陈静；王红静；徐盼；陈岑
目的 探讨体外循环转流对成人肾脏微循环灌注的影响.方法 纳入择期行体外循环心脏手术成人患者6例和非心脏手术的成人患者12例,分别于体外循环建立30 min和麻醉诱导结束生命体征稳定5 min后获取肾脏超声造影图像,采用超声造影技术分析比较成人非搏动性体外循环与麻醉诱导后的肾脏微循环灌注.分析比较两种条件下肾脏不同区域的灌注时间强度曲线(TIC)的相关参数:上升支斜率(α)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC).结果 与全身麻醉状态相比,体外循环下肾脏浅层皮质、深层皮质和髓质锥体区域TIC的AUC均降低(P＜0.05),体外循环组肾脏髓质区域AUC低于同条件下的浅层皮质以及深层皮质的AUC(P＜0.05).所有患者均未出现超声微泡造影剂相关的不良事件.结论 体外循环下肾脏各个区域的微循环灌注出现了明显下降,其中以髓质区域下降为明显.超声造影技术可用于监测心脏手术期间肾脏微循环灌注状态.
作者：张璐；张静漪；钟晓绯；朱达；刘斌 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胃肠间质瘤中增殖细胞核抗原Ki-67的表达特点及其临床意义.方法 回顾性分析我院胃肠外科自201 2年7月至2013年9月期间收治的97例胃肠间质瘤患者的临床特征、病理免疫组化结果、治疗和随访情况,分析Ki-67的表达特点及其临床意义.结果 原始病例数112,失访15例,97例具有完整的随访和临床病理资料.随访3～24个月(中位时间15个月),复发或转移30例(30.9％),其中4例死亡.在不同年龄、性别分布中,Ki-67表达差异无统计学意义(P＞0.05);在肿瘤部位、肿瘤长径、美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级和核分裂象中,Ki-67表达差异有统计学意义(P均＜0.05),且肿瘤越大、NIH危险度级别越高、核分裂象数越多,Ki-67表达指数越高,呈正相关(P＜0.05);Ki-67、核分裂象和复发转移有关(r分别为0.395,0.266,P＜0.05).Cox多因素分析示:Ki-67(P＜0.001,相对危险度=0.387,95％可信区间:0.229～0.654)和核分裂象(P=0.005,相对危险度=0.494,95％可信区间:0.304～0.805)是影响术后无复发生存的独立危险因素.生存分析示:Ki-67表达指数影响中高危患者的预后.结论 Ki-67与肿瘤长径、NIH危险度分级和核分裂象相关,并能辅助评估胃肠间质瘤患者的预后.
作者：汤苏敏；沈朝勇；尹源；张波；陈家驹；陈海宁；陈志新；陈佳平 刊期： 2015年第06期
目的 探讨黄连素改善肥胖胰岛素抵抗大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的可能机制.方法 40只Wistar大鼠分为高脂组(HF组,30只)和正常对照组(NC组,10只).成模后处理NC组10只及HF组10只大鼠.检测血浆中内毒素(ET)水平,RT-PCR检测骨骼肌中Toll样受体4(TLR4) mRNA,Western blot检测骨骼肌TLR4、IκB激酶(IKKβ)、IKKβ 181位丝氨酸磷酸化(p-IKKβSer181、核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达,胰岛素受体(IR)与胰岛素受体底物(IRS)-1总蛋白及磷酸化水平.余20只肥胖大鼠分为黄连素干预组(FB组,10只)及肥胖模型对照组(FC组,10只),继续高脂饮食喂养,FB组予200 mg/(kg·d)每日1次黄连素灌胃,FC组予等量蒸馏水灌胃,持续8周后检测以上指标.结果 肥胖大鼠血浆中ET水平升高,且骨骼肌TLR4/IKK3/NF-κB内毒素信号通路激活,炎症因子TNF-α蛋白表达增加,黄连素干预使肥胖胰岛素抵抗大鼠血浆中ET水平降低,且骨骼肌组织TLR4/IKKβ/NF-κB内毒素信号通路各蛋白及TNF-α蛋白表达均下调,IR及IRS-1酪氨酸磷酸化水平均升高(P＜0.05).结论 黄连素可改善肥胖胰岛素抵抗大鼠骨骼肌胰岛素抵抗,其机制可能是通过下调骨骼肌TLR4/IKKβ/NF-κB内毒素信号通路减少炎症因子TNF-α产生所致.
