张吉红；王晓娟；党红胜；吴五洲；王波；崔操；邹海兵
目的：观察替加环素（TGC）、米诺环素（MH）和多黏菌素 B（PB）对泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）的体外抗菌活性，为临床治疗和控制感染提供参考依据。方法对2013年10月至2014年3月陕西省人民医院住院及门诊患者临床标本分离并鉴定的非重复计数的76株泛耐药鲍曼不动杆菌进行替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 的纸片扩散法（K-B）药敏试验。结果泛耐药鲍曼不动杆菌分布多的是 ICU，占总数的44．7％，其次是呼吸内科，占总数的22．4％。标本来源多的是痰液，占总数的85．5％，其次是灌洗液，占总数的9．2％，尿液、脑脊液、关节液和腹腔积液各占总数的1．3％。76株泛耐药鲍曼不动杆菌，对替加环素和多黏菌素 B 的敏感率均为100％，对米诺环素敏感率和中介率分别为67．11％和27．63％。结论替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 对泛耐药鲍曼不动杆菌具有良好的体外抗菌活性，可为临床泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染性疾病的治疗提供参考依据。
作者：张华；詹颉；苍金荣；付子；归巧娣；刘英；陈苗；宫艳艳 刊期： 2015年第04期
目的：探索 miRNA-148a 在膀胱癌发生发展中的作用。方法收集35例膀胱癌组织和16例非癌组织，采用荧光定量 PCR 方法检测 miRNA-148a 的相对表达量，并分析其与临床特征的相关性；采用生物信息学分析，预测 miRNA-148a的靶基因和转录因子，构建 TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图，并对其靶基因进行 GO 富集和 KEGG Pathway 分析。结果miRNA-148a 在膀胱癌中的相对表达量（0.0008±0.0002）明显低于非癌组织（0.0021±0.0005）（t＝2.46，P ＜0.05），其相对表达量在不同性别、年龄、病理分级、临床分期、淋巴结转移组的差异无统计学意义（P ＞0.05）。3个软件都预测到的 miRNA-148a 靶基因268个；预测到 miRNA-148a 的转录因子60个，结合评分＞80的结合位点657个；对268个靶基因进行 GO 富集分析，发现其靶基因主要涉及神经细胞分化、发育、增殖、mRNA 合成，蛋白连接等众多的生物学过程（P ＜0.001，相对于背景具有统计意义）；KEGG Pathway 分析发现268个靶基因参与 p53，恶性肿瘤、前列腺癌、PI3K-AKT 等信号通路（P ＜0.05，相对于背景具有统计意义）；根据构建的 TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图，挖掘出可能调控 miRNA-148a 的转录因子有 SP1，ESR1，AP1，MYC，BRCA1等；可能受 miRNA-148a 调控的基因有 IGF1，P27 kip1，NCOA1，PTEN， SERPINE1等。结论miRNA-148a 在膀胱癌中表达下调，可能参与膀胱癌的发生发展，生物信息学分析为后续研究提供一定的思路。
作者：谢小娟；朱娜；潘晶晶；魏力强；陈葳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新生儿 ABO 血型不合溶血病的临床与主要实验室特征。方法收集青岛市妇女儿童医院2013年6月～2015年2月收治的422例新生儿 ABO 溶血病病例，应用微柱凝胶技术并结合胆红素及网织红细胞指标对其进行系统分析。结果422例患儿中第一胎388例，其中 A 型为206例，B 型为216例，两者差异无统计学意义（χ2＝0.24，P ＞0.05）。男性218例，女性204例，两者差异无统计学意义（χ2＝0.46，P ＞0.05）。胆红素均以间接胆红素升高为主，总胆红素峰值在116～465μmol／L 之间，尤以256.5～342.0μmol／L 居多，占38.9％（χ2＝142.41，P ＜0.05）。162例患儿网织红细胞计数升高，占38.5％（χ2＝75.62，P ＜0.05）。溶血三项试验结果多为游离和放散试验同时阳性，占80.1％（χ2＝146.98，P ＜0.05）。结论新生儿 ABO 溶血病第一胎即可发病，溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性居多。三项实验均阳性的患儿更易发生高胆红素血症。早发现、早治疗是防治该病，减少胆红素脑病的关键所在。
