学术投稿

3527例男性不育患者精液检查分析

甘燕玲;孙朝晖;全静雯;陈丽丹;符玉文

关键词:男性不育, 精液, 精子密度, 精子活力
摘要:目的:分析男性不育患者的精液情况,探讨影响男性不育的因素,为临床治疗提供依据。方法自2012年1月~2014年7月采用西班牙 SQA-V 全自动精液分析仪对男科门诊3527例不育男性的精液进行分析,随机抽取同期80例已育的正常男性精液标本作比较。结果标本中完全正常精液358例,占10.2%,其余3169例标本至少有一项指标异常,占89.8%。各检查指标异常情况百分比为2.7%~61.5%,其中,pH 值异常比例低,精子活力低比例高。与已育者精液指标比较,pH 值两组差异无统计学意义(t=0.065,P =0.969);无精症例数(率)、30 min 内完全液化(率)和 WBC+~++++例数(率)比较,差异有统计学意义(χ2=3.214~24.712,P <0.05);其它各项均数比较,差异有统计学意义(t =2.523~15.324,P <0.05)。结论精液量、液化时间、精子活力、精子活率、精子形态和精子密度等指标异常在男性不育患者精液中常见,准确分析精液情况可指导临床诊治。
现代检验医学杂志相关文献
  • Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染评估与解除

    目的:评估 Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染情况,探讨不选择分杯模块时生化免疫共用一管血的可行性。方法将高浓度及不同样品量(2000μl,500μl)低浓度的 HCG 样品按照一定顺序在 Beckman AU5421全自动生化分析仪上检测生化项目,比较检测生化项目前后低浓度样品 HCG 含量的变化评估生化免疫样品间携带污染情况,并在增加 Beckman AU5421全自动生化分析仪特殊清洗程序后重复试验。结果在不同样品量(2000μl,500μl)条件下,Beckman AU5421全自动生化分析仪单模块及整机携带污染分别为5.44,15.47,23.51,45.96 ppm,不同样品量及单模块与整机间携带污染差异均有统计学意义(t =14.553,P <0.001;t =5.527,P =0.005;t =3.985,P =0.016;t=20.457,P <0.001);增加 Beckman AU5421特殊清洗程序后仅检出500μl 样品量时整机携带污染为0.22 ppm。结论不选择分杯模块时,Beckman Coulter 实验室自动化系统可使用特殊清洗程序解决生化免疫间携带污染。

    作者:夏勇;纪玲;徐安平;林松;薛灏;郑若洋 刊期: 2015年第04期

  • TGC,MH 和 PB 对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性观察

    目的:观察替加环素(TGC)、米诺环素(MH)和多黏菌素 B(PB)对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)的体外抗菌活性,为临床治疗和控制感染提供参考依据。方法对2013年10月至2014年3月陕西省人民医院住院及门诊患者临床标本分离并鉴定的非重复计数的76株泛耐药鲍曼不动杆菌进行替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 的纸片扩散法(K-B)药敏试验。结果泛耐药鲍曼不动杆菌分布多的是 ICU,占总数的44.7%,其次是呼吸内科,占总数的22.4%。标本来源多的是痰液,占总数的85.5%,其次是灌洗液,占总数的9.2%,尿液、脑脊液、关节液和腹腔积液各占总数的1.3%。76株泛耐药鲍曼不动杆菌,对替加环素和多黏菌素 B 的敏感率均为100%,对米诺环素敏感率和中介率分别为67.11%和27.63%。结论替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 对泛耐药鲍曼不动杆菌具有良好的体外抗菌活性,可为临床泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染性疾病的治疗提供参考依据。

