学术投稿

高血压发病危险因素的性别差异研究

施惠华

关键词:原发性高血压, 性别, 危险因素, 调查问卷, 血清检查, 统计分析
摘要:目的 探讨原发性高血压发病危险因素的性别差异,为临床区别地防治高血压提供科学依据.方法 结合调查问卷方式和血清学检查方法,以2011年3月~2012年9月上海浦东新区机场社区卫生服务中心住院治疗的原发性高血压患者为研究对象,从中选取1 429个病例.调查内容包括患者基本情况、家族史、吸烟、饮酒、钠盐摄入量等生活习性;血清学检查包括血脂4项和肝肾功能部分指标.记录数据,进行统计分析.结果 ①原发性高血压患者不同性别之间、遗传性因素和生活习性因素在疾病的发生中差异具有统计学显著性意义(P<0.05).在生活习性的体重指数、饮酒史、吸烟史、钠盐摄入量四个方面男性组较女性组高,差异有统计学意义(T/χ2=4.47~7.81,P值均<0.05).而在性格类型上,女性患者A型性格(0.714)比例比男性高(0.6543),(T/χ2=5.31,P=0.002).②血清学指标在不同性别间的差异:女性组血脂4项(TC,LDL-C,HDL-C,TG)高于男性组,(T/χ2=3.39~5.51,P值均<0.05),而男性组肝肾功能指标(ALT,Cr,UA,Cys-C)高于女性组(T/χ2=3.45~5.31,P值均<0.05).结论 遗传因素和生活习性对发病的影响在男、女患者之间存在差异性.发病危险因素在性别之间的差异有助于针对性地开展高血压预防,也有助于提高治疗效果.
现代检验医学杂志相关文献
  • 幽门螺杆菌粪便抗原纳米金侧流免疫层析快速检测板的研制及应用评价

    目的 研制幽门螺杆菌(HP)粪便抗原(HPSA)纳米金侧流免疫层析快速检测板.方法 利用枸橼酸钠作为还原剂制备纳米金,标记兔抗HP多价抗体,建立双抗体夹心法的纳米金侧流免疫层析快速检测板;采用该检测板和英国Atlas公司试纸条分别对HP阳性病例组(123例)、健康体检HP阳性对照I组(109例)、健康体检HP阴性对照II组(129例)进行双盲法HPSA检测,并以14C-尿素呼气试验(14C-UBT)为金标准,对结果进行评价.结果 制备的直径40 nm纳米金大吸收波长(λmax)为525 nm,标记抗体的0.05 mol/L硼酸盐缓冲液适pH为7.6,抗体标记佳用量为18 μg/ml(小标记量为15 μg/ml);检测板与试纸条的检测结果在三组之间差异无统计学意义(χ2=0~0.337,P均<0.05);以14C-UBT结果为金标准,检测板的灵敏度、特异度、符合率分别为98.3%,99.2%和98.6%,试纸条的灵敏度、特异度、符合率分别为97.4%,98.4%和97.8%.结论 以纳米金标记多抗的双抗体夹心法侧流免疫层析快速检测板,检测HPSA诊断HP感染,方法简便、价格便宜、重复性好、无创伤,具有很高的敏感度和特异度.

