董丽；李波；白雪；张德绸；杨思进
组织创伤及缺损常常导致器官功能障碍和外形破坏，精确的修复重建在未来仍将是一个重大的医疗问题。20世纪90年代，脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix， ADM)首次成功用于皮肤缺损的修复，随后被迅速推广于临床[1，2]。但是ADM仅是一种皮肤替代品，与真正的活体皮肤在结构和功能上有非常大的差异。 ADM移植后可减少瘢痕形成与色素沉着，改善受皮区创面愈合后的柔韧性和弹性。但与自体皮肤移植相比，真皮替代物的血管化进程仍明显偏慢，大大限制了ADM的临床应用。在治疗较大面积的皮肤缺损和深度损伤时，血供问题常常导致治疗失败[3]。因此，早期、快速血管化是ADM在整复外科领域中实现更好发展的保障。本文就ADM的血管化研究现状做一综述。
作者：林梦媛(综述)；夏德林(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：：通过对慢性病贫血(ACD)血清中Hepcidin、IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α表达水平变化分析，初步探索多虑平改善贫血的可能作用机制。方法：将60例ACD随机分为4组。对照组(C)：仅治疗ACD的基础病。单纯多虑平治疗组(SD)：多虑平75 mg/d，口服。单纯EPO治疗组(SE)：EPO 150 U/kg，皮下注射，每周三次。多虑平联合EPO治疗组(DE)：EPO150 U/kg，皮下注射，每周三次；加多虑平75 mg/d，口服。用自动化血液分析仪检测血常规，Elisa法检测上述因子的血清含量。结果：与C组相比，SD组、SE组、DE组血清中的检测因子水平均显著下降(P<0.05)；与SE组相比，SD组血清中的检测因子水平改变不明显(P>0.05)；而DE组却明显下降且Hb明显上升(P<0.05)。与SD组相比，DE的血清检测因子水平明显下降且Hb明显上升(P<0.05)。结论：多虑平可降低ACD患者血清中检测因子的水平；多虑平与EPO二者联合治疗ACD的效果，明显优于两药物的单独使用。
作者：苏婷婷；何云绮 刊期： 2015年第02期
目的：：考察快速水分测定法的影响因素，为其替代烘干法测定光慈姑药材的水分含量提供科学依据。方法：通过研究光慈姑药材的粒度、测定温度及样品质量，得出优快速水分测定条件，并在优条件下与烘干法测定结果进行对比。结果：快速水分测定法在优条件粒度80目以下、温度155℃、样品质量3.0 g，所测光慈姑药材水分与烘干法差异无统计学意义。结论：快速水分测定法操作简便、测定迅速，可替代烘干法测定光慈姑药材的水分含量。
作者：王晓阁；廖启元；赵悦 刊期： 2015年第02期
目的：：通过蛭龙活血通瘀胶囊对缺血性脑卒中患者急性期脑水肿及hs-CRP含量变化影响的观察，验证其对缺血性脑卒中急性期的脑保护作用。方法：72例缺血性脑卒中患者，随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗加蛭龙活血通瘀胶囊)。对治疗前后神经功能缺损(ESS)、日常生活能力(ADL)评分和脑水肿、hs-CRP含量动态变化进行分析。结果：两组经药物治疗后，ESS、ADL比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；患侧CEI扰动系数值与hs-CRP均在第3 d开始升高，第5 d达到高峰，且呈正相关关系，治疗组明显低于观察组(P<0.05或P<0.01)。结论：蛭龙活血通瘀胶囊对缺血性脑卒中急性期有脑保护作用，且hs-CRP可能参与脑水肿的发生、发展过程，为临床早期检测提供新的指标。
作者：董丽；李波；白雪；张德绸；杨思进 刊期： 2015年第02期
目的：：鼻咽癌调强放疗计划会在肿瘤靶区周围产生剂量的梯度陡降，因此对患者的精确摆位是至关重要的。本文为量化放疗摆位方法的科学性，并且讨论体重指数对摆位误差的影响因素。方法：对2014年1月至6月收治通过调强放疗治疗的20名鼻咽癌肿瘤患者分别进行多组CT图像的采集，获得患者在RL(左右)，SI(头脚)和AP(腹背)三个方向的偏移数据，从而计算出的摆位误差，验证摆位方法。结果：系统误差在RL、SI和AP方向分别为2.1 mm、2.4 mm和3.0 mm，随机误差在RL、SI和AP方向分别为2.8 mm、2.6 mm和3.5 mm。结论：肯定了摆位方法的科学合理，确定了CTV到PTV的外扩边界大小。患者摆位误差与体重指数并无相关性。
作者：石翔翔；李佳；庞皓文；孙小杨 刊期： 2015年第02期
