学术投稿

乌鲁木齐地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

秦智谦;常毅;郝万鹏

关键词:鲍曼不动杆菌, 感染, 耐药性
摘要:目的:了解乌鲁木齐地区鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii ,Ab)感染的临床分布特征及耐药性,为临床合理用药、有效控制医院感染提供依据。方法对2012~2014年临床各类标本中分离的 Ab 分布特征及耐药性进行回顾性分析,细菌分离培养依据《全国临床检验操作规程》进行,使用合肥恒星科技有限公司 HX-21细菌鉴定分析仪进行菌种鉴定及药敏测定,药敏检测为低抑菌浓度(MIC)法,采用合肥恒星科技公司细菌鉴定分析系统软件进行数据分析。结果2012~2014年共检出 Ab 173株,三年检出率分别为1.1%,1.7%和5.2%,检出率逐年提高;其中呼吸道标本检出率高,共127株(73.4%),其次依次为创口分泌物(9.3%)、脓液(7.5%)及尿液标本(5.8%);科室分布也以儿科(40.5%)和呼吸内科(36.4%)为主。耐药分析显示 Ab 对头孢唑林全耐药,对氨苄西林耐药率由初的94.4%上升为100%,对其它β-内酰胺类抗生素的耐药性均呈现不同程度逐年上升的态势。共检出91株多重耐药菌株,检出率为52.6%,检出耐碳青霉烯类菌株10株,检出率为5.8%。结论乌鲁木齐地区 Ab 感染以呼吸道感染为主,耐药现象严重。临床科室应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
现代检验医学杂志相关文献
  • 采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性评估

    目的:探讨采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性。方法2012年1月~2014年11月期间行自体外周血造血干细胞采集的87例患者分为两组:外周静脉采集组43例,均采用16G 一次性内瘘针进行穿刺,进血管路选用肘部静脉,返血管路选用大隐静脉。中心静脉采集组44例,均采用双腔股静脉置管建立静脉通路。自体外周血造血的采集均选用 Cobe Spectra 血细胞分离机的 Spectra Auto PBSC 操作程序进行。观察两组患者在穿刺成功率、采集顺利程度、患者术中耐受度、采集过程中的不良反应以及终采集物中单个核细胞数和 CD34+细胞计数的差异。结果两组患者采集的自体外周血单个核细胞数及 CD34+细胞计数间差异无统计学显著性意义(t=4.159,3.147,P >0.05),且均采集达标;采集过程中不良反应在两组患者中差异无统计学显著性意义(χ2=0.0009,P >0.05);但采用中心静脉组患者穿刺成功率高、采集顺利、患者术中耐受性均高于采用外周静脉通路的患者,差异有统计学意义(χ2=7.944,13.7729,20.5094,P <0.05)。结论采用双腔股静脉置管建立中心静脉通路在自体外周血干细胞采集中具有穿刺成功率高,采集顺利,大程度减轻了患者的痛苦,且不影响采集效率和效果的优势。

    作者:陈瑾;郭彩利;孙春红;刘芳;王艳;王晓宁 刊期: 2015年第04期

  • 去白细胞悬浮红细胞储血袋两种放置方式的溶血性分析

    目的:探讨去白细胞悬浮红细胞储血袋两种不同放置方式对上清液游离血红蛋白(FHb)和红细胞溶血率的影响,保证临床输血的安全、有效。方法选择20例无偿献血者每人400 ml 的全血,24 ml 内制成去白细胞悬浮红细胞制品,将其等量均匀分装成10袋,随机分成2组,每组5袋,一组以直立放置,一组以水平放置,在同一环境条件下储存,分别在储存的第7天,14,21,28,35天时随机从各组取出1袋血液,分别测定其 FHb 和红细胞溶血率,进行统计学分析。结果FHb 和红细胞溶血率在贮存的第21天时检测的结果,直立放置组分别为(217.310±48.477)mg/L 和(0.250±0.056)%,水平放置组分别为(173.972±39.027)mg/L 和(0.189±0.045)%,直立放置组的结果要高于水平放置组,统计学结果分别为 t=3.114,P =0.003<0.05和 t=3.798,P =0.001<0.05,差异有统计学意义。结论在血液储存期内,储血袋水平方式放置可减少红细胞破坏,对血液的贮存更加有利。

