李剑民；陈绩才；林秋强；陈韧
防疫站是为社会提供公证数据的产品检验机构,属依法实施强制计量认证单位.因此,实验室的分析数据应能真实地反映样品的组成成分,即应有一定的准确性.这些数据将用于评定样品的品质,评定样品的优劣.
作者：贺宏智；王力 刊期： 2005年第03期
AVL995血气分析仪是临床上常用的一种全自动血气分析仪,可同时检测pH、PCO2、PO2,根据测得的患者血液pH、PCO2、PO2值及大气压值,输入患者的体温、Hb、FIO2即可算得其余十一项参数.由于这类仪器本身的特性,使用保养不当,也会发生各种故障,现将常见故障现象和排除方法介绍如下:
作者：黄阶胜；顾向明 刊期： 2005年第03期
目的确定用Alw21 I限制性内切酶切割PCR(聚合酶链反应)扩增葡萄糖激酶基因启动子区-30位点的适实验条件.方法按一定梯度设定酶切所用扩增产物量、内切酶的浓度、酶切时间,用2 g/dl低熔点琼脂糖凝胶(含0.5μg/ml的溴乙锭)电泳,透射式紫外灯下观察酶切结果.结果20 μl的酶切体系中,适酶切产物为5μl,适内切酶量为5U,酶切时间应超过9 h.结论参数偏离适条件将会导致实验失败.
作者：赵滢；詹淑芬；韩林；段勇；王玉明 刊期： 2005年第03期
目的通过对血液和血液制品进行病毒灭活可以达到安全输血、降低风险的目的.(现有的灭活方法均有一定的缺陷,理想的方法应对广谱的病原体有效,同时能够保持血浆蛋白的活性,好它能直接从初产品转化为终产品、方法简便、全封闭、无化学添加剂、具有较高的处理能力.该文介绍了一种利用压力循环技术对血浆病毒进行灭活的新方法).方法利用压力装置对混有Lambda噬菌体的血浆样本进行加压处理,测量噬菌体浓度和血浆蛋白活性.结果通过温度比较,当接近0℃时灭活效果尤为明显;随着压力的增加及循环次数的增加,灭活效果相应提高;在相同的压力处理下血浆蛋白碱性磷酸酶(ALP)和总淀粉酶(T-AMY)的活性及IgG、IgM和X因子的活性影响不大.结论通过压力灭活噬菌体的方法是一种有效的方法.
作者：张泳；张瑶婵；李凤琴；曹晓莉；蒋冬玲；刘孟黎 刊期： 2005年第03期
1开机前①散热器滤网应每周冲洗一次,否则报警水浴箱温度过高.②水过滤网每周取出清洗,否则报警水压过低.③清洗装置上的NaOH结晶,用纱布擦去.可请维修人员调整水压,以减少结晶.④1 mol/L NaOH好购买,因其可防止结晶.如自配,用分析纯过滤,按2%加入HITERGNET可减少结晶.
作者：黄春泉；李继荣；李武 刊期： 2005年第03期
目的通过对HBsAg和HbeAg两种抗原的检测,建立液态蛋白芯片检测法及临床应用;并比较两种方法在检测HBsAg和HBeAg两种抗原对结果有无差异.方法用AXSYM免疫自动分析仪MEIA法和液态蛋白芯片法两种方法同时检测200例该院体检及门急诊临床样本HBsAg和HBeAg两种抗原,用标准血清的检测结果绘制出标准曲线,比较样本结果.结果液态芯片法检测结果与AXSYM免疫自动分析仪MEIA法检测HBsAg、HBeAg,阳性和阴性符合率HBsAg分别为95.6%,96.2%;HBeAg分别为91.4%,92.3%.在统计学上对临床样本判断无明显的差异(P>0.05).结论液态芯片法较AXSYM免疫自动分析仪MEIA法具有灵敏度高,线性范围广,准确性高,重复性好,操作简便、快速,标本用量少的优越性.并且通过联合检测,可同时检测多个项目,更加快捷、简便,病人的检测费用也可大幅度的降低.
作者：施洪耀；施锦杰；姚见儿 刊期： 2005年第03期
自20世纪90年代Abbott公司推出AXSYM全自动免疫分析仪以来,国内已广泛用于临床免疫学检验,是医院理想的全自动免疫分析仪器.但因工作失误引起的仪器故障在所难免,现就我们在使用过程中因工作失误造成的四种故障及排除方法作一介绍.
作者：徐忠玉；郭健莲；朱小东 刊期： 2005年第03期
目的探讨结核分枝杆菌检查的质量控制方法.方法加强实验室管理,强化结核病检验操作规程学习,提高质量控制意识,提高标本阳性检出率,加强检验前、后质量控制,实行抽检及复查制度.结果质控结果显示该质量控制方法可行且效果显著.讨论要提高结核分枝杆菌检验质量,质控措施必不可少,且随新方法,新理论的发展还要不断加强和完善.
