张鹏;解娟;刘文康;王华;李玲
目的:分析男性不育患者的精液情况,探讨影响男性不育的因素,为临床治疗提供依据。方法自2012年1月~2014年7月采用西班牙 SQA-V 全自动精液分析仪对男科门诊3527例不育男性的精液进行分析,随机抽取同期80例已育的正常男性精液标本作比较。结果标本中完全正常精液358例,占10.2%,其余3169例标本至少有一项指标异常,占89.8%。各检查指标异常情况百分比为2.7%~61.5%,其中,pH 值异常比例低,精子活力低比例高。与已育者精液指标比较,pH 值两组差异无统计学意义(t=0.065,P =0.969);无精症例数(率)、30 min 内完全液化(率)和 WBC+~++++例数(率)比较,差异有统计学意义(χ2=3.214~24.712,P <0.05);其它各项均数比较,差异有统计学意义(t =2.523~15.324,P <0.05)。结论精液量、液化时间、精子活力、精子活率、精子形态和精子密度等指标异常在男性不育患者精液中常见,准确分析精液情况可指导临床诊治。
作者:甘燕玲;孙朝晖;全静雯;陈丽丹;符玉文 刊期: 2015年第04期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体核型异常特征及其与临床预后的关系。方法采用染色体常规 G 显带技术,对281例 MDS 患者进行细胞遗传学核型分析。结果281例 MDS 患者中,染色体异常核型检出率48.75%(137/281),其中单纯染色体数目异常43.07%(59/137),单纯染色体结构异常者31.39%(43/137),同时有数目与结构异常者25.54%(35/137)。MDS 亚型中,RAEB-2异常核型检出率为63.41%(26/41),RAEB-1为58.73%(37/63), RCMD 39.2%(49/125),RAS 15.38%(2/13),RA 22.58%(7/31)。RA,RAS 异常核型检出率明显低于 RAEB-1和RAEB-2(P <0.01),RAEB-1和 RAEB-2检出率高于 RCMD(P <0.05)。出现频率较高的染色体畸变依次为+8,-7/7q-,-20/20q-,复杂异常核型,染色体易位,i(17),-Y,+21等。随访的159例 MDS 患者中核型正常者68例,中位生存时间为39个月,核型异常者91例中位生存期21个月的,前者明显长于后者(P <0.05),分析白血病转化率,核型异常者(35.5%),明显高于核型正常者(10.3%)(P <0.01),其中以复杂核型、-7/7q-核型较易转为白血病。结论MDS 系克隆性恶性血液病,具有高度异质性,染色体核型检查对 MDS 的正确诊断、分型和预后判断具有重要意义。
作者:韩秀蕊;杨娣娣;赵园;张丽洁;李艳春;王九菊;翟欣辉;魏绪仓;周家琛 刊期: 2015年第04期
微小 RNA(miRNAs)是一种非编码的内源性 RNA 分子,miRNAs 的异常表达与疾病,尤其与恶性肿瘤的发生、发展存在密切的关系。研究证明,miRNAs 可以作为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)早期诊断、治疗、预后的新的分子生物学标志物,同时,miRNAs 可作为体内 CRC 治疗的靶点。该文旨在对与 CRC 相关的 miRNAs 的表达、功能、作用机制、靶基因等及其在临床应用前景等方面作一综述。
作者:王钦君;张红春;申娴娟;鞠少卿 刊期: 2015年第04期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胱抑素 C(Cys C)与血脂的相关性及其临床意义。方法采用全自动生化仪测定136例 SLE 患者和113例体检健康者的血清胱抑素 C(Cys C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏 C 反应蛋白(hsCRP)浓度。所得数据用 SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果SLE 患者组与健康对照组比较,血清 hsCRP(13.5±4.85 mg/L vs 2.03±0.88 mg/L),Cys C(2.63±1.95 mg/L vs 0.85±0.37 mg/L),LDL-C(3.06±1.21 mmol/L vs 2.33±0.41 mmol/L),TC(5.32±2.63 mmol/L vs 4.02±1.67 mmol/L)和 TG(1.92±0.83 mmol/L vs 1.44±0.8 mmol/L),显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.45~12.4,P 值均<0.05);与健康对照组比较,SLE 组患者 HDL-C(1.12±0.31 mmol/L vs 1.52±0.85 mmol/L)水平降低(P 值<0.01)。