谷小林;彭明婷;王薇;陈宝梁
LDL质粒从大小、密度和组份三个方而均显示具有异质性.LDL质粒反映在大小方面的异质性已通过超速离心、密度梯度超速离心、梯度凝胶电脉(GGE)、高性能的凝胶过滤分析、动力光散射和电子显微镜等方法得到证实.在上述方法中.尽管GGE方法的提取过程比较复杂,但它是可靠的和应用广泛的.由于新近LDL-胆固醇(LDL-Chol)浓度与LDL-载脂蛋白B(LDL-apoB)浓度的比值被视为区分高载β脂蛋白血症和小而密集的LDL血症的一种决择性指标,因此,我们对采用GGE进行LDL颗粒大小的测定和采用LDL-Chol与LDL-apoB比值对LDL颗粒大小进行评判.对这两种不同的检测方法的相关性进行了研究.
作者:程吟梅;葛炜 刊期: 2001年第04期
目前,由于电阻法的局限性,难对白细胞进行合理分类,常出现不分类现象,为此,我们在工作中制定了仪测法后需复检分类的标准,证实了必要的显微镜复检可保证白细胞分类计数的质量.1 材料与方法
作者:胡碧英;李萍;张曼莉 刊期: 2001年第04期
近年来,血液分析仪逐步在我省普及,大大减轻了实验室工作强度,提高了工作效率,并可获得多项实验参数.对临床诊断起到了结果准确、快速、精密度高的可靠数据.但是由于不同厂家生产的血液分析仪的测定原理不同,使得测定结果也不尽相同,致使EQA结果出现不同的测定值.现将陕西地区2000年第一季度血液EQA回报使用的几种血液分析仪测定结果比较如下:1 材料与方法
作者:杨曼虹;王彦春;闫福堂 刊期: 2001年第04期
目的对仪器显示各种异常提示的可信性分析,选择人工显微镜复查标本,提高工作效率,及时为临床提供准确的信息.方法用显微镜与SF-3000血细胞分析仪,同步检测白细胞分类计数,所得结果进行统计处理.结果 75例镜检与仪器均无异常的血标本,中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴细胞相关性良好;仪测203例显示异常提示者127例,阳性率62.7%;无提示者76例,其中1例镜检有原始和幼稚淋巴细胞,假阴性1.3%.结论 Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪,对白细胞分类计数准确性高,对显示细胞异常提示的灵敏度高,可减少漏检,是一台具有优良性能的血液细胞分析仪.显示提示过多,会给临床诊断、治疗与检验工作造成困惑,只要对仪器显示‘Abnomal'message(↑/↓)提示的项目可以不镜检复查;对仪器显示单项的‘Suspect'message(?)项目应该结合患者症状、临床诊断以及白细胞计数和分类计数等资料全面分析,判断或选择人工镜检复查的标本;对仪器显示有二项或二项以上的异常提示(?)的标本以及有或者无提示的白血病等患者的血标本,都必需认真镜检复查,寻找有无异常细胞、辨识异常细胞的属性并分类计数.这样既保证了检验质量,为临床提供了准确、可靠的信息,又可以减少不必要的人工镜检复查数量大约三分之二,避免了无效劳动,提高了工作效率;充分发挥了全自动血液分析仪的准确、灵敏、可信与快速的优良性能.
作者:项有科;苏忠英;许亮白;刘文海;刘思忠 刊期: 2001年第04期
目的进一步探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与慢性肾盂肾炎的关系及同时检测HCMV抗原、抗体和DNA三项指标的意义.方法对95例慢性肾盂肾炎患者和83例正常对照,分别用免疫斑点法测尿中HCMV抗原,酶联免疫吸附测定(ELISA)测血清中HCMV抗体(IgG型),聚合酶链反应(PCR)测尿中HCMV-DNA.结果患者组HCMV抗原、抗体(IgG型)及DNA阳性率分别为55.8%,82.1%,24.2%,抗体(IgG型)S/N值(标本450 nm吸光度/阴性对照450 nm平均吸光度)为3.40±0.86,均明显高于正常对照组.三项指标的出现并非完全一致.结论HCMV感染可能与慢性肾盂肾炎有关,三项指标同时检测可能更有意义.
作者:唐旭东;王媚 刊期: 2001年第04期
美国Beckman公司生产的CX7△型全自动生化分析仪,操作简单,自动化程度高,结果准确,重复性好,深受使用单位欢迎.我科自1996年使用至今,取得满意效果,现将使用过程中遇到的常见问题及处理方法介绍如下.
作者:陈松劲 刊期: 2001年第04期
目的寻找一种快速、准确、灵敏的人血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定方法.方法利用Access全自动微粒子化学发光免疫分析系统(Access发光仪)及其配套试剂测定β-hCG.结果Access发光仪常规测定β-hCG线性范围0~1 000 mIU/ml;批内CV=1.01%,批间CV=4.61%;平均回收率100.37%;与RIA的比较试验,y=1.037XRIA一3.044,r=0.992 9;88名非妊娠妇女参考值范围0~2.14mIU/ml.结论Access发光仪测定β-hCG快速、准确、灵敏,线性范围广,特别适合急诊检验.