作者：候丽琼；赵铁耘；张伊祎 刊期： 2015年第06期
目的 探讨软组织透明细胞肉瘤(CCS)的临床病理特征与治疗方法.方法 对我院既往诊治的15例CCS患者的临床病理学资料进行回顾性分析,并复习文献.结果 男性8例,女性7例,平均年龄35岁,40％肿瘤位于肢体末端.镜下:肿瘤细胞被增生的网织纤维组织分隔成大小不等的巢状、束状或泡状结构.可见散在多核巨细胞,可伴坏死及黑色素.免疫标记:S-100、HMB45及Melan-A/MART-1阳性.所有患者均接受手术,6例患者接受以放化疗、干扰素等为基础的辅助治疗方案.结论 CCS是一种恶性程度较高的肉瘤,同时表现出黑色素瘤和软组织肉瘤的特点.诊断应结合临床、病理与免疫组化.彻底地手术结合放化疗有一定的治疗效果.
作者：冯旭琴；荣丽雯；蔡丽君；熊升华；李志平 刊期： 2015年第06期
目的 了解成都市18～34岁青年男性高危性行为现况及多性伴的影响因素.方法 按照多阶段随机抽样方法,采用匿名问卷调查成都市18～34岁青年男性的高危性行为及相关因素,对回答有性行为史的1 536份有效问卷进行统计分析.结果 过去12个月内有多性伴者占23.6％,有过商业性性行为者占11.8％,有过群交行为者占9.0％,有过肛交行为者占4.7％,从不使用安全套者占15.6％,在酒精或兴奋剂影响下发生过性行为者占37.7％.Logistic回归分析显示,多性伴影响因素包括已婚[标准偏回归系数(B)=-0.086,P＜0.05]、文化程度本科及以上(B=-0.063,P＜0.05)、频繁使用色情类信息(B=0.058,P＜0.05) 、儿童期被性虐待(B=0.042,P＜0.05)、首次性行为年龄小(B=0.162,P＜0.05)、频繁在酒精或兴奋剂作用下发生性行为(B=0.054,P＜0.05).性取向的差别、年龄、吸烟、酒精滥用、吸毒、焦虑、抑郁、儿童期被躯体虐待对多性伴性行为的影响不显著.结论 多性伴是成都市青年男性主要的高危性行为,儿童期被性虐待及首次性行为年龄小是多性伴的主要影响因素.
作者：肖川；王旻；王慧琴；周敏；袁萍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨卵巢交界性肿瘤伴上皮内癌(OIC)的临床病理特征、预后情况及保留生育功能术后患者的生育状况.方法 回顾性分析四川大学华西第二医院妇科2005年1月至2014年3月收治的29例OIC患者的临床资料,随访6～93月,比较复发率及保留生育功能术后的妊娠率.结果 OIC患者在交界性肿瘤中占4.0(29/719),其中有生育要求者51.7％(15/29).所有患者均接受手术治疗,行保守性手术51.7％(15/29),根治性手术48.3％(14/29),辅助化疗27.6％(8/29).病理类型:黏液性69.0％(20/29),浆液性13.8％(4/29),宫内膜样性6.9％(2/29),混合型10.3％(3/29).FIGO分期:Ⅰ a期75.9％(22/29),Ⅰb期17.2％(5/29),Ⅰ c期6.9％(2/29).平均随访时间49.6月,复发率10.3％(3/29),妊娠率66.7％(10/15).肿瘤期别较高及术中保留患侧卵巢的复发率较高(P=0.005,P=0.005);年龄较小者的妊娠率较高(P=0.017).结论 OIC患者较年轻,发现时多为早期.病理类型以黏液性为主.对于有生育要求患者,卵巢肿瘤剥除术的复发率较高.
