张弛；满大鹏；马术明；曹树文；李东文
目的 探讨糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像特点及不同Fontaine分级的下肢动脉病变超声评分.方法 对189例糖尿病足患者,共375条下肢,行彩色多普勒超声检查,其中Fontaine分级Ⅰ级210条下肢,Ⅱ级46条下肢,Ⅲ级43条下肢,Ⅳ级76条下肢.按动脉狭窄程度分为管径减少≤50％、管径减少51％～99％及闭塞,分析股总、股浅、腘、胫前、胫后、腓及足背动脉各段病变特点,对动脉狭窄程度进行评分,并比较不同Fontaine分级的下肢动脉病变超声评分.结果 375条下肢斑块发现率达97.60％(366/375),斑块分布以小腿动脉多,占97.60％(366/375)；斑块类型以程度重的各种斑块均有者高,占59.47％(223/375)；周围动脉病变(PAD)肢体数占63.73％(239/375),小腿血管受累较重；不同Fontaine分级的下肢血管超声疾病严重度评分有差异,分级越高,评分越高；Fontaine分级Ⅰ级的糖尿病足病患者下肢血管闭塞发生率为30.00％,而FontaineⅢ级患者发生率为93.42％ (P＜0.05).结论 超声成像是糖尿病足病PAD重要的筛查工具,可对斑块类型、动脉病变严重程度及发生部位详细评估.糖尿病足病患者PAD发生率高,小腿血管受累较重；Fontaine分级越高,下肢血管发生狭窄或阻塞的节段越多.
作者：文晓蓉；吕霞飞；刘春乘；罗燕；陈大伟；王椿；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 设计并构建编码大鼠葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的短发夹样RNA (shRNA)慢病毒载体,用以建立稳定沉默GRP78基因的大鼠胰腺腺泡细胞株AR42J.方法 设计并合成3条编码大鼠GRP78 mRNA的shRNA质粒表达载体,用三质粒包装系统包装成慢病毒,并以相应慢病毒转导大鼠胰腺腺泡细胞株AR42J.经流式细胞分选术(FCAS)筛选出绿色荧光蛋白(GFP)阳性细胞,采用real-time PCR及Western blot方法检测GRP78基因的mRNA和蛋白表达.结果 测序证实,成功构建了编码GRP78的shRNA慢病毒载体LVshGRP78-1、LVshGRP78-2和LVshGRP78-3.慢病毒转导AR42J细胞后,经荧光显微镜和FCAS证实转导效率＞85％.经real-time PCR验证,与未处理组相比,LVshGRP78-1、LVshGRP78-2和LVshGRP78-3处理组对GRP78 mRNA表达的沉默效率分别为69.4％±1.42％、74.7％±1.69％和86.6％±1.73％ (P＜0.05),含无义序列的阴性质粒LV-Non Target对照组与未处理组相比,GRP78 mRNA的表达差异无统计学意义(P＞0.05).Western blot结果显示各组GRP78蛋白表达与mRNA表达趋势一致.结论 成功构建了编码GRP78的shRNA慢病毒载体,建立了稳定沉默GRP78基因的胰腺腺泡细胞株AR42J,为探讨GRP78基因在急性胰腺炎发病机制中的作用提供了新的细胞模型.
作者：刘勇；李园；陈珂玲；周斌；杨烈；晏会；周总光 刊期： 2012年第05期
目的 总结糖尿病足下肢动脉闭塞病变的外科血管搭桥(BPG)治疗经验及体会.方法 回顾性分析2004年4月至2011年4月收治糖尿病足临界性肢体缺血(CLI)的290例患者中69例选择外科BPG方式重建肢体血运患者的临床资料和随访资料,总结外科治疗经验和体会.结果 69例患者手术成功率100％.术后1年和3年并发症发生率(不包括死亡)分别为12.3％±4.1％和15.7％±5.1％,5例死亡,1年和3年生存率为94.2％±2.8％和92.0％±3.5％,搭桥血管1年和3年通畅率90.6％±3.6％和87.2％±4.9％,1年和3年截肢率均为6.5％±3.1％.4例(5.8％)患者术后人工血管血栓形成,其中2例(2.9％)通过取栓后血流恢复,另2例(2.9％)取栓术后再次血栓形成,后导致截肢；2例(2.9％)术后人工血管感染、血栓形成,手术取出人工血管后下肢缺血坏疽导致截肢；1例(1.4％)术后流出道腘动脉闭塞行人工血管自体大隐静脉动脉化,术后2年肢体良好；1例(1.4％)术后发生吻合口假性动脉瘤,经手术切除假性动脉瘤,修补破口后术后4年人工血管血流通畅,肢体良好.其他患者在血管搭桥后都取得了较好的效果,在搭桥后下肢血流明显改善,足部溃疡愈合速度加快.结论 加强糖尿病足下肢动脉闭塞病变术前评估、选择合适的外科治疗可明显降低患者截肢率,提高患者生活质量.
