黄梅；马莉；熊安英；周英顺；潘庭荣
目的 探讨孕妇妊娠中期的糖脂代谢异常对不良妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年4月～2014年4月在西安市第四医院产科就诊并分娩的孕妇1 685例,于24～28周检测糖脂等代谢指标并进行常规75 g口服葡萄糖耐量试验的结果.根据国际妊娠并发糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的诊断标准分为妊娠糖尿病组(GDM)和糖耐量正常组;根据三酰甘油(TG)水平分为TG增高组(TG≥3.23 mmol/L)和TG正常组(TG＜3.23 mmol/L),随访并比较妊娠并发症和妊娠结局.统计学分析采用t检验,x2检验和Logistic回归分析.结果 1 685例孕妇中GDM组孕妇占11.69％,TG增高组孕妇占14.01％.①GDM组与糖耐量正常组相比,三酰甘油[(3.61±1.85)vs(2.98±1.34)mmol/L,t=5.73],总胆固醇[(5.07±1.22) vs (4.60±0.99) mmol/L,t=6.03]显著升高,高密度脂蛋白[(1.28±0.61) vs (1.72±0.93) mmol/L,t=-6.47]明显降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);GDM组的妊娠高血压(10.66％ vs 4.54％)、子痫/子痫前期(7.11％ vs 3.29％)、巨大儿(12.18％ vs 5.85％)、新生儿窒息(4.57％ vs 1.41％)的发生率均显著高于糖耐量正常组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).②TG增高组与TG正常组相比,BMI(27.3±3.1 kg/m2 vs 20.4±2.3 kg/m2,t=40.59),空腹血糖(4.65±0.71) vs (4.27±0.62) mmol/L,t=8.64],空腹胰岛素[(20.16±10.53) vs (14.35±8.46)mU/L,t=9.86],稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(3.95±1.14 vs 2.72±0.89,t=18.92)明显升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).TG增高组的妊娠高血压(10.59％ vs 4.42％)、子痫/子痫前期(6.36％ vs 3.31％)、巨大儿(11.44％ vs5.80％)、新生儿窒息(4.66％ vs 1.31％)的发生率均显著高于TG正常组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).③Logistic回归分析显示:TG和FPG的异常增高发生妊娠高血压(OR=1.805和1.179,95％ CI:1.314～2.249和0.926-1.451),巨大儿(OR=3.011和2.194,95％CI:2.317～3.526和1.562～2.927),新生儿窒息(OR=2.529和2.103,95％CI:1.208～5.246和1.591～2.493),妊娠糖尿病(OR=3.446和2.214,95％CI:1.472～8.254和1.578～3.006)的风险均升高(P值均＜0.05).结论 妊娠中期FPG,TG水平的代谢紊乱,可能造成妊娠不良结局风险增加.
作者：张小平；余海珍；赵家宁；付超 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清中人附睾蛋白4(HE4)在辅助诊断乳腺癌中的临床价值.方法 收集73例乳腺癌患者(Ⅰ,Ⅱ期患者28例,Ⅲ,Ⅳ期患者45例,年龄31～60岁,平均年龄为45.7岁)、62例乳腺良性疾病患者(年龄23～65岁,平均年龄为41.1岁)及50例女性正常对照人群(年龄为28～60岁,平均年龄为40.2岁)的血清,用电化学发光法检测血清CA153和HE4的含量.结果 正常对照组HE4 (81.5±34.5 pg/L)和乳腺良性疾病组HE4(87.0±38.0 pg/L)分别与乳腺癌组HE4(213.4±136.5 pg/L)结果进行比较,差异均有统计学显著性意义(t=3.442,3.016;P＜0.01);正常对照组和乳腺良性疾病组比较差异无统计学意义(t=0.779,P＞0.05).在乳腺癌患者中CA153的敏感度(43.8％)高于HE4(37.0％),而特异度则是HE4(68.70％)高于CA153(66.95％),将HE4与CA153联合检测,其敏感度(52.0％)与特异度(70.59％)均高于单独检测.结论 HE4在乳腺癌中有一定程度的表达,具有临床价值,HE4与CA153联合检测,检出率会有所提高.
