陈瑶；俞泳；何成奇
目的 探索小茴香代茶饮对妇科肿瘤患者腹部手术后肠道功能恢复的影响.方法 前瞻性纳入159例妇科恶性肿瘤经腹手术患者,随机分为试验组(n=78)和对照组(n=81).试验组予术后第1d晨开始口服小茴香代茶饮(小茴香5g+沸水130 mL),2次/d,至首次肛门排气,对照组予同时口服等量温水.采集术后肠功能恢复情况和并发症指标,比较两组间的差异,同时观察患者对小茴香代茶饮的耐受情况.结果 本研究所有纳入患者均能良好耐受小茴香代茶饮.试验组与对照组相比,术后首次排气时间[(53.1±11.3) hvs.(64.2±13.6)h,P＜0.001)]、首次排便时间[(4.3±1.0) dvs.(5.4±1.2)d,P＜0.001)]和术后住院日[(5.6±1.2) dvs.(6.7±2.0)d,P＜0.001)]均缩短.对照组肠梗阻发生率较试验组明显增加[相对危险度为2.6,95％置信区间为1.5～4.5,P=0.001].结论 小茴香代茶饮可促进妇科恶性肿瘤患者术后肠功能恢复,减少并发症,并且安全耐受.
作者：马宏伟；赵际童；赵霞 刊期： 2015年第06期
患者,男,62岁,因“腰部疼痛伴蛋白尿4+月”入院.患者长期生活于西藏.入院查体:生命体征平稳,血压120/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇紫绀,双下肢轻度凹陷性水肿.入院后辅助检查:血红蛋白(Hb) 197 g/L;白蛋白28.6 g/L,估计肾小球滤过率(eGFR) 102.43 mL/(min·1.73 m2),24 h尿蛋白4.08 g/24 h;免疫指标示IgA升高,余未见异常;促红细胞生成素(EPO)1.92 mIU/mL(正常参考值3.7～29.5 mIU/mL),白介素(IL)-6 16.95 pg/mL(正常参考值0.00～7.00 pg/mL);呼吸睡眠监测示中度睡眠呼吸暂停综合征;喉镜示鼻中隔穿孔,声带白斑;肾脏活检符合IgA肾病.
作者：韦秀甜；钟慧；雷学忠；吴琴 刊期： 2015年第06期
目的 基于离子缔合反应,建立溶剂去乳化分散液相微萃取联合石墨炉原子吸收光度法测定水中铊的方法.方法 采用溴水为氧化剂,样品中的铊被氧化为铊(Ⅲ),与C1-反应生成配阴离子TlCl4-,加入三辛胺作为萃取剂,T1Cl4与三辛胺形成离子缔合物的同时被萃取,在乙醇分散剂的作用下,实现铊的分散液相微萃取,萃取完成后,加入去乳化剂进行相分离,取有机萃取相进行石墨炉原子吸收测定.采用胶体钯作为基体改进剂,两步干燥和两步灰化的升温程序,提高石墨炉原子吸收测定的精密度和灵敏度.结果 本研究所建立的方法在铊0.05～2.0 μg/L浓度范围内线性良好,方法检出限为0.011 μg/L,精密度为9.9％,加标回收率在94.0％～103.0％之间.结论 本研究建立的方法简单灵敏,适合水样中铊的批量分析.