作者：黄斌；赵纪春；马玉奎；冉兴无；袁丁；杨轶；吴洲鹏；卢武胜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法 连续纳入2009年7月至2012年3月在我院内分泌科住院的T2DM患者64例,所有患者均应用高分辨彩色多谱勒超声诊断仪测定CIMT以及动态血糖监测系统(CGMS)进行72 h血糖监测,并检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等.根据CIMT＜0.9 mm将患者分为CIMT正常组(A组,n=37)和CIMT增厚组(B组,n=27).结果 ①A组患者年龄、收缩压、LN(LDL-c)、LN[日间血糖平均绝对差(MODD)]均小于B组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；但两组患者性别、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、糖尿病慢性并发症、糖尿病家族史、舒张压、TG、TC、HDL-c以及日内血糖波动指标平均血糖的标准差(SD)与平均血糖波动幅度(MAGE)无明显差异(P＞0.05).②Pearson相关分析显示:糖尿病患者CIMT与年龄、LN(LDL-c)、LN (MODD)、SD相关,r值分别为:0.370(P=0.005)、0.325(P=0.009)、0.346(P=0.005)、0.251 (P=0.045).③多重线性回归分析显示:患者年龄、吸烟、LN (LDL-c)、LN (MODD)是CIMT的重要危险因素.结论 T2DM患者血糖波动是导致动脉粥样硬化的重要危险因素,且独立于HbA1c之外.
作者：杨晓洁；何华；吕霞飞；文晓蓉；王椿；陈大伟；李秀钧；冉兴无 刊期： 2012年第05期
患者男,44岁,因“发现肌酐升高6月,维持性腹膜透析5月,腹痛1d”入院.查体:T 38℃,BP 120/70 mmHg(1mmHg=0.1333 kPa),四肢及腹部有散在出血点,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,主动脉瓣区可闻4/6收缩期杂音,腹平软,有压痛,无反跳痛,双下肢轻度水肿.既往诊断“风湿性心脏病”7年.6月前心脏彩超提示主动脉瓣(中度)狭窄(中度)返流,肌酐498 μmol/L,予对症治疗.5月前肌酐升高至698μmol/L,开始腹膜透析.
作者：张紫媛；钟慧 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)浓度水平与肿瘤的关系.方法 颗粒增强免疫比浊法测定273例实体恶性肿瘤患者(肿瘤组)和185例健康体检者(对照组)的血清cystatin C浓度,比较两组血清cystatin C浓度水平的差异并分析其影响因素.结果 肿瘤组、对照组cystatin C水平差异无统计学意义(P=0.075)；但去除混杂因素年龄的影响后两者差异有统计学意义(P＜0.01)；且多元回归分析显示cystatin C水平对照组比肿瘤组高、男性比女性高,且随年龄增长、肾小球滤过率( eGFR)水平下降而升高.结论 Cystatin C可能在肿瘤的发生发展中起到一定作用.
作者：宋昊岚；贺勇；张宇；王莉；贾成瑶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病足磁共振增强成像的优化方案.方法 纳入20例糖尿病足患者,对患足进行增强后的三维小角度激发快速梯度回波血管成像序列(3D FLASH-MRA)、三维容积内插法屏气序列(3D VIBE)-水激励(WE)、T1 WI二维自旋回波(2D SE)-压脂(FS)、T1 WI二维快速自旋回波(2D TSE)-FS、T1 WI二维小角度激发快速梯度回波(2D FLASH)-FS序列的扫描,比较各序列在足部血管显示,静脉重叠,关节软骨显示,足底皮肤、跟骨、趾短屈肌、足背动脉、距跟关节软骨的信噪比(SNR)及对比率(CR)的差异.结果 ①在足部血管显示及静脉重叠评价方面,3D FLASH- MRA优于其余序列(P＜0.05)；②在对关节软骨的显示方面,3D VIBE-WE序列优于2D SE-FS、2D TSE-FS、2D FLASH-FS(P＜0.05)；③足底皮肤、跟骨、趾短屈肌、足背动脉、距跟关节软骨的CR及足底皮肤、足背动脉、距跟关节软骨的SNR在3D VIBE-WE序列上高于其余序列(P＜0.05).结论 3DVIBE-WE序列应作为糖尿病足增强T1 WI序列的首选序列,并在足部血管显示方面能作为3D FLASH-MRA的补充序列.