SLE 患者组血清 Cys C 与 hsCRP 水平和 TG,TC,LDL-C 水平呈正相关(P 值<0.01),和 HDL-C水平呈负相关(P 值<0.01),而健康对照组无明显相关性(P 值>0.05)。结论SLE 患者血清 Cys C 水平升高与血脂水平存在明显相关性,联合检测 SLE 患者血清 Cys C 和血脂指标对 SLE 患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。
作者:张允奇;陆学东;张银辉;曾惠琼;何涛君 刊期: 2015年第04期
目的:分析深圳市珠蛋白生成障碍性贫血患者基因突变类型与基因携带率的分布特点。方法选择2012年1月~2013年12月深圳市坪山新区人民医院住院患者、门诊患者、健康体检者2500例、新生儿脐带血2500例,分别进行α珠蛋白生成障碍性贫血、β珠蛋白生成障碍性贫血基因类型及携带频率分析。结果2500例新生儿脐带血标本中,检出8种α珠蛋白生成障碍性贫血基因类型128例,检出率5.12%(128/2500),主要基因类型:-SEA/αα(54例,42.19%),-SEA/-α3.7(32例,25%);2500例成人样本中,检出7种基因突变类型101例,检出率4.04%(101/2500);主要基因突变类型:CD41-42(39例,38.61%),IVS-2-654(21例,20,79%),CD17(18例,17.82%),-28(13例,12.87%)。结论深圳市珠蛋白生成障碍性贫血突变类型与频率有明显的地区特点与时代特点,卫生部门应加强对流行病学的研究,制定针对性的预防和干预措施。
作者:张莉;黄伟忠;唐景云;黄国珍;叶国永 刊期: 2015年第04期
目的:制备鼠抗重组半乳糖凝集素7(Galectin-7)多克隆抗体及其在膀胱癌组织中特异性鉴定。方法PCR 法从人包皮组织中扩增 Galectin-7基因,并构建到 pET28a 表达载体中,使用 IPTG 诱导重组蛋白的表达,通过镍柱亲和层析纯化获得 Galectin-7蛋白。以纯化的 Galectin-7蛋白混合福氏完全佐剂免疫 Balb/C 小鼠制备抗体,并用 ELISA,Western blot 及免疫组织化学法检测抗体。结果成功表达、纯化了 Galectin-7重组蛋白,ELISA 检测 Galectin-7蛋白免疫的小鼠血清效价为1∶32000,Western blot 显示该抗体能与天然的 Galectin-7特异结合,免疫组织化学法检测结果表明该抗体识别人膀胱肿瘤组织的天然 Galectin-7。结论通过制备重组 Galectin-7蛋白为免疫原,免疫家兔,成功地制备了效价高、特异性好的抗 Galectin-7多克隆抗体。
作者:黄震;迟秀文;韦庆文;束振华;孙俊生;王前 刊期: 2015年第04期
目的:通过对广东地区8家三甲医院的2459例受试对象的血清淀粉样蛋白 A(SAA),超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测数据进行多中心分析,探讨联合检测三个参数在不同人群感染中的诊断效力。方法受试对象按照年龄和感染类型分组,通过 SAA 和 hs-CRP 的年龄趋势性分析、年龄组间病毒和细菌感染组的配对 t 检验,通过 ROC 曲线和参数进行3个指标的感染判断效率分析,感染病原判断的二元 Logistic 回归分析以及与细菌培养在阳性感染判断吻合性分析,确认联合诊断效力。结果SAA 和 hs-CRP 在低龄阶段的病毒和细菌组差异有统计学意义(P <0.001);低龄组 SAA 的 AUC 高为0.824,敏感度71.8%,特异度82.6%,高龄组 hs-CRP 的 AUC 高为0.806,敏感度84%,特异度65.1%;在低龄组能鉴别诊断细菌和病毒感染的准确率可达到78.8%,而高年龄组只达到65.1%;对细菌培养阳性病例的判断 SAA 的 AUC 高为0.883,敏感度只有71.2%,但特异度达到90.7%,鉴别诊断准确率达到95.2%。结论SAA和 hs-CRP 有明显的年龄趋势,SAA,hs-CRP 和 PCT 3个指标可单独和联合用于感染鉴别诊断,尤其是对低年龄人群有价值,SAA 是单独鉴别诊断好的指标,SAA/hs-CRP 比值作为感染诊断指标的价值不大。
作者:罗强;刘振杰;徐宁;张伟红;黄艳芬;马东理;张鹏;龙燕;吴学朕;薛雄燕 刊期: 2015年第04期