    作者:陈达伟;江晓肖;戴玉柱;陈少明;王国政;孙长贵;成军 刊期: 2013年第03期

  • NGAL在慢性肾炎肾损伤患者中的应用价值

    目的 检测并分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与慢性肾炎肾功能指标的关联性,评价其在肾炎患者慢性肾损伤中的应用.方法 留取2012年1月~2013年2月皖南医学院弋矶山医院80例慢性肾炎住院患者和40例健康体检者血清和尿液标本,两周后再留取一份,采用胶乳凝集法检测样本中NGAL的浓度;常规生化检测血清样本中肌酐(creatinine,Cr)、尿素(BUN)、胱抑素-C(Cystatin-C,CysC)以及24h尿蛋白定量(24-Upro)的水平.结果 血清中NGAL在慢性肾炎组和健康对照组中的水平分别为444.4±399.1 ng/ml和63.6±35.8 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.427,P<0.001);尿中NGAL在慢性肾炎组和健康对照组中的水平分别为374.4±326.3 ng/ml和42.6±17.7 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.582,P<0.001).血清NGAL与尿NGAL,Cr,BUN和24-Upro呈正相关(相关系数r分别为0.535,0.372,0.338和0.382,P<0.05).慢性肾炎患者按血清NGAL浓度分为三组,即<200 ng/ml为A组,200~500 ng/ml为B组,>500 ng/ml为C组,其中,C组患者尿NGAL水平以及血清中Cr,Cys-C,BUN和24-Upro的水平前后均显著升高(t=2.238~2.519,P<0.05),A组患者仅尿NGAL水平前后显著升高(P<0.05),B组患者血Cr和24-Upro水平前后显著升高(t=2.015-2.476,P<0.05).结论 NGAL的水平在慢性肾炎患者血清和尿液中的水平都升高,可作为慢性肾炎肾功能减退的早期指标.

    作者:陶青松;黄建军;左学良 刊期: 2013年第03期

  • 前列腺酸性磷酸酶在前列腺癌骨转移中的诊断价值

    目的 运用ROC曲线评价前列腺酸性磷酸酶(PAP)在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值.方法 参照<外科学>(第7版),根据病理组织学检查,并结合病史及PSA水平,收集前列腺疾病106例,分为三组:①前列腺癌骨转移组,36例;②前列腺癌未转移组,20例;③前列腺良性疾病组,50例.另设健康对照组50名.采用化学发光法对四组人群血清中的PAP进行定量检测.比较四组结果间的差异,评估PAP在前列腺癌骨转移中的诊断价值.结果 前列腺癌骨转移组为23.497(3.553~100.000)ng/ml,高于未转移组的3.638(0.361~12.694)ng/ml,前列腺良性疾病组的1.955(0.721~4.448)ng/ml和健康对照组的1.350(0.130~1.780)ng/ml,差异有统计学意义(H=104.473,P=0.000),对实验数据进行ROC曲线分析显示,PAP诊断前列腺癌骨转移组的ROC曲线下面积(AUC)为0.940,诊断临界值为9.528 ng/ml,其诊断敏感度为80.55%,特异度为95.00%,阳性预期值(PV+)为96.67%,阴性预期值(PV-)为73.08%,准确率为85.71%,Youden值为75.60%.结论 PAP在诊断前列腺癌骨转移中具有较好的敏感性和较高的特异性,可作为前列腺癌骨转移诊断以及与其他前列腺疾病的鉴别诊断指标.

    作者:严明生;王强;彭雪莲;王东升;蔡艳娟;汪光蓉;张瞿明;唐中;张国元 刊期: 2013年第03期

  • 中性粒细胞VCS参数联合炎症标志物在脓毒血症早期诊断中的作用

    目的 探讨中性粒细胞VCS参数联合炎症标志物早期诊断脓毒血症和鉴别非系统性感染的临床价值.方法 参照2001年美国临床药学学会关于严重系统性感染的诊断标准,选取2012年3月~2013年1月住院治疗且血培养为阳性患者68例作为脓毒血症组;局部组织感染且血培养为阴性患者59例作为非系统性感染组;无感染症状人群64例作为对照组.所有对象同时行血常规、中性粒细胞VCS参数和炎症标志物(CRP,IL-6,PCT)的检测,比较WBC,Neu%,CRP,IL-6,PCT,MNV,MNC,MNS和NDW指标组间差异.绘制各单项指标和联合指标的ROC曲线,计算AUC和Cut-off值所对应的灵敏度,特异度,Youden指数,阳性似然比和阴性似然比.结果 WBC,Neu%,CRP,IL-6,PCT,MNV,MNC,MNS和NDW在对照组、非系统性感染组和脓毒血症组的中位数(四分位间距)分别为6.2(1.9)×109/L,8.4(6.5)×109/L,13.3(14.4)×109/L;61.2(9.9)%,76.4(25.8)%,91.1(12.9)%;3.0(0)mg/L,47.9(91.5)mg/L,171.4(154.5)mg/L;5.6(3.4)pg/ml,25.5(42.51)pg/ml,738.2(4917.6)pg/ml;0.2(0.2)ng/ml,0.3(1.4)ng/ml,24.7(92.4)ng/ml;146(6.1),150.4(10.3),163.3(24.2);141.3(6.0),144.4(8.3),149.7(14.4);141.9(5.9),142.3(7.2),139.1(10.3);19.9(1.5),22.9(4.0),29.9(5.9).除了MNS在三组间,Neu%在非系统性感染组与对照组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余参数在脓毒血症组均高于非系统性感染组和对照组(P<0.05).脓毒血症组WBC,Neu%,CRP,IL-6,PCT,MNV,MNC,MNS和NDW的AUC分别为0.737,0.804,0.898,0.946,0.951,0.857,0.758,0.603和0.934.IL-6,PCT,MNV和NDW的佳Cut-off值分别为64.8 pg/ml,1.5 ng/ml,158.9和26.2,对应的敏感度和特异度分别为86.8%,90.2%;91.2%,88.6%;70.6%,93.5%和77.9%,94.3%.四者联合的AUC为0.975,其敏感度和特异度可达95.6%和95.5%.结论 IL-6,PCT,MNV和NDW四项联合运用,可以为临床早期诊断脓毒血症和鉴别非系统性感染提供实验室依据.