    作者:张瑞君;段秉政;鞠春梅;宋艳红;白燕;霍蓉;隋素琴 刊期: 2015年第04期

  • 联合检测 PA,TBA 与肝穿刺活检在慢性肝炎中的临床价值

    目的:探讨联合检测前清蛋白(prealbumin,PA)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)与肝穿刺活检,在慢性肝炎中的临床价值。方法收集延安大学附属医院2013年10月~2014年3月期间的慢性肝炎住院患者172例为慢性肝炎组,同期正常健康体检者45例为对照组。两组分别行 PA 和 TBA 检测,PA 采用免疫比浊法,TBA 采用循环酶法,慢性肝炎组同时行经皮穿刺肝组织学检测。结果慢性肝炎组 PA 值(179.12±8.46 mg/L)低于对照组(257.34±6.38 mg/L),差异具有统计学意义(P <0.05);慢性肝炎组 TBA 值(30.58±9.37μmol/L)高于对照组(8.16±1.59μmol/L),差异具有统计学意义(P <0.05);PA 含量与病理分级呈负相关(rs =-0.617,P <0.05),TBA 含量与病理分级呈正相关(rs =0.724,P <0.05);PA 单独检测诊断阳性率为58.7%(101/172),TBA 单独检测诊断阳性率为80.2%(138/172)。两者联合检测诊断阳性率为93.6%(161/172),高于单独测定,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论血清 PA 和 TBA 水平测定除能反映肝功能减退及肝内炎症程度以外,二者联合检测更能提高慢性肝炎诊断的阳性率,与组织学检测相比具有方便、简单、易操作的优点。

    作者:白利芬;李慧;王兴宁 刊期: 2015年第04期

  • 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C和β2微球蛋白参考区间的调查与分析

    目的:了解医疗机构中半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白这两个肾功能指标参考区间的应用现状。方法通过互联网向2014年参加卫生部临床检验中心特殊蛋白室间质量评价计划的单位发送半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的参考区间调查表,收到反馈结果后使用 Microsoft Excel 2007和 SPSS 13.0进行统计分析。内容包括:参考区间来源、统计学分析、正态性检验、不同检测系统与总体结果的比较,以及参考区间应用前的验证情况。结果分别有106和127家实验室上报了半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的结果,分别覆盖了24和29个省、自治区和直辖市。只有5家和2家实验室进行了参考区间的性别分组,有3家实验室进行了参考区间的年龄分组。约75%的实验室采用试剂厂家说明书所给出的参考区间。所有组的组中位数和众数基本一致。所有项目和分组第2.5和第97.5百分位数差异较大。半数以上的实验室都未进行参考区间的验证。参考区间下限和上限的中位数分别为(血清中):半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C (mg/L)0.55和1.09;β2微球蛋白(μg/ml)1.00和2.80。结论目前半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白检验项目所应用的参考区间有一定的差异,所用仪器试剂和检测系统多样,建议建立适用于我国,并且较为规范和统一的参考区间。该次调查所得两个项目参考区间为:半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C:0.55~1.09 mg/L;β2微球蛋白:1.00~2.80μg/ml。

