赵娟
目的 观察盐酸氨溴索联合硫酸特步他林雾化吸入对治疗胃肠道肿瘤患者手术后咽部不适的效果.方法 将60例手术后存在咽部不适的胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例.两组均接受抗感染、吸氧、维持水电解质平衡等综合治疗,观察组在综合治疗基础上于手术后第1天使用盐酸氨溴索15 mg+硫酸特布他林0.5 mg(4 mL)+生理盐水2 mL雾化吸入.比较两组的临床疗效.结果 观察组显效27例,显效率90.0％,对照组显效24例,显效率80.0％.观察组显效率明显高于对照组,P＜0.01.观察组有效2例,对照组有效1例.观察组显效率+有效率96.7％,对照组显效率+有效率83.3％,观察组显效率+有效率明显高于对照组,P＜O.05.结论 联合应用盐酸氨溴索和硫酸特步他林雾化吸入有利于缓解胃肠道肿瘤手术后患者的咽部不适症状.
作者：姜文；田霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及其与糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性.方法 选择60例老年2型糖尿病患者,其中CIMT增厚组32例,CIMT正常组28例,另取40名健康老年人作为对照组.分别测定CIMT、HbA1c、UA及LDL-C行统计学分析.结果 2型糖尿病CIMT、HbA1c、UA、LDL-C明显高于对照组,2型糖尿病患者中CIMT增厚组较无CIMT增厚组HbA1c、UA升高.相关性分析显示CIMT与HbA1c、UA呈正相关.结论 HbA1c、UA是影响颈动脉CIMT的相关因素,检测这些指标有助于尽早发现糖尿病大血管病变,并协助预测心脑血管疾病发生.
作者：李秀娟 刊期： 2012年第03期
机体通过温度感受器感知内外环境温度的变化.人和哺乳类皮肤热感受器和冷感受器分别感受热刺激和冷刺激,通常能辨别的温度范围大约是-10～60℃[1,2].皮肤温度感觉不仅为维持体温在佳恒定状态提供调节性输入信号,而且还可以感知潜在的损伤性温度刺激对机体的损伤,其传入信号参与触觉进行分辨不同物体和材料的温度,如金属与木头的性质和温度的分辨.近年来已确定温度感觉的分子基础是由温度激活离子通道,几乎所有的离子通道都属于瞬时感受器电位(TRP)通道[1-4].这类通道分为7个亚家族,其亚家族的蛋白结构均含有6个跨膜结构域,并且在第5和第6跨膜片段间形成一个孔道环.转导热感觉的TRPV1、TRPV2、TRPV3、TRPV4和转导冷感觉的TRPM8与TRPA1广泛表达于Aδ纤维和C类纤维,以及角质细胞、肥大细胞、脂肪细胞、朗格罕细胞和平滑肌细胞[1-4].本文就近年来皮肤损伤性和非损伤性冷觉与热觉转导和传入机制,以及皮肤角质细胞参与温觉转导的研究进展作一综述.
作者：杨永录；汪诚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨标准心肺复苏术与主动按压减压心肺复苏术在院前猝死救治中的应用效果比较.方法 收集院前猝死患者200例,随机分为治疗组与对照组各100例,对照组施行标准心肺复苏术,治疗组在对照组的基础上采用特制的心脏泵进行主动按压减压心肺复苏术.结果 治疗组的抢救成功率明显高于对照组(P＜0.05),死亡率少于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组在复苏前的SBP与SaO2值对比无明显差异(P＞0.05),复苏后5、10 min上述指标值均有明显上升,复苏后10 min达高峰,然后逐渐下降.复苏后5、10、15 min治疗组的SBP与SaO2值明显高于对照组(P＜0.05).结论 主动按压减压心肺复苏术能促进SBP和SaO2值的恢复,从而提高抢救有效率.
作者：安庆斌；万润琴 刊期： 2012年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者实施呼吸训练对改善肺功能及生存质量(QOL)的影响.方法 按照随机数字表法随机将80例COPD缓解期患者分为干预组和对照组各40例,两组患者均给予常规内科治疗,干预组在此基础上采用呼吸训练.观察周期为6个月,分别采用FVC、FEV1.0、V50、V25与ADL量表评价肺功能及生存质量(QOL),比较两组患者的肺功能及生存质量(QOL).结果 治疗6个月后,干预组患者FVC、FEV1.0、V50、V25水平均有不同程度的改善(P＜0.05,P＜0.01),而对照组各项指标水平差异无统计学意义,干预组治疗后较对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗1个月ADL量表评分变化不明显；治疗3、6个月时干预组评分呈现降低趋势,较治疗前,对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者采用呼吸训练可以有效改善其肺功能及生存质量状况,单纯应用药物治疗不能达到以上效果.