作者：李昌宪；唐鹤菡；郭惠利；陈大伟；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 研究促红细胞生成素(EPO)是否具有抗衰老作用,并初步探讨其作用机制.方法 采用皮下注射5％D-半乳糖2.5 mL/(kg·d)共6周建立大鼠衰老模型.将大鼠随机分为正常对照组,衰老模型组及小[1000 U/(kg·d)]、中[3000 U/(kg·d)]、大剂量[5000 U/(kg·d)]重组人促红细胞生成素(rhEPO)干预组,每组10只.Morris水迷宫实验分析比较各组间大鼠的学习记忆能力；处死小鼠后检测脑组织中丙二醛(MDA)、Na+ -K+ATP酶、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)；每组随机抽取1只大鼠,观察海马组织超微结构的差异.结果 ①衰老模型组较正常对照组大鼠学习记忆能力下降,脑组织MDA水平升高,Na+ -K+ ATP酶、T-AOC及SOD活性降低(P＜0.05),且海马组织超微结构呈现一系列衰老改变；②中剂量rhEPO干预组较衰老模型组大鼠学习记忆能力提高,脑组织MDA水平下降,Na+-K+ ATP酶、T-AOC及SOD活性升高(P＜0.05),且海马组织电镜下超微结构较之改善；③小剂量rhEPO干预可部分对抗衰老大鼠脑组织Na+-K+ ATP酶及SOD活性的降低(P＜0.05),对其余指标无显著影响,大剂量rhEPO干预对衰老大鼠的各项指标均无显著改善(P＞0.05).结论 中剂量的EPO具有抗衰老作用,其作用机制可能与增强抗氧化酶活性、提高抗氧化能力有关.
作者：翟跃芬；吴海琴；吕多；王虎清；王慧云；张桂莲 刊期： 2012年第05期
目的 研究口腔鳞状细胞癌( OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-2 (MMP 2)的表达和意义.方法 采用免疫组化SP法对35例OSCC组织中CD147、OPN和MMP-2的表达进行检测,并分析这3个指标间的相关性.结果 CD147、OPN和MMP 2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71％、71.43％、68.57％;三者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05),而与性别、年龄、生长部位无明显相关性(P＞0.05)；随着病理分级的降低、临床分期的增高和淋巴结转移,三者的阳性表达率均升高；三者之间的表达互呈正相关(MMP-2和CD147,r=0.653;MMP-2和OPN,r=0.540；CD147和OPN,r=0.381;P均＜0.05).结论 CD147、OPN和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关.
作者：张弛；满大鹏；马术明；曹树文；李东文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病合并下肢动脉病变患者颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉造影特点.方法 纳入104例2型糖尿病合并下肢动脉病变,且接受动脉造影(DSA)检查者.其中50例患者同时进行双下肢踝肱指数(ABI)测定.根据DSA测量的椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄程度分为正常组(血管狭窄程度≤50％)和病变组(血管狭窄程度＞50％或完全闭塞),比较两组ABI平均值水平及ABI＜0.9时各段动脉病变发生率差异.分析各段狭窄病变与ABI关系,并讨论病变特点的临床意义.结果 104例患者DSA结果显示各段动脉病变主要以斑块为主,51％～74％和75％～99％程度的狭窄病变在肾动脉中发生率高,分别为22.1％和5.8％,而闭塞病变在椎动脉中发生率高,达到27.9％.任一动脉存在狭窄或闭塞病变组(n=30)ABI平均值水平较正常组(n=20)低(P=0.000),椎动脉和肾动脉病变组(各17例)平均ABI值较正常组(各33例)低(P分别为0.003,0.02),且ABI＜0.9时,病变发生率较高(P分别为0.008,0.047),锁骨下动脉病变组(8例)与正常组(42例)比较,平均ABI值差异无统计学意义.结论 2型糖尿病合并下肢动脉病变患者可以同时合并全身多处动脉病变,主要以斑块形成、狭窄或闭塞病变为主.ABI＜0.9时,应注意同时存在全身多处动脉狭窄或闭塞病变可能.