    作者:李滔;张平安;梅冰;王昌富;王长征 刊期: 2013年第03期

  • 血脂和蛋白检测在2型糖尿病患者病情监控中临床意义的探讨

    目的 探讨血脂和蛋白检测在2型糖尿病患者病情监控中的临床意义.方法 对205例2型糖尿病患者及50例健康者血清中三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A/B、清蛋白、球蛋白使用全自动生化分析仪检测,全血中糖化血红蛋白使用高压液相方法进行测定并进行统计学分析.结果 三酰甘油、极低密度脂蛋白在血糖控制较好组高于血糖控制欠佳组;清蛋白、清球比、高密度脂蛋白、载脂蛋白A在糖尿病组均低于对照组.结论 糖尿病患者存在脂肪和蛋白质的代谢紊乱,血脂水平对于糖尿病患者病情控制情况的判断有一定参考价值.

    作者:赵丽华;何谦;徐倩 刊期: 2013年第03期

  • 急性冠脉综合征患者肌钙蛋白和低密度脂蛋白氧化修饰延滞时间检测的临床意义

    目的 探讨肌钙蛋白(cTnI)和低密度脂蛋白氧化修饰期联合检测在诊断急性冠脉综合征(ACS)患者病变程度中的价值.方法 采用共扼双烯(CD)法测定低密度脂蛋白氧化修饰期,胶乳增强免疫比浊法测定cTnI,经检测ACS患者80例,其中急性心肌梗死(AMI)30例、不稳定性心绞痛(UAP)20例、稳定心绞痛(SAP)患者30例,并与正常对照组40例比较.结果 ACS不同病变程度组即急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组患者与对照组cTnI含量和LDL氧化修饰期参数差异有统计学意义(t=10.24,15.48,22.49,P<0.01;t=32.76,25.35,22.05,P<0.01).而急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组cTnI含量差异无统计学意义(t=0.879,P>0.05),LDL氧化修饰延滞时间在上述两组间差异有统计学意义(t=8.476,P<0.05).结论 ACS患者联合检测cTnI和LDL氧化修饰期的变化,可界定ACS病变程度.

