谢小均；陶开宇；唐梦琳；杜磊；安琪；赁可；干昌平；陈佑雯；罗书画
目的 研究狭叶重楼甾体皂苷类化学成分(PSⅡ)的抗瘤活性及机制.方法 分离纯化狭叶重楼主要化合物PSⅡ,根据理化性质、波谱数据鉴定其结构.体外实验中采用MTT法评价PSⅡ对肿瘤细胞株SKOV3的毒性及时效和量效关系,并以化疗药物依托泊苷(VP16)为对照；通过流式技术和缺口末端标记(TUNEL)技术探讨PSⅡ对SKOV3细胞凋亡的影响.采用免疫印迹技术探讨药物对丝裂原激活蛋白酶(MAPKs)和线粒体信号通路的影响.结果 PSⅡ对SKOV3细胞株的50％生长抑制浓度(IC50)为4.81 μmol/L.流式细胞和TUNEL技术进一步证实了SKOV3细胞经PSⅡ干预后凋亡率增加,并有剂量和时间依赖性(P＜0.05).PSⅡ抑制细胞外信号调节蛋白激酶(ERK) 1/2的活性并促进凋亡蛋白Bid、Bax表达增加,下游蛋白procaspase-3以及procaspase-9的表达下调.结论PSⅡ通过影响MAPKs信号传导途径靶蛋白,特别是对启始因子ERK1/2活性的抑制,激活线粒体凋亡通路,促进肿瘤细胞的凋亡.
作者：肖雪；杨媚；白鹏；陈新莲；刘珊玲；邹娟；王和 刊期： 2012年第05期
目的 使用降钙素基因相关肽(CGRP)和CGRP受体拮抗剂CGRP8-37研究CGRP受体对大鼠肺缺血再灌注后肺核因子-κb (NF-κb)表达的影响.方法 将32只成年健康大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、CGRP8-37预处理的缺血再灌注组(CGRP8-37组)、CGRP预处理的缺血再灌注组(CGRP组).再灌注末抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(PaO2)及肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)的变化,同时取肺组织以RT-PCR法检测NF-κb mRNA的表达,并用光学显微镜观察再灌注后肺组织病理学变化.结果 与假手术组比,缺血再灌注降低PaO2,增加A-aDO2,上调NF-κb mRNA的表达(P＜0.05),加重肺的组织病理损伤；与IR组比较,CGRP预处理可改善肺的气体交换功能,降低NF-κb mRNA的表达(P＜0.05),同时减轻缺血再灌注引起的病理学损伤；CGRP8-37预处理的作用则相反.结论 CGRP受体在肺缺血再灌注损伤中可能通过下调NF-kb而发挥保护作用.
作者：赵立芳；江锐；基鹏；王儒蓉 刊期： 2012年第05期
糖尿病下肢血管病变与糖尿病足溃疡是糖尿病患者住院的主要原因,也是糖尿病患者截肢的主要原因之一,并且增加心血管死亡和全因死亡率,在临床上呈增加趋势.与既往的标准治疗或单一的专科医师治疗方法相比,多学科协作能较好的治疗糖尿病下肢血管病变与足病.多学科协作团队应该包括糖尿病专科医师、糖尿病教育护士、血管外科医师、骨科医师、矫形外科医师、普通外科医师、创面外科医师、足踝外科医师、血管影像医师及感染科医师、心理学科医师、社会教育工作者、糖尿病足治疗鞋定做者和康复治疗小组.通过糖尿病教育、适当的足部护理、早期发现导致足病的危险因素以及早期干预可以预防足病的发生和防止截肢；对于糖尿病下肢血管病变及足病患者,及时且积极的多学科协作治疗方案如控制代谢异常、感染控制、溃疡清创、下肢血循重建、创面覆盖等能够防止病情恶化甚至截肢的发生.因此,应该加强多学科协作团队建设,对于糖尿病下肢动脉病变和足病患者,提供更好的综合治疗,从而改善患者的生存和预后.
