李娅凌；杨超；张俊辉；曾玲
目的：：了解0~6岁婴幼儿智能发育状况及影响其发育的因素。方法：0~6岁发育筛查测验(简称DST)对就诊婴幼儿1165名进行测评。结果：高危儿216名中MI和(或)DQ异常172名(异常发生率79.6%)，可疑28名(13.1%)，正常16名(7.5%)；非高危儿949名中MI和(或)DQ异常416名(异常发生率43.8%)，可疑260名(27.3%)，正常273名(28.7%)。城市婴幼儿总人数521名，农村儿童总人数644名。城市婴幼儿按父母学历和职业，依次：初中工人，初中个体，高中工人，高中个体，大学个体，大学教师公务员建筑师，其MI异常发生率为：42.3%,38.7%,19.5%,13.7%,8.9%,15.7%；DQ异常发生率为42.3%,41.5%,14.6%,13.7%,11.1%,22.2%。农村婴幼儿按父母学历和职业，依次：小学农民，初中农民，高中农民，高中个体，其MI异常发生率为：85.3%,67.4%,36.1%,46.7%；DQ异常发生率为：91.4%,72.8%,36.1%,45.1%。结论：本测试智能水平城市婴幼儿优于农村，智能发育与父母亲从事的职业、文化程度、以及各种高危因素如难产、早产、低出生体重、出生窒息、高胆红素血症等密切相关。提高人口素质，重视早期教育，定期检查，早发现、早干预，以大限度提高智力、运动、社会、适应行为发育的水平程度。
作者：陈中群；唐章华；罗雪；饶小红 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨1例卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌的临床病理特征。方法：对1例诊断为卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析，并对相关文献进行复习。结果：本例为卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌，病理学检查除成熟性畸胎瘤成分外，另见由甲状腺和类癌组织混合成的结节一枚，类癌细胞较小且大小相仿，染色质均匀，核分裂少见，免疫组化：甲状腺滤泡上皮细胞TG(+)、TTF-1(+)，类癌细胞CD99(+)、CgA(+)、Syn(+)、CK7(-)。结论：卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌为罕见的病变，临床患者多无典型症状，且类癌成分多与甲状腺组织混杂于畸胎瘤中，容易漏诊，故应广泛取材并提高对卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌组织学特征及免疫表型的认识，对累积资料，避免临床误诊、漏诊具有重要的价值。
作者：夏天；肖秀丽；周铁军；罗华 刊期： 2015年第02期
2014年度泸州市科学技术进步奖拟奖项目及获奖人员已经公示。通过充分整合校内外资源，积极组织相关部门和人员申报，我校的科技成果申报工作取得显著成绩：泸州医学院(含三附：)拟获得2014年度泸州市科技进步奖共计8项，其中一等奖2项，二等奖2项，三等奖4项。由药物与功能性食品研究中心吴剑波研究员主研的《血管重塑与血栓形成调控的基础及其临床意义研究》等两项成果拟获泸州市科技进步一等奖。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：分析2011~2013年宜宾地区下呼吸道感染铜绿假单胞菌率的变迁及耐药趋势，指导该地区医务人员合理应用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌所致的下呼吸道感染。方法：分析获自宜宾市第一、二人民医院2011年至2013年下呼吸道标本分离出的726株铜绿假单胞菌，比较铜绿假单胞菌感染率的变化趋势，及铜绿假单胞菌12种抗菌药耐药趋势。结果：2011~2013年下呼吸道感染标本中分离出铜绿假单胞菌分别为5.33%、4.86%、2.43%(P<0.05)；药敏结果显示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、喹诺酮类和磺胺类耐药率较高(>21%)，对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、氨基糖苷类耐药率较低(<20%)。结论：铜绿假单胞菌所致的下呼吸道感染较少；宜宾地区可经验性选择抗菌药物亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、氨基糖苷类治疗可疑铜绿假单胞菌感染。
作者：唐凤鸣；罗麟洁；简阅；郭燕妮 刊期： 2015年第02期
