肖雪；杨媚；白鹏；陈新莲；刘珊玲；邹娟；王和
目的 前瞻性地探讨和比较超声和核磁共振成像( MRI)在胎儿脑中线结构产前诊断中的应用价值.方法 对32例胎儿的中枢神经系统(CNS)进行超声和MRI检查,所有胎儿随访至出生后或引产病检证实,并将两种检查的结果与随访结果进行对比分析.结果 在产前CNS超声检查有异常发现的20例胎儿(其中涉及脑中线结构18例)中,MRI诊断正常12例,胎儿均足月生产无特殊；MRI诊断异常8例,行引产且胎儿尸检均证实异常.在胎儿脑中线结构检查中:超声诊断符合率93.8％,敏感性100％,特异性87.5％,阳性预测值88.9％,阴性预测值100％；MRI检查与终结果均符合,诊断符合率100％,敏感性和特异性均为100％,明确和修正超声结果共计4例.结论 超声是产前胎儿CNS检查的首选,当超声检查怀疑胎儿脑中线结构发育异常时,MRI是重要的补充.
作者：杨帆；杨太珠；罗红；李昌宪；姚晋；严霞瑜；宋彬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法 连续纳入2009年7月至2012年3月在我院内分泌科住院的T2DM患者64例,所有患者均应用高分辨彩色多谱勒超声诊断仪测定CIMT以及动态血糖监测系统(CGMS)进行72 h血糖监测,并检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等.根据CIMT＜0.9 mm将患者分为CIMT正常组(A组,n=37)和CIMT增厚组(B组,n=27).结果 ①A组患者年龄、收缩压、LN(LDL-c)、LN[日间血糖平均绝对差(MODD)]均小于B组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；但两组患者性别、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、糖尿病慢性并发症、糖尿病家族史、舒张压、TG、TC、HDL-c以及日内血糖波动指标平均血糖的标准差(SD)与平均血糖波动幅度(MAGE)无明显差异(P＞0.05).②Pearson相关分析显示:糖尿病患者CIMT与年龄、LN(LDL-c)、LN (MODD)、SD相关,r值分别为:0.370(P=0.005)、0.325(P=0.009)、0.346(P=0.005)、0.251 (P=0.045).③多重线性回归分析显示:患者年龄、吸烟、LN (LDL-c)、LN (MODD)是CIMT的重要危险因素.结论 T2DM患者血糖波动是导致动脉粥样硬化的重要危险因素,且独立于HbA1c之外.
作者：杨晓洁；何华；吕霞飞；文晓蓉；王椿；陈大伟；李秀钧；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下实施腹主动脉内球囊阻断术的应用经验及在骨盆和骶尾部肿瘤手术中控制出血的应用价值.方法 20例骨盆或骶尾部肿瘤患者,在Philips4500型彩色多普勒超声引导下放置腹主动脉内球囊导管,并于术始放置食道超声于胃底持续监测肾脏血流,暴露肿瘤后充盈球囊,每次充盈小于100min,间歇15～30 min,使手术在腹主动脉内球囊间断阻断下完成.结果 20例患者均成功放置腹主动脉内球囊导管.小阻断注水量10～18(13.8±2.6) mL,累计阻断时间为45～180min,手术时间70～450(265±102) min,术中出血250～4000(1357±997) mL.小阻断注水量(Y)与腹主动脉内径(X)回归方程:Y=7.1602X+2.9968(R3=0.7371,P＜0.05).术中持续食道超声监测未发现肾脏血流受阻情况.术后住院7～13(9.8±1.9)d,1例患者穿刺局部血肿形成,1年肿瘤复发率为10％.结论 在彩色多普勒超声引导下可以简单准确地完成腹主动脉内球囊阻断术的实施.术中使用食道超声于胃底持续监测肾脏血流大大提高了球囊阻断术的安全性.采用彩色多普勒超声引导下腹主动脉内球囊阻断术可以减少骨盆及骶尾部肿瘤手术术中出血.
