何文军；陈宗寿
目的探讨肝病患者血清中是否出现自身抗体及该抗体与疾病的关系.方法收集肝病患者血清,以HEP-2细胞、鼠肝和猴肝组织切片和可溶性肝抗原为抗原基质,用间接免疫荧光法、蛋白质印迹法检测肝病患者血清中的自身抗体.结果①间接免疫荧光法检测自身抗体显示:慢性肝炎、肝硬化、肝癌三组阳性率分别为22.3%(29/130),30.9%(30/97),34.1%(14/41),它们之间无显著性差异(P＞0.05),但三组阳性率与急性肝炎(7.0%)、正常对照组(1.5%)比较有显著性差异(P＜0.01).②蛋白质印迹法检测肝特异性自身抗体靶抗原时发现慢性肝炎、肝硬化患者约66.0%,的抗原相对分子质量多集中在47kD及52kD上,两组抗原条带分布相似,有30.0%的肝硬化、肝癌患者在20kD及32kD分子质量之间的阳性条带上、下处多出现1～2条无对应条带.结论慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中自身抗体的阳性率明显高于急性肝炎和正常对照组.患者血清中存在抗肝组织自身抗体,其相对应的靶抗原有多种,如能进一步鉴定靶抗原有望成为诊断肝脏疾病的免疫学标志物.
作者：张利方；付丽萍；徐娟；叶斌 刊期： 2006年第02期
金标试纸条应用于免疫学检验,使许多原来操作复杂、耗时长、要求特殊仪器、结果重现性差的免疫定性项目变得快速简便,可为实验室节约大量的人力物力,也为病人及时诊疗提供便利.但是,为方便病人,一般实验室金标试纸条测定的项目与生化项目使用同一份标本,金标试纸条本身含有复杂的化学成分,当它作外源性物质浸入血清后难免会有部分物质溶入血清,那么这些物质会不会对生化项目的测定带来干扰呢?为此笔者对临床实验室常用的5种免疫试纸条对常用的25项生化测试项目的影响进行了实验观察,报道如下.
作者：刘景梅；刘兆军 刊期： 2006年第02期
STA compact CT全自动血凝仪是由法国STAGO公司生产的血凝仪,具有快速、准确、重复性好等优点.目前,在国内运用越来越广泛.为确保仪器的正常运行,了解并掌握有关仪器的维护、保养、故障的正确判断及排除方法,是十分必要的.本人在使用该仪器的四年多时间中,发现并掌握了很多故障的原因及排除方法,除相关资料已有记载[1]的一些常见的故障原因及排除方法外,现将几种少见故障的判断及排除方法总结如下,以供参考:
作者：谭渊志 刊期： 2006年第02期
目的通过对pool法和水浴虹吸法制备冷沉淀的质量评估,选择合适的制备冷沉淀的方法.方法利用血凝仪检测冷沉淀中FⅧ和Fg的含量,并计算FⅧ和Fg的合格率和冷沉淀的容量.结果 pool法和水浴虹吸法的FⅧ含量(IU/袋)分别为:54.47士25.65,96.50士27.63,FⅧ合格率分别为:26.25%,83.75%,两者均有显著性差异(P＜0.001);Fg的含量无显著性差异(P＞0.05),Fg合格率均为100%;pool法制备的冷沉淀的容量明显高于水浴虹吸法(P＜0.001).结论水浴虹吸法无论在方法学上和制备冷沉淀的质量上均明显优于pool法.
作者：李雪梅；鲍自谦；伍秀英；邬旭群 刊期： 2006年第02期
运用多聚酶链反应(PCR)从人各种细胞或组织中扩增特异的基因片段,然后进行多态性或突变序列分析,已成多种生物医学学科(如遗传学、分子流行病学及肿瘤学等)常用的研究手段.越来越多的研究表明原癌基因的多态性或体细胞突变与肿瘤的发生、转移或预后密切相关[2,4].
作者：杨春平 刊期： 2006年第02期
目的建立一种同时检测解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)三种病原体DNA的方法并用于临床标本检测.方法建立单管多重PCR体系,其结果与常规PCR法比较.结果可以一次性检测出解脲支原体、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌.结论该法特异性好,单管多重PCR体系检测3种STD病原菌DNA的灵敏度低为0.43 fg,与单独的PCR检测的灵敏度相同,将它做成体外基因诊断试剂盒能快速特异性指导单种和多重感染.
