学术投稿

干化学法尿白细胞假阴性原因探讨

王海燕;胡成进;张德昌

关键词:干化学法, 尿白细胞, 假阴性, 显微镜检查, 常规检查, 试纸条, 误诊, 试验, 尿样, 漏诊, 临床, 报告
摘要:干化学尿白细胞(WBC)常规检查,有时出现试纸条呈阴性而显微镜检查WBC量较多,而导致临床漏诊或误诊.为此,我们对61例WBC试条阴性而镜检WBC较多的尿样进行了分析,并做了相关试验以探讨其原因.现将结果报告如下:
现代检验医学杂志相关文献
  • 反向Calmagite-EDTA比色法测定血清镁

    血清镁测定常用甲基麝香草酚蓝、Calmagite及邻甲酚酞络合酮等方法,但均受脂血、胆红素等因素的干扰,致使该类标本结果偏高,本文运用Calmagite-EDTA分光光度法(反向法)克服了上述缺点.

    作者:肖友益;杨厚清;白忠华 刊期: 2000年第01期

  • 康艺全自动生化分析仪死机的原因与处理

    康艺全自动生化分析仪具有性能可靠、试剂用量少、操作简便、精密度高、准确性好等优点,深受用户欢迎,但由于该机起动盘与功能盘均为软盘片,长时间(一般为两年以上)地使用,反复插入,工作中有时会出现死机现象,键盘上任何键均失灵,特别是正在工作中出现,这样就必须关掉机器,重新启动,重新输入项目,给当天的工作带来极大的麻烦.

    作者:王克俊;张德;齐子芳;徐兴平;纪利伟 刊期: 2000年第01期

  • 血清氯硫氰酸汞比色法试剂的改良与性能评价

    目的:以国家卫生部血清氯测定(硫氰酸汞比色法)试剂质量检定的标准为依据,改进试剂配方,以提高临床血清氯测定的准确性.方法:剖析已有几种代表性试剂配方的主要性能指标,在此基础上,建立新的试剂配方,并全面评价其分析性能.结果:新建试剂的测定线性范围为70~160 mmol/L;变异系数(CV)为0.66%;平均回收率为100.41%;与电量法对比测定临床标本(n=44),回归方程Y=1.665 828 2+0.963 753 3X,相关系数r=0.991 2;在氯含量为85.8 mmol/L的基础血清中,加入胆红素855 μmol/L(50 mg/L)和2 223 μmol/L(130 mg/L),时分别使测定结果增高0.23 mmol/L和1.5 mmol/L;用单值判断指标作可接受性判断为可接受.结论:新建试剂分析性能符合国家卫生部质量检定标准,有较好的应用价值.

    作者:罗侃;崔有宏;王绪明;徐东;夏茹;吴育凌;贺燕红 刊期: 2000年第01期

  • 缩胆囊素的检测

    缩胆囊素又名缩胆囊肽、肠促胰酶肽(CCK),是1928年根据小肠抽提液刺激狗的胆囊引起收缩而被发现的.后来认为它是一种潜在的胰腺酶分泌刺激因子.直到1966年CCK被纯化时,基本序列才被确定.血液CCK活性早期评价是根据生物学试验,例如:胰腺的分泌或胆囊的收缩.可是这些评价在所有动物试验中充满了各种矛盾,如其它激素的作用或神经影响.为了防止各种矛盾,开展了敏感而特异的体外生物学试验,但这种方法费力而麻烦,不易应用.作者认为,放免法(RIA)得克服(a)CCK多种分子类型;(b)CCK和促胃酸素的类似氨基酸序列;(c)血液中CCK含量低;(d)受可用性肽链限制并伴有(e)等位标记;(f)肽链合成的困难.

    作者:胡柏成;向新生 刊期: 2000年第01期

  • 酸纸片法测定β-内酰胺酶及其影响因素探讨

    β-内酰胺酶(简称β-Lase)是细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制[1],已逐渐受到临床重视,其检测方法通常有分光光度法、微生物法、碘法、产色头孢菌素法以及酸测定法等[2].前三者操作步骤较繁琐,第四者试剂不易购买,难于普及开展,唯有酸纸片法简便快速利于常规推广.我们选用青霉素、头孢唑啉(头孢一代)、头孢噻肟(头孢三代)为底物,以临床分离菌株为试验对象,对酸纸片法测定β-Lase及其影响因素进行一系列的试验观察,报告如下.

    作者:史跃杰;杨玉林 刊期: 2000年第01期

  • 三种检测淋病菌方法结果比较

    在淋病的防治及流行病学调查工作中实验室诊断是一个关键.我科对淋病菌的检测采用三种不同方法同时检查,即应用淋病快速检查试纸片,分泌物直接涂片法,CO2气袋T-M培养基培养法.为提高淋病的诊断提供有效的检测手段,现将结果探讨报告如下.

