夏勇；纪玲；徐安平；林松；薛灏；郑若洋
目的：评估 Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染情况，探讨不选择分杯模块时生化免疫共用一管血的可行性。方法将高浓度及不同样品量（2000μl，500μl）低浓度的 HCG 样品按照一定顺序在 Beckman AU5421全自动生化分析仪上检测生化项目，比较检测生化项目前后低浓度样品 HCG 含量的变化评估生化免疫样品间携带污染情况，并在增加 Beckman AU5421全自动生化分析仪特殊清洗程序后重复试验。结果在不同样品量（2000μl，500μl）条件下，Beckman AU5421全自动生化分析仪单模块及整机携带污染分别为5.44，15.47，23.51，45.96 ppm，不同样品量及单模块与整机间携带污染差异均有统计学意义（t ＝14.553，P ＜0.001；t ＝5.527，P ＝0.005；t ＝3.985，P ＝0.016；t＝20.457，P ＜0.001）；增加 Beckman AU5421特殊清洗程序后仅检出500μl 样品量时整机携带污染为0.22 ppm。结论不选择分杯模块时，Beckman Coulter 实验室自动化系统可使用特殊清洗程序解决生化免疫间携带污染。
作者：夏勇；纪玲；徐安平；林松；薛灏；郑若洋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨联合检测前清蛋白（prealbumin，PA）、总胆汁酸（total bile acid，TBA）与肝穿刺活检，在慢性肝炎中的临床价值。方法收集延安大学附属医院2013年10月～2014年3月期间的慢性肝炎住院患者172例为慢性肝炎组，同期正常健康体检者45例为对照组。两组分别行 PA 和 TBA 检测，PA 采用免疫比浊法，TBA 采用循环酶法，慢性肝炎组同时行经皮穿刺肝组织学检测。结果慢性肝炎组 PA 值（179.12±8.46 mg／L）低于对照组（257.34±6.38 mg／L），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；慢性肝炎组 TBA 值（30.58±9.37μmol／L）高于对照组（8.16±1.59μmol／L），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；PA 含量与病理分级呈负相关（rs ＝－0.617，P ＜0.05），TBA 含量与病理分级呈正相关（rs ＝0.724，P ＜0.05）；PA 单独检测诊断阳性率为58.7％（101／172），TBA 单独检测诊断阳性率为80.2％（138／172）。两者联合检测诊断阳性率为93.6％（161／172），高于单独测定，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血清 PA 和 TBA 水平测定除能反映肝功能减退及肝内炎症程度以外，二者联合检测更能提高慢性肝炎诊断的阳性率，与组织学检测相比具有方便、简单、易操作的优点。
作者：白利芬；李慧；王兴宁 刊期： 2015年第04期
目的：了解北京地区人类巨细胞病毒（HCMV）及人类 T 淋巴细胞白血病病毒（HTLV）在无偿献血人群中的感染情况。方法北京地区2010例无偿献血者血液标本采用 ELISA 方法筛查 HCMV-IgG，HCMV-IgM，HTLV-Ⅰ／Ⅱ抗体。初检阳性标本进行双孔复检，两次检测结果均为阳性标本判定为 ELISA 结果阳性，HTLV 阳性样品经巢式 PCR 检测核酸进行确认。结果北京地区2010例无偿献血者中 HCMV-IgM 和 HCMV-IgG 阳性率分别为2.19％和92.59％，ELISA法初筛抗-HTLV 阳性1例，巢式 PCR 确认结果阴性。结果通过χ2检验统计学分析显示，无偿献血者 HCMV-IgG 阳性率男性低于女性（χ2＝5.88，P ＜0.05），18～25岁年龄段的献血者 HCMV-IgG 和 HCMV-IgM 阳性率低于其他年龄段（χ2＝16.51，21.52；均 P ＜0.05），大学生 HCMV-IgG 阳性率低于其他职业献血者（χ2＝14.20，P ＜0.05），而献血者教育程度与 HCMV-IgG 和 HCMV-IgM 阳性率无关（P ＞0.05）。结论在该次调查中，北京地区2010例无偿献血者中未发现感染HTLV 的病例，而 HCMV 感染率与性别、年龄、职业相关，与教育程度无关。