    作者:钟堃;王薇;何法霖;张妍;赵彦;李国华;王治国 刊期: 2015年第04期

  • 咽部菌群在呼吸道感染治疗中的临床应用

    目的:以健康人咽部菌群密度为参考[1],研究呼吸道感染在治疗过程中咽部菌群密度的变化和临床症状改变的相关性分析,探讨以咽部菌群的密度变化来评估分析呼吸道感染患者的治疗和预后。方法采集102例上呼吸道感染患者(其中62例咽部菌群正常,60例咽部菌群异常)和219例下呼吸道感染患者的咽拭子进行细菌培养,研究咽部菌群密度的变化与临床症状改变的相关性。结果62例咽部菌群正常的上呼吸道感染患者其治疗与不治疗在症状改善和痊愈上差异无统计学意义(P >0.05),60例咽部菌群异常的上呼吸道感染患者其治疗组和不治疗组的 CPIS 评分差异有统计学意义(P <0.05);对于219例下呼吸道患者(其中121例细菌性肺炎、74例重症肺炎及24例肺脓肿患者)的治疗观察,发现当咽部菌群在治疗过程中恢复正常时,与患者的临床病理改变符合率分别为92.6%,86.5%和87.5%。结论咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但广谱抗生素的应用会导致咽部菌群失调;如何合理有效地治疗呼吸道感染应结合咽部菌群密度的变化来评估,这样可减少患者使用抗生素的天数,同时避免诱发耐药菌的产生和呼吸道菌群的失调。

    作者:詹颉;李小侠;胡淑玲;李亚娥;孙莉;杨淑梅;张利侠 刊期: 2015年第04期

  • 国内临床实验室同型半胱氨酸室内质量控制变异系数调查与分析

    目的:统计并分析2014年3月同型半胱氨酸室内质量控制(internal quality control,IQC)数据,了解目前全国检验科开展 IQC 工作的情况。方法采用基于 Web 方式的室间质量评价(external quality control,EQA)软件系统。收集参加全国同型半胱氨酸室间质量评价292家实验室的 IQC,包括2014年3月和长期累积室内质控在控数据的变异系数。依据1/3室间质量评价限(TEa),1/4TEa 和基于生物学变异导出的低、适当和佳允许不精密度这5个评价标准,计算同型半胱氨酸两个批号的室内质控变异系数的通过率。统计参加实验室使用的仪器并将其分为6个仪器组,然后按照5个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有292家实验室上报了同型半胱氨酸第一个浓度水平(批号1)的数据,其中有106家上报了第二个浓度水平(批号2)的数据。按照不同标准进行评估,变异系数通过率各不相同。按照1/3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的低标准,实验室的通过率接近,为63.36%~76.42%,按照1/4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准,实验室的通过率接近,为34.25%~57.55%,按照生物学变异导出的允许不精密度中的佳标准,实验室通过率仅为10.62%~16.98%。统计实验室使用的仪器,结果显示参加实验室使用的仪器主要有日立(77/292)、奥林巴斯(61/292)、罗氏(19/292)、贝克曼(14/292)、雅培(10/292)和西门子(10/292)。除了西门子仪器组,其它仪器组通过率间的差异并不大。结论目前,大多数实验室可以满足1/3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的低标准,但只有一半以下的实验室能满足1/4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准和佳标准,说明全国实验室在同型半胱氨酸检测的精密度性能上还需进一步提高。

    作者:张路;王薇;何法霖;钟堃;王治国 刊期: 2015年第04期

  • 探讨 BA,EMAb 及 ACA与不明原因复发性自然流产的相关性

    目的:探讨封闭抗体(BA),抗子宫磷脂抗体(EMAb)及抗心磷脂抗体(ACA)联合检测与不明原因复发性自然流产(UPSA)的相关性。方法选取不明原因复发性自然流产144例,偶发性自然流产166例和正常体检孕妇188例,检测其 BA,EMAb 和 ACA 并行统计学分析。结果 URSA 组分别与偶发性自然流产组及对照组相比较,BA 阴性率(74.31%,25.30%和50.53%),EMAb 阳性率(35.42%,7.23%和6.91%)和 ACA 阳性率(26.39%,5.42%和5.32%)差异均有统计学意义(χ2=19.344~74.180,P 值均<0.05;χ2=37.837~42.586,P 值均<0.05;χ2=26.355~29.270,P 值均<0.05)。URSA 组的 BA,EMAb 和 ACA 联合检测阳性率(84.72%)明显高于偶发性自然流产组及对照组(χ2=35.532~93.076,P 值均<0.05)。结论BA 的缺乏,EMAb 和 ACA 的产生与不明原因复发性自然流产存在密切的关系,联合检测对辅助诊断 URSA 及其预后判断具有重要的临床指导意义。