目的：：通过蛭龙活血通瘀胶囊对缺血性脑卒中患者急性期脑水肿及hs-CRP含量变化影响的观察，验证其对缺血性脑卒中急性期的脑保护作用。方法：72例缺血性脑卒中患者，随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗加蛭龙活血通瘀胶囊)。对治疗前后神经功能缺损(ESS)、日常生活能力(ADL)评分和脑水肿、hs-CRP含量动态变化进行分析。结果：两组经药物治疗后，ESS、ADL比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；患侧CEI扰动系数值与hs-CRP均在第3 d开始升高，第5 d达到高峰，且呈正相关关系，治疗组明显低于观察组(P<0.05或P<0.01)。结论：蛭龙活血通瘀胶囊对缺血性脑卒中急性期有脑保护作用，且hs-CRP可能参与脑水肿的发生、发展过程，为临床早期检测提供新的指标。
作者：董丽；李波；白雪；张德绸；杨思进 刊期： 2015年第02期
2014年，麻醉学科王晓斌教授科研团队已在《Neuromolecular Medicine》(2014,16：594-605. IF 4.65)、《PLOS ONE》(2014，9：e99855. IF 3.75)、《Journal of Surgical Research》(2014，189：285-294，IF 2.25)、《Mol Med Rep》(2014，10：101-106，IF1.5)以及《Hepato-gastroenterology》(2014，61：1213-1219，IF0.6)等SCI期刊上发表了5篇较高质量论文，这些论文的完成得到了国家自然科学基金、四川省科技厅课题基金等的支持，由泸州医学院作为第一作者或通讯作者完成单位。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全面质量管理在ICU高危压疮监控中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2011年3月至2014年4月收治的458例手术后入住ICU的压疮高危患者分为对照组223例和实验组235例，对照组采取常规方法进行压疮监控，实验组实施全面质量管理。患者转出ICU病房后，比较两组患者住院期间压疮的发生率、已发压疮治愈率和患者对压疮管理的满意度。结果：实验组压疮发生率明显低于对照组，已发压疮治愈率和患者对压疮管理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对ICU高危压疮患者进行全面质量管理，可显著降低压疮发生率、提高已发压疮治愈率和患者对压疮管理的满意度。
作者：杜津 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨康复护理对神经源性膀胱功能重建的疗效。方法：采用综合性膀胱功能锻炼方法治疗神经源性膀胱排尿功能障碍患者30例，记录患者平均排尿次数、大排尿量、残余尿量、平均膀胱容量、尿中白细胞数和清洁尿培养细菌数来评价疗效。结果：30例患者接受膀胱功能锻炼后平均排尿次数明显减少、大排尿量增加、残尿量减少、平均膀胱容量减小、尿中白细胞数及清洁尿培养细菌数降低，其差异有统计学意义(孕<0.05)。结论：综合性应用膀胱功能锻炼可显著改善神经源性膀胱的功能。
作者：龙良春 刊期： 2015年第02期
维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素，为固醇类衍生物，主要以两种形式存在：维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)。人体维生素D主要有两种来源：一是人皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下，转变为胆钙化醇，即维生素D3；二是通过饮食摄入，包括动物肝脏、蛋类、乳类，而植物中的麦角固醇经过紫外线照射后转变为维生素D2，其主要与脂肪一起在空肠、回肠被吸收，胆汁、胰液等消化液有助于维生素D吸收。
作者：罗金龙(综述)；姜淮芜(审校) 刊期： 2015年第02期
大肠癌是我国常见的消化系恶性肿瘤之一，发病率逐年增加，病死率居高不下。手术是重要的治疗方法，然而单纯手术的疗效相当有限。化疗占据越来越重要的地位，但是目前疗效仍不理想，其主要原因是存在肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance，MDR)。肿瘤是一个异质性、多态性、分化不均的细胞群体，同一组织类型的肿瘤对同一药物的敏感性存在着差异，肿瘤化疗效果会受到严重影响。因此，为了提高化疗效果和避免多药耐药的产生，实现对患者的个体化治疗，个体肿瘤药敏试验显得越来越来重要。本文就肿瘤体外药敏试验与多药耐药基因表达的相关性研究进展做一综述。