作者：赵娟 刊期： 2012年第03期
鬼箭羽(E.alatus(Thunb) Sieb,又名卫矛)味苦、性寒入足厥阴经,是卫矛科植物卫矛的干燥枝条及其翅状附属物,其功效在《本经》的载述主要是破血、通经、杀虫治疗,多偏重于妇科疾病.近十年的研究表明:鬼箭羽可降血糖、调血脂、抗过敏、调免疫且富含钙质,可治疗糖尿病、高脂血症、慢性肾病等多种内科病证,不论单用或组方应用均有很好的疗效.此外,在降血糖活性成分研究及药理机制探讨等方面,许多学者做了大量工作.本研究旨在对其近十年相关研究进行介绍.
作者：陈志远；王兴 刊期： 2012年第03期
至2008年底,全球65岁以上老年人已达5亿,并以每月87万的速度增长[1].在中国,到2020年,老年人口将占总人口的比例达到17.17％,约为2.48亿,中国成为世界老年人口多、老龄化速度快的国家[2].面对这样的人口分布形态,老年医学不再局限于医学领域,已成为重要的社会和经济问题.老年医学的目的不仅是提高老年人的平均寿命、治疗老年疾病,更重要的提高老年群体的生活质量,预防老年疾病的发生,其理想状态是:无疾而终.中西医结合作为我国特有的医疗保健体系,是在实践中形成的融合西医学、中医学的基础理论和诊疗手段,我们认为中西医结合医学在老年医学领域有独特的优势,是开辟简单、实用、高效、经济的中国特色老年医学模式的重要路径之一.
作者：黄建华；李文伟；邰先桃；夏世金 刊期： 2012年第03期
目的 评价社区阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的生活质量.方法 从南昌、吉安、宜春三地6个社区的老年人中筛选出AD患者,应用日常生活能力量表(ADL)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对AD患者的生活质量进行评估.结果 (1)城市社区4 350名60岁以上老年人中,214例诊断为AD患者,患病率为4.92％；轻、中、重型分别占20.09％、51.40％和28.50％；(2)AD患者日常生活能力明显下降,平均得分为(37.83±11.89)分,明显高于正常人(等分＜16分)；(3)AD患者生活质量得分低于健康对照,生理、心理、社会关系、环境四领域得分分别为(14.25±2.41)、(11.92±2.94)、(10.37±2.07)、(24.28±3.02)分.结论 城市社区老年人AD患病率较高,且以中型AD为多,日常生活能力和生活质量下降明显,应引起社会关注.
作者：吴磊；赖丹；唐俊；袁也丰；黄河浪 刊期： 2012年第03期
抗衰老医学(anti-aging medicine,AAM)是一门多学科交叉的新兴医学学科.随着人类寿命的不断延长,伴随而来的是老年相关疾病的高发,AAM应时而生,正逐渐成为医学研究的热点.根据长期对人类生理的研究,科学家们发现:人的正常寿命应该是120～160岁,也就是说人平均可以活到140岁.但今天,由于诸多外界和人自身因素的共同影响,人的寿命被大打折扣.决定人类寿命的因素,首先是人与生俱来的遗传因素,其次是人类赖以生存的生态环境.而衰老本身是一种由细胞分裂引起的主动的破坏过程,并非一种被动过程,外界因素只能影响其发展速度却不能改变它开始的时间.因此,AAM的目标就是把这种老化的速度拉回到正常的水平上来.
作者：张伟；郑松柏；夏世金；孙涛；于晓峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效.方法 2009年10月～2010年10月,对本组84例(92侧)患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结.结果 所有患者均成功建立皮肾通道并一期碎石,平均手术时间76分,一次取净结石率94.5％(87/92),5侧有结石残留,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗后治愈.随访1～3个月,无严重手术并发症及后遗症.结论 经B超引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理上尿路结石具有安全及疗效可靠的特点,值得临床推广应用.
