学术投稿

百草枯中毒后检验数值变化及中毒机制研究进展

张和平;薛克俭;林国跃

关键词:百草枯, 检验, 中毒机制
摘要:百草枯(paraquat,PQ)属有机杂环类速效触杀死型灭杀性季胺盐类除草剂,对人有很强的毒性,死亡率可达50%~80%,PQ有对组织细胞的氧化损伤作用和致细胞因子对组织细胞的损伤作用,中毒患者血清多项生化指标出现明显异常,检验人员应对PQ中毒理论基础有所了解.为此,该文就PQ中毒后检验数值变化及中毒机制研究进展作简要综述.
现代检验医学杂志相关文献
  • 湖北恩施地区土家族、苗族2型糖尿病与PGC-1基因SNPs相关性研究

    目的 探讨与分析湖北恩施地区土家族、苗族2型糖尿病与过氧化物酶体增殖物受体γ辅激活因子1(PGC-1)基因SNPs的相关性.方法 选择恩施地区土家族、苗族糖耐量正常人46例,2型糖尿病患者44例为研究对象,采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)检测IVS2+52C>A,SSCP检测出现异常条带样本直接测序,采用PCR扩增后直接检测G1y482Ser,Thr528Thr,Ler577Ser,对其检测结果进行分析比较.结果 NGT组PGC-1基因IVS2+52C>A 位点AA基因型频率与T2DM组比较(OR=2.208,95% CI=0.947~5.138,P<0.05);T2DM组A等位基因频率虽略高于NGT组,但χ2=2.682,P=0.101>0.05.两组之间IVS2+52C>A,G1y482Ser(G>A),Thr528Thr(G>A)和Ler577Ser等位基因位点的基因型频率及等位基因频率结果分别为χ2=4.117,2.338,2.338和0.967,P=0.128,0.311,0.311和0.325.携带CC基因型的FPG和TG含量,两组经比较t=8.424,3.085,P=0.000,0.003.携带CA基因型的FPG,TG,HDL-C和LDL-C含量,两组经比较t=3.229,3.433,2.339和2.781,P=0.002,0.001,0.022和0.007.携带AA基因型的FPG,TG和HDL-C含量,两组经比较t=10.457,3.135和3.242,P=0.000,0.002和0.002.结论 PGC-1基因IVS2+52C>A多态位点的AA型可能是恩施地区发病易感位点,但G1y482Ser和Thr528Thr则与T2DM发病无关.PGC-1基因IVS2+52C>A位点突变可能会影响体内糖、BMI及脂代谢.

    作者:李祚品;崔显念;杨继青;李宗清;刘华 刊期: 2013年第01期

  • 围产期孕妇B族链球菌的感染和耐药性检测及对妊娠结局的影响

    目的 探讨围产期孕妇B族链球菌(GBS)的培养方法和实时定量PCR方法检测阳性率的对比,并对分离培养出的GBS进行耐药性分析,结合临床评估GBS感染对妊娠结局的影响.方法 依照病例定义选择2011年8月~2012年7月陕西省人民医院妇产科门诊围产期孕妇520例,在孕35~37周时取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物拭子,应用培养法及实时定量PCR两种方法进行GBS检测的对比,并对培养分离出的29株GBS进行药敏试验.结果 520例孕妇中GBS培养29例阳性(阳性率5.6%),实时PCR检测54例阳性(阳性率10.4%);29例GBS培养阳性的孕妇,实时PCR检测均为阳性;25例实时PCR检测GBS阳性,而细菌培养GBS阴性标本在进行扩增测序后证实,24例为GBS 阳性,1例为阴性.实时PCR检测GBS的对培养分离出的29例GBS经定量药敏分析,其对青霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟、万古霉素的敏感率为100%;对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的敏感率分别为34.5%,44.8%和58.6%;对左氧氟沙星的敏感率为69.0%.实时PCR检测围产期GBS感染阳性率较高,与培养法相比差异有统计学意义(χ2=8.2,P<0.01);同时PCR法与培养法相比有较高的灵敏度为100%,特异度为94.91%,约登指数为94.9%.结论 实时PCR检测GBS感染有望成为妊娠晚期孕妇常规检测GBS感染的一种准确快速的方法,同时妊娠晚期孕妇携带GBS会增加胎膜早破、宫内感染及早产的发生率,对妊娠结局造成不良影响.