作者：夷恬进；王平；林琳；江炜 刊期： 2015年第06期
目的 研究常规内镜黏膜下剥离术(ESD)与经内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD)治疗食管大面积黏膜病变的疗效及术后并发症发生情况,初步分析并发症发生的危险因素.方法 分析2014年1月1日至2015年7月15日在我院消化内镜中心行ESD或ESTD的早期食管病变患者的临床资料,分析其整块切除率、治愈性切除率、术后并发症发生率,并通过单因素分析及多因素分析初步预测并发症发生的危险因素.结果 共50例患者纳入研究,成功实施53次手术,其中ESD组6例,ESTD组47例,男30例,女20例,平均年龄(61.9±6.8)岁,平均手术时间(83.57±32.33) min,平均剥离面积(14.82±3.18) cm2,平均剥离速度为(17.67±3.12) mm2/ min.整块切除率为94.34％,治愈性切除率为84.90％.术中出血1例,穿孔 1例.术后有45例(84.90％)患者出现不同程度发热,13例(24.53％)患者发生食管狭窄,手术时间[比值比(OR)为1.040,95％可信区间(CI)为1.007～1.075)及病变环周程度(OR为9.972,95％CI为1.221～81.416)与其发生相关.8例(15.09％)患者有术后切缘残留,病变面积(OR为1.145,95 ％CI为1.013～1.294)是影响其发生的唯一危险因素.结论 ESD及ESTD治疗早期食管病变安全、有效,整块切除率高,出血、穿孔等发生率低,但其治疗大面积食管病变时,易发生食管狭窄、切缘残留等严重并发症,需积极防治.
作者：王瑾；秦金玉；郭天娇；甘涛；王一平；吴俊超 刊期： 2015年第06期
目的 分析比较不同治疗方案在合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的治疗效果,以探讨双循环双通道方案对合并妊娠的重度OHSS的治疗优势.方法 收集60例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功妊娠的重度OHSS患者作为研究对象.回顾性分析其治疗方案,分为常规单循环治疗组(A组),双循环双通道治疗组(B组).分别比较其治疗前、治疗后第3d、治疗后第9d两组患者的体质量(BM)、腹围(AC)、B超下的腹水大深度(D)、血清白蛋白(ALB)、Na-浓度、白细胞计数(W BC)、红细胞压积(HCT)、尿量以及饮入量的变化;并比较两组的住院天数、住院费用、腹穿次数、总的白蛋白用量和妊娠结局.结果 ①两组对象在入院时各指标差异均无统计学意义.②治疗后第3dBM、HCT较治疗前的变化值两组间差异无统计学意义;治疗后第9d仅HCT B组下降较A组更明显(P＜0.05).③治疗后第3d,AC、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P＜0.05),A组D变化不明显,有部分患者甚至增加,B组则较治疗前降低(P＜0.05);治疗后第9d,AC、D、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P＜0.05);两组尿量、饮入量均较治疗前增加,B组增加更明显(P＜0.05).④治疗后第3d,ALB较治疗前降低,B组下降少于A组(P＜0.05);治疗后第9d,两组患者ALB均较治疗前升高,B组升高更明显(P＜0.05).⑤B组的住院时间、住院费用均少于A组(P＜0.05),A组输注白蛋白的量和腹穿次数多于B组(P＜0.05).⑥B组患者均成功妊娠,A组有1例患者治疗效果差,终止妊娠.结论 采用双循环双通道的治疗方案,能有效纠正OHSS患者的“三低一高”(低蛋白血症、低渗透压、低血容量及高血凝状态)的病理状态,减少患者的住院时间及费用.
