学术投稿

利用 ROC 曲线选择血清 HE-4对卵巢癌的佳诊断界点

顾益凤;朱自力;张金业;张小霞;史跃燕

关键词:卵巢癌, 人附睾蛋白 4(HE-4), 受试者工作特征曲线, 切割值
摘要:目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血清人附睾蛋白4(HE-4)对卵巢癌的佳诊断界点,为卵巢癌的早期诊断提供依据。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测68例卵巢癌患者、42例卵巢良性肿瘤患者和30例健康妇女血清中 HE-4的水平,绘制 ROC 曲线,运用统计软件分析。结果血清 HE-4水平在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组中均呈非正态分布。卵巢良性肿瘤组和健康组 HE-4水平无显著差异,而卵巢癌组血清 HE-4水平与卵巢良性肿瘤组、健康对照组两者差异均有统计学意义(P <0.01)。血清 HE-4值为108 pmol/L 时,正确诊断指数(Youden’s in-dex)大(0.713),敏感度和特异度分别为77.9%和93.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为81.7%,阳性似然比为11.6,阴性似然比为0.2,优势比(odds ratio)为47.3。结论 HE-4检测是卵巢癌诊断和排除诊断的较理想指标,选择108pmol/L 作为卵巢癌诊断界点比较合适。
现代检验医学杂志相关文献
  • 临检急诊标本危急值通知流程及质量改进

    目的:分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标,并实施质量改进措施,以期达到质量改进的目的。方法回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果,统计危急值通知率并分析未通知原因,于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果2014年临检急诊标本共有危急值2648例,电话通知1950例,上半年总通知率为61.4%,下半年总通知率为81.4%,12月通知率为全年高,达97.72%。结论加强危急值通知的管理,有助于提高实验室服务质量,增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。

    作者:曾婷婷;邓山鹰;黄茜;粟军 刊期: 2015年第04期

  • 新生儿 ABO 血型不合溶血病临床及实验室结果分析研究

    目的:探讨新生儿 ABO 血型不合溶血病的临床与主要实验室特征。方法收集青岛市妇女儿童医院2013年6月~2015年2月收治的422例新生儿 ABO 溶血病病例,应用微柱凝胶技术并结合胆红素及网织红细胞指标对其进行系统分析。结果422例患儿中第一胎388例,其中 A 型为206例,B 型为216例,两者差异无统计学意义(χ2=0.24,P >0.05)。男性218例,女性204例,两者差异无统计学意义(χ2=0.46,P >0.05)。胆红素均以间接胆红素升高为主,总胆红素峰值在116~465μmol/L 之间,尤以256.5~342.0μmol/L 居多,占38.9%(χ2=142.41,P <0.05)。162例患儿网织红细胞计数升高,占38.5%(χ2=75.62,P <0.05)。溶血三项试验结果多为游离和放散试验同时阳性,占80.1%(χ2=146.98,P <0.05)。结论新生儿 ABO 溶血病第一胎即可发病,溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性居多。三项实验均阳性的患儿更易发生高胆红素血症。早发现、早治疗是防治该病,减少胆红素脑病的关键所在。