    作者:张华;詹颉;苍金荣;付子;归巧娣;刘英;陈苗;宫艳艳 刊期: 2015年第04期

  • 胃腺癌患者粪便蛋白质的提取及初步质谱分析

    目的:建立一个良好的粪便蛋白质提取、分析和鉴定的方法,为进一步探索消化系统疾病无创性诊治靶标提供新思路和奠定良好研究体系。方法采用生理盐水、Tris-HCl 和尿素缓冲液三种粪便蛋白质提取体系,处理健康人群、慢性萎缩性胃炎、胃腺癌术前、胃腺癌术后的粪便标本,通过 SDS-PAGE 进行比较,获得较好的粪便蛋白质提取方法。再利用液相串联质谱(1D LC-MS/MS)对提取的蛋白质进行初步分析。结果生理盐水和 Tris-HCl 缓冲液提取粪便蛋白质的效率明显较尿素法高,损失少,是粪便蛋白质比较有效和合理的提取方法。不同人群来源的粪便中均含有丰富的蛋白质,正常人、胃腺癌手术前及术后鉴定到的蛋白质达一百多种,在组成和含量上个体差异明显。疾病与正常间、疾病治疗前后,粪便蛋白质指纹图谱变化大。胃腺癌术前粪便中含有大量的免疫球蛋白和角蛋白,同时也鉴定到了α1-抗胰蛋白酶,但在其术后和健康者粪便中未见到这一现象。结论正常与胃癌、胃癌手术前与术后粪便蛋白质不仅有蛋白质种类的差异,而且相同蛋白质量的差异也相当明显。因此,利用蛋白质组学技术筛选人粪便中胃癌相关的蛋白质标志物有较强的可行性,但在未来的研究中需要差异分析结合定量质谱的方法进行。

    作者:傅淑宏;魏开华;李晓霞;张拓;龚美亮;周玉;李燕燕;白洁 刊期: 2015年第04期

  • 3527例男性不育患者精液检查分析

    目的:分析男性不育患者的精液情况,探讨影响男性不育的因素,为临床治疗提供依据。方法自2012年1月~2014年7月采用西班牙 SQA-V 全自动精液分析仪对男科门诊3527例不育男性的精液进行分析,随机抽取同期80例已育的正常男性精液标本作比较。结果标本中完全正常精液358例,占10.2%,其余3169例标本至少有一项指标异常,占89.8%。各检查指标异常情况百分比为2.7%~61.5%,其中,pH 值异常比例低,精子活力低比例高。与已育者精液指标比较,pH 值两组差异无统计学意义(t=0.065,P =0.969);无精症例数(率)、30 min 内完全液化(率)和 WBC+~++++例数(率)比较,差异有统计学意义(χ2=3.214~24.712,P <0.05);其它各项均数比较,差异有统计学意义(t =2.523~15.324,P <0.05)。结论精液量、液化时间、精子活力、精子活率、精子形态和精子密度等指标异常在男性不育患者精液中常见,准确分析精液情况可指导临床诊治。

    作者:甘燕玲;孙朝晖;全静雯;陈丽丹;符玉文 刊期: 2015年第04期

  • 281例骨髓增生异常综合征患者染色体核型分析及临床意义的研究

    目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体核型异常特征及其与临床预后的关系。方法采用染色体常规 G 显带技术,对281例 MDS 患者进行细胞遗传学核型分析。结果281例 MDS 患者中,染色体异常核型检出率48.75%(137/281),其中单纯染色体数目异常43.07%(59/137),单纯染色体结构异常者31.39%(43/137),同时有数目与结构异常者25.54%(35/137)。MDS 亚型中,RAEB-2异常核型检出率为63.41%(26/41),RAEB-1为58.73%(37/63), RCMD 39.2%(49/125),RAS 15.38%(2/13),RA 22.58%(7/31)。RA,RAS 异常核型检出率明显低于 RAEB-1和RAEB-2(P <0.01),RAEB-1和 RAEB-2检出率高于 RCMD(P <0.05)。出现频率较高的染色体畸变依次为+8,-7/7q-,-20/20q-,复杂异常核型,染色体易位,i(17),-Y,+21等。随访的159例 MDS 患者中核型正常者68例,中位生存时间为39个月,核型异常者91例中位生存期21个月的,前者明显长于后者(P <0.05),分析白血病转化率,核型异常者(35.5%),明显高于核型正常者(10.3%)(P <0.01),其中以复杂核型、-7/7q-核型较易转为白血病。结论MDS 系克隆性恶性血液病,具有高度异质性,染色体核型检查对 MDS 的正确诊断、分型和预后判断具有重要意义。