作者：刘亿(综述)；徐亮(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：：确认水辅助肠镜和传统注气肠镜在患者的耐受度、成功率、操作时间、病变检出率及患者的重复检查率等方面的优劣程度，对临床行结肠镜检查进行指导。方法：通过对Medline, Embase, PubMed, Cochrane Central Trials,中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库的检索(时间截止于2014年9月)，两名作者对纳入文献进行了质量评价和数据提取，争议的部分，由第三方裁定，所有的统计分析都根据是否存在异质性而分别运用了随机效应模型及固定效应模型使用STATA软件完成的。结果：包括2312名患者的10篇研究文献被纳入，结果显示：水辅助肠镜的达盲时间(1.646；95%CI：1.219~2.073；P=0.000)及总操作时间(2.111；95%CI：1.508~2.713；P=0.000)比注气肠镜更长，达盲率(OR：0.868；95%CI：0.368~2.047；P=0.747)及息肉检出率(OR：1.084；95%CI：0.622~1.889；P=0.776)两者相当；而水辅助肠镜的疼痛评分(-1.489；95%CI：-1.893~-1.086；P=0.000)和麻醉镇静率更低(OR：0.421；95%CI：0.328~0.539；P=0.000)；腺瘤检出率(OR：1.239；95%CI：1.034-1.486；孕=0.020)及患者的重复检查率(OR：2.298；95%CI：1.614！3.271；孕=0.000)更高。结论：水辅助肠镜虽然时间更长，但在减少患者痛苦、腺瘤检出率以及患者的随访复查等方面优于传统注气肠镜，是一种更舒适及高效的方法。
作者：廖婧媛；杨丹；颜琼；邓明明 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨应用尺骨梯形截骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的临床效果。方法：选择河北联合大学附属骨科医院2011年4月至2013年4月收治的尺骨撞击综合征患者共20例，男13例，女7例，左侧腕9例，右侧腕11例。所有患者均应用尺骨梯形截骨短缩术治疗，术后随访6~18个月，平均9.5个月，并将随访结果应用Cooney腕关节功能评分系统评价治疗效果，从疼痛、功能、活动度及握力四个方面进行术前术后对比。结果：术前总评分40分，评定结果良2例，可14例，差4例。术后总评分95分，评定结果：优16例，良1例，可3例，差0例。术前、术后腕关节功能评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过应用尺骨梯形截骨短缩术来治疗尺骨撞击综合征，能有效缓解腕关节疼痛，握力减低，腕关节活动受限等临床症状。
作者：郭明磊；赵少平；王振旺 刊期： 2015年第02期
目的：：观察纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉性溃疡(chronic venous leg ulcer，CVLU)的疗效。方法：选取58例于2012年4月至2014年5月在我院治疗的单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者，将其随机分为治疗组及对照组进行药物和弹力袜的疗效对比观察。结果：经过脉管复康片治疗后患者肢体肿胀及行走沉重感改善明显，治疗组患者各期肢体溃疡的愈合时间与对照组比较，明显缩短( P<0.05)，溃疡平均愈合率明显大于对照组。结论：脉管复康片能有效促进静脉性溃疡的愈合。
作者：邓显；周翔宇；施森；何延政；杨辉 刊期： 2015年第02期
日前，由中国循证医学中心及《中国循证医学杂志》主办，重庆医科大学循证医学中心承办的第八届亚太地区循证医学研讨会(The Eighth Asia-Pacific Conference on Evidence-Based Medicine)及循证医学教育部网上合作研究中心分中心主任工作会在重庆召开。教育部科技司雷朝滋副司长及邹辉处长出席了研究中心分中心主任工作会。来自全国的19各分中心主任参加了会议并分别进行了工作汇报，我校循证医学中心也参加会议并进行了工作汇报。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：：观察高压冲洗在急诊污染创面清创术中的的临床疗效。方法：将2012年6月至2014年6月皮肤软组织挫裂伤患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组采用0.9%生理盐水高压冲洗创面，对照组采用0.9%生理盐水行普通冲洗创面清洗创面后两组均行常规消毒清创治疗；比较创面清洗的时间，创面愈合时间以及创面感染率情况。结果：与对照组比较，观察组清洗的时间及创面愈合时间明显缩短，细菌感染率明显减少(P<0.05)。结论：高压冲洗能有效的清除污染创面中的微小颗粒，减少伤口的细菌，降低伤口的感染率。
作者：李绍兰；钟武；陈睦虎 刊期： 2015年第02期