作者：张微；郭金金；李天君；张文学；郭崇健；宋艳；车进；张燕华；李美霖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性。方法2012年1月～2014年11月期间行自体外周血造血干细胞采集的87例患者分为两组：外周静脉采集组43例，均采用16G 一次性内瘘针进行穿刺，进血管路选用肘部静脉，返血管路选用大隐静脉。中心静脉采集组44例，均采用双腔股静脉置管建立静脉通路。自体外周血造血的采集均选用 Cobe Spectra 血细胞分离机的 Spectra Auto PBSC 操作程序进行。观察两组患者在穿刺成功率、采集顺利程度、患者术中耐受度、采集过程中的不良反应以及终采集物中单个核细胞数和 CD34＋细胞计数的差异。结果两组患者采集的自体外周血单个核细胞数及 CD34＋细胞计数间差异无统计学显著性意义（t＝4.159，3.147，P ＞0.05），且均采集达标；采集过程中不良反应在两组患者中差异无统计学显著性意义（χ2＝0.0009，P ＞0.05）；但采用中心静脉组患者穿刺成功率高、采集顺利、患者术中耐受性均高于采用外周静脉通路的患者，差异有统计学意义（χ2＝7.944，13.7729，20.5094，P ＜0.05）。结论采用双腔股静脉置管建立中心静脉通路在自体外周血干细胞采集中具有穿刺成功率高，采集顺利，大程度减轻了患者的痛苦，且不影响采集效率和效果的优势。
作者：陈瑾；郭彩利；孙春红；刘芳；王艳；王晓宁 刊期： 2015年第04期
目的：检测肺结核并发糖尿病（PPTDM）患者外周血血清 IL-22含量并分析其意义。方法 ELISA 检测30例PPTDM 患者、30例肺结核（PTB）患者、30例糖尿病（DM）患者和30例健康志愿者（HV）血清 IL-22含量并分析其意义。结果PPTDM 组血清 IL-22含量（54.4±4.81 pg／ml）显著低于 DM 组（72.36±5.12 pg／ml）和 HV 组（68.32±3.08 pg／ml），差异均有统计学意义（t＝2.557，P ＝0.013；t ＝2.437，P ＝0.018）。PPTDM 组血清 IL-22含量高于 PTB 组（45.36±5.88 pg／ml），但差异无统计学意义（t＝1.190，P ＝0.239）。不同形式肺结核并发糖尿病患者血清 IL-22含量检测结果中，先患肺结核后患糖尿病（PTB-DM）组血清 IL-22含量（64.62±8.59 pg／ml）显著高于先患糖尿病后患肺结核（DM-PTB）组（44.21±2.68 pg／ml），差异有统计学意义（t ＝2.267，P ＝0.031）。结论IL-22在 PPTDM 疾病发生中可能具有重要作用。
作者：李玉美；叶宁华；罗勇强；林东子；曾今诚 刊期： 2015年第04期
目的：统计并分析2014年3月同型半胱氨酸室内质量控制（internal quality control，IQC）数据，了解目前全国检验科开展 IQC 工作的情况。方法采用基于 Web 方式的室间质量评价（external quality control，EQA）软件系统。收集参加全国同型半胱氨酸室间质量评价292家实验室的 IQC，包括2014年3月和长期累积室内质控在控数据的变异系数。依据1／3室间质量评价限（TEa），1／4TEa 和基于生物学变异导出的低、适当和佳允许不精密度这5个评价标准，计算同型半胱氨酸两个批号的室内质控变异系数的通过率。统计参加实验室使用的仪器并将其分为6个仪器组，然后按照5个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有292家实验室上报了同型半胱氨酸第一个浓度水平（批号1）的数据，其中有106家上报了第二个浓度水平（批号2）的数据。按照不同标准进行评估，变异系数通过率各不相同。按照1／3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的低标准，实验室的通过率接近，为63.36％～76.42％，按照1／4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准，实验室的通过率接近，为34.25％～57.55％，按照生物学变异导出的允许不精密度中的佳标准，实验室通过率仅为10.62％～16.98％。统计实验室使用的仪器，结果显示参加实验室使用的仪器主要有日立（77／292）、奥林巴斯（61／292）、罗氏（19／292）、贝克曼（14／292）、雅培（10／292）和西门子（10／292）。除了西门子仪器组，其它仪器组通过率间的差异并不大。结论目前，大多数实验室可以满足1／3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的低标准，但只有一半以下的实验室能满足1／4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准和佳标准，说明全国实验室在同型半胱氨酸检测的精密度性能上还需进一步提高。
