为对照组,2013年在常规术前教育基础上给予延续护理的83例受术者作为观察组,统计两组受术者术后满意度.结果 与对照组比较,观察组非常满意和满意人数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组非常满意和满意的评分也明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理是提高门诊睑袋整形术后满意程度的重要措施之一.
作者：李茂玉；熊艳；刘唯；刘婕；高锦越 刊期： 2014年第05期
探讨我院在救治重危患者中,有针对性地组建护理专家督导组对护理工作进行全面、全程督导的方法、效果,以不断提高护理安全和质量.由护理部在全院不同专业、不同学科中抽取高级职称的护理专家和护士长组成护理专家督导组,并制定督导组工作职责、流程和方法,对护理工作进行全面、全程督导,确保护理安全和护理质量.护理专家督导组督导后,增强了护理团队凝聚力和沟通、协作能力,解决了护理问题,提高了护理质量,确保了护理安全,促进了学术交流,取得了满意的效果.
作者：王英；张宗诚 刊期： 2014年第05期
目的 观察羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果.方法 将200例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗(治疗组)和单用硫辛酸治疗(对照组).分别应用硫辛酸注射液600 mg加入250 mL生理盐水中静脉注射联合羟苯磺酸钙胶囊(0.5g,3次/d)治疗3 w及单用硫辛酸注射液600 mg加入250 mL生理盐水中静脉注射治疗3 w.主要终点指标为肌电图检查正中神经及腓总神经传导速度,次要终点指标神经症状TCSS评分.分别观察治疗前后指标的变化,统计分析两组间的差异.结果 1)两组治疗3 w后的正中神经、腓总神经的传导速度均较治疗前有显著改善(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗过程中未发现有明显副作用.2)治疗3 w后,治疗组TCSS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效比单一使用硫辛酸治疗临床效果好.
作者：吴艳；喻荷淋；曾绍凡；李钰艳；蒋莉；陈诚；刘阳；朱晓荣；秦娟 刊期： 2014年第05期
近年来,随着护理质量的改善以及患者对护理工作要求的提高,越来越多的护理工作者逐步认识到住院患者的家属参与部分临床护理工作的重要性[1,2].家属参与患者护理能够给予患者强大的心理支持,并可同时有效减轻护理工作量,提高护理工作质量.但在临床工作中,患者家属参与过多护理工作或者其作用遭到完全忽视,都会对护理工作产生一定的影响,因而把握好患者家属参与患者护理工作的程度非常重要.本研究分别调查患者家属和护士,评价本院患者家属参与住院患者护理的项目及其原因和结果,旨在为家属参与护理的情况评估提供一定的数据参考,现将结果报道如下.
作者：王红梅；孙瑛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨灾害脆弱性研究(hazard vulnerability analysisi,HVA)在医院应急管理中的应用.方法 建立评估团队,选取调查对象、危害种类及其来源,对风险进行评估打分并计算相对风险值.结果 医院面临危险事件的前5位风险排序依次为医疗风险差错事故(36.09％)、医院突发公共卫生事件(32.66％)、火灾(31.36％)、破坏性地震(31.27％)、信息系统瘫痪(31.11％).结论 HVA对找出潜在危害、完善预案、提高应急管理能力有重要作用.
作者：钟渠；郑桃晓；蒋涛；任雪松 刊期： 2014年第05期
目的 探讨早期介入康复治疗对于急性脑血管病患者神经功能缺损评分的影响.方法 选择2012年1月～2013年1月我院收治的急性脑血管患者72例,采用随机双盲法分为试验组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予早期康复治疗,治疗35 d后比较,两组患者神经功能缺损评分及Barthel指数,并对患者的生活质量进行评定.结果 1)治疗后试验组神经功能缺损评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)治疗后试验组Barthel指数明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)试验组的角色功能评分、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分及GQOL-74总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性脑血管患者实施早期介入康复治疗,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张毅 刊期： 2014年第05期
目的 通过检测牛磺酸对高糖培养大鼠视网膜微血管周细胞(retinal microvascular pericytes,RMPs)中血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)/Tie-2系统表达的影响,探讨其防护糖尿病视损伤的机制.方法 高糖培养大鼠RMPs,实验分正常对照组(Con,5mM D-glucose)、低剂量牛磺酸对照组(Con+0.1 mM Tau)、中剂量牛磺酸对照组(Con+1 mM Tau)、高剂量牛磺酸对照组(Con+10 mM Tau)、甘露醇渗透对照组(Con+ mannitol)、高糖组(HG,25 mM D-glucose)、低剂量牛磺酸干预高糖组(HG+0.1 mM Tau)、中剂量牛磺酸干预高糖组(HG+1 mMTau)、高剂量牛磺酸干预高糖组(HG+10 mM Tau)、甘露醇高糖对照组(HG+mannitol).用免疫细胞荧光双标鉴定大鼠RMPs,用荧光定量PCR技术和ELISA技术检测大鼠RMPs中Ang-2/Tie-2系统表达.结果 高糖培养后,大鼠RMPs中Ang-2表达明显增加,Tie-2及磷酸化Tie-2明显降低,牛磺酸干预明显降低高糖组Ang-2表达,明显增加高糖组Tie-2及磷酸化Tie-2水平,呈剂量依赖关系.结论 牛磺酸经调节Ang-2/Tie-2系统表达抑制糖尿病引起的视损伤.