作者：陈大伟；卢武胜；王椿；焦河；田浩明；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低频脉冲电磁场( PEMFs)对大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)α-辅肌动蛋白-2(ACTN2)、α-肌动蛋白(α-actin)和肌钙蛋白T-2( TNNT2)表达的影响.方法 采用差速贴壁分离方法获取rBMSCs,选用第3代rBMSCs用于实验.实验分为4组:①PEMFs诱导组,给予50 Hz、1 mT低频PEMFs刺激,30min/d,分别刺激10 d、15d和20 d；②5-氮胞苷(5-Aza)诱导组,给予10 μmol/L 5-Aza诱导1d,然后采用完全培养液培养10d、15d和20 d；③PEMFs+ 5-Aza诱导组:采用10 μmol/L 5-Aza诱导1d后,再给予PEMFs诱导组相同的处理；④对照组,采用完全培养液培养10 d、15 d和20 d.通过倒置相差显微镜逐日连续观察细胞的生长状况和形态特征.采用实时荧光定量PCR方法检测ACTN2和TNNT2的mRNA表达,采用Western blot方法检测ACTN2、α-actin和TNNT2的蛋白表达.结果 在各时间点,PEMFs诱导组、5-Aza诱导组和PEMFs+ 5-Aza诱导组的ACTN2、α-actin和TNNT2 mRNA表达与蛋白表达明显高于对照组.结论 PEMFs可促进体外培养的rBMSCs向心肌样细胞分化.
作者：李凯；姜建；姚晓林；邱飞远；严中琴；吴文超；刘小菁；李良 刊期： 2012年第05期
目的 建立正相高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中多奈哌齐(DN)对映体的方法,并进行方法学验证.方法 采用正己烷∶异丙醇(98∶2,V/V)作为萃取剂进行样品浓集,选用CHIRALCEL OJ-H手性柱(250 mm×4.6 mm,5μm)作分析柱,流动相为正己烷∶正丙醇∶二乙胺=60∶40∶0.1(V∶V∶V),流速为0.5 mL/min,柱温为38℃.以多反应监测(MRM)方式进行定量检测,利多卡因为内标,按内标法定量.结果 左旋DN(S-DN)、右旋DN(R-DN)对映体的保留时间分别为15.56和18.41 min.S-DN的线性范围为0.051～7.596 ng/mL,R-DN的线性范围为0.049～7.404 ng/mL,线性良好(r＞0.99).S-DN和R-DN的方法回收率分别为95.10％～103.70％、93.58％～98.00％；预处理回收率分别为58.42％～61.08％、53.24％～61.87％；日内精密度(RSD)分别为8.35％～11.28％、6.78％～11.58％；日间RSD分别为5.82 ％～9.02％、6.87％～9.19％.结论 建立的正相HPLC-MS/MS测定人血浆多奈哌齐对映体血药浓度具有快速、简便、灵敏、准确等优点,适用于多奈哌齐对映体的人体药动学研究.
作者：余勤；向瑾；石玲子；梁茂植；秦永平；南峰 刊期： 2012年第05期
目的 评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在脓毒血症中的诊断效能,确定其诊断临界值.方法 选取2011年3～11月疑似脓毒血症感染者390例,根据临床感染病学标准分为脓毒血症组203例,非脓毒血症组187例,分别采用电化学发光法测定PCT、IL-6水平,速率散射比浊法测定CRP水平,定时散射比浊法测定SAA水平,采用ROC曲线比较上述指标的诊断价值.结果 脓毒血症组中位PCT水平、中位CRP水平、中位IL-6水平、中位SAA水平均高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义.PCT的曲线下面积(AUC)大,为0.919(P＜0.05),而CRP和IL-6分别为0.755(P＜0.05)和0.784(P＜0.05),SAA低为0.645(P＜0.05),4项指标联合AUC为0.892(P＜0.05).PCT的AUC大于其余3项指标(P＜0.05),但与联合指标相比,差异无统计学意义.PCT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数优于CRP、IL-6和SAA.当PCT的佳诊断点为1.18 ng/mL时,灵敏度达84.7％,特异度达83.4％,Youden指数为0.681,阴、阳性预测值分别为64.1％和75.8％,阴、阳性似然比分别为0.18和5.10.ICU脓毒血症患者中位PCT水平高于其他医疗单元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT作为诊断脓毒血症的早期指标,诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA,经济效应优于4项指标联合,可作为早期独立辅助诊断脓毒血症的可靠指标.