    作者:韩秀蕊;杨娣娣;赵园;张丽洁;李艳春;王九菊;翟欣辉;魏绪仓;周家琛 刊期: 2015年第04期

  • 直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨

    目的:探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的交叉配血方法。方法采用 DAT 法筛查红细胞表面的不规则抗体,微柱凝胶法进行血型鉴定,凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果共计5例 DAT 阳性的疑难配血患者,其血型分别为 A-DCcEe,O-DCCee,O-DCcee,A-DCCee 和 A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血,凝集强度均弱于自身对照,建议观察输注洗涤红细胞,患者未发生不良反应。结论对于 DAT 阳性的患者,可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。

    作者:李建刚;赵家宁;徐华;姚锁良 刊期: 2015年第04期

  • 探讨 BA,EMAb 及 ACA与不明原因复发性自然流产的相关性

    目的:探讨封闭抗体(BA),抗子宫磷脂抗体(EMAb)及抗心磷脂抗体(ACA)联合检测与不明原因复发性自然流产(UPSA)的相关性。方法选取不明原因复发性自然流产144例,偶发性自然流产166例和正常体检孕妇188例,检测其 BA,EMAb 和 ACA 并行统计学分析。结果 URSA 组分别与偶发性自然流产组及对照组相比较,BA 阴性率(74.31%,25.30%和50.53%),EMAb 阳性率(35.42%,7.23%和6.91%)和 ACA 阳性率(26.39%,5.42%和5.32%)差异均有统计学意义(χ2=19.344~74.180,P 值均<0.05;χ2=37.837~42.586,P 值均<0.05;χ2=26.355~29.270,P 值均<0.05)。URSA 组的 BA,EMAb 和 ACA 联合检测阳性率(84.72%)明显高于偶发性自然流产组及对照组(χ2=35.532~93.076,P 值均<0.05)。结论BA 的缺乏,EMAb 和 ACA 的产生与不明原因复发性自然流产存在密切的关系,联合检测对辅助诊断 URSA 及其预后判断具有重要的临床指导意义。

    作者:陈柳青;连炬飞;曾丽;赖科峰;林珠 刊期: 2015年第04期

  • IL-3在肺炎支原体感染小鼠体内的表达及相关机制

    目的:研究 IL-3在 BALB/c 小鼠肺炎支原体(MP)感染模型肺泡灌洗液和血清中的表达,阐明其与 MP 感染的关系。方法36只 BALB/c 裸鼠,随机分为3组,分别为对照组、MP 感染组和克拉霉素组,每组12只。用 PPLO 肉汤培养基 MP,将成功培养的 MP 鼻腔滴入裸鼠建立 MP 感染模型。治疗组用克拉霉素连续治疗8天,收集并分离血清,取其肺组织,收集肺泡灌洗液,采用 ELISA 法测定小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3水平,肺部组织用中性甲醛固定 HE 染色,观察MP 感染小鼠肺的病变程度。结果成功建立 MP 感染小鼠模型,病理组织学观察结果显示,MP 感染 BALB/c 小鼠后炎症明显,克拉霉素治疗 BALB/c 小鼠炎症逐渐减轻。模型组血清和肺泡灌洗液中 IL-3分别为96.4±8.3 ng/L 和60.9±6.5 ng/L,与对照组比较(203.1±14.5 ng/L,96.3±12.6 ng/L),MP 感染组小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3水平明显降低(t 血清=19.50,t 肺泡=17.20,P 值均<0.01),用克拉霉素治疗后,小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3明显升高,分别为175.6±12.5 ng/L 和85.6±10.2 ng/L,差异有统计学意义,t 血清=17.41,t 肺泡=14.62,P 值均<0.01)。结论肺炎支原体感染使小鼠 IL-3水平降低,克拉霉素治疗有一定疗效,IL-3表达可能与 MP 肺炎严重程度有关。