作者：张路；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2015年第04期
目的回顾过去一年汕头地区女性人群的人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染状况。方法收集2013～2014年某院妇科门诊就诊的3664例女性患者的宫颈脱落细胞，行 HPV 基因扩增及分型诊断，检测 HPV 各亚型的感染率；并按年龄分为五组，探讨各组间 HPV 的感染状况。结果 HPV 阳性标本805例（22％，805／3664），其中单一感染和多重感染均可见。单一型较常见分别为16，52，43，58和56型；双重感染较常见分别为16＋52，16＋33和43＋52型。经统计，各年龄组间 HPV 感染率差异有统计学显著性意义（χ2＝27.08，P ＜0.01），以第一组（＞25岁）、第二组（25～34岁）和第五组（＜55岁）为 HPV 感染的高发组。结论汕头地区女性 HPV 感染以16，52，43，58和56型多见，且＜35岁及＞55岁为该地区 HPV 感染的高发人群。研制针对以上型别的疫苗有利于减少该地女性 HPV 的感染率和预防宫颈癌的发生。
作者：王妍；黄钦贤；林章礼；郭少君 刊期： 2015年第04期
“血小板卫星现象”是指在乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝血中血小板黏附于白细胞表面周围，形成花环的一种现象。一般认为更换抗凝剂可消除此现象的发生，与疾病和药物无关。我们在工作中遇到一例血小板卫星现象病例，患者终死亡，提示这一现象可能与疾病关联，现报道如下。
作者：沈文艳；顾怡；邵康；沈薇；李敏 刊期： 2015年第04期
目的：观察替加环素（TGC）、米诺环素（MH）和多黏菌素 B（PB）对泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）的体外抗菌活性，为临床治疗和控制感染提供参考依据。方法对2013年10月至2014年3月陕西省人民医院住院及门诊患者临床标本分离并鉴定的非重复计数的76株泛耐药鲍曼不动杆菌进行替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 的纸片扩散法（K-B）药敏试验。结果泛耐药鲍曼不动杆菌分布多的是 ICU，占总数的44．7％，其次是呼吸内科，占总数的22．4％。标本来源多的是痰液，占总数的85．5％，其次是灌洗液，占总数的9．2％，尿液、脑脊液、关节液和腹腔积液各占总数的1．3％。76株泛耐药鲍曼不动杆菌，对替加环素和多黏菌素 B 的敏感率均为100％，对米诺环素敏感率和中介率分别为67．11％和27．63％。结论替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 对泛耐药鲍曼不动杆菌具有良好的体外抗菌活性，可为临床泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染性疾病的治疗提供参考依据。
作者：张华；詹颉；苍金荣；付子；归巧娣；刘英；陈苗；宫艳艳 刊期： 2015年第04期
目的：了解医疗机构中半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白这两个肾功能指标参考区间的应用现状。方法通过互联网向2014年参加卫生部临床检验中心特殊蛋白室间质量评价计划的单位发送半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的参考区间调查表，收到反馈结果后使用 Microsoft Excel 2007和 SPSS 13.0进行统计分析。内容包括：参考区间来源、统计学分析、正态性检验、不同检测系统与总体结果的比较，以及参考区间应用前的验证情况。结果分别有106和127家实验室上报了半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的结果，分别覆盖了24和29个省、自治区和直辖市。只有5家和2家实验室进行了参考区间的性别分组，有3家实验室进行了参考区间的年龄分组。约75％的实验室采用试剂厂家说明书所给出的参考区间。所有组的组中位数和众数基本一致。所有项目和分组第2.5和第97.5百分位数差异较大。