费阳；王薇；王治国
医学检验是临床医学和实验技术相结合的实践性学科,临床标本的形态学检查可为临床的诊断提供依据.医学检验技术专业课程形态学数字标本库主要涉及临床检验基础、血液学检验、微生物学检验、寄生虫学检验等课程内容.通过标本库的建立,不仅丰富了教学资源,为学生的自主学习提供了空间,也可节约实验教学标本片的消耗成本,同时为医学检验专业课程进行精品课程和网络课程的建设奠定了基础.
作者：孙宝清；李琴；许子华；毕晓郁；任立平；董会霞；魏秋芬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)的五种非线性校准方法的差异与特征,并确定其合适校准曲线.方法 分别采用对数函数(Logit-log3P,Logit-log4P,Logit-log5P)、样条函数(Spline)及多元折线函数(Line-Graph)五种校准方法对mALB进行校准,同时检测卫生部临床检验中心5个批号的室问质评物质,记录相关校准参数并对检测结果进行测量偏倚分析.结果 五种校准方法的测量偏倚与平均秩次由小到大排序分别为Line-Graph(9.6％,7.5),Logit-log5P(12.0％,9.5),Spline(11.7％,11.8),Logit-log4P(13.2％,15.4),Logit-log3P(18.8％,20.8);五种校准方法测量偏倚差异有统计学意义(x2=10.208,P＜0.05).结论 多元折线函数(Line-Graph)校准方法测量偏倚与平均秩次小,为mALB的合适的校准曲线.
作者：张杰良；邓文成；梁映亮；徐宁；莫和国 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清中趋化因子CXCR12和唾液酸SA在肝细胞癌中的表达及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测86例肝细胞癌患者血清趋化因子CXCR 12和SA的表达水平,并与30例肝脏良性病变患者和23例健康对照者比较,分析其与肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及AFP表达量的关系.结果 肝细胞癌患者血清CXCR12表达量为5 362.52±985.43 pg/L,明显高于肝脏良性病变组(2 784.46±976.33 pg/L)和健康对照组(2 768.89±980.42 pg/L),差异均具有统计学意义(t=352.15,387.77,P＜0.05),而肝脏良性病变组与健康对照组比较差异无统计学意义(t=1.80,P＞0.05);肝细胞癌患者血清SA的表达量为728.22±169.43mg/L,明显高于肝脏良性病变组(569.16±87.66mg/L)和健康对照组(564.26±89.23mg/L),差异均具有统计学意义(t=56.48,61.53,P＜0.05),而乳腺良性病变组与健康对照组比较差异无统计学意义(t=1.88,P＞0.05).相关分析显示肝细胞癌患者血清CXCR12和SA水平之间呈正相关(r=0.634,P＜0.05).肝细胞癌患者血清CXCR12和SA的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、AFP水平及TNM分期明显相关(P＜0.05),但与肿瘤分化程度无明显相关性(P＞0.05).结论 CXCR12和SA可能在肝细胞癌的发生发展中起着重要作用,两者联合检测对于肝细胞癌的辅助诊断、疗效监测及预后判断具有一定的临床意义.