    作者:陈柳青;连炬飞;曾丽;赖科峰;林珠 刊期: 2015年第04期

  • 两种全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用比较

    目的:比较 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用。方法临床分离菌株,采用 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统进行鉴定,并将鉴定结果和16S rRNA 基因序列检测的结果进行比较。结果临床分离菌株经 Vitek2 Compact GN 鉴定卡鉴定为马耳他布鲁菌,Walkaway 40 NC31鉴定卡鉴定为动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等。16S rRNA 基因序列分析表明,该临床分离菌株的16S rRNA 基因序列与布鲁菌匹配,排除动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等的可能,确定该菌株为马耳他布鲁菌。结论Vitek2 Compact 可以准确的鉴定出布鲁菌,经 Vitek2 Compact 鉴定为布鲁菌后,可采用分子生物学方法进行佐证,大大地提高了布鲁菌的检出率,降低误诊的可能性。Walkaway 40无法准确的鉴定出布鲁菌,误鉴定会导致错误的治疗并使工作人员处于实验室获得性感染的危险之中。建议使用 Walkaway 40的实验室在鉴定出动物溃疡威克斯菌或莫拉菌属等细菌时应谨慎报告,并使用 Vitek2 Com-pact 或分子生物学方法进行复查。

    作者:徐鸣皋;丁进亚;徐娟 刊期: 2015年第04期

  • 医学检验质量指标:质量和患者安全的基本工具

    医学检验质量指标(quality indicators,QIs)可测量医学实验室满足用户需求的程度和所有运行过程的质量。确定可靠的质量指标是用户量化实验室服务质量的关键步骤。然而,目前有很多不同的 QIs 和相应术语都在使用,因此我们需要对提出的 QIs 进行一致化。按照国际临床化学和检验医学联合会工作组启动的计划,一组临床实验室共同地建立质量指标模型。此模型包括57个与关键过程相关的(35个检验前,7个检验中和15个检验后阶段)和3个与支持过程相关的QIs。建立的质量指标模型和收集的数据提供了一致化当前可得到 QIs 计划的可行性证据,但是仍然需要进一步的努力来纳入更多的临床实验室和收集更加一致的数据。

    作者:费阳;王薇;王治国 刊期: 2015年第04期

  • 乙肝患者 HBV 载量与IgA,IgG,IgM 及 C3,C4相关性研究

    目的:旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和补体(C3,C4)的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA,按检测结果10n copies/ml 进行分组,可分为102~108 copies/ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA,IgG,IgM 及 C3,C4检测,分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA,IgG,IgM 及 C3,C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105~108 copies/ml 时,均出现了 IgA,IgG,IgM 的增高(U =12.43,10.96,6.42,P <0.01)及 C3,C4的降低(U =8.37,6.0,P <0.01),而在102~104 copies/ml 只出现 IgA 和 IgM的增高(U =2.36,2.04,P <0.05),其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中,只有104组与105组出现了显著性的变化(IgA,IgM 增高,C4降低;U =2.39,2.46,2.09,P <0.05,IgG 增高,U =3.25,P <0.01),而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA,IgG,IgM 及 C3,C4相应的改变,特别是当 HBV 载量为105~108 copies/ml 的4个实验组,伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA,IgG,IgM 增高及C3,C4降低,严重的影响了机体免疫功能,两者呈正相关(r =0.967,P <0.01)。104组与105组各指标出现显著性改变,提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中,要尽量将 HBV 载量控制在104 copies/ml 以下,才能达到小程度损伤免疫功能的疗效。