作者：党小军；张华；王欣 刊期： 2015年第06期
目的 探讨用室间质量评价西格玛图评价脂类正确度验证不同检测系统的质量水平.方法 收集参加2014年第1次全国脂类正确度验证室间质量评价获得的数据,计算Bias％和CV％,可构建一种“室间质量评价西格玛图”,以评价不同检测系统的不精密度和偏倚,并以西格玛水平表示检测系统的质量.结果 剔除异常值和小于5家实验室的检测系统数据,分别以项目要求的TEa％规范进行分析.血清总胆固醇201411和201412样品的平均偏倚分别为2.10％和2.17％,平均CV％为3.17％和3.21％,加权西格玛分别为2.53和2.50;血清总三酰甘油201411和201412样品的加权西格玛为4.16和5.10;高密度脂蛋白胆固醇201411和201 412样品的加权西格玛为4.53和4.48;低密度脂蛋白胆固醇201411和201412样品加权西格玛为4.98和2.67.从西格玛图中可直观地看到不同检测系统的西格玛水平.结论 用西格玛水平评估质量可提供实现预期用途要求的分析性能证据,有助于实验室检验分析质量中的识别和优化改进.
作者：章晓燕；王薇；张传宝；赵海建；王治国 刊期： 2015年第06期
目的 探讨哮喘患儿血清白介素与免疫球蛋白检测的临床意义.方法 选取苏北人民医院2013年8月～2014年8月期间支气管哮喘住院患儿40例为研究对象,同时选取20例健康儿童为对照组.采用酶联免疫吸附试验对血清白介素(IL)进行测定;采用全自动散射比浊法对体液免疫进行检测.结果 支气管哮喘患儿的IL-4,IL-5和IL-6含量(39.26±8.34 pg/ml,98.73±17.96 ng/L和204.32±50.84 pg/ml)与正常对照组(9.87±1.85 pg/ml,21.23±5.05 ng/L和101.22±37.63 pg/ml)相比均明显增高(t分别为2.79,2.83和3.09;P值均＜0.01);而IL-10(11.33±4.01 pg/ml)与正常对照组(21.79±7.68 pg/ml)相比明显降低.体液免疫中,IgE(237.40±32.91 g/L)与正常对照组(71.66±18.57 g/L)相比明显增高(t=3.14,P＜0.01);IgG(7.01±1.97 g/L)与正常对照组(10.32±2.01 g/L)相比明显降低;IgA(0.86±0.24 g/L),IgM(2.83±0.41 g/L)与正常对照组(0.72±0.23 g/L和3.29±0.58 g/L)相比变化不明显(P＞0.05).结论 哮喘患儿血清白介素与免疫球蛋白变化特点与病情相关,动态监测有助于支气管哮喘患儿临床诊断与治疗.
作者：吉翔；华芸；张学军 刊期： 2015年第06期
目的 探讨荧光探针PCR与膜芯片分型技术在检测女性生殖道人乳头状瘤病毒中的应用情况,并进行临床应用评价.方法 门诊230例妇女同时利用荧光探针PCR与膜芯片分型技术检测其宫颈脱落细胞HPV-DNA,其中70例进行阴道镜宫颈组织病理活检.荧光探针PCR定性检测14种高危型HPV病毒(包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68和66),同时对其中的HPV16和HPV18型进行分型检测.膜芯片分型技术检测23种HPV型,包括上述14种HPV,另外还有HPV53,73,82和83高危型和5种低危型HPV病毒(HPV6,11,42,43和81).结果 荧光探针PCR定性检测HPV的阳性率为11.30％(26/230),膜芯片分型技术检测HPV的总阳性率为19.57％(45/230),高于荧光探针PCR定性(P＜0.05).二者检测14种高危型HPV病毒总的符合率为94.35％.在70例病理活检中荧光探针PCR定性和膜芯片分型技术检测为HPV-DNA阳性的妇女中,宫颈上皮内瘤变2级以上,分别为26.92％(7/26)及22.22％(10/45),分别高于其HPV-DNA阴性对照组的4.55％ (2/44)及4.00％ (1/25)(P＜0.05).结论 荧光探针PCR与膜芯片分型技术比较,在检测常见14种高危型HPV方面结果具有较好的一致性,更适合大规模健康体检中的应用.然而两种方法又有其不同的优势,应结合具体情况进行应用.