作者：邓旭；王晓亮 刊期： 2015年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C1q/TNF相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3),C1q/TNF相关蛋白9(C1q tumor necrosis factor related protein 9,CTRP9)与动脉粥样硬化病变(atherosclerosis,AS)的相关性.方法 随机选取2014年1月～2015年1月陕西省人民医院内分泌科住院的成人新发T2DM患者196例,入选T2DM组,并根据颈动脉彩色多普勒超声结果将其分为糖尿病伴动脉粥样硬化组(AS组,71例)和单纯糖尿病组(非AS组,125例),另外随机选取同期健康体检者152例作为正常对照组,测定所有受试者的体重指数(BMI),腰围(WC),臀围(HIP),腰臀比(WHR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HBA1c),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CTRP3及CTRP9.结果 ①T2DM组血清与正常对照组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs12.11±2.89 ng/ml),HDL-C(1.48±0.27 mmol/L vs 1.23±0.57 mmol/L),FBG(4.62±0.53 mmol/L vs 9.41±2.61mmol/L),2hPBG(5.90±0.80 mmol/L vs 11.55±3.20 mmol/L),HBA1c(4.86±0.45 mmol/L vs 8.79±2.14 mmol/L),LDL-C(2.48±0.36 mmol/L vs 3.58±0.89 mmol/L),TC(3.64±1.10 mmol/L vs 5.77±0.97 mmol/L),TG(1.23±0.34mmol/Lvs 1.71±0.75 mmol/L)差异有统计学显著性意义(t=-13.069～5.88,P值均＜0.01).②AS组与非AS组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),年龄(55.82±8.80岁vs 62.49±6.54岁)差异有统计学显著性意义(t/x2=0.036～7.345,P值均＜0.01),两组血清TC(5.61±0.90mmol/Lvs 6.05±1.02 mmol/L),LDL-C(3.44±0.80 mmol/Lvs 3.83±1.01 mmol/L)差异亦有统计学显著性意义(t=-2.083～-2.197,P值均＜0.05).③相关性研究:CTRP3与WC(r=-0.932),DBP(r=-0.932),FBG(r=-0.856),TG(r=-0.728),TC(r=-0.920)呈负相关(P值均＜0.01),CTRP9和年龄(r=-0.958)呈负相关(P值均＜0.01),与HDL-C(r=0.860)呈正相关(P＜0.01).④多元逐步回归分析:WC,DBP,FBG是CTRP3的独立危险因子(P＜0.01),年龄,HDL-C是CTRP9的独立危险因子(P＜0.01).结论 CTRP3,CTRP9可能具有抗动脉粥样硬化作用,是糖尿病动脉粥样硬化的保护因子.
作者：王丹；王养维；李辉；李晓华；张燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨大鼠X射线辐照后对血清抗氧化酶的影响.方法 选择无特定病原体成年大鼠19只,随机分为试验组(A)、试验组(B)和对照组(C).A,B两组大鼠均每日进行全身一次性X线照射,连续6天,1次/天.A组照射剂量为3Gy,B组照射剂量为2Gy,C组不进行X线照射,完毕后留取血样检测3组大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并予以统计分析.结果 SOD:A组185.486±27.606 U/ml,B组255.087±43.519 U/ml,C组299.171±26.890 U/ml,A,C组间与A,B组间差异均有统计学意义(P＜0.05),B与C组间差异无统计学意义(P＞0.05),表明A组SOD水平显著低于C组,且A组显著低于B组;CAT:A组0.438±0.400 U/ml,B组1.173±0.457 U/ml,C组1.497±0.702 U/ml,A,C组间与A,B组间差异均有统计学意义(P＜0.05),B与C组间差异无统计学意义(P＞0.05),表明A组CAT水平显著低于C组,且A组显著低于B组;GSH-Px:A组3139.474±435.677U/ml,B组3160.150±335.989 U/ml,C组3189.473±338.204 U/ml,GSH-Px检测各组间差异均无统计学意义(P＞0.05),表明A和B组GSH-Px水平低于C组,且A组低于B组.结论 X线辐射对血清SOD和CAT指标具有显著性影响,可显著降低血清SOD及CAT水平,抗氧化酶SOD及CAT活性与照射剂量呈负相关;X线辐射可降低血清GSH-Px水平,但对GSH-Px指标无显著性影响.
