李兰；王椿；王艳；何利平；杨阎峙；陈利鸿；陈大伟；李秀钧；冉兴无
目的 探讨压应力对Chang肝细胞株肝再生因子如核因子-κB(NF-κB)、信号转导子与转录激活因子3 (STAT3)、原癌基因c-fos及cjun等表达变化的影响.方法 给予人Chang肝脏细胞株1000 μ和2000 μ压应力的作用,诱导肝细胞再生,分别在30 min、1h、2h、3h、4h、6h应用Western blot分析检测NF-κB P65、p-STAT3,RT-PCR方法检测c-fos和c-jun的表达.结果 压应力作用后在人Chang肝细胞株中,Western blot分析示NF-kB P65、p-STAT3的表达迅速升高,压应力作用量大小对NF-κB P65仅在2h时点差异有统计学意义(P=0.046),对p-STAT3的表达仅在1h时点表达差异有统计学意义(P=0.039),二者表达高峰分别在1h、30min; RT PCR示不同大小的压应力对c-fos表达无影响,且各时间点表达无差异,而对c-jun的表达在30 min(P=0.026)、1 h(P=0.031)、2 h(P=0.033)差异有统计学意义.结论 压应力可能在肝细胞再生的起始阶段发挥着重要的作用.
作者：李斌；万君；许光亚；张长全；卞高锋；刘珍珍；伍小飞 刊期： 2012年第05期
目的 设计并构建编码大鼠葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的短发夹样RNA (shRNA)慢病毒载体,用以建立稳定沉默GRP78基因的大鼠胰腺腺泡细胞株AR42J.方法 设计并合成3条编码大鼠GRP78 mRNA的shRNA质粒表达载体,用三质粒包装系统包装成慢病毒,并以相应慢病毒转导大鼠胰腺腺泡细胞株AR42J.经流式细胞分选术(FCAS)筛选出绿色荧光蛋白(GFP)阳性细胞,采用real-time PCR及Western blot方法检测GRP78基因的mRNA和蛋白表达.结果 测序证实,成功构建了编码GRP78的shRNA慢病毒载体LVshGRP78-1、LVshGRP78-2和LVshGRP78-3.慢病毒转导AR42J细胞后,经荧光显微镜和FCAS证实转导效率＞85％.经real-time PCR验证,与未处理组相比,LVshGRP78-1、LVshGRP78-2和LVshGRP78-3处理组对GRP78 mRNA表达的沉默效率分别为69.4％±1.42％、74.7％±1.69％和86.6％±1.73％ (P＜0.05),含无义序列的阴性质粒LV-Non Target对照组与未处理组相比,GRP78 mRNA的表达差异无统计学意义(P＞0.05).Western blot结果显示各组GRP78蛋白表达与mRNA表达趋势一致.结论 成功构建了编码GRP78的shRNA慢病毒载体,建立了稳定沉默GRP78基因的胰腺腺泡细胞株AR42J,为探讨GRP78基因在急性胰腺炎发病机制中的作用提供了新的细胞模型.
作者：刘勇；李园；陈珂玲；周斌；杨烈；晏会；周总光 刊期： 2012年第05期
目的 通过对“降低孕产妇、婴儿死亡率和消除新生儿破伤风(简称降消)”项目实施过程和结果进行评估,为项目下一阶段的实施提供可借鉴的经验,为我省确定后期项目工作提供依据和建议.方法 对项目资金投入和使用、项目活动开展、指标完成情况进行描述性分析,对核心指标随时间变化的趋势采用时间序列模型趋势拟合.结果 项目县通过深入开展人员培训、专家驻县、设备配备、健康教育、贫困救助、孕产妇急救“绿色通道”建设和监督指导等项目活动,较好地实现了项目目标,与1999年相比,2009年项目县孕产妇死亡率平均下降10.7％,婴儿死亡率平均下降12.4％,住院分娩率平均增长9.4％.结论 我省项目实施9年来.取得明显成效,但也存在一些问题,今后应转变工作方向,扩大“降消”项目效果.