作者：次旦拉姆；陈丽；张丹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨精神康复会所模式对精神分裂症患者的康复作用.方法 采用成组配对研究方法纳入92例精神分裂症患者,其中试验组36例,参与社区精神康复会所模式计划,对照组56例,未参与会所.两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度、病情严重程度、经济收入等均相互匹配.研究为期3月,通过自身前后对照及组间对照的方法,比较基线及3月后两组阳性与阴性症状(PANSS)量表、个人和社会功能(PSP)量表、家庭负担、生活满意度分值.结果 经过精神康复会所模式的功能训练,试验组PSP增加(t=-3.172,P=0.003),家庭负担减轻(t=2.427,P=0.019),生活满意度提高(t=0.858,P=0.395),对照组3月后和基线相比,差异无统计学意义(P＞0.05),3月后试验组与对照组相比,PSP高于对照组(t=2.78,P=0.007),家庭负担低于对照组(t=-3.29,P=0.002),生活满意度高于对照组(t=0.441,P=0.661).结论 社区精神康复会所模式有助于提高患者自知力,减轻疾病家庭负担,个人生活满意度有所提高.会所模式能够提高患者社会功能水平,有利于患者回归社会.
作者：洪玲；岳速萍；陈颖；黄明敏；张树森；张倬秋；邱凤贤；高金英；CHOW S.LAM 刊期： 2015年第06期
目的 建立人源性雌激素受体(hERα/β)介导的荧光素酶报告基因试验方法,比较不同雌激素受体亚型介导的报告基因试验的反应性和灵敏度,为检测内分泌干扰物拟雌激素活性提供研究工具.方法 以恒河猴肾细胞(LLC-MK2)为转染细胞,以萤火虫荧光素酶基因(Luc)为报告基因,利用瞬时转染的方法,将表达hERα/hERβ的质粒与重组Luc报告基因质粒pERE-minP-Luc2P、内对照质粒pGL4.74共转染LLC-MK2细胞,建立由hERα/β介导的Luc报告基因试验方法.以雌二醇(E2)、己烯雌酚(DES)作为阳性受试物,以10 s mol/L雌激素拮抗剂(ICI 182,780)和不同浓度的E2共同染毒,观察Luc表达的变化.用双酚A(BPA)和染料木黄酮(GS)对方法的有效性进行检验并比较雌激素受体两亚型反应性、灵敏度和特异性.结果 hERα报告基因系统对E2的低检测限为1.9×10-11 mol/L,在10-8 mol/L处获得高诱导倍数,是对照组的30.7倍.hERp报告基因系统对E2的低检测限为2.2×10-11 mol/L,在10-8 mol/L处获得高诱导倍数,是对照组的14.4倍.ICI 182,780在10-5 mol/L浓度下能显著抑制两个报告基因系统E2的雌激素活性.未转染受体表达载体hER-pcDNA3.1的LLC-MK2细胞用不同浓度E2诱导,两个报告基因系统均与E2无明显反应.BPA和GS在以上两个不同的报告基因系统中均能诱导Luc表达,但同一受试物在不同雌激素亚型介导的报告基因系统中表达倍数不同.结论 本研究建立ER不同亚型的报告基因试验有较高的灵敏度和重复性.hERα介导的报告基因试验灵敏度高于hERβ,在hERα系统中BPA雌激素活性强于GS,在hERβ系统中GS雌激素活性强于BPA.
作者：刘杨；黄小明；曲绍娟；黄洁；刘运夏；钟灵毓；陈奕；李云 刊期： 2015年第06期
目的 了解肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)知信行现状并分析其影响因素.方法 对2014年4月至2015年3月在四川大学华西医院肿瘤中心住院并置入PICC的650例肿瘤患者进行PICC知信行问卷调查,分析其影响因素.结果 共发放650份问卷,其中有效问卷619份,其中男性258例,女性361例,年龄18～83岁,平均年龄为(51.4±12.2)岁.知信行各维度得分分别为:知识(9.28±2.04)分,态度(27.95±4.17)分,行为(25.67±4.00)分;单因素分析结果显示,有无合并其他慢性疾病(主要为糖尿病、高血压和冠心病)对患者置入PICC的态度有影响(P=0.040);性别(P=0.015)和导管置入部位(P=0.023)对患者PICC维护行为有影响.多元回归分析得出文化程度对PICC相关知识(标准偏回归系数=0.125,P=0.017)评分有影响,性别(标准偏回归系数=-0.097,P=0.024)对PICC维护行为评分有影响,即文化程度越高的患者在知识部分得分越高,女性较男性在行为部分的得分更高.结论 肿瘤患者PICC知信行的总体水平较高,但男性患者、文化程度低的患者的PICC知信行水平有待进一步提高.