作者：付阳；陈捷；蔡蓓；张君龙；李立新；王兰兰 刊期： 2012年第05期
患儿,女,因生后皮疹10 h 40 min入院,系39周第3胎第2产,因母亲为高龄产妇于外院行剖宫产.否认家族病史以及父母冶游史.查体:成熟儿貌,反应好,顶枕部有一面积为5 cm×6 cm大小的红斑伴少量脱屑,皮损处无毛发生长.四肢屈侧、臀侧及腹股沟区轻度浸润性红斑基础上有丘疹、血疱疹及黄白色结节样损害,皮损边缘花边样改变并伴有少许黄色痂壳和脱屑,无渗液,躯干部散在少量皮损.血常规检测白细胞24.9×109/L,其余基本正常.凝血功能、肝功能、心肌肌钙蛋白Ⅰ均正常.
作者：李晋蓉；范营营；陈娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血浆降钙素原(PCT)水平与儿童创伤严重程度和创伤后脓毒症的相关性.方法 检测30例严重创伤儿童创伤后第1、2、3、4d及23例正常对照相同时点的血浆PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平,计算儿童创伤评分(pediatric trauma score,PTS),统计脓毒症发生率、住院时间,分析血浆PCT的变化特征,与其他指标对临床结局的预测价值进行比较.结果 与正常对照相比,30例创伤儿童血浆PCT水平均升高,23.33％(7例)患儿发生脓毒症,脓毒症组PCT水平高于全身炎症反应综合征(systemicinflammatory response syndrome,SIRS)组(7例)和非SIRS组(16例),SIRS组高于非SIRS组(P均＜0.05),创伤后第2d血浆PCT水平达到峰值.儿童创伤后PCT值与创伤严重程度相关,创伤后第2d的血浆PCT值是脓毒症和SIRS的预测因素.结论 创伤后儿童血浆PCT值普遍升高.创伤后第2d血浆PCT值是创伤后发生脓毒症和SIRS的独立预测因素,血浆PCT水平与儿童创伤严重程度相关.
作者：刘少锋；袁高品；杨健；何涛贞；冯海欢；刘敏 刊期： 2012年第05期
糖尿病下肢血管病变与糖尿病足溃疡是糖尿病患者住院的主要原因,也是糖尿病患者截肢的主要原因之一,并且增加心血管死亡和全因死亡率,在临床上呈增加趋势.与既往的标准治疗或单一的专科医师治疗方法相比,多学科协作能较好的治疗糖尿病下肢血管病变与足病.多学科协作团队应该包括糖尿病专科医师、糖尿病教育护士、血管外科医师、骨科医师、矫形外科医师、普通外科医师、创面外科医师、足踝外科医师、血管影像医师及感染科医师、心理学科医师、社会教育工作者、糖尿病足治疗鞋定做者和康复治疗小组.通过糖尿病教育、适当的足部护理、早期发现导致足病的危险因素以及早期干预可以预防足病的发生和防止截肢；对于糖尿病下肢血管病变及足病患者,及时且积极的多学科协作治疗方案如控制代谢异常、感染控制、溃疡清创、下肢血循重建、创面覆盖等能够防止病情恶化甚至截肢的发生.因此,应该加强多学科协作团队建设,对于糖尿病下肢动脉病变和足病患者,提供更好的综合治疗,从而改善患者的生存和预后.
作者：冉兴无；赵纪春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨压应力对Chang肝细胞株肝再生因子如核因子-κB(NF-κB)、信号转导子与转录激活因子3 (STAT3)、原癌基因c-fos及cjun等表达变化的影响.方法 给予人Chang肝脏细胞株1000 μ和2000 μ压应力的作用,诱导肝细胞再生,分别在30 min、1h、2h、3h、4h、6h应用Western blot分析检测NF-κB P65、p-STAT3,RT-PCR方法检测c-fos和c-jun的表达.结果 压应力作用后在人Chang肝细胞株中,Western blot分析示NF-kB P65、p-STAT3的表达迅速升高,压应力作用量大小对NF-κB P65仅在2h时点差异有统计学意义(P=0.046),对p-STAT3的表达仅在1h时点表达差异有统计学意义(P=0.039),二者表达高峰分别在1h、30min; RT PCR示不同大小的压应力对c-fos表达无影响,且各时间点表达无差异,而对c-jun的表达在30 min(P=0.026)、1 h(P=0.031)、2 h(P=0.033)差异有统计学意义.结论 压应力可能在肝细胞再生的起始阶段发挥着重要的作用.