作者：李大鹏；吕春雷；王凤娇；翟真真；郑文哲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胸苷激酶1(thymidine kinase1,TK1)在原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)诊断中的临床意义.方法 测定114例PLC患者、105例良性肝病患者血清AFU,AFP和TK1水平,并与同期102例健康正常对照的血清浓度水平进行比较.用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCROC)以评价各指标的诊断价值.结果 三组间数据呈非正态分布(KolmogorovSminov检验,Z=0.100～0.517,均P＜0.001).三组数据比较差异有统计学意义(Kruskal-Wallis检验,x2=67.230～104.442,均P＜0.001).PLC组和良性肝病组患者比较,PLC组血清AFU,AFP和TK1水平高于良性肝病组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-8.772～2.077,P＜0.05).良性肝病组AFU高于正常对照组,差异有统计学意义(Mann-WhitneyU检验,Z=-7.912,P＜0.001).PLC组与非肝癌组诊断性能评价ROC曲线下佳cut-off值:AFU为40.75 U/L,AFP为10.86 μg/L和TK1为1.92 pmol/L;ROC曲线下的面积AFU为0.725,AFP为0.844,TK1为0.772,联合检测曲线下面积为0.900,其约登指数(70.5％)和敏感度(86.0％)高.结论 血清AFU,AFP和TK1联合检测对PLC的诊断具有重要价值,并且可显著增加PLC诊断的约登指数和敏感度.
作者：李步任；张惠冰；张诗颜 刊期： 2015年第06期
目的 通过在临床实验室使用具有溯源性和互换性的校准品,寻求血清酶测定标准化的新途径.方法 以乳酸脱氢酶(LDH)为例,收集混合血清,由4家酶学参考实验室联合赋值,制备具有溯源性和互换性的参考物质.参加试验的8个实验室先使用自己的校准品,在校准通过后,将高中低3个水平的血清样本和参考物质各测定3次,记录检验结果;再使用具有溯源性和互换性的参考物质作为校准品校准后,重复测定高中低3个水平的血清样本和参考物质各3次,记录检验结果.计算8家实验室在使用具有溯源性和互换性的参考物质作为校准品校准前后,参考物质检测结果与靶值的偏倚和高中低3个水平的血清样本LDH检测结果的变异系数(CV％).结果 使用具有溯源性和互换性的参考物质参后,参考物质检测结果与靶值的偏倚由6.80％降到1.40％;高中低3个水平的血清样本LDH检测结果的变异系数CV由11.41％,9.93％和9.87％降到了4.13％,3.55％和3.80％.结论 在临床实验室使用具有溯源性和互换性的参考物质作校准品,能大大降低实验室间结果的正确度和精密度,提高检测结果的准确性,有利于各个实验室各设备间结果的标准化和一致性.
作者：张莹；周铁成；童开；马越云；郝晓柯 刊期： 2015年第06期
目的 探讨用室间质量评价西格玛图评价脂类正确度验证不同检测系统的质量水平.方法 收集参加2014年第1次全国脂类正确度验证室间质量评价获得的数据,计算Bias％和CV％,可构建一种“室间质量评价西格玛图”,以评价不同检测系统的不精密度和偏倚,并以西格玛水平表示检测系统的质量.结果 剔除异常值和小于5家实验室的检测系统数据,分别以项目要求的TEa％规范进行分析.血清总胆固醇201411和201412样品的平均偏倚分别为2.10％和2.17％,平均CV％为3.17％和3.21％,加权西格玛分别为2.53和2.50;血清总三酰甘油201411和201412样品的加权西格玛为4.16和5.10;高密度脂蛋白胆固醇201411和201 412样品的加权西格玛为4.53和4.48;低密度脂蛋白胆固醇201411和201412样品加权西格玛为4.98和2.67.从西格玛图中可直观地看到不同检测系统的西格玛水平.结论 用西格玛水平评估质量可提供实现预期用途要求的分析性能证据,有助于实验室检验分析质量中的识别和优化改进.