作者：曾凯宏；明建；杨娜；余雪梅；宋怡；王静；杨咏涛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨JAK2/STAT3信号通道的激活及其介导bax/bcl-2在宫颈癌中的表达作用.方法 选取本院2011～2014年宫颈癌患者40例,CIN Ⅰ级组28例,CINⅡ/Ⅲ级组12例;选择正常宫颈15例为对照组.病理切片采用免疫组织化学方法测定P-JAK2、P-STAT3、bax、bcl-2的表达.结果 1)对照组未见P-JAK2、P-STAT3蛋白表达;与对照组比较,CIN Ⅰ级组及CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜0.05);与CIN Ⅰ级组比较,CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜0.05).2)对照组可见少量bax、bcl-2蛋白表达;与对照组比较,CIN Ⅰ级组及CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜o.05);与CIN Ⅰ级组比较,CINⅡ/Ⅲ级组的bax/bcl-2比率降低(P＜o.05).3)CIN Ⅰ级组和CINⅡ/Ⅲ级组通道蛋白P-JAK2、P-STAT3与bax/bcl-2比率呈正相关(P＜0.05).结论 宫颈癌患者JAK2/STAT3信号通道激活,可能与上调bax/bcl-2的表达和调节细胞凋亡有关.
作者：赵林；刘四清 刊期： 2014年第05期
1 病例介绍患者,男,19岁5月,因“先天性心脏病术后6年,反复晕厥5年,再发5d”于2012年6月9日入院.患者于6年前院外体检,诊断为先天性心脏病,Ebstenin's畸形,卵圆孔未闭,行房间隔缺损修补术、上腔静脉-右肺动脉吻合术、房化右室折叠术.5年前患者睡觉时突然出现呼吸急促、呼之不应症状,伴大小便失禁,但无抽搐、口吐白沫,在我院急诊行电复律后转为窦性心律.患者好转出院后,按规律服用可达龙仍反复发作,曾在我院行心内电生里检查,显示:诱发出右房峡部依赖性心房扑动(2～4∶1下传),未诱发出宽QRS波心动过速.5d前患者休息时突感心跳加快,心悸不适,约1 min后出现意识障碍,伴大小便失禁,无抽搐.在当地医院行心电图检查示:室性心动过速,予电复律后转为窦性心律,进一步治疗收入我科进行先天性心脏病血管三维重建CT、心脏彩超、心三位片等全面检查,经全科讨论于2012年6月21日行经皮肝静脉穿刺行植入式心脏复律除颤器(implanted cadiac deibrillator,ICD)安置术,手术顺利,于6月29日康复出院.
作者：徐英；游桂英 刊期： 2014年第05期
目的 研究非小细胞肺癌初诊且未见淋巴结转移患者淋巴结清扫数量与生存率之间的关系及其远期疗效,为临床治疗初诊非小细胞肺癌提供依据.方法 选择2003年1月～2008年12月在我院初诊且未发生淋巴结转移的148例非小细胞肺癌患者的病历资料,研究其临床病理、淋巴结清扫数量与1年、3年、5年生存率之间的关系.结果 患者淋巴结清扫数量越多,其5年生存率越高.T分期、肿瘤直径、淋巴结清扫数量与其5年生存率之间存在着显著的正相关关系.淋巴结清扫数量、清扫站数、T分期是影响患者远期疗效的独立预后因素.T分期相同的患者淋巴结清扫数量越多,其5年生存率越高;T1～T2期淋巴结清扫数量≤10枚的患者其预后显著不如清扫数量＞10枚的患者(P＜0.05);T3期淋巴结清扫数量≤15枚的患者其预后显著不如清扫数量＞15枚的患者(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌初诊患者淋巴结清扫数量与其远期疗效呈现明显的正相关关系.
作者：曾小飞；马瑞东；尚观胜；付强 刊期： 2014年第05期
目的 探讨早期使用梯度压力袜在预防颅脑手术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的作用.方法 将186例颅脑手术后患者随机分为试验组和对照组,各93例.试验组除给予颅脑手术后常规护理外,于术后6h使用梯度压力袜;对照组只给予颅脑手术后常规护理.两组均于术后第4天常规行双下肢深静脉彩超,观察下肢DVT发生情况.结果 试验组2例患者发生了下肢DVT,发生率为2.1％,对照组9例发生了下肢DVT,发生率为9.7％;试验组下肢DVT的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组下肢DVT的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用梯度压力袜能提高下肢静脉血流速度,有效预防颅脑手术后患者下肢DVT的形成.