半数以上的实验室都未进行参考区间的验证。参考区间下限和上限的中位数分别为（血清中）：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C （mg／L）0.55和1.09；β2微球蛋白（μg／ml）1.00和2.80。结论目前半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白检验项目所应用的参考区间有一定的差异，所用仪器试剂和检测系统多样，建议建立适用于我国，并且较为规范和统一的参考区间。该次调查所得两个项目参考区间为：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C：0.55～1.09 mg／L；β2微球蛋白：1.00～2.80μg／ml。
作者：钟堃；王薇；何法霖；张妍；赵彦；李国华；王治国 刊期： 2015年第04期
目的：观察子宫内膜癌组织中趋化因子 CXCL12及其受体 CXCR4表达水平，探讨其与子宫内膜癌患者临床病理特征相关性。方法收集2012年1月～2014年12月间入院接受手术的子宫内膜癌患者52例病理标本，年龄55.6±19.2岁，以正常子宫内膜26例为对照组，年龄52.3±16.5岁。采用免疫组化技术检测趋化因子 CXCL12及其受体 CX-CR4在子宫内膜癌组织中的表达情况，并分析它们与 FIGO 分期、细胞分化程度、淋巴结转移和病理类型等临床病理特征的关系。结果CXCL12和 CXCR4在子宫内膜癌组织中阳性表达率分别为76.92％和69.23％，而在正常子宫内膜组织中则分别为34.62％和30.77％，差异具有统计学意义（χ2＝11.826，P ＜0.01）。CXCR4的表达与子宫内膜癌细胞分化程度存在差异，有统计学意义（均 P ＜0.05），且与分化高低呈正相关（r＝0.386，P ＜0.05）。在子宫内膜癌组织中，除 CXCR4表达与细胞分化程度呈正相关外，CXCL12和 CXCR4表达与临床分期、淋巴结转移和病理类型无相关性（P ＞0.05）。结论CXCL12和 CXCR4在子宫内膜癌组织中表达明显升高，这可能在子宫内膜癌发生发展过程中发挥重要生物学作用。
作者：郑福利；党淼；张淼芳；王建 刊期： 2015年第04期
目的：了解乌鲁木齐地区鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii ，Ab）感染的临床分布特征及耐药性，为临床合理用药、有效控制医院感染提供依据。方法对2012～2014年临床各类标本中分离的 Ab 分布特征及耐药性进行回顾性分析，细菌分离培养依据《全国临床检验操作规程》进行，使用合肥恒星科技有限公司 HX-21细菌鉴定分析仪进行菌种鉴定及药敏测定，药敏检测为低抑菌浓度（MIC）法，采用合肥恒星科技公司细菌鉴定分析系统软件进行数据分析。结果2012～2014年共检出 Ab 173株，三年检出率分别为1.1％，1.7％和5.2％，检出率逐年提高；其中呼吸道标本检出率高，共127株（73.4％），其次依次为创口分泌物（9.3％）、脓液（7.5％）及尿液标本（5.8％）；科室分布也以儿科（40.5％）和呼吸内科（36.4％）为主。耐药分析显示 Ab 对头孢唑林全耐药，对氨苄西林耐药率由初的94.4％上升为100％，对其它β-内酰胺类抗生素的耐药性均呈现不同程度逐年上升的态势。共检出91株多重耐药菌株，检出率为52.6％，检出耐碳青霉烯类菌株10株，检出率为5.8％。结论乌鲁木齐地区 Ab 感染以呼吸道感染为主，耐药现象严重。临床科室应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
作者：秦智谦；常毅；郝万鹏 刊期： 2015年第04期
目的：了解念珠菌发生变异后其形态、结构等生物学性状的改变情况，并通过其遗传学特征研究从分子水平揭示这种变异发生的机理。方法实验室研究中，利用不同的营养条件及生长环境、不同的唑类抗真菌药物对白色念珠菌标准菌株进行诱导使其变异；临床研究中，从抗真菌治疗效果不佳患者的阴道分泌物、痰液、胸腔积液、胃液等标本中分离念珠菌变异株，并对以上变异株的形态特点、核结构、生化反应、耐药性、菌体组分、遗传学特征等进行研究。结果菌体形态：念珠菌极易发生类细菌样变异，变异株菌体可呈 G＋球菌状、G＋杆菌状、G＋长丝状、G－球菌状、G－杆菌状等；核结构：电镜透射扫描证实念珠菌变异株失去真核细胞固有的核结构而呈原核生物样改变；生化反应：在所观察的20项生化试验中有5项不同；药敏试验：念珠菌发生变异后对原本敏感的抗真菌药物完全耐药，而对原本耐药的普通抗细菌药物敏感，且耐药谱与普通细菌耐药谱相同；菌体组分改变：经质谱仪鉴定念珠菌变异株和变异菌返祖株菌体组分有明显不同；真菌保守基因表达：采取 PCR 技术对变异株进行真核生物保守基因16S sRNA 检测发现，念珠菌发生类细菌样变异后仍表达真核生物保守基因，由此可证明具有原核细胞生物学特性的念珠菌类细菌样变异株是源于具有真核细胞的念珠菌。结论念珠菌极易发生类细菌样变异，变异株各种生物学特性与原核生物酷似。电镜观察具有明确亲缘关系的念珠菌标准菌株、念珠菌类细菌样变异株、变异菌返祖株在核物质存在形式上确有质的改变，此研究在生物进化特别是在原核细胞与真核细胞的进化联系上有非常重要的意义。