作者：朱婧；李妍；郑波；唐维；陈潇；邹晓莉 刊期： 2015年第06期
目的 分析比较不同治疗方案在合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的治疗效果,以探讨双循环双通道方案对合并妊娠的重度OHSS的治疗优势.方法 收集60例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功妊娠的重度OHSS患者作为研究对象.回顾性分析其治疗方案,分为常规单循环治疗组(A组),双循环双通道治疗组(B组).分别比较其治疗前、治疗后第3d、治疗后第9d两组患者的体质量(BM)、腹围(AC)、B超下的腹水大深度(D)、血清白蛋白(ALB)、Na-浓度、白细胞计数(W BC)、红细胞压积(HCT)、尿量以及饮入量的变化;并比较两组的住院天数、住院费用、腹穿次数、总的白蛋白用量和妊娠结局.结果 ①两组对象在入院时各指标差异均无统计学意义.②治疗后第3dBM、HCT较治疗前的变化值两组间差异无统计学意义;治疗后第9d仅HCT B组下降较A组更明显(P＜0.05).③治疗后第3d,AC、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P＜0.05),A组D变化不明显,有部分患者甚至增加,B组则较治疗前降低(P＜0.05);治疗后第9d,AC、D、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P＜0.05);两组尿量、饮入量均较治疗前增加,B组增加更明显(P＜0.05).④治疗后第3d,ALB较治疗前降低,B组下降少于A组(P＜0.05);治疗后第9d,两组患者ALB均较治疗前升高,B组升高更明显(P＜0.05).⑤B组的住院时间、住院费用均少于A组(P＜0.05),A组输注白蛋白的量和腹穿次数多于B组(P＜0.05).⑥B组患者均成功妊娠,A组有1例患者治疗效果差,终止妊娠.结论 采用双循环双通道的治疗方案,能有效纠正OHSS患者的“三低一高”(低蛋白血症、低渗透压、低血容量及高血凝状态)的病理状态,减少患者的住院时间及费用.
作者：次旦拉姆；陈丽；张丹 刊期： 2015年第06期
目的 构建人/鼠干扰素(IFN-γ)的重组腺病毒,体外转染人脐带间充质干细胞(human umbilical mesenchymal stem cells,HUMSCs),为研究IFN-γ在预防和治疗移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)中的作用提供实验依据.方法 采用PCR法从含有人/鼠IFN-γ基因的质粒中扩增出目的基因片段IFN-γ,然后定向克隆到穿梭质粒载体pDC316中,构建pDC316-IFN-y,经酶切、PCR及测序鉴定后,再将IFN-γ定向克隆至腺病毒骨架载体,从而构建携带IFN-γ的重组腺病毒载体,并转染人胚肾细胞系293细胞,进行重组腺病毒(Ad-IFN-γ)的包装、生产和纯化;用半数组织培养感染量(50％ tissue culture infective dose,TCID50)法检测重组腺病毒滴度.将Ad-IFN-γ及空病毒(Ad-null,作为载体阴性对照)分别转染HUMSCs,在荧光显微镜下观察细胞绿色荧光蛋白(GFP)的表达,采用Western blot与ELISA法鉴定IFN-γ蛋白的表达.结果 成功构建了携带IFN-γ的重组腺病毒,鼠IFN-γ(Ad-mIFN-γ)的滴度为1.0×1010 IU/mL,人IFN-γ(Ad-hIFN-γ)的滴度为1.6×1010IU/mL,Ad-GFP的滴度为1.0×109 IU/mL.Ad-IFN-γ转染HUMSCs后24 h开始观察到绿色荧光,72 h时该荧光表达更强;Western blot和ELISA法均证实HUMSCs表达IFN-γ蛋白.结论 成功构建了携带人/鼠IFN-γ基因的重组腺病毒载体,并证实其可有效转染HUMSCs.
