于焕；左越文；丘小庆
目的 研究常规内镜黏膜下剥离术(ESD)与经内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD)治疗食管大面积黏膜病变的疗效及术后并发症发生情况,初步分析并发症发生的危险因素.方法 分析2014年1月1日至2015年7月15日在我院消化内镜中心行ESD或ESTD的早期食管病变患者的临床资料,分析其整块切除率、治愈性切除率、术后并发症发生率,并通过单因素分析及多因素分析初步预测并发症发生的危险因素.结果 共50例患者纳入研究,成功实施53次手术,其中ESD组6例,ESTD组47例,男30例,女20例,平均年龄(61.9±6.8)岁,平均手术时间(83.57±32.33) min,平均剥离面积(14.82±3.18) cm2,平均剥离速度为(17.67±3.12) mm2/ min.整块切除率为94.34％,治愈性切除率为84.90％.术中出血1例,穿孔 1例.术后有45例(84.90％)患者出现不同程度发热,13例(24.53％)患者发生食管狭窄,手术时间[比值比(OR)为1.040,95％可信区间(CI)为1.007～1.075)及病变环周程度(OR为9.972,95％CI为1.221～81.416)与其发生相关.8例(15.09％)患者有术后切缘残留,病变面积(OR为1.145,95 ％CI为1.013～1.294)是影响其发生的唯一危险因素.结论 ESD及ESTD治疗早期食管病变安全、有效,整块切除率高,出血、穿孔等发生率低,但其治疗大面积食管病变时,易发生食管狭窄、切缘残留等严重并发症,需积极防治.
作者：王瑾；秦金玉；郭天娇；甘涛；王一平；吴俊超 刊期： 2015年第06期
目的 了解成都市18～34岁青年男性高危性行为现况及多性伴的影响因素.方法 按照多阶段随机抽样方法,采用匿名问卷调查成都市18～34岁青年男性的高危性行为及相关因素,对回答有性行为史的1 536份有效问卷进行统计分析.结果 过去12个月内有多性伴者占23.6％,有过商业性性行为者占11.8％,有过群交行为者占9.0％,有过肛交行为者占4.7％,从不使用安全套者占15.6％,在酒精或兴奋剂影响下发生过性行为者占37.7％.Logistic回归分析显示,多性伴影响因素包括已婚[标准偏回归系数(B)=-0.086,P＜0.05]、文化程度本科及以上(B=-0.063,P＜0.05)、频繁使用色情类信息(B=0.058,P＜0.05) 、儿童期被性虐待(B=0.042,P＜0.05)、首次性行为年龄小(B=0.162,P＜0.05)、频繁在酒精或兴奋剂作用下发生性行为(B=0.054,P＜0.05).性取向的差别、年龄、吸烟、酒精滥用、吸毒、焦虑、抑郁、儿童期被躯体虐待对多性伴性行为的影响不显著.结论 多性伴是成都市青年男性主要的高危性行为,儿童期被性虐待及首次性行为年龄小是多性伴的主要影响因素.
作者：肖川；王旻；王慧琴；周敏；袁萍 刊期： 2015年第06期
目的 测定剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因的半数有效量(ED50).方法 84例择期剖宫产术孕妇行腰硬联合麻醉,根据随机分组情况鞘内注入等比重布比卡因6、7、8、9、10、11或12 mg(n=12),在硬膜外腔置入导管之后以0.5 mL/s的速度注入生理盐水10 mL.注入生理盐水后15 min内双侧痛觉消失平面到达T6,且感觉阻滞Hollmen分级至少2级被认定为诱导成功.诱导成功并且手术当中硬膜外腔没有追加任何局部麻醉药物被认定为手术成功.采用logistic回归分析测量布比卡因的ED50值.结果 诱导成功的ED50值为8.121 mg(95％可信区间:7.421～8.821),手术成功的ED50值为9.012 mg(95％可信区间:7.747～10.280).随着鞘内注射布比卡因的量增加,麻醉平面上升到T6节段所需的时间缩短(P＜0.05),各组诱导和手术成功的例数增加.各组术中低血压、去氧肾上腺素的用量以及恶心呕吐的发生差异没有统计学意义.结论 剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因诱导成功的ED50值为8.121 mg,手术成功的ED50值为9.012 mg.