作者：杨丽；阎丽华；丁伟；蒋玉红 刊期： 2015年第04期
“血小板卫星现象”是指在乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝血中血小板黏附于白细胞表面周围，形成花环的一种现象。一般认为更换抗凝剂可消除此现象的发生，与疾病和药物无关。我们在工作中遇到一例血小板卫星现象病例，患者终死亡，提示这一现象可能与疾病关联，现报道如下。
作者：沈文艳；顾怡；邵康；沈薇；李敏 刊期： 2015年第04期
微小 RNA（miRNAs）是一种非编码的内源性 RNA 分子，miRNAs 的异常表达与疾病，尤其与恶性肿瘤的发生、发展存在密切的关系。研究证明，miRNAs 可以作为结直肠癌（colorectal cancer，CRC）早期诊断、治疗、预后的新的分子生物学标志物，同时，miRNAs 可作为体内 CRC 治疗的靶点。该文旨在对与 CRC 相关的 miRNAs 的表达、功能、作用机制、靶基因等及其在临床应用前景等方面作一综述。
作者：王钦君；张红春；申娴娟；鞠少卿 刊期： 2015年第04期
目的：建立淋洗液发生器电导抑制离子色谱测定饮用水中溴酸盐的方法。方法应用美国 Dionex ICS-2100型离子色谱仪、EGC-III 淋洗液自动发生器行离子色谱梯度淋洗法测定饮用水中溴酸盐，IonPac AS19（4×250 mm），淋洗液发生器在线产生 KOH，梯度淋洗，流速：1.0 ml／min。结果该法线性范围Y ＝－0.0006097＋0.0008731X ，r＝0.9999，精密度高（CV％＜1.5），样品加标平均回收率为99.5％～100.8％，低检出限0.50μg／L。结论离子色谱梯度淋洗法测定饮用水中溴酸盐操作简单、快速、灵敏，可适用饮用水中溴酸盐的测定。
作者：许珺；梁卫玖；程韶光；陈玉兰 刊期： 2015年第04期
目的：旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白（IgA，IgG，IgM）和补体（C3，C4）的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA，按检测结果10n copies／ml 进行分组，可分为102～108 copies／ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4检测，分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105～108 copies／ml 时，均出现了 IgA，IgG，IgM 的增高（U ＝12.43，10.96，6.42，P ＜0.01）及 C3，C4的降低（U ＝8.37，6.0，P ＜0.01），而在102～104 copies／ml 只出现 IgA 和 IgM的增高（U ＝2.36，2.04，P ＜0.05），其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中，只有104组与105组出现了显著性的变化（IgA，IgM 增高，C4降低；U ＝2.39，2.46，2.09，P ＜0.05，IgG 增高，U ＝3.25，P ＜0.01），而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相应的改变，特别是当 HBV 载量为105～108 copies／ml 的4个实验组，伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA，IgG，IgM 增高及C3，C4降低，严重的影响了机体免疫功能，两者呈正相关（r ＝0.967，P ＜0.01）。104组与105组各指标出现显著性改变，提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中，要尽量将 HBV 载量控制在104 copies／ml 以下，才能达到小程度损伤免疫功能的疗效。
作者：何涛君；吴正林；钟小强；聂署萍；陆学东 刊期： 2015年第04期
目的：分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标，并实施质量改进措施，以期达到质量改进的目的。方法回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果，统计危急值通知率并分析未通知原因，于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果2014年临检急诊标本共有危急值2648例，电话通知1950例，上半年总通知率为61.4％，下半年总通知率为81.4％，12月通知率为全年高，达97.72％。结论加强危急值通知的管理，有助于提高实验室服务质量，增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。