    作者:许有才;赵世元 刊期: 2015年第04期

  • 临检急诊标本危急值通知流程及质量改进

    目的:分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标,并实施质量改进措施,以期达到质量改进的目的。方法回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果,统计危急值通知率并分析未通知原因,于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果2014年临检急诊标本共有危急值2648例,电话通知1950例,上半年总通知率为61.4%,下半年总通知率为81.4%,12月通知率为全年高,达97.72%。结论加强危急值通知的管理,有助于提高实验室服务质量,增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。

    作者:曾婷婷;邓山鹰;黄茜;粟军 刊期: 2015年第04期

  • MicroRNAs 作为结直肠癌潜在标记物的研究进展

    微小 RNA(miRNAs)是一种非编码的内源性 RNA 分子,miRNAs 的异常表达与疾病,尤其与恶性肿瘤的发生、发展存在密切的关系。研究证明,miRNAs 可以作为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)早期诊断、治疗、预后的新的分子生物学标志物,同时,miRNAs 可作为体内 CRC 治疗的靶点。该文旨在对与 CRC 相关的 miRNAs 的表达、功能、作用机制、靶基因等及其在临床应用前景等方面作一综述。

    作者:王钦君;张红春;申娴娟;鞠少卿 刊期: 2015年第04期

  • 老年 COPD 患者外周血单核细胞TLR2,TLR4的表达及其与炎症因子的关系研究

    目的:观察和分析老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血单核细胞 TLR2,TLR4等 Toll 样受体(TLRs)的表达情况及其与炎症因子的关系。方法选取80例老年 COPD 患者,根据其病情将其分为 COPD 稳定期组和 AECOPD 组,分别为43例和37例患者。选取80例健康老年人,根据其是否吸烟分为吸烟组和不吸烟组,分别为41例和39例。对各组研究对象的外周血单核细胞表面 TLR2,TLR4表达水平和血清白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测和比较。结果从 AECOPD 组、不吸烟组到 COPD 稳定期组,研究对象的外周血单核细胞表面 TLR2,TLR4表达水平依次显著升高,且 COPD 稳定期组患者的外周血单核细胞表面 TLR4表达水平显著高于吸烟组(q=2.815~3.754,P <0.05);从 AECOPD 组,COPD 稳定期组、吸烟组到不吸烟组,研究对象的血清 IL-6,TNF-α水平依次显著降低且 AECOPD 组患者的血清 IL-8水平显著高于其他三组(q=5.247~8.175,P <0.05);COPD 患者外周血单核细胞表面 TLR2的表达水平与血清 IL-6水平(标化回归系数=0.458)、血清 IL-8水平(标化回归系数=0.622)和血清TNF-α水平(标化回归系数=0.562)具有相关性(P <0.05),TLR4的表达水平与血清 IL-6水平(标化回归系数=0.478)、血清 IL-8水平(标化回归系数=0.569)和血清 TNF-α水平(标化回归系数=0.352)具有相关性(P <0.05)。结论老年COPD 患者的外周血单核细胞表面的 TLR2,TLR4等 TLRs 呈现过表达状态,这与患者血清炎症因子水平的上升具有密切的相关性,TLRs 的过表达参与了 COPD 发生和进展的过程。

    作者:谢圆媛;杨丹芬 刊期: 2015年第04期

  • 幽门螺杆菌在不同湿度环境下生活人群感染差异性的研究

    目的:探讨幽门螺杆菌在不同湿度环境中生活人群感染的差异性。方法使用免疫胶体金法分别对来自汶川三江地区的137例健康体检者和来自成都周边农村地区320例健康体检者进行幽门螺杆菌感染的血清学筛查。结果汶川三江地区人群幽门螺杆菌感染率为26.28%,成都周边农村地区人群幽门螺杆菌感染率为16.88%,差异有统计学意义(P<0.025)。并且排除了民族构成对人群幽门螺杆菌感染率的影响。结论不同湿度环境下人群幽门螺杆菌感染率存在差异,高湿度环境可能是导致人群幽门螺杆菌感染率增高的因素之一。

