陈重华;粟晓黎;张俊霞;林瑞超;颜有仪;仇学伟;童林江;陈淑杰
目的观察新生儿口腔微生物的早期定植情况,确定健康新生儿口腔正常微生物群的组成以及新生儿口腔中的优势细菌.方法对22名健康新生儿口腔进行棉拭子取样,在需氧、兼性厌氧、厌氧条件下培养,培养均采用成品培养基和培养盒,培养结果作微生物的形态学及生化鉴定.结果 90.9%的刚出生健康新生儿口腔中无菌;45.5%的新生儿出生第2天即可检出Streptococcus salivarius (S.salivarius),27.3%可检出Streptococcus mitis (S.mitis),到出生后第28天这两种菌的检出率分别达86.4%和81.8%;Candida albicans (C.albicans)在1月龄新生儿口腔中检出率为22.7%;母乳喂养与人工喂养的新生儿口腔正常微生物群之间无明显差异(P>0.05).结论在早期定植于健康新生儿口腔生态区的正常微生物中,S. salivarius和S. mitis为其优势细菌,C. albicans为优势真菌.不同喂养方式对新生儿口腔优势菌群的组成和数量无明显影响.
作者:邹静;周学东;肖晓蓉 刊期: 2002年第04期
目的研究丹参酮ⅡA(Tan ⅡA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞株NB4细胞促凝活性(PCA)的影响.方法使用Tan Ⅱ A处理NB4细胞,复钙时间检测NB4细胞的PCA,并用发色底物法测量反应体系中因子Xa(FXa)水平,ATRA处理的NB4细胞作为阳性对照组.结果 Tan Ⅱ A 可下调NB4细胞PCA水平,与空白对照组之间有统计学差异(P<0.01);Tan Ⅱ A和ATRA下调NB4细胞的PCA水平相似,无统计学差异(P>0.05);经Tan Ⅱ A作用的NB4细胞,FXa水平降低.结论 Tan Ⅱ A与ATRA相似,均可降低NB4细胞的PCA水平,其降低PCA作用是通过下调NB4细胞TF的表达实现的.
作者:程韵枫;羊裔明;邓承祺;孟文彤;刘霆;梁效功;廖小梅 刊期: 2002年第04期
目的进一步探讨人原发性肝癌中p16基因mRNA转录水平变化与其基因启动子区CpG岛甲基化的关系,及其在肝癌发生中的意义.方法采用狭缝印迹杂交检测20例人原发性肝癌及相应的癌旁、远癌组织及2例正常人肝组织中p16基因mRNA表达水平,以甲基化特异性PCR分析各组织中p16基因启动子区CpG岛的甲基化状况,并进行统计分析.结果 20例人原发性肝癌中14例(70%)p16 mRNA水平比远癌组织显著降低;13例(65%)显示p16基因启动子区CpG岛甲基化,其中84.6% (11例)伴p16 mRNA转录水平降低.结论人原发性肝癌中存在高频率的p16基因表达失活,其主要机制可能是启动子区CpG岛甲基化抑制了基因的转录,在人原发性肝癌的发生发展中有重要作用.其临床诊断和治疗意义有待进一步深入研究.
作者:刘建余;覃扬;李波;孙芝琳;孙泽芳 刊期: 2002年第04期
目的评价新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性放射反应.方法将同期收治的43例经病理确诊且无远处转移的鼻咽癌患者随机分为研究组(n=23)和对照组(n=20).研究组先按FP方案(5-Fu+DDP)行1周期新辅助化疗,然后行放疗.放疗又分两个阶段,首先设面颈联合野加下颈切线野,行常规分割放疗,照射36.0~40.0Gy后缩野,而后改用面颈分野,研究组行加速超分割放疗,每次1.4~1.6Gy、每日2次,间隔时间≥6小时,鼻咽部总剂量照射至68.0~70.0Gy;对照组仅行常规分割放疗,鼻咽部总剂量照射至68.0~70.0Gy.放疗结束后1月,两组再行3~4周期辅助化疗,方案同前.结果研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重(P<0.05),而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异(P>0.05).放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为78.26%和65.00%,无显著性差异(P>0.05).但在放疗结束后3个月和6个月,两组鼻咽癌和颈部肿瘤的完全消退率分别为95.65%比70.00%及95.65%比75%,均有显著性差异(P<0.05).放疗结束后6个月,两组中、晚期(Ⅲ期+ⅣA+B期)病例肿瘤的完全消退率分别为92.31%和50.00%,有显著性差异(P<0.05).结论本研究结果提示,新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率,适合局部晚期鼻咽癌的治疗,其急性放射反应患者也可以耐受.