目的:探讨中国汉族人群细胞色素氧化酶 P4502C9(CYP2C9)基因以及维生素 K 环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对华法林用药的影响。方法首先抽取无抗凝障碍的汉族人群受试者200例利用基因测序法进行CYP2C9和 VKORC1基因分型(正常对照组)。并收集临床使用华法林稳定维持剂量的汉族人群患者114例(服用华法林药物组),记录患者年龄、性别、身高、体质量以及体表面积等,检测基因型并结合体征差异及临床稳定剂量进行分析。结果正常对照组的 CYP2C9基因型检测有 CYP2C9*1/*1型186例(93%),未发现 CYP2C9*1/*2型,CYP2C9*1/*3型14例(7%);VKORC1-1639A/G 基因型:AA 型179例(89.5%),GA 型21例(10.5%),未发现 GG 型(0.0%);服用华法林药物组的 CYP2C9*1/*1型104例(91.2%),CYP2C9*1/*3型10例(8.8%),CYP2C9*1/*1型患者华法林平均维持剂量高于 CYP2C9*1/*3型患者[(2.13±0.83)mg/d vs (1.61±1.17)mg/d,P <0.05]。VKORC1(-1639G>A)基因型检测有102例患者为突变纯合子 AA 型(89.5%),12例患者为杂合子 GA 型(10.5%),未发现纯合子 GG 型患者,GA型患者华法林平均维持剂量明显高于 AA 型[(3.34±1.07)mg/d vs (1.63±0.45)mg/d,P <0.01]。正常人群组与服用华法林药物组基因型在 CYP2C9*3(1075C/A)(P =0.926)和 VKORCl-1639A/G 突变上的差异无统计学意义(P =0.812)。结论中国汉族人群存在 CYP2C9*3 A/C 和 VKORC1-1639G/A 的基因多态性,且不同基因型患者间华法林用量存在差异。
作者:王欣俞;王德辉;刘淑娟;黄丹 刊期: 2015年第04期
目的:探讨封闭抗体(BA),抗子宫磷脂抗体(EMAb)及抗心磷脂抗体(ACA)联合检测与不明原因复发性自然流产(UPSA)的相关性。方法选取不明原因复发性自然流产144例,偶发性自然流产166例和正常体检孕妇188例,检测其 BA,EMAb 和 ACA 并行统计学分析。结果 URSA 组分别与偶发性自然流产组及对照组相比较,BA 阴性率(74.31%,25.30%和50.53%),EMAb 阳性率(35.42%,7.23%和6.91%)和 ACA 阳性率(26.39%,5.42%和5.32%)差异均有统计学意义(χ2=19.344~74.180,P 值均<0.05;χ2=37.837~42.586,P 值均<0.05;χ2=26.355~29.270,P 值均<0.05)。URSA 组的 BA,EMAb 和 ACA 联合检测阳性率(84.72%)明显高于偶发性自然流产组及对照组(χ2=35.532~93.076,P 值均<0.05)。结论BA 的缺乏,EMAb 和 ACA 的产生与不明原因复发性自然流产存在密切的关系,联合检测对辅助诊断 URSA 及其预后判断具有重要的临床指导意义。
作者:陈柳青;连炬飞;曾丽;赖科峰;林珠 刊期: 2015年第04期
目的:探讨幽门螺杆菌在不同湿度环境中生活人群感染的差异性。方法使用免疫胶体金法分别对来自汶川三江地区的137例健康体检者和来自成都周边农村地区320例健康体检者进行幽门螺杆菌感染的血清学筛查。结果汶川三江地区人群幽门螺杆菌感染率为26.28%,成都周边农村地区人群幽门螺杆菌感染率为16.88%,差异有统计学意义(P<0.025)。并且排除了民族构成对人群幽门螺杆菌感染率的影响。结论不同湿度环境下人群幽门螺杆菌感染率存在差异,高湿度环境可能是导致人群幽门螺杆菌感染率增高的因素之一。
作者:胡娟;林薇;呼永河;徐鹏 刊期: 2015年第04期
目的:利用重复共有序列(ERIC)和变性梯度凝胶电泳(DGGE)两种分子指纹图谱技术对2型糖尿病患者肠道菌群结构特征分析,探讨2型糖尿病与肠道菌群的相关性及对两种方法的评价。方法收集8例健康人和7例2型糖尿病患者粪便样本,提取粪便菌群总 DNA,采用 ERIC-PCR 和 DGGE-PCR 分子指纹图谱技术对两组人群肠道菌群结构分析,比较其多样性、相似性等生态学特征。结果与健康对照组比较,2型糖尿病患者肠道菌群图谱条带和 Shannon-Wiener 多样性指数降低,但无统计学意义;组内相似性降低差异有统计学意义(P <0.05),菌群结构发生变化;两种指纹图谱技术均能直观反映肠道菌群结构特征,ERIC 方法简便,反映菌群多样性良好,但是实验影响因素较多,不可切胶测序;DGGE 能较好反映菌群多样性、相似性等生态学特征,而且可选择条带切胶测序。结论2型糖尿病患者肠道菌群组成结构发生改变,糖尿病的发生与肠道菌群有一定相关性;ERIC 和 DGGE 是研究肠道菌群分辨效率高、重复性好的指纹图谱技术, DGGE 并可进行切胶测序比对鉴定细菌,二者可结合使用。