作者：李慧；胡琼英；贾永前 刊期： 2015年第06期
目的 验证自制的藏区成人大骨节病功能评分(function score for adult Tibetans with Kashin-Beck disease,FSAT-KBD)量表用于评价阿坝地区藏族成人KBD患者的日常生活和劳动功能状态的信度和效度.方法 用FSAT-KBD量表于2010年9～10月对阿坝洲壤塘县352例成年KBD患者进行现场调查.用Cronbach α系数检验FSAT-KBD的内部一致性信度,用主成分因子分析检验结构效度,用Spearman秩相关检验维度相关性效度.将患者分别按年龄、患病时间和受累关节数分组,通过比较各亚组之间量表得分是否存在差异来检验区分效度.用Spearman秩相关分析FSAT-KBD得分与美国医学结局研究简短健康调查量表(medical outcomes study short form health survey,SF-12)和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)得分的相关性检验汇聚效度.用t检验比较KBD患者和当地正常居民的量表得分差异检验FSAT-KBD的区分效度.结果 该量表的应答率为96.0％,完成率为100％,平均完成时间为(3.2±1.6) min.Cronbach a系数为0.945.提取了2个公因子,解释了量表总变异的72.8％,各条目在相应主因子上的载荷均＞0.5,与理论假设一致.各条目与总分的相关性均大于0.6.量表得分具有年龄越大、患病时间越长、受累关节数越多的患者得分越低的趋势.FSAT-KBD得分与SF-12和VAS之间有较好的相关性.KBD患者量表得分低于年龄配伍的当地正常居民(P＜0.001).结论 FSAT-KBD可用于评价阿坝藏区成人KBD患者的功能状况,具有较好的信度和效度.
作者：黄强；周宗科；马俊；沈彬；康鹏德；杨静；裴福兴 刊期： 2015年第06期
目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B (PI3K/Akt)通路在脐带间充质干细胞(UC-MSCs)移植治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的机制.方法 10日龄SD大鼠分为假手术组、移植组(MSCs组)、抑制剂组(LY组)及HIBD组,制作HIBD动物模型,5-溴脱氧嘧啶尿苷标记UC-MSCs后侧脑室移植,移植后24 h、48 h,TUNEL、Western blot分别检测细胞凋亡及caspase3、磷酸化Akt(P-Akt)蛋白表达.结果 移植后24 h、48 h,MSCs组细胞凋亡数及caspase3蛋白表达量较LY组及HIBD组减少(P＜0.05),而P-Akt表达较LY组及HIBD组增加(P＜0.05),且随移植后时间的延长,各指标的表达均呈下降趋势(P＜0.05).结论 UC-MSCs移植治疗HIBD新生大鼠时,脑组织细胞凋亡减少,caspase3表达下调,P-Akt表达上调,PI3 K/Akt信号通路可能为其重要机制.
作者：张德双；白小红；姚裕家；母得志；陈娟 刊期： 2015年第06期
消化道肿瘤是我国常见的严重威胁患者生命健康的疾病,随着医疗技术的发展,越来越多的消化道肿瘤被早期发现.消化内镜在其早期诊断与治疗中占据着举足轻重地地位.近年来,一些新型辅助内镜,如超声内镜、放大内镜、电子染色内镜、共聚焦激光显微内镜等已用于早期食管、胃肠肿瘤的辅助诊断,使得我们对早期消化道肿瘤的内镜下表现有了一个全新的认识.此外,多种内镜下微创治疗新技术如内镜黏膜下剥离术(ESD),经内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD),经内镜黏膜下隧道切除术(STER)等也逐渐应用于临床.这些新技术在减少组织损伤的同时取得了十分显著的临床疗效,但在早期消化道肿瘤的诊治方面仍面临一些新问题,如怎样准确判断病变深度、评估淋巴结转移风险、避免或减少术后并发症的发生、术后病理学分型及标本切缘处理的规范等,要解决这些问题需消化科医师、内镜临床医师及病理科医师等共同努力.随着基础医学的发展,一些新型的小分子物质(Micro-RNA)已被证实与肿瘤的发生发展密切相关,其表达水平与肿瘤分期、临床疗效及预后相关,或许在未来能协助我们早期诊断消化道肿瘤.总之,只有结合内镜、影像学及病理学等多种检查措施,积极开展消化内镜新技术,消化道肿瘤才能更早期地获得诊断和治疗,从而改善患者的生存和预后.