作者:李平;刘成文;张洪;杨玉琼;徐泳;艾平 刊期: 2002年第04期
目的观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位.方法对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像,部分病例增加断层或特殊体位显像,显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果①276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例,阳性率47.46%,其中肺癌83例,骨转移34例,阳性率41%;乳腺癌118例,骨转移60例,阳性率50.8%;前列腺癌75例,骨转移37例,阳性率49.3%.②肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为多见,其次为脊柱,前列腺癌骨转移以骨盆为多见,其次为脊柱.③肺癌骨转移在1年内发生率为43%以上,1年后则有所下降,而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势.结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.
作者:林勇;赵莎平;陈子益;范忠慧 刊期: 2002年第04期
目的探索酪氨酸蛋白激酶抑制剂Genistein对肝脏星状细胞(HSC)激活的抑制作用.方法采用链霉蛋白酶、胶原酶原位灌注及Nycodenz一步密度梯度离心法分离大鼠HSC,并进行体外培养使之激活.用四唑盐比色法(MTT法)检测Genistein作用24、48和72小时对HSC增殖的抑制作用;用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察Genistein作用后HSC的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA,HSC激活的标志之一)表达的变化.结果 MTT检测显示,10-5~10-9 mol/L 浓度的Genistein作用24、48和72小时对HSC增殖有抑制作用,并以10-7 mol/L的Genistein作用48小时的抑制作用明显.LSCM观察显示,10-6和10-7 mol/L的 Genistein作用48小时可使α-SMA表达明显减弱.结论一定浓度的Genistein能明显抑制HSC的活化和增殖,有可能成为抑制肝纤维化的潜在药物.
作者:王琼;王一平;刘小菁;黄明惠 刊期: 2002年第04期
目的检测细胞周期调节蛋白P16、CDK4和P53在成人和儿童髓母细胞瘤中的表达,并探讨其与预后的关系.方法应用免疫组化ABC法对21例成人和14例儿童髓母细胞瘤石蜡切片进行免疫组化检测,并结合随访资料进行生存曲线分析.结果在全部35例标本中,P16阳性率为62.9%,CDK4阳性率为100%,P53阳性率为28.6%,其中P16蛋白在成人中的表达(16/21)要高于在儿童中的表达(6/14),P53蛋白在成人中的表达(3/21)要低于在儿童中的表达(7/14),但上述3种蛋白的表达均与预后无关.结论 P16蛋白的表达缺失和P53蛋白的异常表达可能与髓母细胞瘤的发生有关,但对预后无意义.儿童髓母细胞瘤的遗传学异常现象高于成人.
作者:刘艳辉;程永忠;毛伯镛;吴浩强;陈越;高立达 刊期: 2002年第04期
女性生殖道小细胞癌较为少见,临床诊断困难,从病理学角度也难于确定肿瘤的组织学类型,需要从免疫组织化学、神经内分泌标记以及上皮源性肿瘤标记、超微结构等方面进行综合分析,方可作出正确判断.我院1998~1999年共发现女性生殖道小细胞癌3例,其原发部位分别为宫颈、子宫和卵巢,现报告如下.