作者：曾婷婷；邓山鹰；黄茜；粟军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的交叉配血方法。方法采用 DAT 法筛查红细胞表面的不规则抗体，微柱凝胶法进行血型鉴定，凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果共计5例 DAT 阳性的疑难配血患者，其血型分别为 A-DCcEe，O-DCCee，O-DCcee，A-DCCee 和 A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血，凝集强度均弱于自身对照，建议观察输注洗涤红细胞，患者未发生不良反应。结论对于 DAT 阳性的患者，可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。
作者：李建刚；赵家宁；徐华；姚锁良 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化对糖尿病周围神经病变（DPN）早期诊断的应用价值。方法收集160例2013年1月～2014年12月的糖尿病患者，依据2009年的 DPN 诊断诊疗规范，分为并发周围神经病变者（DPN 组）120例，未并发周围神经病变者（DM 组）40例，并以多伦多临床评分系统（TCSS）评分进行神经病变严重程度的分级，分为轻度、中度、重度 DPN，另选健康对照组160例。采用化学发光免疫法测定血清 NSE 含量，分析 DPN 组患者NSE 水平与 DM 组、对照组的关系，以及不同血糖水平分组、不同 TCSS 评分分级的 DPN 患者之间 NSE 的含量关系。结果DPN 组、DM 组、对照组血清 NSE 水平（μg／L）分别为23.5±3.0，12.4±2.3和11.3±1.6，DPN 和其他两组差异有统计学意义（t＝12.312，14.523，P ＜0.05）；血糖水平3.9～6.1，6.1～8.0和≥8.0 mmol／L，三组 DPN 患者的 NSE 水平（μg／L）依次为22.1±1.6，23.6±1.2和25.0±1.5，差异有统计学意义（t ＝4.021～7.534，P 值均＜0.05）；TCSS 评分对 DPN组神经病变分级后，轻度、中度、重度 DPN 患者血清 NSE 水平（μg／L）分别为21.6±1.1，23.1±1.5和25.2±1.3，差异有统计学意义（t＝3.320～5.526，P 值均＜0.05）；NSE 水平与 TCSS 分值呈正相关（r＝0.572，P ＜0.05）。结论血清 NSE水平高低和糖尿病患者周围神经病变密切相关，可作为 DPN 早期诊断的重要指标。
作者：翟海军；朱晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新型 B 族链球菌（GBS）胶体金免疫层析试纸条的临床检测效果。方法选取202份女性的阴道或宫颈棉拭子标本，采用新型检测试剂与对照试剂作对比，进行临床应用评价。结果新型试剂低检出浓度为105 CFU／ml，5～8 min 内即可观察结果；与对照试剂相比，考核试剂灵敏度更好，显色时间更短；检测的202份临床标本中，与对照试剂相比，197例样本检测结果一致，其余5例样本检测结果不符，阳性符合率达97.5％，阴性符合率达97.54％，总符合率为97.52％，Kappa 值0.948，一致性分析表明新型试剂与对照试剂具有很好的一致性。结论该新型试剂能有效的辅助诊断 B 族链球菌感染，具有较高的临床应用价值。
作者：吴瑜霞；吴斌；潘秀华；汤永平；徐邦牢 刊期： 2015年第04期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清胱抑素 C（Cys C）与血脂的相关性及其临床意义。方法采用全自动生化仪测定136例 SLE 患者和113例体检健康者的血清胱抑素 C（Cys C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和超敏 C 反应蛋白（hsCRP）浓度。