作者：章晓燕；王薇；张传宝；赵海建；王治国 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、红细胞(RBC)相关参数水平,为临床应用重组人红细胞生成素(recombinant human erythrop ietin,rHuEPO)治疗慢性呼吸衰竭贫血检测提供理论数据.方法 收集25例慢性呼吸衰竭患者的血清,应用酶联免疫法检测EPO水平和RBC相关参数水平,并将其与20例正常对照进行比较,以直线相关分析EPO水平和RBC相关参数之间的关系.结果 慢性呼吸衰竭贫血患者血清中EPO水平为99.70±28.90 mIU/ml,显著高于正常对照组的21.5±5.26 mIU/ml,二者比较差异有统计学显著性意义(t=2.67,P＜0.01).两组Hb,HCT水平差异有统计学显著性意义(t=2.52,2.23,均P＜0.01),RBC两组差异有统计学意义(t=2.12,P＜0.05).患者的血清EPO水平与RBC,Hb,HCT值之间呈负相关关系(均P＜0.01).结论 呼吸衰竭贫血患者血清EPO水平可反应性增高,但个体间有差异,应根据各种检测数据制定治疗方案,动态检测血清EPO水平,对呼吸衰竭贫血的治疗以及预后判断有重要的临床参考价值.
作者：吴凤琪；靳宝英；刘震忠 刊期： 2015年第06期
目的 了解临床感染性病原菌的构成比及耐药性,为临床诊治和选择抗菌药物提供帮助.方法 回顾性分析了2013年10月～2014年2月临床科室所采集的痰液、血液、胸腹腔积液、胆汁、尿液、前列腺液等标本762份进行的病原菌检测和药敏试验结果.结果 培养鉴定出620株病原菌,其中大肠埃希菌处于感染的首位共156株(占25.16％),金黄色葡萄球菌71株(占11.45％),铜绿假单胞菌54株(占8.71％),粪肠球菌40株(占6.45％),白假丝酵母菌35株(占5.65％).阳性球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性较高,阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性较高.结论 临床送检标本的感染以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为常见,多数对头孢菌素、青霉素、丁胺卡那霉素耐药,选择抗菌药物时应引起大家的重视.
作者：邵杰；杨玉东；朱红强；樊建勇；岳秀；焦婕英 刊期： 2015年第06期
危急结果可能意味着一个危及生命或者可能导致有意义的患者发病或不可逆损害或死亡并因此需要紧急的医疗关注和行动的病理生理状态.因此,危急结果的及时和准确报告对患者安全极其重要.国际认可和患者安全标准要求医学实验室拥有用于及时可靠的将危急结果报告给负责患者的医护人员的系统.许多文献中描述了各种各样的危急结果报告实践和技术.然而,全国性调查显示出了现存危急结果报告的缺点和不足.以这些文献为基础,该文对各种报告实践进行了总结.希望能提出一致性术语,同时提供一个设计更好和更循证的能及时通知可能危害患者安全的实验室结果的方法.
作者：费阳；王薇；王治国 刊期： 2015年第06期
目的 分析CT与FIB-4无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的准确性,并与肝组织活检进行比较,为临床无创诊断肝纤维化提供新的手段.方法 连续选取湖北医药学院附属东风医院2012年5月～2014年5月收治的46例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者为研究对象,其中男性24例,平均年龄46.5±7.3岁,平均病程3.4±1.8年,平均HBV-DNA(49.4±5.3)×102 copies/ml.经该院伦理委员会批准及患者知情同意下均对其实施CT与FIB-4无创检查,并将结果与肝组织活检进行比对.结果 CT与FIB4无创检查与肝组织活检具有良好的一致性(CT:r=0.580,P=0.034;FIB-4:r=0.885,P=0.027);且FIB-4无创检查结果(包括AUC、截断值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性)均优于CT检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 FIB-4无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化效果可能成为替代肝组织活检的一种诊断方法,值得在临床中推广使用.