    作者:王维梅;再努拉·阿不都艾尼;王长友 刊期: 2013年第03期

  • UF-1000i尿流式分析仪及Mejer600Ⅱ尿干化学分析仪与镜检法检测尿液有形成分的差异性

    目的 探讨UF-1000i尿流式分析仪(简称UF-1000i)、Mejer-600Ⅱ尿液干化学分析仪(简称干化学法)及手工镜检法联合检测尿液有形成分的差异性.方法 随机收集安康市中心医院2012年5月~10月门诊和住院患者新鲜尿液标本1 523例,运用UF-1000i、干化学法及镜检法同时检测尿液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和管型(CAST),并进行统计学分析.结果 UF-1000i检测白细胞、红细胞和管型的阳性率分别为22.13%,24.69%和7.35%;干化学法检测白细胞、红细胞的阳性率分别为20.35%和21.41%;镜检法检测出白细胞、红细胞和管型的阳性率分别为27.31%,15.56%和1.71%.3种方法检测白细胞、红细胞的阳性率差异有统计学意义(χ2值分别为22.32,39.87,P值均<0.05),UF-1000i分析仪与镜检法检测管型的阳性率差异有统计学意义(χ2=56.14,P<0.05).结论 将3种检测方法联合起来,取长补短,以提高检测准确性,从而减少误诊率和漏诊率,提高尿液分析的检测质量,为临床提供及时可靠的诊疗依据.

    作者:沈锋;张博;王聪;杨姣 刊期: 2013年第03期

  • 2012年西安地区幽门螺杆菌对几种常用抗生素的耐药分析

    目的 探讨2012年西安地区120例幽门螺杆菌(Helicoba-cter pylori,H.pylori)阳性患者标本中,H.pylori对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星的耐药情况,以指导临床用药.方法 收集2012年3月至2013年1月西安市中心医院将120例H.pylori阳性患者胃粘膜组织,接种于H.pylori选择性培养基,37℃微需氧环境培养3~5天,采用E-test法,筛选出耐药菌株.结果 120例标本H.pylori菌株培养阳性62例,H.pylori对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为61.3%,6.5%,33.9%和25.8%.结论 2012年西安地区H.pylori对几种常用抗生素耐药率较之前有所升高,对甲硝唑耐药率比较高,对阿莫西林较高度敏感,药敏实验有助于抗生素的选择.

    作者:姜小建;张玲霞;朱建伟;谢紫阳;马京玲;庄坤 刊期: 2013年第03期

  • miR-203影响K562细胞对三氧化二砷敏感性的研究

    目的 探讨has-miR-203与慢性粒细胞白血病三氧化二砷(As2O3)治疗的敏感性的关系及可能的作用机制.方法 体外培养K562细胞,利用LipofectamineTM 2000将miR-203模拟物转染至K562细胞,流式细胞术检测转染效率,MTT法检测使用miR-203,As2O3以及两者联合使用对细胞增殖的抑制率,并计算IC50;后用金正均Q值法评价用药效果.结果 miR-203转染至K562细胞,联合As2O3显著抑制K562细胞增殖,抑制效果较各单独使用组作用明显增强.As2O3浓度为0.05,0.1,0.2和0.4 μmol/L时的抑制率分别为24.0%±5.0%,33.1%±1.5%,39.4%±3.4%和47.1%±5.5%.micRNA-203浓度为5,10,20和40 μmol/L时的抑制率分别为27.0%±6.7%,38.8%±3.2%,44.6%±3.0%和59.6%±3.7%.不同浓度梯度的As2O3联合20 μmol/L的micRNA-203抑制率分别为46.9%±3.2%,48.9%±3.9%,50.2%±5.5%和56.1%±1.9%.结论 当一定浓度的miR-203与不同浓度梯度的As2O3联合之后,对K562细胞的增殖抑制表现为相加作用,提高了K562细胞对As2O3的敏感性,为白血病的治疗提供新的依据.

    作者:吕钰冰;何金花;黎毓光 刊期: 2013年第03期

  • 同一医院内血清葡萄糖在两台不同检测系统上可比性验证

    目的 对同一医院内血清葡萄糖在两台生化分析仪上检测可比性进行验证.方法 极差检验可比性方法包括:选择比对的分析物,选择比对的仪器,确定可比性检验接近的分析物浓度,计算用于比对样本选择的期望的浓度,选择可比性的样本,设定可比性检验的临界差值,患者结果可比性检验可接受标准,确定检测重复的次数.结果 两台生化分析仪(仪器A和B)在两个浓度水平质控制物(质控物1和2)的不精密度(CV%)分别为:1.17%,0.92%;1.47%,1.44%.质控物1合成的CV为1.76%,质控物2合成的CV为1.46%.患者样本范围计算为控制物均值的20%,即为4.33~6.49 mmol/L和10.48~15.72 mmol/L.对于比对试验选择在分析仪器A上样本初的值为5.54 mmol/L (样本1)和13.25 mmol/L(样本2).临界差值可接受标准定为1.90%.根据极差检验的临界差值(%)以及上述的信息可选择两个不同水平的患者样本,且每一样本只作三次检测来检验两台仪器之间是否存在差异.两台检测系统对于两个浓度水平的患者样本的极差值分别为1.83%和1.30%,因为极差值小于临界差值,对于两样本方法的可比性对于给定的已知的差值是可接受的.结论 极差检验方法为评估在一个医疗机构内检测同一患者样本的不同系统的可比性提供了指南,比传统的方法比对试验简单、易实施.