作者：王一平；吴俊超 刊期： 2015年第06期
目的 构建和纯化抗破伤风杆菌信息菌素(Ph-CT),并初步检测其抗菌活性.方法 从分泌针对破伤风杆菌表面抗原的单克隆抗体的杂交瘤细胞中扩增出抗体可变区基因序列,利用双联寡核苷酸点突变技术将抗体模拟物与大肠菌素Ia融合构建Ph-CT,经离子交换柱纯化后,通过菌落培养加入不同剂量信息菌素Ph-CT(终浓度2、4、8、16μg/mL),观察Ph-CT的体外抗菌活性.通过培养液中接种破伤风杆菌,并加入不同剂量的Ph CT(终浓度4、16 μg/mL),厌氧培养16h后取滤液及菌液行小鼠腹腔注射,观察Ph-CT的体内抗菌活性.结果 成功构建抗破伤风杆菌Ph-CT.体外实验结果显示,涂布加入Ph-CT 2、4 μg/mL孵育菌液的固体培养基上仍见破伤风菌落生长,而涂布加入Ph-CT 8、16 μg/mL孵育菌液的培养基上均无菌落生长;体内实验结果显示,滤液和菌液组中对照组小鼠1d内均全部死亡,滤液组Ph-CT 4、16 μg/mL组小鼠3d内全部存活,菌液组中Ph-CT 4 μg/mL组小鼠3d内存活3只(50％),Ph-CT 16 μg/mL组小鼠3d内全部存活.结论 构建的Ph-CT在体内和体外都表现出对破伤风杆菌有抗菌活性,为临床治疗破伤风提供了新思路和新途径,具有应用于临床的潜在价值.
作者：于焕；左越文；丘小庆 刊期： 2015年第06期
目的 探讨精神康复会所模式对精神分裂症患者的康复作用.方法 采用成组配对研究方法纳入92例精神分裂症患者,其中试验组36例,参与社区精神康复会所模式计划,对照组56例,未参与会所.两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度、病情严重程度、经济收入等均相互匹配.研究为期3月,通过自身前后对照及组间对照的方法,比较基线及3月后两组阳性与阴性症状(PANSS)量表、个人和社会功能(PSP)量表、家庭负担、生活满意度分值.结果 经过精神康复会所模式的功能训练,试验组PSP增加(t=-3.172,P=0.003),家庭负担减轻(t=2.427,P=0.019),生活满意度提高(t=0.858,P=0.395),对照组3月后和基线相比,差异无统计学意义(P＞0.05),3月后试验组与对照组相比,PSP高于对照组(t=2.78,P=0.007),家庭负担低于对照组(t=-3.29,P=0.002),生活满意度高于对照组(t=0.441,P=0.661).结论 社区精神康复会所模式有助于提高患者自知力,减轻疾病家庭负担,个人生活满意度有所提高.会所模式能够提高患者社会功能水平,有利于患者回归社会.
作者：洪玲；岳速萍；陈颖；黄明敏；张树森；张倬秋；邱凤贤；高金英；CHOW S.LAM 刊期： 2015年第06期
目的 制备整合素分子识别配体(RGD) iRGD多肽修饰阿霉素脂质体(iRGD-LP-DOX),研究iRGD-LP-DOX的理化性质,体外肺癌细胞A549靶向性和肿瘤细胞增殖抑制率.方法 制备iRGD-LP-DOX,透射电镜观察其形态,采用透析袋法检测iRGD-LP-DOX中阿霉素的释放特点;流式细胞术检测A549细胞对iRGD-LP-DOX的摄取效率;构建肺癌A549细胞肿瘤球模型,激光共聚焦定性观察iRGD-LP-DOX对肿瘤球的穿透能力;MTT实验检测空白脂质体和不同阿霉素剂型的细胞毒性,并计算50％抑制浓度(IC50).结果 制备的iRGD-LP-DOX粒径均一,呈球形.游离DOX在5h内全部释放,而LP-DOX和iRGD-LP-DOX 48 h内释放约40％.定量摄取实验表明A549细胞对iRGD-LP-DOX的摄取效率高于LP-DOX,差异有统计学意义(P＜0.01);肿瘤球穿透实验结果显示iRGD-LP-DOX组的荧光强度显著强于LP-DOX组.MTT实验表明,iRGD-LP-DOX组A549细胞增殖能力受到抑制,差异有统计学意义(P＜0.01),其IC50值低于LP-DOX组细胞.结论 阿霉素脂质体经过iRGD修饰后,具有缓释能力,增强了DOX高效进入肿瘤细胞并抑制肿瘤细胞生长能力.