作者:王靖华;王华;杨波 刊期: 2002年第04期
目的了解人卵巢癌裸鼠移植瘤经CD基因联合5-FC治疗后的变化.方法 10只荷瘤裸鼠随机分为实验组(n=5)和对照组(n=5).实验组将整合有CD基因的复制缺陷的腺病毒0.1 ml[1×1010 pfu(菌斑形成单位)/ml]注入瘤体内,同时将5-FC按每次400 mg/kg注入裸鼠腹腔内.对照组以生理盐水代替病毒液及5-FC溶液,以同体积、同样方法注入裸鼠体内.结束治疗后24小时处死裸鼠.用流式细胞仪测定肿瘤中心及边缘部位细胞凋亡和细胞周期;用CA125标准试剂盒检测肿瘤组织及裸鼠血清CA125值;HE染色观察肿瘤组织及肿大淋巴结的病理表现.结果①治疗前实验组与对照组肿瘤重量分别为1293±342 mg和1267±312 mg,治疗后分别为2231±640 mg和2925±1195 mg,实验组瘤重量小于对照组.②肿瘤病理类型为低分化浆液性乳头状囊腺癌.与对照组相比,实验组肿瘤组织内有较多的炎性细胞浸润及明显的纤维化.另外,对照组裸鼠有2只(2/5)发生肿瘤淋巴结转移,而实验组裸鼠未发生肿瘤淋巴结转移.③实验组肿瘤细胞总的凋亡率为11.96±5.69%,高于对照组的凋亡率(7.65±5.21%)(P<0.05).④实验组与对照组G1期及S期细胞构成比均无统计学差异(P>0.05);实验组G2期细胞的构成比为4.79%,低于对照组的5.88%(P<0.05).⑤实验组与对照组肿瘤组织CA125值分别为2954±1318 U/g和3047±1579 U/g (P>0.05);血中CA125值分别为1092±801 U/ml和2297±802 U/ml(P<0.05).结论 CD基因联合5-FC对人卵巢癌裸鼠移植瘤有治疗作用.
作者:姚远;王和;彭芝兰;刘珊玲;李清丽;姚先莹 刊期: 2002年第04期
目的探讨抑癌基因p53和Rb对膀胱癌细胞的生长抑制作用.方法利用逆转录病毒和电穿孔法将p53、Rb单独或联合导入膀胱癌细胞株T24中,Northern杂交等证实外源目的基因的表达后,观测并比较不同转染后细胞的生长、增殖水平和成瘤性等.结果获得p53、Rb单独和联合转染的T24细胞,Northern杂交等证实T24细胞中p53失活而Rb正常,转入的外源野生型p53基因和Rb基因均被表达.与未转染的对照组T24细胞相比,转入p53的细胞其生长速率明显降低,细胞增殖受抑制,软琼脂克隆形成能力丧失;而只转染Rb的细胞除软琼脂克隆形成能力有所降低外,细胞生长和增殖未受明显抑制.结论外源野生型p53能抑制T24生长并降低其成瘤性,增加Rb的表达对细胞生长无明显抑制作用.p53对T24细胞的生长抑制作用与外源Rb基因导入与否无明显关系,Rb表达水平正常的膀胱癌细胞其异常增殖可能与Rb蛋白磷酸化状态的关系更为密切.
作者:李响;石明;李虹;杜海鸣;魏强;杨宇如 刊期: 2002年第04期
目的通过对304例高脂血症患者饮食和运动状况的调查与分析,为进一步探讨该人群的非药物干预方法提供依据.方法对304名高脂血症患者采用自填式饮食问卷和运动记录表,进行饮食和运动状况的调查.结果该人群饮食的平均分为5.19±1.45分,肉类摄入以瘦肉为主,肉类、蛋类和谷类的摄入量偏高,食用油的摄入以植物油和动植物油兼用为主,但摄入量偏大,食用脱脂奶制品者不足6%.每周有5天以上规律体育活动者不足50%,低于人群的平均水平.高收入和教师人群规律运动者低于其他人群.结论应开展改变不合理的生活方式的健康教育,着重加强高收入人群、教师人群主动运动锻炼的教育和指导.
