学术投稿

采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性评估

陈瑾;郭彩利;孙春红;刘芳;王艳;王晓宁

关键词:造血干细胞采集, 双腔股静脉置管, 单个核细胞
摘要:目的:探讨采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性。方法2012年1月~2014年11月期间行自体外周血造血干细胞采集的87例患者分为两组:外周静脉采集组43例,均采用16G 一次性内瘘针进行穿刺,进血管路选用肘部静脉,返血管路选用大隐静脉。中心静脉采集组44例,均采用双腔股静脉置管建立静脉通路。自体外周血造血的采集均选用 Cobe Spectra 血细胞分离机的 Spectra Auto PBSC 操作程序进行。观察两组患者在穿刺成功率、采集顺利程度、患者术中耐受度、采集过程中的不良反应以及终采集物中单个核细胞数和 CD34+细胞计数的差异。结果两组患者采集的自体外周血单个核细胞数及 CD34+细胞计数间差异无统计学显著性意义(t=4.159,3.147,P >0.05),且均采集达标;采集过程中不良反应在两组患者中差异无统计学显著性意义(χ2=0.0009,P >0.05);但采用中心静脉组患者穿刺成功率高、采集顺利、患者术中耐受性均高于采用外周静脉通路的患者,差异有统计学意义(χ2=7.944,13.7729,20.5094,P <0.05)。结论采用双腔股静脉置管建立中心静脉通路在自体外周血干细胞采集中具有穿刺成功率高,采集顺利,大程度减轻了患者的痛苦,且不影响采集效率和效果的优势。
现代检验医学杂志相关文献
  • 血清 CEA,Ferritin 和血浆 D-D对肺癌化疗的效果评估

    目的:研究肺癌患者在化疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Ferritin)、血浆 D-二聚体(D-D)的水平变化,评估其对于判断肺癌患者化疗效果的应用价值。方法选择2011年9月~2014年9月确诊的120例肺癌患者,根据 WHO制定的实体瘤疗效评价标准进行疗效判定。另选120例健康体检者作为对照组,分别检测肺癌组和对照组的血清 CEA, Ferritin 和血浆 D-D 的含量,分析肺癌化疗前后及不同化疗疗效分期患者的结果变化规律。结果肺癌患者化疗前血清CEA,Ferritin 和血浆 D-D 的含量均明显高于化疗后和对照组,差异具有统计学意义(t=4.123~14.224,P <0.05);疗效为完全缓解(CR)期的肺癌患者血清 CEA,Ferritin 和血浆 D-D 含量低于部分缓解(PR)期、稳定(SD)期和进展(PD)期,差异具有统计学意义(t=4.230~12.336,P <0.05)。结论检测肺癌患者化疗前后的血清 CEA,Ferritin 和血浆 D-D 等项目有一定的临床价值,其水平变化可以作为肺癌化疗疗效的参考指标。

    作者:朱晶;翟海军 刊期: 2015年第04期

  • 三种方法联合检测在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用

    目的:探讨联合检测曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌(1-3)-β-D 葡聚糖及血液培养在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用价值。方法对1例非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病患儿静脉血进行曲霉菌半乳甘露聚糖及真菌(1-3)-β-D葡聚糖定量检测,同时对患儿静脉血进行血液培养,血培养仪阳性报警后对培养液进行真菌双相培养,肉眼观察菌落形态,显微镜下观察菌体特征。结果曲霉菌半乳甘露聚糖检测结果14.45μg/L;真菌(1-3)-β-D 葡聚糖检测结果77.14 pg/ml;血液培养检出马尔尼菲青霉菌,培养液25℃菌落为菌丝相,沙保氏培养基上有水溶性酒红色色素产生,35℃为酵母相,菌落可见脑回样皱褶,显微镜下菌体见典型的扫帚状分枝和分隔菌丝。结论曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌(1-3)-β-D 葡聚糖定量检测联合血液培养,有助于马尔尼菲青霉病的早期诊断及治疗。