    作者:杨丽;阎丽华;丁伟;蒋玉红 刊期: 2015年第04期

  • 胃腺癌患者粪便蛋白质的提取及初步质谱分析

    目的:建立一个良好的粪便蛋白质提取、分析和鉴定的方法,为进一步探索消化系统疾病无创性诊治靶标提供新思路和奠定良好研究体系。方法采用生理盐水、Tris-HCl 和尿素缓冲液三种粪便蛋白质提取体系,处理健康人群、慢性萎缩性胃炎、胃腺癌术前、胃腺癌术后的粪便标本,通过 SDS-PAGE 进行比较,获得较好的粪便蛋白质提取方法。再利用液相串联质谱(1D LC-MS/MS)对提取的蛋白质进行初步分析。结果生理盐水和 Tris-HCl 缓冲液提取粪便蛋白质的效率明显较尿素法高,损失少,是粪便蛋白质比较有效和合理的提取方法。不同人群来源的粪便中均含有丰富的蛋白质,正常人、胃腺癌手术前及术后鉴定到的蛋白质达一百多种,在组成和含量上个体差异明显。疾病与正常间、疾病治疗前后,粪便蛋白质指纹图谱变化大。胃腺癌术前粪便中含有大量的免疫球蛋白和角蛋白,同时也鉴定到了α1-抗胰蛋白酶,但在其术后和健康者粪便中未见到这一现象。结论正常与胃癌、胃癌手术前与术后粪便蛋白质不仅有蛋白质种类的差异,而且相同蛋白质量的差异也相当明显。因此,利用蛋白质组学技术筛选人粪便中胃癌相关的蛋白质标志物有较强的可行性,但在未来的研究中需要差异分析结合定量质谱的方法进行。

    作者:傅淑宏;魏开华;李晓霞;张拓;龚美亮;周玉;李燕燕;白洁 刊期: 2015年第04期

  • miRNA-148a 在膀胱癌组织中的表达及生物信息学分析

    目的:探索 miRNA-148a 在膀胱癌发生发展中的作用。方法收集35例膀胱癌组织和16例非癌组织,采用荧光定量 PCR 方法检测 miRNA-148a 的相对表达量,并分析其与临床特征的相关性;采用生物信息学分析,预测 miRNA-148a的靶基因和转录因子,构建 TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图,并对其靶基因进行 GO 富集和 KEGG Pathway 分析。结果miRNA-148a 在膀胱癌中的相对表达量(0.0008±0.0002)明显低于非癌组织(0.0021±0.0005)(t=2.46,P <0.05),其相对表达量在不同性别、年龄、病理分级、临床分期、淋巴结转移组的差异无统计学意义(P >0.05)。3个软件都预测到的 miRNA-148a 靶基因268个;预测到 miRNA-148a 的转录因子60个,结合评分>80的结合位点657个;对268个靶基因进行 GO 富集分析,发现其靶基因主要涉及神经细胞分化、发育、增殖、mRNA 合成,蛋白连接等众多的生物学过程(P <0.001,相对于背景具有统计意义);KEGG Pathway 分析发现268个靶基因参与 p53,恶性肿瘤、前列腺癌、PI3K-AKT 等信号通路(P <0.05,相对于背景具有统计意义);根据构建的 TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图,挖掘出可能调控 miRNA-148a 的转录因子有 SP1,ESR1,AP1,MYC,BRCA1等;可能受 miRNA-148a 调控的基因有 IGF1,P27 kip1,NCOA1,PTEN, SERPINE1等。结论miRNA-148a 在膀胱癌中表达下调,可能参与膀胱癌的发生发展,生物信息学分析为后续研究提供一定的思路。

    作者:谢小娟;朱娜;潘晶晶;魏力强;陈葳 刊期: 2015年第04期

  • 联合检测 PA,TBA 与肝穿刺活检在慢性肝炎中的临床价值

    目的:探讨联合检测前清蛋白(prealbumin,PA)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)与肝穿刺活检,在慢性肝炎中的临床价值。方法收集延安大学附属医院2013年10月~2014年3月期间的慢性肝炎住院患者172例为慢性肝炎组,同期正常健康体检者45例为对照组。两组分别行 PA 和 TBA 检测,PA 采用免疫比浊法,TBA 采用循环酶法,慢性肝炎组同时行经皮穿刺肝组织学检测。结果慢性肝炎组 PA 值(179.12±8.46 mg/L)低于对照组(257.34±6.38 mg/L),差异具有统计学意义(P <0.05);慢性肝炎组 TBA 值(30.58±9.37μmol/L)高于对照组(8.16±1.59μmol/L),差异具有统计学意义(P <0.05);PA 含量与病理分级呈负相关(rs =-0.617,P <0.05),TBA 含量与病理分级呈正相关(rs =0.724,P <0.05);PA 单独检测诊断阳性率为58.7%(101/172),TBA 单独检测诊断阳性率为80.2%(138/172)。两者联合检测诊断阳性率为93.6%(161/172),高于单独测定,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论血清 PA 和 TBA 水平测定除能反映肝功能减退及肝内炎症程度以外,二者联合检测更能提高慢性肝炎诊断的阳性率,与组织学检测相比具有方便、简单、易操作的优点。