作者：何丹；熊庆；吴方银；帅志容；何朝华；刘艳梅 刊期： 2012年第05期
目的 研究狭叶重楼甾体皂苷类化学成分(PSⅡ)的抗瘤活性及机制.方法 分离纯化狭叶重楼主要化合物PSⅡ,根据理化性质、波谱数据鉴定其结构.体外实验中采用MTT法评价PSⅡ对肿瘤细胞株SKOV3的毒性及时效和量效关系,并以化疗药物依托泊苷(VP16)为对照；通过流式技术和缺口末端标记(TUNEL)技术探讨PSⅡ对SKOV3细胞凋亡的影响.采用免疫印迹技术探讨药物对丝裂原激活蛋白酶(MAPKs)和线粒体信号通路的影响.结果 PSⅡ对SKOV3细胞株的50％生长抑制浓度(IC50)为4.81 μmol/L.流式细胞和TUNEL技术进一步证实了SKOV3细胞经PSⅡ干预后凋亡率增加,并有剂量和时间依赖性(P＜0.05).PSⅡ抑制细胞外信号调节蛋白激酶(ERK) 1/2的活性并促进凋亡蛋白Bid、Bax表达增加,下游蛋白procaspase-3以及procaspase-9的表达下调.结论PSⅡ通过影响MAPKs信号传导途径靶蛋白,特别是对启始因子ERK1/2活性的抑制,激活线粒体凋亡通路,促进肿瘤细胞的凋亡.
作者：肖雪；杨媚；白鹏；陈新莲；刘珊玲；邹娟；王和 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大鼠动-静脉体外循环( extracorporeal circulation,ECC)模型是否能模拟临床体外循环造成的特征性炎性反应和器官损伤.方法 SD大鼠麻醉,右颈总动脉、左股静脉插管建立循环通路后随机分为2组:ECC组大鼠采用右颈总动脉-左股静脉转流2h,观察2 h；Sham组大鼠插管后仅进行血液稀释而不行旁路循环,观察4h.实验结束后取标本测定血常规、血浆炎性细胞因子含量、动脉血气、支气管肺泡灌洗液中炎性因子和肺组织含水量；并使用流式细胞术测定循环内皮细胞数量；另取肺组织做HE染色.结果 ECC后2h,ECC组大鼠仍能保持正常红细胞数量,而白细胞数量、血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平、循环内皮细胞数量均高于Sham组(P＜0.05).肺损伤指标显示:ECC组动物肺氧合指数低于300 mmHg(1mmHg=0.1333 kPa),并低于Sham组(P＜0.05),达到临床急性肺损伤诊断标准；而支气管肺泡灌洗液内TNF-α、肺水含量均高于Sham组(P＜0.05),肺组织内可见大量炎性细胞浸润,肺泡膜明显增厚.结论 经右颈总动脉、左股静脉插管能成功建立大鼠ECC模型,该模型影响因素单一,成功率高,仅转流2h即能诱导出全身炎性反应综合征和炎性相关急性肺损伤,因此适于研究ECC炎性反应对组织器官功能的影响.
作者：谢小均；陶开宇；唐梦琳；杜磊；安琪；赁可；干昌平；陈佑雯；罗书画 刊期： 2012年第05期
患者男,44岁,因“发现肌酐升高6月,维持性腹膜透析5月,腹痛1d”入院.查体:T 38℃,BP 120/70 mmHg(1mmHg=0.1333 kPa),四肢及腹部有散在出血点,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,主动脉瓣区可闻4/6收缩期杂音,腹平软,有压痛,无反跳痛,双下肢轻度水肿.既往诊断“风湿性心脏病”7年.6月前心脏彩超提示主动脉瓣(中度)狭窄(中度)返流,肌酐498 μmol/L,予对症治疗.5月前肌酐升高至698μmol/L,开始腹膜透析.