作者：牟倩倩；陈林；李俊英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨缺血性脑卒中幸存者病灶部位与生命质量变化趋势的关系.方法 采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)定期观测456例初发缺血性脑卒中幸存者2年期间的生命质量.采用CT、MRI结合临床特征确定病灶部位;并采用多水平模型分析病灶部位与生命质量变化趋势的关系.结果 研究对象中约3/5幸存者为前循环缺血(ACI)病灶,ACI中约1/2幸存者的病灶位于皮质下;左、右半球病变者的比例为1∶1.多水平模型分析结果提示病灶据大脑侧别分类,仅右侧大脑半球病变者与非大脑病变者生命质量的变化趋势不一致(P＜0.001);而根据受累的脑血管系统及脑部解剖结构分类,提示前循环皮质及以下均有病变者与同类别其他组间生命质量的变化趋势均不一致(P＜0.044).结论 病灶部位对脑卒中幸存者生命质量的变化趋势有影响.建议今后研究者尝试根据受累的脑血管系统和脑部解剖结构对病灶进行更详细的分类,并结合病灶大小,进一步探索病灶部位与生命质量的关系.
作者：闫沛静；詹凤羽；侯利莎；郭江；何俐；刘丹；朱彩蓉 刊期： 2015年第06期
目的 验证自制的藏区成人大骨节病功能评分(function score for adult Tibetans with Kashin-Beck disease,FSAT-KBD)量表用于评价阿坝地区藏族成人KBD患者的日常生活和劳动功能状态的信度和效度.方法 用FSAT-KBD量表于2010年9～10月对阿坝洲壤塘县352例成年KBD患者进行现场调查.用Cronbach α系数检验FSAT-KBD的内部一致性信度,用主成分因子分析检验结构效度,用Spearman秩相关检验维度相关性效度.将患者分别按年龄、患病时间和受累关节数分组,通过比较各亚组之间量表得分是否存在差异来检验区分效度.用Spearman秩相关分析FSAT-KBD得分与美国医学结局研究简短健康调查量表(medical outcomes study short form health survey,SF-12)和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)得分的相关性检验汇聚效度.用t检验比较KBD患者和当地正常居民的量表得分差异检验FSAT-KBD的区分效度.结果 该量表的应答率为96.0％,完成率为100％,平均完成时间为(3.2±1.6) min.Cronbach a系数为0.945.提取了2个公因子,解释了量表总变异的72.8％,各条目在相应主因子上的载荷均＞0.5,与理论假设一致.各条目与总分的相关性均大于0.6.量表得分具有年龄越大、患病时间越长、受累关节数越多的患者得分越低的趋势.FSAT-KBD得分与SF-12和VAS之间有较好的相关性.KBD患者量表得分低于年龄配伍的当地正常居民(P＜0.001).结论 FSAT-KBD可用于评价阿坝藏区成人KBD患者的功能状况,具有较好的信度和效度.