作者：熊娅琴；宋海波；屠重棋；徐宏伟；张兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病合并下肢动脉病变患者颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉造影特点.方法 纳入104例2型糖尿病合并下肢动脉病变,且接受动脉造影(DSA)检查者.其中50例患者同时进行双下肢踝肱指数(ABI)测定.根据DSA测量的椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄程度分为正常组(血管狭窄程度≤50％)和病变组(血管狭窄程度＞50％或完全闭塞),比较两组ABI平均值水平及ABI＜0.9时各段动脉病变发生率差异.分析各段狭窄病变与ABI关系,并讨论病变特点的临床意义.结果 104例患者DSA结果显示各段动脉病变主要以斑块为主,51％～74％和75％～99％程度的狭窄病变在肾动脉中发生率高,分别为22.1％和5.8％,而闭塞病变在椎动脉中发生率高,达到27.9％.任一动脉存在狭窄或闭塞病变组(n=30)ABI平均值水平较正常组(n=20)低(P=0.000),椎动脉和肾动脉病变组(各17例)平均ABI值较正常组(各33例)低(P分别为0.003,0.02),且ABI＜0.9时,病变发生率较高(P分别为0.008,0.047),锁骨下动脉病变组(8例)与正常组(42例)比较,平均ABI值差异无统计学意义.结论 2型糖尿病合并下肢动脉病变患者可以同时合并全身多处动脉病变,主要以斑块形成、狭窄或闭塞病变为主.ABI＜0.9时,应注意同时存在全身多处动脉狭窄或闭塞病变可能.
作者：陈大伟；卢武胜；王椿；焦河；田浩明；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血浆降钙素原(PCT)水平与儿童创伤严重程度和创伤后脓毒症的相关性.方法 检测30例严重创伤儿童创伤后第1、2、3、4d及23例正常对照相同时点的血浆PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平,计算儿童创伤评分(pediatric trauma score,PTS),统计脓毒症发生率、住院时间,分析血浆PCT的变化特征,与其他指标对临床结局的预测价值进行比较.结果 与正常对照相比,30例创伤儿童血浆PCT水平均升高,23.33％(7例)患儿发生脓毒症,脓毒症组PCT水平高于全身炎症反应综合征(systemicinflammatory response syndrome,SIRS)组(7例)和非SIRS组(16例),SIRS组高于非SIRS组(P均＜0.05),创伤后第2d血浆PCT水平达到峰值.儿童创伤后PCT值与创伤严重程度相关,创伤后第2d的血浆PCT值是脓毒症和SIRS的预测因素.结论 创伤后儿童血浆PCT值普遍升高.创伤后第2d血浆PCT值是创伤后发生脓毒症和SIRS的独立预测因素,血浆PCT水平与儿童创伤严重程度相关.
作者：刘少锋；袁高品；杨健；何涛贞；冯海欢；刘敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病足磁共振增强成像的优化方案.方法 纳入20例糖尿病足患者,对患足进行增强后的三维小角度激发快速梯度回波血管成像序列(3D FLASH-MRA)、三维容积内插法屏气序列(3D VIBE)-水激励(WE)、T1 WI二维自旋回波(2D SE)-压脂(FS)、T1 WI二维快速自旋回波(2D TSE)-FS、T1 WI二维小角度激发快速梯度回波(2D FLASH)-FS序列的扫描,比较各序列在足部血管显示,静脉重叠,关节软骨显示,足底皮肤、跟骨、趾短屈肌、足背动脉、距跟关节软骨的信噪比(SNR)及对比率(CR)的差异.结果 ①在足部血管显示及静脉重叠评价方面,3D FLASH- MRA优于其余序列(P＜0.05)；②在对关节软骨的显示方面,3D VIBE-WE序列优于2D SE-FS、2D TSE-FS、2D FLASH-FS(P＜0.05)；③足底皮肤、跟骨、趾短屈肌、足背动脉、距跟关节软骨的CR及足底皮肤、足背动脉、距跟关节软骨的SNR在3D VIBE-WE序列上高于其余序列(P＜0.05).结论 3DVIBE-WE序列应作为糖尿病足增强T1 WI序列的首选序列,并在足部血管显示方面能作为3D FLASH-MRA的补充序列.