作者：张志强；钟春蕾；赵欣 刊期： 2015年第06期
目的 探讨表浅胃食管交界腺癌(AEG)的临床病理特征与术后浸润深度之间的关系,评估表浅AEG的内镜分型对预测浸润深度的意义.方法 分析2008年11月至2015年5月期间四川大学华西医院行内镜治疗或外科手术并经病理确诊的57例表浅AEG患者的临床病理资料,对其与浸润深度的关系进行分析.结果 患者年龄48～76岁,平均(63.O士6.8)岁;男49例,女8例.肿瘤直径为3.O～40.0 mm,平均(16.6±10.1) mm.黏膜内癌28例,黏膜下癌29例.两组年龄、性别、组织学分型、Siewert分型差异无统计学意义,肿瘤直径(P=0.02)和内镜分型(P=0.02)差异有统计学意义.进一步行多因素logistic回归分析显示,内镜分型为黏膜下层浸润的独立危险因素(P=0.041),凹陷型表浅AEG发生黏膜下层浸润的风险是隆起型或平坦型的3.244倍(95％可信区间1.050～10.023).结论 表浅AEG的内镜分型对浸润深度的判断有一定意义.对于内镜分型以凹陷为主型的表浅AEG,特别是0-Ⅲ型,多有黏膜下层的浸润,其发生淋巴结转移风险高,不建议行内镜下治疗.
作者：郭天娇；马一菡；秦金玉；王一平；杨锦林 刊期： 2015年第06期
患者,女,36岁,因闭经伴周期性腹痛24年,加重1月入院.24年前患者于车祸后出现闭经,周期性腹痛,下腹痛为主,每个月疼痛1次,每次持续2d,自服止痛药缓解.疼痛时腹胀,无头晕、鼻衄、呕血不适.2年前无明显诱因出现左下腹疼痛,呈持续性疼痛,于院外检查示左附件囊肿,直径3 cm,未治疗,自服止痛药缓解.1+月前患者下腹部疼痛加重,疼痛时坐立不安,肛门坠胀,口服止痛药无效于我院门诊就诊.
作者：陈静；王红静；徐盼；陈岑 刊期： 2015年第06期
目的 研究常规内镜黏膜下剥离术(ESD)与经内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD)治疗食管大面积黏膜病变的疗效及术后并发症发生情况,初步分析并发症发生的危险因素.方法 分析2014年1月1日至2015年7月15日在我院消化内镜中心行ESD或ESTD的早期食管病变患者的临床资料,分析其整块切除率、治愈性切除率、术后并发症发生率,并通过单因素分析及多因素分析初步预测并发症发生的危险因素.结果 共50例患者纳入研究,成功实施53次手术,其中ESD组6例,ESTD组47例,男30例,女20例,平均年龄(61.9±6.8)岁,平均手术时间(83.57±32.33) min,平均剥离面积(14.82±3.18) cm2,平均剥离速度为(17.67±3.12) mm2/ min.整块切除率为94.34％,治愈性切除率为84.90％.术中出血1例,穿孔 1例.术后有45例(84.90％)患者出现不同程度发热,13例(24.53％)患者发生食管狭窄,手术时间[比值比(OR)为1.040,95％可信区间(CI)为1.007～1.075)及病变环周程度(OR为9.972,95％CI为1.221～81.416)与其发生相关.8例(15.09％)患者有术后切缘残留,病变面积(OR为1.145,95 ％CI为1.013～1.294)是影响其发生的唯一危险因素.结论 ESD及ESTD治疗早期食管病变安全、有效,整块切除率高,出血、穿孔等发生率低,但其治疗大面积食管病变时,易发生食管狭窄、切缘残留等严重并发症,需积极防治.