作者：黄强；周宗科；马俊；沈彬；康鹏德；杨静；裴福兴 刊期： 2015年第06期
目的 通过研究膝骨关节炎患者的膝关节本体感觉、屈伸肌群峰力矩及膝关节功能,探索三者之间的相关性.方法 本研究共纳入56例膝骨关节炎患者.本体感觉评估和膝关节屈伸肌群肌力评估均采用Isomed2000等速肌力测试训练仪.个体本体感觉功能以膝关节的被动运动感知阈为评价指标,膝关节屈伸肌群肌力以膝关节屈伸肌群的峰力矩及峰力矩体质量比为评价指标.膝关节功能评估采用WOMAC问卷量表.同时对上述三者的相关性进行分析.再以膝骨关节炎患者关节功能WOMAC评分为因变量,年龄、体质量指数、VAS疼痛评分、双侧Kellgren-Lawrance分级均值、双侧股四头肌肌力均值、双侧腘绳肌肌力均值、双侧本体感觉误差均值作为自变量进行多元逐步回归分析.结果 膝关节左、右侧本体感觉与股四头肌肌力及腘绳肌肌力均存在负相关(P＜0.05).膝关节左、右侧本体感觉均值与WOMAC评分中的关节疼痛、关节僵硬无明显相关性,但与关节日常生活活动存在正相关(r=0.659,P＜0.05).WOMAC评分与左、右侧股四头肌肌力均值和腘绳肌肌力均值均存在负相关(r分别为-0.511、-0.408,P＜0.05).经多元逐步回归分析,本体感觉[标准化偏回归系数(B) =0.385,p-0.007]、VAS疼痛评分(B=0.347,P=0.014)与WOMAC评分呈正相关.结论 膝骨关节炎患者本体感觉-被动运动感知阈的低下与关节屈伸肌群肌力下降及关节功能下降有关.膝骨关节炎患者疼痛程度、本体感觉功能一定程度上参与影响膝骨关节炎患者的关节功能.
作者：陈瑶；俞泳；何成奇 刊期： 2015年第06期
目的 探索小茴香代茶饮对妇科肿瘤患者腹部手术后肠道功能恢复的影响.方法 前瞻性纳入159例妇科恶性肿瘤经腹手术患者,随机分为试验组(n=78)和对照组(n=81).试验组予术后第1d晨开始口服小茴香代茶饮(小茴香5g+沸水130 mL),2次/d,至首次肛门排气,对照组予同时口服等量温水.采集术后肠功能恢复情况和并发症指标,比较两组间的差异,同时观察患者对小茴香代茶饮的耐受情况.结果 本研究所有纳入患者均能良好耐受小茴香代茶饮.试验组与对照组相比,术后首次排气时间[(53.1±11.3) hvs.(64.2±13.6)h,P＜0.001)]、首次排便时间[(4.3±1.0) dvs.(5.4±1.2)d,P＜0.001)]和术后住院日[(5.6±1.2) dvs.(6.7±2.0)d,P＜0.001)]均缩短.对照组肠梗阻发生率较试验组明显增加[相对危险度为2.6,95％置信区间为1.5～4.5,P=0.001].结论 小茴香代茶饮可促进妇科恶性肿瘤患者术后肠功能恢复,减少并发症,并且安全耐受.
作者：马宏伟；赵际童；赵霞 刊期： 2015年第06期
目的 本研究拟通过建立C57-BABL/c小鼠同种异体皮肤移植模型,观察胸腺肽α1(Tα1)对皮肤移植小鼠免疫功能的影响,同时探讨Tα1在体内诱导移植免疫耐受的机制.方法 取80只C57小鼠作为供体,80只BABL/c小鼠作为受体,建立C57-BABL/c小鼠同种异体皮肤移植模型,将移植术后的受体小鼠分为4组:A组,对照组(移植后不给予任何药物,n=20);B组,环孢素A(CsA)治疗组(移植后给予CsA 10 mg/kg,n=20);C组,Tα1治疗组(移植后给予Tα1 400 μg/kg,n=20);D组,联合治疗组(移植后给予CsA 10 mg/kg+Tα1 400 μg/kg,n=20).上述药物每日腹腔注射1次,共注射21 d.观察、记录移植皮片存活情况;各组分别于移植术后第1、7、14、21d处死5只小鼠,取血行液相芯片细胞因子检测;取移植皮片作HE染色;取小鼠脾脏淋巴细胞行流式细胞术检测T细胞分化.结果 在移植后第1、7、14、21 d,同时点B、C、D组与A组相比,D组分别与B组、C组相比,白细胞介素(IL)-1、IL 2、IL-6、IL-17均降低(P＜0.05),而IL-10均升高(P＜0.05);而B、C两组相比差异无统计学意义.CsA与Tα1单药对细胞因子的作用类似,而联合用药能加强单药效果.B组及D组CD4/CD8比例倒置.D组CD4+ CD25+T细胞数高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 移植后使用Tα1,在一定程度上能减轻T细胞对移植物的损伤,但不能完全阻止排斥反应的发生.
