陈淑亚
CD-1700血液分析仪是美国雅培公司生产的全自动三分类白细胞分析仪,该仪器具有灵敏度高、重复性好、结果稳定、操作简单等优点.但在实际操作中,难免遇到一些特殊故障现象.下面将我们在使用过程中所遇到的问题及排除方法介绍如下:
作者：李春宇；王明光；吴安惠；张碧霞 刊期： 2004年第06期
目的了解乙型肝炎病毒C基因启动因子(BCP)在不同乙型肝炎患者中的变异情况及其与HBeAg的关系.方法采用芯片微流阵列技术,对100例乙型肝炎病毒感染者BCP区核酸1762碱基A→T进行检测.结果 HBeAg阳性的乙型肝炎患者血清中BCP区T1762变异率10.9%(6/55),HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中BCP区T1762变异率68.9%(31/45).其中,急性乙型肝炎患者T1762位点均无突变(0/12),慢性乙型肝炎患者T1762位点突变率34.4%(20/58),乙肝肝硬化患者T1762位点突变率66.7%(16/24),乙肝肝癌患者T1762位点突变率100%(6/6).结论乙型肝炎病毒BCP区T1762变异随乙型肝炎病毒感染者病情加重而升高,且HBeAg阴性感染者高于HBeAg阳性感染者.
作者：刘心亮；何进才；周小梅；詹葆娥；贺劲松 刊期： 2004年第06期
女性不孕症是妇科常见病之一,在育龄妇女中大约占10%左右,且近年来有升高的趋势.不孕症的致病因素较多,有生殖器官因素、免疫因素、输卵管因素、内分泌失调等,其中内分泌失调性不孕占重要地位.由于内分泌失词,可引起月经紊乱或者闭经.我们应用酶免疫分析法,在卵泡期对93例月经正常、42例月经紊乱的女性不孕症患者的血清五项性激素(LH、FSH、E2、T、PRL)水平进行检测,与正常的健康育龄女性的水平进行比较,旨在探讨性激素水平变化与女性不孕症的关系,为临床医师判明不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：吴端宗；黄秋生；罗亚宁 刊期： 2004年第06期
Compact 1型血气分析仪是瑞士AVL公司二十世纪九十年代后期推出的小型半自动血气分析仪,它由微机控制,其具有高精密度、操作简便、标本用量少等特点,给用户提供了很大方便,是中小型医院较为理想的血气分析仪.我们在使用该仪器过程中,出现过几次较为特殊的故障,在摸索过程中逐一解决,现将排除办法介绍如下.
作者：张彤；张碧霞；蒋天祥 刊期： 2004年第06期
目的了解不同批号的参比液对氯(Cl-)、钠(Na+)、钾(K+)测定结果的影响,确定参比液批号改变时是否需要定标,确保检测结果的准确度和精密度.方法用同一批号Cl-、Na+、K+干片,不同批号的参比液对同一批样本进行Cl-、Na+、K+测定,对比分析测定结果平均偏差.结果不同批号的参比液测定结果间存在不同程度的偏差,这种偏差可通过参比液定标来降低.结论使用VITROS750测定Cl-、Na+、K+,当参比液批号改变时,为了使检测结果有较高的准确度和精密度,除测定K+外,测定Cl-、Na+参比液应定标.
作者：蒋宏君；王凡；郭恒云 刊期： 2004年第06期
目的测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)水平,探讨在肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值.方法采用连续监测法和速率法检测泌尿系感染者的尿液GPDA及尿肌酐(Cr)水平,并用U/g.Cr的单位表示酶活性单位.通过ROC曲线特性分析尿液GPDA在泌尿系感染鉴别肾脏炎症时的临界值.结果①肾脏炎症组尿液GPDA水平高于对照组,也高于下尿路感染组;肾脏炎症组阳性率显著高于下尿路感染患者(x2=42.928,P<0.01).提示,检测尿液GPDA对肾脏炎症与下尿路感染有鉴别价值.②在ROC曲线上,临床的GPDA佳临界值(Cut off point)为21.4 U/g.Cr.敏感性为84.6%(33/39),特异性为88.1%(37/42),阳性预测值为86.8%(33/38),阴性预测值88.1%(37/42),准确度86.4%(70/81).以21.4 U/g.Cr为鉴别限时,可以较好的筛选肾脏炎症患者.结论检测泌尿系感染患者尿GPDA水平,对肾脏炎症和下尿路感染的定位鉴别诊断,提供一定的诊断价值,也有利于指导治疗.