作者：王瑾；秦金玉；郭天娇；甘涛；王一平；吴俊超 刊期： 2015年第06期
目的 探讨黄连素改善肥胖胰岛素抵抗大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的可能机制.方法 40只Wistar大鼠分为高脂组(HF组,30只)和正常对照组(NC组,10只).成模后处理NC组10只及HF组10只大鼠.检测血浆中内毒素(ET)水平,RT-PCR检测骨骼肌中Toll样受体4(TLR4) mRNA,Western blot检测骨骼肌TLR4、IκB激酶(IKKβ)、IKKβ 181位丝氨酸磷酸化(p-IKKβSer181、核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达,胰岛素受体(IR)与胰岛素受体底物(IRS)-1总蛋白及磷酸化水平.余20只肥胖大鼠分为黄连素干预组(FB组,10只)及肥胖模型对照组(FC组,10只),继续高脂饮食喂养,FB组予200 mg/(kg·d)每日1次黄连素灌胃,FC组予等量蒸馏水灌胃,持续8周后检测以上指标.结果 肥胖大鼠血浆中ET水平升高,且骨骼肌TLR4/IKK3/NF-κB内毒素信号通路激活,炎症因子TNF-α蛋白表达增加,黄连素干预使肥胖胰岛素抵抗大鼠血浆中ET水平降低,且骨骼肌组织TLR4/IKKβ/NF-κB内毒素信号通路各蛋白及TNF-α蛋白表达均下调,IR及IRS-1酪氨酸磷酸化水平均升高(P＜0.05).结论 黄连素可改善肥胖胰岛素抵抗大鼠骨骼肌胰岛素抵抗,其机制可能是通过下调骨骼肌TLR4/IKKβ/NF-κB内毒素信号通路减少炎症因子TNF-α产生所致.
作者：候丽琼；赵铁耘；张伊祎 刊期： 2015年第06期
目的 观察胸腺肽-a1对机械通气患者免疫功能的影响及对早期呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 52例行机械通气(时程预计超过48 h)的患者随机分为常规治疗组(n=26)和胸腺肽组(n=26),常规治疗组予重症监护室(ICU)常规治疗,胸腺肽组在常规治疗基础上加用胸腺肽-α1(1.6 mg皮下注射,1次/d×7 d)治疗;测定机械通气前和机械通气3d及7d两组患者血中的T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR(CD14+ HLA-DR)、血清降钙素原(PCT)的变化,观察两组患者VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时程及ICU住院时间.结果 机械通气前两组患者基础状况及免疫指标差异无统计学意义(P＞0.05);胸腺肽组在机械通气第3d和7 d CD3+ 、CD4+、CD4+/CD8+、CD14+ HLA-DR较同组机械通气前及同时点常规治疗组升高,血清PCT水平较同时点常规治疗组下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);胸腺肽组VAP发病率比常规治疗组低,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);胸腺肽组VAP发病时间较常规治疗组晚,机械通气时间及ICU住院时间较常规治疗组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽-α1能改善机械通气患者的免疫状况,对早期VAP的防治具有一定作用.
作者：张松松；李琨；王宇辉；叶八宁；潘渝；施贤清 刊期： 2015年第06期
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆心肌营养素-1(CT-1)水平的变化及其与心功能的关系,探讨检测CT-1的临床价值.方法 急性期HIE患儿48例为观察组(心肌损伤22例,非心肌损伤26例),20例正常新生儿为对照组.应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血浆CT-1水平.行心脏彩超检查测量心脏Tei指数.结果 ①HIE患儿急性期血浆CT-1水平较对照组升高(P＜0.01).血浆CT-1水平与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.57,P＜0.01).②HIE患儿血浆CT-1和CK MB异常率分别为72.92％、47.91％,差异有统计学意义(P＜0.01).③心肌损伤组血浆CT-1水平、心脏Tei指数较非心肌损伤组均升高(P均＜0.01).血浆CT-1水平与心脏Tei指数呈正相关(r=0.63,P＜0.01).结论 血浆CT-1有助于早期诊断HIE心肌损伤,反映其心功能,可作为临床早期干预、指导治疗的参考指标.
