张华；陈华；李永兴；项明洁
目的 探讨D-二聚体可代替血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验对继发性纤溶,动脉或静脉血栓性疾病,妊高症和恶性肿瘤的检测.方法 选择20名继发性纤溶深静脉血栓、妊高症、白血病病人分别做D-二聚体和血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验进行对比.结果 D-二聚体比血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验的敏感性高.结论 D-二聚体是检测继发性纤溶的佳指标,D-二聚体检测如阴性,则基本可排除血栓形成.
作者：吴宁；张伟 刊期： 2007年第05期
流式细胞术(FCM)是一种对单细胞快速定量分析的新技术.它借鉴了荧光标记技术、激光技术、单抗技术和计算机技术,具有极高的检测速度与统计精确性,而且从单一细胞可以同时测得多个参数,为生物医学与临床检验提供了全新视角和强有力手段.该文综速了流式细胞术在肿瘤学、血液学、免疫学、遗传学、微生物学等领域的应用状况.随着流式细胞术相关技术的发展,该技术对基础医学和临床医学的影响将越来越深远.
作者：闫虹 刊期： 2007年第05期
目的 鉴定结核杆菌抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CTL优势表位.方法 采用数据库SYFPEITHI初步预测结核抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CTL表位;经流式细胞术分析抗原肽与HLA-A*0201的亲和力;经时间荧光分辨法检测患者外周血单个核细胞(PBMCs)对抗原肽的增殖反应;后通过细胞毒实验逐步鏊定Ag85A的HLA-A*0201限制性CTL预测的表位.结果 实验证明,预测的位于Ag85A氨基酸序列(242-250aa)的肽表位与HLA-A*0201具有较高的亲和力.结论 筛选出的KLIANNTRV(242-250aa)是结核杆菌抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CTL优势表位.
作者：陈燕；娄加陶；吴传勇；周晔；陈波；蒋天舒；仲人前；邓安梅 刊期： 2007年第05期
从人外周血红细胞中提取出总RNA,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)得到人血红蛋白的α和β基因片段,与pT7BLue质粒连接后,采用Sanger双脱氧终止法测序的结果与文献报道一致.将α,β基因克隆进pBV220原核表达载体中,宿主菌经热诱导,在1.6×105处有特异的蛋白带表达.表达量达总菌体蛋白的20-30%,并经Western-BLot验证.
作者：李晓霞；彭文红；黎晓晖 刊期： 2007年第05期
目的 探讨红细胞MCV与RDW在初筛诊断珠蛋白生成障碍性贫血的应用价值.方法 使用日本SYSMEX9000全自动血细胞分析仪,检测2 526例体检人群标本,对红细胞参数MCV＜800fl,RDW-CV11%～16%人群,进行珠蛋白生成障碍性贫血基因分析.结果 2 526例体检人群中,MCV＜80fl,RDW-CV11%～16%226例,基因分析检测有220例有珠蛋白生成障碍性贫血异常基因,占初筛检测可疑人群的97.3%,其中α-珠蛋白生成障碍性贫血异常基因151例,占66.8%;β-珠蛋白生成障碍性贫血异常基因69例、占30.5%.结论 红细胞MCV及RDW两种参数在初筛诊断珠蛋白生成障碍性贫血中有重要的应用价值.
作者：张松；邹汉良；罗史科；祝玲玲；赵毅；梁汉章 刊期： 2007年第05期
尿沉渣用革兰染色后显微镜计数尿沉渣中白细胞和细菌数,使确诊尿路感染的细菌报告在30 min发出,共检测192份尿标本,与倾注平板法对照,检出率提高25%,排除了15%假阳性.
作者：张启友 刊期： 2007年第05期
目的 分析比对直接电位法、间接电位法和干化学直接电位法血清氯的测定结果,探讨仪器校准和比对在电化学分析中的作用.方法 用配套检测系统校准强生Vitros 250、罗氏AVL9180、常光EX-Z和日立7600-020生化分析仪并进行精密度、回收、线性试验和对比试验,对试验结果进行统计学比较分析.结果 校准后各仪器间分析具有良好的可比性和相关性,差异没有显著性意义.结论 应重视分析仪器的校准和多台仪器间结果的比对工作,确保检验结果的准确性和一致性.