    作者:李亚梅;张利侠;秦利;苍金荣;苏宝凤;李小侠;归巧娣 刊期: 2013年第01期

  • 孕妇珠蛋白生成障碍性贫血的临床血液学筛查指标分析

    目的 探讨孕妇珠蛋白生成障碍性贫血(俗称地中海贫血)的血液学指标包括平均红细胞体积(MCV),红细胞脆性(EF),血红蛋白A2(HbA2)对孕妇珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)筛查的应用价值,减少孕妇珠蛋白生成障碍性贫血的漏诊.方法 对基因确诊的156例珠蛋白生成障碍性贫血杂合子孕妇,168例珠蛋白生成障碍性贫血杂合子非孕妇,103例正常孕妇及101例正常非孕妇进行血常规,EF,血红蛋白电泳检查,分析MCV,EF和HbA2血液学指标,评价其筛查孕妇珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值.结果 ①健康孕妇和健康非孕妇的MCV,EF及HbA2分别为(88.37±7.51 vs 79.94±12.73)fl,(77.01±8.45 vs 73.27±13.57)%,(2.71±0.50 vs 2.47±0.53)%,健康孕妇的MCV及HbA2比健康非孕妇明显增高,差异具有统计学显著性意义(t=-3.025,-5.44,P<0.05).②α,β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇及健康孕妇的MCV,EF及HbA2分别为(72.36±7.99,65.65±11.70 vs 88.37±7.51)fl,(56.21±13.76,50.56±12.17 vs 73.27±13.57)%和(2.77±1.15,4.96±1.14 vs 2.47±0.53)%,α及β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的MCV,EF均明显低于健康孕妇(t=10.62~14.26,P<0.05);β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇HbA2明显高于健康孕妇(t=11.52,P<0.05).③α珠蛋白生成障碍性贫血孕妇及非孕妇的MCV,EF及HbA2分别为(72.36±7.99 vs 68.86±9.29)fl,(56.21±13.76 vs 52.75±18.67)%和(2.77±1.15 vs 2.18±0.61)%;β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇及非孕妇的MCV,EF及HbA2分别为(65.65±11.70 vs 63.51±5.13)fl,(50.56±12.17 vs 50.34±11.35)%和(4.96±1.14 vs 5.39±0.70)%,α珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的MCV,HbA2均明显高于α珠蛋白生成障碍性贫血非孕妇(t=-3.07,-3.763,P<0.05);β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的HbA2明显低于β珠蛋白生成障碍性贫血非孕妇(t=2.215,P<0.05).结论 珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的MCV,HbA2与非孕妇存在显著差异,珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的红细胞大小(MCV)比健康孕妇者小,但比珠蛋白生成障碍性贫血非孕妇者要大,结果提示采用血常规筛查珠蛋白生成障碍性贫血,孕妇更容易漏检.掌握孕妇MCV,HbA2及EF血液学指标的特点有助于更准确地筛查妊娠并发珠蛋白生成障碍性贫血,减少漏诊.