胃癌是世界上致死率第二高的癌症，虽然近年来病死率有下降趋势，但因针对其有效的检查策略有限，常常在诊断时已是晚期，对于晚期患者的治疗方案有限，且预后极差，实施规范治疗的Ⅰ期胃癌的5年生存率为82%~95%，Ⅱ期为55%，Ⅲ期为15%~30%，而郁期仅为2%[1]。近年来随着对肿瘤研究的不断深入，这些涉及到细胞分化、增殖、迁移和生的基因及分子机制也不断被深入理解，取得可喜的成果。HER-2的过表达也越来越被认为是一种发生于多种肿瘤如：乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺腺癌等[2]的分子异常现象，并涉及到肿瘤的发生、发展等过程。而在胃癌中，大量的研究显示HER2的过表达在胃癌发生发展中起作用，并与预后差和浸润性强等特征紧密相关。此外，体外和体内胃癌模型的临床前数据显示抗HER-2治疗有显著性的抗肿瘤效应(特别是直接靶向蛋白的单克隆抗体)。
作者：杨大学(综述)；周业江(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：通过对13167例住院患者24 h死亡时间的统计，分析患者总体死亡时间变化规律，分析其中3个系统疾病患者死亡时间变化规律，提出预见性护理对策。方法：将1963年到2009年报道的13167例住院患者死亡时间进行搜集并按病种分类，绘制13167例、呼吸系统、心血管系统、脑血管系统住院患者24 h死亡时间分布图。结果：13167例住院患者总体死亡时间高峰出现在3时至7时；呼吸系统患者死亡时间高峰出现在19时至8时；心血管系统患者死亡时间高峰出现在4时至11时；脑血管系统患者死亡时间高峰出现在6时至11时。结论：13167例各系统住院患者死亡时间集中于下半夜；呼吸系统患者死亡时间高发时段还包括上半夜；心脑血管系统患者死亡高发时段包括上午，其中脑血管系统患者在下午还出现死亡的小高峰。
作者：阳艾玲；于华；何金跃；游代添；张芹；刘珉甬 刊期： 2015年第02期
目的：了解医学生的睡眠质量现状及其影响因素，为制定针对性措施提供依据。方法：采取整群分层抽样的方法，利用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表及自制的医学生睡眠质量影响因素调查表进行调查。采用卡方检验及多因素非条件Logistic回归模型进行统计分析。结果：调查的729人中，PSQI总分平均分为5.06±2.424，睡眠质量差的有105人，睡眠障碍率为14.40%。多因素Logistic回归分析结果显示，与睡眠质量相关的主要因素包括年级、身体健康状况、担心自己睡眠质量、宿舍环境、作息时间、睡前体育活动强度、睡前经常想事情和睡前上网。结论：医学生睡眠质量的影响因素较多，应采取改变不良生活习惯、合理安排学习课程及体育活动时间等措施改善医学生睡眠质量。
作者：李娅凌；杨超；张俊辉；曾玲 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨成人先天性胆总管囊肿的诊治。方法：分析2001年1月至2010年8月，我院83例成人先天性胆总管囊肿患者临床资料。结果：腹痛是其主要的临床表现(86.75%)，其次为黄疸(56.63%)和发热(42.17%)。B超、CT和MRCP的诊断率分别为85.54%，92.86%和94.67%。83例患者中，72例接受手术治疗，术后随访51例(70.83%)，中位随访时间38月(3月~100月)。患者术后恢复良好。5例随访的行胆管癌根治术患者中位生存时间为21月，4例行姑息手术治疗的患者中位生存时间为6月。结论：成人先天性胆总管囊肿的诊治应重视临床表现，MRCP有助于诊治。一旦确诊应早期手术治疗，以防癌变。囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应作为首选术式。
作者：付文广；黎靖；温剑；李秋；雷正明 刊期： 2015年第02期
目的：：观察2,2’,4,4’-四溴联苯醚(2,2’,4,4’-tetrabromo-diphenyl ethers，BDE-47)染毒后大鼠学习记忆及海马NMDA受体亚基NR1和NR2B的变化，探讨BDE-47暴露对学习记忆的影响及其机制。方法：将80只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组、BDE-47(0.1 mg/Kg、0.5 mg/Kg和1.0 mg/Kg)剂量组，每组16只，每天灌胃1次，持续30 d；用Morris水迷宫检测学习记忆，用免疫组化检测大鼠NMDA受体亚基NR1和NR2B的表达，用RT-PCR检测大鼠NMDA受体亚基NR1和NR2B的基因表达。结果：在水迷宫试验中：与溶剂对照组比较，BDE-47染毒各组的平均逃避潜伏期明显增加、穿越平台的次数和在原平台象限停留的时间明显减少(P<0.05)，且呈剂量-反应关系(P<0.05)。免疫组化结果：与溶剂对照组比较，各染毒组大鼠海马NMDA受体亚基NR1和NR2B表达明显减少(P<0.05)，且呈剂量-反应关系(P<0.05)。 RT-PCR结果与溶剂对照组比较，BDE-47染毒各组大鼠海马NMDA受体亚基NR1的基因表达明显减少(P<0.05)；各染毒剂量组之间，随着染毒剂量的增加，大鼠海马NMDA受体亚基NR1和NR2B的基因表达减少(P<0.05)。结论：BDE-47染毒后大鼠学习记忆能力降低，可能与大鼠海马NMDA受体亚基NR1和NR2B减少有关。