作者：李春茂；张杰；游云超；李大平；夏茂楠；杨烁；杨天 刊期： 2012年第03期
目的 探讨妊娠高血压综合症与血浆蛋白A(PAPPA)的关系.方法 检测45例高血压综合征孕妇及45例正常孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A含量,并进行对比分析.结果 观察组45例妊娠期高血压综合征患者血清PAPPA含量显著高于正常对照组(P＜0.01)；且观察组患者随着病情的加重,PAPPA含量逐渐增高(P＜0.01).结论 产妇血清PAPPA水平与妊娠期高血压综合症的病情呈正相关,但二者的具体关系及作用机制尚需进一步研究.
作者：彭海鹰；胡春玲 刊期： 2012年第03期
目的 了解宝安区健康体检患者幽门螺杆菌(Hp)感染现状.方法 对2009年1月-2010年1月期间在我院行正常体检者1 452例进行幽门螺杆菌检测,并对所得结果进行统计学分析.结果 1 452例正常体检者中,检出Hp感染者594例,占40.90％.594例Hp感染患者中,男性感染率高于女性(P＜0.05).结论 本组受检者Hp感染率与国内文献报道相符,提示我区为Hp感染高发区域,临床应指导受检人群养成良好的生活、卫生及饮食习惯,以预防因Hp感染引起的相关疾病.
作者：陈晓芳 刊期： 2012年第03期
1研究背景信息素养的定义常被人提及的是1989年美国图书馆学会(American Library Association,ALA)所界定“个人能察觉到何时需要信息,且有能力找寻、评估与有效利用所需信息”.而信息素养的范围,C.R.McClure(1994)[1]认为,在网络时代包含传统素养(traditional literacy)、媒体素养(media literacy)、计算机素养(computer literacy)及网络素养(network literacy)四方面.整体而言,信息素养是将传统素养、媒体素养、计算机素养和网络素养,借助适当的教育与训练,培育人们具备了解信息的价值,在需要信息时能有效率地查询信息、评估信息、组织信息与利用信息的能力.
作者：郑砾；丘琦；舒林；王梅 刊期： 2012年第03期
目的 了解老年宫颈癌E2-EPF表达水平与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移发生的关系,为老年宫颈癌转移的早期防治提供依据.方法 选择2010年1月至2012年1月住院老年宫颈癌患者36例,手术切除获取癌组织标本,用实时荧光定量PCR检测癌组织中E2-EPF mRNA的表达水平,探讨E2-EPF表达水平与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移发生的关系.结果 36例病例中发现肿瘤深肌层浸润19例,占52.8％,盆腔淋巴结转移10例,占27.8％.深肌层浸润组E2-EPF mRNA平均表达水平为无深肌层浸润组的2.14倍,盆腔淋巴结转移组E2-EPF mRNA平均表达水平为无盆腔淋巴结转移组的1.72倍,均具有统计学差异(P＜0.05).结论 E2-EPF在发生转移的老年宫颈癌组织中高表达,E2-EPF信号通路可望成为宫颈癌防治的新靶点.
作者：胡鸿飞；汪峰；夏世金；骞军平；郑绮明；胡艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨同伴教育降低工厂外来女工意外妊娠的实施模式和效果.方法 选择深圳市宝安区两家规模、性质相近的工厂作为样本单位,从中分别筛选2 000名育龄女工作为研究对象,将一个样本单位的女工全部纳入对照组,给予常规干预措施；另一样本单位的女工全部纳入研究组,常规干预的同时给予同伴教育干预.干预前后分别采用问卷调查的方式对两组对象进行调查.分析干预效果并总结同伴教育的实施模式.结果 两组干预前后组内、组间对避孕知识、意外妊娠知识了解情况有统计学差异(P＜0.05).研究组实施同伴教育干预后效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 同伴教育能有效提高工厂外来女工意外妊娠认知水平,其效果明显优于常规干预.