作者：李昌宪；唐鹤菡；郭惠利；陈大伟；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 研究狭叶重楼甾体皂苷类化学成分(PSⅡ)的抗瘤活性及机制.方法 分离纯化狭叶重楼主要化合物PSⅡ,根据理化性质、波谱数据鉴定其结构.体外实验中采用MTT法评价PSⅡ对肿瘤细胞株SKOV3的毒性及时效和量效关系,并以化疗药物依托泊苷(VP16)为对照；通过流式技术和缺口末端标记(TUNEL)技术探讨PSⅡ对SKOV3细胞凋亡的影响.采用免疫印迹技术探讨药物对丝裂原激活蛋白酶(MAPKs)和线粒体信号通路的影响.结果 PSⅡ对SKOV3细胞株的50％生长抑制浓度(IC50)为4.81 μmol/L.流式细胞和TUNEL技术进一步证实了SKOV3细胞经PSⅡ干预后凋亡率增加,并有剂量和时间依赖性(P＜0.05).PSⅡ抑制细胞外信号调节蛋白激酶(ERK) 1/2的活性并促进凋亡蛋白Bid、Bax表达增加,下游蛋白procaspase-3以及procaspase-9的表达下调.结论PSⅡ通过影响MAPKs信号传导途径靶蛋白,特别是对启始因子ERK1/2活性的抑制,激活线粒体凋亡通路,促进肿瘤细胞的凋亡.
作者：肖雪；杨媚；白鹏；陈新莲；刘珊玲；邹娟；王和 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大鼠骨骼肌肌动蛋白纤维的形态学变化与死亡时间的相关性.方法 分别采用激光扫描共聚焦显微镜和透射电镜对大鼠死后不同时间骨骼肌(右后肢的内收大肌)肌动蛋白纤维的形态学变化进行观察.结果 大鼠死后,透射电镜观察可见由肌动蛋白构成的细肌丝逐渐崩解、紊乱,直至肌小节和细肌丝结构消失；激光扫描共聚焦显微镜观察可见,自死后24 h起,骨骼肌纤维横纹可有小片状或弥漫状抗肌动蛋白抗体缺染灶出现,并且抗肌动蛋白抗体染色面积随着死亡时间的延长而逐渐减少,其变化趋势与死亡时间相关(Y=0.934 -0.005X,R2=0.95,P＜0.05)；大鼠死后168 h内,肌动蛋白阳性产物的积分光密度值随死亡时间的延长而逐渐降低,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05),至死后168 h,几乎无抗肌动蛋白抗体染色.结论 大鼠骨骼肌肌动蛋白纤维的形态学改变与死亡时间具有相关性.
作者：刘杨；苗宇船；王英元 刊期： 2012年第05期
目的 评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在脓毒血症中的诊断效能,确定其诊断临界值.方法 选取2011年3～11月疑似脓毒血症感染者390例,根据临床感染病学标准分为脓毒血症组203例,非脓毒血症组187例,分别采用电化学发光法测定PCT、IL-6水平,速率散射比浊法测定CRP水平,定时散射比浊法测定SAA水平,采用ROC曲线比较上述指标的诊断价值.结果 脓毒血症组中位PCT水平、中位CRP水平、中位IL-6水平、中位SAA水平均高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义.PCT的曲线下面积(AUC)大,为0.919(P＜0.05),而CRP和IL-6分别为0.755(P＜0.05)和0.784(P＜0.05),SAA低为0.645(P＜0.05),4项指标联合AUC为0.892(P＜0.05).PCT的AUC大于其余3项指标(P＜0.05),但与联合指标相比,差异无统计学意义.PCT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数优于CRP、IL-6和SAA.当PCT的佳诊断点为1.18 ng/mL时,灵敏度达84.7％,特异度达83.4％,Youden指数为0.681,阴、阳性预测值分别为64.1％和75.8％,阴、阳性似然比分别为0.18和5.10.ICU脓毒血症患者中位PCT水平高于其他医疗单元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT作为诊断脓毒血症的早期指标,诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA,经济效应优于4项指标联合,可作为早期独立辅助诊断脓毒血症的可靠指标.