作者：张家；胡金曹；顾光煜；黄爱军；郭群；张葵 刊期： 2007年第05期
目的 建立更简便、快速、准确、灵敏的测定血清维生素C含量的方法,并对血清维生素C稳定性进行研究.方法 血清样品经10%(v/v)偏磷酸溶液提取,旋涡混匀30 s,离心10 min(4 000 r/min,4℃)后,用带二极管阵列检测(DAD)的高效液相色谱(HPLC)仪对维生素C进行定性定量分析,流动相为100 mmnol/L KH2PO4,pH值为3.0,检测波长为243nm,流速为1 ml/min.用此方法测定不同处理和储存条件下的血清维生素C含量,比较其稳定性.结果 在上述色谱条件下,血清中维生素C能得到良好分离,该方法的日内变异系数和日间变异系数分别为0.42%和2.11%;回收率范围为82%～88.5%;维生素C的低检测限为0.05 μg/ml.在对血清维生素C稳定性的研究中,发现血清维生素C在放置过程中很容易被氧化降解,其偏磷酸提取液相对稳定,但在5 d后含量也开始明显下降,到第44 d后血清和提取液中维生素C含量均几乎完全消失.结论 建立了高速、高效、高灵敏度的测定血清维生素C含量的HPLC法;血清维生素C在保存过程中极不稳定,获得样品后应立即测定,当无条件立即分析样品时,也应将样品用偏磷酸提取,并将提取液冷冻保存在-70℃,5 d以内分析完毕.
作者：杨静；吴晓娜 刊期： 2007年第05期
1 病例介绍和相关实验室检查 患者,女,24 y,半年前因无意中发现颈部淋巴结肿大到本院就诊,血常规检查红细胞和白细胞及相关参数正常,但血小板为12×109/L,复查后依然较低,被门诊收入院检查治疗.该患者无明显出血倾向,B超提示:双侧颈部、腋窝、腹股沟区、腹腔淋巴结肿大,随后在局麻下行左腋下淋巴结活检术,术后病理提示:弥漫性大细胞恶性淋巴瘤.
作者：郝婉莹 刊期： 2007年第05期
目的 探讨中国北方地区汉族人同型半胱氨酸(honmocysteine,Hcy)与糖尿病并发冠心病发生的关系.方法 研究对象均为北方汉族人群,包括92名糖尿病并发冠心病患者.67名糖尿病患者,80名冠心病患者和对照组95名健康人.应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度.同时测定各种血脂.采用SPSS11.0软件进行统计学分析.结果 糖尿病并发冠心病组(并发组)Hcy平均水平(中位数)(15.1 μmol/L)显著高于对照组(11.7 μmol/L)和糖尿病组(10.9 μmol/L),而低于冠心病组(16.6 μmol/L)(P＜0.05),对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义(P＞0.05).并发组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组,明显高于冠心病组(P＜0.05).Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症、年龄、TC是糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.507,1.085,1.021.结论 高同型半胱氨酸血症是中国北方地区汉族人2型糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,可能在糖尿病并发冠心病的发生、发展过程中起到一定作用.
作者：罗丹；鄢盛恺；程歆琦；李君；宋耀虹 刊期： 2007年第05期
目的 现察m-AST活性测定对酒精性肝炎治疗预后的意义.方法 现察了48例酒精性肝炎治疗前后m-AST,GGT活性变化,同时观察其他疾病治疗前后m-AST,GGT变化.结果 酒精性肝炎治疗前m-AST和GGT 100%增高(m-AST 150±18U/L,GGT 100±2 U/L),治疗2～3 w后,80%的患者m-AST降至30±14 U/L,GGT治疗后略有下降(85±23 U/L),大多数下降不明显;治疗4 w后48例患者中46例m-AST降至15.0±7.5 U/L,接近正常水平,GGT大多数患者仍持续在80±18 U/L,2例患者m-AST持续不降,后确诊为酒精性肝硬化;其他疾病组治疗前后无变化(m-AST 6.9±2.5 U/L,4.5±3.1 U/L).结论 m-AST是酒精性肝炎恢复的一个较好的指标,治疗后m-AST大幅度下降,预后良好,否则病程迁延,终变为酒精性肝硬化.
作者：顾炳权；董轲；韦三华；孙晓红；张惠中 刊期： 2007年第05期
目的 探讨双抑制剂扩散协同法(double inhibitors diffuse synergr test,DIDST)检测AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床应用价值.方法 氯唑西林作为AmpC酶的抑制剂,而克拉维酸作为ESBLs的抑制剂,采用DIDST同时检测56株革兰阴性杆菌的AmpC酶和ESBLs,并以改良酶提取物三维试验和纸片扩散法确证试验分别作为AmpC酶和ESBLs的确证试验.结果 DIDST检出单产AmpC酶菌株16株(28.6%),单产ESBLs菌株20株(35.7%),同时产AmpC酶和ESBLs菌株5株(8.9%)与改良酶提取物三维试验检测AmpC酶符合率为100%,而与纸片扩散法确证试验检测ESBLs的符合率均为96.4%.结论 DIDST可同时检测AmpC酶和ESBLs,方法准确、简便,适用于临床微生物实验室.