作者:夏寿扬;梁瑞生;吴辉 刊期: 2001年第04期
大肠埃希氏菌(E.Coli)是人体肠道中的正常菌群,但在机体其它部位可引起机会性感染.随着临床抗生素广泛使用,尤其是三代头孢菌素的大量应用,而使细菌随之产生的耐药性亦不断上升,特别是超广谱β-内酰胺酶(ExendedSpectrum bata Lactamase ESBL)的出现;产ESBL的菌对抗生素的高耐药性为临床的治疗增加了压力,为了指导临床合理使用抗生素,防止高耐菌株的流行和传播,尤其是遏制ESBL的爆发流行.笔者对120株E.Coli产ESBL的情况及其对15种抗生素的耐药情况进行了观察,现报告如下:
作者:张利侠;解娟;罗小峰 刊期: 2001年第04期
COBAS MIRA plus为瑞士罗氏公司产全自动生化分析仪.该仪器具有性能可靠、操作简便、精密度高、准确性好等优点.该仪器于1997年投入使用,总体运行情况良好,使用该机3年以来,我们积累了一些经验,现把常见故障及排除方法介绍如下,供参考.1 样品针堵塞工作中,由于血液凝固不彻底,操作者急于检测,很容易使样品针吸样时堵塞,对此,立即停机,重新开机,调出冲洗程序,冲洗样品针,看针下冲洗水柱是否垂直,如水柱倾斜,说明针内壁上有微小阻塞物,建议卸下样品针,用理疗科针灸用的钢针将阻塞物通出即可.
作者:方士红;司加峰 刊期: 2001年第04期
随着现代微生物学技术的进展,人们已了解到现代感染(败血)症的致病种群的组成不仅是单一的需氧菌,还包括厌氧菌和缺壁细菌(既细菌L-型:L-form):厌氧菌及需氧菌、L-型细菌是必须在不同环境生存和繁殖的微生物体,而感染漏诊一直是个严重的问题,没有进行细菌L-型的检查主要原因之一.近年来由于L-型细菌检验的逐步推广,已经在许多临床标本中培养出细菌L-型,尤其在一些慢性反复发作的感染中L-型细菌培养阳性率更高.我室采用康健生物技术公司XYLB同步培养系列对临床反复发热的74例患者进行了厌氧菌及需氧菌、L-型细菌同步培养,其阳性率高于以往单纯需氧培养,并经快速药敏试验指导临床医生合理选用抗生素,取得满意效果,现报告如下:
作者:成芳珍;辜依海 刊期: 2001年第04期
中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophlic alkaline phosphatase,NAP)因测定方法较简便,在血液病鉴别诊断中意义较大,应用较多.但在妇科疾病的诊断中应用及相关报道未见.本文就NAP在妇科常见病中作一调查分析,以探讨其在妇科疾病鉴别诊断中的应用价值.
作者:黄斌伦;徐秋仙 刊期: 2001年第04期
目的探讨泌尿生殖道支原体的感染情况及耐药特性,指导临床合理用药.方法用法国生物-梅里埃公司生产的Mycoplasma IST试剂盒进行支原体培养、鉴定、计数及药敏试验.结果 127份被检标本中,支原体阳性33例,总阳性率26.0%,其中解脲脲原体(Uu)阳性31例,阳性率24.4%;人型支原体(Mh)阳性14例,阳性率11.0%;Uu、Mh同呈阳性者12例,阳性率9.4%.女性感染率均高于男性,但经x2检验,P>0.05,男女之间无显著差异.药敏试验:6种药物的耐药性依次为红霉素(ERY)>氧氟沙星(OFL)>原始霉素(PRI)>四环素(TET)>强力霉素(DOX)>交沙霉素(JOS).结论治疗泌尿生殖道的支原体感染,应将JOS作为首选药物(因JOS对Uu、Mh的耐药率分别为3.2%和0.0%),其次选择D()X (DOX对Uu、Mh的耐药率为9.7%和14.3%),不宜选ERY作为治疗用药(ERY对Uu、Mh的耐药率为61.3%和78.6%).
作者:阴斌霞;肖改娥;茅佩俊 刊期: 2001年第04期
目的观察白细胞过滤器过滤库存全血或红细胞前后血液质量变化,及其防止非溶血性输血反应的临床效果.方法将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞,取过滤前后的血液标本进行质量检测,过滤后的去白细胞血液,应用于以往有输血反应的28例患者,并观察临床非溶血性输血反应情况.结果用白细胞过滤器过滤后,白细胞滤除率99.6%,血小板滤除率77.0%,红细胞回收率96.3%,凝血因子、红细胞脆性无显著变化(P>0.05),非溶血性输血反应发生率为1.7%,较应用前非溶血性输血反应发生率为41%明显降低,两者比较有显著性差异(x2=55.38,P<0.01).结论说明白细胞过滤器前后血液质量没有明显变化,能显著降低非溶血性输血反应的发生率.