作者：王华；苍金荣；任健康；苏宝凤；归巧娣；张利侠；刘文康；闫福堂；刘英 刊期： 2015年第04期
医学检验质量指标（quality indicators，QIs）可测量医学实验室满足用户需求的程度和所有运行过程的质量。确定可靠的质量指标是用户量化实验室服务质量的关键步骤。然而，目前有很多不同的 QIs 和相应术语都在使用，因此我们需要对提出的 QIs 进行一致化。按照国际临床化学和检验医学联合会工作组启动的计划，一组临床实验室共同地建立质量指标模型。此模型包括57个与关键过程相关的（35个检验前，7个检验中和15个检验后阶段）和3个与支持过程相关的QIs。建立的质量指标模型和收集的数据提供了一致化当前可得到 QIs 计划的可行性证据，但是仍然需要进一步的努力来纳入更多的临床实验室和收集更加一致的数据。
作者：费阳；王薇；王治国 刊期： 2015年第04期
目的：探讨幽门螺杆菌在不同湿度环境中生活人群感染的差异性。方法使用免疫胶体金法分别对来自汶川三江地区的137例健康体检者和来自成都周边农村地区320例健康体检者进行幽门螺杆菌感染的血清学筛查。结果汶川三江地区人群幽门螺杆菌感染率为26.28％，成都周边农村地区人群幽门螺杆菌感染率为16.88％，差异有统计学意义（P＜0.025）。并且排除了民族构成对人群幽门螺杆菌感染率的影响。结论不同湿度环境下人群幽门螺杆菌感染率存在差异，高湿度环境可能是导致人群幽门螺杆菌感染率增高的因素之一。
作者：胡娟；林薇；呼永河；徐鹏 刊期： 2015年第04期
目的：通过对广东地区8家三甲医院的2459例受试对象的血清淀粉样蛋白 A（SAA），超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）检测数据进行多中心分析，探讨联合检测三个参数在不同人群感染中的诊断效力。方法受试对象按照年龄和感染类型分组，通过 SAA 和 hs-CRP 的年龄趋势性分析、年龄组间病毒和细菌感染组的配对 t 检验，通过 ROC 曲线和参数进行3个指标的感染判断效率分析，感染病原判断的二元 Logistic 回归分析以及与细菌培养在阳性感染判断吻合性分析，确认联合诊断效力。结果SAA 和 hs-CRP 在低龄阶段的病毒和细菌组差异有统计学意义（P ＜0.001）；低龄组 SAA 的 AUC 高为0.824，敏感度71.8％，特异度82.6％，高龄组 hs-CRP 的 AUC 高为0.806，敏感度84％，特异度65.1％；在低龄组能鉴别诊断细菌和病毒感染的准确率可达到78.8％，而高年龄组只达到65.1％；对细菌培养阳性病例的判断 SAA 的 AUC 高为0.883，敏感度只有71.2％，但特异度达到90.7％，鉴别诊断准确率达到95.2％。结论SAA和 hs-CRP 有明显的年龄趋势，SAA，hs-CRP 和 PCT 3个指标可单独和联合用于感染鉴别诊断，尤其是对低年龄人群有价值，SAA 是单独鉴别诊断好的指标，SAA／hs-CRP 比值作为感染诊断指标的价值不大。
作者：罗强；刘振杰；徐宁；张伟红；黄艳芬；马东理；张鹏；龙燕；吴学朕；薛雄燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新型 B 族链球菌（GBS）胶体金免疫层析试纸条的临床检测效果。方法选取202份女性的阴道或宫颈棉拭子标本，采用新型检测试剂与对照试剂作对比，进行临床应用评价。结果新型试剂低检出浓度为105 CFU／ml，5～8 min 内即可观察结果；与对照试剂相比，考核试剂灵敏度更好，显色时间更短；检测的202份临床标本中，与对照试剂相比，197例样本检测结果一致，其余5例样本检测结果不符，阳性符合率达97.5％，阴性符合率达97.54％，总符合率为97.52％，Kappa 值0.948，一致性分析表明新型试剂与对照试剂具有很好的一致性。结论该新型试剂能有效的辅助诊断 B 族链球菌感染，具有较高的临床应用价值。
作者：吴瑜霞；吴斌；潘秀华；汤永平；徐邦牢 刊期： 2015年第04期