    作者:赵海建;王萌;张传宝;王薇;闫颖;张天娇;王治国 刊期: 2013年第03期

  • 4例梅毒感染病例TP-ELISA阴性的报告

    4例血清标本同时做TP-ELISA,TPPA和RPR平行试验,结果显示4例标本TP-ELISA全为阴性,TPPA全部为阳性,RPR1:8,1:8,阴性,1:64,结合临床诊断,4例患者全部确诊为梅毒感染者.这一结果说明,部分梅毒感染者没有产生与TP-ELISA试剂结合的相应的抗体,可能与个体的特殊性有关,另外一种可能,ELISA试剂没有涵盖所有的梅毒感染者.

    作者:李韶深;焦春梅;刘春莉;韩玉华 刊期: 2013年第03期

  • 高血压发病危险因素的性别差异研究

    目的 探讨原发性高血压发病危险因素的性别差异,为临床区别地防治高血压提供科学依据.方法 结合调查问卷方式和血清学检查方法,以2011年3月~2012年9月上海浦东新区机场社区卫生服务中心住院治疗的原发性高血压患者为研究对象,从中选取1 429个病例.调查内容包括患者基本情况、家族史、吸烟、饮酒、钠盐摄入量等生活习性;血清学检查包括血脂4项和肝肾功能部分指标.记录数据,进行统计分析.结果 ①原发性高血压患者不同性别之间、遗传性因素和生活习性因素在疾病的发生中差异具有统计学显著性意义(P<0.05).在生活习性的体重指数、饮酒史、吸烟史、钠盐摄入量四个方面男性组较女性组高,差异有统计学意义(T/χ2=4.47~7.81,P值均<0.05).而在性格类型上,女性患者A型性格(0.714)比例比男性高(0.6543),(T/χ2=5.31,P=0.002).②血清学指标在不同性别间的差异:女性组血脂4项(TC,LDL-C,HDL-C,TG)高于男性组,(T/χ2=3.39~5.51,P值均<0.05),而男性组肝肾功能指标(ALT,Cr,UA,Cys-C)高于女性组(T/χ2=3.45~5.31,P值均<0.05).结论 遗传因素和生活习性对发病的影响在男、女患者之间存在差异性.发病危险因素在性别之间的差异有助于针对性地开展高血压预防,也有助于提高治疗效果.

    作者:施惠华 刊期: 2013年第03期

  • 金标法和直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒的比较

    目的 金标法和直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒的方法比较.方法同时用金标法和直接免疫荧光法检测350例儿童患者的鼻咽拭子中呼吸道合胞病毒.结果 350例中,直接免疫荧光法检出173例阳性,阳性率为49.4%;金标法检出121例阳性,阳性率为34.6%,两种检测方法灵敏度比较差异有统计学非常显著性意义(P<0.01),但两种检测方法的检测结果一致性检验,kappa=0.702,基本一致.结论 直接免疫荧光法比金标法的灵敏度高,两种检测方法的检测结果基本一致.

    作者:郭虹;金正江;胡兴文 刊期: 2013年第03期

  • 血红素结合蛋白研究进展

    血红素结合蛋白(hemopexin,Hp)又称结合珠蛋白、触珠蛋白,是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白.其和游离血红素(原卟啉Ⅸ,heme)有特异结合能力.当广泛溶血时,循环中游离的血红蛋白可降解为珠蛋白和血红素两部分.血红素不溶于水,可与Hp结合成复合物而运输到肝.研究表明,在许多与氧化应激、炎症相关的疾病中,例如糖尿病、乳腺癌、恶性黑色素瘤,血红素结合蛋白表达均发生改变.