    作者:白利芬;李慧;王兴宁 刊期: 2015年第04期

  • Galectin-7多克隆抗体的制备与鉴定

    目的:制备鼠抗重组半乳糖凝集素7(Galectin-7)多克隆抗体及其在膀胱癌组织中特异性鉴定。方法PCR 法从人包皮组织中扩增 Galectin-7基因,并构建到 pET28a 表达载体中,使用 IPTG 诱导重组蛋白的表达,通过镍柱亲和层析纯化获得 Galectin-7蛋白。以纯化的 Galectin-7蛋白混合福氏完全佐剂免疫 Balb/C 小鼠制备抗体,并用 ELISA,Western blot 及免疫组织化学法检测抗体。结果成功表达、纯化了 Galectin-7重组蛋白,ELISA 检测 Galectin-7蛋白免疫的小鼠血清效价为1∶32000,Western blot 显示该抗体能与天然的 Galectin-7特异结合,免疫组织化学法检测结果表明该抗体识别人膀胱肿瘤组织的天然 Galectin-7。结论通过制备重组 Galectin-7蛋白为免疫原,免疫家兔,成功地制备了效价高、特异性好的抗 Galectin-7多克隆抗体。

    作者:黄震;迟秀文;韦庆文;束振华;孙俊生;王前 刊期: 2015年第04期

  • 结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值

    目的:探讨与分析结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值。方法选取2012年1月~2014年12月在无锡锡山人民医院接受诊治的324例疑似骨关节结核病患者为研究对象,采取随机方法将入选者分为 T-SPOT.TB 试验组和结核抗体试验组,每组162人,T-SPOT.TB 试验组患者采取结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验,结核抗体试验组则采取结核抗体试验,对比分析两组诊断方式的灵敏度与特异度。结果T-SPOT.TB 试验组的灵敏度和特异度分别为93.43%和84.00%,结核抗体试验组的灵敏度和特异度分别为40.44%和53.85%,组间相比差异有统计学显著性意义(χ2=184.62,P <0.05;χ2=7.86,P <0.05)。T-SPOT.TB 试验组的假阳性率、假阴性率分别为16.00%和6.57%,结核抗体试验组的假阳性率、假阴性率分别为26.92%和59.56%,组间相比差异有统计学显著性意义(χ2=7.86,156.18,均 P <0.05)。此外,T-SPOT.TB 试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为96.97%和70.00%,结核抗体试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为88.71%和14.74%,组间相比差异有统计学显著性意义(χ2=20.27,73.06,均 P <0.01)。结论与结核抗体试验相比,结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验在诊断骨关节结核时具有灵敏度高、特异度高等特点,值得推广使用。

    作者:钱晨 刊期: 2015年第04期

  • 脂联素及其基因多态性与广西瑶族冠心病的关系

    目的:探讨广西地区瑶族冠心病患者血清中脂联素(APN)水平及其基因位点+276 G/T 和-11377 C/G 的多态性。方法瑶族、汉族冠心病患者、瑶族和汉族正常人各100例纳入研究。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清中 APN 水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测 APN 基因位点+276G/T 和-11377C/G 的多态性。结果①两组冠心病组血清中 APN 水平明显低于两组正常组,差异有统计学意义(t =10.311,8.642;均 P =0.000)。瑶族冠心病组和汉族冠心病组血清中 APN 的差异无统计学意义(t =1.792,P =0.076);②在 H-W 平衡检验中,四组中 APN 基因位点+276G/T 和-11377C/G 均具有群体代表性(均 P >0.05);③四组 APN+276G/T 位点的主要型别是野生型。4组间 APN+276G/T 位点的等位基因频率均无显著差异(均 P >0.05);④冠心病组 ANP-11377C/G 基因型和等位基因频率与同民族正常组的差异有统计学意义(χ2=8.908,P =0.012;χ2=17.275,P =0.000);瑶族冠心病组APN-11377C/G 基因杂合程度略低于汉族冠心病组,但差异无统计学意义(χ2=0.363,P =0.834)。结论同汉族冠心病一样,血清低 APN 水平和 APN-11377C/G 位点是瑶族冠心病患者的危险因素。