作者：刘小君；向华国；曾锦婷；李红春 刊期： 2015年第06期
目的 研究鲍曼不动杆菌拓扑异构酶ⅣC亚基(Pa rC)的变异与其耐氟喹诺酮类(FQNL)的关系.方法 收集临床分离耐喹诺酮鲍曼不动杆菌30株及敏感株10株,测定其对萘啶酸、环丙沙星、左旋氧氟沙星的低抑菌浓度(MIC),并对此30株菌ParC的基因(parC)进行PCR扩增和DNA序列的分析比较.结果 在4株高度耐FQNL(MIC≥128 mg/L)和1株低度耐FQNL(MIC=64 mg/L)菌中存在ParC的变异,同FQNL耐药性相关的变异有丝氨酸Ser87(TCG)→Leu(TTG).结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物耐药的分子机制可表现为ParC基因87位氨基酸密码子突变,当鲍曼不动杆菌合并有ParC的变异时,其耐药性往往会增强.
作者：杨茁；刘凌华；张利侠；孙莉 刊期： 2015年第06期
目的 通过对西安地区居民贫血状况的调查,了解该地区贫血的流行情况,以便有针对性的采取预防措施,提高居民的健康水平.方法 选择2014年2月～5月参加中国健康人群参考区间建立的西安市10个社区20～80岁成人作为调查对象,采用多阶段分层随机抽样的方法,在知情同意的原则下,随机抽取620人对其进行问卷调查,体检并采血,分别进行血液常规、血清铁蛋白、叶酸及维生素B12的检测.结果 ①西安地区成人总贫血患病率为8.5％,男性和女性贫血患病率分别为3.3％和12％,差异具有统计学意义(x2=12.3,P＜0.05).②同一年龄组不同性别比较,女性20～39,40～59岁年龄组患病率显著高于男性(x2=14.5,13.3,P＜0.05);同一性别不同年龄组比较,各年龄组差异无统计学意义(x2=1.8,3.9,P＞0.05),女性贫血患病率20～39年龄组高,男性≥60高.③西安地区成人贫血类型主要为小细胞低色素性贫血,其构成比显著高于其他贫血类型(x2 =30.1,P＜0.05),占贫血总数的47.2％.④贫血人群中,贫血女性血清铁蛋白水平显著低于正常女性及贫血男性人群(F=65.1,P＜ 0.05),而血清叶酸和维生素B12水平各组差异并无统计学意义(F=33.9,8.8,P＞0.05).结论 西安地区成人贫血患病率总体较低;20～39岁女性和≥60岁男性为贫血的高发人群;该地区贫血类型主要为小细胞低色素性贫血.
作者：邢瑞青；王箐；邹海；秦爽；樊爱玲；郑善銮；彭道荣 刊期： 2015年第06期
目的 通过在临床实验室使用具有溯源性和互换性的校准品,寻求血清酶测定标准化的新途径.方法 以乳酸脱氢酶(LDH)为例,收集混合血清,由4家酶学参考实验室联合赋值,制备具有溯源性和互换性的参考物质.参加试验的8个实验室先使用自己的校准品,在校准通过后,将高中低3个水平的血清样本和参考物质各测定3次,记录检验结果;再使用具有溯源性和互换性的参考物质作为校准品校准后,重复测定高中低3个水平的血清样本和参考物质各3次,记录检验结果.计算8家实验室在使用具有溯源性和互换性的参考物质作为校准品校准前后,参考物质检测结果与靶值的偏倚和高中低3个水平的血清样本LDH检测结果的变异系数(CV％).结果 使用具有溯源性和互换性的参考物质参后,参考物质检测结果与靶值的偏倚由6.80％降到1.40％;高中低3个水平的血清样本LDH检测结果的变异系数CV由11.41％,9.93％和9.87％降到了4.13％,3.55％和3.80％.结论 在临床实验室使用具有溯源性和互换性的参考物质作校准品,能大大降低实验室间结果的正确度和精密度,提高检测结果的准确性,有利于各个实验室各设备间结果的标准化和一致性.