作者:吴晓康;马超峰;余鹏博;韩蕾;尹佳锋;张妮;李妙羡;王香玲;徐纪茹 刊期: 2015年第04期
目的:评估 Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染情况,探讨不选择分杯模块时生化免疫共用一管血的可行性。方法将高浓度及不同样品量(2000μl,500μl)低浓度的 HCG 样品按照一定顺序在 Beckman AU5421全自动生化分析仪上检测生化项目,比较检测生化项目前后低浓度样品 HCG 含量的变化评估生化免疫样品间携带污染情况,并在增加 Beckman AU5421全自动生化分析仪特殊清洗程序后重复试验。结果在不同样品量(2000μl,500μl)条件下,Beckman AU5421全自动生化分析仪单模块及整机携带污染分别为5.44,15.47,23.51,45.96 ppm,不同样品量及单模块与整机间携带污染差异均有统计学意义(t =14.553,P <0.001;t =5.527,P =0.005;t =3.985,P =0.016;t=20.457,P <0.001);增加 Beckman AU5421特殊清洗程序后仅检出500μl 样品量时整机携带污染为0.22 ppm。结论不选择分杯模块时,Beckman Coulter 实验室自动化系统可使用特殊清洗程序解决生化免疫间携带污染。
作者:夏勇;纪玲;徐安平;林松;薛灏;郑若洋 刊期: 2015年第04期
目的:检测肺结核并发糖尿病(PPTDM)患者外周血血清 IL-22含量并分析其意义。方法 ELISA 检测30例PPTDM 患者、30例肺结核(PTB)患者、30例糖尿病(DM)患者和30例健康志愿者(HV)血清 IL-22含量并分析其意义。结果PPTDM 组血清 IL-22含量(54.4±4.81 pg/ml)显著低于 DM 组(72.36±5.12 pg/ml)和 HV 组(68.32±3.08 pg/ml),差异均有统计学意义(t=2.557,P =0.013;t =2.437,P =0.018)。PPTDM 组血清 IL-22含量高于 PTB 组(45.36±5.88 pg/ml),但差异无统计学意义(t=1.190,P =0.239)。不同形式肺结核并发糖尿病患者血清 IL-22含量检测结果中,先患肺结核后患糖尿病(PTB-DM)组血清 IL-22含量(64.62±8.59 pg/ml)显著高于先患糖尿病后患肺结核(DM-PTB)组(44.21±2.68 pg/ml),差异有统计学意义(t =2.267,P =0.031)。结论IL-22在 PPTDM 疾病发生中可能具有重要作用。
作者:李玉美;叶宁华;罗勇强;林东子;曾今诚 刊期: 2015年第04期
目的:探讨新生儿 ABO 血型不合溶血病的临床与主要实验室特征。方法收集青岛市妇女儿童医院2013年6月~2015年2月收治的422例新生儿 ABO 溶血病病例,应用微柱凝胶技术并结合胆红素及网织红细胞指标对其进行系统分析。结果422例患儿中第一胎388例,其中 A 型为206例,B 型为216例,两者差异无统计学意义(χ2=0.24,P >0.05)。男性218例,女性204例,两者差异无统计学意义(χ2=0.46,P >0.05)。胆红素均以间接胆红素升高为主,总胆红素峰值在116~465μmol/L 之间,尤以256.5~342.0μmol/L 居多,占38.9%(χ2=142.41,P <0.05)。162例患儿网织红细胞计数升高,占38.5%(χ2=75.62,P <0.05)。溶血三项试验结果多为游离和放散试验同时阳性,占80.1%(χ2=146.98,P <0.05)。结论新生儿 ABO 溶血病第一胎即可发病,溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性居多。三项实验均阳性的患儿更易发生高胆红素血症。早发现、早治疗是防治该病,减少胆红素脑病的关键所在。
作者:杨丽;阎丽华;丁伟;蒋玉红 刊期: 2015年第04期