作者：张紫媛；钟慧 刊期： 2012年第05期
目的 评价豚鼠眶周注射曲安奈德/透明质酸酶后病理形态学的改变.方法 将20只清洁级荷兰种豚鼠随机分成A、B、C、D4个实验组,每组5只,每只豚鼠右眼作为实验眼,左眼作为空白对照.A组实验眼眶周注射生理盐水0.2mL,B组注射曲安奈德2 mg(0.2 mL),C组注射透明质酸酶80 IU(0.2 mL),D组注射曲安奈德2 mg(0.1 mL)+透明质酸酶80 IU(0.1 mL),每周注射1次,连续注射4次.4组均以第1次注射为时间原点,在之后的第3d、7d、14 d、28 d、35 d分次各取1只豚鼠处死,取眶周组织标本常规石蜡包埋切片,经苏木精-伊红(HE)染色及Masson三色染色后进行形态学观察,期间取各组少量第3次标本组织进行电镜观察,并筛选部分肉芽肿形成良好的标本进行转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)免疫组织化学染色观察.结果 与空白对照组相比,A组眶周组织HE染色无明显病理改变,C组眶周结缔组织较空白对照组疏松,细胞间隙增宽.B组第2到5次切片中均可见异物肉芽肿组织,D组在第3次和第5次切片中也观察到散在的肉芽肿样组织,但从HE及Masson三色染色切片的对比发现,D组肉芽肿的大小及其中类上皮细胞和成纤维细胞密度均较B组低.B组肉芽肿区域TGF-艮染色呈强阳性,D组肉芽肿区域TGF-β1染色呈弱阳性,D组染色阳性细胞数量少于B组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).电镜观察发现B组成纤维细胞多为高活跃状态,细胞呈矮胖形,核卵圆状,胞浆多,细胞器发达,C组、D组成纤维细胞处于相对低活跃状态,细胞及核均呈长梭状,胞浆少,细胞器不发达.结论 长期反复眶周注射曲安奈德可导致注射区域异物肉芽肿的形成,进行性纤维化,并与周围组织产生粘连.联合透明质酸酶注射能增强曲安奈德的有效扩散和吸收,减轻因药物吸收不良所引起的晚期并发症.
作者：成磊；王琼；雷松；何为民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)在宫内缺血缺氧时透过胎盘屏障及胎鼠血脑屏障的通透性.方法 孕19 d(孕晚期)SD大鼠,分为3组:rhEPO治疗组(Treat组)、假手术对照组(Sham组)和生理盐水缺血对照组(I/R组).Treat组和I/R组制备宫内缺血缺氧模型,Sham组只进行开关腹手术.Treat组和Sham组根据注射rhEPO的剂量不同各自再分为3组,分别在宫内缺血缺氧处理或开关腹手术前30 min经孕鼠尾静脉注射125I标记的rhEPO 2500 U/kg、5000 U/kg、7500 U/kg,I/R组在宫内缺血缺氧处理前30 min经尾静脉注入生理盐水.均于缺血缺氧处理或开关腹手术后24 h取胎盘、羊水及胎鼠脑、肝、心、肺和肾,检测并比较各组织中125 I-rhEPO的放射比活性.结果 Treat组和Sham组胎盘、羊水及胎鼠各组织中均能检测到125 I-rhEPO的分布.125 I-rhEPO在胎盘、羊水及胎鼠各组织中的分布均随rhEPO注射剂量的增加而增加.在各剂量组中,Treat组胎鼠各组织中的125I-rhEPO含量均高于Sham组(P＜0.05).结论 在宫内缺血缺氧环境下,胎盘屏障及胎鼠血脑屏障对外源性rhEPO的通透性增加.