所得数据用 SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果SLE 患者组与健康对照组比较，血清 hsCRP（13.5±4.85 mg／L vs 2.03±0.88 mg／L），Cys C（2.63±1.95 mg／L vs 0.85±0.37 mg／L），LDL-C（3.06±1.21 mmol／L vs 2.33±0.41 mmol／L），TC（5.32±2.63 mmol／L vs 4.02±1.67 mmol／L）和 TG（1.92±0.83 mmol／L vs 1.44±0.8 mmol／L），显著高于健康对照组，两组比较差异有统计学意义（t＝2.45～12.4，P 值均＜0.05）；与健康对照组比较，SLE 组患者 HDL-C（1.12±0.31 mmol／L vs 1.52±0.85 mmol／L）水平降低（P 值＜0.01）。SLE 患者组血清 Cys C 与 hsCRP 水平和 TG，TC，LDL-C 水平呈正相关（P 值＜0.01），和 HDL-C水平呈负相关（P 值＜0.01），而健康对照组无明显相关性（P 值＞0.05）。结论SLE 患者血清 Cys C 水平升高与血脂水平存在明显相关性，联合检测 SLE 患者血清 Cys C 和血脂指标对 SLE 患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。
作者：张允奇；陆学东；张银辉；曾惠琼；何涛君 刊期： 2015年第04期
目的回顾过去一年汕头地区女性人群的人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染状况。方法收集2013～2014年某院妇科门诊就诊的3664例女性患者的宫颈脱落细胞，行 HPV 基因扩增及分型诊断，检测 HPV 各亚型的感染率；并按年龄分为五组，探讨各组间 HPV 的感染状况。结果 HPV 阳性标本805例（22％，805／3664），其中单一感染和多重感染均可见。单一型较常见分别为16，52，43，58和56型；双重感染较常见分别为16＋52，16＋33和43＋52型。经统计，各年龄组间 HPV 感染率差异有统计学显著性意义（χ2＝27.08，P ＜0.01），以第一组（＞25岁）、第二组（25～34岁）和第五组（＜55岁）为 HPV 感染的高发组。结论汕头地区女性 HPV 感染以16，52，43，58和56型多见，且＜35岁及＞55岁为该地区 HPV 感染的高发人群。研制针对以上型别的疫苗有利于减少该地女性 HPV 的感染率和预防宫颈癌的发生。
作者：王妍；黄钦贤；林章礼；郭少君 刊期： 2015年第04期
目的：检测肺结核并发糖尿病（PPTDM）患者外周血血清 IL-22含量并分析其意义。方法 ELISA 检测30例PPTDM 患者、30例肺结核（PTB）患者、30例糖尿病（DM）患者和30例健康志愿者（HV）血清 IL-22含量并分析其意义。结果PPTDM 组血清 IL-22含量（54.4±4.81 pg／ml）显著低于 DM 组（72.36±5.12 pg／ml）和 HV 组（68.32±3.08 pg／ml），差异均有统计学意义（t＝2.557，P ＝0.013；t ＝2.437，P ＝0.018）。PPTDM 组血清 IL-22含量高于 PTB 组（45.36±5.88 pg／ml），但差异无统计学意义（t＝1.190，P ＝0.239）。不同形式肺结核并发糖尿病患者血清 IL-22含量检测结果中，先患肺结核后患糖尿病（PTB-DM）组血清 IL-22含量（64.62±8.59 pg／ml）显著高于先患糖尿病后患肺结核（DM-PTB）组（44.21±2.68 pg／ml），差异有统计学意义（t ＝2.267，P ＝0.031）。结论IL-22在 PPTDM 疾病发生中可能具有重要作用。
作者：李玉美；叶宁华；罗勇强；林东子；曾今诚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中国汉族人群细胞色素氧化酶 P4502C9（CYP2C9）基因以及维生素 K 环氧化物还原酶复合体1（VKORC1）基因多态性对华法林用药的影响。方法首先抽取无抗凝障碍的汉族人群受试者200例利用基因测序法进行CYP2C9和 VKORC1基因分型（正常对照组）。并收集临床使用华法林稳定维持剂量的汉族人群患者114例（服用华法林药物组），记录患者年龄、性别、身高、体质量以及体表面积等，检测基因型并结合体征差异及临床稳定剂量进行分析。结果正常对照组的 CYP2C9基因型检测有 CYP2C9*1／*1型186例（93％），未发现 CYP2C9*1／*2型，CYP2C9*1／*3型14例（7％）；VKORC1-1639A／G 基因型：AA 型179例（89.5％），GA 型21例（10.5％），未发现 GG 型（0.0％）；服用华法林药物组的 CYP2C9*1／*1型104例（91.2％），CYP2C9*1／*3型10例（8.8％），CYP2C9*1／*1型患者华法林平均维持剂量高于 CYP2C9*1／*3型患者[（2.13±0.83）mg／d vs （1.61±1.17）mg／d，P ＜0.05]。