刘立新
目的 研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗的临床疗效.方法 选择经病理确诊、行根治性手术的NSCLC患者50例,随机分为两组,各25例.治疗组予恩度分别联合GP、TP、NP方案治疗；对照组予单用GP或TP或NP方案治疗.两组患者均于术后4周开始治疗,3周为1个周期,4个周期结束后评价疗效.结果 所有患者治疗后外周血中循环血管内皮细胞(CEC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)水平均较治疗前明显下降,第4周期时治疗组CEC、NSE、CYFR21-1下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01)；治疗组有效率(RR)及临床受益率(CBR)均高于对照组,CBR差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合常规化疗对NSCLC患者进行术后辅助治疗的近期及远期疗效均优于单用化疗,并可显著降低CEC、CEA、NSE、CYFR21-1水乎,且安全性良好.
作者：彭大勇；李俊；文亢；赵文静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)在胃癌诊断和预后中的意义.方法 选择本院就诊胃癌患者80例纳入研究组,同期体检的健康成年人80例纳入对照组.血清癌胚抗原(CEA)、IL-6和糖类抗原(CA19-9)测定采用酶联免疫法,CRP测定采用免疫比浊法,比较两组之间CEA、IL-6、CA19-9和CRP差异.结果 胃癌患者血清CEA、IL-6、CRP和CA19-9水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).血清CEA、IL-6和CA19-9水平与淋巴结转移相关,而CRP与肿瘤分期、胃壁浸润、淋巴结转移和远处转移相关.IL-6诊断胃癌的敏感性高于CRP、CEA和CA19-9.此外,IL-6与CRP和CEA三者联合的敏感性显著增高.IL-6的ROC曲线下面积比CEA、CRP和CA19-9高.结论 血清CEA和CA19-9是影响患者生存率的重要因素,但IL-6、CEA、CRP及CA19-9不是胃癌患者生存的独立预后因素.IL-6与CRP结合诊断胃癌优于CEA和CA19-9.
作者：付宽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白(CRP)与早期神经功能恶化(END)之间的关系.方法 自2005年1月至2011年12月,回顾性研究378例急性缺血性卒中患者,所有患者均在发病后24 h内确诊.出血性卒中,短暂性脑缺血发作,溶栓治疗的患者被排除本研究.收集与CRP和END有关的数据进行统计分析.结果 42例患者出现END.年龄、性别、发病到抵达医院的时间、血清CRP水平、血细胞比容、高密度脂蛋白胆固醇水平、糖化血红蛋白水平、颈内动脉闭塞与END之间明显相关.Logistic回归分析显示血清CRP水平、颈内动脉闭塞和高密度脂蛋白胆固醇是独立的变量.结论 急性缺血性卒中患者入院时CRP水平与END显著相关.高密度脂蛋白胆固醇和颈内动脉闭塞也与END显著相关.
作者：罗传松 刊期： 2012年第02期
应用RCA方法对某市卫生局卫生监督所存档的41例骨科存在漏诊误诊的医疗事故报告书进行分析处理.对医疗事故的等级和责任程度、医疗事故在各级医院的分布、医疗事故的责任人职称分布、致伤原因、漏误诊损伤部位分布和医疗事故中患者的基本情况进行分析,得出统计结果,并针对结果进行讨论,提出建议.
作者：江扬；周琳；许苹；梁庆宇；吴宏 刊期： 2012年第02期
目的 通过对比研究0.5％莫西沙星和0.1％地塞米松组成的复方滴眼剂与0.5％莫西沙星和0.1％地塞米松滴眼液的使用效果,评价复方莫西沙星滴眼液治疗眼部细菌感染和炎症(睑缘炎、角膜炎、结膜炎)的安全性和有效性.方法 2007年1月～2011年12月在我院眼科就诊,年龄18岁以上诊断为睑缘炎、角膜炎或结膜炎患者纳入本研究,采用随机、双盲和平行对照试验.根据患者不同的给药方式分为复方药物组和对照组,评价药物的临床效果、体征、症状和安全性.结果 两组药物的临床效果以及抗微生物疗效都没有显著统计学差异.两组患者眼睛症状和体征随着时间好转,治疗7d后无显著统计学差异,但复方药物组患者眼睑红斑临床疗效显著好于对照组(P=0.0194),眼睑蜕皮结痂疗效显著好于对照组(P=0.0337).两种给药方法安全且耐受性好.结论 0.5％莫西沙星、0.1％地塞米松组成的复方药物与分开同时使用在疗效和耐受性等效.