作者：刘巍；张慧玲；陈秋惠 刊期： 2012年第03期
目的 探索影响无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩的主要影响因素.方法 选取2010年1月～2010年6月在我院无剖宫产指征行剖宫产分娩产妇为研究对象,采用问卷调查方法收集产妇分娩相关资料,并对影响产妇选择剖宫产的影响因素进行分析.结果 影响因素分析结果显示无剖宫产指征产妇选择剖宫产分娩与年龄、流产史、家庭人均月收入、孕产妇、家庭和医护人员有联系,其比值比及可信区间分别为2.231(1.284～5.589)or 1.745(1.087～3.529,1.716(1.143～3.915)or 1.425(1.033～3.389),2.254(1.552～5.118),1.688(1.055～3.527),2.925(1.463～5.828).结论 进一步宣传自然分娩的好处并加强剖宫产手术适应征的管理,对降低剖宫产率具有重要作用.
作者：余静 刊期： 2012年第03期
目的 观察联合应用巴柳氮钠和康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎58例随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组口服巴柳氮钠和康复新液治疗,对照组口服美沙拉嗪颗粒治疗.结果 治疗组在治疗后的完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后脓血便以及腹胀症状较对照组明显减轻(P＜0.05),两组间不良反应对比类似.结论 巴柳氮联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎可有效改善相关症状,临床疗效稳定可靠,是一种值得临床推广应用的治疗方法.
作者：陈先社；张晓林；郭联斌 刊期： 2012年第03期
1993年,我院在第一周期等级医院评审中,被总后卫生部评为三级甲等医院.2012年(时隔20年),我院又将迎来第二周期等级医院的评审.仔细阅读这一次等级医院评审的标准和细则,感觉到两个评审周期在形势背景、导向重点、程序方法上有明显的不同.如果说第一评审周期的重点是基础医疗质量的管理,那么第二评审周期的重点则是医疗质量与医疗安全的管理和改进,对病人的服务质量以及医院的绩效评估,其核心是医疗安全与持续改进,体现了该次评审的先进性、实用性和可操作性.下面就两个评审周期中护理方面的评审要点做一比较,从而加强对第二评审周期中护理标准的理解,以期对迎评工作有所帮助.
作者：隋永红 刊期： 2012年第03期
目的 观察三级联动急救网络在农村急诊救治急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)的实用性及有效性.方法 在目前现有三级医疗基础之上建立三级联动急救流程,选用ACS农村急诊住院患者作为研究对象,选用2011、2010年度为实验组及2009年度为对照组,比较三组住院天数、住院费用及高危患者抢救成功率.结果 相对于2009年,2010及2011年度患者抢救成功率得到显著改善(P＜0.05),住院费用明显降低(P＜0.05),但住院天数未见明显变化(P＞0.05).结论 该三级急救网络执行极大推进农村ACS急救的进步,该网络实用有效.
作者：石源；张俊峰；赵海；徐佳宁 刊期： 2012年第03期
目的 评价曾产生医疗质量投诉的患者对所就诊医院客户忠诚度的影响.方法 采用可比、回顾性队列的研究方法,以美国盖洛普咨询公司“盖洛普CE11(客户忠诚度)量表”为工具,以我院体检中心近5年来曾产生医疗质量投诉的全部案例为研究对象,按其医疗投诉是否得到满意解决将其分为满意解决组(n=32)及未得到满意解决组(n=125),并利用统计软件按病人的门诊号随机抽取无医疗质量投诉的客户(n=160)作为对照,分析3组盖洛普CE11(客户忠诚度)量表的积分,以评估医疗投诉处理的不同效果对健康体检中心客户忠诚度的影响.结果 投诉得到满意解决者,在总体满意度、再次购买的可能性、向别人推荐购买的可能性3个维度上明显优于未得到满意解决者,差异均有统计学意义(P＜0.01).在盖洛普GE11情感依附的8个维度方面,医疗投诉得到满意解决的患者,在“信心”“诚信”“激情”3个层次明显优于未得到满意解决者,差异均有统计学意义(P＜0.01)；在“自豪”这一层次上,两组之间没有显著性差异(P＞0.05).相比从未有过医疗投诉的患者,医疗投诉得以满意解决者,无论是在L3(忠实的3个维度),还是在A8(情感依附的8个维度)上,得分明显优于未得到满意解决者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在健康体检中心,医疗投诉未得到满意解决的患者客户忠诚度差,从未发生医疗投诉的患者次之,医疗投诉得以满意解决的患者客户忠诚度好.
作者：陈蓓蓓；曾莉 刊期： 2012年第03期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