    作者:何涛君;吴正林;钟小强;聂署萍;陆学东 刊期: 2015年第04期

  • TGC,MH 和 PB 对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性观察

    目的:观察替加环素(TGC)、米诺环素(MH)和多黏菌素 B(PB)对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)的体外抗菌活性,为临床治疗和控制感染提供参考依据。方法对2013年10月至2014年3月陕西省人民医院住院及门诊患者临床标本分离并鉴定的非重复计数的76株泛耐药鲍曼不动杆菌进行替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 的纸片扩散法(K-B)药敏试验。结果泛耐药鲍曼不动杆菌分布多的是 ICU,占总数的44.7%,其次是呼吸内科,占总数的22.4%。标本来源多的是痰液,占总数的85.5%,其次是灌洗液,占总数的9.2%,尿液、脑脊液、关节液和腹腔积液各占总数的1.3%。76株泛耐药鲍曼不动杆菌,对替加环素和多黏菌素 B 的敏感率均为100%,对米诺环素敏感率和中介率分别为67.11%和27.63%。结论替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 对泛耐药鲍曼不动杆菌具有良好的体外抗菌活性,可为临床泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染性疾病的治疗提供参考依据。

    作者:张华;詹颉;苍金荣;付子;归巧娣;刘英;陈苗;宫艳艳 刊期: 2015年第04期

  • 游离血红蛋白室内质控物的制备及应用

    目的:制备游离血红蛋白(FHb)室内质控物,并对其性能进行评价。方法①选取5份已知血红蛋白(Hb)浓度的正常人类全血,用蒸馏水分别以1∶500,1∶1000,1∶2000,1∶4000的比例进行稀释,充分混匀后配制成20份 FHb 溶液,检测其 FHb 浓度,并与其理论浓度进行比较。②选择高值、低值溶液各1份,作为日常室内质控物,混匀分装-20℃保存,常规条件下连续检测20天,计算两组的珚x,s 和 CV 值,绘制 Levey-Jennings 质控图;之后每周测定一次,将数据依次标记在质控图上,直至更换试剂批号;计算高值、低值两种质控物整个检测周期内的总体珚x,s 和 CV 值。结果①该20份标本的 FHb 浓度理论值和实测值(-x±s)分别为125.44±93.04 mg/L 和125.22±93.08 mg/L,差异无统计学意义(t=0.706,P >0.05)。②高值、低值质控物连续20天检测结果(-x±s)分别为303.55±3.70 mg/L 和69.29±1.88 mg/L,CV 值分别为1.22%和2.68%;高值、低值质控物整个检测周期内结果均未失控,总体(-x ±s)分别为302.56±3.99 mg/L 和69.04±1.88 mg/L,CV 值分别为1.32%和2.71%。结论FHb 室内质控物制备过程简单,质量可靠,稳定性好,适合在血站和临床实验室中应用和推广。

    作者:马静瑶;郭滔 刊期: 2015年第04期

  • 脂联素及其基因多态性与广西瑶族冠心病的关系

    目的:探讨广西地区瑶族冠心病患者血清中脂联素(APN)水平及其基因位点+276 G/T 和-11377 C/G 的多态性。方法瑶族、汉族冠心病患者、瑶族和汉族正常人各100例纳入研究。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清中 APN 水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测 APN 基因位点+276G/T 和-11377C/G 的多态性。结果①两组冠心病组血清中 APN 水平明显低于两组正常组,差异有统计学意义(t =10.311,8.642;均 P =0.000)。瑶族冠心病组和汉族冠心病组血清中 APN 的差异无统计学意义(t =1.792,P =0.076);②在 H-W 平衡检验中,四组中 APN 基因位点+276G/T 和-11377C/G 均具有群体代表性(均 P >0.05);③四组 APN+276G/T 位点的主要型别是野生型。4组间 APN+276G/T 位点的等位基因频率均无显著差异(均 P >0.05);④冠心病组 ANP-11377C/G 基因型和等位基因频率与同民族正常组的差异有统计学意义(χ2=8.908,P =0.012;χ2=17.275,P =0.000);瑶族冠心病组APN-11377C/G 基因杂合程度略低于汉族冠心病组,但差异无统计学意义(χ2=0.363,P =0.834)。结论同汉族冠心病一样,血清低 APN 水平和 APN-11377C/G 位点是瑶族冠心病患者的危险因素。