作者：蒋大义；谢守霞；马惠莱；杨宏图；孙业红 刊期： 2012年第02期
直肠癌(carcinoma of rectum)是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤.随着生活质量的提高,直肠癌的发病率逐年增加,目前在我国肿瘤发病率已经位列第3位(前两位是肺癌及胃癌),有超过肺癌及胃癌的发病率位列第1的趋势,因而直肠癌的外科手术治疗已成为研究的重点.随着手术器械和材料的不断更新,直结肠吻合技术发展较快,保肛问题已经有完美的术式,如何有效降低直肠癌根治性切除术后的复发和转移发生率,提高患者生活质量及生存率成为临床主攻方向.现将我院收治直肠癌患者出现术后并发症病例进行分类整理如下:1直肠癌病因与病理及其对预后的影响1.1病因目前直肠癌的发病原因尚在研究中,统计学上半数以上来自腺瘤癌变,病理形态学上多为增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体改变.
作者：龙兴敬；邓泽虎；蒋玉春 刊期： 2012年第02期
目的 研究重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 自2006年7月至2011年3月,32例晚期胃癌患者接受恩度联合FOLFOX4方案(恩度7.5 mg/m2 dl～7,草酸铂85mg/m2,静滴2h,dl;醛氢叶酸200 mg/m2,dl,d2;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静推,d1,d2;5-Fu 600 mg/m2,静滴22 h,dl,d2.2周重复,至少4周期.结果 32例中31例可评估疗效:2例获完全缓解(CR),15例获部分缓解(PR).11例获病情稳定(SD),总有效率为54.8％,中位疾病进展时间7.4个月,中位生存期13个月,1年、3年生存率分别为51.6％、16.1％,主要不良反应为中性粒细胞减少(69.7％),恶心、呕吐(56.2％),神经毒性(69.7％),以1～2级为主.结论 重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌有效,不良反应可耐受.
作者：徐建忠；徐珍；凌扬 刊期： 2012年第02期
目的 探讨3-巯基丙酮酸硫转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST)mRNA在正常、急性缺氧及急性缺氧加外源性H2S条件下的表达情况.方法 21只SD大鼠随机等分为正常对照组、急性缺氧组和急性缺氧+ Na HS(H2S供体)组.建立大鼠急性缺氧模型,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,观察各组大鼠延髓3-MST mRNA的表达水平.结果 正常大鼠延髓有3-MST mRNA表达;给予急性缺氧刺激后,大鼠延髓3-MST mRNA表达量明显增加(P＜0.05);急性缺氧+NaHS组3-MST mRNA表达量比急性缺氧组明显减少(P＜0.05).结论 3-MST mRNA存在于正常成年大鼠延髓组织中,急性缺氧可上调其表达,外源性H2S可抑制由缺氧所引起的3-MST mRNA表达的增加,提示3-MST-H2S途径可能参与急性缺氧大鼠延髓呼吸中枢缺氧损伤保护作用及节律性呼吸的中枢性调节.
作者：聂政；李慧；侯雪飞；周华；唐玉红；陈丽；郑煜 刊期： 2012年第02期
目的 比较凉山虫草与冬虫夏草在多糖含量上的差异,为凉山虫草的资源开发利用提供依据.方法 采用苯酚-硫酸法,以葡萄糖为对照品,测定凉山虫草与冬虫夏草中多糖含量.结果 凉山虫草样品多糖含量分别为1.30％、1.44A,冬虫夏草样品多糖含量分别为2.02％、2.27％.结论 凉山虫草中含有丰富的多糖成分,含量低于冬虫夏草.
作者：陈璐；万德光；陈斌儒；赵那；国锦琳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 回顾性分析2009年1-12月于我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗输卵管妊娠患者800例,其中腹腔镜手术及开腹手术各400例,比较两组患者术中、术后情况及术后妊娠情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组肛门排气时间、离床时间、尿管保留时间、住院时间均短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后输卵管通畅率腹腔镜组也明显高于开腹组(P＜0.05)；随访2年,腹腔镜组宫内妊娠率明显高于开腹组,两者比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组再次输卵管妊娠率、不孕率分别为12.5％、10.0％,明显低于开腹组的22.5％、22.5％,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统的开腹手术,可作为输卵管妊娠治疗的首选方式.