    作者:张鑫海 刊期: 2000年第01期

  • RANDOX国际质量评定计划及应用体会

    全世界已有120个国家18 000个实验室参加英国RANDOX公司的国际质量评定计划(RANDOX International Quality Assessment Scheme;RIQAS),它可以评定41个普通临床化学项目,18个治疗药物项目和17个特种蛋白项目.我科与九强公司合作参加了RANDOX公司1997~1998年第17周期的临床化学部分项目质控计划(编号:RQ9112,10个项目,每两周报告一次结果),下面介绍该质控计划的报告评分,实验室评估及参评体会.

    作者:杨沛;梁启中;杨成玉;陈伟;邓光贵 刊期: 2000年第01期

  • 大肠癌组织中P53及nm23/NDPK蛋白的研究

    目地:探讨p53、nm23/NDPK蛋白与大肠癌病理改变之间以及这二种蛋白相互之间的关系.方法:采用免疫组织化学法检测84例大肠癌P53、nm23/NDPK蛋白表达的阳性率.数据统计分析采用χ2检验.结果:P53、nm23/NDPK蛋白在大肠癌组织中表达的阳性率分别为53.6%和70.2%.肿瘤分化程度越差,恶性程度越高,P53蛋白表达的阳性率越高,而nm23/NDPK蛋白表达的阳性率反而越低.未分化癌与高分化腺癌之间二种蛋白表达的阳性率均有显著性差异(P<0.05).有转移组与无转移组P53蛋白表达的阳性率无显著性差异(P>0.05);而有转移组nm23/NDPK表达的阳性率明显低于无转移组(P<0.05).二种蛋白的表达均与癌块大小无关.结论:P53蛋白在肿瘤发生、发展的整个过程中均起了重要作用;nm23/NDPK蛋白的表达与转移呈负相关,并可能与大肠癌的组织分化有关;P53蛋白与nm23/NDPK蛋白之间似乎存在着一定的负相关.

    作者:蔡方;赵勇 刊期: 2000年第01期

  • 应用重复PCR指纹技术调查肺科ICU鲍曼不动杆菌的暴发流行

    为调查鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行情况,分别采用抗生素敏感谱试验及重复PCR指纹技术对从24名病人分离的28株鲍曼不动杆菌作分型研究.结果发现28株共分成3种抗生素敏感谱模式或5种基因型,以Ⅰ型抗生素敏感谱或基因型A为主,从肺科ICU分离的菌株均为基因型A.结果表明基因型A鲍曼不动杆菌是此次暴发流行的菌株.基因分型较抗生素敏感谱分型更为灵敏、特异,且具有简便、快速、可靠的特点.在医院感染流行病学调查中颇具应用价值.

    作者:夏云;张玉洪;曹何;黄天禄;陈宏础 刊期: 2000年第01期

  • 贝克曼CX7型生化分析仪CX4部分故障的排除

    贝克曼CX7型生化分析仪具有检测速度快,自动化程度高等优点.CX7型由两个相对独立的检测系统(CX3部分和CX4部分)组合而成.现将CX4部分较常见故障及排除方法介绍如下:

    作者:张捷;齐玉英;魏寿忠 刊期: 2000年第01期

  • 牡蛎携带致病性弧菌状况调查

    致病性弧菌是急性腹泻的新重要病原菌,其中至少已有10种能引起人类腹泻.这些弧菌广泛分布于水系环境,其感染往往与接触河海水及进食水(海)产品关系密切.本市每年因食用贝类引起弧菌性腹泻屡见不鲜,已引起人们的关注.为此,作者选择对海水养殖牡蛎进行弧菌科细菌分离培养.现将结果报告如下:

    作者:高亚色;林国华 刊期: 2000年第01期

  • 用饱和枸橼酸钠液作寄生虫卵(线虫)漂浮检查的探讨

    目前各医院作寄生虫卵漂浮检验均采用饱和盐水漂浮法,但在实际工作中对于一些比重大于或略等于饱和盐水比重的寄生虫卵漂浮效果往往不太理想,造成临床误诊或漏诊.我们采用比重为1.35的饱和枸橼酸钠溶液对寄生虫卵进行漂浮检查,其检查结果明显优于饱和盐水,能有效地提高寄生虫卵检出率,现将实验结果报告如下.

    作者:余旭耀;宫卫国;张晓涛;何榕;况勉 刊期: 2000年第01期

  • 现行线性回归理论的局限性及相对残差线性回归法在医学检验中的应用价值

    在实际工作中,要定量测定某个样品的含量常常离不开线性回归理论及其数学模型,因此线性方程或标准曲线的精确性直接影响着样品测定结果的可靠性和准确性,尤其是对医学检验工作实行全面质量管理的今天,它对分析时的质量控制过程中起着举足轻重的作用.由于对不同类型不同要求的数据采用不同线性回归方法来处理,其计算的结果也必然不尽相同,甚至有的差异非常显著.故如何正确选用线性回归方程对提高检验结果的准确性有着重要意义.本文旨在将有关进展与实际工作体会相结合,对现行线性回归方法(经典线性回归)的局限性作一述评性讨论,同时将我们近几年来的研究结果--相对残差线性回归理论作一介绍.