    作者:刘运端;林世恒 刊期: 2015年第04期

  • 临检急诊标本危急值通知流程及质量改进

    目的:分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标,并实施质量改进措施,以期达到质量改进的目的。方法回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果,统计危急值通知率并分析未通知原因,于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果2014年临检急诊标本共有危急值2648例,电话通知1950例,上半年总通知率为61.4%,下半年总通知率为81.4%,12月通知率为全年高,达97.72%。结论加强危急值通知的管理,有助于提高实验室服务质量,增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。

    作者:曾婷婷;邓山鹰;黄茜;粟军 刊期: 2015年第04期

  • Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染评估与解除

    目的:评估 Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染情况,探讨不选择分杯模块时生化免疫共用一管血的可行性。方法将高浓度及不同样品量(2000μl,500μl)低浓度的 HCG 样品按照一定顺序在 Beckman AU5421全自动生化分析仪上检测生化项目,比较检测生化项目前后低浓度样品 HCG 含量的变化评估生化免疫样品间携带污染情况,并在增加 Beckman AU5421全自动生化分析仪特殊清洗程序后重复试验。结果在不同样品量(2000μl,500μl)条件下,Beckman AU5421全自动生化分析仪单模块及整机携带污染分别为5.44,15.47,23.51,45.96 ppm,不同样品量及单模块与整机间携带污染差异均有统计学意义(t =14.553,P <0.001;t =5.527,P =0.005;t =3.985,P =0.016;t=20.457,P <0.001);增加 Beckman AU5421特殊清洗程序后仅检出500μl 样品量时整机携带污染为0.22 ppm。结论不选择分杯模块时,Beckman Coulter 实验室自动化系统可使用特殊清洗程序解决生化免疫间携带污染。

    作者:夏勇;纪玲;徐安平;林松;薛灏;郑若洋 刊期: 2015年第04期

  • SLE 患者血清胱抑素C与血脂的相关性分析

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胱抑素 C(Cys C)与血脂的相关性及其临床意义。方法采用全自动生化仪测定136例 SLE 患者和113例体检健康者的血清胱抑素 C(Cys C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏 C 反应蛋白(hsCRP)浓度。所得数据用 SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果SLE 患者组与健康对照组比较,血清 hsCRP(13.5±4.85 mg/L vs 2.03±0.88 mg/L),Cys C(2.63±1.95 mg/L vs 0.85±0.37 mg/L),LDL-C(3.06±1.21 mmol/L vs 2.33±0.41 mmol/L),TC(5.32±2.63 mmol/L vs 4.02±1.67 mmol/L)和 TG(1.92±0.83 mmol/L vs 1.44±0.8 mmol/L),显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.45~12.4,P 值均<0.05);与健康对照组比较,SLE 组患者 HDL-C(1.12±0.31 mmol/L vs 1.52±0.85 mmol/L)水平降低(P 值<0.01)。SLE 患者组血清 Cys C 与 hsCRP 水平和 TG,TC,LDL-C 水平呈正相关(P 值<0.01),和 HDL-C水平呈负相关(P 值<0.01),而健康对照组无明显相关性(P 值>0.05)。结论SLE 患者血清 Cys C 水平升高与血脂水平存在明显相关性,联合检测 SLE 患者血清 Cys C 和血脂指标对 SLE 患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。

    作者:张允奇;陆学东;张银辉;曾惠琼;何涛君 刊期: 2015年第04期

  • 新生儿 ABO 血型不合溶血病临床及实验室结果分析研究

    目的:探讨新生儿 ABO 血型不合溶血病的临床与主要实验室特征。方法收集青岛市妇女儿童医院2013年6月~2015年2月收治的422例新生儿 ABO 溶血病病例,应用微柱凝胶技术并结合胆红素及网织红细胞指标对其进行系统分析。结果422例患儿中第一胎388例,其中 A 型为206例,B 型为216例,两者差异无统计学意义(χ2=0.24,P >0.05)。男性218例,女性204例,两者差异无统计学意义(χ2=0.46,P >0.05)。胆红素均以间接胆红素升高为主,总胆红素峰值在116~465μmol/L 之间,尤以256.5~342.0μmol/L 居多,占38.9%(χ2=142.41,P <0.05)。162例患儿网织红细胞计数升高,占38.5%(χ2=75.62,P <0.05)。溶血三项试验结果多为游离和放散试验同时阳性,占80.1%(χ2=146.98,P <0.05)。结论新生儿 ABO 溶血病第一胎即可发病,溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性居多。三项实验均阳性的患儿更易发生高胆红素血症。早发现、早治疗是防治该病,减少胆红素脑病的关键所在。