作者：陈阳；陆慧敏；郭强；胡伟明 刊期： 2015年第06期
患者,女,36岁,因闭经伴周期性腹痛24年,加重1月入院.24年前患者于车祸后出现闭经,周期性腹痛,下腹痛为主,每个月疼痛1次,每次持续2d,自服止痛药缓解.疼痛时腹胀,无头晕、鼻衄、呕血不适.2年前无明显诱因出现左下腹疼痛,呈持续性疼痛,于院外检查示左附件囊肿,直径3 cm,未治疗,自服止痛药缓解.1+月前患者下腹部疼痛加重,疼痛时坐立不安,肛门坠胀,口服止痛药无效于我院门诊就诊.
作者：陈静；王红静；徐盼；陈岑 刊期： 2015年第06期
患者,女,31岁,因“反复下腹隐痛1月”于2010年2月2日入院,1月前无明显诱因出现下腹部隐痛,无其它伴随症状.既往史无特殊.内科查体无特殊.妇科查体:外阴正常,已婚未产式;阴道通畅,黏膜正常,分泌物量适中,白色稀糊样,无异味;宫颈轻度糜烂,无接触性出血;子宫后位,略大,质中,表面光滑,无压痛;子宫右前方可触及直径约11 cm的包块,界限不清,活动度差;左附件区及宫旁均未扪及明显异常.阴道彩超(2010年1月15日)提示:右附件区查见11.0 cm×10.3 cm×13.0 cm囊实性占位,囊性部分内可见网状分隔,其内探及少许血流信号.左卵巢显示不清,左附件区未见确切占位.
作者：油迪；王平 刊期： 2015年第06期
目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的部位、来源层次、大小在内镜经黏膜下隧道切除术(STER)的各个环节如何影响STER的成功率及并发症发生率.方法 收集2014年1月1日至2015年6月30日在四川大学华西医院内镜中心行STER治疗的31例上消化道SMTs患者的临床资料并进行分析.结果 31例上消化道SMTs中,29例(93.5％)完成肿瘤切除,失败的2例均为胃部肿瘤.完成切除的29例患者食管与胃黏膜下肿瘤隧道建立时间分别为(13.76±9.70) min、(32.00±27.35) min,P=0.045;黏膜层与固有肌层SMTs的肿瘤切除时间分别为(17.50±9.06) min、(36.24±15.68) min,P=0.004;肿瘤大径＜2.0 cm与≥2.0 cm的SMTs切除时间分别为(25.78±12.13) min、(39.73±19.23) min,P=0.023.31例STER患者在术中或术后出现并发症共6例(19.4％),均为胃部肿瘤,肿瘤均来源于固有肌层.结论 上消化道SMTs的部位、来源层次及肿瘤大小可影响STER的不同手术阶段耗用时间,亦是影响手术成功率及并发症发生率的重要因素.
作者：秦金玉；罗斌阳；郭天娇；王一平；吴俊超；王显坤；甘涛 刊期： 2015年第06期
目的 估算13 1I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者住院期间对核医学医护人员的照射剂量(RD).方法 随机选取47例行131I清除DTC术后残留甲状腺的DTC患者,其中男7例,女40例,年龄23～56(41±13)岁.在患者口服131I后1、12、24、48及72 h,利用辐射监测剂量仪测量患者1.0m处的照射剂量率(DR),利用指数函数拟合DR-时间曲线.假定核医学医护人员在患者服131I的5d内,每天短暂接触患者1次,接触距离为1.0m,每次接触时间为10 min,计算医护人员的RD.结果 DTC患者服1 31 I后1h的DR为15.81～46.48 μSv/(h·GBq-1),平均为(27.88±5.72) μSv/(h·GBq-1).核医学医护人员每接触一位DTC清甲患者,RD为4.02～28.35 μSv.结论 DTC患者接受131I治疗期间,核医学医护人员短期接触DTC患者时的照射剂量较低.
作者：李慧兰；刘斌；田蓉 刊期： 2015年第06期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