作者：唐文志；周玉球；张永良；黄小兰；谭星蓉；黄小燕；李宇雄 刊期： 2006年第02期
壳聚糖是自然界唯一的碱性多糖,是从虾蟹壳蛋白中提取的一种氨基多糖(2氨基-1,4-β葡聚糖),呈网状结构,由于其来源丰富,化学性质稳定,耐热和具有良好的机械性能,是固定化酶的良好载体,在医药及工业上具有广阔的应用前景,以戊二醛固定谷氨酸脱氢酶探讨其应用前景.
作者：苏长兰 刊期： 2006年第02期
随着医学检验的快速发展,生化分析仪在医院检验科的生化项目分析中是不可缺少的必备仪器,而日立系统全自动生化分析仪以其性能稳定、精密度高、功能齐全、使用方便深受用户喜爱,在我国拥有大量用户.要保持仪器有良好的性能,正确使用和维护仪器十分重要,曾有作者对其作过详细介绍[1,2].但对于仪器维护人员如何尽快排除仪器出现的故障,减少对工作的影响也显得非常重要.为此,本人对日立7060生化分析仪的故障及处理方法介绍给同仁,以便对他们的工作有所帮助.
作者：饶万楷 刊期： 2006年第02期
临床基础检验学实验教学通过优化实验教学内容,改革实验教学模式,加强实验报告的书写和严格实验考核制度等几方面的实践,培养了学生动脑动手能力,理论联系实际的能力和初步的科研思维能力.
作者：孙宝清；李琴；许子华 刊期： 2006年第02期
不孕症是妇科常见疾病之一,近年来有逐渐升高的趋势[1].其致病因素较多,主要有生殖器官因素、输卵管因素、免疫因素、内分泌失调等因素,其中以内分泌失调不孕占的比例高[2].由于内分泌失调,可引起月经紊乱或者闭经.本文采有微粒子捕捉酶免分析技术(MEIA)检测106例女性不孕症患者血清中的s-TSH(超敏人促甲状腺激素)、LH(黄体生成激素)、FSH(卵泡刺激素)、PRL(催乳素)、E2(雌二醇)、T(睾酮)的浓度,与同年龄组(23～39 y)健康育龄妇女的激素水平进行比较,探讨女性不孕症患者血清中超敏促甲状腺激素及性激素水平的变化,为临床医师判断不孕症的原因、诊断、治疗提供了可靠的实验室检查指标.
作者：张廷超 刊期： 2006年第02期
随着自动化技术的不断完善,检验试剂商品化且质量稳步提升,检验结果的室内、室间质量控制已经普遍重视,特别是多水平质控物和Westgard多规则控制技术的广泛使用.对大型生化分析仪、免疫分析仪、化学发光仪以及完善的实验室管理系统(LIS)都具有自动绘制多水平质控的控制图功能并根据预设多规则控制程序自动报警.但是,许多检测项目,因分析仪功能、分析方法、实验室条件等限制因素无法自动绘制质控图,只能靠手工绘图.手工绘图时,其步骤繁琐,不能直观判断且不易保存.为克服手工绘图的缺点,现采用大家熟悉的EXCEL绘图,简介如下:
作者：罗士来；庄晓青；魏江梅 刊期： 2006年第02期
日产Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术、电阻法、电导体、激光和荧光染色方法,检测尿液中的各种有形成分,使尿检定量化、标准化,为临床的诊断与治疗提供了有力的佐证.该仪器具有快速、稳定、准确、重复性好等特点.笔者通过二年多实际操作,对该仪器在日常工作中常见的故障、原因及如何处理积累了一些经验,以期与同道共同探讨.
作者：陈治水；袁蓉 刊期： 2006年第02期
日立7600-020全自动生化分析仪由日本日立株式会社生产,它具有自动化程度高、灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,是大中型医院较为理想的一种常规生化分析仪器.笔者在长期的使用和维护过程中,对杯空白报警的故障分析及排除有几点体会,现报道如下,仅供同道参考.
作者：信朝霞 刊期： 2006年第02期
美国DADE公司的Dimension Rx1全自动生化分析仪,应用了现代机械和电子信息新的技术,自动化程度高、操作简易、具有独特的屏幕界面和完善的信息交流系统,可用标准品、因数、定标曲线进行测量,能作质控数据统计,全自动绘画质控图,无二次污染,系统在运行中不断进行检测和控制,若有不正常情况会发出信号,提示操作者正确按键和使用.我院于1999年引进了该仪器,经五年多的使用,在室内室间质控中都取得了好成绩.现将常见的操作报警的原因及处理方法分析总结,望有助于同行使用该仪器.