作者：冉兴无；赵纪春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像特点及不同Fontaine分级的下肢动脉病变超声评分.方法 对189例糖尿病足患者,共375条下肢,行彩色多普勒超声检查,其中Fontaine分级Ⅰ级210条下肢,Ⅱ级46条下肢,Ⅲ级43条下肢,Ⅳ级76条下肢.按动脉狭窄程度分为管径减少≤50％、管径减少51％～99％及闭塞,分析股总、股浅、腘、胫前、胫后、腓及足背动脉各段病变特点,对动脉狭窄程度进行评分,并比较不同Fontaine分级的下肢动脉病变超声评分.结果 375条下肢斑块发现率达97.60％(366/375),斑块分布以小腿动脉多,占97.60％(366/375)；斑块类型以程度重的各种斑块均有者高,占59.47％(223/375)；周围动脉病变(PAD)肢体数占63.73％(239/375),小腿血管受累较重；不同Fontaine分级的下肢血管超声疾病严重度评分有差异,分级越高,评分越高；Fontaine分级Ⅰ级的糖尿病足病患者下肢血管闭塞发生率为30.00％,而FontaineⅢ级患者发生率为93.42％ (P＜0.05).结论 超声成像是糖尿病足病PAD重要的筛查工具,可对斑块类型、动脉病变严重程度及发生部位详细评估.糖尿病足病患者PAD发生率高,小腿血管受累较重；Fontaine分级越高,下肢血管发生狭窄或阻塞的节段越多.
作者：文晓蓉；吕霞飞；刘春乘；罗燕；陈大伟；王椿；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 调查四川大学华西医院ICU病房白色念珠菌血流感染现状,探讨其分子流行病学特征.方法 收集2009～2011年四川大学华西医院全院送检的血培养分离所得白色念珠菌.对ICU病房血流感染白色念珠菌采用多位点序列分型(multilocus sequencing typing,MLST)分析菌株间的亲缘关系.结果 2009～2011年华西医院送检的血培养标本共分离念珠菌135株,以白色念珠菌为主(51株,37.8％).进行MLST分型的17株白色念珠菌来自ICU病房的15名患者,标本来源包括外周血15份,中央静脉导管2份(有两名患者分别取外周血和中央静脉导管各1份且均培养出白色念珠菌).17株菌经MLST分型得到15个序列型(sequence type,ST),其中3株菌具有相同的ST型,另外14株菌分别具有14个不同ST型.经聚类分析,5株菌(29.4％)归为Group 46克隆组,2株菌(11.8％)归为Group 47克隆组,其余10株菌为单体型.分离自同一患者外周血和中央静脉导管的2株菌(Calb-36和Calb-40)经MLST分型证实是同一克隆株.结论 白色念珠菌为华西医院念珠菌血症的首要致病菌.ICU病房血流感染白色念珠菌的主要流行株属于Group46和Group47克隆组.我院ICU病房目前尚不存在白色念珠菌血流感染的暴发流行,但有导管相关性白色念珠菌血症的感染发生.
作者：肖玉玲；谢轶；康梅；邓瑶；何超；郭靓；陈知行；陈慧莉；范红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低频脉冲电磁场( PEMFs)对大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)α-辅肌动蛋白-2(ACTN2)、α-肌动蛋白(α-actin)和肌钙蛋白T-2( TNNT2)表达的影响.方法 采用差速贴壁分离方法获取rBMSCs,选用第3代rBMSCs用于实验.实验分为4组:①PEMFs诱导组,给予50 Hz、1 mT低频PEMFs刺激,30min/d,分别刺激10 d、15d和20 d；②5-氮胞苷(5-Aza)诱导组,给予10 μmol/L 5-Aza诱导1d,然后采用完全培养液培养10d、15d和20 d；③PEMFs+ 5-Aza诱导组:采用10 μmol/L 5-Aza诱导1d后,再给予PEMFs诱导组相同的处理；④对照组,采用完全培养液培养10 d、15 d和20 d.通过倒置相差显微镜逐日连续观察细胞的生长状况和形态特征.采用实时荧光定量PCR方法检测ACTN2和TNNT2的mRNA表达,采用Western blot方法检测ACTN2、α-actin和TNNT2的蛋白表达.结果 在各时间点,PEMFs诱导组、5-Aza诱导组和PEMFs+ 5-Aza诱导组的ACTN2、α-actin和TNNT2 mRNA表达与蛋白表达明显高于对照组.结论 PEMFs可促进体外培养的rBMSCs向心肌样细胞分化.