    作者:成军;孙关忠;李早荣 刊期: 2000年第01期

  • 尿液蛋白测定假阴性一例报告

    1998年11月,本实验室检出一例急性肾炎患者恢复期镜下见颗粒管型与细胞管型而尿试纸带蛋白测定呈阴性的病例,鉴于该病例较为特殊,特予报道.

    作者:李卫滨;倪正菱 刊期: 2000年第01期

  • 钒酸氧化法测定血清总胆红素、直接胆红素的方法学评价

    目的:WAKO钒酸氧化法与改良J-G法测定胆红素的方法学比较.方法:采用WAKO钒酸氧化法胆红素测定试剂盒同时测定血清中的总胆红素、直接胆红素,与改良J-G法测定胆红素的方法进行了比较,并对钒酸氧化法的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行了评价.结果:钒酸氧化法(Y)与改良J-G法(X)有很好的相关性(总胆红素:Y=0.992 6X+2.234 4,r=0.999 1;直接胆红素:Y=0.996 8X+1.169 4,r=0.998 2);测定总胆红素的线性可达684 μmol/L,直接胆红素的线性可达342 μmol/L;测定总胆红素天内重复性变异平均为1.17%,天间重复性变异平均为1.88%,直接胆红素天内重复性变异平均为1.88%,天间重复性变异平均为2.76%;溶血、脂浊、维生素C对测定表现为较微的干扰.总胆红素的回收率平均为98.7%,直接胆红素的回收率平均为102.0%.结论:钒酸氧化法是一准确、灵敏的、适用于实际工作的测定胆红素的方法.

    作者:吴敏良;张正良 刊期: 2000年第01期

  • 高血压患者胰岛素抵抗的探讨

    目的:探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂与高血压之间的关系.方法:对原发性高血压患者42例、健康对照组35例的空腹血糖、胰岛素、C肽、血脂、胰岛素敏感性指数等进行对比.结果:高血压组胰岛素为15.50±3.58 mU/L,对照组为10.83±3.02 mU/L(P<0.05),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数呈显著降低(P<0.01),血清甘油三酯明显增高,(P<0.05).结论:高血压患者同时存在糖代谢和脂蛋白代谢异常.

    作者:雷晓美;林月园 刊期: 2000年第01期

  • 康宁644Na+/K+/Cl-分析仪电磁阀故障排除

    美国汽巴.康宁公司生产的644 Na+/K+/Cl-分析仪,具有外形精巧,测定迅速,结果准确,重复性好,维护简便,经济耐用等特点.完全适合中小医院的使用.

    作者:常虹;姚亚军 刊期: 2000年第01期

  • 苯中毒外周血细胞改变的探讨

    本文就某些鞋厂工作人员苯中毒在外周血细胞上的改变作一探讨.

    作者:李伯利 刊期: 2000年第01期

  • 73例肿瘤患者红细胞花环初探

    初探肿瘤患者红细胞及肿瘤红细胞免疫低下原因,按酵母菌红细胞花环试验改良法检测73例恶性肿瘤患者酵母菌红细胞花环率(RBC·C3bRR),红细胞免疫复合花环率(RBC·ICR),红细胞受体花环促进率(RFER),红细胞受体花环受体抑制率(RFIR),自然肿瘤红细胞花环(NTERT)直向肿瘤红细胞花环(DTER),协同肿瘤花环(ATER),促肿瘤红细胞花环(ETER)8项指标,与献血员相比,除RBC·ICR和RFIR显著增高外(P<0.01),其余均显著降低(P<0.01).说明肿瘤患者红细胞免疫功能低下与RBC·ICR和RFIR增高有关.

    作者:胡兰云;李东进 刊期: 2000年第01期

  • 细菌生长曲线在临床检测中的实际应用

    目的:探讨微生物生长曲线在细菌检测中的临床意义.方法:对539例患者微生物生长曲线进行回顾性分析、分型.结果:细菌培养总阳性率为32.58%;在增菌后6~24 h时区内转种,分离培养阳性率高(95.1%);陡峭型曲线在所有曲线中所占比例大(78.67%)且细菌分离培养阳性率高(95.28%),而中间及平缓型生长曲线的存在是细菌分离培养失败的重要原因.结论:利用微生物生长曲线不仅可连续观察细菌生长分型,而且可明显提高细菌的培养阳性率.

    作者:卓健生;卢云;杨朵;罗小兵 刊期: 2000年第01期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院