作者：张莹；周铁成；童开；马越云；郝晓柯 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胰腺癌中缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)的表达,并观察HIF-2α的表达对患者预后生存的影响.方法 选取62例胰腺癌标本,采用免疫组织化学方法对胰腺癌组织中的HIF-2α表达进行检测,分析其与临床病理特征及预后生存的关系.结果 32例胰腺癌组织HIF-2α表达阳性,阳性表达率51.6％(32/62).10例正常胰腺组织HIF-2α表达均阴性.HIF-2α阳性表达于细胞质.HIF-2α在胰腺癌组织中的表达与肿瘤TNM分期、血管侵犯有关,差异具有统计学意义(x2 =6.452,4.089;P均＜0.05),而HIF-2α在胰腺癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级无关,差异无统计学意义(x2=0.008,0.001,0.518,1.004,2.325,1.617;P均＞0.05).胰腺癌中HIF-2α阴性组病例3年生存率为30％,而HIF-2α阳性组病例3年生存率为6.25％,两组之间差异具有统计学意义(x2=5.984,P＜0.05).结论 HIF-2α在胰腺癌组织中高表达可能与肿瘤发生、发展密切相关,HIF-2α有望成为胰腺癌新的治疗靶点和预后标志物.
作者：党珊；周健；杨帆；周家琛；易默；史丽萍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨内源性雌激素及雌激素受体α(ERα)水平与中老年男性冠心病的相关性.方法 选择中日友好医院2012年心内科住院确诊的中老年男性冠心病患者98例,同时募集体检中心2012年9月～12月自愿加入实验研究的中老年男性健康体检者70例.所有研究对象均检测血清中6种内源性性激素水平,包括总睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕酮(PROG)及泌乳素(PRL),并用流式细胞术检测外周血淋巴细胞雌激素受体α(ERα)水平.结果 冠心病组E2水平低于对照组(84.71±34.31 pmol/L vs 67.44±30.56 pmol/L,t=2.626,P=0.02),其余激素水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组ERα阳性率差异也无统计学意义(25.4％±9.3％ vs 21.8％±10.4％,t=1.654,P＞0.05).Logistic回归分析显示E2降低冠心病发病风险(OR=0.91,95％CI 0.84～0.99,P=0.032).E2与ERα阳性率之间呈正相关,而年龄与ER阳性率呈负相关.结论 内源性雌激素水平减低与中老年男性人群冠心痛发病密切相关.
作者：王国镇；芦宏凯；韩呈武 刊期： 2015年第06期
目的 了解近4年泸州市人民医院肺炎链球菌的检出率和耐药情况及变化趋势.方法 收集泸州市人民医院2011年1月～2014年12月分离的肺炎链球菌共306株(其中黏液型肺炎链球菌15株),主要来源于下呼吸道标本,其次为血液.青霉素用E-test法检测其MIC,其余10种抗生素用全自动细菌鉴定和药敏分析仪的GP68卡检测其MIC.结果 4年来非脑膜炎来源的青霉素不敏感的肺炎链球菌(PNSSP)占18.30％(56/306),儿童为14.35％(30/209),成人为26.80％(26/97),差异具有统计学意义(x2=6.87,P＜0.01).肺炎链球菌对多数抗生素的耐药性均有不同程度升高,尤其是红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、青霉素明显.2011年红霉素的敏感性为21.43％(12/56),2014年仅为9.18％(9/98);2011年克林霉素的敏感性为25.0％ (14/56),2014年仅为12.24％ (12/98);2011年复方新诺明的敏感性为21.43％(12/56),2014年仅为8.16％(8/98);2011年四环素的敏感性为32.14％(18/56),2014年仅为12.24％(12/98);2011年PNSSP为10.71％(6/56),2014年为23.47％(23/98).莫西沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星仍保持良好的敏感度,敏感率分别为97.71％(299/306),92.81％(284/306),97.71％(299/306).未发现耐万古霉素、利奈唑胺的菌株.黏液型肺炎链球菌占所有分离株的4.9％(15/306),其耐药性与非黏液型有一定差异.结论 2011～2014年泸州市人民医院分离的肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药性呈上升趋势,临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：黄梅；马莉；熊安英；周英顺；潘庭荣 刊期： 2015年第06期