作者：李凯；姜建；姚晓林；邱飞远；严中琴；吴文超；刘小菁；李良 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)浓度水平与肿瘤的关系.方法 颗粒增强免疫比浊法测定273例实体恶性肿瘤患者(肿瘤组)和185例健康体检者(对照组)的血清cystatin C浓度,比较两组血清cystatin C浓度水平的差异并分析其影响因素.结果 肿瘤组、对照组cystatin C水平差异无统计学意义(P=0.075)；但去除混杂因素年龄的影响后两者差异有统计学意义(P＜0.01)；且多元回归分析显示cystatin C水平对照组比肿瘤组高、男性比女性高,且随年龄增长、肾小球滤过率( eGFR)水平下降而升高.结论 Cystatin C可能在肿瘤的发生发展中起到一定作用.
作者：宋昊岚；贺勇；张宇；王莉；贾成瑶 刊期： 2012年第05期
目的 研究多药耐药基因MDR1在Ph(+)急性淋巴细胞白血病[Ph(+)ALL]伊马替尼(IM)耐药细胞株SUP-B15/RI耐药机制中的作用.方法 RT-PCR技术检测敏感细胞株SUP-B15和IM耐药细胞株SUP-B15/RI MDR1 mRNA表达,改良MTT法测定IM、柔红霉素(DNR)、长春新碱(VCR)、依托泊甙(VP-16)单药及联合维拉帕米作用于SUP-B15细胞和SUP-B15/RI细胞72 h后增殖活性的改变,计算抑制率为50％时的药物浓度(IC50),DNR药物外排实验检测MDR1表达产物P-gp功能.结果 MDR1基因在SUP-B15/RI中的表达是敏感细胞SUP-B15的(2.02±0.04)倍(P＜0.05).IM、DNR、VCR、VP-16单药作用于SUP-B15/RI细胞的IC50值较SUP-B15细胞增高(P＜0.05),相对耐药倍数(RF)分别为(20.52±2.34)、(10.33±1.88)、(9.78±1.27)、(3.84±0.69)倍.IM、DNR、VCR、VP-16与维拉帕米联合作用于SUP-B15/RI细胞后IC50值较单药时降低(P＜0.05),耐药逆转倍数分别为(1.44±0.43)、(3.20±0.17)、(1.44±0.12)、(1.33±0.14).P-gp蛋白功能在SUP-B15/RI细胞强于SUP-B15细胞,DNR泵出率分别为10.27％、3.43％.结论 MDR1基因在SUP-B15/RI细胞中表达增加,其表达产物P gp功能增强,P-gp抑制剂维拉帕米可以部分逆转IM耐药.说明MDR1参与SUP-B15/RI细胞IM耐药机制的形成.