作者:陈进;李宁秀;王家良;章茂顺;符宗胤;张兰;尹国玲 刊期: 2002年第04期
目的总结外科手术后并发严重呼吸衰竭,长期机械通气支持治疗的经验.方法外科术后并发呼吸衰竭患者10例.在积极治疗原发疾病的同时,给予了长时间适当的机械通气(通气30~60天,平均46.6天),以及有效的抗生素治疗和营养支持.结果 10例治愈出院,经随访生活质量良好.结论外科手术后并发严重呼吸衰竭,应在维持适当通气的条件下,积极治疗原发疾病、采用有效的抗生素和切实可行的营养支持.
作者:张庆基;徐建勋 刊期: 2002年第04期
目的研究新型纳米复合材料用于根管治疗的可行性.方法将80颗离体单根管前牙舌面开髓,用逐步后退法进行根管预备后,随机分为四组:氢氧化钙类糊剂(CCQ)加牙胶尖组、新型纳米复合材料加牙胶尖组、新型纳米复合材料糊剂组和对照组,分别用CCQ加牙胶尖、新型纳米复合材料加牙胶尖侧压法充填根管、新型纳米复合材料糊剂加压充填根管,对照组不进行根管充填.根管充填后用玻璃离子粘固粉封闭舌面开髓洞型.用透明牙法观察不同实验组染料渗入的深度,评价根管充填严密性.结果新型纳米复合材料加牙胶尖组微渗漏(0.39±0.19)低于CCQ加牙胶尖组(0.68±0.43)和新型纳米复合材料糊剂组(0.77±0.40)(P<0.05),而新型纳米复合材料糊剂组与CCQ加牙胶尖组无显著性差异(P>0.05).对照组均发生全程染料渗入(8.40±0.90),与其他组有显著性差异(P<0.05).结论新型纳米复合材料作为根管充填糊剂与牙胶尖联合使用,侧压法可达到较好的根管封闭效果,用于临床可行性较好.
作者:叶玲;苏勤;周学东;谭红 刊期: 2002年第04期
目的探讨上气道顺应性对气道阻力测值的影响及其临床意义.方法按常规测定110例慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺COPD)及肺心病患者的FVC、(·)/(V)75、(·)/(V)50、(·)/(V)25,同时用阻断法测定其气道阻力Raw.并对其中71例患者进行支撑颊部(降低上气道顺应性)和未支撑颊部时Rawc和Rawu的比较,计算Rawc/Rawu的比值.结果肺通气功能(·)/(V)75、(·)/(V)50、(·)/(V)25的实/预(%)为慢性支气管炎(慢支)组>肺气肿组>肺心病组;Raw测值则为慢支组<肺气肿组<肺心病组.Rawc/Rawu的比值,在慢支、肺气肿、肺心病分别为1.01~1.03(平均1.02)、1.22~1.25(平均1.24)、1.15~1.22(平均1.19).结论对COPD和肺心病患者,用支撑颊部以降低上气道的顺应性,可以改善用阻断法所测的Raw,从而能正确测定Raw值.
作者:黄桂芳;王爱茹;朱启上;陈芙君 刊期: 2002年第04期
目的观察经γ-射线照射后不同时间的正常肝组织8种酶酶活性的改变.方法将正常新西兰大白兔分为对照组和6个实验组共7组,实验组分别为γ-射线照射后4小时,8小时,12小时,18小时,24小时和48小时组,照射剂量为单次200Gy.对照组不进行γ-射线照射.用酶组织化学方法观察经γ-射线照射后肝脏的琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶、辅酶Ⅱ黄递酶、葡萄糖-6-磷酸酶、碱性磷酸酶、腺苷三磷酸酶、酸性磷酸酶和乳酸脱氢酶酶活性的变化.结果除酸性磷酸酶外,所有的定位于膜系统和细胞器内的酶呈一致性的下降. 结论本实验剂量下的γ-射线照射肝组织后造成肝细胞质膜系统损伤.