    作者:时岩;史健 刊期: 2013年第03期

  • 中国两个高IgM综合征家系的基因诊断

    目的 对中国两个高IgM综合征(HIGM)家系进行基因突变检测,并应用生物信息学软件加以分析诊断.方法 该研究以2012年中国贵州省收治的两名HIGM先证者(男孩)及其家系成员为研究对象,对先证者的CD40LG,AICDA,CD40和UNG基因外显子及其侧翼序列进行扩增,PCR产物经纯化后Sanger法测序.应用Mutation Surveyor软件检测序列图谱中所有的基因变异点,并运用Alamut软件预测变异的致病性.同时选取100位排除患有HIGM疾病健康者的DNA,作为基因多态性对照.结果 基因测序分析发现:第1例先证者为7岁男孩,其CD40LG基因第5外显子存在错义突变p.Gly167Arg(c.499G>C),该患者母亲携带此错义突变;第2例先证者为3岁男孩,其CD40LG基因第1外显子存在单碱基缺失c.114delG,导致39位后编码氨基酸发生移码突变,并在53位引入终止密码,形成截断型蛋白(p.Ser39GlnfsX14),患者母亲同样携带此突变.两个突变均未在100位排除患有HIGM疾病健康者中发现.结论 该研究建立了HIGM准确、简便的基因突变筛查办法,CD40LG基因c.114delG突变为国际上首次报道.

    作者:郁俐;汪希珂;王剑 刊期: 2013年第03期

  • 精液病理学检测与临床意义

    该文就精液检测的现状进行评述,提出精液病理学检测的目的、范围和精液脱落细胞学内容以及生精细胞凋亡检测的临床意义,对取代睾丸活检的可行性进行探讨.对病毒性感染:人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型和流行性腮腺炎感染,导致睾丸损伤及生精细胞凋亡引起不育症进行分析.对精液中检出包涵体和类型进行报道,介绍急性睾丸炎病理组织变性与精液中检出含铁血黄素结晶形态特征.

    作者:曹兴午;王立红;袁长巍 刊期: 2013年第03期

  • 不同检查方法对孕妇尿检测结果的比较分析

    目的 究UF-1000i尿沉渣分析仪对孕妇尿检测结果的可靠性分析.方法 随机选择100例怀孕妇女中段尿及100例门诊患者中段尿,用UF-1000i尿沉渣分析仪、干化学分析仪及显微镜检查测定,对比三种方法的结果,分析UF-1000i尿沉渣分析仪产生假阳性的原因.结果 UF-1000i尿沉渣分析仪对孕妇尿的阳性预测值:白细胞为67.8%,红细胞为61.9%,管型为16.7%,上皮细胞为91.0%,结晶为57.1%.其他患者的阳性预测值:白细胞为89.3%,红细胞为83.3%,管型为65.5%,上皮细胞为93.6%,结晶为87.1%.干化学对孕妇尿的阳性预测值:白细胞为88.9%,红细胞为81.1%,对其他患者的阳性预测值:白细胞为96.1%,红细胞为81.6%.结论 UF-1000i尿沉渣分析仪对孕妇尿各参数的阳性预测值及干化学对孕妇尿白细胞的阳性预测值低于其他患者.因此当孕妇尿干化学与UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果有差异时必须进行显微镜检查,对假阳性结果进行修正.