作者：林娟；邢宏运；龚玉萍；杨曦；郭勇；单卿卿；周睿卿 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下实施腹主动脉内球囊阻断术的应用经验及在骨盆和骶尾部肿瘤手术中控制出血的应用价值.方法 20例骨盆或骶尾部肿瘤患者,在Philips4500型彩色多普勒超声引导下放置腹主动脉内球囊导管,并于术始放置食道超声于胃底持续监测肾脏血流,暴露肿瘤后充盈球囊,每次充盈小于100min,间歇15～30 min,使手术在腹主动脉内球囊间断阻断下完成.结果 20例患者均成功放置腹主动脉内球囊导管.小阻断注水量10～18(13.8±2.6) mL,累计阻断时间为45～180min,手术时间70～450(265±102) min,术中出血250～4000(1357±997) mL.小阻断注水量(Y)与腹主动脉内径(X)回归方程:Y=7.1602X+2.9968(R3=0.7371,P＜0.05).术中持续食道超声监测未发现肾脏血流受阻情况.术后住院7～13(9.8±1.9)d,1例患者穿刺局部血肿形成,1年肿瘤复发率为10％.结论 在彩色多普勒超声引导下可以简单准确地完成腹主动脉内球囊阻断术的实施.术中使用食道超声于胃底持续监测肾脏血流大大提高了球囊阻断术的安全性.采用彩色多普勒超声引导下腹主动脉内球囊阻断术可以减少骨盆及骶尾部肿瘤手术术中出血.
作者：熊娅琴；宋海波；屠重棋；徐宏伟；张兰 刊期： 2012年第05期
目的 明确自体富血小板凝胶在治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡时可能存在的经济优势.方法 本研究为单中心、前瞻性、随机对照、平行开放实验.纳入2007年4月至2010年4月期间,于四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院治疗的患者中筛选的117例糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡患者,并随机分配至自体富血小板凝胶(auotologous platelet-rich gel,APG)联合标准治疗组或单用标准治疗组.比较两组间的疗效结局、愈合时间以及住院费用和住院时间.结果 APG治疗组溃疡愈合率为84.75％ (50/59),总有效率为98.31％；标准治疗组溃疡愈合率为68.97％ (40/58),总有效率为75.86％,两组比较差异有统计学意义(P=0.026).APG治疗组中位愈合时间为36(18～60)d；标准治疗组为45(30～60)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.012).总住院费用和住院时间在APG治疗组[38223 (23070～57398)元；57 (41-94)d]与标准治疗组[35070 (24 436～53649)元；58(31.75～58.50)d]间的差异无统计学意义(P分别为0.455和0.301).包括药物费、治疗费、材料费、放射治疗费、外科手术费、检查费、住宿费、膳食费、护理费以及创面局部清创换药的费用等的各种单项费用的比较也未发现差异有统计学意义(P＞0.05).结论 自体富血小板凝胶能提高糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的愈合率,减少溃疡愈合时间,且不增加患者的住院费用和时间,是一种性价比较好的局部治疗技术.
作者：李兰；王椿；王艳；何利平；杨阎峙；陈利鸿；陈大伟；李秀钧；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡过程中,溃疡肉芽组织中基质金属蛋白酶(MMP)-1、-9及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的动态变化.方法 86例糖尿病皮肤溃疡患者随机分为标准治疗组(单用溃疡标准治疗)或APG治疗组(标准治疗基础上加APG治疗).APG组治疗前和治疗后3、6、9、15d及标准治疗组治疗前和治疗后6、15 d时采集创面肉芽组织,其中21例患者完整获取观察各时间点肉芽组织纳入后分析,APG组12例,标准治疗组9例.用酶联免疫法检测肉芽组织中MMP-1、MMP-9和TIMP-1浓度,同时观察溃疡愈合情况.结果 APG治疗组溃疡面积在各观察时间点较治疗前缩小(P＜0.05)；该组肉芽组织MMP 1浓度呈现波动变化,在治疗后第15 d时降至低(vs.6d,P＜0.05)；MMP-9从治疗后第3d起逐渐降低,但各时点与治疗前相比,差异均无统计学意义；TIMP 1在治疗后第3d开始增高,第6d达到高(P＜0.05)；MMP-9/TIMP-1比值在治疗后的第6、15d均较治疗前下降(P＜0.01).标准治疗组溃疡面积在治疗后第15 d时较治疗前及治疗后第6d缩小(P＜0.05)；该组肉芽组织MMP- 1浓度第6d明显升高(P＜0.05),于第15d降低但仍高于APG组(P＜0.05)；MMP-9浓度第15 d时较治疗前降低(P＜0.05)；TIMP-1的浓度治疗前后差异均无统计学意义；MMP-9/TIMP-1比值第15d较治疗前降低(P＜0.05).MMP-9/TIMP-1比值与溃疡面积大小呈正相关(r=0.353,P＜0.05).结论 APG治疗可降低糖尿病难治性皮肤溃疡肉芽组织中MMPs的浓度,同时提高TIMPs浓度,进而改善局部MMPs-TIMPs平衡；MMP 9/TIMP-1比值是影响糖尿病难治性皮肤溃疡愈合的相关因素.