    作者:喻晶;张恋;刘晓翌;张银汉 刊期: 2013年第01期

  • 昆明地区健康成人血红蛋白及相关指标的参考区间调查

    目的 建立昆明地区健康成人血红蛋白(HGB)及相关指标的生物参考区间.方法 按照美国临床和实验室标准协会(CLSI) C28-A2文件推荐的间接抽样法,选取了2010年5月~2011年3月的健康体检者共10 970例(男性6 076例,女性4 894例),年龄18~80岁,用Sysmex XS-800i对HGB及相关指标进行检测,用Stata 11对检测结果进行统计分析.结果 分别按性别和年龄进行分组,计算HGB及相关指标的参考区间.各项指标的参考区间(P2.5~P97.5)如下:HGB男性为146~187 g/L,女性为120~161g/L;红细胞计数(RBC)男性为(4.69~6.35)×1012/L,女性为(4.16~5.58)×1012/L;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)男性为318~355 g/L,女性为309~346 g/L;红细胞压积(HCT)男性为43.8%~55.3%,女性为37.7%~49.0%.不同性别组的HGB及相关指标的参考区间经Z检验分析,需分别给出;而不同年龄组的参考区间经Z检验可予以合并.结论 昆明地区HGB及相关指标的参考区间明显高于以往采用的参考区间,因此建立或验证该实验室HGB的生物参考区间非常必要.

    作者:尹利民;饶迪;贾蔚;胡大春 刊期: 2013年第01期

  • 核苷(酸)类似物治疗引起乙肝病毒耐药相关基因位点突变的总结分析

    目的 总结核苷(酸)类似物抗乙肝病毒过程中耐药基因相关突变情况及其临床意义.方法 在中国知网(CNKI)与万方中文数据库检索核苷(酸)类似物抗HBV及HBV耐药基因多突变位点检测相关文献.结果 乙肝病毒对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦及替比夫定耐药存在多位点、多模式基因位点突变且以拉米夫定耐药发生率高和发生时间早;拉米夫定与恩替卡韦存在较多耐药交叉点.结论 明确HBV耐药基因相关突变形式及发生有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者HBV耐药并指导抗病毒治疗.

    作者:古丽娣;张丹;曾惠玲 刊期: 2013年第01期

  • 2007~2011年张家口地区献血人群梅毒检测结果调查分析

    目的 了解张家口地区无偿献血者梅毒阳性分布情况.方法 对张家口地区2007~2011年95 713位献血者的梅毒酶联免疫检测结果做回顾性统计分析.结果 2007~2011年95 713位献血者梅毒检测结果阳性率为0.36%(344/95 713).其中男性梅毒阳性率为0.29%(185/63 171),女性梅毒阳性率为0.49%(158/32 542),两者比较,χ2值为22.33,P<0.05;按学历由高到低梅毒阳性率依次为0.21%,0.28%,0.30%和0.51%;不同职业梅毒阳性率也有一定差异.结论 献血人群梅毒阳性率2007~2011年逐年升高;军人、学生、工人是低危人群,而农民、商业服务人员、教师是高危易感人群;在不同年龄组中,46岁~55岁人群是梅毒感染低危人群,其他年龄组是易感人群;女性梅毒阳性率为0.49%,高于男性的0.29%;本科组、专科组、中专组及初中组梅毒阳性率逐渐升高,为0.21%<0.28%<0.30%<0.51%,显示学历越高梅毒阳性率越低.

    作者:田庆华;李天君;李延伟;赵锋;徐云鹏;于文静 刊期: 2013年第01期

  • 不同采血管中血液电解质浓度与血小板数量的相关性分析

    目的 探讨不同血样采集管中电解质(K+,Na+,Cl-,Ca2+)浓度与血小板数量的相互关系,为临床判断离子假性升高或是降低提供指导.方法 分别用真空肝素锂抗凝管、真空促凝剂管及普通塑料管对103例患者标本测定血浆、血清中电解质,并用真空血常规管测定相应血小板总数.按血小板数PLT≤100×109/L,100×109/L1000×109/L分成5组进行比较.结果 当PLT≤600×109/L时,血浆、血清中K+浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);当600×109/L1 000×109/L时,血浆中K+浓度(3.42±0.34)mmol/L与血清中K+浓度(5.17±1.90)mmol/L比较差异有统计学意义(t=3.51,P=0.001);且两者K+浓度差值随着血小板总数的升高而增大.Na+,Cl-,Ca2+在上述各组别之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 当PLT>600×109/L时,血小板能影响血清中K+,提示临床应用促凝剂的真空采血管进行电解质检测时,若出现高血钾的情况,应该考虑血小板导致假性高血钾症的可能.