作者：且亚玲；汪春梅；阳静；汤艳 刊期： 2015年第02期
目的：：了解0~6岁婴幼儿智能发育状况及影响其发育的因素。方法：0~6岁发育筛查测验(简称DST)对就诊婴幼儿1165名进行测评。结果：高危儿216名中MI和(或)DQ异常172名(异常发生率79.6%)，可疑28名(13.1%)，正常16名(7.5%)；非高危儿949名中MI和(或)DQ异常416名(异常发生率43.8%)，可疑260名(27.3%)，正常273名(28.7%)。城市婴幼儿总人数521名，农村儿童总人数644名。城市婴幼儿按父母学历和职业，依次：初中工人，初中个体，高中工人，高中个体，大学个体，大学教师公务员建筑师，其MI异常发生率为：42.3%,38.7%,19.5%,13.7%,8.9%,15.7%；DQ异常发生率为42.3%,41.5%,14.6%,13.7%,11.1%,22.2%。农村婴幼儿按父母学历和职业，依次：小学农民，初中农民，高中农民，高中个体，其MI异常发生率为：85.3%,67.4%,36.1%,46.7%；DQ异常发生率为：91.4%,72.8%,36.1%,45.1%。结论：本测试智能水平城市婴幼儿优于农村，智能发育与父母亲从事的职业、文化程度、以及各种高危因素如难产、早产、低出生体重、出生窒息、高胆红素血症等密切相关。提高人口素质，重视早期教育，定期检查，早发现、早干预，以大限度提高智力、运动、社会、适应行为发育的水平程度。
作者：陈中群；唐章华；罗雪；饶小红 刊期： 2015年第02期
日前，2015年美国癌症研究协会年会(AACR2015)在美国费城召开。我校医学基础研究中心傅俊江教授及其博士后Md. Asaduzzaman Khan参加了会议并将题为“Relationship between tran-scription factor TWIST1 and microRNA 34a in metastatic cancer cells”的研究成果作为墙报在会议中展出，受到同行的关注。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：：观察高压冲洗在急诊污染创面清创术中的的临床疗效。方法：将2012年6月至2014年6月皮肤软组织挫裂伤患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组采用0.9%生理盐水高压冲洗创面，对照组采用0.9%生理盐水行普通冲洗创面清洗创面后两组均行常规消毒清创治疗；比较创面清洗的时间，创面愈合时间以及创面感染率情况。结果：与对照组比较，观察组清洗的时间及创面愈合时间明显缩短，细菌感染率明显减少(P<0.05)。结论：高压冲洗能有效的清除污染创面中的微小颗粒，减少伤口的细菌，降低伤口的感染率。
作者：李绍兰；钟武；陈睦虎 刊期： 2015年第02期
目的：：评价复位内固定术与关节融合术治疗Lisfranc关节急性损伤的疗效比较。方法：自2006年1月至2012年6月，按照纳入及排除标准选取35例患者纳入研究，复位内固定组(RIF组)17例，关节融合组(JF组)18例，随访均超过2年。采用VAS、AOFAS调查问卷方法进行疗效评估，采用X线片进行影像学评估足关节炎、复位、骨愈合等情况。结果：35例患者均获得门诊随访，平均随访27.5个月(25~35个月)，与RIF组患者比较，JF组患者在术后3、6、12、24个月的VAS评分均有明显降低，在术后6、12、24个月的AOFAS评分均有明显增加(P<0.05)。两组患者在满意度比较，JR组满意度优良率高达94%，RIF组满意度仅达65%，5例(29%)患者行关节融合治疗。结论：Lisfranc关节急性损伤患者一期行关节融合术的疗效确切，尤其适用于Lisfranc关节内侧柱及中柱严重骨折脱位或单纯韧带损伤患者，具有并发症发生率低、满意度高等优势，是治疗Lisfranc关节损伤安全、有效的手术方式。
作者：杨衡；鲁小波；叶俊武 刊期： 2015年第02期
2014年，麻醉学科王晓斌教授科研团队已在《Neuromolecular Medicine》(2014,16：594-605. IF 4.65)、《PLOS ONE》(2014，9：e99855. IF 3.75)、《Journal of Surgical Research》(2014，189：285-294，IF 2.25)、《Mol Med Rep》(2014，10：101-106，IF1.5)以及《Hepato-gastroenterology》(2014，61：1213-1219，IF0.6)等SCI期刊上发表了5篇较高质量论文，这些论文的完成得到了国家自然科学基金、四川省科技厅课题基金等的支持，由泸州医学院作为第一作者或通讯作者完成单位。