作者：付阳；陈捷；蔡蓓；张君龙；李立新；王兰兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像特点及不同Fontaine分级的下肢动脉病变超声评分.方法 对189例糖尿病足患者,共375条下肢,行彩色多普勒超声检查,其中Fontaine分级Ⅰ级210条下肢,Ⅱ级46条下肢,Ⅲ级43条下肢,Ⅳ级76条下肢.按动脉狭窄程度分为管径减少≤50％、管径减少51％～99％及闭塞,分析股总、股浅、腘、胫前、胫后、腓及足背动脉各段病变特点,对动脉狭窄程度进行评分,并比较不同Fontaine分级的下肢动脉病变超声评分.结果 375条下肢斑块发现率达97.60％(366/375),斑块分布以小腿动脉多,占97.60％(366/375)；斑块类型以程度重的各种斑块均有者高,占59.47％(223/375)；周围动脉病变(PAD)肢体数占63.73％(239/375),小腿血管受累较重；不同Fontaine分级的下肢血管超声疾病严重度评分有差异,分级越高,评分越高；Fontaine分级Ⅰ级的糖尿病足病患者下肢血管闭塞发生率为30.00％,而FontaineⅢ级患者发生率为93.42％ (P＜0.05).结论 超声成像是糖尿病足病PAD重要的筛查工具,可对斑块类型、动脉病变严重程度及发生部位详细评估.糖尿病足病患者PAD发生率高,小腿血管受累较重；Fontaine分级越高,下肢血管发生狭窄或阻塞的节段越多.
作者：文晓蓉；吕霞飞；刘春乘；罗燕；陈大伟；王椿；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 研究多药耐药基因MDR1在Ph(+)急性淋巴细胞白血病[Ph(+)ALL]伊马替尼(IM)耐药细胞株SUP-B15/RI耐药机制中的作用.方法 RT-PCR技术检测敏感细胞株SUP-B15和IM耐药细胞株SUP-B15/RI MDR1 mRNA表达,改良MTT法测定IM、柔红霉素(DNR)、长春新碱(VCR)、依托泊甙(VP-16)单药及联合维拉帕米作用于SUP-B15细胞和SUP-B15/RI细胞72 h后增殖活性的改变,计算抑制率为50％时的药物浓度(IC50),DNR药物外排实验检测MDR1表达产物P-gp功能.结果 MDR1基因在SUP-B15/RI中的表达是敏感细胞SUP-B15的(2.02±0.04)倍(P＜0.05).IM、DNR、VCR、VP-16单药作用于SUP-B15/RI细胞的IC50值较SUP-B15细胞增高(P＜0.05),相对耐药倍数(RF)分别为(20.52±2.34)、(10.33±1.88)、(9.78±1.27)、(3.84±0.69)倍.IM、DNR、VCR、VP-16与维拉帕米联合作用于SUP-B15/RI细胞后IC50值较单药时降低(P＜0.05),耐药逆转倍数分别为(1.44±0.43)、(3.20±0.17)、(1.44±0.12)、(1.33±0.14).P-gp蛋白功能在SUP-B15/RI细胞强于SUP-B15细胞,DNR泵出率分别为10.27％、3.43％.结论 MDR1基因在SUP-B15/RI细胞中表达增加,其表达产物P gp功能增强,P-gp抑制剂维拉帕米可以部分逆转IM耐药.说明MDR1参与SUP-B15/RI细胞IM耐药机制的形成.