    作者:刘永娥;杨连军;梁华;安月 刊期: 2013年第01期

  • 长沙地区5561例儿童静脉全血5种元素检测结果分析

    目的 了解目前长沙地区儿童静脉全血微量元素(Cu,Zn,Fe)和常量元素(Ca,Mg)等5种元素含量情况,为儿童科学合理补充微量元素和常量元素提供依据.方法 采用原子吸收光谱法对2011年1月~11月期间于湖南旺旺医院体检的0~18岁儿童5 561例静脉全血的Cu,Zn,Ca,Mg和Fe 5种元素进行检测.按年龄分为0~1岁,1~2岁,2~3岁,3~4岁,4~5岁,5~11岁和11~18岁7个年龄组,每组按性别又分为男、女2组,对不同年龄段间元素含量差异分析采用方差分析,两两比较采用LSD检验,对不同性别间元素含量差异采用t检验进行分析.结果 不同年龄组之间Cu,Zn,Ca,Mg和Fe含量差异均有统计学意义(F值分别为50.202,920.508,203.255,5.02,121.304,P均<0.01).对各年龄组之间5种元素含量两两比较显示Zn在不同年龄段差异均有统计学意义(t值2.41~62.32,P均<0.05),Cu,Ca,Mg和Fe在部分年龄段之间差异有统计学意义(t值2.08~28.45,P<0.05).从含量分布看,Cu和Ca含量随年龄增长呈下降趋势,Zn和Fe含量呈上升趋势,Mg含量较稳定.在性别上,Cu在1~2岁组,3~4岁组和5~11岁组不同性别儿童间的差异有统计学意义(t值分别为2.12,2.43,2.31,P均<0.05).Mg在3~4岁组和11~18岁组不同性别儿童间的差异有统计学意义(t值分别为2.34,4.44,P均<0.01).11~18岁组不同性别儿童间Ca和Fe含量的差异有统计学意义(t值分别为2.14,5.58,P均<0.05).Zn含量在相同年龄段不同性别间差异无统计学意义(P均>0.05).长沙地区儿童Cu,Zn,Ca,Mg和Fe 5种元素总缺乏率分别为1.31%,51.65%,19.89%,0.07%,12.86%.不同年龄组儿童Zn,Fe缺乏率随年龄增长而降低,Ca缺乏率随年龄增长而增高.结论 不同年龄组儿童5种元素含量不同,含量缺乏随年龄增长有不同变化,提示应对不同年龄段儿童给予有针对性的营养指导.

    作者:陈明;沈群;梁日初 刊期: 2013年第01期

  • 建立HPLC-CS检测腮腺液胆固醇的方法及应用

    目的 对腮腺液胆固醇检测方法进行探索和条件优化,探讨其与龋病发生的相关性.方法 采用Slominary方法收集不同龋敏感者的腮腺液,冷冻干燥后用Folch方法提取脂质.采用Alltech ODS作为预富集柱,采用反向HPLC 对腮腺液胆固醇进行定性、定量检测.结果 预富集流动相:乙腈/(甲醇/0.1 g/dl磷酸水溶液=6∶1)=5/95(V/V),流速0.3 ml/min;分析流动相:乙腈/甲醇=1/9 (V/V),流速1.0 ml/min,CS-HPLC优于HPLC,t=5.473,P<0.05;高龋组腮腺液胆固醇含量明显高于无龋组.结论 CS-HPLC可以有效实现唾液痕量物质的预富集和净化,提高检测的灵敏度;腮腺液胆固醇与龋病具有相关性.