作者：段发兰；李亚新；杨飞翔；李毅；王小波 刊期： 2015年第06期
目的 研究HCV抗原阳性抗体阴性的早期感染者体内的CD4+ CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞水平及其与疾病进展相关性,观察CD4+ CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞在HCV早期感染的作用.方法 20例HCV抗原阳性抗体阴性的早期感染的病例,22例抗原阴性与抗体阳性HCV感染病例及25例抗原阳性与抗体阳性慢性HCV感染病例和21例健康人作对照组.应用流式细胞技术检测比较各组外周血中的有核细胞中的CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T淋巴细胞;并同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),分析与其的相关性.结果 HCV感染病例的外周血中CD4+ CD25+Fox p3+调节性T淋巴细胞表达率(百分率)较健康对照组高(t值分别为2.231,3.764;P均＜0.05);抗原阳性抗体阴性组与抗原阳性抗体阳性组比较差异有统计学意义(t=2.180,P=0.035);抗原阴性抗体阳性组与健康对照组比较差异无统计学意义(t=0.437,P=0.665);抗原阳性抗体阴性组CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T淋巴细胞表达率与肝脏炎症指标的ALT和AST有相关性(rALT=0.571,rAsT=0.521,P＜0.05).结论 CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T淋巴细胞水平及其与疾病进展有重要相关性,可能是早期感染HCV并加速其慢性化的其中重要影响因素之一.
作者：黄启强；黄丽庆；周青；肖寒；黄伙荣；胡淑燕 刊期： 2015年第06期
目的 分析肺癌患者的红细胞分布宽度(R DW)结果,探讨RDW对肺癌预后的关系.方法 回顾性收集2011年1月～2012年1月的肺癌患者211例,根据2009年国际抗癌联盟(UICC)肺癌分期标准分为Ⅰ～Ⅳ期,按照RDW水平分为高RDW组和低RDW组,另选211例健康人群作为对照组.采用Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪检测RDW,分析各组患者的RDW结果,并统计三年后的死亡率.结果 肺癌患者的RDW(16.2％±2.8％)明显高于对照组(11.8％±2.0％),差异具有统计学意义(t=3.625,P＜0.05);Ⅲ期,Ⅳ期肺癌患者的RDW(14.7％±1.5％,16.5％±1.6％)显著高于Ⅰ期,Ⅱ期(12.4％±1.9％,12.6％±1.8％),差异具有统计学意义(t=4.620～12.938,P＜0.05);高RDW组死亡率(56.36％)明显高于低RDW组(34.61％),差异具有统计学意义(x2=6.916,P＜0.05).结论 RDW水平与肺癌患者的预后密切相关.
作者：翟海军；朱晶 刊期： 2015年第06期
大量输血是指在24 h内输注红细胞悬液≥18单位(成人);或者24 h内每公斤体重输注红细胞悬液≥0.3单位[1].或24 h内输血量≥患者血容量[2～5];也可指在严重创伤或紧急状况下,患者3h内失血量≥50％血容量或失血速度为150 ml/min[2].由于大量输血导致的凝血功能障碍,低体温、酸中毒等致死性并发症的发生,致使创伤患者在接受大量输血后死亡率仍高达19％～70％[6～8].为了解国内大量输血现状并为制定中国大量输血推荐性指导方案提供依据,我们对国内不同区域的20家三级综合医院作了多中心回顾性大量输血病历调研,现将1 601例输血患者调研结果中死亡组与非死亡组用血情况报告如下.
作者：苏晓丽；刘媛；孙杨；杨江存 刊期： 2015年第06期
目的 探讨Numb基因在宫颈癌组织中的表达及对宫颈癌细胞增殖的影响.方法 收集30例正常宫颈组织、56例宫颈癌组织和1 7例原位癌组织采用免疫组织化学染色观察Numb基因的表达情况.通过构建siRNA表达载体下调宫颈癌HeLa细胞株中内源性Numb基因表达,MTT实验检测下调Numb表达后细胞增殖能力的变化.结果 免疫组织化学染色结果显示,Numb在宫颈癌及原位癌中的表达明显高于正常宫颈组织,其阳性表达率分别为72.2％,69.6％和60％,(x2=30.259,P＜0.05).siRNA干扰宫颈癌HeLa细胞,干扰后Numb基因的蛋白表达水平(灰度值分别为:0.51±0.04和0.56±0.05)较对照组(灰度值分别为:0.78±0.06和0.75±0.05)明显下降(t=4.2,P＜0.05).MTT实验显示,干扰Numb基因后HeLa细胞培养第1,3,5和7天时,增殖活力(吸光度值分别为:0.211±0.061,0.235±0.013,0.438±0.051和0.773±0.032)较对照组(吸光度值分别为:0.225±0.047,0.300±0.026,0.549±0.039和1.023±0.041)显著下降,差异具有统计学意义(t=5.1,P＜0.05).结论 Numb基因在宫颈癌组织中高表达,Numb在宫颈癌中可能通过促进癌细胞的增殖而促进宫颈癌的进展.