    作者:李芒会;张利侠;胡淑玲;弥鹏;王莉;张连 刊期: 2013年第03期

  • 念珠菌类细菌样变异株形态学特征

    目的 研究念珠菌发生类细菌样变异后菌落及菌体形态的变化特征.方法 将白色念珠菌标准菌株用抗真菌药物诱导、置于不同环境下一定的时间、传代条件下培养获得的念珠菌类细菌样变异株以及从患者临床标本中分离的念珠菌类细菌样变异株进行培养、革兰染色和观察菌落与菌体形态.结果 念珠菌极易发生类细菌样变异,变异后菌落可产生黏液、红色、橘色、黄色等色素; 即使同一株菌传代可同时得到大小不等、颜色和形态不同的菌落,同一菌落内可见形态不同的菌体.变异株经革兰染色可呈革兰阳性或阴性球菌状、杆菌状、类芽孢菌状及分枝菌状.这些念珠菌类细菌样变异株在适宜的实验室条件下或动物体内可恢复成典型的念珠菌.但这种返祖有不稳定性,在一定条件下又可恢复成类细菌样变异体.结论 临床常用唑类抗真菌药物、生长微环境改变、体内某些因素极易诱发念珠菌发生变异,变异后念珠菌无论菌落和菌体形态可发生类细菌样改变,失去念珠菌固有的菌落、菌体特征,容易造成实验室在诊断念珠菌感染时的误诊和漏诊.

    作者:王华;苍金荣;任健康;归巧娣 刊期: 2013年第03期

  • 中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数在巨幼细胞贫血中的研究

    目的 探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数在巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia,MA)诊断中的应用价值.方法 选取2011年1月~12月南京医科大学第一附属医院门诊已经通过叶酸、VitB12检查和骨髓涂片确诊的MA患者49例,并分为MA1组(叶酸缺乏组,19例)和MA2组(VitB12缺乏组,30例),以120例健康体检者(男性60例,女性60例)作为对照组,其血常规分析结果正常,并排除血液系统疾病及其他器质性疾病.通过LH750血液分析仪(Beckman Coulter)进行血常规检测,分析中性粒细胞和淋巴细胞体积(volume,V)、电导(conductivity,C)和光散射(light scattering,S)参数,用Stata/SE9.2统计软件进行统计分析.结果 MA1组和MA2组患者中性粒细胞平均体积(mean neutrophil volume,MNV)、平均电导率(mean neutrophil conductivity,MNC)和平均散射率(mean neutrophil scatter,MNS)以及淋巴细胞平均体积(mean lymphocyte volume,MLV)、平均电导率(mean lymphocyte conductivity,MLC)和平均散射率(mean lymphocyte scatter,MLS)均高于对照组,其中MA1组和MA2组的MNV,MLV和MLS和健康对照组差异均具统计学意义(t=-19.29~-7.62,P值均<0.01).MA患者中性粒细胞MNV值与血清VitB12水平呈负相关(r=-0.686,P=0.003),而其余中性粒细胞和淋巴细胞的VCS参数与血清叶酸和VitB12水平无相关关系(P>0.05).结论 MA患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数发生了改变,具有一定诊断价值.

    作者:张丽霞;高丽;陆琳;张杰;刘健;潘世扬 刊期: 2013年第03期

  • 湖南怀化地区汉族健康人群雌激素受体基因多态性分析

    目的 了解汉族健康人群中雌激素受体(ER)基因多态性的分布,为研究ER表达与某些疾病之间的关联奠定基础.方法 选取2011年怀化市第一人民医院体检中心健康体检者100名,采用限制性片段长度多态性(restiction fagment length polymorphism,RFLP)方法检测其ERα,ERβ酶切位点多态性.结果在该人群中,ERα PvuII基因型的频率:PP型16%,Pp型40%,pp型44%,其等位基因发生频率以p等位基因常见(64%),其次为P等位基因(36%);ERα XbaI基因型的频率:XX型7%,Xx型30%,xx型63%,其等位基因发生频率以x等位基因常见(78%),其次为X等位基因(22%).ERβ RsaI基因型的频率:RR型14%,Rr型55%,rr型31%,其等位基因发生频率以r等位基因常见(59%),其次为R等位基因(41%);ERβ AluI基因型的频率:AA型1%,Aa型17%,aa型82%,其等位基因发生频率以a等位基因常见(90%),其次为A等位基因(10%).经χ2检验 (χ2=0.004~2.77,P值均>0.05),四种基因的基因型及等位基因频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡,具有群代表性.结论 湖南怀化地区汉族人群ERα PvuII位点存在P/p多态性,ERα XbaI位点存在X/x多态性,ERβ RsaI位点存在R/r多态性,ERβ AluI位点存在A/a多态性.

    作者:廖晓敏;周细国;曾静;陈琳 刊期: 2013年第03期

现代检验医学杂志

现代检验医学杂志

主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院