作者：王义梅；王慧；马江平 刊期： 2012年第02期
目的 了解尿酸与肌酐比值与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的关系.方法 对158例病情稳定无并发症的COPD患者的肺功能进行分组,同时以计算的尿酸与肌酐比值中位数值6.7为界限,即尿酸与肌酐比值>6.7和≤6.7对患者进行分组.比较两种分组情况下血清尿酸与肌酐比值、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)差异,分析血清尿酸与肌酐比值与FVC和FEV1的相关性.结果 尿酸与肌酐比值＞6.7和≤6.7患者的FVC％分别为(66±18)％和(75±16)％；尿酸与肌酐比值＞6.7和≤6.7患者的FEVl％分别为(46±19)％和(56±17)％.两组同FVC％和FEVl％差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD患者分级越高,FVC％及FEVl％值越低,尿酸与肌酐比值越高.血清尿酸与肌酐比值与FVC％(R=-0.27,P=0.03)及FEVl％(R=-0.31,P=0.01)呈负相关.结论 血清尿酸与肌酐比值可在一定程度上反映COPD患者肺功能受损情况.
作者：易星航 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肝癌肝切除术后患者给予含谷氨酰胺(Gin)的肠外营养(PN)支持的应用效果.方法 将42例肝癌肝切除术后患者随机分为两组:对照组接受不含Gin的PN,研究组接受含Gln的PN.术后第1d开始进行等氮等热量营养支持,共7d.测定治疗前后的血清免疫球蛋白指标变化,进行APACHEⅡ评分,观察感染并发症的发生率.结果 研究组术后第8dIgG指标明显高于对照组,APACHEⅡ评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组感染并发症发生率较对照组低,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强化谷氨酰胺的肠外营养支持可以改善肝癌肝切除术后患者的免疫状况,减轻术后炎性反应.
作者：田银生；李毅；周涛 刊期： 2012年第02期
目的 探讨渗透树脂对早期釉质龋的渗透能力.方法 将制备的人工釉标本随机分为实验组(渗透树脂组)、对照A组(窝沟封闭剂组)和对照B组(流动树脂组)3组,分别使用渗透树脂、窝沟封闭剂和流动树脂涂抹表面,对3组的渗透情况进行比较.结果 渗透树脂组的渗透深度明显高于窝沟封闭组和流动树脂组,差异具有统计学意义(P＜0.05),窝沟封闭组和流动树脂组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 渗透树脂在预防早期龋齿方面可能具显著优势.
作者：刘建华；胡征；韩继双；叶慧娟；宋宁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨他汀类药物辅助治疗颈动脉狭窄的临床疗效.方法 将颈动脉狭窄患者800例随机分为对照组400例和治疗组400例,对照组采用常规药物与支架成形术治疗,治疗组在对照组的基础上口服辛伐他汀治疗.结果 两组治疗前IMT和斑块面积对比差异无统计学意义,经过治疗后都有显著下降,但是治疗组的下降幅度更大(P＜0.05).治疗组的总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)的下降幅度都比对照组大(P＜0.05).对照组在随访期的病死率明显高于治疗组(P＜0.05).结论 他汀类药物应用于颈动脉狭窄患者治疗中能有效减少狭窄程度,减少病死率,其作用的发挥可能与降脂作用有关.
作者：张维；吴海霞 刊期： 2012年第02期
脂肪栓塞综合征(FES)多继发于骨折,发病原因至今未明.FES发病率较低,但死亡率很高.长期以来,机械阻塞学说和生化学说试图解释FES的发病机制,但这两种学说均不能满意的解释所有临床现象.近年来研究发现,FES与快速发展的急性肺内炎性反应(APIR)有较强的相关性,该领域成为FES研究的焦点.同时还发现许多脂肪栓子对患者的隐性损害.本文就此作一综述,以期为探明本病的病因及其防治作出提示.