作者：何利平；王椿；陈大伟；李秀钧；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 总结糖尿病足下肢动脉闭塞病变的外科血管搭桥(BPG)治疗经验及体会.方法 回顾性分析2004年4月至2011年4月收治糖尿病足临界性肢体缺血(CLI)的290例患者中69例选择外科BPG方式重建肢体血运患者的临床资料和随访资料,总结外科治疗经验和体会.结果 69例患者手术成功率100％.术后1年和3年并发症发生率(不包括死亡)分别为12.3％±4.1％和15.7％±5.1％,5例死亡,1年和3年生存率为94.2％±2.8％和92.0％±3.5％,搭桥血管1年和3年通畅率90.6％±3.6％和87.2％±4.9％,1年和3年截肢率均为6.5％±3.1％.4例(5.8％)患者术后人工血管血栓形成,其中2例(2.9％)通过取栓后血流恢复,另2例(2.9％)取栓术后再次血栓形成,后导致截肢；2例(2.9％)术后人工血管感染、血栓形成,手术取出人工血管后下肢缺血坏疽导致截肢；1例(1.4％)术后流出道腘动脉闭塞行人工血管自体大隐静脉动脉化,术后2年肢体良好；1例(1.4％)术后发生吻合口假性动脉瘤,经手术切除假性动脉瘤,修补破口后术后4年人工血管血流通畅,肢体良好.其他患者在血管搭桥后都取得了较好的效果,在搭桥后下肢血流明显改善,足部溃疡愈合速度加快.结论 加强糖尿病足下肢动脉闭塞病变术前评估、选择合适的外科治疗可明显降低患者截肢率,提高患者生活质量.
作者：黄斌；赵纪春；马玉奎；冉兴无；袁丁；杨轶；吴洲鹏；卢武胜 刊期： 2012年第05期
目的 前瞻性地探讨和比较超声和核磁共振成像( MRI)在胎儿脑中线结构产前诊断中的应用价值.方法 对32例胎儿的中枢神经系统(CNS)进行超声和MRI检查,所有胎儿随访至出生后或引产病检证实,并将两种检查的结果与随访结果进行对比分析.结果 在产前CNS超声检查有异常发现的20例胎儿(其中涉及脑中线结构18例)中,MRI诊断正常12例,胎儿均足月生产无特殊；MRI诊断异常8例,行引产且胎儿尸检均证实异常.在胎儿脑中线结构检查中:超声诊断符合率93.8％,敏感性100％,特异性87.5％,阳性预测值88.9％,阴性预测值100％；MRI检查与终结果均符合,诊断符合率100％,敏感性和特异性均为100％,明确和修正超声结果共计4例.结论 超声是产前胎儿CNS检查的首选,当超声检查怀疑胎儿脑中线结构发育异常时,MRI是重要的补充.