    作者:胡娟;林薇;呼永河;徐鹏 刊期: 2015年第04期

  • 联合检测 SAA,hs-CRP,PCT 和 WBC在广东地区不同年龄人群感染患者诊断价值的多中心分析

    目的:通过对广东地区8家三甲医院的2459例受试对象的血清淀粉样蛋白 A(SAA),超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测数据进行多中心分析,探讨联合检测三个参数在不同人群感染中的诊断效力。方法受试对象按照年龄和感染类型分组,通过 SAA 和 hs-CRP 的年龄趋势性分析、年龄组间病毒和细菌感染组的配对 t 检验,通过 ROC 曲线和参数进行3个指标的感染判断效率分析,感染病原判断的二元 Logistic 回归分析以及与细菌培养在阳性感染判断吻合性分析,确认联合诊断效力。结果SAA 和 hs-CRP 在低龄阶段的病毒和细菌组差异有统计学意义(P <0.001);低龄组 SAA 的 AUC 高为0.824,敏感度71.8%,特异度82.6%,高龄组 hs-CRP 的 AUC 高为0.806,敏感度84%,特异度65.1%;在低龄组能鉴别诊断细菌和病毒感染的准确率可达到78.8%,而高年龄组只达到65.1%;对细菌培养阳性病例的判断 SAA 的 AUC 高为0.883,敏感度只有71.2%,但特异度达到90.7%,鉴别诊断准确率达到95.2%。结论SAA和 hs-CRP 有明显的年龄趋势,SAA,hs-CRP 和 PCT 3个指标可单独和联合用于感染鉴别诊断,尤其是对低年龄人群有价值,SAA 是单独鉴别诊断好的指标,SAA/hs-CRP 比值作为感染诊断指标的价值不大。

    作者:罗强;刘振杰;徐宁;张伟红;黄艳芬;马东理;张鹏;龙燕;吴学朕;薛雄燕 刊期: 2015年第04期

  • 2型糖尿病患者肠道菌群两种分子指纹图谱分析研究

    目的:利用重复共有序列(ERIC)和变性梯度凝胶电泳(DGGE)两种分子指纹图谱技术对2型糖尿病患者肠道菌群结构特征分析,探讨2型糖尿病与肠道菌群的相关性及对两种方法的评价。方法收集8例健康人和7例2型糖尿病患者粪便样本,提取粪便菌群总 DNA,采用 ERIC-PCR 和 DGGE-PCR 分子指纹图谱技术对两组人群肠道菌群结构分析,比较其多样性、相似性等生态学特征。结果与健康对照组比较,2型糖尿病患者肠道菌群图谱条带和 Shannon-Wiener 多样性指数降低,但无统计学意义;组内相似性降低差异有统计学意义(P <0.05),菌群结构发生变化;两种指纹图谱技术均能直观反映肠道菌群结构特征,ERIC 方法简便,反映菌群多样性良好,但是实验影响因素较多,不可切胶测序;DGGE 能较好反映菌群多样性、相似性等生态学特征,而且可选择条带切胶测序。结论2型糖尿病患者肠道菌群组成结构发生改变,糖尿病的发生与肠道菌群有一定相关性;ERIC 和 DGGE 是研究肠道菌群分辨效率高、重复性好的指纹图谱技术, DGGE 并可进行切胶测序比对鉴定细菌,二者可结合使用。