作者：林娟；邢宏运；龚玉萍；杨曦；郭勇；单卿卿；周睿卿 刊期： 2012年第05期
胰十二指肠切除术后约30％[1]发生并发症,主要包括:胰漏、出血、腹腔脓肿、胃排空障碍等,而并发乳糜瘘乳糜腹水很少见.乳糜瘘乳糜腹水可引起脱水,营养障碍,继发感染而导致患者死亡[2].近年来我们成功诊治4例,现总结如下.
作者：陈剑锋；刘自明；贾乾斌 刊期： 2012年第05期
目的 总结糖尿病足下肢动脉闭塞病变的外科血管搭桥(BPG)治疗经验及体会.方法 回顾性分析2004年4月至2011年4月收治糖尿病足临界性肢体缺血(CLI)的290例患者中69例选择外科BPG方式重建肢体血运患者的临床资料和随访资料,总结外科治疗经验和体会.结果 69例患者手术成功率100％.术后1年和3年并发症发生率(不包括死亡)分别为12.3％±4.1％和15.7％±5.1％,5例死亡,1年和3年生存率为94.2％±2.8％和92.0％±3.5％,搭桥血管1年和3年通畅率90.6％±3.6％和87.2％±4.9％,1年和3年截肢率均为6.5％±3.1％.4例(5.8％)患者术后人工血管血栓形成,其中2例(2.9％)通过取栓后血流恢复,另2例(2.9％)取栓术后再次血栓形成,后导致截肢；2例(2.9％)术后人工血管感染、血栓形成,手术取出人工血管后下肢缺血坏疽导致截肢；1例(1.4％)术后流出道腘动脉闭塞行人工血管自体大隐静脉动脉化,术后2年肢体良好；1例(1.4％)术后发生吻合口假性动脉瘤,经手术切除假性动脉瘤,修补破口后术后4年人工血管血流通畅,肢体良好.其他患者在血管搭桥后都取得了较好的效果,在搭桥后下肢血流明显改善,足部溃疡愈合速度加快.结论 加强糖尿病足下肢动脉闭塞病变术前评估、选择合适的外科治疗可明显降低患者截肢率,提高患者生活质量.
作者：黄斌；赵纪春；马玉奎；冉兴无；袁丁；杨轶；吴洲鹏；卢武胜 刊期： 2012年第05期
目的 使用降钙素基因相关肽(CGRP)和CGRP受体拮抗剂CGRP8-37研究CGRP受体对大鼠肺缺血再灌注后肺核因子-κb (NF-κb)表达的影响.方法 将32只成年健康大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、CGRP8-37预处理的缺血再灌注组(CGRP8-37组)、CGRP预处理的缺血再灌注组(CGRP组).再灌注末抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(PaO2)及肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)的变化,同时取肺组织以RT-PCR法检测NF-κb mRNA的表达,并用光学显微镜观察再灌注后肺组织病理学变化.结果 与假手术组比,缺血再灌注降低PaO2,增加A-aDO2,上调NF-κb mRNA的表达(P＜0.05),加重肺的组织病理损伤；与IR组比较,CGRP预处理可改善肺的气体交换功能,降低NF-κb mRNA的表达(P＜0.05),同时减轻缺血再灌注引起的病理学损伤；CGRP8-37预处理的作用则相反.结论 CGRP受体在肺缺血再灌注损伤中可能通过下调NF-kb而发挥保护作用.