作者:沈长新;夏琳 刊期: 2001年第04期
Beckman公司具有60多年的悠久历史,一向是以生产和销售临床化学分析仪器驰名国际的专业公司.特别是1998年贝克曼公司与库尔特公司进行强强合并成更具有规模的贝克曼库尔特公司以来,使公司更全面地制造和销售更多、更好的医学检验仪器,该公司推出Synchron CX系列全自动生化分析仪为同行们所了解.我院于2000年9月购置的Beckman Coulter Synchron CX 9全自动生化分析仪,为了对该仪器有更充分地了解,我们对该仪器进行质评分析.现将结果报告如下.
作者:李传达;袁平宗;张宁;陈秀珍 刊期: 2001年第04期
将60 min血沉过程分为前30 min和后30 min二个部分,通过它们的比值对血沉动态曲线形态进行定量描述和分类.23例正常人基本呈匀速沉降型,56例患者中有14例的比值与正常组相似,血液流变学及红细胞聚集能力有关指标也均与正常组无显著差异.小于正常组的18例患者为前慢后快型,其血液流变学指标中的血沉正常,红细胞压积比、全血黏度和血浆黏度增高(P<0.01),红细胞聚集能力用血沉方程K值、低切还原黏度和直接测定红细胞聚集指数来反映;比值大于正常组的24例患者为前快后慢型,所有的血液黏度指标匀正常,但红细胞压积比降低(P<0.05)、血沉和血沉方程K值明显增高(P<0.001),激光衍射法测定红细胞聚集能力的三项指标与正常组有非常显著性差异(P<0.01).
作者:张晓峰;夏菁 刊期: 2001年第04期
目的探讨AST线粒体同工酶(m-AST)测定的方法学评价.方法采用选择性抑制法使s-AST形成免疫复合物后失去活性,然后测出余下的m-AST.结果该法线性可达到200U/L,重复性试验批内CV<6.5%,批间CV<9.0%,回收率98.2%~104.4%,平均为101.4%;血红蛋白≤4 g/L,胆红素≤340 μmol/L,甘油三酯≤5.5 mmol/L和抗坏血酸≤6 g/L时对m-AST的活性测定不产生干扰作用;初步临床观察,其诊断心肌梗死的敏感性优于AST.结论m-AST测定的方法简便易行、结果准确可靠,该项目的开展对临床诊断起到了很大的促进作用.
作者:李兴武 刊期: 2001年第04期
用α-糜蛋白酶处理69例液化异常的精液标本,结果液化时间明显缩短且精子活力、运动速度均有显著提高(P<0.05),该法可以大大缩短此类标本的分析时间,提高精子计数的准确性,具有较高的临床与实验价值.
作者:王仕忠;张平 刊期: 2001年第04期
当今检验技术飞速发展的今天,用仪器来计数血小板的方法逐渐替代了传统的手工法;因为仪器计数血小板具有快速、简便、重复性好、精度高的特点.但是由于血小板聚集,又要影响血小板计数的准确性,而血小板的聚集,主要是由于采血不顺利,抗凝效果不佳等因素造成的,所以采集高质量的血液标本,才能真正地保证实验室数据的准确性.本文将要探讨的就是用怎样的采血方法,才能有利于血小板计数.
作者:钟保红 刊期: 2001年第04期
目的总结18年来开展Hb测定室间质评经验,寻找提高测定准确性的规律.方法对18年来Hb室间质评4 182份回报数据进行统计,采用变异系数及偏差指数来衡量判别室间质评总体成绩及单个实验室水平的差异;同时对偏差指数和改良偏差指数,高、低Hb含量的室间质评CV及室间质评中极端值的取舍方法和过失误差发生率进行了分析比较.结果 18年室间质评CV由1983年的8.1%减低到2000年的1.8%,改良偏差指数由1995年的0.71下降到2000年的0.36,达到了国内领先和国际水平.结论采用统一分发Hb质控液和定值Hb液,定期进行室间质量评价,是一种提高Hb测定准确性和减小变异的有效手段,在评价方法上,以采用Grubbs氏法取舍极端值及国际通用的偏差指数法(或改良DI法)进行室间质评较为科学合理.
作者:李早荣;成军;丰炳亮;孙关忠;金晓娟 刊期: 2001年第04期
COBAS CORE Ⅱ免疫分析仪,应用酶免(EIA)方法,全封闭式定量测定,我科自1997年6月购进,在云南省乃至于全国尚属为数不多的几台;具有重现性好、灵敏度高、随机取样等优点,在甲功、肿瘤、性激素、TORCH等测定方面具有相当的优越性.两年多的使用碰到一些问题,现总结如下,以供同行们参考.1 分配器加样针/试剂针扎弯1.1 现象该机使用一段时间后,经常出现加样针/试剂针扎弯的故障,屏幕提示Controller Error,错误代码如下:DICBC200020、 BIE8420002000F60107、 DIC79200020、
作者:芮乔安;黎尚金 刊期: 2001年第04期