作者：马玉姗；周俊；柳慧；杜宇；林雪梅 刊期： 2012年第05期
目的 总结糖尿病足下肢动脉闭塞病变的外科血管搭桥(BPG)治疗经验及体会.方法 回顾性分析2004年4月至2011年4月收治糖尿病足临界性肢体缺血(CLI)的290例患者中69例选择外科BPG方式重建肢体血运患者的临床资料和随访资料,总结外科治疗经验和体会.结果 69例患者手术成功率100％.术后1年和3年并发症发生率(不包括死亡)分别为12.3％±4.1％和15.7％±5.1％,5例死亡,1年和3年生存率为94.2％±2.8％和92.0％±3.5％,搭桥血管1年和3年通畅率90.6％±3.6％和87.2％±4.9％,1年和3年截肢率均为6.5％±3.1％.4例(5.8％)患者术后人工血管血栓形成,其中2例(2.9％)通过取栓后血流恢复,另2例(2.9％)取栓术后再次血栓形成,后导致截肢；2例(2.9％)术后人工血管感染、血栓形成,手术取出人工血管后下肢缺血坏疽导致截肢；1例(1.4％)术后流出道腘动脉闭塞行人工血管自体大隐静脉动脉化,术后2年肢体良好；1例(1.4％)术后发生吻合口假性动脉瘤,经手术切除假性动脉瘤,修补破口后术后4年人工血管血流通畅,肢体良好.其他患者在血管搭桥后都取得了较好的效果,在搭桥后下肢血流明显改善,足部溃疡愈合速度加快.结论 加强糖尿病足下肢动脉闭塞病变术前评估、选择合适的外科治疗可明显降低患者截肢率,提高患者生活质量.
作者：黄斌；赵纪春；马玉奎；冉兴无；袁丁；杨轶；吴洲鹏；卢武胜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法 连续纳入2009年7月至2012年3月在我院内分泌科住院的T2DM患者64例,所有患者均应用高分辨彩色多谱勒超声诊断仪测定CIMT以及动态血糖监测系统(CGMS)进行72 h血糖监测,并检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等.根据CIMT＜0.9 mm将患者分为CIMT正常组(A组,n=37)和CIMT增厚组(B组,n=27).结果 ①A组患者年龄、收缩压、LN(LDL-c)、LN[日间血糖平均绝对差(MODD)]均小于B组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；但两组患者性别、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、糖尿病慢性并发症、糖尿病家族史、舒张压、TG、TC、HDL-c以及日内血糖波动指标平均血糖的标准差(SD)与平均血糖波动幅度(MAGE)无明显差异(P＞0.05).②Pearson相关分析显示:糖尿病患者CIMT与年龄、LN(LDL-c)、LN (MODD)、SD相关,r值分别为:0.370(P=0.005)、0.325(P=0.009)、0.346(P=0.005)、0.251 (P=0.045).③多重线性回归分析显示:患者年龄、吸烟、LN (LDL-c)、LN (MODD)是CIMT的重要危险因素.结论 T2DM患者血糖波动是导致动脉粥样硬化的重要危险因素,且独立于HbA1c之外.
作者：杨晓洁；何华；吕霞飞；文晓蓉；王椿；陈大伟；李秀钧；冉兴无 刊期： 2012年第05期
患儿,女,因生后皮疹10 h 40 min入院,系39周第3胎第2产,因母亲为高龄产妇于外院行剖宫产.否认家族病史以及父母冶游史.查体:成熟儿貌,反应好,顶枕部有一面积为5 cm×6 cm大小的红斑伴少量脱屑,皮损处无毛发生长.四肢屈侧、臀侧及腹股沟区轻度浸润性红斑基础上有丘疹、血疱疹及黄白色结节样损害,皮损边缘花边样改变并伴有少许黄色痂壳和脱屑,无渗液,躯干部散在少量皮损.血常规检测白细胞24.9×109/L,其余基本正常.凝血功能、肝功能、心肌肌钙蛋白Ⅰ均正常.
