饶万楷
目的评价三种方法四种试剂自动化检测HBV血清标志物结果的差异.方法选择AxSYM、Alisei、SYM-Bio自动免疫分析仪分别采用三种方法四种试剂对636例筛选的血清标本进行HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc等五项血清标志物检测,并以AxSYM结果为参照,对项目结果不符及项目结果不一致进行分析.结果对636例筛选的血清标本,Alisei KHB、Alisei Murex、SYM-Bio与AxSYM比较,其总的项目结果不符率和总的项目结果不一致率分别为12.4%和3.5%,11.1%和2.6%,7.5%和8.6%,各项目结果不符率以Alisei KHB、Alisei Murex的Anti-HBe和SYM-Bio的HBeAg/Anti-HBc高,分别为5.0%,5.8%和2.2%;各项目结果不一致率以Alisei KHB、Alisei Murex的Anti-HBs和SYM-Bio的Anti-HBe高,分别为2.3%,1.6%和3.2%.结论仪器、方法、试剂不同可导致血清标志物结果的差异,各项目的报告单位、判断标准有待进一步规范,应建立完善的检测血清标志物量值溯源体系.
作者：成军；孙长贵；谢珏；唐兴洲；王旭明；王国政；孙关忠 刊期： 2006年第02期
我科于2003年5月购买了一台日立7600自动生化分析仪,该仪器由一个P模块+ISE单元组成.由于缺乏对模块式全自动生化分析仪的了解,使用后才发现该仪器有一致命弱点,样本急查速度太慢,远不如日立7150和7180等自动分析仪急查速度快.如果不买日立7600全自动分析仪的D模块,只买P模块+ISE部分,还不如买日立7180全自动生化分析仪经济适用.比较二者测试速度相同,并且日立7180在输入急查项目后几分钟左右就立即测定急查样本,只需10 min便可出急查结果,而日立7600在日常工作状态下插入急查样本,要等已经进入的6架共30个待测样本测定完后才开始测急查样本.倘若每个日常样本平均测25项,则急查样本从输入项目到出结果至少需50 min,再加上样本处理时间,日立7600急查需一个多小时,若急查结果有疑问需要复查,则急查就需两个多小时,这时急查就不能满足临床需要.为了解决日立7600分析仪急查太慢这一难题,本人经过一段时间摸索,设计了以下急查提速方案,供检验同仁参考.
作者：徐勇 刊期： 2006年第02期
时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)以其有较高的检测灵灵敏度已成为有发展前途的非同位素标记免疫技术之一[1].我室检测甲胎蛋白使用此方法,因使用进口试剂,价格较贵,欲选择国产试剂代替之.为此运用两种铕标试剂对同一批样本进行甲胎蛋白检测,结果报告如下:
作者：方有兵；沈际佳；管世鹤；陈月英 刊期： 2006年第02期
目的比较巨幼细胞性贫血和难治性贫血的细胞形态学特征.方法对41例骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)与52例巨幼细胞性贫血(MA)进行形态学比较分析,结果 MA红系巨变100%,其它病态造血或有或无.MDS-RA与MA病态造血有相似之处,MA的形态学诊断主要以红系巨变为主:MDS-RA要对病态造血情况进行综合分析,以防误诊.
作者：陈石；施兵 刊期： 2006年第02期
目的观察胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在1型、2型糖尿病(DM)和正常人群中阳性检出率,并探讨其临床意义.方法用ELISA法检测血清ICA、IAA、GAD-Ab.结果 1、2型DM患者和正常人群血清中,ICA阳性率分别为39.0%,12.6%,3.8%;IAA阳性率分别为31.9%,16.3%,2.9%;GAD-Ab阳性率分别为55.5%,16.8%,0.4%.结论结果提示ICA、IAA、GAD-Ab与1型DM的发病高度相关;这些抗体的出现预示β细胞功能受损,有助于从2型DM中及早发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),以利临床早期应用胰岛素治疗,从而延缓胰岛β细胞功能的衰竭.
作者：胡兰萍；顾萍；赵明 刊期： 2006年第02期
库尔特ACT.diffTM是美国贝克曼公司生产的可用于检测18项参数的血细胞分析仪,其检测准确性高、重复性好.我院使用该仪器已有两年余,随着就诊量的增加以及使用频繁,仪器也出现了一些故障.本文对常见故障的处理及有关经验总结分析报道如下.