    作者:吴晓康;马超峰;余鹏博;韩蕾;尹佳锋;张妮;李妙羡;王香玲;徐纪茹 刊期: 2015年第04期

  • 乙肝患者 HBV 载量与IgA,IgG,IgM 及 C3,C4相关性研究

    目的:旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和补体(C3,C4)的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA,按检测结果10n copies/ml 进行分组,可分为102~108 copies/ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA,IgG,IgM 及 C3,C4检测,分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA,IgG,IgM 及 C3,C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105~108 copies/ml 时,均出现了 IgA,IgG,IgM 的增高(U =12.43,10.96,6.42,P <0.01)及 C3,C4的降低(U =8.37,6.0,P <0.01),而在102~104 copies/ml 只出现 IgA 和 IgM的增高(U =2.36,2.04,P <0.05),其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中,只有104组与105组出现了显著性的变化(IgA,IgM 增高,C4降低;U =2.39,2.46,2.09,P <0.05,IgG 增高,U =3.25,P <0.01),而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA,IgG,IgM 及 C3,C4相应的改变,特别是当 HBV 载量为105~108 copies/ml 的4个实验组,伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA,IgG,IgM 增高及C3,C4降低,严重的影响了机体免疫功能,两者呈正相关(r =0.967,P <0.01)。104组与105组各指标出现显著性改变,提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中,要尽量将 HBV 载量控制在104 copies/ml 以下,才能达到小程度损伤免疫功能的疗效。

    作者:何涛君;吴正林;钟小强;聂署萍;陆学东 刊期: 2015年第04期

  • Galectin-7多克隆抗体的制备与鉴定

    目的:制备鼠抗重组半乳糖凝集素7(Galectin-7)多克隆抗体及其在膀胱癌组织中特异性鉴定。方法PCR 法从人包皮组织中扩增 Galectin-7基因,并构建到 pET28a 表达载体中,使用 IPTG 诱导重组蛋白的表达,通过镍柱亲和层析纯化获得 Galectin-7蛋白。以纯化的 Galectin-7蛋白混合福氏完全佐剂免疫 Balb/C 小鼠制备抗体,并用 ELISA,Western blot 及免疫组织化学法检测抗体。结果成功表达、纯化了 Galectin-7重组蛋白,ELISA 检测 Galectin-7蛋白免疫的小鼠血清效价为1∶32000,Western blot 显示该抗体能与天然的 Galectin-7特异结合,免疫组织化学法检测结果表明该抗体识别人膀胱肿瘤组织的天然 Galectin-7。结论通过制备重组 Galectin-7蛋白为免疫原,免疫家兔,成功地制备了效价高、特异性好的抗 Galectin-7多克隆抗体。

    作者:黄震;迟秀文;韦庆文;束振华;孙俊生;王前 刊期: 2015年第04期

  • 两种全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用比较

    目的:比较 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用。方法临床分离菌株,采用 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统进行鉴定,并将鉴定结果和16S rRNA 基因序列检测的结果进行比较。结果临床分离菌株经 Vitek2 Compact GN 鉴定卡鉴定为马耳他布鲁菌,Walkaway 40 NC31鉴定卡鉴定为动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等。16S rRNA 基因序列分析表明,该临床分离菌株的16S rRNA 基因序列与布鲁菌匹配,排除动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等的可能,确定该菌株为马耳他布鲁菌。结论Vitek2 Compact 可以准确的鉴定出布鲁菌,经 Vitek2 Compact 鉴定为布鲁菌后,可采用分子生物学方法进行佐证,大大地提高了布鲁菌的检出率,降低误诊的可能性。Walkaway 40无法准确的鉴定出布鲁菌,误鉴定会导致错误的治疗并使工作人员处于实验室获得性感染的危险之中。建议使用 Walkaway 40的实验室在鉴定出动物溃疡威克斯菌或莫拉菌属等细菌时应谨慎报告,并使用 Vitek2 Com-pact 或分子生物学方法进行复查。