作者：熊娅琴；倪娟；吴兰；曾葵；马玉姗 刊期： 2015年第06期
患者,女,31岁,因“反复下腹隐痛1月”于2010年2月2日入院,1月前无明显诱因出现下腹部隐痛,无其它伴随症状.既往史无特殊.内科查体无特殊.妇科查体:外阴正常,已婚未产式;阴道通畅,黏膜正常,分泌物量适中,白色稀糊样,无异味;宫颈轻度糜烂,无接触性出血;子宫后位,略大,质中,表面光滑,无压痛;子宫右前方可触及直径约11 cm的包块,界限不清,活动度差;左附件区及宫旁均未扪及明显异常.阴道彩超(2010年1月15日)提示:右附件区查见11.0 cm×10.3 cm×13.0 cm囊实性占位,囊性部分内可见网状分隔,其内探及少许血流信号.左卵巢显示不清,左附件区未见确切占位.
作者：油迪；王平 刊期： 2015年第06期
目的 通过研究膝骨关节炎患者的膝关节本体感觉、屈伸肌群峰力矩及膝关节功能,探索三者之间的相关性.方法 本研究共纳入56例膝骨关节炎患者.本体感觉评估和膝关节屈伸肌群肌力评估均采用Isomed2000等速肌力测试训练仪.个体本体感觉功能以膝关节的被动运动感知阈为评价指标,膝关节屈伸肌群肌力以膝关节屈伸肌群的峰力矩及峰力矩体质量比为评价指标.膝关节功能评估采用WOMAC问卷量表.同时对上述三者的相关性进行分析.再以膝骨关节炎患者关节功能WOMAC评分为因变量,年龄、体质量指数、VAS疼痛评分、双侧Kellgren-Lawrance分级均值、双侧股四头肌肌力均值、双侧腘绳肌肌力均值、双侧本体感觉误差均值作为自变量进行多元逐步回归分析.结果 膝关节左、右侧本体感觉与股四头肌肌力及腘绳肌肌力均存在负相关(P＜0.05).膝关节左、右侧本体感觉均值与WOMAC评分中的关节疼痛、关节僵硬无明显相关性,但与关节日常生活活动存在正相关(r=0.659,P＜0.05).WOMAC评分与左、右侧股四头肌肌力均值和腘绳肌肌力均值均存在负相关(r分别为-0.511、-0.408,P＜0.05).经多元逐步回归分析,本体感觉[标准化偏回归系数(B) =0.385,p-0.007]、VAS疼痛评分(B=0.347,P=0.014)与WOMAC评分呈正相关.结论 膝骨关节炎患者本体感觉-被动运动感知阈的低下与关节屈伸肌群肌力下降及关节功能下降有关.膝骨关节炎患者疼痛程度、本体感觉功能一定程度上参与影响膝骨关节炎患者的关节功能.
作者：陈瑶；俞泳；何成奇 刊期： 2015年第06期
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆心肌营养素-1(CT-1)水平的变化及其与心功能的关系,探讨检测CT-1的临床价值.方法 急性期HIE患儿48例为观察组(心肌损伤22例,非心肌损伤26例),20例正常新生儿为对照组.应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血浆CT-1水平.行心脏彩超检查测量心脏Tei指数.结果 ①HIE患儿急性期血浆CT-1水平较对照组升高(P＜0.01).血浆CT-1水平与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.57,P＜0.01).②HIE患儿血浆CT-1和CK MB异常率分别为72.92％、47.91％,差异有统计学意义(P＜0.01).③心肌损伤组血浆CT-1水平、心脏Tei指数较非心肌损伤组均升高(P均＜0.01).血浆CT-1水平与心脏Tei指数呈正相关(r=0.63,P＜0.01).结论 血浆CT-1有助于早期诊断HIE心肌损伤,反映其心功能,可作为临床早期干预、指导治疗的参考指标.