作者：金晓娟；李早荣 刊期： 2006年第02期
目的了解抗嗜中性粒细胞胞浆抗体ANCA中针对靶抗原蛋白酶(PR3)的胞浆型C-ANCA,针对靶抗原髓过氧化酶(MPO)的核周型P-ANCA和抗肾小球基底膜抗体(GBM)检测,及其对系统性血管炎、急进性肾小球炎、韦格纳肉芽肿等在临床上鉴别诊断的特异性及应用价值.方法用酶联免疫印迹(Westenblot)分析法对146例肾内科相关疾病住院病人、135例普通肾病病人和24例健康人进行PR3-ANCA、MPO-ANCA、GBM的检测.结果 146例中PR3-ANCA阳性2例,PR3-ANCA、MPO-ANCA双阳性3例,MOP-ANCA、GBM双阳性1例,GBM阳性3例,MOP-ANCA阳性1例,PR3-ANCA、MPO-ANCA、GBM三阳性1例;135例普通肾病病人和24例健康人检测结果均阴性.结论该法对系统性脉管炎的诊断特异性强,阳性检出率与国内外文献报导相符,对患者鉴别诊断、指导治疗、预后提供及时、准确的信息.
作者：许玲玲；连云宗 刊期： 2006年第02期
目的研究锌与胃癌的发病关系.方法用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)检测锌的含量,同时用免疫组化链霉卵-生物素-辣根过氧化酶复合物法(SP法)观察Cox-2的表达.结果发现胃癌病人血清中锌与健康对照组相比有所不同,胃癌组Zn2+、Mn2+低于健康对照组(P＜0.05),Cox-2阳性组锌的含量明显低于Cox-2阴性组(P＜0.05).结论血清锌降低对胃癌发病是个关键的因素.
作者：刘通海；桑圣刚；李永勋；郑长江 刊期： 2006年第02期
日立7080是一款智能、性能良好的全自动生化分析仪.在使用中我们发现:在双试剂测试项目中总是R1液尚多而R2或R3液却已用完,随着检验次数的累积,这种效应越加明显,使检验人员很困惑,留之无用,弃之可惜.经仔细分析原因后,我们采取了以下解决办法,收到良好的成效,愿与同行交流.
作者：魏志武 刊期： 2006年第02期
目的检测孕产妇、新生儿胰岛素样生长因子-1(Insulin-1ike growth factor-Ⅰ,IGF-1),探讨小于胎龄儿及宫内发育迟缓儿的发病机制.方法采用放射免疫法检测血清中IGF-1.比较小于胎龄儿与足月胎龄儿,早产孕妇和正常足月孕妇IGF-1含量,了解不同体重、不同胎龄、不同胎盘成熟胎儿及其孕妇母体的IGF-1水平差异.结果 IGF-1随胎龄、胎重的增加而增高.表明IGF-1在胎儿生长发育中的重要调节作用.早期改善母体营养,达到改善胎儿宫内营养状况.结论在孕早、中期及时检测IGF-1含量,预防胎儿宫内发育迟缓,产前提高胎儿整体健康水平.
作者：张一华；张志萍 刊期： 2006年第02期
室内质控是实验室质量保证体系中的重要组成部分,其目的是为了保证每个患者样本测定结果的可靠性,测定结果的可靠性包括两方面的含义:一是精密度高,即测定结果的重复性好,实验室每天测定的结果变化很小,主要是消除或减少随机误差造成的影响,这主要靠健全的室内质控体系来保障;另一方面是准确度,即测定结果正确,接近真值,主要是消除或减少系统误差的影响,这可以通过选用好的测定方法,进行正确校准及参加室间质控活动来保证.以上两点并不是孤立的,精密是准确的基础,没有高精密度的测定结果,就无从谈准确度,因此实验室要想获得可靠的结果,建立一套健全的室内质控系统是一切质量工作的基础.
作者：王象勇；纪冰 刊期： 2006年第02期
随着医学检验的快速发展,生化分析仪在医院检验科的生化项目分析中是不可缺少的必备仪器,而日立系统全自动生化分析仪以其性能稳定、精密度高、功能齐全、使用方便深受用户喜爱,在我国拥有大量用户.要保持仪器有良好的性能,正确使用和维护仪器十分重要,曾有作者对其作过详细介绍[1,2].但对于仪器维护人员如何尽快排除仪器出现的故障,减少对工作的影响也显得非常重要.为此,本人对日立7060生化分析仪的故障及处理方法介绍给同仁,以便对他们的工作有所帮助.
作者：饶万楷 刊期： 2006年第02期
化妆品中砷、汞元素是必检的有害元素(砷不得超过10 mg/kg,汞不得超过1 mg/kg[1]).目前样品预处理多采用湿式消解、干灰化法和微波消解法消解样品,其检验方法无论是冷原子吸收法、分光光度法、原子荧光法等都是分别用两种不同的方法分别测定化妆品中砷、汞含量,本文研究了阶段微波消解化妆品,原子荧光法同时测定化妆品中砷、汞含量的分析方法.