作者：张少轼；赖雁 刊期： 2012年第02期
目的 分离和鉴定贮留在流式细胞仪流动室中的YI08菌株.方法 从流式细胞仪流动室中活化、分离和纯化得到YL08分离株,接种于LB培养基和PBS缓冲液中,鉴定YL08分离株的形态和营养抗逆特性,通过16S rDNA的序列测定及构建系统发育进化树分析鉴定YL08分离株的种属.结果 镜检显示YL08分离株呈短小杆状,革兰染色阴性；YL08分离株具有较强的低营养抗逆特性,在无营养的PBS缓冲液中可以生存6个月以上；序列比对及系统进化树分析证实YL08分离株为嗜麦芽寡养单胞菌(Stenortrophomonas maltophilia),同源性≥99％.结论 从流式细胞仪流动室中分离得到1株具有低营养抗逆特性的嗜麦芽寡养单胞菌YL08株,为流式细胞仪的消毒维护及YL08分离株的低营养抗逆保护机制研究奠定基础.
作者：杨菌；杨淑霞；邹强；刘阳；梁红；袁杰；沈小旭；吴永琴；张杰；李敏惠；LI Min-hui 刊期： 2012年第02期
目的 探讨烟酸与氟伐他汀钠联合治疗对老年动脉粥样硬化患者超敏C-反应蛋白与血同型半胱氨酸的影响.方法 将住院CHD老年患者80例分为治疗组40例与对照组40例,对照组使用氟伐他汀钠治疗,治疗组在对照组用药的基础上加服烟酸治疗.结果 经过治疗后,治疗组IMT有明显缩小(P＜0.05),对照组无明显变化.两组hsCRP与HCY值都有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 烟酸与氟伐他汀钠联合治疗老年动脉粥样硬化能明显降低超敏C反应蛋白与血同型半胱氨酸水平,使颈动脉内膜中层厚度明显下降,疗效比单独使用氟伐他汀钠显著,值得推广应用.
作者：买合菲热提·吾米提；徐红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血清高敏D反应蛋白(hs-CRP)水平与哮喘控制测试(ACT)评分的关系.方法 45例诊断明确的哮喘患者(轻度19例,中度26例)和45例健康患者纳入研究.分别对研究对象采集病史、体检,依据GINA指南评估哮喘,并行呼吸功能测试(RFT)、ACT评分和血清hsCRP水平测量.依据ACT评分将哮喘患者分为两组.结果 哮喘患者组的hs-CRP水平显著高于对照组的水平(P=0.003).中度哮喘患者的血清hs-CRP水平明显高于轻度哮喘者的水平(P=0.03).ACT＜ 20组的hs-CRP水平显著高于ACT≥20组的水平(P=0.01).hs-CRP水平与ACT评分(R=-0.81,P＜0.001)和哮喘的严重程度(R=0.32,P＜0.05)呈现显著的相关性.结论 hs-CRP水平与哮喘的严重程度和ACT评分相关,hs-CRP可以作为一个反映哮喘的严重程度和哮喘控制的敏感指标.
作者：余雷；资文杰 刊期： 2012年第02期
目的 观察信必可都保(布地奈德/福莫特罗)对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用.方法 将94例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组均进行吸氧、止咳、平喘、祛痰等常规治疗,观察组在此基础上加用信必可都保(布地奈德160 μg/福莫特罗4.5μtg),1吸/次,2次/d,治疗周期为12周,治疗结束后比较两组PaO2、PaCO2等血气指标及FVC、FEVI、FEVl/FVC％肺功能改善情况.结果 治疗后,两组血气指标及肺功能均较治疗前有不同程度的改善,观察组PaO2(84.56±8.55)mmHg、PaCO2(30.25±3.26)mmHg及FVC(2.91±0.35)L、FEVI(2.02±0.24)L、FEVl/FVC％(72.14±7.41)％等与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 信必可都保可有效缓解中重度稳定期COPD病情,有效改善其肺功能及血气各项指标.
作者：刘立新 刊期： 2012年第02期
目的 探讨原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征、治疗和预后影响因素.方法 回顾性分析55例头颈部NHL患者的临床资料.结果 鼻腔和鼻窦29例为常见的发病部位,其次为扁桃体14例,其它12例.常见的组织学类型为NK/T细胞淋巴瘤33例,其次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DIBCL)15例,其它7例.结论 原发于头颈部的NHL是一种常见的恶性疾病,其在发病年龄、原发部位、组织学类型、治疗方法和影响预后的因素方面存在一定特征.
作者：邹胜琴；古庆家 刊期： 2012年第02期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