目的：构建人羧基肽酶 H 不同区段抗原的原核表达载体，诱导表达获得重组蛋白，初步验证人羧基肽酶 H 不同抗原区段在羧基肽酶 H 自身抗体检测中的应用价值。方法应用 RT-PCR 方法调取目的基因，构建相应的原核表达质粒，转化大肠埃希氏菌诱导表达重组蛋白，用重组蛋白作为包被抗原建立人羧基肽酶 H 自身抗体的间接 ELISA 方法，评价羧基肽酶 H 抗原在检测新诊断2型糖尿病患者抗羧基肽酶 H 自身抗体中的应用价值。结果获得了羧基肽酶 H 三种不同区段抗原，其中42～476氨基酸区段为较理想的抗原。以该全长抗原作为包被抗原检测95例新诊断2型糖尿病患者，羧基肽酶 H 自身抗体阳性率为8.42％。结论原核克隆表达的人羧基肽酶 H 42～476氨基酸区段抗原具有良好的抗原性，可作为成人隐匿性自身免疫性糖尿病鉴别诊断的候选抗原。
作者：胡纪文；杨锡琴；宗克亮；郭兰芹；宋晓国；王国华；刘喜明；朱翠侠；赵琰枫；冯晓燕；张贺秋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中老年人群 N 端-脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光分析仪检测38例甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心组）、68例甲状腺功能亢进症（甲亢组）、31例甲状腺功能减退症（甲减组）患者及43例健康对照者血清 NT-proBNP 水平；对比分析各组别老年人群与中年人群血清 NT-proBNP 水平的差异，并分析其相关性。结果甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组血清 NT-proBNP 结果分别是827.61±626.13，107.18±54.46，162.94±134.14和68.76±39.21 pg／ml。甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组比较，血清 NT-proBNP 水平差异均有统计学意义（t ＝7.458，4.312，3.794；P ＝0.000，0.000，0.001）；甲亢心组、甲减组与甲亢组血清 NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义（t＝7.078，2.232；P ＝0.000，0.032）。甲亢心组、甲减组、正常对照组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群，差异有统计学意义（t ＝－3.216，－2.510，－2.653；P ＝0.007，0.016，0.014）；甲亢组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群，但差异无统计学意义（t＝－0.140， P ＝0.890）。多元回归分析示甲亢组血清 NT-proBNP 水平与 FT4（r ＝0.224，P ＝0.033）存在正相关；甲减组血清 NT-proBNP 水平与 T3（r＝－0.363，P ＝0.022）存在负相关。结论中老年人群甲状腺功能紊乱对血清 NT-proBNP 的水平有显著性影响，血清 NT-proBNP 水平对不同甲状腺功能状态人群的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。
作者：孙继红；张艳；剌梅；肖曼丽；沈建华 刊期： 2015年第04期
目的：分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标，并实施质量改进措施，以期达到质量改进的目的。方法回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果，统计危急值通知率并分析未通知原因，于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果2014年临检急诊标本共有危急值2648例，电话通知1950例，上半年总通知率为61.4％，下半年总通知率为81.4％，12月通知率为全年高，达97.72％。结论加强危急值通知的管理，有助于提高实验室服务质量，增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。
作者：曾婷婷；邓山鹰；黄茜；粟军 刊期： 2015年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