作者：刁玉巧；江莲；曲凡；邵勤；沈颖；刘素粉 刊期： 2015年第06期
目的 了解肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)知信行现状并分析其影响因素.方法 对2014年4月至2015年3月在四川大学华西医院肿瘤中心住院并置入PICC的650例肿瘤患者进行PICC知信行问卷调查,分析其影响因素.结果 共发放650份问卷,其中有效问卷619份,其中男性258例,女性361例,年龄18～83岁,平均年龄为(51.4±12.2)岁.知信行各维度得分分别为:知识(9.28±2.04)分,态度(27.95±4.17)分,行为(25.67±4.00)分;单因素分析结果显示,有无合并其他慢性疾病(主要为糖尿病、高血压和冠心病)对患者置入PICC的态度有影响(P=0.040);性别(P=0.015)和导管置入部位(P=0.023)对患者PICC维护行为有影响.多元回归分析得出文化程度对PICC相关知识(标准偏回归系数=0.125,P=0.017)评分有影响,性别(标准偏回归系数=-0.097,P=0.024)对PICC维护行为评分有影响,即文化程度越高的患者在知识部分得分越高,女性较男性在行为部分的得分更高.结论 肿瘤患者PICC知信行的总体水平较高,但男性患者、文化程度低的患者的PICC知信行水平有待进一步提高.
作者：牟倩倩；陈林；李俊英 刊期： 2015年第06期
目的 观察胸腺肽-a1对机械通气患者免疫功能的影响及对早期呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 52例行机械通气(时程预计超过48 h)的患者随机分为常规治疗组(n=26)和胸腺肽组(n=26),常规治疗组予重症监护室(ICU)常规治疗,胸腺肽组在常规治疗基础上加用胸腺肽-α1(1.6 mg皮下注射,1次/d×7 d)治疗;测定机械通气前和机械通气3d及7d两组患者血中的T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR(CD14+ HLA-DR)、血清降钙素原(PCT)的变化,观察两组患者VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时程及ICU住院时间.结果 机械通气前两组患者基础状况及免疫指标差异无统计学意义(P＞0.05);胸腺肽组在机械通气第3d和7 d CD3+ 、CD4+、CD4+/CD8+、CD14+ HLA-DR较同组机械通气前及同时点常规治疗组升高,血清PCT水平较同时点常规治疗组下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);胸腺肽组VAP发病率比常规治疗组低,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);胸腺肽组VAP发病时间较常规治疗组晚,机械通气时间及ICU住院时间较常规治疗组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽-α1能改善机械通气患者的免疫状况,对早期VAP的防治具有一定作用.
作者：张松松；李琨；王宇辉；叶八宁；潘渝；施贤清 刊期： 2015年第06期
消化道肿瘤是我国常见的严重威胁患者生命健康的疾病,随着医疗技术的发展,越来越多的消化道肿瘤被早期发现.消化内镜在其早期诊断与治疗中占据着举足轻重地地位.近年来,一些新型辅助内镜,如超声内镜、放大内镜、电子染色内镜、共聚焦激光显微内镜等已用于早期食管、胃肠肿瘤的辅助诊断,使得我们对早期消化道肿瘤的内镜下表现有了一个全新的认识.此外,多种内镜下微创治疗新技术如内镜黏膜下剥离术(ESD),经内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD),经内镜黏膜下隧道切除术(STER)等也逐渐应用于临床.这些新技术在减少组织损伤的同时取得了十分显著的临床疗效,但在早期消化道肿瘤的诊治方面仍面临一些新问题,如怎样准确判断病变深度、评估淋巴结转移风险、避免或减少术后并发症的发生、术后病理学分型及标本切缘处理的规范等,要解决这些问题需消化科医师、内镜临床医师及病理科医师等共同努力.随着基础医学的发展,一些新型的小分子物质(Micro-RNA)已被证实与肿瘤的发生发展密切相关,其表达水平与肿瘤分期、临床疗效及预后相关,或许在未来能协助我们早期诊断消化道肿瘤.总之,只有结合内镜、影像学及病理学等多种检查措施,积极开展消化内镜新技术,消化道肿瘤才能更早期地获得诊断和治疗,从而改善患者的生存和预后.