作者：田英；王双勇；赵雅；兰雅娴 刊期： 2015年第06期
目的 探讨荧光探针PCR与膜芯片分型技术在检测女性生殖道人乳头状瘤病毒中的应用情况,并进行临床应用评价.方法 门诊230例妇女同时利用荧光探针PCR与膜芯片分型技术检测其宫颈脱落细胞HPV-DNA,其中70例进行阴道镜宫颈组织病理活检.荧光探针PCR定性检测14种高危型HPV病毒(包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68和66),同时对其中的HPV16和HPV18型进行分型检测.膜芯片分型技术检测23种HPV型,包括上述14种HPV,另外还有HPV53,73,82和83高危型和5种低危型HPV病毒(HPV6,11,42,43和81).结果 荧光探针PCR定性检测HPV的阳性率为11.30％(26/230),膜芯片分型技术检测HPV的总阳性率为19.57％(45/230),高于荧光探针PCR定性(P＜0.05).二者检测14种高危型HPV病毒总的符合率为94.35％.在70例病理活检中荧光探针PCR定性和膜芯片分型技术检测为HPV-DNA阳性的妇女中,宫颈上皮内瘤变2级以上,分别为26.92％(7/26)及22.22％(10/45),分别高于其HPV-DNA阴性对照组的4.55％ (2/44)及4.00％ (1/25)(P＜0.05).结论 荧光探针PCR与膜芯片分型技术比较,在检测常见14种高危型HPV方面结果具有较好的一致性,更适合大规模健康体检中的应用.然而两种方法又有其不同的优势,应结合具体情况进行应用.
作者：刘小君；向华国；曾锦婷；李红春 刊期： 2015年第06期
目的 探讨幼年类风湿关节炎患者(JRA)血清中类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的相关性.方法 收集2012年1月～2013年1月儿童风湿病科门诊及住院确诊的幼年类风温关节炎(JRA)确诊患者100例,其中男性62例,女性38例,幼年其它风湿病患者69例,健康对照儿童50例血清标本,检测其血清中抗CCP抗体及RF,AKA和APF四种指标,分析抗CCP抗体与RF,AKA和APF的相关性及各项指标联合检测的敏感度和特异度.结果 100例JRA组中抗CCP抗体,RF,AKA和APF阳性率分别为48％,25％,28％和34％;69例幼年其它风湿病患者组中阳性率分别为2.89％,4.35％,1.45％和1.45％,50例健康对照组各指标均为阴性.抗CCP抗体在JRA组阳性率与幼年其它风湿病组及健康对照组比较差异有统计学意义(x2=22.1,43.7,P＜0.001).在JRA组中,抗CCP抗体,RF,AKA和APF的敏感度分别为48％,25％,28％和34％,特异度分别为98.3％,97.5％,98.8％和98.8％,抗CCP抗体测定对JRA有较高的敏感度和很好的特异度,敏感度与RF,AKA和APF比较差异均有统计学意义(x2 =46.1,38.2,31.7,P＜0.01),特异度差异无统计学意义(P＞0.05),抗CCP抗体与RF,AKA和APF这三种指标的重叠阳性率分别为21％,24％和31％,结果相符率分别为69％,72％和80％.经Kendalls Tau-b相关性检验分析,结果显示抗CCP抗体与RF,AKA和APF的相关系数分别为r=0.387,0.451和0.401;均P＜0.01,抗CCP抗体与RF,AKA和APF之间均存在相关性.结论 抗CCP抗体对JRA有较高的敏感度和很好的特异度,抗CCP抗体与RF,AKA和APF之间存在相关性,抗CCP抗体在RF,AKA和APF均为阴性的JRA中意义重大.各项指标若能联合检测,则可较大提高JRA患者的早期诊断率,可以弥补单项检测造成的误诊或漏诊.