作者：王红琴 刊期： 2006年第02期
目的建立一种同时检测解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)三种病原体DNA的方法并用于临床标本检测.方法建立单管多重PCR体系,其结果与常规PCR法比较.结果可以一次性检测出解脲支原体、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌.结论该法特异性好,单管多重PCR体系检测3种STD病原菌DNA的灵敏度低为0.43 fg,与单独的PCR检测的灵敏度相同,将它做成体外基因诊断试剂盒能快速特异性指导单种和多重感染.
作者：唐文志；周玉球；张永良；黄小兰；谭星蓉；黄小燕；李宇雄 刊期： 2006年第02期
目的采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定EB病毒抗早期抗原的IgA水平(EA/IgA)在鼻咽癌血清学诊断中的临床价值.方法用ELISA法定量检测血清EB病毒EA/IgA水平,其中鼻咽癌134例,头颈部其它恶性肿瘤56例,鼻咽部非癌疾病47例,健康对照组50例.结果被检血清中鼻咽癌组EA/IgA检测结果阳性率50%,平均值(-x)=53.27u/ml,特异性100%,健康对照组检测结果平均值(-x)=3.50u/ml.结论 EB病毒EA/IgA抗体定量检测对鼻咽癌具有高度的特异性(100%),是一项较好的临床诊断辅助指标.
作者：钟亮星；段辉；邓粤敏 刊期： 2006年第02期
运用多聚酶链反应(PCR)从人各种细胞或组织中扩增特异的基因片段,然后进行多态性或突变序列分析,已成多种生物医学学科(如遗传学、分子流行病学及肿瘤学等)常用的研究手段.越来越多的研究表明原癌基因的多态性或体细胞突变与肿瘤的发生、转移或预后密切相关[2,4].
作者：杨春平 刊期： 2006年第02期
电解质分析仪是实验室常规检测设备,具有经济、快速的优点,但检测管道较细,易堵塞,检测部分易发生蛋白附着.仪器生产厂家虽然对该类设备的不足采用了相应的技术加以克服,但处理结果仍不理想,明显的堵塞通过各种现象容易发现,并可获得适当的处置,但经常是仪器看似正常,仅表现为进样稍为减少或减慢,甚至不能有所查觉,定标能通过,但质控检测结果偏差较大.此种情况可出现在检测前或检测过程中.
作者：周林华 刊期： 2006年第02期
目的通过对pool法和水浴虹吸法制备冷沉淀的质量评估,选择合适的制备冷沉淀的方法.方法利用血凝仪检测冷沉淀中FⅧ和Fg的含量,并计算FⅧ和Fg的合格率和冷沉淀的容量.结果 pool法和水浴虹吸法的FⅧ含量(IU/袋)分别为:54.47士25.65,96.50士27.63,FⅧ合格率分别为:26.25%,83.75%,两者均有显著性差异(P＜0.001);Fg的含量无显著性差异(P＞0.05),Fg合格率均为100%;pool法制备的冷沉淀的容量明显高于水浴虹吸法(P＜0.001).结论水浴虹吸法无论在方法学上和制备冷沉淀的质量上均明显优于pool法.
作者：李雪梅；鲍自谦；伍秀英；邬旭群 刊期： 2006年第02期
美国DADE公司的Dimension Rx1全自动生化分析仪,应用了现代机械和电子信息新的技术,自动化程度高、操作简易、具有独特的屏幕界面和完善的信息交流系统,可用标准品、因数、定标曲线进行测量,能作质控数据统计,全自动绘画质控图,无二次污染,系统在运行中不断进行检测和控制,若有不正常情况会发出信号,提示操作者正确按键和使用.我院于1999年引进了该仪器,经五年多的使用,在室内室间质控中都取得了好成绩.现将常见的操作报警的原因及处理方法分析总结,望有助于同行使用该仪器.
作者：林霞 刊期： 2006年第02期
目的分析人巨细胞病毒多肽抗原的免疫原性强弱,寻求与早期诊断相关的抗原成分.方法应用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹技术对比分析细胞抗原与病毒抗原的差异,确定病毒多肽抗原的存在,利用不同时期免疫动物的多克隆抗体分析病毒多肽抗原的免疫原性.结果 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和多克隆抗体免疫印迹结果表明分子量为65kD和72kD的人巨细胞病毒多肽抗原免疫原性较强,分子量为51kD和58kD的病毒多肽抗原免疫原性较弱,分子量为150kD的抗原免疫原性弱.结论 65kD和72kD的人巨细胞病毒多肽抗原可以应用于病毒感染的临床确诊.
作者：张银辉；陆学东；杨来智；黄烈；林广诚 刊期： 2006年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