目的：：观察2,2’,4,4’-四溴联苯醚(2,2’,4,4’-tetrabromo-diphenyl ethers，BDE-47)染毒后大鼠学习记忆及海马NMDA受体亚基NR1和NR2B的变化，探讨BDE-47暴露对学习记忆的影响及其机制。方法：将80只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组、BDE-47(0.1 mg/Kg、0.5 mg/Kg和1.0 mg/Kg)剂量组，每组16只，每天灌胃1次，持续30 d；用Morris水迷宫检测学习记忆，用免疫组化检测大鼠NMDA受体亚基NR1和NR2B的表达，用RT-PCR检测大鼠NMDA受体亚基NR1和NR2B的基因表达。结果：在水迷宫试验中：与溶剂对照组比较，BDE-47染毒各组的平均逃避潜伏期明显增加、穿越平台的次数和在原平台象限停留的时间明显减少(P<0.05)，且呈剂量-反应关系(P<0.05)。免疫组化结果：与溶剂对照组比较，各染毒组大鼠海马NMDA受体亚基NR1和NR2B表达明显减少(P<0.05)，且呈剂量-反应关系(P<0.05)。 RT-PCR结果与溶剂对照组比较，BDE-47染毒各组大鼠海马NMDA受体亚基NR1的基因表达明显减少(P<0.05)；各染毒剂量组之间，随着染毒剂量的增加，大鼠海马NMDA受体亚基NR1和NR2B的基因表达减少(P<0.05)。结论：BDE-47染毒后大鼠学习记忆能力降低，可能与大鼠海马NMDA受体亚基NR1和NR2B减少有关。
作者：且亚玲；汪春梅；阳静；汤艳 刊期： 2015年第02期
目的：了解医学生的睡眠质量现状及其影响因素，为制定针对性措施提供依据。方法：采取整群分层抽样的方法，利用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表及自制的医学生睡眠质量影响因素调查表进行调查。采用卡方检验及多因素非条件Logistic回归模型进行统计分析。结果：调查的729人中，PSQI总分平均分为5.06±2.424，睡眠质量差的有105人，睡眠障碍率为14.40%。多因素Logistic回归分析结果显示，与睡眠质量相关的主要因素包括年级、身体健康状况、担心自己睡眠质量、宿舍环境、作息时间、睡前体育活动强度、睡前经常想事情和睡前上网。结论：医学生睡眠质量的影响因素较多，应采取改变不良生活习惯、合理安排学习课程及体育活动时间等措施改善医学生睡眠质量。
作者：李娅凌；杨超；张俊辉；曾玲 刊期： 2015年第02期
心房颤动(Atrial fibrillation AF)是临床上发病率和致死率较高的快速性心律失常[1]。治疗效果欠佳，发病机制仍不清楚。对AF发病机制和治疗措施的研究仍然是目前心律失常领域研究的热点。大量研究发现心房重构是AF重要的病理生理基础[2-3]，心房肌细胞相关离子通道变化在心房电重构中起重要作用。小电导钙激活钾通道(Small conductance Ca2+-activated K+channels,SK)是新近发现的一类对电压不敏感而对钙离子敏感的钾离子通道,有研究发现SK通道与心房重构密切相关。因此本文就AF心房重构与SK通道的相关性的研究进展予以综述。
作者：李芳(综述)；李妙龄；曾晓荣(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：：观察盐酸氯普鲁卡因在儿童乳牙拔除中的麻醉效果。方法：将120例乳牙滞留但牙不松动的患儿随机分为2组，实验组以2%盐酸氯普鲁卡因局部麻醉，对照组以2%利多卡因局部麻醉。比较两组药物麻醉良好率的差异。结果：实验组麻醉良好率80.3%对照组麻醉良好率79.7%，差异不具统计学意义(P>0.05)。结论：在乳牙拔除中盐酸氯普鲁卡因麻醉效果与利多卡因一样。
作者：王莉；周赟 刊期： 2015年第02期
胃癌是世界上致死率第二高的癌症，虽然近年来病死率有下降趋势，但因针对其有效的检查策略有限，常常在诊断时已是晚期，对于晚期患者的治疗方案有限，且预后极差，实施规范治疗的Ⅰ期胃癌的5年生存率为82%~95%，Ⅱ期为55%，Ⅲ期为15%~30%，而郁期仅为2%[1]。近年来随着对肿瘤研究的不断深入，这些涉及到细胞分化、增殖、迁移和生的基因及分子机制也不断被深入理解，取得可喜的成果。HER-2的过表达也越来越被认为是一种发生于多种肿瘤如：乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺腺癌等[2]的分子异常现象，并涉及到肿瘤的发生、发展等过程。而在胃癌中，大量的研究显示HER2的过表达在胃癌发生发展中起作用，并与预后差和浸润性强等特征紧密相关。此外，体外和体内胃癌模型的临床前数据显示抗HER-2治疗有显著性的抗肿瘤效应(特别是直接靶向蛋白的单克隆抗体)。
作者：杨大学(综述)；周业江(审校) 刊期： 2015年第02期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