    作者:徐鸣皋;丁进亚;徐娟 刊期: 2015年第04期

  • 游离血红蛋白室内质控物的制备及应用

    目的:制备游离血红蛋白(FHb)室内质控物,并对其性能进行评价。方法①选取5份已知血红蛋白(Hb)浓度的正常人类全血,用蒸馏水分别以1∶500,1∶1000,1∶2000,1∶4000的比例进行稀释,充分混匀后配制成20份 FHb 溶液,检测其 FHb 浓度,并与其理论浓度进行比较。②选择高值、低值溶液各1份,作为日常室内质控物,混匀分装-20℃保存,常规条件下连续检测20天,计算两组的珚x,s 和 CV 值,绘制 Levey-Jennings 质控图;之后每周测定一次,将数据依次标记在质控图上,直至更换试剂批号;计算高值、低值两种质控物整个检测周期内的总体珚x,s 和 CV 值。结果①该20份标本的 FHb 浓度理论值和实测值(-x±s)分别为125.44±93.04 mg/L 和125.22±93.08 mg/L,差异无统计学意义(t=0.706,P >0.05)。②高值、低值质控物连续20天检测结果(-x±s)分别为303.55±3.70 mg/L 和69.29±1.88 mg/L,CV 值分别为1.22%和2.68%;高值、低值质控物整个检测周期内结果均未失控,总体(-x ±s)分别为302.56±3.99 mg/L 和69.04±1.88 mg/L,CV 值分别为1.32%和2.71%。结论FHb 室内质控物制备过程简单,质量可靠,稳定性好,适合在血站和临床实验室中应用和推广。

    作者:马静瑶;郭滔 刊期: 2015年第04期

  • 咽部菌群在呼吸道感染治疗中的临床应用

    目的:以健康人咽部菌群密度为参考[1],研究呼吸道感染在治疗过程中咽部菌群密度的变化和临床症状改变的相关性分析,探讨以咽部菌群的密度变化来评估分析呼吸道感染患者的治疗和预后。方法采集102例上呼吸道感染患者(其中62例咽部菌群正常,60例咽部菌群异常)和219例下呼吸道感染患者的咽拭子进行细菌培养,研究咽部菌群密度的变化与临床症状改变的相关性。结果62例咽部菌群正常的上呼吸道感染患者其治疗与不治疗在症状改善和痊愈上差异无统计学意义(P >0.05),60例咽部菌群异常的上呼吸道感染患者其治疗组和不治疗组的 CPIS 评分差异有统计学意义(P <0.05);对于219例下呼吸道患者(其中121例细菌性肺炎、74例重症肺炎及24例肺脓肿患者)的治疗观察,发现当咽部菌群在治疗过程中恢复正常时,与患者的临床病理改变符合率分别为92.6%,86.5%和87.5%。结论咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但广谱抗生素的应用会导致咽部菌群失调;如何合理有效地治疗呼吸道感染应结合咽部菌群密度的变化来评估,这样可减少患者使用抗生素的天数,同时避免诱发耐药菌的产生和呼吸道菌群的失调。

    作者:詹颉;李小侠;胡淑玲;李亚娥;孙莉;杨淑梅;张利侠 刊期: 2015年第04期

  • 汕头地区女性 HPV 的感染状况回顾

    目的回顾过去一年汕头地区女性人群的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况。方法收集2013~2014年某院妇科门诊就诊的3664例女性患者的宫颈脱落细胞,行 HPV 基因扩增及分型诊断,检测 HPV 各亚型的感染率;并按年龄分为五组,探讨各组间 HPV 的感染状况。结果 HPV 阳性标本805例(22%,805/3664),其中单一感染和多重感染均可见。单一型较常见分别为16,52,43,58和56型;双重感染较常见分别为16+52,16+33和43+52型。经统计,各年龄组间 HPV 感染率差异有统计学显著性意义(χ2=27.08,P <0.01),以第一组(>25岁)、第二组(25~34岁)和第五组(<55岁)为 HPV 感染的高发组。结论汕头地区女性 HPV 感染以16,52,43,58和56型多见,且<35岁及>55岁为该地区 HPV 感染的高发人群。研制针对以上型别的疫苗有利于减少该地女性 HPV 的感染率和预防宫颈癌的发生。

    作者:王妍;黄钦贤;林章礼;郭少君 刊期: 2015年第04期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院