    作者:何维娜;苏丹虹;吕东月;丁华;华建江;何玥;梁鸿 刊期: 2015年第04期

  • SLE 患者血清胱抑素C与血脂的相关性分析

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胱抑素 C(Cys C)与血脂的相关性及其临床意义。方法采用全自动生化仪测定136例 SLE 患者和113例体检健康者的血清胱抑素 C(Cys C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏 C 反应蛋白(hsCRP)浓度。所得数据用 SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果SLE 患者组与健康对照组比较,血清 hsCRP(13.5±4.85 mg/L vs 2.03±0.88 mg/L),Cys C(2.63±1.95 mg/L vs 0.85±0.37 mg/L),LDL-C(3.06±1.21 mmol/L vs 2.33±0.41 mmol/L),TC(5.32±2.63 mmol/L vs 4.02±1.67 mmol/L)和 TG(1.92±0.83 mmol/L vs 1.44±0.8 mmol/L),显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.45~12.4,P 值均<0.05);与健康对照组比较,SLE 组患者 HDL-C(1.12±0.31 mmol/L vs 1.52±0.85 mmol/L)水平降低(P 值<0.01)。SLE 患者组血清 Cys C 与 hsCRP 水平和 TG,TC,LDL-C 水平呈正相关(P 值<0.01),和 HDL-C水平呈负相关(P 值<0.01),而健康对照组无明显相关性(P 值>0.05)。结论SLE 患者血清 Cys C 水平升高与血脂水平存在明显相关性,联合检测 SLE 患者血清 Cys C 和血脂指标对 SLE 患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。

    作者:张允奇;陆学东;张银辉;曾惠琼;何涛君 刊期: 2015年第04期

  • 汕头地区女性 HPV 的感染状况回顾

    目的回顾过去一年汕头地区女性人群的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况。方法收集2013~2014年某院妇科门诊就诊的3664例女性患者的宫颈脱落细胞,行 HPV 基因扩增及分型诊断,检测 HPV 各亚型的感染率;并按年龄分为五组,探讨各组间 HPV 的感染状况。结果 HPV 阳性标本805例(22%,805/3664),其中单一感染和多重感染均可见。单一型较常见分别为16,52,43,58和56型;双重感染较常见分别为16+52,16+33和43+52型。经统计,各年龄组间 HPV 感染率差异有统计学显著性意义(χ2=27.08,P <0.01),以第一组(>25岁)、第二组(25~34岁)和第五组(<55岁)为 HPV 感染的高发组。结论汕头地区女性 HPV 感染以16,52,43,58和56型多见,且<35岁及>55岁为该地区 HPV 感染的高发人群。研制针对以上型别的疫苗有利于减少该地女性 HPV 的感染率和预防宫颈癌的发生。

    作者:王妍;黄钦贤;林章礼;郭少君 刊期: 2015年第04期

  • 利用 ROC 曲线选择血清 HE-4对卵巢癌的佳诊断界点

    目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血清人附睾蛋白4(HE-4)对卵巢癌的佳诊断界点,为卵巢癌的早期诊断提供依据。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测68例卵巢癌患者、42例卵巢良性肿瘤患者和30例健康妇女血清中 HE-4的水平,绘制 ROC 曲线,运用统计软件分析。结果血清 HE-4水平在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组中均呈非正态分布。卵巢良性肿瘤组和健康组 HE-4水平无显著差异,而卵巢癌组血清 HE-4水平与卵巢良性肿瘤组、健康对照组两者差异均有统计学意义(P <0.01)。血清 HE-4值为108 pmol/L 时,正确诊断指数(Youden’s in-dex)大(0.713),敏感度和特异度分别为77.9%和93.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为81.7%,阳性似然比为11.6,阴性似然比为0.2,优势比(odds ratio)为47.3。结论 HE-4检测是卵巢癌诊断和排除诊断的较理想指标,选择108pmol/L 作为卵巢癌诊断界点比较合适。

    作者:顾益凤;朱自力;张金业;张小霞;史跃燕 刊期: 2015年第04期

  • TGC,MH 和 PB 对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性观察

    目的:观察替加环素(TGC)、米诺环素(MH)和多黏菌素 B(PB)对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)的体外抗菌活性,为临床治疗和控制感染提供参考依据。方法对2013年10月至2014年3月陕西省人民医院住院及门诊患者临床标本分离并鉴定的非重复计数的76株泛耐药鲍曼不动杆菌进行替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 的纸片扩散法(K-B)药敏试验。结果泛耐药鲍曼不动杆菌分布多的是 ICU,占总数的44.7%,其次是呼吸内科,占总数的22.4%。标本来源多的是痰液,占总数的85.5%,其次是灌洗液,占总数的9.2%,尿液、脑脊液、关节液和腹腔积液各占总数的1.3%。76株泛耐药鲍曼不动杆菌,对替加环素和多黏菌素 B 的敏感率均为100%,对米诺环素敏感率和中介率分别为67.11%和27.63%。结论替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 对泛耐药鲍曼不动杆菌具有良好的体外抗菌活性,可为临床泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染性疾病的治疗提供参考依据。