作者：苏丹虹；肖庆忠；张钧 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)在评价肾小球滤过功能中的诊断价值.方法 用免疫散射比浊法测定血清Cys C,酶法测定血清肌酐(Scr)、尿肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr),绘制ROC曲线,用ROC曲线评价Cys C作为肾小球滤过功能指标的价值.结果 当Ccr在60～80ml/min时,Scr与正常对照无差异(P＞0.05),而Cys C与正常对照差异显著(P＜0.001),而当Ccr＜60 ml/min时,Scr,Cys C与正常对照及Ccr＞80 ml/min组相比,差异显著(P＜0.001),同时Cys C的ROC曲线下面积(0.968)也大于Scr曲线下的面积(0.948).结论 Cys C是发现肾功能损害较早的指标,其敏感性高于Scr,是检测肾小球滤过功能新的内源性标志物.
作者：苏艳丹；赵滢；左薇薇；卯健；詹淑芬 刊期： 2007年第05期
我科于2004年4月份购进德国生产MODULAR模块式一体化(ISE电解质、P生化、E免疫)全自动分析仪.该仪器采用全封闭进口试剂,具有工作稳定,试剂用量少,检测快速,高效等优点.机内有完善的自检和故障报警系统、完备的质量控制系统,确保结果稳定、可靠.
作者：王新元；祝峰 刊期： 2007年第05期
微核是细胞质中主核外的小核.它主要来源于染色体的无着丝粒断片和细胞分裂后期滞后的染色体.因此,淋巴细胞微核检测实质上是一项衡量染色体损伤的细胞遗传学方法.作为辐射效应的生物学指标,多年来的研究表明在一定的剂量范围内,微核发生率与剂量呈明显的量效关系[1,2].
作者：杜峰涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清高泌乳素的临床意义.方法 采用美国Beckman Coulter全自动微粒子化学发光免疫分析仪定量测定经临床确诊的SLE患者、正常人血清中泌乳素(PRL)水平.结果 系统性红斑狼疮整体组和活动组,泌乳素水平均显著升高(P＜0.001).结论 PRL与SLE患者的病情活动有关,可作为监测SLE病情疗效观察指标之一.
作者：沈粉秧 刊期： 2007年第05期
我院于1998年引进美国Beckman Coulter公司生产的CX5CE全自动生化分析仪,机内有自检和报警系统,具有检测结果准确,操作简便等优点,现将使用该机以来,所遇到的故障及排除方法做一介绍.1 系统会偶而出现死机,按键盘机器无反应,只要重新开机,系统会自动修复.
作者：王晓贤 刊期： 2007年第05期
目的 建立一种简便、快速适用于普通临床微生物室的AmpC酶表型检测方法.方法 分别采用纸片琼脂扩散法和三维实验检测244株试验菌中产AmpC酶的情况.结果 三维实验检测244株试验菌中,产AmpC酶的有67株,产酶率为27.45%(67/244),其中阴沟肠杆菌46.67%(21/45),铜绿假单胞菌35.09%(20/57),嗜麦芽寡养假单胞菌33.33%(2/6),鲁民不动杆菌20.0%(1/5),鲍曼不动杆菌26.83%(11/41),产气肠杆菌28.6%(4/14),大肠埃希菌10.0%(5/50),肺炎克雷伯菌11.54%(3/26).纸片琼脂扩散法检测产酶率24.59%(60/244),经统计学处理得出两者检测无显著性差异.结论 纸片琼脂扩散法是一种简便快速的AmpC酶表型检测方法,易在普通实验室推广.
作者：徐伟红；张正银；左雪梅 刊期： 2007年第05期
目的 通过观察不同浓度的华法林对小鼠出血时间的影响,间接了解华法林对不同体重的成人引起出血的可能性.方法 选用不同浓度的华法林给小鼠连续灌胃10d,定时观察小鼠各项体征,10 d时测定尾尖出血时间,运用方差分析进行组间比较,并通过小鼠与成人体重之间的药物剂量折算,了解华法林对不同体重的成人引起出血的可能性.结果 不同浓度的华法林对小鼠尾尖出血时间有影响,P＜0.05.结论 籍于华法林时小鼠出血时间的观察,推断成人体重在60 kg以0.3 mg/(kg.d)服用华法林7 d有可能导致出血.
作者：宋腾耀；谭超；田文华 刊期： 2007年第05期
目的 建立抗角蛋白抗体(Anti-keratin antibody,AKA)的免疫印迹检测技术,探讨其临床适用性和实用性.方法 提取大鼠食管上皮组织的角质层抗原,通过SDS-PAGE电泳后将其转移到硝酸纤维素(NC)膜上,对病人标本进行AKA的免疫印迹检测,以间接免疫荧光法作对照.结果 类风湿性关节炎(RA),系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)的AKA阳性率分别为45.8%,8.6%和16.7%.结论 免疫印迹法检测AKA比间接免疫荧光法检测具有更好的灵敏度,而且操作简便,结果易读.
作者：袁帆；尤崇革；杨海珍 刊期： 2007年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