作者：高长杰；杨文东；曹银洁 刊期： 2004年第06期
我院于1996年引进MEDICA电解质分析仪,其特点是操作简便,具有结果稳定,可靠等优点,由于长期的使用,积累了大量操作及故障排除的经验,现将八年来积累的经验及体会,献于广大同仁,特别是地处偏远,经济条件落后交通不便的地区的同仁们,供于参考.
作者：张琳；杨芳 刊期： 2004年第06期
溶血性贫血以红细胞平均寿命缩短为特征,而红细胞平均寿命缩短的主要原因是红细胞膜被破坏或其完整性的改变.依据红细胞破坏机制的不同而设计的溶血试验可帮助确诊不同种类的溶血性贫血.众所周知,红细胞被破坏后的显著特征是红细胞内的血红蛋白释放入血浆.因此,血红蛋白释放量增加时相关检测项目的开展是了解红细胞是否被破坏的直观方法,血浆结合珠蛋白(HP)水平的检测即是这种方法的佳应用.
作者：赵玉平；徐艳；沈琳；刘建国 刊期： 2004年第06期
血清无机磷测定在临床上应用较为广泛,其测定方法文献报道也很多.笔者曾报道运用氯丙嗪作还原剂测定无机磷[李云,秦平,陈梦芝,等.氯丙嗪在无机磷测定中的应用[J].华北煤炭医学院学报,2001;3(1):6],但该方法采用单试剂,721比色,很易受黄疸、脂血等因素的干扰.我们通过对该方法进行改进,建立了适合全自动生化分析仪使用的钼蓝法,经过一年使用,效果令人满意,现报道如下:
作者：李云；郭书侠 刊期： 2004年第06期
ACL-200全自动血液凝固分析仪是美国贝克曼-库尔特公司产品,该机器性能稳定、结果准确、重复性好、测试速度快、操作简便、故障率低、易于保养维护,是理想的止血与血栓检验仪器.我科于2000年7月引进一台,现将使用中经常出现的报警提示及处理方法报告如下:
作者：王亚强；赵耀亭；周大新 刊期： 2004年第06期
目的探讨缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disorders,ICVD)患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性与红细胞膜脂质成分含量的相关性.方法采用酶学方法分别测定105例ICVD患者和65例健康对照者血浆LCAT活性,并同时检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1和载脂蛋白B(apoA1,apoB)、红细胞膜胆固醇(RBCM-CH)和红细胞膜磷脂(RBCM-PL)含量.结果 ICVD患者LCAT活性、HCL-C及apoA1含量明显低于对照组(P<0.05),LDL-C、apoB、RBCM-CH及RBCM-CH/RBCM-PL比值显著高于对照组(P<0.05),并且LCAT活性分别与HDL-C、及apoA1呈正相关(P<0.01、P<0.05),而与LDL-C和RBCM-CH呈负相关(P<0.05).结论 ICVD患者脂质代谢方面的异常可能与血浆LCAT活性降低有关.
作者：初开秋；唐晓燕；董争鸣 刊期： 2004年第06期
目的探讨血清IL-6,IL-8水平及其它肝功能指标对于肝脏储备功能的评定作用.方法采用ELISA法分别测定肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中IL-6,IL-8的水平,时间分辨荧光免疫法测定AFP,比色法测定ALT、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及前白蛋白(PA)含量,并分析它们之间的相关性以及与肝脏损伤的关系.结果①肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中IL-6,IL-8及AFP水平呈依次递增,而PA水平依次递减;两两比较仅有肝癌与肝炎组AFP相差显著(P＜0.05);②IL-6与IL-8水平在肝癌、肝硬化及肝炎组均呈显著相关(P＜0.01);IL-6与AFP水平在肝癌及肝硬化组呈显著相关(P＜0.01),在肝炎组亦呈相关(P＜0.05);③血清中IL-6,IL-8水平分别与多种肝功能指标相关,尤其在肝硬化组表现为突出.结论血清IL-6,IL-8水平可作为判断肝脏储备功能的重要指标,其值高低可较敏感反映肝脏损伤程度.