    作者:刘运端;林世恒 刊期: 2015年第04期

  • 血清 CEA,Ferritin 和血浆 D-D对肺癌化疗的效果评估

    目的:研究肺癌患者在化疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Ferritin)、血浆 D-二聚体(D-D)的水平变化,评估其对于判断肺癌患者化疗效果的应用价值。方法选择2011年9月~2014年9月确诊的120例肺癌患者,根据 WHO制定的实体瘤疗效评价标准进行疗效判定。另选120例健康体检者作为对照组,分别检测肺癌组和对照组的血清 CEA, Ferritin 和血浆 D-D 的含量,分析肺癌化疗前后及不同化疗疗效分期患者的结果变化规律。结果肺癌患者化疗前血清CEA,Ferritin 和血浆 D-D 的含量均明显高于化疗后和对照组,差异具有统计学意义(t=4.123~14.224,P <0.05);疗效为完全缓解(CR)期的肺癌患者血清 CEA,Ferritin 和血浆 D-D 含量低于部分缓解(PR)期、稳定(SD)期和进展(PD)期,差异具有统计学意义(t=4.230~12.336,P <0.05)。结论检测肺癌患者化疗前后的血清 CEA,Ferritin 和血浆 D-D 等项目有一定的临床价值,其水平变化可以作为肺癌化疗疗效的参考指标。

    作者:朱晶;翟海军 刊期: 2015年第04期

  • 医学检验质量指标:质量和患者安全的基本工具

    医学检验质量指标(quality indicators,QIs)可测量医学实验室满足用户需求的程度和所有运行过程的质量。确定可靠的质量指标是用户量化实验室服务质量的关键步骤。然而,目前有很多不同的 QIs 和相应术语都在使用,因此我们需要对提出的 QIs 进行一致化。按照国际临床化学和检验医学联合会工作组启动的计划,一组临床实验室共同地建立质量指标模型。此模型包括57个与关键过程相关的(35个检验前,7个检验中和15个检验后阶段)和3个与支持过程相关的QIs。建立的质量指标模型和收集的数据提供了一致化当前可得到 QIs 计划的可行性证据,但是仍然需要进一步的努力来纳入更多的临床实验室和收集更加一致的数据。

    作者:费阳;王薇;王治国 刊期: 2015年第04期

  • 咽部菌群在呼吸道感染治疗中的临床应用

    目的:以健康人咽部菌群密度为参考[1],研究呼吸道感染在治疗过程中咽部菌群密度的变化和临床症状改变的相关性分析,探讨以咽部菌群的密度变化来评估分析呼吸道感染患者的治疗和预后。方法采集102例上呼吸道感染患者(其中62例咽部菌群正常,60例咽部菌群异常)和219例下呼吸道感染患者的咽拭子进行细菌培养,研究咽部菌群密度的变化与临床症状改变的相关性。结果62例咽部菌群正常的上呼吸道感染患者其治疗与不治疗在症状改善和痊愈上差异无统计学意义(P >0.05),60例咽部菌群异常的上呼吸道感染患者其治疗组和不治疗组的 CPIS 评分差异有统计学意义(P <0.05);对于219例下呼吸道患者(其中121例细菌性肺炎、74例重症肺炎及24例肺脓肿患者)的治疗观察,发现当咽部菌群在治疗过程中恢复正常时,与患者的临床病理改变符合率分别为92.6%,86.5%和87.5%。结论咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但广谱抗生素的应用会导致咽部菌群失调;如何合理有效地治疗呼吸道感染应结合咽部菌群密度的变化来评估,这样可减少患者使用抗生素的天数,同时避免诱发耐药菌的产生和呼吸道菌群的失调。