作者：白广红；王智存 刊期： 2005年第03期
目的揭示在日常全自动生化检测ALT中经常出现的一种造成结果失真的问题,分析原因并探讨解决方法.方法全自动生化分析仪7060双试剂酶偶联速率法检测ALT.结果经常有测定值过低,经稀释测定后,但实际值很高的情况出现,导致ALT的失真.结论要注意过低值的测定结果,要认真仔细,经常察看反应曲线,要结合临床症状以及其它项目测定结果,慎重发出报告,避免此类情况出现.
作者：张启友 刊期： 2005年第03期
败血症是一种严重而危急的全身感染性疾病,其诊断治疗主要依赖于血液、骨髓标本的细菌培养及药敏试验.传统手工培养法由于血液中存在的病原菌的各种抑制因子(如吞噬细胞、抗体、抗生素等),致使血培养阳性率不高;阳性标本也因细菌生长缓慢,需时3～7 d,远远不能满足临床要求.
作者：甄拴平；王喆；马淑红；苟国强；马晓舰 刊期： 2005年第03期
B型钠尿肽(BNP)是20年前首先由猪脑中分离出来的,所以叫脑钠肽.主要由心室分泌,具有利尿、利钠,扩张血管和降压作用.近年来,经过大量的临床研究证实,BNP检测对于心衰病人的诊断,治疗监测,危险分层及预后等方面都有非常重要的指导意义,本文就其检测方法及临床诊断及预后中的应用综述如下:
作者：李淑萍 刊期： 2005年第03期
目的比较科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMagar下称CHR)与沙保罗培养基(下称SDA)对临床标本真菌培养的检出率.方法①科玛嘉念珠菌显色培养法分离培养;②沙保罗培养基分离培养.结果92份阳性标本中,有62份同时在SDA和CHR上生长,在SDA上生长而在CHR上不长的有16份;在CHR上生长而在SDA上不生长的有6份.结论念珠菌培养不能只接种在一种培养基上,同时接种两种培养基,可提高念珠菌的检出率.
作者：周燕；曹桂华；查筑红 刊期： 2005年第03期
目的用分子生物学技术对新生儿脐血ABO疑难血型鉴定.方法新生儿产出后断脐带时留取脐血血样,先用传统的试管法对脐血标本作ABO血型鉴定,不能定出血型的标本用微柱凝胶技术鉴定,仍不能定出血型者再用分子生物学方法(聚合酶链反应-序列特异性引物分析PCR-SSP)作进一步鉴定.结果传统的试管法仅能对83.98%(4561/5431)的脐血血样正确定出ABO血型,用微柱凝胶技术仍有1.77%(96/5431)的标本不能定出ABO血型,对以上疑难标本用分子生物学技术容易地定出了ABO血型.结论微柱凝胶技术敏感,应取代试管法ABO血型定型方法,分子生物学技术鉴定新生儿脐血ABO疑难血型是一种有效的手段.
作者：翁彬；王雷萍；赵祥胜 刊期： 2005年第03期
目的建立肠球菌体外药敏试验的流式细胞荧光法.方法以碘化丙啶(PI)作死体细胞染料,用流式细胞术检测1株肠球菌标准株和30株肠球菌临床菌株对万古霉素的敏感性.根据细菌培养物在不同浓度药物作用后所检测到的荧光强度来判断细菌的存活率,推断其MIC值,并与琼脂稀释法检测结果进行比较.结果31株肠球菌的流式细胞荧光法药敏结果与琼脂稀释法结果一致.结论流式细胞荧光法对肠球菌耐药性的体外监测具有快速、准确、客观等特点,有推广价值.
作者：杨莉萍；杨晓猛 刊期： 2005年第03期
目的探讨用自制正常对照血浆是否能作为日常工作的室内质控物.方法用健康人血浆40份混合后分装在加盖小塑料试管中,置于-18～-20℃(冰箱冷冻室)中保存.每天从冰箱冷冻室取出1管置于37℃水浴中溶化后,随同当日凝血象标本检测.结果分别得出PT、TT、APTT值,与正常血浆作t检验比较得出:20 d内TT、PT、APTT均无显著性差异,30 d内除了TT有非常显著性差异外,其余均无显著性差异,而保存40 d APTT有显著性差异,PT、TT有非常显著性差异.结论自制正常对照血浆保存-18～-20℃(冰箱冷冻室)内20 d佳,不超过30 d.