作者：李晋蓉；范营营；陈娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病足磁共振增强成像的优化方案.方法 纳入20例糖尿病足患者,对患足进行增强后的三维小角度激发快速梯度回波血管成像序列(3D FLASH-MRA)、三维容积内插法屏气序列(3D VIBE)-水激励(WE)、T1 WI二维自旋回波(2D SE)-压脂(FS)、T1 WI二维快速自旋回波(2D TSE)-FS、T1 WI二维小角度激发快速梯度回波(2D FLASH)-FS序列的扫描,比较各序列在足部血管显示,静脉重叠,关节软骨显示,足底皮肤、跟骨、趾短屈肌、足背动脉、距跟关节软骨的信噪比(SNR)及对比率(CR)的差异.结果 ①在足部血管显示及静脉重叠评价方面,3D FLASH- MRA优于其余序列(P＜0.05)；②在对关节软骨的显示方面,3D VIBE-WE序列优于2D SE-FS、2D TSE-FS、2D FLASH-FS(P＜0.05)；③足底皮肤、跟骨、趾短屈肌、足背动脉、距跟关节软骨的CR及足底皮肤、足背动脉、距跟关节软骨的SNR在3D VIBE-WE序列上高于其余序列(P＜0.05).结论 3DVIBE-WE序列应作为糖尿病足增强T1 WI序列的首选序列,并在足部血管显示方面能作为3D FLASH-MRA的补充序列.
作者：李昌宪；唐鹤菡；郭惠利；陈大伟；冉兴无 刊期： 2012年第05期
目的 研究促红细胞生成素(EPO)是否具有抗衰老作用,并初步探讨其作用机制.方法 采用皮下注射5％D-半乳糖2.5 mL/(kg·d)共6周建立大鼠衰老模型.将大鼠随机分为正常对照组,衰老模型组及小[1000 U/(kg·d)]、中[3000 U/(kg·d)]、大剂量[5000 U/(kg·d)]重组人促红细胞生成素(rhEPO)干预组,每组10只.Morris水迷宫实验分析比较各组间大鼠的学习记忆能力；处死小鼠后检测脑组织中丙二醛(MDA)、Na+ -K+ATP酶、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)；每组随机抽取1只大鼠,观察海马组织超微结构的差异.结果 ①衰老模型组较正常对照组大鼠学习记忆能力下降,脑组织MDA水平升高,Na+ -K+ ATP酶、T-AOC及SOD活性降低(P＜0.05),且海马组织超微结构呈现一系列衰老改变；②中剂量rhEPO干预组较衰老模型组大鼠学习记忆能力提高,脑组织MDA水平下降,Na+-K+ ATP酶、T-AOC及SOD活性升高(P＜0.05),且海马组织电镜下超微结构较之改善；③小剂量rhEPO干预可部分对抗衰老大鼠脑组织Na+-K+ ATP酶及SOD活性的降低(P＜0.05),对其余指标无显著影响,大剂量rhEPO干预对衰老大鼠的各项指标均无显著改善(P＞0.05).结论 中剂量的EPO具有抗衰老作用,其作用机制可能与增强抗氧化酶活性、提高抗氧化能力有关.
作者：翟跃芬；吴海琴；吕多；王虎清；王慧云；张桂莲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低于4％七氟醚对潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者镇静时气道通畅性进行快速评估的影响.方法 本实验共纳入35例拟行全身麻醉并有潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者(成人25例,儿童10例),镇静由1％七氟醚开始,每3次呼吸增加0.5％的浓度,直到终七氟醚的浓度达到4％,并维持此浓度直到评估结束.当患者的镇静RASS评分达到5分,或出现明显的上呼吸道梗阻,托下颌、置入口/鼻咽通气道和喉罩无明显改善时,停止七氟醚的吸入.16例吸入七氟醚后呼吸道通畅的患者使用异丙酚和氯化琥珀胆碱诱导插管(组1)；19例吸入七氟醚后呼吸道有一定梗阻的患者保留自主呼吸,继续吸入七氟醚并局部给予2％丁卡因喉咽腔喷雾后行气管插管(组2).记录患者首次出现RASS评分为1、2、3、4、5分时呼末七氟醚浓度,直至气道评估结束.结果 35例患者从吸入七氟醚开始到评估结束大约需要6 min.RASS为5分时,呼末七氟醚浓度为3.2％±0.9％.所有35例患者都顺利气管插管,其中28例患者1次气管插管成功,7例患者需要2次及以上插管.在RASS评分为4和5分时,组2患者三凹征及呼吸暂停的发生率均高于组1患者(P均＜0.05),需要安放口咽通气道或鼻咽通气道的比例也高于组1患者(P＜0.05).结论 从低浓度开始逐渐增加吸入七氟醚的剂量(高不超过4％),可在逐渐增加患者的镇静深度时安全、快速地评估气道通畅性,适用于有潜在呼吸道塌陷所致通气困难的患者.