作者:程薇波;李红兵;程滔;王文冬 刊期: 2002年第04期
由于女性生殖器官与泌尿器官紧密相邻,因而妇科手术造成泌尿道损伤并不少见.其中常见的损伤部位为膀胱,据文献报道损伤率为0.2%~19.5%[1].随着产科技术的发展,目前因难产造成的尿瘘则已较少发生,而妇科手术所致的尿瘘相对增加,因而减少膀胱损伤的发生和正确处理膀胱损伤成为每个妇科医生面临的重要问题.
作者:郑莹;彭芝兰;郑艾 刊期: 2002年第04期
目的探讨雌激素受体亚型在卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及其意义.方法用ER-α单克隆抗体和ER-β多克隆抗体以免疫组化SP法检测30例卵巢子宫内膜样癌及30例卵巢上皮性良性肿瘤石蜡切片ER-α和ER-β的表达. 结果 30例卵巢子宫内膜样癌组织中ER-α阳性率53.3%,ER-β阳性率46.7%;30例卵巢上皮性良性肿瘤中ER-β阳性率80%明显高于ER-α阳性率30%,两种亚型表达之间无联系(P>0.05).ER-α和ER-β的表达与FIGO手术分期和组织学分级之间无联系(P>0.05).结论以上提示ER-α和ER-β可能与卵巢子宫内膜样癌的发生有关,免疫组化SP法检测雌激素受体亚型可能对临床治疗有一定指导意义.
作者:肖颖;彭芝兰;杨开选;刘珊玲 刊期: 2002年第04期
目的比较新型聚酰胺/纳米羟磷灰石复合生物材料(PA/n-HA)和硬质氢氧化钙Dycal对体外新鲜健康恒牙穿髓孔的机械封闭能力.方法采用新鲜拔除的人活髓牙共64颗,随机均分为两组.模拟体内直接盖髓过程,通过髓腔内注入染液,体视显微镜下观察短时间根管内液体在穿髓孔处的微渗漏情况.结果 PA/n-HA组和Dycal组发生渗漏牙数分别为14颗和22颗,差异有显著性(P<0.05);但在出现渗漏的牙齿中,其渗漏的严重程度两组无显著性差异(P>0.05).结论 PA/n-HA在体外对穿髓孔有较好的机械封闭能力,其作为盖髓剂较硬质氢氧化钙Dycal与牙髓界面的微渗漏更小.
作者:苏勤;叶玲;周学东;谭红 刊期: 2002年第04期
目的探讨小儿延脑髓内肿瘤的手术指征、手术入路选择及术中操作要点.方法根据肿瘤的生长方式和解剖定位,选用三种不同的手术入路对10例小儿延脑髓内肿瘤进行显微手术治疗,其中胶质瘤9例,血管母细胞瘤1例.结果 2例肿瘤被全切除,其他次全切除,无一例发生手术死亡.术后明显进步好转者8例,稍有改善者2例,1例随访7年,无复发征象.结论显微手术是治疗延脑髓内肿瘤的好方法.
作者:李国平;黄思庆;游潮;易章超 刊期: 2002年第04期
目的探讨姜黄素对急性髓性白血病细胞(HL-60)增殖和细胞周期的调控及细胞凋亡的影响.方法采用MTT法测定姜黄素在不同浓度、不同时间对HL-60的抑制作用;流式细胞仪分析细胞周期分布;透射电镜观察细胞的超微结构变化.结果姜黄素可抑制HL-60细胞的生长,其抑瘤率与药物浓度和作用时间呈依赖关系;中效浓度(IC50)为24.8 μmol/L时,流式细胞仪分析证实姜黄素能使HL-60细胞聚积在S期、G2/M期;电镜观察发现姜黄素可使HL-60细胞超微结构发生改变.结论姜黄素可干扰HL-60细胞的周期分布,具有抗细胞增殖及诱导细胞凋亡的作用.
作者:车艺;汤为学;郑维萍 刊期: 2002年第04期