VKORC1（-1639G＞A）基因型检测有102例患者为突变纯合子 AA 型（89.5％），12例患者为杂合子 GA 型（10.5％），未发现纯合子 GG 型患者，GA型患者华法林平均维持剂量明显高于 AA 型[（3.34±1.07）mg／d vs （1.63±0.45）mg／d，P ＜0.01]。正常人群组与服用华法林药物组基因型在 CYP2C9*3（1075C／A）（P ＝0.926）和 VKORCl-1639A／G 突变上的差异无统计学意义（P ＝0.812）。结论中国汉族人群存在 CYP2C9*3 A／C 和 VKORC1-1639G／A 的基因多态性，且不同基因型患者间华法林用量存在差异。
作者：王欣俞；王德辉；刘淑娟；黄丹 刊期： 2015年第04期
目的：建立一个良好的粪便蛋白质提取、分析和鉴定的方法，为进一步探索消化系统疾病无创性诊治靶标提供新思路和奠定良好研究体系。方法采用生理盐水、Tris-HCl 和尿素缓冲液三种粪便蛋白质提取体系，处理健康人群、慢性萎缩性胃炎、胃腺癌术前、胃腺癌术后的粪便标本，通过 SDS-PAGE 进行比较，获得较好的粪便蛋白质提取方法。再利用液相串联质谱（1D LC-MS／MS）对提取的蛋白质进行初步分析。结果生理盐水和 Tris-HCl 缓冲液提取粪便蛋白质的效率明显较尿素法高，损失少，是粪便蛋白质比较有效和合理的提取方法。不同人群来源的粪便中均含有丰富的蛋白质，正常人、胃腺癌手术前及术后鉴定到的蛋白质达一百多种，在组成和含量上个体差异明显。疾病与正常间、疾病治疗前后，粪便蛋白质指纹图谱变化大。胃腺癌术前粪便中含有大量的免疫球蛋白和角蛋白，同时也鉴定到了α1-抗胰蛋白酶，但在其术后和健康者粪便中未见到这一现象。结论正常与胃癌、胃癌手术前与术后粪便蛋白质不仅有蛋白质种类的差异，而且相同蛋白质量的差异也相当明显。因此，利用蛋白质组学技术筛选人粪便中胃癌相关的蛋白质标志物有较强的可行性，但在未来的研究中需要差异分析结合定量质谱的方法进行。
作者：傅淑宏；魏开华；李晓霞；张拓；龚美亮；周玉；李燕燕；白洁 刊期： 2015年第04期
目的：构建人羧基肽酶 H 不同区段抗原的原核表达载体，诱导表达获得重组蛋白，初步验证人羧基肽酶 H 不同抗原区段在羧基肽酶 H 自身抗体检测中的应用价值。方法应用 RT-PCR 方法调取目的基因，构建相应的原核表达质粒，转化大肠埃希氏菌诱导表达重组蛋白，用重组蛋白作为包被抗原建立人羧基肽酶 H 自身抗体的间接 ELISA 方法，评价羧基肽酶 H 抗原在检测新诊断2型糖尿病患者抗羧基肽酶 H 自身抗体中的应用价值。结果获得了羧基肽酶 H 三种不同区段抗原，其中42～476氨基酸区段为较理想的抗原。以该全长抗原作为包被抗原检测95例新诊断2型糖尿病患者，羧基肽酶 H 自身抗体阳性率为8.42％。结论原核克隆表达的人羧基肽酶 H 42～476氨基酸区段抗原具有良好的抗原性，可作为成人隐匿性自身免疫性糖尿病鉴别诊断的候选抗原。
作者：胡纪文；杨锡琴；宗克亮；郭兰芹；宋晓国；王国华；刘喜明；朱翠侠；赵琰枫；冯晓燕；张贺秋 刊期： 2015年第04期
目的：了解医疗机构中半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白这两个肾功能指标参考区间的应用现状。方法通过互联网向2014年参加卫生部临床检验中心特殊蛋白室间质量评价计划的单位发送半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的参考区间调查表，收到反馈结果后使用 Microsoft Excel 2007和 SPSS 13.0进行统计分析。内容包括：参考区间来源、统计学分析、正态性检验、不同检测系统与总体结果的比较，以及参考区间应用前的验证情况。结果分别有106和127家实验室上报了半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的结果，分别覆盖了24和29个省、自治区和直辖市。只有5家和2家实验室进行了参考区间的性别分组，有3家实验室进行了参考区间的年龄分组。约75％的实验室采用试剂厂家说明书所给出的参考区间。所有组的组中位数和众数基本一致。所有项目和分组第2.5和第97.5百分位数差异较大。半数以上的实验室都未进行参考区间的验证。