目的 研发同时检测多种BCR-ABL融合基因类型的试剂并建立相对应的荧光定量检测方法,同时进行临床标本检测.方法 检索GeneBank等生物信息数据库,获得BCR-ABL基因可能的融合亚型,对亚型之间的序列进行比对并设计BCR-ABL融合基因特异性引物,从而应用质粒建立新的荧光定量体系.收集武汉大学人民医院2014年1月1日～11月31日住院部确诊为初发白血病患者30例,其中慢性髓细胞白血病15例,急性淋巴细胞白血病15例,另同时收集体检中心健康对照20例.应用新建立体系、商品试剂盒及直接测序法进行BCR-ABL融合基因的检测.结果 新建荧光定量PCR体系准确度验证结果阳性符合率为100％,阴性符合率为100％;特异性验证结果各干扰项检测均为阴性;可检测11种融合基因类型.对BCR-ABL融合基因亚型e13a2,e14a2和e1a2的检测新方法阳性符合率为100％(10/10),阴性符合率为100％(5/5).对稀有融合基因亚型e19a2检测新方法检测阳性率100％(2/2),商品试剂盒检测阳性率为0％(0/2).新方法与直接测序法相比阳性符合率为100％(16/16),阴性符合率为100％(14/14).结论 以研发的BCR-ABL融合基因检测试剂而建立的荧光定量方法检测BCR-ABL融合基因与测序结果符合率为100％,是一种快速、可靠的检测方法,可应用于临床.
作者：付朝泓；李艳；童永清；陈占国 刊期： 2015年第06期
目的 建立宝安区健康成人不同年龄段血浆D-二聚体免疫比浊法生物参考区间,为临床诊断和治疗提供更科学更有价值的参考依据.方法 随机选取2014年6月～2015年1月深圳市宝安区福永人民医院门诊、住院及体检科不同年龄健康成人1 156例,其中男性417例,女性739例.按年龄分为18～49岁,50～59岁及＞60岁三组.采用SysmexCA1500全自动凝血分析仪免疫比浊法检测血浆D-二聚体浓度,采用SPSS19.0对数据进行统计分析,血浆D-二聚体浓度呈偏态分布,采用百分位数(P95)表示参考区间的单侧上限,确定该区相应的生物参考区间,并分析比较不同年龄和不同性别之间血浆D-二聚体浓度之间的差异性.结果 同年龄组男性和女性D-二聚体浓度水平比较差异无统计学意义(t=0.372～1.092,P均＞0.05);18～49岁组和50～59岁组健康成人血浆D-二聚体浓度水平比较差异无统计学意义(t=0.954,P＞0.05),＞60岁组与其他两组比较,血浆D-二聚体浓度差异有统计学意义(t=5.972,P＜0.05);18～59岁组D-二聚体正常参考区间为0～225 mg/L;＞60岁组D-二聚体正常参考区间为0～297mg/L.结论 血浆D-二聚体浓度水平与性别无关,而与年龄有关,随年龄增高D-二聚体水平呈上升趋势.因此,不同地区应建立健康成人不同年龄段D-二聚体正常值参考区间.
作者：刘晓鸽；姚伟；房笃智 刊期： 2015年第06期
目的 评价血清清蛋白是否可用于评估系统性红斑狼疮患者疾病活动性.方法 2012年6月～2013年12月共有113例患者纳入研究,诊断符合美国风湿病协会要求,男性18例,女性95例,血清清蛋白、补体(C3,C4)、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成,所有患者进行SLEDAI评分,按SLEDAI评分将患者分为活动期组(n=72,SLEDAI≥4)和缓解期组(n=41,SLEDAI=0～4),对两组间上述指标的水平进行比较,同时计算各指标与SLEDAI评分的相关性.结果 活动期与缓解期相比,血清清蛋白(g/L),C3(g/L),C4 (g/L),抗dsDNA抗体(U/L)水平分别为(35.76±7.19 vs40.96±7.43,t=3.654,P=0.001),(0.68±0.23 vs0.90±0.18,t=5.304,P=0.001),(0.13±0.06 vs 0.18±0.05,t=4.007,P=0.001),(229.00±203.95 vs 136.59±82.98,t=-3.384,P=0.001),差异均有统计学意义.Pearson相关性分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体水平与SLEDAI评分相关性分别为R=0.448,P=0.001;R=0.448,P=0.001;R=0.389,P=0.001和R=0.363,P=0.001.ROC曲线分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体在判断狼疮活动与否的曲线下面积分别为0.778,0.783,0.720和0.658,其中血清清蛋白判断狼疮活动与否能力高于抗dsDNA抗体(Z=2.077,P=0.001).结论 血清清蛋白可以作为一个较好的标志物用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估.