目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血清人附睾蛋白4(HE-4)对卵巢癌的佳诊断界点,为卵巢癌的早期诊断提供依据。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测68例卵巢癌患者、42例卵巢良性肿瘤患者和30例健康妇女血清中 HE-4的水平,绘制 ROC 曲线,运用统计软件分析。结果血清 HE-4水平在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组中均呈非正态分布。卵巢良性肿瘤组和健康组 HE-4水平无显著差异,而卵巢癌组血清 HE-4水平与卵巢良性肿瘤组、健康对照组两者差异均有统计学意义(P <0.01)。血清 HE-4值为108 pmol/L 时,正确诊断指数(Youden’s in-dex)大(0.713),敏感度和特异度分别为77.9%和93.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为81.7%,阳性似然比为11.6,阴性似然比为0.2,优势比(odds ratio)为47.3。结论 HE-4检测是卵巢癌诊断和排除诊断的较理想指标,选择108pmol/L 作为卵巢癌诊断界点比较合适。
作者:顾益凤;朱自力;张金业;张小霞;史跃燕 刊期: 2015年第04期
目的:旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和补体(C3,C4)的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA,按检测结果10n copies/ml 进行分组,可分为102~108 copies/ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA,IgG,IgM 及 C3,C4检测,分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA,IgG,IgM 及 C3,C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105~108 copies/ml 时,均出现了 IgA,IgG,IgM 的增高(U =12.43,10.96,6.42,P <0.01)及 C3,C4的降低(U =8.37,6.0,P <0.01),而在102~104 copies/ml 只出现 IgA 和 IgM的增高(U =2.36,2.04,P <0.05),其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中,只有104组与105组出现了显著性的变化(IgA,IgM 增高,C4降低;U =2.39,2.46,2.09,P <0.05,IgG 增高,U =3.25,P <0.01),而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA,IgG,IgM 及 C3,C4相应的改变,特别是当 HBV 载量为105~108 copies/ml 的4个实验组,伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA,IgG,IgM 增高及C3,C4降低,严重的影响了机体免疫功能,两者呈正相关(r =0.967,P <0.01)。104组与105组各指标出现显著性改变,提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中,要尽量将 HBV 载量控制在104 copies/ml 以下,才能达到小程度损伤免疫功能的疗效。
作者:何涛君;吴正林;钟小强;聂署萍;陆学东 刊期: 2015年第04期
医学检验质量指标(quality indicators,QIs)可测量医学实验室满足用户需求的程度和所有运行过程的质量。确定可靠的质量指标是用户量化实验室服务质量的关键步骤。然而,目前有很多不同的 QIs 和相应术语都在使用,因此我们需要对提出的 QIs 进行一致化。按照国际临床化学和检验医学联合会工作组启动的计划,一组临床实验室共同地建立质量指标模型。此模型包括57个与关键过程相关的(35个检验前,7个检验中和15个检验后阶段)和3个与支持过程相关的QIs。建立的质量指标模型和收集的数据提供了一致化当前可得到 QIs 计划的可行性证据,但是仍然需要进一步的努力来纳入更多的临床实验室和收集更加一致的数据。
作者:费阳;王薇;王治国 刊期: 2015年第04期