作者：王一平；吴俊超 刊期： 2015年第06期
目的 本研究拟通过建立C57-BABL/c小鼠同种异体皮肤移植模型,观察胸腺肽α1(Tα1)对皮肤移植小鼠免疫功能的影响,同时探讨Tα1在体内诱导移植免疫耐受的机制.方法 取80只C57小鼠作为供体,80只BABL/c小鼠作为受体,建立C57-BABL/c小鼠同种异体皮肤移植模型,将移植术后的受体小鼠分为4组:A组,对照组(移植后不给予任何药物,n=20);B组,环孢素A(CsA)治疗组(移植后给予CsA 10 mg/kg,n=20);C组,Tα1治疗组(移植后给予Tα1 400 μg/kg,n=20);D组,联合治疗组(移植后给予CsA 10 mg/kg+Tα1 400 μg/kg,n=20).上述药物每日腹腔注射1次,共注射21 d.观察、记录移植皮片存活情况;各组分别于移植术后第1、7、14、21d处死5只小鼠,取血行液相芯片细胞因子检测;取移植皮片作HE染色;取小鼠脾脏淋巴细胞行流式细胞术检测T细胞分化.结果 在移植后第1、7、14、21 d,同时点B、C、D组与A组相比,D组分别与B组、C组相比,白细胞介素(IL)-1、IL 2、IL-6、IL-17均降低(P＜0.05),而IL-10均升高(P＜0.05);而B、C两组相比差异无统计学意义.CsA与Tα1单药对细胞因子的作用类似,而联合用药能加强单药效果.B组及D组CD4/CD8比例倒置.D组CD4+ CD25+T细胞数高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 移植后使用Tα1,在一定程度上能减轻T细胞对移植物的损伤,但不能完全阻止排斥反应的发生.
作者：陈阳；陆慧敏；郭强；胡伟明 刊期： 2015年第06期
目的 探讨B7-H4对免疫性损伤肝脏的保护作用及其机制.方法 将KM小鼠分为4组(每组15只):生理盐水组(A组)、pcDNA3.1-mB7-H4-Fc组(B组)、pcDNA3.1组(C组)和刀豆球蛋白A(Con A)组(D组).B组、C组和D组动物均通过尾静脉注射Con A 25 mg/kg制备肝损伤模型.在Con A注射前1d,分别给予B组每只小鼠注射pcDNA3.1-mB7-H4-Fc 100 μg和C组每只小鼠注射pcDNA3.1 100 μg.并于注射Con A后12h、24 h和48 h,各组取5只小鼠,摘眼球取血,分离血清行白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)浓度的测定;引颈处死小鼠后取肝脏,用于组织病理学检测.结果 小鼠血清IL-4、IFN-γ、ALT和AST水平在注射Con A后各时点,B、C和D三组较A组均有升高(P＜0.05),但B组较C组和D组减低,B组与C组间差异有统计学意义(P＜0.01).小鼠肝组织切片经HE染色,光学显微镜下可见,B组小鼠肝脏损伤均比C组和D组有不同程度的减轻.结论 初步证实了B7-H4对Con A诱导的肝脏免疫性损伤具有保护作用.B7-H4可能是通过抑制IL-4和IFN-γ的产生和/或分泌而发挥对肝脏保护的作用.
作者：肖欢；潘卫民；王超群；陈鸿颜；徐军发 刊期： 2015年第06期
目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的部位、来源层次、大小在内镜经黏膜下隧道切除术(STER)的各个环节如何影响STER的成功率及并发症发生率.方法 收集2014年1月1日至2015年6月30日在四川大学华西医院内镜中心行STER治疗的31例上消化道SMTs患者的临床资料并进行分析.结果 31例上消化道SMTs中,29例(93.5％)完成肿瘤切除,失败的2例均为胃部肿瘤.完成切除的29例患者食管与胃黏膜下肿瘤隧道建立时间分别为(13.76±9.70) min、(32.00±27.35) min,P=0.045;黏膜层与固有肌层SMTs的肿瘤切除时间分别为(17.50±9.06) min、(36.24±15.68) min,P=0.004;肿瘤大径＜2.0 cm与≥2.0 cm的SMTs切除时间分别为(25.78±12.13) min、(39.73±19.23) min,P=0.023.31例STER患者在术中或术后出现并发症共6例(19.4％),均为胃部肿瘤,肿瘤均来源于固有肌层.结论 上消化道SMTs的部位、来源层次及肿瘤大小可影响STER的不同手术阶段耗用时间,亦是影响手术成功率及并发症发生率的重要因素.
