钱厚明；徐玮；赵江燕；葛小扬
目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3),TNF-α,1L-15,CRP水平及意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定45例AS患者和31例健康对照组的血清MMP-3、白细胞介素15(IL-15)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平,比较各个指标在AS组与对照组之间的差异,并分析AS组患者各指标间的相关性.结果 血清MMP-3,TNF-α,CRP水平在AS组患者显著高于健康对照组(P＜0.001),IL-15水平两组比较也有显著性差异(P＜0.05);在AS组仅有MMP-3与IL-15之间存在相关性.结论 MMP-3和IL-15在AS发病机制中起着重要作用,可以作为评估AS病情的二个有价值的血清学指标.
作者：林宁；林新；邓之奎 刊期： 2007年第05期
乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)是诊断乙型肝炎较为准确和可靠的依据.国内多数实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法检测HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc等五项指标,用于诊断乙型肝炎.实际工作中笔者体会到,尽管ELISA一步法检测HBV-M操作较为简单,但检测结果的准确性容易受多种因素影响,目前已成为各医院检验科易引起医患纠纷的检测项目.
作者：郑卫东；杨均；彭静；王秀芳；郭亮 刊期： 2007年第05期
目的 评价酶联免疫吸附法(ELISA)连续检测血清半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)抗原对侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)早期诊断和疗效监测中的价值.方法 92例白血病和造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplants,HSCT)患者纳入实验研究,共测定标本290份.采用ELISA方法检测血清中的GM,检测浓度可达到0.5 ng/ml.结果 以1.5为阳性界值,GM检测的敏感性为60%,特异性100%,诊断符合率88%;以0.8为阳性界值,敏感性为90%,特异性95%,诊断符合率94%.连续监测时GM可早于真菌培养方法2～20d预测曲霉感染.在GM阳性患者中,对13例病人进行抗曲霉治疗,10例有效,3例无效死亡.抗曲霉治疗前GM水平呈缓慢上升趋势,保持在较高水平,抗真菌治疗有效病人的GM含量呈下降趋势,无效死亡病人呈上升趋势.结论 血清GM检测是对白血病和HSCT患者IA的早期诊断和疗效评价的有用指标.
作者：金欣；尹秀云；陈建魁；于农；左向华；朱晓华；黄媛；佟雅丽；杜宇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨基因表达谱芯片技术在筛查肝细胞癌相关基因群表达中的作用.方法 采用美国Affymetrix公司的U133 A 2.0基因表达谱芯片,按一步法抽提肝细胞癌及正常肝脏组织总RNA,分离纯化两种组织的mRNA;经逆转录合成掺入生物素标记的cDNA合成探针,与芯片杂交和严格洗片后,用荧光扫描仪扫描芯片荧光信号图像,分析肝细胞癌及正常肝组织中差异表达的基因.结果 在14 500条基因中,肝细胞癌组织与正常肝脏组织间有2 756条(19.01%)存在差异表达的基因,其中上调表达基因1 772条和下调表达基因984条,对2 756条差异表达基因作了初步功能分类,这些基因与肝细胞癌的发病机制存在相关性.结论 基因表达谱芯片技术可以筛选出肝细胞癌表达异常的相关基因群,对其进一步研究有助于认识肝细胞癌的发病机制.
作者：黄东凤；张弘；黄介飞；黄晓平；魏群 刊期： 2007年第05期
近年来,随着细胞分子等学科的进展,人们已认识到细胞Na+,K+-ATP酶的活性与具有重要生理作用的Na+和K+代谢密切相关,因而该酶引起了人们越来越多的关注[1].为此,笔者建立了简便易行的Na+,K+-ATP酶活性测定法,并测定了健康人和糖尿病患者RBC膜Na+,K+-ATP酶活性,来探讨糖尿病人该酶活性的变化及临床意义.
作者：徐彬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨补体C3,C4及补体受体1型(CD35)在肝脏疾病中发展的意义,方法对120例肝病患者和30例正常对照人群采用流式细胞仪测定CD35,以及采用免疫比浊法测定补体C3,C4含量进行定量分析.结果 急性肝炎组CD35,C3,C4与正常对照组比较无明显差异;而肝炎肝硬化组和肝癌组均显著性低于正常组(P＜0.01);慢性肝炎组CD35显著低于正常组(P＜0.01).结论 动态定量检测患者CD35水平,以及C3,C4的变化,对肝病的临床诊疗及预后具有一定的参考价值,且CD35水平意义较其它项目更能反映肝脏损伤的程度.