作者：李斌；万君；许光亚；张长全；卞高锋；刘珍珍；伍小飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大鼠动-静脉体外循环( extracorporeal circulation,ECC)模型是否能模拟临床体外循环造成的特征性炎性反应和器官损伤.方法 SD大鼠麻醉,右颈总动脉、左股静脉插管建立循环通路后随机分为2组:ECC组大鼠采用右颈总动脉-左股静脉转流2h,观察2 h；Sham组大鼠插管后仅进行血液稀释而不行旁路循环,观察4h.实验结束后取标本测定血常规、血浆炎性细胞因子含量、动脉血气、支气管肺泡灌洗液中炎性因子和肺组织含水量；并使用流式细胞术测定循环内皮细胞数量；另取肺组织做HE染色.结果 ECC后2h,ECC组大鼠仍能保持正常红细胞数量,而白细胞数量、血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平、循环内皮细胞数量均高于Sham组(P＜0.05).肺损伤指标显示:ECC组动物肺氧合指数低于300 mmHg(1mmHg=0.1333 kPa),并低于Sham组(P＜0.05),达到临床急性肺损伤诊断标准；而支气管肺泡灌洗液内TNF-α、肺水含量均高于Sham组(P＜0.05),肺组织内可见大量炎性细胞浸润,肺泡膜明显增厚.结论 经右颈总动脉、左股静脉插管能成功建立大鼠ECC模型,该模型影响因素单一,成功率高,仅转流2h即能诱导出全身炎性反应综合征和炎性相关急性肺损伤,因此适于研究ECC炎性反应对组织器官功能的影响.
作者：谢小均；陶开宇；唐梦琳；杜磊；安琪；赁可；干昌平；陈佑雯；罗书画 刊期： 2012年第05期
目的 探讨产前超声对胎儿前腹壁缺陷的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院产前诊断的89例前腹壁缺陷胎儿资料,总结其声像图表现特征及其伴发畸形,并与引产、产后随访结果对照,进一步分析产前超声对该疾病的诊断准确率及鉴别诊断要点.结果 89例前腹壁缺陷胎儿中,脐膨出52例,腹裂畸形30例,羊膜带综合征2例,体蒂异常3例,Cantrell五联征2例.37例(41.6％)伴有其他系统的结构异常.39例病例经引产、产后随访明确其病变类型,其中产前超声确诊35例,误诊4例,诊断准确率为89.7％.结论 胎儿前腹壁缺陷常合并其它部位畸形,产前超声通过观察腹壁缺损大小,缺损处与脐带入口的关系,突出物的大小、形态、内容物、有无包膜以及某些综合征各自具有的特征性超声表现等,能较准确的判断其病理类型和特征.
作者：何敏；张波；杨太珠 刊期： 2012年第05期
目的 研究注射用盐酸头孢唑兰在健康人体内的药代动力学.方法 24例健康受试者进行注射用盐酸头孢唑兰单次和多次静脉滴注药动学试验.采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定给药后不同时间点头孢唑兰浓度,DAS2.0进行药动学模型拟合和参数计算.结果 单次给予低(0.5 g)、中(1.0 g)、高(2.0 g)3个剂量后主要药动学参数:峰浓度Cmax分别为(48.27±9.84)、(77.99±15.08)和(171.59±18.27) mg/L;达峰时间(Tmax)分别为(0.50±0.00)、(0.51±0.23)和(0.51±0.02)h；药-时曲线下面积AUC0t分别为(92.43±24.02)、(152.45±16.26)和(341.03±44.16)mg· h/L;半衰期(t1/2β)分别为(1.97±0.19)、(2.44±0.24)和(2.18±0.31)h.多次给药(1.0g,2次/d)后主要药动学参数:Cmax为(80.39±11.86) mg/L,Tmax为(0.51±0.02)h,AUC0-t为(159.74±15.06)mg· h/L,t1/2β为(2.55±0.55)h.用药后24 h从尿中排出量为(89.4±15.5)％.不同剂量组间Cmax、AUC0-t和AUC0-∞差异均有统计学意义(P＜0.05),且与剂量呈线性回归关系(r分别为0.9950、0.9960和0.9963);单、多剂量及男、女受试者间主要药代参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用盐酸头孢唑兰在健康人体内具线性动力学特征,主要药代动力学参数无性别差异,多次给药体内无蓄积作用.
作者：郭王伟；沈奇；秦永平；王颖；王磊；苗佳；南峰；向谨；余勤；梁茂植 刊期： 2012年第05期
四川大学学报（医学版）杂志
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