作者：林霞 刊期： 2006年第02期
目的观察骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)患者滑液对中性粒细胞凋亡的影响.方法通过流式细胞仪及荧光显微镜检查19例RA和11例OA患者对体外培养粒细胞凋亡的影响.结果流式细胞仪及荧光显微镜检测的体外培养粒细胞自发凋亡发生率分别为43.6%和37.4%,加RA滑液组分别为18.3%和13.7%(P＜0.01),加OA滑液组则分别为40.3%和31.2%(P＞0.05).结论 RA滑液可显著降低粒细胞凋亡发生率,流式细胞仪检测凋亡较荧光显微镜检查更具敏感性.
作者：杨明辉；袁国华；魏锦；郭晓兰 刊期： 2006年第02期
时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)以其有较高的检测灵灵敏度已成为有发展前途的非同位素标记免疫技术之一[1].我室检测甲胎蛋白使用此方法,因使用进口试剂,价格较贵,欲选择国产试剂代替之.为此运用两种铕标试剂对同一批样本进行甲胎蛋白检测,结果报告如下:
作者：方有兵；沈际佳；管世鹤；陈月英 刊期： 2006年第02期
随着科学技术的不断发展,检验医学从可测项目范围到技术先进程度得到了空前的发展,临床实验室(检验科)在临床诊疗过程中的作用也越来越重要[1].但同时由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等,其工作人员不仅需要与患者手拉手地采集标本,还要通过多次工序对上述临床标本进行处理,这大大增加了工作人员感染的可能性[2].姚齐龙等通过调查研究发现检验科各实验室作为医学实验室是医院感染高危科室之一[4].因此加强管理,在检验科开展预防医院感染的工作已是刻不容缓.
作者：赵智凝；周强；孙艳丹 刊期： 2006年第02期
目的了解抗嗜中性粒细胞胞浆抗体ANCA中针对靶抗原蛋白酶(PR3)的胞浆型C-ANCA,针对靶抗原髓过氧化酶(MPO)的核周型P-ANCA和抗肾小球基底膜抗体(GBM)检测,及其对系统性血管炎、急进性肾小球炎、韦格纳肉芽肿等在临床上鉴别诊断的特异性及应用价值.方法用酶联免疫印迹(Westenblot)分析法对146例肾内科相关疾病住院病人、135例普通肾病病人和24例健康人进行PR3-ANCA、MPO-ANCA、GBM的检测.结果 146例中PR3-ANCA阳性2例,PR3-ANCA、MPO-ANCA双阳性3例,MOP-ANCA、GBM双阳性1例,GBM阳性3例,MOP-ANCA阳性1例,PR3-ANCA、MPO-ANCA、GBM三阳性1例;135例普通肾病病人和24例健康人检测结果均阴性.结论该法对系统性脉管炎的诊断特异性强,阳性检出率与国内外文献报导相符,对患者鉴别诊断、指导治疗、预后提供及时、准确的信息.
作者：许玲玲；连云宗 刊期： 2006年第02期
ELISA(酶联免疫吸附实验)以其灵敏度高、特异性强、标本用量少、检测费用低等优点,已成为基层实验室的常规检测方法.酶标比色仪作为ELISA的主要仪器,其设置、使用、维护得当与否耨对实验结果有很大影响.在对基层实验室的检查中,笔者发现许多实验室技术人员由于对酶标仪程序设置不熟悉,不能按需要自行设置比色程序,往往只能使用购机时由专业人员设置的一个程序,造成一个检测项目的多个厂家的试剂盒,甚至多个检测项目共用一个程序比色,直接影响到检测结果的准确性.
作者：王俊 刊期： 2006年第02期
目的探讨应用聚合酶链反应(PCR)-单链构象多态性分析(SSCP)检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆循环核酸p53基因突变检测的可行性,研究NSCLC患者血浆p53基因突变对NSCLC发生、发展和预后估计的意义.方法应用PCR扩增p53基因外显子5～8,并用SSCP分析产物突变情况,再与各生物参数进行相关研究.结果 10例健康人血浆循环核酸p53基因突变检测结果均为阴性,60例NSCLC患者血浆中p53基因5～8外显子突变测定的结果显示有28例出现突变,占47%(28/60).p53基因突变率与术后肿瘤残留、对治疗的反应显著相关(P＜0.05),与临床分期、年龄、性别、病理分型无关(P＞0.05).结论血浆循环核酸p53基因突变对NSCLC的早期诊断、病情监测、预后评估都具有指导意义.PCR-SSCP分析简便、可靠,可作为检测大量标本的突变的可行性方法.
作者：于正洪；林勍；林勇；刘畅 刊期： 2006年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