作者：蒋莉；郑国军；朱静菲 刊期： 2007年第05期
目的 建立一种简便、快速适用于普通临床微生物室的AmpC酶表型检测方法.方法 分别采用纸片琼脂扩散法和三维实验检测244株试验菌中产AmpC酶的情况.结果 三维实验检测244株试验菌中,产AmpC酶的有67株,产酶率为27.45%(67/244),其中阴沟肠杆菌46.67%(21/45),铜绿假单胞菌35.09%(20/57),嗜麦芽寡养假单胞菌33.33%(2/6),鲁民不动杆菌20.0%(1/5),鲍曼不动杆菌26.83%(11/41),产气肠杆菌28.6%(4/14),大肠埃希菌10.0%(5/50),肺炎克雷伯菌11.54%(3/26).纸片琼脂扩散法检测产酶率24.59%(60/244),经统计学处理得出两者检测无显著性差异.结论 纸片琼脂扩散法是一种简便快速的AmpC酶表型检测方法,易在普通实验室推广.
作者：徐伟红；张正银；左雪梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨中国北方地区汉族人同型半胱氨酸(honmocysteine,Hcy)与糖尿病并发冠心病发生的关系.方法 研究对象均为北方汉族人群,包括92名糖尿病并发冠心病患者.67名糖尿病患者,80名冠心病患者和对照组95名健康人.应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度.同时测定各种血脂.采用SPSS11.0软件进行统计学分析.结果 糖尿病并发冠心病组(并发组)Hcy平均水平(中位数)(15.1 μmol/L)显著高于对照组(11.7 μmol/L)和糖尿病组(10.9 μmol/L),而低于冠心病组(16.6 μmol/L)(P＜0.05),对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义(P＞0.05).并发组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组,明显高于冠心病组(P＜0.05).Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症、年龄、TC是糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.507,1.085,1.021.结论 高同型半胱氨酸血症是中国北方地区汉族人2型糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,可能在糖尿病并发冠心病的发生、发展过程中起到一定作用.
作者：罗丹；鄢盛恺；程歆琦；李君；宋耀虹 刊期： 2007年第05期
DiaSys R/S2003尿沉渣定量分析工作站是由美国临床检验标准委员会(NCCLS)推荐,美国食品药品管理局(FDA)认证的,集标准化、定量化、自动化于一体的尿沉渣定量分析仪器.该仪器自引进我科以来,在临床检测中发挥了重要作用,但也曾出现过两例较为特殊的故障,现介绍如下:
作者：乔卿华；张卉 刊期： 2007年第05期
目的 利用2-(4羟基偶氮苯)苯甲酸(HABA)为反应底物测定血清清蛋白.方法 采用终点法测定,并进行一系列方法学评价实验.结果 线性可至70 g/L,全自动分析批内CV=1.1%,批间CV=2.2%,平均回收率100.6%,参考值35.76～55.82 g/L,用BCG法(T)与HABA法(X)测定50份标本,进行比较,r=0.993,y=0.894X+4.30.结论 该法具有简便、快速,特异性强,标本用量少,干扰性小等优点.
作者：李云；郭书侠 刊期： 2007年第05期
目的 对孕妇孕中期AFP/β-HCG二联筛查实验结果进行统计分析,评价其临床应用价值.方法 采用全标全定量检测方法,应用相应分析软件计算唐氏综合征(DS)与神经管畸形(NTD)的风险率.结果 DS筛查高危率5.88%;NTD筛查高危率0.48%,3例NTD高危孕妇经B超检查确诊为神经管畸形.结论 普遍进行孕中期产前筛查,可减少出生缺陷,提高出生人口素质.
作者：姜萍；张风琴；苍金荣 刊期： 2007年第05期
目的 观察恶性肿瘤患者在化疗/放疗期间或间歇期辅以CD3AK细胞治疗前后免疫功能变化.方法 采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法测定NK细胞数量及T细胞亚群,MTT法检测细胞杀伤活性.结果 经CD3AK细胞辅助治疗后,患者NK细胞数量,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值明显升高(P＜0.01),外周血单个核细胞杀伤活性增强(P＜0.05).结论 临床应用CD3AK细胞配合化疗/放疗治疗后,可提高患者免疫功能,且无明显副作用,是肿瘤患者一种较理想的辅助治疗方法.
作者：韩秀蕊；杨娣娣；魏绪仓；龙延斌；王鸿；邢佩霓；李梅生 刊期： 2007年第05期
输血作为一种有效的临床救治措施已有近百年的历史,有关血型和输血免疫的很多研究成果都推进着人类医学的发展.为在各级医疗机构中推广科学、合理用血,杜绝血液的浪费和滥用,保证临床用血的质量和安全,卫生都2000年颁布了《临床输血技术规范》.