    作者:赵东方;郭永利;郭青玉 刊期: 2013年第01期

  • 腹膜透析相关性腹膜炎并发症的早期预示指标研究

    目的 临床诊断腹膜透析相关性腹膜炎的时间和周期比较长,早期预警判断感染的并发需要实验室的辅助.方法 收集46例腹膜透析并发腹膜炎患者,其中28例治愈,18例治疗失败.比较不同预后腹膜透析患者,血清C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(Pre-alb)水平和腹膜炎前透析液/血浆肌酐(D/P)比值等;留取腹膜透析后在应用观察抗生素治疗的第0天~第7天的腹腔透出液,比较不同预后患者腹膜透析后的不同时间点,腹腔透出液白细胞计数(WBC)、微量清蛋白和总蛋白水平.结果 ①治疗失败组72 h内血清CRP显著高于治愈组(171.5 vs 89.1 mg/dl,t=2.409,P=0.023),清蛋白、前清蛋白浓度和腹膜炎前透析液/血浆肌酐(D/P)比值等指标在二组间差异无统计学意义(P>0.05);②治疗失败组腹膜透析后第4~7天腹腔透出液WBC显著升高(P<0.01);③治愈组第5天腹腔透出液微量清蛋白及总蛋白水平明显低于治疗失败组(P=0.021,P=0.040);ROC曲线确定第5天微量清蛋白的cut-off值为618.5 mg/dl(敏感度和特异度分别为80.0%,56.2%),曲线下面积0.825(95% CI:0.607~1);微量总蛋白的cut-off值为885.5 mg/dl(敏感度85.7%,特异度55.6%),曲线下面积0.746 (95% CI:0.527~0.965).结论 除外腹膜炎的严格诊断指标,选择监测第5天的腹腔透出液WBC、微量蛋白水平、透析3天后的血清CRP水平,能够早期预示腹膜透析相关性腹膜炎并发症的发生,为及时干预、改善预后提供有效的实验室辅助.

    作者:徐晓萍;徐磊;唐碧霞;方炜;应春妹 刊期: 2013年第01期

  • 肺炎衣原体感染与缺血性脑卒中及其亚型的相关性分析

    目的 检测各种缺血性脑卒中(AIS)患者血浆中肺炎衣原体(Cpn)各种抗体水平,探讨AIS和Cpn感染的相关性.方法 收集62例AIS患者和48例健康对照者血浆,用ELISA方法检测CpnIgG,IgA和IgM水平.结果 AIS组CpnIgA阳性率为61.3%,明显高于健康对照组(33.3%)的阳性率(χ2=7.24,P<0.01),LA和SA两种亚型AIS患者间CpnIgA抗体阳性率分别为57.1%和55%,两者差异无统计学显著性意义(χ2=0.98,P>0.05);LA和SA两种亚型AIS患者间CpnIgG抗体阳性率分别为68.6%和50%,两者间差异无统计学显著性意义(χ2=0.1,P>0.05);CpnIgM抗体阳性病人和心源性AIS及不明原因AIS病人数量太少,不适合做统计分析.结论 Cpn新近感染与AIS相关,可能参与AIS疾病的发生发展过程.