作者：崔文耀；陈茂君 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区居民患脑血管病者的主要危险因素,为从病因上采取预防和干预措施提供依据.方法 选取患脑血管病的社区老年居民128例为病例组,同时选取同社区非脑血管病的老年居民194例为对照组,采用问卷调查法研究其基本情况和可能导致脑血管病的危险因素,并对其危险因素进行Logistic回归分析.结果 社区老年居民患脑血管病的危险因素有高血压、高脂血症、冠心病和吸烟,其比值比(OR)和95％的可信区间(95％CI)分别为7.271 (4.448～11.547)、3.194 (1.974～7.167)、5.683 (2.935～9.752)、1.859 (0.858～4.425).结论 社区老年居民患脑血管病受多种危险因素影响,针对主要危险因素采取预防性干预是消灭脑血管病的根本措施.
作者：王恩任；杨晓虹；冷言冰；陈建 刊期： 2014年第05期
姜黄素是从姜黄中提取的一种黄色的多酚物质,具有良好的抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用.近年来研究[1]证明姜黄素可以抑制多种肿瘤细胞的生长,显著减少肿瘤数目、缩小瘤体体积,因此美国国立肿瘤研究所已将姜黄素列为第三代癌化学预防药物,许多临床试验正在进行中.但是,由于姜黄素的半衰期较短,难溶于水中,在中性和碱性环境中易水解,这些特性均导致口服姜黄素后,生物利用度低,进而阻碍其在医药中的运用[2].为克服以上不利因素,在新型制剂技术帮助下已经发现了某些方法可提高姜黄素的生物利用度:构建纳米粒或亚纳米粒释药系统;构建固体分散体释药系统;构建乳剂释药系统;构建脂质体释药系统等.本文综述了以上制剂方法在提高姜黄素生物利用度方面的研究进展.
作者：毛华；许小红 刊期： 2014年第05期
目前认为磷脂酶D(phospholipase D,PLD)家族成员分成两类:经典PLD家族成员,主要是指PLD1与PLD2两个亚型;非经典PLD家族成员,主要是指PLD3～PLD6,其具体功能尚不清楚.哺乳动物PLD1基因定位于3号染色体长臂(3q26)[1-3],PLD2基因位于17号染色体短臂(17p13) [4,5].PLD蛋白由组氨酸、赖氨酸和天门冬氨基酸组成的保守氨基酸结构域(HKD,催化功能结构域)和N-端的保守Phox(PX)、pleckstrin (PH)结构域(调节功能结构域)构成.PLD在细胞内蛋白质转运、细胞骨架动力、膜重塑和细胞增殖等方面发挥着重要生理功能.
作者：高龙；周艳；李小安 刊期： 2014年第05期
登革热(dengue fever,DF)是一种蚊媒病毒感染,多发生在全球热带和亚热带气候地带.近几十年DF发病率大幅度上升,世界卫生组织(WHO)新统计资料[1]显示,全世界40％以上的人口(约25亿)面临感染DF及登革出血热(dengue hemorrhagic fever,DHF)(即重症DF)的危险,每年约有5 000万～1亿新发DF感染病例.2013年全球DF发病估计值达到9 600万例,较2012年增长了3倍[2].因此,该传染病的监测与防控已然成为一个主要国际公共卫生关切问题.本文主要就DF的流行概况、预防控制策略和措施的研究进展作一综述.
作者：曾子倩；朱彦锋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨去甲氧柔红霉素(IDA)增强预处理方案的外周血造血干细胞移植对骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗及护理措施.方法 对12例MDS患者施以IDA增强预处理的外周血干细胞移植治疗及护理.结果 12例患者均植活成功,显示该预处理方案耐受良好,经过精心的护理,8例患者生存,预期3年总存活率(OS)为66.7％,无病生存率(DFS)为58.3％,2例患者复发.结论 IDA增强预处理的外周血造血干细胞移植,同时辅以正确的护理措施对MDS治疗有效,能降低复发率.
作者：林静；胡慧；徐玉兰 刊期： 2014年第05期
目的 尝试一种治疗全膝关节置换术后深部感染简便可行的方法.方法 回顾分析我科2008年10月～2014年4月医治的4例全膝关节置换术后感染一期行关节融合术的病例资料,其中女3例,年龄分别为61、62、70岁,男1例71岁.4例患者均确诊为膝关节置换术后深部感染,2例为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染,1例为大肠杆菌感染,1例为表皮葡萄球菌感染.入院后根据细菌培养药敏试验使用抗生素1～2 w,并行膝关节融合术.手术采用原切口,取出假体,彻底冲洗,将股骨远端与胫骨近端融入膝关节屈曲10°、外翻5°,1例采用交叉克氏针内固定加外固定架固定,3例采用髌前(皮肤外)锁定钢板固定.一期缝合皮肤或肌瓣转移二期游离植皮.术后继续使用抗生素(术前、术后共4～6 w).结果 4例患者随访6月～5年,伤口均一期愈合,无窦道形成,术后查CRP、WBC、USR均正常,膝关节在5～8月一期融合,手术肢体平均短缩4.5 cm,患者跛行,无疼痛,能够室内日常生活.结论 一期关节融合治疗全膝关节置换术后深部感染安全、简便、效果可靠,适于伸膝装置受损、皮肤缺损较大、对肢体功能要求不高、全身情况差以及经济困难患者,但会遗留较大残疾.
作者：蒋涛；贺军；林杨景；向登；刘金望；赵文；林炎水 刊期： 2014年第05期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