作者：赵立芳；江锐；基鹏；王儒蓉 刊期： 2012年第05期
目的 调查四川大学华西医院ICU病房白色念珠菌血流感染现状,探讨其分子流行病学特征.方法 收集2009～2011年四川大学华西医院全院送检的血培养分离所得白色念珠菌.对ICU病房血流感染白色念珠菌采用多位点序列分型(multilocus sequencing typing,MLST)分析菌株间的亲缘关系.结果 2009～2011年华西医院送检的血培养标本共分离念珠菌135株,以白色念珠菌为主(51株,37.8％).进行MLST分型的17株白色念珠菌来自ICU病房的15名患者,标本来源包括外周血15份,中央静脉导管2份(有两名患者分别取外周血和中央静脉导管各1份且均培养出白色念珠菌).17株菌经MLST分型得到15个序列型(sequence type,ST),其中3株菌具有相同的ST型,另外14株菌分别具有14个不同ST型.经聚类分析,5株菌(29.4％)归为Group 46克隆组,2株菌(11.8％)归为Group 47克隆组,其余10株菌为单体型.分离自同一患者外周血和中央静脉导管的2株菌(Calb-36和Calb-40)经MLST分型证实是同一克隆株.结论 白色念珠菌为华西医院念珠菌血症的首要致病菌.ICU病房血流感染白色念珠菌的主要流行株属于Group46和Group47克隆组.我院ICU病房目前尚不存在白色念珠菌血流感染的暴发流行,但有导管相关性白色念珠菌血症的感染发生.
作者：肖玉玲；谢轶；康梅；邓瑶；何超；郭靓；陈知行；陈慧莉；范红 刊期： 2012年第05期
目的 研究口腔鳞状细胞癌( OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-2 (MMP 2)的表达和意义.方法 采用免疫组化SP法对35例OSCC组织中CD147、OPN和MMP-2的表达进行检测,并分析这3个指标间的相关性.结果 CD147、OPN和MMP 2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71％、71.43％、68.57％;三者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05),而与性别、年龄、生长部位无明显相关性(P＞0.05)；随着病理分级的降低、临床分期的增高和淋巴结转移,三者的阳性表达率均升高；三者之间的表达互呈正相关(MMP-2和CD147,r=0.653;MMP-2和OPN,r=0.540；CD147和OPN,r=0.381;P均＜0.05).结论 CD147、OPN和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关.
作者：张弛；满大鹏；马术明；曹树文；李东文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)浓度水平与肿瘤的关系.方法 颗粒增强免疫比浊法测定273例实体恶性肿瘤患者(肿瘤组)和185例健康体检者(对照组)的血清cystatin C浓度,比较两组血清cystatin C浓度水平的差异并分析其影响因素.结果 肿瘤组、对照组cystatin C水平差异无统计学意义(P=0.075)；但去除混杂因素年龄的影响后两者差异有统计学意义(P＜0.01)；且多元回归分析显示cystatin C水平对照组比肿瘤组高、男性比女性高,且随年龄增长、肾小球滤过率( eGFR)水平下降而升高.结论 Cystatin C可能在肿瘤的发生发展中起到一定作用.
作者：宋昊岚；贺勇；张宇；王莉；贾成瑶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)在宫内缺血缺氧时透过胎盘屏障及胎鼠血脑屏障的通透性.方法 孕19 d(孕晚期)SD大鼠,分为3组:rhEPO治疗组(Treat组)、假手术对照组(Sham组)和生理盐水缺血对照组(I/R组).Treat组和I/R组制备宫内缺血缺氧模型,Sham组只进行开关腹手术.Treat组和Sham组根据注射rhEPO的剂量不同各自再分为3组,分别在宫内缺血缺氧处理或开关腹手术前30 min经孕鼠尾静脉注射125I标记的rhEPO 2500 U/kg、5000 U/kg、7500 U/kg,I/R组在宫内缺血缺氧处理前30 min经尾静脉注入生理盐水.均于缺血缺氧处理或开关腹手术后24 h取胎盘、羊水及胎鼠脑、肝、心、肺和肾,检测并比较各组织中125 I-rhEPO的放射比活性.结果 Treat组和Sham组胎盘、羊水及胎鼠各组织中均能检测到125 I-rhEPO的分布.125 I-rhEPO在胎盘、羊水及胎鼠各组织中的分布均随rhEPO注射剂量的增加而增加.在各剂量组中,Treat组胎鼠各组织中的125I-rhEPO含量均高于Sham组(P＜0.05).结论 在宫内缺血缺氧环境下,胎盘屏障及胎鼠血脑屏障对外源性rhEPO的通透性增加.