作者：秦金玉；罗斌阳；郭天娇；王一平；吴俊超；王显坤；甘涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨表浅胃食管交界腺癌(AEG)的临床病理特征与术后浸润深度之间的关系,评估表浅AEG的内镜分型对预测浸润深度的意义.方法 分析2008年11月至2015年5月期间四川大学华西医院行内镜治疗或外科手术并经病理确诊的57例表浅AEG患者的临床病理资料,对其与浸润深度的关系进行分析.结果 患者年龄48～76岁,平均(63.O士6.8)岁;男49例,女8例.肿瘤直径为3.O～40.0 mm,平均(16.6±10.1) mm.黏膜内癌28例,黏膜下癌29例.两组年龄、性别、组织学分型、Siewert分型差异无统计学意义,肿瘤直径(P=0.02)和内镜分型(P=0.02)差异有统计学意义.进一步行多因素logistic回归分析显示,内镜分型为黏膜下层浸润的独立危险因素(P=0.041),凹陷型表浅AEG发生黏膜下层浸润的风险是隆起型或平坦型的3.244倍(95％可信区间1.050～10.023).结论 表浅AEG的内镜分型对浸润深度的判断有一定意义.对于内镜分型以凹陷为主型的表浅AEG,特别是0-Ⅲ型,多有黏膜下层的浸润,其发生淋巴结转移风险高,不建议行内镜下治疗.
作者：郭天娇；马一菡；秦金玉；王一平；杨锦林 刊期： 2015年第06期
患者,男,62岁,因“腰部疼痛伴蛋白尿4+月”入院.患者长期生活于西藏.入院查体:生命体征平稳,血压120/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇紫绀,双下肢轻度凹陷性水肿.入院后辅助检查:血红蛋白(Hb) 197 g/L;白蛋白28.6 g/L,估计肾小球滤过率(eGFR) 102.43 mL/(min·1.73 m2),24 h尿蛋白4.08 g/24 h;免疫指标示IgA升高,余未见异常;促红细胞生成素(EPO)1.92 mIU/mL(正常参考值3.7～29.5 mIU/mL),白介素(IL)-6 16.95 pg/mL(正常参考值0.00～7.00 pg/mL);呼吸睡眠监测示中度睡眠呼吸暂停综合征;喉镜示鼻中隔穿孔,声带白斑;肾脏活检符合IgA肾病.
作者：韦秀甜；钟慧；雷学忠；吴琴 刊期： 2015年第06期
目的 探讨缺血性脑卒中幸存者病灶部位与生命质量变化趋势的关系.方法 采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)定期观测456例初发缺血性脑卒中幸存者2年期间的生命质量.采用CT、MRI结合临床特征确定病灶部位;并采用多水平模型分析病灶部位与生命质量变化趋势的关系.结果 研究对象中约3/5幸存者为前循环缺血(ACI)病灶,ACI中约1/2幸存者的病灶位于皮质下;左、右半球病变者的比例为1∶1.多水平模型分析结果提示病灶据大脑侧别分类,仅右侧大脑半球病变者与非大脑病变者生命质量的变化趋势不一致(P＜0.001);而根据受累的脑血管系统及脑部解剖结构分类,提示前循环皮质及以下均有病变者与同类别其他组间生命质量的变化趋势均不一致(P＜0.044).结论 病灶部位对脑卒中幸存者生命质量的变化趋势有影响.建议今后研究者尝试根据受累的脑血管系统和脑部解剖结构对病灶进行更详细的分类,并结合病灶大小,进一步探索病灶部位与生命质量的关系.