作者： 刊期： 2015年第02期
维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素，为固醇类衍生物，主要以两种形式存在：维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)。人体维生素D主要有两种来源：一是人皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下，转变为胆钙化醇，即维生素D3；二是通过饮食摄入，包括动物肝脏、蛋类、乳类，而植物中的麦角固醇经过紫外线照射后转变为维生素D2，其主要与脂肪一起在空肠、回肠被吸收，胆汁、胰液等消化液有助于维生素D吸收。
作者：罗金龙(综述)；姜淮芜(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全面质量管理在ICU高危压疮监控中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2011年3月至2014年4月收治的458例手术后入住ICU的压疮高危患者分为对照组223例和实验组235例，对照组采取常规方法进行压疮监控，实验组实施全面质量管理。患者转出ICU病房后，比较两组患者住院期间压疮的发生率、已发压疮治愈率和患者对压疮管理的满意度。结果：实验组压疮发生率明显低于对照组，已发压疮治愈率和患者对压疮管理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对ICU高危压疮患者进行全面质量管理，可显著降低压疮发生率、提高已发压疮治愈率和患者对压疮管理的满意度。
作者：杜津 刊期： 2015年第02期
2014年度泸州市科学技术进步奖拟奖项目及获奖人员已经公示。通过充分整合校内外资源，积极组织相关部门和人员申报，我校的科技成果申报工作取得显著成绩：泸州医学院(含三附：)拟获得2014年度泸州市科技进步奖共计8项，其中一等奖2项，二等奖2项，三等奖4项。由药物与功能性食品研究中心吴剑波研究员主研的《血管重塑与血栓形成调控的基础及其临床意义研究》等两项成果拟获泸州市科技进步一等奖。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：：研究芪柴煎剂(自拟方)对变应性鼻炎大鼠模型血清IL-4、IFN-γ的影响，探讨其对变应性鼻炎大鼠的作用疗效。方法：应用卵清蛋白将实验大鼠制作成变应性鼻炎模型，随机分为正常对照组(A组)、芪柴煎剂低剂量组(B组)、高剂量组(C组)、地氯雷他定组(D组)、模型对照组(E组)各8只。连续14 d分别给予对应的药物，A组、E组以蒸馏水替代。用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ的含量。结果：各实验组血清IL-4含量较模型对照组明显偏低，差异均有统计学意义(P<0.05)；芪柴煎剂低剂量组IL-4含量高于芪柴煎剂高剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)。各实验组血清IFN-γ含量高于模型对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；芪柴煎剂低剂量组、地氯雷他定组IFN-γ含量低于高剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芪柴煎剂能够下调变应性鼻炎大鼠血清IL-4水平；上调IFN-γ水平。
作者：胥彪；胡文健 刊期： 2015年第02期
心房颤动(Atrial fibrillation AF)是临床上发病率和致死率较高的快速性心律失常[1]。治疗效果欠佳，发病机制仍不清楚。对AF发病机制和治疗措施的研究仍然是目前心律失常领域研究的热点。大量研究发现心房重构是AF重要的病理生理基础[2-3]，心房肌细胞相关离子通道变化在心房电重构中起重要作用。小电导钙激活钾通道(Small conductance Ca2+-activated K+channels,SK)是新近发现的一类对电压不敏感而对钙离子敏感的钾离子通道,有研究发现SK通道与心房重构密切相关。因此本文就AF心房重构与SK通道的相关性的研究进展予以综述。
作者：李芳(综述)；李妙龄；曾晓荣(审校) 刊期： 2015年第02期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