作者：徐玉莲；冯春艳；李闻捷；张军；惠小阳；张建荣 刊期： 2004年第06期
我科自引进法国STA Compact全自动血凝仪以来,在凝血疾病的诊断、血栓/止血、抗凝药物治疗等方面的检测水平大大提高,在使用该仪器时,遇到一些小故障通过参考说明书,认真解读提示,一般都可解决.但是前段时间遇到的制冷泵故障却是一处未曾遇到的硬件故障,经过一番努力,我们自己也成功地解决了,现把其中的经验介绍给大家,以供参考:
作者：刘丹 刊期： 2004年第06期
Sysmex KX-21型全自动血细胞计数仪系日本东亚医用电子株式会社生产.该仪器具有操作简单快捷、准确度及精密度高等优点.我科于1999年7月购进该仪器,由于使用时间较长,仪器部件不免会老化或管路松懈,引起吸样异常,影响结果的准确测定.现将我们排除该故障的方法介绍如下,以供同行参考.
作者：王美莲 刊期： 2004年第06期
UF-100全自动尿沉渣分析仪是日本东亚公司生产的尿有形成分分析仪.UF-100专为临床实验室的尿液体外分析而设计,结合了流式细胞学技术和电阻抗测定法对尿液成分进行直接鉴别及计数.对尿液作荧光染色后,将染色的有形成分加压使其通过流室的小孔,用激光对其进行照射,以激光散射强度、散射幅度和荧光波幅度技术及电阻抗信号大小,识别和计数尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶、精子及酵母菌等;并对红细胞作形态分类(分为均一型、非均一型及混合型三种),有助于判别血尿出血部位,还提供渗透压参数,实现尿液标本有形成分的定量分析及尿液的标准化.我科于2003年6月购进该仪器,现就我们在使用该仪器的过程中遇到的一些常见故障及其排除的方法总结如下,供同道参考.
作者：徐鹏；薛莉；李红霞 刊期： 2004年第06期
目的了解冬春季呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况.方法标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验.结果 376株病原菌中,G-杆菌占46.3%,其中铜绿假单胞茵和肺炎克雷伯菌为主要菌种,除嗜麦芽窄食单胞茵外,亚胺培南的耐药率低;G+球菌中耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)的出现率相当高,MRSA和MRCNS的感染率分别高达82.3%和86.7%,无万古霉素耐药株;条件致病茵和真菌,特别是白色念珠茵的感染率上升.结论依据病原茵的分布及耐药性变化合理选择抗生素是减少或延缓细菌耐药性产生的关键.
作者：顾文莉；周慧君；王玫琦；孙康德 刊期： 2004年第06期
目的探讨用高铁氰化钾法消除血清总胆红素对测定血清总蛋白结果的影响.方法分别用液体和干化学法测定血清不同浓度总胆红素对血清总蛋白的影响.结果高浓度胆红素使液体双缩脲法测定TP结果偏低,结果差异显著.结果高浓度胆红素血清标本总蛋白结果降低,当加入40mmol/L K3Fe(CN)6时能纠正其对TP结果的影响.
作者：丛辉；王惠民；鞠少卿；陈连英；沈容春 刊期： 2004年第06期
目的探讨综合应用生化指标鉴别良恶性腹水的价值.方法收集70例腹水患者的腹水及血清,同步测定血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA、腹水/血清LDH,并将结果进行比较分析.结果恶性腹水组:血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值明显高于良性腹水组,有显著性差异(P<0.05～P<0.01),其诊断恶性腹水的敏感性分别为59.8%,67.6%,69.1%;特异性分别为88.9%,94.6%,87.0%;准确性分别为79.3%,80.2%,77.8%;三者联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%,90.8%,91.5%.结论血清/腹水白蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值可以作为鉴别良性腹水和恶性腹水可靠又实用的指标,三者联合检测可提高检测的敏感性和准确性.
作者：刘军；鄢斌；付千钧 刊期： 2004年第06期
乙型肝炎与其它传染性疾病一样,要想阻断它的传播及降低其发病率,必须注意三个环节,即管理传染源、切断传播途径、保护易感人群,因乙型肝炎的传染源分布广和传播途径多等特点,故前两个环节又难以控制.目前,研究的重点是保护易感人群,在乙型肝炎疫苗问世前一般注射高效价的免疫球蛋白来预防乙型肝炎,但仅起暂时性的保护作用,乙肝疫苗问世以后,对易感人群(本文特指新生儿)有了较长时期的保护作用.
作者：徐秀琴；谢庆平 刊期： 2004年第06期
质量保证是检验科建设之本,是临床实验室科学管理的重要组成部分,笔者就加强质量管理,提高检验质量谈几点体会.
作者：李德慧 刊期： 2004年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