作者：秦沛华；斯景萍 刊期： 2007年第05期
流式细胞术(FCM)是一种对单细胞快速定量分析的新技术.它借鉴了荧光标记技术、激光技术、单抗技术和计算机技术,具有极高的检测速度与统计精确性,而且从单一细胞可以同时测得多个参数,为生物医学与临床检验提供了全新视角和强有力手段.该文综速了流式细胞术在肿瘤学、血液学、免疫学、遗传学、微生物学等领域的应用状况.随着流式细胞术相关技术的发展,该技术对基础医学和临床医学的影响将越来越深远.
作者：闫虹 刊期： 2007年第05期
目的 分析比对直接电位法、间接电位法和干化学直接电位法血清氯的测定结果,探讨仪器校准和比对在电化学分析中的作用.方法 用配套检测系统校准强生Vitros 250、罗氏AVL9180、常光EX-Z和日立7600-020生化分析仪并进行精密度、回收、线性试验和对比试验,对试验结果进行统计学比较分析.结果 校准后各仪器间分析具有良好的可比性和相关性,差异没有显著性意义.结论 应重视分析仪器的校准和多台仪器间结果的比对工作,确保检验结果的准确性和一致性.
作者：张家；胡金曹；顾光煜；黄爱军；郭群；张葵 刊期： 2007年第05期
检验医学是运用物理学、化学、生物学等技术,对人体血液、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等进行实验室检验,以期获得疾病的病因、病理变化、器官功能状态等资料来协助诊断疾病.近年来,随着基础医学、生物工程学、分子诊断学技术等发展,为学科发展提供新的机遇.
作者：杜峰涛 刊期： 2007年第05期
酶标仪的定期线性校正是免疫测定结果准确的一个必要条件,也是实验室容易被忽视的质量控制的制度之一.线性优良作为酶标仪仪器性能基本核心的指标,即采用何种方法来校正线性才符合本实验室的需要呢?今介绍相对吸光度的线性校正的一种简易方法供大家参考.
作者：何宗忠；王强；王大钊；任均田 刊期： 2007年第05期
目的 了解革兰阳性球菌耐药状况,以便对流行病学调查及指导临床合理用药提供参考.方法 临床标本用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及K-B法进行细菌鉴定及药敏分析试验.结果 凝固酶阴性葡萄球菌为主要感染菌,其次为金黄色葡萄球菌.感染标本主要来源于下呼吸道.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)约占金黄色葡萄球菌的46%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性葡萄球菌中占63%.MRSA和MRCNS对临床常用抗菌素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).屎肠球菌与粪肠球菌相比较,前者耐药性高于后者,两者均有约3%耐万古霉素菌株.结论 细菌的耐药状况不容乐观,合理使用抗生素以防止耐药菌株的产生及播散尤为重要.
作者：胡淑玲；党小军；苍金荣；张利侠；归巧娣 刊期： 2007年第05期
患者,女,34 y,已婚,其子11 y.患者月经量偏多3 y,此次阴道出血10 d未止,并近5 d出血量明显增多,遂来我院就诊.患者诉头昏、头痛、乏力,门诊B超示:子宫增大,宫腔内少量积血,并有异常回声(后壁肌层内可见一个大小为2.9 cm×2.8 cm低回声光团向宫腔凸起,边界尚清楚),考虑为黏膜下肌瘤,遂收住妇科.
作者：朱思国 刊期： 2007年第05期
目的 探讨双抑制剂扩散协同法(double inhibitors diffuse synergr test,DIDST)检测AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床应用价值.方法 氯唑西林作为AmpC酶的抑制剂,而克拉维酸作为ESBLs的抑制剂,采用DIDST同时检测56株革兰阴性杆菌的AmpC酶和ESBLs,并以改良酶提取物三维试验和纸片扩散法确证试验分别作为AmpC酶和ESBLs的确证试验.结果 DIDST检出单产AmpC酶菌株16株(28.6%),单产ESBLs菌株20株(35.7%),同时产AmpC酶和ESBLs菌株5株(8.9%)与改良酶提取物三维试验检测AmpC酶符合率为100%,而与纸片扩散法确证试验检测ESBLs的符合率均为96.4%.结论 DIDST可同时检测AmpC酶和ESBLs,方法准确、简便,适用于临床微生物实验室.
作者：苏丹虹；肖庆忠；张钧 刊期： 2007年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