作者：刁玉巧；江莲；曲凡；邵勤；沈颖；刘素粉 刊期： 2015年第06期
目的 估算13 1I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者住院期间对核医学医护人员的照射剂量(RD).方法 随机选取47例行131I清除DTC术后残留甲状腺的DTC患者,其中男7例,女40例,年龄23～56(41±13)岁.在患者口服131I后1、12、24、48及72 h,利用辐射监测剂量仪测量患者1.0m处的照射剂量率(DR),利用指数函数拟合DR-时间曲线.假定核医学医护人员在患者服131I的5d内,每天短暂接触患者1次,接触距离为1.0m,每次接触时间为10 min,计算医护人员的RD.结果 DTC患者服1 31 I后1h的DR为15.81～46.48 μSv/(h·GBq-1),平均为(27.88±5.72) μSv/(h·GBq-1).核医学医护人员每接触一位DTC清甲患者,RD为4.02～28.35 μSv.结论 DTC患者接受131I治疗期间,核医学医护人员短期接触DTC患者时的照射剂量较低.
作者：李慧兰；刘斌；田蓉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨脑瘫患儿的脑瘫类型和手功能受损情况以及两者之间的相关性.方法 采用中文版脑瘫患儿手功能分级系统(Manual Ability Classification System,MACS)对成都市20个区市县残疾人联合会登记在册的4～12岁脑瘫患儿手功能进行评定,并分析其与脑瘫类型的关系.结果 在调查的280例患儿中,痉挛型脑瘫195例(69.64％),其中痉挛型双瘫多见(56.41％),痉挛型偏瘫少见(1.03％);在痉挛型脑瘫中,65.13％的患儿MACS分级为Ⅰ～Ⅱ级,而在混合型脑瘫和不随意运动型脑瘫中,84.44％和80.95％的患儿MACS分级分别为Ⅲ～V级.脑瘫患儿认知功能障碍程度的增加,其MACS功能分级水平也在增加(r=0.613,P＜0.05).脑瘫类型不同的患儿其MACS手功能分级有差别(P＜0.05),痉挛型脑瘫患儿大多表现为轻度手功能障碍,而混合型和不随意运动型脑瘫患儿大多表现为中重度手功能障碍.痉挛型脑瘫的不同亚型与MACS功能分级存在正相关(r=0.541,P＜0.05),表现为绝大多数痉挛型双瘫的患儿手功能受损轻,而痉挛型四肢瘫患儿大多表现为中重度手功能障碍.MACS手功能分级与患儿父母受教育的程度及抚养人的类型无关(P＞0.05).结论 脑瘫类型与MACS手功能分级有关,临床上根据脑瘫类型可预测脑瘫患儿的手功能受损情况,尽早制定有针对性的康复计划和分级管理措施.
作者：石薇；罗蓉；蒋华莹；石娅娅；王秋；李娜；马丹；王芳芳 刊期： 2015年第06期
患者,女,31岁,因“反复下腹隐痛1月”于2010年2月2日入院,1月前无明显诱因出现下腹部隐痛,无其它伴随症状.既往史无特殊.内科查体无特殊.妇科查体:外阴正常,已婚未产式;阴道通畅,黏膜正常,分泌物量适中,白色稀糊样,无异味;宫颈轻度糜烂,无接触性出血;子宫后位,略大,质中,表面光滑,无压痛;子宫右前方可触及直径约11 cm的包块,界限不清,活动度差;左附件区及宫旁均未扪及明显异常.阴道彩超(2010年1月15日)提示:右附件区查见11.0 cm×10.3 cm×13.0 cm囊实性占位,囊性部分内可见网状分隔,其内探及少许血流信号.左卵巢显示不清,左附件区未见确切占位.
作者：油迪；王平 刊期： 2015年第06期
四川大学学报（医学版）杂志
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主办：四川大学