    作者:詹颉;李小侠;胡淑玲;李亚娥;孙莉;杨淑梅;张利侠 刊期: 2015年第04期

  • 2型糖尿病患者肠道菌群两种分子指纹图谱分析研究

    目的:利用重复共有序列(ERIC)和变性梯度凝胶电泳(DGGE)两种分子指纹图谱技术对2型糖尿病患者肠道菌群结构特征分析,探讨2型糖尿病与肠道菌群的相关性及对两种方法的评价。方法收集8例健康人和7例2型糖尿病患者粪便样本,提取粪便菌群总 DNA,采用 ERIC-PCR 和 DGGE-PCR 分子指纹图谱技术对两组人群肠道菌群结构分析,比较其多样性、相似性等生态学特征。结果与健康对照组比较,2型糖尿病患者肠道菌群图谱条带和 Shannon-Wiener 多样性指数降低,但无统计学意义;组内相似性降低差异有统计学意义(P <0.05),菌群结构发生变化;两种指纹图谱技术均能直观反映肠道菌群结构特征,ERIC 方法简便,反映菌群多样性良好,但是实验影响因素较多,不可切胶测序;DGGE 能较好反映菌群多样性、相似性等生态学特征,而且可选择条带切胶测序。结论2型糖尿病患者肠道菌群组成结构发生改变,糖尿病的发生与肠道菌群有一定相关性;ERIC 和 DGGE 是研究肠道菌群分辨效率高、重复性好的指纹图谱技术, DGGE 并可进行切胶测序比对鉴定细菌,二者可结合使用。

    作者:吴晓康;马超峰;余鹏博;韩蕾;尹佳锋;张妮;李妙羡;王香玲;徐纪茹 刊期: 2015年第04期

  • 膝关节滑膜炎滑膜清理术前后MMP-7与 MMP-9测定和关节功能的影响分析

    目的:探讨膝关节滑膜炎滑膜清理术前后基质金属蛋白酶(MMP)-7与基质金属蛋白酶(MMP)-9测定和关节功能的影响。方法膝关节滑膜炎患者72例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统滑膜刨削手术治疗,治疗组采用关节镜下滑膜清理术。结果治疗后治疗组的有效率是97.2%,对照组的有效率是80.6%,治疗组比对照组的疗效更为显著,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后的 Lysholm 功能评分明显增加,而疼痛评分明显减少,与术前对比差异明显,具有统计学意义(P <0.05);同时术后治疗组的 Lysholm 功能评分与疼痛评分与对照组对比差异也有统计学意义(P <0.05)。术后两组滑膜组织的 MMP-7与 MMP-9阳性表达率都明显降低(P <0.05),与此同时,术后治疗比对照组在 MMP-7与 MMP-9阳性表达率方面要明显低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下滑膜清理术治疗膝关节滑膜炎能缓解疼痛,改善膝关节功能,降低 MMP-7与 MMP-9的表达,从而提高治疗综合疗效。

    作者:张吉红;王晓娟;党红胜;吴五洲;王波;崔操;邹海兵 刊期: 2015年第04期

  • 探讨 BA,EMAb 及 ACA与不明原因复发性自然流产的相关性

    目的:探讨封闭抗体(BA),抗子宫磷脂抗体(EMAb)及抗心磷脂抗体(ACA)联合检测与不明原因复发性自然流产(UPSA)的相关性。方法选取不明原因复发性自然流产144例,偶发性自然流产166例和正常体检孕妇188例,检测其 BA,EMAb 和 ACA 并行统计学分析。结果 URSA 组分别与偶发性自然流产组及对照组相比较,BA 阴性率(74.31%,25.30%和50.53%),EMAb 阳性率(35.42%,7.23%和6.91%)和 ACA 阳性率(26.39%,5.42%和5.32%)差异均有统计学意义(χ2=19.344~74.180,P 值均<0.05;χ2=37.837~42.586,P 值均<0.05;χ2=26.355~29.270,P 值均<0.05)。URSA 组的 BA,EMAb 和 ACA 联合检测阳性率(84.72%)明显高于偶发性自然流产组及对照组(χ2=35.532~93.076,P 值均<0.05)。结论BA 的缺乏,EMAb 和 ACA 的产生与不明原因复发性自然流产存在密切的关系,联合检测对辅助诊断 URSA 及其预后判断具有重要的临床指导意义。