    作者:童伟;王超;周淑芬 刊期: 2013年第01期

  • O型洗涤红细胞残留ABO血型抗体检测及非O型患儿输注安全性观察

    目的 采用多种血型血清学方法检测O型洗涤红细胞中残留ABO血型抗体(IgM抗-A,抗-B;IgG抗-A和抗-B)的含量,观察非O型患儿输注O型洗涤红细胞的安全性.方法 取O型洗涤红细胞上清,首先采用盐水试管法检测其中IgM抗-A、抗-B含量.再用凝聚胺法、微柱凝胶法、手工抗人球蛋白法检测其中IgG抗-A、抗-B含量.选取非O型患儿输注O型洗涤红细胞者(异型组)与年龄体重相当的输等量同型洗涤红细胞的患儿(同型组),分别比较2组患儿输血前后血红蛋白上升幅度、总胆红素和直接胆红素水平、直接coombs试验结果.结果 共检测O型洗涤红细胞上清液597份,盐水试管法在室温及4℃ 条件下均未观察到凝集现象,显微镜下也未观察到凝集现象.凝聚胺法、微柱凝胶法、手工抗人球蛋白法检测IgG抗-A和抗-B均为阴性.2组患儿输血前后血红蛋白上升幅度、总胆红素和直接胆红素水平差异无统计学显著性意义(t值分别为0.19,0.22和0.13,P> 0.05),直接coombs试验均为阴性.结论 血型血清学方法无法检出O型洗涤红细胞中残留ABO血型抗体.非O型患儿输注O型洗涤红细胞是安全的.

    作者:马曙轩;宋文琪;赵宇东;靳剑芸;邵华 刊期: 2013年第01期

  • 网织血小板检测在妊高征患者中的临床意义

    目的 探讨网织血小板在妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者中的变化及临床意义.方法 对经临床确诊的108例妊高征患者、40例正常晚期妊娠妇女与40例正常非孕妇女进行网织血小板百分率(IPF%)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的检测,并进行统计学分析.结果 妊高征组的IPF%较正常非孕对照组及正常晚期妊娠组明显升高,与正常非孕对照组比较差异有统计学意义(t=3.94,P<0.001),与正常晚期妊娠组比较差异有统计学意义(t=3.30,P=0.001).妊高征组的PLT较正常非孕对照组及正常晚期妊娠组降低,与正常非孕对照组比较差异有统计学意义(t= 2.02,P=0.042),而与正常晚期妊娠组比较差异无统计学意义(t=0.30,P=0.785).妊高征组的MPV较正常非孕对照组及正常晚期妊娠组升高,与正常非孕对照组比较差异有统计学意义(t=3.73,P<0.001),而与正常晚期妊娠组比较差异无统计学意义(t=1.41,P=0.146).妊高征组的PDW较正常非孕对照组及正常晚期妊娠组明显升高,与正常非孕对照组比较差异有统计学意义(t=4.28,P<0.001),与正常晚期妊娠组比较差异有统计学意义(t=3.38,P=0.001).结论 网织血小板检测能够更准确地反映骨髓中血小板的生成情况,对监测妊高征病情发展及预测预后有一定的临床价值.

    作者:翁妙珊;黄樾;林敏;吴教仁;杨立业 刊期: 2013年第01期

  • 乙肝病毒表面大蛋白在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用探讨

    目的 探讨慢性乙型肝炎各个阶段乙肝病毒表面大蛋白(LHBs)含量与肝纤维化指标的关系.方法 选取HBeAg(-)患者42例(其中肝炎患者20例,肝硬化患者22例),HBeAg(+)患者38例(其中肝炎患者20例,肝硬化患者18例),检测其LHBs水平及肝纤维化指标水平(HA,LN,PC-III和IV-C),并与20例健康成人进行比较,分析各指标的变化特点及相关性.结果 ①肝炎组明显高于正常对照组(t=8.825,P=0.000),肝硬化组明显高于正常对照组(t=13.003,P=0.000),肝炎组与肝硬化组差异均有统计学意义(t=0.648,P=0.521)②其中HBeAg(-)肝炎组明显低于肝硬化组(t=40.61,P=0.000),而HBeAg(+)肝炎组与肝硬化组差异无统计学意义(t=0.643,P=0.524);四项纤维化指标HBeAg(-)和HBeAg(+)肝硬化组均明显高于肝炎组(P<0.05).③HBeAg(-)组LHBs和HA,PC-III之间存在线性相关(P<0.05);HBeAg(+)组LHBs和肝纤维化指标之间不存在线性相关(P>0.05).结论 LHBs可以预测HBeAg(-)患者的肝纤维化的发生,并且在一定程度上反映HBeAg(-)患者的肝纤维化程度,但是在HBeAg(+)患者LHBs不能反映肝脏纤维化的程度.