作者：柏明见；冯璟；冯珍如；梁国威 刊期： 2015年第06期
目的 研究HCV抗原阳性抗体阴性的早期感染者体内的CD4+ CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞水平及其与疾病进展相关性,观察CD4+ CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞在HCV早期感染的作用.方法 20例HCV抗原阳性抗体阴性的早期感染的病例,22例抗原阴性与抗体阳性HCV感染病例及25例抗原阳性与抗体阳性慢性HCV感染病例和21例健康人作对照组.应用流式细胞技术检测比较各组外周血中的有核细胞中的CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T淋巴细胞;并同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),分析与其的相关性.结果 HCV感染病例的外周血中CD4+ CD25+Fox p3+调节性T淋巴细胞表达率(百分率)较健康对照组高(t值分别为2.231,3.764;P均＜0.05);抗原阳性抗体阴性组与抗原阳性抗体阳性组比较差异有统计学意义(t=2.180,P=0.035);抗原阴性抗体阳性组与健康对照组比较差异无统计学意义(t=0.437,P=0.665);抗原阳性抗体阴性组CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T淋巴细胞表达率与肝脏炎症指标的ALT和AST有相关性(rALT=0.571,rAsT=0.521,P＜0.05).结论 CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T淋巴细胞水平及其与疾病进展有重要相关性,可能是早期感染HCV并加速其慢性化的其中重要影响因素之一.
作者：黄启强；黄丽庆；周青；肖寒；黄伙荣；胡淑燕 刊期： 2015年第06期
危急结果可能意味着一个危及生命或者可能导致有意义的患者发病或不可逆损害或死亡并因此需要紧急的医疗关注和行动的病理生理状态.因此,危急结果的及时和准确报告对患者安全极其重要.国际认可和患者安全标准要求医学实验室拥有用于及时可靠的将危急结果报告给负责患者的医护人员的系统.许多文献中描述了各种各样的危急结果报告实践和技术.然而,全国性调查显示出了现存危急结果报告的缺点和不足.以这些文献为基础,该文对各种报告实践进行了总结.希望能提出一致性术语,同时提供一个设计更好和更循证的能及时通知可能危害患者安全的实验室结果的方法.
作者：费阳；王薇；王治国 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胸苷激酶1(thymidine kinase1,TK1)在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)诊断中的临床意义.方法 测定114例PLC患者、105例良性肝病患者血清AFU,AFP和TK1水平,并与同期102例健康正常对照的血清浓度水平进行比较.用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCROC)以评价各指标的诊断价值.结果 三组间数据呈非正态分布(KolmogorovSminov检验,Z=0.100～0.517,均P＜0.001).三组数据比较差异有统计学意义(Kruskal-Wallis检验,x2=67.230～104.442,均P＜0.001).PLC组和良性肝病组患者比较,PLC组血清AFU,AFP和TK1水平高于良性肝病组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-8.772～2.077,P＜0.05).良性肝病组AFU高于正常对照组,差异有统计学意义(Mann-WhitneyU检验,Z=-7.912,P＜0.001).PLC组与非肝癌组诊断性能评价ROC曲线下佳cut-off值:AFU为40.75 U/L,AFP为10.86 μg/L和TK1为1.92 pmol/L;ROC曲线下的面积AFU为0.725,AFP为0.844,TK1为0.772,联合检测曲线下面积为0.900,其约登指数(70.5％)和敏感度(86.0％)高.结论 血清AFU,AFP和TK1联合检测对PLC的诊断具有重要价值,并且可显著增加PLC诊断的约登指数和敏感度.