    作者:陈柳青;连炬飞;曾丽;赖科峰;林珠 刊期: 2015年第04期

  • 新型B族链球菌胶体金免疫层析试纸条的临床应用评价

    目的:探讨新型 B 族链球菌(GBS)胶体金免疫层析试纸条的临床检测效果。方法选取202份女性的阴道或宫颈棉拭子标本,采用新型检测试剂与对照试剂作对比,进行临床应用评价。结果新型试剂低检出浓度为105 CFU/ml,5~8 min 内即可观察结果;与对照试剂相比,考核试剂灵敏度更好,显色时间更短;检测的202份临床标本中,与对照试剂相比,197例样本检测结果一致,其余5例样本检测结果不符,阳性符合率达97.5%,阴性符合率达97.54%,总符合率为97.52%,Kappa 值0.948,一致性分析表明新型试剂与对照试剂具有很好的一致性。结论该新型试剂能有效的辅助诊断 B 族链球菌感染,具有较高的临床应用价值。

    作者:吴瑜霞;吴斌;潘秀华;汤永平;徐邦牢 刊期: 2015年第04期

  • 2009~2014年西安地区体检人群中肝炎病毒血清学检测回顾性分析

    目的:回顾性分析陕西省西安地区体检人群中各型肝炎病毒血清学流行情况。方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2009~2014年陕西省西安地区体检者血清中甲型肝炎病毒(HAV)抗体 IgM,乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg),丙型肝炎病毒(HCV)抗体 IgG,丁型肝炎病毒(HDV)抗体 IgM,戊型肝炎病毒(HEV)抗体 IgM 和 IgG。结果1315例体检者血清中 HAV IgM 阳性率为0.15%(2/1315);109965例体检者血清中 HBsAg 阳性率为2.83%(3360/109965),HBsAg 阳性率总体呈下降趋势(χ2=63.070,P =0.001);各年度之间男性体检者血清中 HBsAg 阳性率无显著性差异(χ2=4.804,P =0.441),而各年度之间女性体检者血清中 HBsAg 总体阳性率逐年下降(χ2=18.046,P =0.003),男性体检者血清中 HBsAg 阳性率明显高于女性(χ2=126.9,P =0.000);41898例体检者血清中 HCV 抗体阳性率为0.79%(333/41898),HCV 抗体阳性率逐年下降(χ2=18.380,P =0.003);1079例体检者血清中未检测出丁型肝炎病毒抗体IgM;1195例体检者血清中 HEV IgM 阳性率为0.25%(3/1195),而 HEV IgG 阳性率为3.93%(47/1195)。结论2009~2014年体检者中肝炎病毒感染以 HBV 和 HCV 为主,而且呈总体下降趋势,为陕西省西安地区各型肝炎病毒血清学流行情况提供了资料和防控依据。