    作者:关雪;关秀茹 刊期: 2013年第01期

  • 糖调节受损患者血浆sEPCR,sTM,vWF水平变化的研究

    目的 探讨血浆蛋白C受体(sEPCR)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)在糖调节受损状态下的变化.方法 采用双抗夹心ELISA法检测60例健康人(对照组)和59例糖调节受损患者的血浆sEPCR,sTM和vWF.结果 空腹血糖受损患者血浆sEPCR,sTM和vWF含量分别为120.92±24.46 μg/L,19.94±5.08 μg/L和99.13±14.78 U/L,高于对照组(117.28±20.27 μg/L,18.09±6.37 μg/L,98.12±10.70 U/L),t为1.98,P<0.05,差异无统计学意义;糖耐量减退患者血浆sEPCR,sTM和vWF含量分别为126.34±28.52 μg/L,21.61±7.60 μg/L和106.02±22.85 U/L,较对照组显著增高,t为0.952,P<0.01,差异具有统计学意义.经相关分析,血浆sEPCR,sTM和vWF与空腹血糖水平呈正相关(r=0.89,P<0.01;r=0.55,P<0.01;r=0.88,P<0.01).结论 随糖调节受损的发生发展,血浆sEPCR,sTM和vWF水平随之也增高,血浆sEPCR,sTM和vWF变化可能为糖尿病血管并发症的预测提供依据.

    作者:廖国玲;杨风琴;杨华 刊期: 2013年第01期

  • 探讨乳酸脱氢酶37℃参考方法在临床中的初步应用

    目的 建立37℃乳酸脱氢酶(LDH)的参考方法,并对酶校准品定值,探讨血清LDH测定结果的准确性与可比性.方法 依据国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考测量程序建立LDH酶催化活性参考方法,用参考方法测定LDH(ERM AD453/IFCC)参考品,验证参考方法的准确度,并对其精密度进行方法学评价,同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案分别比较40份人血清用酶校准品校正的非配套常规方法、配套常规方法、理论K值常规方法和参考方法LDH结果,计算常规方法与参考方法的相关系数及相对偏倚.结果 用参考方法测定ERM-AD453LDH参考品结果497.3 U/L,在其给定的502±7 U/L范围内.初步建立的37℃ LDH参考方法总CV<1%.用酶校准品校正的非配套常规方法、配套常规方法、理论K值常规方法和参考方法比较,相关性均良好,r2分别为0.997,0.995和0.994,与配套常规方法、理论K值常规方法相比较,酶校准品校正的非配套常规方法与参考方法的相对偏倚明显降低,在10%以下.结论 LDH参考方法基本建立,采用参考方法为酶校准品定值,可以提高血清LDH测定结果的准确度和可比性.

    作者:周铁成;张莹;童开;岳乔红;郝晓柯 刊期: 2013年第01期

  • 血小板活化标志物CD62P,CD63与血清胱抑素C 联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床研究

    目的 观察糖尿病肾病(DN)患者血小板活化标志物CD62P,CD63表达及血清胱抑素C的变化及其相关性,探讨两者在DN早期的作用.方法 选择单纯糖尿病(DM)28例,早期糖尿病肾病30例,健康对照组26例.采用流式细胞仪(FCM)检测各组CD62P,CD63的表达水平,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C.结果 ①单纯糖尿病组的CD62P(5.56±2.31)%和CD63(7.60±2.18)%的表达水平较正常对照组(1.60±0.56)%高(P<0.01),早期糖尿病肾病组CD62P(8.60±2.43)%,CD63(15.67±3.35)%的表达水平较单纯糖尿病组高(P<0.01);早期糖尿病肾病组Cys-C(0.64±0.28mg/L)结果较单纯糖尿病组(0.91±0.12mg/L)高(P<0.01);②早期糖尿病肾病组CD62P,CD63与Cys-C呈正相关(r1=0.394,r2=0.592,P<0.05).结论 血小板活化标志物CD62P,CD63的表达水平与血清胱抑素C浓度在糖尿病早期肾损害中有着重要的临床意义,二者联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断指标.