作者：闫沛静；詹凤羽；侯利莎；郭江；何俐；刘丹；朱彩蓉 刊期： 2015年第06期
目的 建立人源性雌激素受体(hERα/β)介导的荧光素酶报告基因试验方法,比较不同雌激素受体亚型介导的报告基因试验的反应性和灵敏度,为检测内分泌干扰物拟雌激素活性提供研究工具.方法 以恒河猴肾细胞(LLC-MK2)为转染细胞,以萤火虫荧光素酶基因(Luc)为报告基因,利用瞬时转染的方法,将表达hERα/hERβ的质粒与重组Luc报告基因质粒pERE-minP-Luc2P、内对照质粒pGL4.74共转染LLC-MK2细胞,建立由hERα/β介导的Luc报告基因试验方法.以雌二醇(E2)、己烯雌酚(DES)作为阳性受试物,以10 s mol/L雌激素拮抗剂(ICI 182,780)和不同浓度的E2共同染毒,观察Luc表达的变化.用双酚A(BPA)和染料木黄酮(GS)对方法的有效性进行检验并比较雌激素受体两亚型反应性、灵敏度和特异性.结果 hERα报告基因系统对E2的低检测限为1.9×10-11 mol/L,在10-8 mol/L处获得高诱导倍数,是对照组的30.7倍.hERp报告基因系统对E2的低检测限为2.2×10-11 mol/L,在10-8 mol/L处获得高诱导倍数,是对照组的14.4倍.ICI 182,780在10-5 mol/L浓度下能显著抑制两个报告基因系统E2的雌激素活性.未转染受体表达载体hER-pcDNA3.1的LLC-MK2细胞用不同浓度E2诱导,两个报告基因系统均与E2无明显反应.BPA和GS在以上两个不同的报告基因系统中均能诱导Luc表达,但同一受试物在不同雌激素亚型介导的报告基因系统中表达倍数不同.结论 本研究建立ER不同亚型的报告基因试验有较高的灵敏度和重复性.hERα介导的报告基因试验灵敏度高于hERβ,在hERα系统中BPA雌激素活性强于GS,在hERβ系统中GS雌激素活性强于BPA.
作者：刘杨；黄小明；曲绍娟；黄洁；刘运夏；钟灵毓；陈奕；李云 刊期： 2015年第06期
目的 分析比较不同治疗方案在合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的治疗效果,以探讨双循环双通道方案对合并妊娠的重度OHSS的治疗优势.方法 收集60例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功妊娠的重度OHSS患者作为研究对象.回顾性分析其治疗方案,分为常规单循环治疗组(A组),双循环双通道治疗组(B组).分别比较其治疗前、治疗后第3d、治疗后第9d两组患者的体质量(BM)、腹围(AC)、B超下的腹水大深度(D)、血清白蛋白(ALB)、Na-浓度、白细胞计数(W BC)、红细胞压积(HCT)、尿量以及饮入量的变化;并比较两组的住院天数、住院费用、腹穿次数、总的白蛋白用量和妊娠结局.结果 ①两组对象在入院时各指标差异均无统计学意义.②治疗后第3dBM、HCT较治疗前的变化值两组间差异无统计学意义;治疗后第9d仅HCT B组下降较A组更明显(P＜0.05).③治疗后第3d,AC、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P＜0.05),A组D变化不明显,有部分患者甚至增加,B组则较治疗前降低(P＜0.05);治疗后第9d,AC、D、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P＜0.05);两组尿量、饮入量均较治疗前增加,B组增加更明显(P＜0.05).④治疗后第3d,ALB较治疗前降低,B组下降少于A组(P＜0.05);治疗后第9d,两组患者ALB均较治疗前升高,B组升高更明显(P＜0.05).⑤B组的住院时间、住院费用均少于A组(P＜0.05),A组输注白蛋白的量和腹穿次数多于B组(P＜0.05).⑥B组患者均成功妊娠,A组有1例患者治疗效果差,终止妊娠.结论 采用双循环双通道的治疗方案,能有效纠正OHSS患者的“三低一高”(低蛋白血症、低渗透压、低血容量及高血凝状态)的病理状态,减少患者的住院时间及费用.