作者：陈果；文进；马兰；谭玲；左云霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)浓度水平与肿瘤的关系.方法 颗粒增强免疫比浊法测定273例实体恶性肿瘤患者(肿瘤组)和185例健康体检者(对照组)的血清cystatin C浓度,比较两组血清cystatin C浓度水平的差异并分析其影响因素.结果 肿瘤组、对照组cystatin C水平差异无统计学意义(P=0.075)；但去除混杂因素年龄的影响后两者差异有统计学意义(P＜0.01)；且多元回归分析显示cystatin C水平对照组比肿瘤组高、男性比女性高,且随年龄增长、肾小球滤过率( eGFR)水平下降而升高.结论 Cystatin C可能在肿瘤的发生发展中起到一定作用.
作者：宋昊岚；贺勇；张宇；王莉；贾成瑶 刊期： 2012年第05期
目的 研究带蒂筋膜瓣转移填充及关节融合术在糖尿病足窦道外科治疗中的作用,探索合理的针对糖尿病足窦道的局部处理方案.方法 自2007年2月至2010年8月共纳入糖尿病足伴窦道形成患者6例,其中男性4例,女性2例,年龄47～68岁,平均(58.3±6.7)岁.窦道口位于足跟部1例,基底部深至跟骨；足掌及足底3例,其中足底足掌穿通性窦道1例；足趾2例,均位于趾间关节处.在抗感染、抗凝、控制血糖、血压、血脂的前提下选择不同的手术方法.窦道发生于足跟部、足掌及足底者均采用筋膜瓣填充窦道；生于足趾者采用关节融合方法消除窦道腔.结果 6例患者均接受彻底扩创,其中4例采用筋膜瓣填充窦道,2例采用关节融合方法消除窦道腔.所有患者窦道在术后14～20 d获得愈合,其中1例足底足背穿通窦道者,足背切口边缘皮肤部分发黑,经一段时间更换敷料后完全愈合,1例足趾处窦道者创缘红肿、渗液,经调控血糖、更换敷料、抗感染等处理后愈合.结论 彻底扩创是糖尿病足窦道愈合的必要前提.用合理设计的邻近带蒂筋膜瓣填充足底、足背部位的糖尿病足窦道可以使其获得良好的愈合.对于足趾部位的窦道,直接行短缩融合较为安全有效.
作者：刘熹；冉兴无；黄富国；钟刚；项舟；赵纪春；文晓蓉；卢武胜；陈大伟；岑石强 刊期： 2012年第05期
目的 评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在脓毒血症中的诊断效能,确定其诊断临界值.方法 选取2011年3～11月疑似脓毒血症感染者390例,根据临床感染病学标准分为脓毒血症组203例,非脓毒血症组187例,分别采用电化学发光法测定PCT、IL-6水平,速率散射比浊法测定CRP水平,定时散射比浊法测定SAA水平,采用ROC曲线比较上述指标的诊断价值.结果 脓毒血症组中位PCT水平、中位CRP水平、中位IL-6水平、中位SAA水平均高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义.PCT的曲线下面积(AUC)大,为0.919(P＜0.05),而CRP和IL-6分别为0.755(P＜0.05)和0.784(P＜0.05),SAA低为0.645(P＜0.05),4项指标联合AUC为0.892(P＜0.05).PCT的AUC大于其余3项指标(P＜0.05),但与联合指标相比,差异无统计学意义.PCT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数优于CRP、IL-6和SAA.当PCT的佳诊断点为1.18 ng/mL时,灵敏度达84.7％,特异度达83.4％,Youden指数为0.681,阴、阳性预测值分别为64.1％和75.8％,阴、阳性似然比分别为0.18和5.10.ICU脓毒血症患者中位PCT水平高于其他医疗单元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT作为诊断脓毒血症的早期指标,诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA,经济效应优于4项指标联合,可作为早期独立辅助诊断脓毒血症的可靠指标.