    作者:张鹏;解娟;刘文康;王华;李玲 刊期: 2015年第04期

  • 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C和β2微球蛋白参考区间的调查与分析

    目的:了解医疗机构中半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白这两个肾功能指标参考区间的应用现状。方法通过互联网向2014年参加卫生部临床检验中心特殊蛋白室间质量评价计划的单位发送半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的参考区间调查表,收到反馈结果后使用 Microsoft Excel 2007和 SPSS 13.0进行统计分析。内容包括:参考区间来源、统计学分析、正态性检验、不同检测系统与总体结果的比较,以及参考区间应用前的验证情况。结果分别有106和127家实验室上报了半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的结果,分别覆盖了24和29个省、自治区和直辖市。只有5家和2家实验室进行了参考区间的性别分组,有3家实验室进行了参考区间的年龄分组。约75%的实验室采用试剂厂家说明书所给出的参考区间。所有组的组中位数和众数基本一致。所有项目和分组第2.5和第97.5百分位数差异较大。半数以上的实验室都未进行参考区间的验证。参考区间下限和上限的中位数分别为(血清中):半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C (mg/L)0.55和1.09;β2微球蛋白(μg/ml)1.00和2.80。结论目前半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白检验项目所应用的参考区间有一定的差异,所用仪器试剂和检测系统多样,建议建立适用于我国,并且较为规范和统一的参考区间。该次调查所得两个项目参考区间为:半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C:0.55~1.09 mg/L;β2微球蛋白:1.00~2.80μg/ml。

    作者:钟堃;王薇;何法霖;张妍;赵彦;李国华;王治国 刊期: 2015年第04期

  • 深圳市珠蛋白生成障碍性贫血流行病学调查及基因突变类型与频率分析

    目的:分析深圳市珠蛋白生成障碍性贫血患者基因突变类型与基因携带率的分布特点。方法选择2012年1月~2013年12月深圳市坪山新区人民医院住院患者、门诊患者、健康体检者2500例、新生儿脐带血2500例,分别进行α珠蛋白生成障碍性贫血、β珠蛋白生成障碍性贫血基因类型及携带频率分析。结果2500例新生儿脐带血标本中,检出8种α珠蛋白生成障碍性贫血基因类型128例,检出率5.12%(128/2500),主要基因类型:-SEA/αα(54例,42.19%),-SEA/-α3.7(32例,25%);2500例成人样本中,检出7种基因突变类型101例,检出率4.04%(101/2500);主要基因突变类型:CD41-42(39例,38.61%),IVS-2-654(21例,20,79%),CD17(18例,17.82%),-28(13例,12.87%)。结论深圳市珠蛋白生成障碍性贫血突变类型与频率有明显的地区特点与时代特点,卫生部门应加强对流行病学的研究,制定针对性的预防和干预措施。

    作者:张莉;黄伟忠;唐景云;黄国珍;叶国永 刊期: 2015年第04期

  • MicroRNAs 作为结直肠癌潜在标记物的研究进展

    微小 RNA(miRNAs)是一种非编码的内源性 RNA 分子,miRNAs 的异常表达与疾病,尤其与恶性肿瘤的发生、发展存在密切的关系。研究证明,miRNAs 可以作为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)早期诊断、治疗、预后的新的分子生物学标志物,同时,miRNAs 可作为体内 CRC 治疗的靶点。该文旨在对与 CRC 相关的 miRNAs 的表达、功能、作用机制、靶基因等及其在临床应用前景等方面作一综述。

    作者:王钦君;张红春;申娴娟;鞠少卿 刊期: 2015年第04期

  • 三种方法联合检测在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用

    目的:探讨联合检测曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌(1-3)-β-D 葡聚糖及血液培养在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用价值。方法对1例非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病患儿静脉血进行曲霉菌半乳甘露聚糖及真菌(1-3)-β-D葡聚糖定量检测,同时对患儿静脉血进行血液培养,血培养仪阳性报警后对培养液进行真菌双相培养,肉眼观察菌落形态,显微镜下观察菌体特征。结果曲霉菌半乳甘露聚糖检测结果14.45μg/L;真菌(1-3)-β-D 葡聚糖检测结果77.14 pg/ml;血液培养检出马尔尼菲青霉菌,培养液25℃菌落为菌丝相,沙保氏培养基上有水溶性酒红色色素产生,35℃为酵母相,菌落可见脑回样皱褶,显微镜下菌体见典型的扫帚状分枝和分隔菌丝。结论曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌(1-3)-β-D 葡聚糖定量检测联合血液培养,有助于马尔尼菲青霉病的早期诊断及治疗。

    作者:何维娜;苏丹虹;吕东月;丁华;华建江;何玥;梁鸿 刊期: 2015年第04期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院