作者：次旦拉姆；陈丽；张丹 刊期： 2015年第06期
目的 构建和纯化抗破伤风杆菌信息菌素(Ph-CT),并初步检测其抗菌活性.方法 从分泌针对破伤风杆菌表面抗原的单克隆抗体的杂交瘤细胞中扩增出抗体可变区基因序列,利用双联寡核苷酸点突变技术将抗体模拟物与大肠菌素Ia融合构建Ph-CT,经离子交换柱纯化后,通过菌落培养加入不同剂量信息菌素Ph-CT(终浓度2、4、8、16μg/mL),观察Ph-CT的体外抗菌活性.通过培养液中接种破伤风杆菌,并加入不同剂量的Ph CT(终浓度4、16 μg/mL),厌氧培养16h后取滤液及菌液行小鼠腹腔注射,观察Ph-CT的体内抗菌活性.结果 成功构建抗破伤风杆菌Ph-CT.体外实验结果显示,涂布加入Ph-CT 2、4 μg/mL孵育菌液的固体培养基上仍见破伤风菌落生长,而涂布加入Ph-CT 8、16 μg/mL孵育菌液的培养基上均无菌落生长;体内实验结果显示,滤液和菌液组中对照组小鼠1d内均全部死亡,滤液组Ph-CT 4、16 μg/mL组小鼠3d内全部存活,菌液组中Ph-CT 4 μg/mL组小鼠3d内存活3只(50％),Ph-CT 16 μg/mL组小鼠3d内全部存活.结论 构建的Ph-CT在体内和体外都表现出对破伤风杆菌有抗菌活性,为临床治疗破伤风提供了新思路和新途径,具有应用于临床的潜在价值.
作者：于焕；左越文；丘小庆 刊期： 2015年第06期
目的 制备整合素分子识别配体(RGD) iRGD多肽修饰阿霉素脂质体(iRGD-LP-DOX),研究iRGD-LP-DOX的理化性质,体外肺癌细胞A549靶向性和肿瘤细胞增殖抑制率.方法 制备iRGD-LP-DOX,透射电镜观察其形态,采用透析袋法检测iRGD-LP-DOX中阿霉素的释放特点;流式细胞术检测A549细胞对iRGD-LP-DOX的摄取效率;构建肺癌A549细胞肿瘤球模型,激光共聚焦定性观察iRGD-LP-DOX对肿瘤球的穿透能力;MTT实验检测空白脂质体和不同阿霉素剂型的细胞毒性,并计算50％抑制浓度(IC50).结果 制备的iRGD-LP-DOX粒径均一,呈球形.游离DOX在5h内全部释放,而LP-DOX和iRGD-LP-DOX 48 h内释放约40％.定量摄取实验表明A549细胞对iRGD-LP-DOX的摄取效率高于LP-DOX,差异有统计学意义(P＜0.01);肿瘤球穿透实验结果显示iRGD-LP-DOX组的荧光强度显著强于LP-DOX组.MTT实验表明,iRGD-LP-DOX组A549细胞增殖能力受到抑制,差异有统计学意义(P＜0.01),其IC50值低于LP-DOX组细胞.结论 阿霉素脂质体经过iRGD修饰后,具有缓释能力,增强了DOX高效进入肿瘤细胞并抑制肿瘤细胞生长能力.
作者：张志强；钟春蕾；赵欣 刊期： 2015年第06期
目的 估算13 1I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者住院期间对核医学医护人员的照射剂量(RD).方法 随机选取47例行131I清除DTC术后残留甲状腺的DTC患者,其中男7例,女40例,年龄23～56(41±13)岁.在患者口服131I后1、12、24、48及72 h,利用辐射监测剂量仪测量患者1.0m处的照射剂量率(DR),利用指数函数拟合DR-时间曲线.假定核医学医护人员在患者服131I的5d内,每天短暂接触患者1次,接触距离为1.0m,每次接触时间为10 min,计算医护人员的RD.结果 DTC患者服1 31 I后1h的DR为15.81～46.48 μSv/(h·GBq-1),平均为(27.88±5.72) μSv/(h·GBq-1).核医学医护人员每接触一位DTC清甲患者,RD为4.02～28.35 μSv.结论 DTC患者接受131I治疗期间,核医学医护人员短期接触DTC患者时的照射剂量较低.
作者：李慧兰；刘斌；田蓉 刊期： 2015年第06期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