    作者:李云婷;赵建宏;付洁;杨敬慈 刊期: 2013年第01期

  • 慢性肝病患者血清MMP-13,TIMP-1和相关指标的检测及其临床应用价值分析

    目的 探讨慢性肝病患者血清中基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)及金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的水平与相关肝纤维化指标的关系及其临床应用价值.方法 选择66例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、76例肝硬化患者(liver cirrhosis,LC)和60例健康体检者作为研究对象,采用ELISA法检测其血清中MMP-13和TIMP-1的水平,采用放射免疫法检测血清中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ) 的水平,观察MMP-13,TIMP-1与相关肝纤维化指标的关系及临床动态变化.结果 CHB和LC组中血清MMP-13,TIMP-1,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);LC组中患者血清MMP-13和TIMP-1,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C的水平高于CHB组,差异有统计学意义(P<0.01);随着慢性肝病的进展TIMP-1的升高幅度高于MMP-13,MMP-13/TIMP-1比值逐渐下降;CHB和LC组中患者血清MMP-13和TIMP-1的水平与其HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C呈明显正相关(r值分别为0.827,0.756,0.813,0.642和0.905,0.829,0.887,0.918,P均<0.01).结论 血清MMP-13和TIMP-1的水平与慢性肝病的病情进展呈正相关,而MMP-13/TIMP-1比值与慢性肝病的病情进展呈负相关,因此MMP-13和TIMP-1的血清水平及其两者的比值可作为判断慢性肝病纤维化程度的观察指标.

    作者:黄书明;张建忠;包海燕;朱建云;邵玲玲;刘群德;徐燃;钱引坤 刊期: 2013年第01期

  • 人偏肺病毒的国内外研究现状

    人偏肺病毒(hMPV)是荷兰学者于2001年首先发现的一种新型呼吸道感染病毒,可引起上下呼吸道感染,以儿童为甚.该文就国内外学者对hMPV的病原学、流行病学、临床特征、病原检测及可能的治疗和预防作一简要概述.

    作者:刘爱玲;谭辉赟;陈明艳 刊期: 2013年第01期

  • 幽门螺杆菌感染与细胞因子的关系

    目的 观察幽门螺杆菌(Hp)感染者胃黏膜、血清中细胞因子的水平变化,并探讨其临床意义.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测95例胃病患者胃黏膜Hp,并将患者分为Hp阳性组与Hp阴性组;放射免疫分析(RIA)法测定患者胃黏膜和血清中的白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果 Hp阳性组胃黏膜中IL-2,IL-4,IL-8和TNF-α含量(ng/mg)分别为0.47±0.29,0.26±0.06,0.68±0.21和0.54±0.21,与Hp阴性组胃(0.85±0.23,0.18±0.01,0.41±0.10和0.38±0.18)相比,差异有统计学意义(t分别为9.500,7.500,8.359和4.102,P均<0.01);同样,Hp阳性组血清中上述四种细胞因子含量(ng/ml)分别为1.29±0.94,0.74±0.32,0.44±0.20和2.78±1.12,与Hp阴性组(2.87±1.12,0.43±0.24,0.30±0.11和1.53±0.76)相比,差异有统计学意义(t分别为7.281,5.438,4.375和6.497,P均< 0.01).结论 Hp感染后,患者胃黏膜和血清中的IL-2水平有下调趋势,而IL-4,IL-8和TNF-α水平均有上调趋势,提示细胞因子在幽门螺杆菌感染致胃部疾病中发挥着一定的作用.

    作者:袁建芬;喻海忠;张小洁;洪宏;顾庆华;何秀萍;刘小丽 刊期: 2013年第01期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院