作者：毛和香；李良琼；胡世蓉 刊期： 2005年第03期
近年来,免疫因素在原发性高血压发病中的作用逐渐受到人们的重视,成年高血压患者血清免疫球蛋白改变,特别是免疫球蛋白IgG明显升高,国内曾多有报道[1,2].关于少年儿童,特别是血压偏高少年儿童免疫球蛋白的变化情况报道尚不多见.本文就健康查体中血压偏高的少年儿童血清免疫球蛋白变化进行检测,以求了解血压偏高少年儿童与成年高血压患者免疫功能变化之间有无相关联系.
作者：梁一琳；赵雅 刊期： 2005年第03期
目的检测类风湿性关节炎患者(rheumatoid arthritis,RA)血清中的环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体,探讨其在RA诊断中的价值.方法用ELISA方法分别检测53例RA、59例非RA和30例正常献血员中CCP抗体;用间接免疫荧光法和速率散射比浊法同期检测抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF),分析CCP抗体的检测结果以及与AKA、RF的相关性.结果53例RA患者CCP抗体的阳性率为88.68%,59例非RA患者为5.1%,正常献血员全部阴性.三种抗体对RA的敏感性和特异性分别为CCP88.68%,96.63%;AKA62.26%,94.38%;RF90.57%,78.65%.CCP抗体与AKA检测阳性率之间差异显著,与RF差异不显著.这三种方法的检测结果不相关.结论ELISA方法检测CCP抗体简便、标准、结果可靠,对RA具有高度的敏感性和特异性,值得临床推广应用.
作者：李桂凤；高锋；王蕾 刊期： 2005年第03期
目的探讨血清真胰岛素和胰岛素原在评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能中的意义.方法71例新诊2型糖尿病(2DM)、63例糖耐量异常(IGT)和77例正常糖耐量(NGT)三组,根据其体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组.分别用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清真胰岛素(true insulin,TI)、胰岛素原(proinsulin,PI)和用放射免疫法(RIA)测定的免疫反应性胰岛素(immune reactive insulin,IRI),比较用HOMA模型计算胰岛素抵抗(Homa-IR)和胰岛β细胞功能(Homa-β)值,探讨其间的意义.结果以TI计算的Homa-β值更能反应胰岛β细胞功能衰退的程度;随着糖耐量损害的加重,PI呈逐渐递增趋势,也是反应胰岛素抵抗、β细胞功能的敏感指标.结论以检测血清胰岛素和胰岛素原来量化分析和研究对象的胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能在糖尿病的防治工作中有重要意义.真胰岛素在研究中的可信度高于免疫反应性胰岛素.
作者：田小平；徐宁；黄惠健；黄海波；庄惠琴；郝志强；何浩明 刊期： 2005年第03期
目的采用高效液相色谱技术-蒸发光散射检测器对唾液脂质进行分离,并比较蒸发光散射检测器与二极管阵列检测器在唾液脂质检测中脂质色谱行为的差异.方法收集100ml全唾液,提取脂质,采用正相色谱分离唾液中性脂及磷脂,分别用二极管阵列检测器与蒸发光散射检测器进行检测.结果分离出四种中性脂组分,分别为胆固醇、油酸、1,3-二棕榈酸甘油酯、三脂酰甘油酯、两种磷脂组分,分别为磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺.蒸发光散射检测器与二极管阵列检测器比较,基线稳定,分辨率高.结论对于痕量的唾液脂质,采用蒸发光散射检测器效果优于二极管阵列检测器.
作者：赵东方；赵涯东；郑晓晖；卢宏波 刊期： 2005年第03期
目的探讨供、患者的人类白细胞抗原HLA-A、B、DRB1基因高分辨相合及亚型相合,无关供者外周血造血干细胞移植后效果的情况,为临床造血干细胞移植治疗选择适配供者提供理论依据.方法采用PCR-SSP或SBT技术对供、患者HLA-A、B、DRB1的基因进行高分辨分型,定期随访患者在造血干细胞移植后状况,统计分析移植后效果.结果32例患者与供者的HLA低分辨分型结果完全相合,HLA-A、B、DRB1基因高分辨分型全相合的患者与HLA-A、B、DRB1基因高分辨分型不相合的患者,造血干细胞植活和两年半内的移植存活率比较,无统计学差异.结论HLA低分辨分型结果完全相合是临床医生选择造血干细胞移植的重要条件之一,供、患者HLA-A、B、DRB1高分辨分型是外周血造血干细胞移植治疗前组织配型不可少的实验之一,但HLA-A、B、DRB1基因高分辨分型错配对无关供者外周血造血干细胞移植的造血干细胞植活和两年半内的移植存活率影响较小,HLA基因高分辨分型可以帮助临床医生选择合适的供者.
作者：高素青；邹红岩；喻琼；曾健强；程曦；吴国光 刊期： 2005年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