作者：李步任；张惠冰；张诗颜 刊期： 2015年第06期
目的 研制一种能同时检测EV71,CA16肠道病毒的二联实时荧光定量PCR检测试剂盒,主要用于EV71,CA16肠道病毒的快速检测和流行病学监测.方法 设计特异度的EV71型、CA16型基因的引物和探针,优化实时荧光定量PCR检测体系,并研究产品的灵敏度、精密度、稳定性和检测线性范围;同时对2014年5月份收集的26份样品进行检测.结果 试验得到了阳性重组质粒,线性范围在5* 102 copies/μl～105 copies/μl,该范围内检测结果良好;优化后肠道病毒CA16上下游引物和探针浓度分别为0.48,0.24μmol/L,EV71上下游引物和探针浓度分别为0.40,0.20 μmol/L.敏感度达到500 copies/μl,重复性变异系数CV≤5％;该荧光定量PCR检测试剂盒稳定性强,在-20℃下可以保存一年,对EV71,CA16肠道病毒具有良好的特异度.用该方法检测20份临床阳性样品和6份阴性样品,阳性检出率为100％ (20/20),阴性检出率为100％(6/6).结论 试验建立的EV71,CA16肠道病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法可用于EV71,CA16肠道病毒的临床诊断.
作者：陈勉乔；于浩洋；卢秋梅；陈立嘉；刘晓青 刊期： 2015年第06期
目的 比较间接免疫荧光法(IIF)筛查抗核抗体(ANA)与线性免疫印迹法(LIA)检测抗核抗体谱(ANAs)特异性抗体结果不一致性,分析二者的相互关系及临床意义.方法 采用间接免疫荧光法与线性免疫印迹法对871份血清标本进行抗核抗体检测,检测结果可分为自身免疫病组(AID)和非AID组,并分析结果的相互关系和临床意义.结果 IIF法与LIA法检测抗核抗体的阳性率分别为21.01％和15.50％,差异有统计学意义(x2=12.64,P＜0.01),IIF法阳性者中以均质型(34.4％),颗粒型(33.9％)和胞质颗粒型(1 7.5％)多见.LIA法中阳性抗体出现较多的是抗SSA,抗Ro-52等.ANA和ANAs在自身AID患者中的阳性率分别是96.4％和73.2％,显著高于非AID患者(13.1％和8.1％);ANA和ANAs在AID组和非AID组间阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 间接免疫荧光法是良好的筛查试验,ANA核型与ANAs相结合对自身免疫性疾病的诊断与鉴别诊断有重要意义;临床诊断中,IIF筛查ANA应与LIA检测ANAs同时进行,以避免单一方法检测导致AID患者的漏诊.
作者：陈宇翔；赵枰 刊期： 2015年第06期
目的 观察和分析肺间质纤维化并发肺气肿(CPFE)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的表达水平及与患者吸烟情况的相关性.方法 选取40例CPFE患者作为A组,选取40例特发性肺间质纤维化(IPF)患者作为B组,选取40例肺气肿作为C组.对三组患者的病程、吸烟情况及动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)血气指标进行检测和比较;对三组患者的血清TGF-β1,VEGF和IGF-Ⅰ水平进行检测和比较.结果 B组患者的痛程和吸烟比例均显著低于A组和C组,C组患者的吸烟年限、平均每日吸烟量和PaCO2均显著高于A组和B组,A组患者的PaO2显著高于B组和C组,以上差异均有统计学意义(q=4.056～7.638,x2=6.084,15.221,P＜0.05);C组患者的血清TGF-β1,VEGF和IGF-Ⅰ水平均显著低于A组和B组,差异均有统计学意义(q=3.548～6.392,P＜0.05);A组吸烟患者的血清VEGF水平显著低于不吸烟患者(t=6.138,P＜0.05),A组患者的血清VEGF水平与吸烟年限(r=-0.615)、平均每日吸烟量(r=-0.536)呈负相关关系(P＜0.05),B组患者的血清TGF-β1水平与平均每日吸烟量(r=6.375,P＜0.05)呈正相关关系,C组患者的血清VEGF水平与吸烟年限(r=-0.592)、平均每日吸烟量(r=-0.556)呈负相关关系(P＜0.05).结论 CPFE患者的肺间质纤维化病变与血清TGF-β1,VEGF和IGF-Ⅰ水平的上升有关,而血清VEGF水平的降低则与患者的吸烟年限和吸烟量具有相关性,可能参与了肺气肿的发病过程.
作者：齐冰；孙蔚 刊期： 2015年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