作者：杨帆；杨太珠；罗红；李昌宪；姚晋；严霞瑜；宋彬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病足磁共振增强成像的优化方案.方法 纳入20例糖尿病足患者,对患足进行增强后的三维小角度激发快速梯度回波血管成像序列(3D FLASH-MRA)、三维容积内插法屏气序列(3D VIBE)-水激励(WE)、T1 WI二维自旋回波(2D SE)-压脂(FS)、T1 WI二维快速自旋回波(2D TSE)-FS、T1 WI二维小角度激发快速梯度回波(2D FLASH)-FS序列的扫描,比较各序列在足部血管显示,静脉重叠,关节软骨显示,足底皮肤、跟骨、趾短屈肌、足背动脉、距跟关节软骨的信噪比(SNR)及对比率(CR)的差异.结果 ①在足部血管显示及静脉重叠评价方面,3D FLASH- MRA优于其余序列(P＜0.05)；②在对关节软骨的显示方面,3D VIBE-WE序列优于2D SE-FS、2D TSE-FS、2D FLASH-FS(P＜0.05)；③足底皮肤、跟骨、趾短屈肌、足背动脉、距跟关节软骨的CR及足底皮肤、足背动脉、距跟关节软骨的SNR在3D VIBE-WE序列上高于其余序列(P＜0.05).结论 3DVIBE-WE序列应作为糖尿病足增强T1 WI序列的首选序列,并在足部血管显示方面能作为3D FLASH-MRA的补充序列.
作者：李昌宪；唐鹤菡；郭惠利；陈大伟；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 探讨产前超声对胎儿前腹壁缺陷的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院产前诊断的89例前腹壁缺陷胎儿资料,总结其声像图表现特征及其伴发畸形,并与引产、产后随访结果对照,进一步分析产前超声对该疾病的诊断准确率及鉴别诊断要点.结果 89例前腹壁缺陷胎儿中,脐膨出52例,腹裂畸形30例,羊膜带综合征2例,体蒂异常3例,Cantrell五联征2例.37例(41.6％)伴有其他系统的结构异常.39例病例经引产、产后随访明确其病变类型,其中产前超声确诊35例,误诊4例,诊断准确率为89.7％.结论 胎儿前腹壁缺陷常合并其它部位畸形,产前超声通过观察腹壁缺损大小,缺损处与脐带入口的关系,突出物的大小、形态、内容物、有无包膜以及某些综合征各自具有的特征性超声表现等,能较准确的判断其病理类型和特征.
作者：何敏；张波；杨太珠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低于4％七氟醚对潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者镇静时气道通畅性进行快速评估的影响.方法 本实验共纳入35例拟行全身麻醉并有潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者(成人25例,儿童10例),镇静由1％七氟醚开始,每3次呼吸增加0.5％的浓度,直到终七氟醚的浓度达到4％,并维持此浓度直到评估结束.当患者的镇静RASS评分达到5分,或出现明显的上呼吸道梗阻,托下颌、置入口/鼻咽通气道和喉罩无明显改善时,停止七氟醚的吸入.16例吸入七氟醚后呼吸道通畅的患者使用异丙酚和氯化琥珀胆碱诱导插管(组1)；19例吸入七氟醚后呼吸道有一定梗阻的患者保留自主呼吸,继续吸入七氟醚并局部给予2％丁卡因喉咽腔喷雾后行气管插管(组2).记录患者首次出现RASS评分为1、2、3、4、5分时呼末七氟醚浓度,直至气道评估结束.结果 35例患者从吸入七氟醚开始到评估结束大约需要6 min.RASS为5分时,呼末七氟醚浓度为3.2％±0.9％.所有35例患者都顺利气管插管,其中28例患者1次气管插管成功,7例患者需要2次及以上插管.在RASS评分为4和5分时,组2患者三凹征及呼吸暂停的发生率均高于组1患者(P均＜0.05),需要安放口咽通气道或鼻咽通气道的比例也高于组1患者(P＜0.05).结论 从低浓度开始逐渐增加吸入七氟醚的剂量(高不超过4％),可在逐渐增加患者的镇静深度时安全、快速地评估气道通畅性,适用于有潜在呼吸道塌陷所致通气困难的患者.