    作者:张华;詹颉;苍金荣;付子;归巧娣;刘英;陈苗;宫艳艳 刊期: 2015年第04期

  • miRNA-148a 在膀胱癌组织中的表达及生物信息学分析

    目的:探索 miRNA-148a 在膀胱癌发生发展中的作用。方法收集35例膀胱癌组织和16例非癌组织,采用荧光定量 PCR 方法检测 miRNA-148a 的相对表达量,并分析其与临床特征的相关性;采用生物信息学分析,预测 miRNA-148a的靶基因和转录因子,构建 TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图,并对其靶基因进行 GO 富集和 KEGG Pathway 分析。结果miRNA-148a 在膀胱癌中的相对表达量(0.0008±0.0002)明显低于非癌组织(0.0021±0.0005)(t=2.46,P <0.05),其相对表达量在不同性别、年龄、病理分级、临床分期、淋巴结转移组的差异无统计学意义(P >0.05)。3个软件都预测到的 miRNA-148a 靶基因268个;预测到 miRNA-148a 的转录因子60个,结合评分>80的结合位点657个;对268个靶基因进行 GO 富集分析,发现其靶基因主要涉及神经细胞分化、发育、增殖、mRNA 合成,蛋白连接等众多的生物学过程(P <0.001,相对于背景具有统计意义);KEGG Pathway 分析发现268个靶基因参与 p53,恶性肿瘤、前列腺癌、PI3K-AKT 等信号通路(P <0.05,相对于背景具有统计意义);根据构建的 TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图,挖掘出可能调控 miRNA-148a 的转录因子有 SP1,ESR1,AP1,MYC,BRCA1等;可能受 miRNA-148a 调控的基因有 IGF1,P27 kip1,NCOA1,PTEN, SERPINE1等。结论miRNA-148a 在膀胱癌中表达下调,可能参与膀胱癌的发生发展,生物信息学分析为后续研究提供一定的思路。

    作者:谢小娟;朱娜;潘晶晶;魏力强;陈葳 刊期: 2015年第04期

  • 3527例男性不育患者精液检查分析

    目的:分析男性不育患者的精液情况,探讨影响男性不育的因素,为临床治疗提供依据。方法自2012年1月~2014年7月采用西班牙 SQA-V 全自动精液分析仪对男科门诊3527例不育男性的精液进行分析,随机抽取同期80例已育的正常男性精液标本作比较。结果标本中完全正常精液358例,占10.2%,其余3169例标本至少有一项指标异常,占89.8%。各检查指标异常情况百分比为2.7%~61.5%,其中,pH 值异常比例低,精子活力低比例高。与已育者精液指标比较,pH 值两组差异无统计学意义(t=0.065,P =0.969);无精症例数(率)、30 min 内完全液化(率)和 WBC+~++++例数(率)比较,差异有统计学意义(χ2=3.214~24.712,P <0.05);其它各项均数比较,差异有统计学意义(t =2.523~15.324,P <0.05)。结论精液量、液化时间、精子活力、精子活率、精子形态和精子密度等指标异常在男性不育患者精液中常见,准确分析精液情况可指导临床诊治。

    作者:甘燕玲;孙朝晖;全静雯;陈丽丹;符玉文 刊期: 2015年第04期

  • 北京地区献血人群人类巨细胞病毒及人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

    目的:了解北京地区人类巨细胞病毒(HCMV)及人类 T 淋巴细胞白血病病毒(HTLV)在无偿献血人群中的感染情况。方法北京地区2010例无偿献血者血液标本采用 ELISA 方法筛查 HCMV-IgG,HCMV-IgM,HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体。初检阳性标本进行双孔复检,两次检测结果均为阳性标本判定为 ELISA 结果阳性,HTLV 阳性样品经巢式 PCR 检测核酸进行确认。结果北京地区2010例无偿献血者中 HCMV-IgM 和 HCMV-IgG 阳性率分别为2.19%和92.59%,ELISA法初筛抗-HTLV 阳性1例,巢式 PCR 确认结果阴性。结果通过χ2检验统计学分析显示,无偿献血者 HCMV-IgG 阳性率男性低于女性(χ2=5.88,P <0.05),18~25岁年龄段的献血者 HCMV-IgG 和 HCMV-IgM 阳性率低于其他年龄段(χ2=16.51,21.52;均 P <0.05),大学生 HCMV-IgG 阳性率低于其他职业献血者(χ2=14.20,P <0.05),而献血者教育程度与 HCMV-IgG 和 HCMV-IgM 阳性率无关(P >0.05)。结论在该次调查中,北京地区2010例无偿献血者中未发现感染HTLV 的病例,而 HCMV 感染率与性别、年龄、职业相关,与教育程度无关。