作者：卢春利；刘小玲；曹团平；赵婵媛；闻苗苗；尤国栋；王锐；刘媛；赵薇 刊期： 2015年第06期
目的 研发同时检测多种BCR-ABL融合基因类型的试剂并建立相对应的荧光定量检测方法,同时进行临床标本检测.方法 检索GeneBank等生物信息数据库,获得BCR-ABL基因可能的融合亚型,对亚型之间的序列进行比对并设计BCR-ABL融合基因特异性引物,从而应用质粒建立新的荧光定量体系.收集武汉大学人民医院2014年1月1日～11月31日住院部确诊为初发白血病患者30例,其中慢性髓细胞白血病15例,急性淋巴细胞白血病15例,另同时收集体检中心健康对照20例.应用新建立体系、商品试剂盒及直接测序法进行BCR-ABL融合基因的检测.结果 新建荧光定量PCR体系准确度验证结果阳性符合率为100％,阴性符合率为100％;特异性验证结果各干扰项检测均为阴性;可检测11种融合基因类型.对BCR-ABL融合基因亚型e13a2,e14a2和e1a2的检测新方法阳性符合率为100％(10/10),阴性符合率为100％(5/5).对稀有融合基因亚型e19a2检测新方法检测阳性率100％(2/2),商品试剂盒检测阳性率为0％(0/2).新方法与直接测序法相比阳性符合率为100％(16/16),阴性符合率为100％(14/14).结论 以研发的BCR-ABL融合基因检测试剂而建立的荧光定量方法检测BCR-ABL融合基因与测序结果符合率为100％,是一种快速、可靠的检测方法,可应用于临床.
作者：付朝泓；李艳；童永清；陈占国 刊期： 2015年第06期
目的 建立宝安区健康成人不同年龄段血浆D-二聚体免疫比浊法生物参考区间,为临床诊断和治疗提供更科学更有价值的参考依据.方法 随机选取2014年6月～2015年1月深圳市宝安区福永人民医院门诊、住院及体检科不同年龄健康成人1 156例,其中男性417例,女性739例.按年龄分为18～49岁,50～59岁及＞60岁三组.采用SysmexCA1500全自动凝血分析仪免疫比浊法检测血浆D-二聚体浓度,采用SPSS19.0对数据进行统计分析,血浆D-二聚体浓度呈偏态分布,采用百分位数(P95)表示参考区间的单侧上限,确定该区相应的生物参考区间,并分析比较不同年龄和不同性别之间血浆D-二聚体浓度之间的差异性.结果 同年龄组男性和女性D-二聚体浓度水平比较差异无统计学意义(t=0.372～1.092,P均＞0.05);18～49岁组和50～59岁组健康成人血浆D-二聚体浓度水平比较差异无统计学意义(t=0.954,P＞0.05),＞60岁组与其他两组比较,血浆D-二聚体浓度差异有统计学意义(t=5.972,P＜0.05);18～59岁组D-二聚体正常参考区间为0～225 mg/L;＞60岁组D-二聚体正常参考区间为0～297mg/L.结论 血浆D-二聚体浓度水平与性别无关,而与年龄有关,随年龄增高D-二聚体水平呈上升趋势.因此,不同地区应建立健康成人不同年龄段D-二聚体正常值参考区间.
作者：刘晓鸽；姚伟；房笃智 刊期： 2015年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