作者：马玉姗；周俊；柳慧；杜宇；林雪梅 刊期： 2012年第05期
目的 通过对“降低孕产妇、婴儿死亡率和消除新生儿破伤风(简称降消)”项目实施过程和结果进行评估,为项目下一阶段的实施提供可借鉴的经验,为我省确定后期项目工作提供依据和建议.方法 对项目资金投入和使用、项目活动开展、指标完成情况进行描述性分析,对核心指标随时间变化的趋势采用时间序列模型趋势拟合.结果 项目县通过深入开展人员培训、专家驻县、设备配备、健康教育、贫困救助、孕产妇急救“绿色通道”建设和监督指导等项目活动,较好地实现了项目目标,与1999年相比,2009年项目县孕产妇死亡率平均下降10.7％,婴儿死亡率平均下降12.4％,住院分娩率平均增长9.4％.结论 我省项目实施9年来.取得明显成效,但也存在一些问题,今后应转变工作方向,扩大“降消”项目效果.
作者：何丹；熊庆；吴方银；帅志容；何朝华；刘艳梅 刊期： 2012年第05期
目的 评价豚鼠眶周注射曲安奈德/透明质酸酶后病理形态学的改变.方法 将20只清洁级荷兰种豚鼠随机分成A、B、C、D4个实验组,每组5只,每只豚鼠右眼作为实验眼,左眼作为空白对照.A组实验眼眶周注射生理盐水0.2mL,B组注射曲安奈德2 mg(0.2 mL),C组注射透明质酸酶80 IU(0.2 mL),D组注射曲安奈德2 mg(0.1 mL)+透明质酸酶80 IU(0.1 mL),每周注射1次,连续注射4次.4组均以第1次注射为时间原点,在之后的第3d、7d、14 d、28 d、35 d分次各取1只豚鼠处死,取眶周组织标本常规石蜡包埋切片,经苏木精-伊红(HE)染色及Masson三色染色后进行形态学观察,期间取各组少量第3次标本组织进行电镜观察,并筛选部分肉芽肿形成良好的标本进行转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)免疫组织化学染色观察.结果 与空白对照组相比,A组眶周组织HE染色无明显病理改变,C组眶周结缔组织较空白对照组疏松,细胞间隙增宽.B组第2到5次切片中均可见异物肉芽肿组织,D组在第3次和第5次切片中也观察到散在的肉芽肿样组织,但从HE及Masson三色染色切片的对比发现,D组肉芽肿的大小及其中类上皮细胞和成纤维细胞密度均较B组低.B组肉芽肿区域TGF-艮染色呈强阳性,D组肉芽肿区域TGF-β1染色呈弱阳性,D组染色阳性细胞数量少于B组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).电镜观察发现B组成纤维细胞多为高活跃状态,细胞呈矮胖形,核卵圆状,胞浆多,细胞器发达,C组、D组成纤维细胞处于相对低活跃状态,细胞及核均呈长梭状,胞浆少,细胞器不发达.结论 长期反复眶周注射曲安奈德可导致注射区域异物肉芽肿的形成,进行性纤维化,并与周围组织产生粘连.联合透明质酸酶注射能增强曲安奈德的有效扩散和吸收,减轻因药物吸收不良所引起的晚期并发症.
作者：成磊；王琼；雷松；何为民 刊期： 2012年第05期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