目的:研究肺癌患者在化疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Ferritin)、血浆 D-二聚体(D-D)的水平变化,评估其对于判断肺癌患者化疗效果的应用价值。方法选择2011年9月~2014年9月确诊的120例肺癌患者,根据 WHO制定的实体瘤疗效评价标准进行疗效判定。另选120例健康体检者作为对照组,分别检测肺癌组和对照组的血清 CEA, Ferritin 和血浆 D-D 的含量,分析肺癌化疗前后及不同化疗疗效分期患者的结果变化规律。结果肺癌患者化疗前血清CEA,Ferritin 和血浆 D-D 的含量均明显高于化疗后和对照组,差异具有统计学意义(t=4.123~14.224,P <0.05);疗效为完全缓解(CR)期的肺癌患者血清 CEA,Ferritin 和血浆 D-D 含量低于部分缓解(PR)期、稳定(SD)期和进展(PD)期,差异具有统计学意义(t=4.230~12.336,P <0.05)。结论检测肺癌患者化疗前后的血清 CEA,Ferritin 和血浆 D-D 等项目有一定的临床价值,其水平变化可以作为肺癌化疗疗效的参考指标。
作者:朱晶;翟海军 刊期: 2015年第04期
目的:了解医疗机构中半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白这两个肾功能指标参考区间的应用现状。方法通过互联网向2014年参加卫生部临床检验中心特殊蛋白室间质量评价计划的单位发送半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的参考区间调查表,收到反馈结果后使用 Microsoft Excel 2007和 SPSS 13.0进行统计分析。内容包括:参考区间来源、统计学分析、正态性检验、不同检测系统与总体结果的比较,以及参考区间应用前的验证情况。结果分别有106和127家实验室上报了半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的结果,分别覆盖了24和29个省、自治区和直辖市。只有5家和2家实验室进行了参考区间的性别分组,有3家实验室进行了参考区间的年龄分组。约75%的实验室采用试剂厂家说明书所给出的参考区间。所有组的组中位数和众数基本一致。所有项目和分组第2.5和第97.5百分位数差异较大。半数以上的实验室都未进行参考区间的验证。参考区间下限和上限的中位数分别为(血清中):半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C (mg/L)0.55和1.09;β2微球蛋白(μg/ml)1.00和2.80。结论目前半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白检验项目所应用的参考区间有一定的差异,所用仪器试剂和检测系统多样,建议建立适用于我国,并且较为规范和统一的参考区间。该次调查所得两个项目参考区间为:半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C:0.55~1.09 mg/L;β2微球蛋白:1.00~2.80μg/ml。
作者:钟堃;王薇;何法霖;张妍;赵彦;李国华;王治国 刊期: 2015年第04期
目的:比较 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用。方法临床分离菌株,采用 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统进行鉴定,并将鉴定结果和16S rRNA 基因序列检测的结果进行比较。结果临床分离菌株经 Vitek2 Compact GN 鉴定卡鉴定为马耳他布鲁菌,Walkaway 40 NC31鉴定卡鉴定为动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等。16S rRNA 基因序列分析表明,该临床分离菌株的16S rRNA 基因序列与布鲁菌匹配,排除动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等的可能,确定该菌株为马耳他布鲁菌。结论Vitek2 Compact 可以准确的鉴定出布鲁菌,经 Vitek2 Compact 鉴定为布鲁菌后,可采用分子生物学方法进行佐证,大大地提高了布鲁菌的检出率,降低误诊的可能性。Walkaway 40无法准确的鉴定出布鲁菌,误鉴定会导致错误的治疗并使工作人员处于实验室获得性感染的危险之中。建议使用 Walkaway 40的实验室在鉴定出动物溃疡威克斯菌或莫拉菌属等细菌时应谨慎报告,并使用 Vitek2 Com-pact 或分子生物学方法进行复查。
作者:徐鸣皋;丁进亚;徐娟 刊期: 2015年第04期