参考区间下限和上限的中位数分别为（血清中）：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C （mg／L）0.55和1.09；β2微球蛋白（μg／ml）1.00和2.80。结论目前半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白检验项目所应用的参考区间有一定的差异，所用仪器试剂和检测系统多样，建议建立适用于我国，并且较为规范和统一的参考区间。该次调查所得两个项目参考区间为：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C：0.55～1.09 mg／L；β2微球蛋白：1.00～2.80μg／ml。
作者：钟堃；王薇；何法霖；张妍；赵彦；李国华；王治国 刊期： 2015年第04期
目的：比较 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用。方法临床分离菌株，采用 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统进行鉴定，并将鉴定结果和16S rRNA 基因序列检测的结果进行比较。结果临床分离菌株经 Vitek2 Compact GN 鉴定卡鉴定为马耳他布鲁菌，Walkaway 40 NC31鉴定卡鉴定为动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等。16S rRNA 基因序列分析表明，该临床分离菌株的16S rRNA 基因序列与布鲁菌匹配，排除动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等的可能，确定该菌株为马耳他布鲁菌。结论Vitek2 Compact 可以准确的鉴定出布鲁菌，经 Vitek2 Compact 鉴定为布鲁菌后，可采用分子生物学方法进行佐证，大大地提高了布鲁菌的检出率，降低误诊的可能性。Walkaway 40无法准确的鉴定出布鲁菌，误鉴定会导致错误的治疗并使工作人员处于实验室获得性感染的危险之中。建议使用 Walkaway 40的实验室在鉴定出动物溃疡威克斯菌或莫拉菌属等细菌时应谨慎报告，并使用 Vitek2 Com-pact 或分子生物学方法进行复查。
作者：徐鸣皋；丁进亚；徐娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨与分析结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值。方法选取2012年1月～2014年12月在无锡锡山人民医院接受诊治的324例疑似骨关节结核病患者为研究对象，采取随机方法将入选者分为 T-SPOT.TB 试验组和结核抗体试验组，每组162人，T-SPOT.TB 试验组患者采取结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验，结核抗体试验组则采取结核抗体试验，对比分析两组诊断方式的灵敏度与特异度。结果T-SPOT.TB 试验组的灵敏度和特异度分别为93.43％和84.00％，结核抗体试验组的灵敏度和特异度分别为40.44％和53.85％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝184.62，P ＜0.05；χ2＝7.86，P ＜0.05）。T-SPOT.TB 试验组的假阳性率、假阴性率分别为16.00％和6.57％，结核抗体试验组的假阳性率、假阴性率分别为26.92％和59.56％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝7.86，156.18，均 P ＜0.05）。此外，T-SPOT.TB 试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为96.97％和70.00％，结核抗体试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为88.71％和14.74％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝20.27，73.06，均 P ＜0.01）。结论与结核抗体试验相比，结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验在诊断骨关节结核时具有灵敏度高、特异度高等特点，值得推广使用。
作者：钱晨 刊期： 2015年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