作者：付阳；陈捷；蔡蓓；张君龙；李立新；王兰兰 刊期： 2012年第05期
目的 建立高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术测定人血浆中普罗布考浓度的方法.方法 血浆经乙酸乙酯∶二氯甲烷(1∶1,V/V)提取后,采用HPLC-MS/MS测定.以ultimate CN (50 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈∶水∶氨水=97∶3∶0.05(甲酸调pH=7.20)为流动相进行分离.质谱采用负离子模式检测,以大黄素甲醚为内标,检测离子515.5→236.1(普罗布考)和283.0→239.9(内标).结果 普罗布考在2.5～6000 ng/mL范围内线性关系良好,低定量限为2.5 ng/mL,方法回收率在93.02％～104.12％之间,日内、日间精密度分别小于4.67％及5.72％.结论 本研究所建立的方法准确、灵敏,可用于普罗布考血药浓度测定及药代动力学研究.
作者：谢琨；向瑾；余勤；梁茂植；南峰；秦永平 刊期： 2012年第05期
糖尿病下肢血管病变与糖尿病足溃疡是糖尿病患者住院的主要原因,也是糖尿病患者截肢的主要原因之一,并且增加心血管死亡和全因死亡率,在临床上呈增加趋势.与既往的标准治疗或单一的专科医师治疗方法相比,多学科协作能较好的治疗糖尿病下肢血管病变与足病.多学科协作团队应该包括糖尿病专科医师、糖尿病教育护士、血管外科医师、骨科医师、矫形外科医师、普通外科医师、创面外科医师、足踝外科医师、血管影像医师及感染科医师、心理学科医师、社会教育工作者、糖尿病足治疗鞋定做者和康复治疗小组.通过糖尿病教育、适当的足部护理、早期发现导致足病的危险因素以及早期干预可以预防足病的发生和防止截肢；对于糖尿病下肢血管病变及足病患者,及时且积极的多学科协作治疗方案如控制代谢异常、感染控制、溃疡清创、下肢血循重建、创面覆盖等能够防止病情恶化甚至截肢的发生.因此,应该加强多学科协作团队建设,对于糖尿病下肢动脉病变和足病患者,提供更好的综合治疗,从而改善患者的生存和预后.
作者：冉兴无；赵纪春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低频脉冲电磁场( PEMFs)对大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)α-辅肌动蛋白-2(ACTN2)、α-肌动蛋白(α-actin)和肌钙蛋白T-2( TNNT2)表达的影响.方法 采用差速贴壁分离方法获取rBMSCs,选用第3代rBMSCs用于实验.实验分为4组:①PEMFs诱导组,给予50 Hz、1 mT低频PEMFs刺激,30min/d,分别刺激10 d、15d和20 d；②5-氮胞苷(5-Aza)诱导组,给予10 μmol/L 5-Aza诱导1d,然后采用完全培养液培养10d、15d和20 d；③PEMFs+ 5-Aza诱导组:采用10 μmol/L 5-Aza诱导1d后,再给予PEMFs诱导组相同的处理；④对照组,采用完全培养液培养10 d、15 d和20 d.通过倒置相差显微镜逐日连续观察细胞的生长状况和形态特征.采用实时荧光定量PCR方法检测ACTN2和TNNT2的mRNA表达,采用Western blot方法检测ACTN2、α-actin和TNNT2的蛋白表达.结果 在各时间点,PEMFs诱导组、5-Aza诱导组和PEMFs+ 5-Aza诱导组的ACTN2、α-actin和TNNT2 mRNA表达与蛋白表达明显高于对照组.结论 PEMFs可促进体外培养的rBMSCs向心肌样细胞分化.
作者：李凯；姜建；姚晓林；邱飞远；严中琴；吴文超；刘小菁；李良 刊期： 2012年第05期
四川大学学报（医学版）杂志
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主办：四川大学