    作者:杨丽;阎丽华;丁伟;蒋玉红 刊期: 2015年第04期

  • 利用 ROC 曲线选择血清 HE-4对卵巢癌的佳诊断界点

    目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血清人附睾蛋白4(HE-4)对卵巢癌的佳诊断界点,为卵巢癌的早期诊断提供依据。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测68例卵巢癌患者、42例卵巢良性肿瘤患者和30例健康妇女血清中 HE-4的水平,绘制 ROC 曲线,运用统计软件分析。结果血清 HE-4水平在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组中均呈非正态分布。卵巢良性肿瘤组和健康组 HE-4水平无显著差异,而卵巢癌组血清 HE-4水平与卵巢良性肿瘤组、健康对照组两者差异均有统计学意义(P <0.01)。血清 HE-4值为108 pmol/L 时,正确诊断指数(Youden’s in-dex)大(0.713),敏感度和特异度分别为77.9%和93.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为81.7%,阳性似然比为11.6,阴性似然比为0.2,优势比(odds ratio)为47.3。结论 HE-4检测是卵巢癌诊断和排除诊断的较理想指标,选择108pmol/L 作为卵巢癌诊断界点比较合适。

    作者:顾益凤;朱自力;张金业;张小霞;史跃燕 刊期: 2015年第04期

  • Galectin-7多克隆抗体的制备与鉴定

    目的:制备鼠抗重组半乳糖凝集素7(Galectin-7)多克隆抗体及其在膀胱癌组织中特异性鉴定。方法PCR 法从人包皮组织中扩增 Galectin-7基因,并构建到 pET28a 表达载体中,使用 IPTG 诱导重组蛋白的表达,通过镍柱亲和层析纯化获得 Galectin-7蛋白。以纯化的 Galectin-7蛋白混合福氏完全佐剂免疫 Balb/C 小鼠制备抗体,并用 ELISA,Western blot 及免疫组织化学法检测抗体。结果成功表达、纯化了 Galectin-7重组蛋白,ELISA 检测 Galectin-7蛋白免疫的小鼠血清效价为1∶32000,Western blot 显示该抗体能与天然的 Galectin-7特异结合,免疫组织化学法检测结果表明该抗体识别人膀胱肿瘤组织的天然 Galectin-7。结论通过制备重组 Galectin-7蛋白为免疫原,免疫家兔,成功地制备了效价高、特异性好的抗 Galectin-7多克隆抗体。

    作者:黄震;迟秀文;韦庆文;束振华;孙俊生;王前 刊期: 2015年第04期

  • 淋洗液发生器离子色谱测定饮用水中的溴酸盐

    目的:建立淋洗液发生器电导抑制离子色谱测定饮用水中溴酸盐的方法。方法应用美国 Dionex ICS-2100型离子色谱仪、EGC-III 淋洗液自动发生器行离子色谱梯度淋洗法测定饮用水中溴酸盐,IonPac AS19(4×250 mm),淋洗液发生器在线产生 KOH,梯度淋洗,流速:1.0 ml/min。结果该法线性范围Y =-0.0006097+0.0008731X ,r=0.9999,精密度高(CV%<1.5),样品加标平均回收率为99.5%~100.8%,低检出限0.50μg/L。结论离子色谱梯度淋洗法测定饮用水中溴酸盐操作简单、快速、灵敏,可适用饮用水中溴酸盐的测定。

    作者:许珺;梁卫玖;程韶光;陈玉兰 刊期: 2015年第04期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院