作者：陈果；文进；马兰；谭玲；左云霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大鼠动-静脉体外循环( extracorporeal circulation,ECC)模型是否能模拟临床体外循环造成的特征性炎性反应和器官损伤.方法 SD大鼠麻醉,右颈总动脉、左股静脉插管建立循环通路后随机分为2组:ECC组大鼠采用右颈总动脉-左股静脉转流2h,观察2 h；Sham组大鼠插管后仅进行血液稀释而不行旁路循环,观察4h.实验结束后取标本测定血常规、血浆炎性细胞因子含量、动脉血气、支气管肺泡灌洗液中炎性因子和肺组织含水量；并使用流式细胞术测定循环内皮细胞数量；另取肺组织做HE染色.结果 ECC后2h,ECC组大鼠仍能保持正常红细胞数量,而白细胞数量、血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平、循环内皮细胞数量均高于Sham组(P＜0.05).肺损伤指标显示:ECC组动物肺氧合指数低于300 mmHg(1mmHg=0.1333 kPa),并低于Sham组(P＜0.05),达到临床急性肺损伤诊断标准；而支气管肺泡灌洗液内TNF-α、肺水含量均高于Sham组(P＜0.05),肺组织内可见大量炎性细胞浸润,肺泡膜明显增厚.结论 经右颈总动脉、左股静脉插管能成功建立大鼠ECC模型,该模型影响因素单一,成功率高,仅转流2h即能诱导出全身炎性反应综合征和炎性相关急性肺损伤,因此适于研究ECC炎性反应对组织器官功能的影响.
作者：谢小均；陶开宇；唐梦琳；杜磊；安琪；赁可；干昌平；陈佑雯；罗书画 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大鼠骨骼肌肌动蛋白纤维的形态学变化与死亡时间的相关性.方法 分别采用激光扫描共聚焦显微镜和透射电镜对大鼠死后不同时间骨骼肌(右后肢的内收大肌)肌动蛋白纤维的形态学变化进行观察.结果 大鼠死后,透射电镜观察可见由肌动蛋白构成的细肌丝逐渐崩解、紊乱,直至肌小节和细肌丝结构消失；激光扫描共聚焦显微镜观察可见,自死后24 h起,骨骼肌纤维横纹可有小片状或弥漫状抗肌动蛋白抗体缺染灶出现,并且抗肌动蛋白抗体染色面积随着死亡时间的延长而逐渐减少,其变化趋势与死亡时间相关(Y=0.934 -0.005X,R2=0.95,P＜0.05)；大鼠死后168 h内,肌动蛋白阳性产物的积分光密度值随死亡时间的延长而逐渐降低,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05),至死后168 h,几乎无抗肌动蛋白抗体染色.结论 大鼠骨骼肌肌动蛋白纤维的形态学改变与死亡时间具有相关性.
作者：刘杨；苗宇船；王英元 刊期： 2012年第05期
胰十二指肠切除术后约30％[1]发生并发症,主要包括:胰漏、出血、腹腔脓肿、胃排空障碍等,而并发乳糜瘘乳糜腹水很少见.乳糜瘘乳糜腹水可引起脱水,营养障碍,继发感染而导致患者死亡[2].近年来我们成功诊治4例,现总结如下.
作者：陈剑锋；刘自明；贾乾斌 刊期： 2012年第05期
患儿,女,因生后皮疹10 h 40 min入院,系39周第3胎第2产,因母亲为高龄产妇于外院行剖宫产.否认家族病史以及父母冶游史.查体:成熟儿貌,反应好,顶枕部有一面积为5 cm×6 cm大小的红斑伴少量脱屑,皮损处无毛发生长.四肢屈侧、臀侧及腹股沟区轻度浸润性红斑基础上有丘疹、血疱疹及黄白色结节样损害,皮损边缘花边样改变并伴有少许黄色痂壳和脱屑,无渗液,躯干部散在少量皮损.血常规检测白细胞24.9×109/L,其余基本正常.凝血功能、肝功能、心肌肌钙蛋白Ⅰ均正常.
作者：李晋蓉；范营营；陈娟 刊期： 2012年第05期
四川大学学报（医学版）杂志
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