    作者:张微;郭金金;李天君;张文学;郭崇健;宋艳;车进;张燕华;李美霖 刊期: 2015年第04期

  • 游离血红蛋白室内质控物的制备及应用

    目的:制备游离血红蛋白(FHb)室内质控物,并对其性能进行评价。方法①选取5份已知血红蛋白(Hb)浓度的正常人类全血,用蒸馏水分别以1∶500,1∶1000,1∶2000,1∶4000的比例进行稀释,充分混匀后配制成20份 FHb 溶液,检测其 FHb 浓度,并与其理论浓度进行比较。②选择高值、低值溶液各1份,作为日常室内质控物,混匀分装-20℃保存,常规条件下连续检测20天,计算两组的珚x,s 和 CV 值,绘制 Levey-Jennings 质控图;之后每周测定一次,将数据依次标记在质控图上,直至更换试剂批号;计算高值、低值两种质控物整个检测周期内的总体珚x,s 和 CV 值。结果①该20份标本的 FHb 浓度理论值和实测值(-x±s)分别为125.44±93.04 mg/L 和125.22±93.08 mg/L,差异无统计学意义(t=0.706,P >0.05)。②高值、低值质控物连续20天检测结果(-x±s)分别为303.55±3.70 mg/L 和69.29±1.88 mg/L,CV 值分别为1.22%和2.68%;高值、低值质控物整个检测周期内结果均未失控,总体(-x ±s)分别为302.56±3.99 mg/L 和69.04±1.88 mg/L,CV 值分别为1.32%和2.71%。结论FHb 室内质控物制备过程简单,质量可靠,稳定性好,适合在血站和临床实验室中应用和推广。

    作者:马静瑶;郭滔 刊期: 2015年第04期

  • 深圳市珠蛋白生成障碍性贫血流行病学调查及基因突变类型与频率分析

    目的:分析深圳市珠蛋白生成障碍性贫血患者基因突变类型与基因携带率的分布特点。方法选择2012年1月~2013年12月深圳市坪山新区人民医院住院患者、门诊患者、健康体检者2500例、新生儿脐带血2500例,分别进行α珠蛋白生成障碍性贫血、β珠蛋白生成障碍性贫血基因类型及携带频率分析。结果2500例新生儿脐带血标本中,检出8种α珠蛋白生成障碍性贫血基因类型128例,检出率5.12%(128/2500),主要基因类型:-SEA/αα(54例,42.19%),-SEA/-α3.7(32例,25%);2500例成人样本中,检出7种基因突变类型101例,检出率4.04%(101/2500);主要基因突变类型:CD41-42(39例,38.61%),IVS-2-654(21例,20,79%),CD17(18例,17.82%),-28(13例,12.87%)。结论深圳市珠蛋白生成障碍性贫血突变类型与频率有明显的地区特点与时代特点,卫生部门应加强对流行病学的研究,制定针对性的预防和干预措施。

    作者:张莉;黄伟忠;唐景云;黄国珍;叶国永 刊期: 2015年第04期

  • 中国汉族人群 CYP2C9和 VKORC1基因多态性对华法林用药的影响

    目的:探讨中国汉族人群细胞色素氧化酶 P4502C9(CYP2C9)基因以及维生素 K 环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对华法林用药的影响。方法首先抽取无抗凝障碍的汉族人群受试者200例利用基因测序法进行CYP2C9和 VKORC1基因分型(正常对照组)。并收集临床使用华法林稳定维持剂量的汉族人群患者114例(服用华法林药物组),记录患者年龄、性别、身高、体质量以及体表面积等,检测基因型并结合体征差异及临床稳定剂量进行分析。结果正常对照组的 CYP2C9基因型检测有 CYP2C9*1/*1型186例(93%),未发现 CYP2C9*1/*2型,CYP2C9*1/*3型14例(7%);VKORC1-1639A/G 基因型:AA 型179例(89.5%),GA 型21例(10.5%),未发现 GG 型(0.0%);服用华法林药物组的 CYP2C9*1/*1型104例(91.2%),CYP2C9*1/*3型10例(8.8%),CYP2C9*1/*1型患者华法林平均维持剂量高于 CYP2C9*1/*3型患者[(2.13±0.83)mg/d vs (1.61±1.17)mg/d,P <0.05]。VKORC1(-1639G>A)基因型检测有102例患者为突变纯合子 AA 型(89.5%),12例患者为杂合子 GA 型(10.5%),未发现纯合子 GG 型患者,GA型患者华法林平均维持剂量明显高于 AA 型[(3.34±1.07)mg/d vs (1.63±0.45)mg/d,P <0.01]。正常人群组与服用华法林药物组基因型在 CYP2C9*3(1075C/A)(P =0.926)和 VKORCl-1639A/G 突变上的差异无统计学意义(P =0.812)。结论中国汉族人群存在 CYP2C9*3 A/C 和 VKORC1-1639G/A 的基因多态性,且不同基因型患者间华法林用量存在差异。

    作者:王欣俞;王德辉;刘淑娟;黄丹 刊期: 2015年第04期

  • MicroRNAs 作为结直肠癌潜在标记物的研究进展

    微小 RNA(miRNAs)是一种非编码的内源性 RNA 分子,miRNAs 的异常表达与疾病,尤其与恶性肿瘤的发生、发展存在密切的关系。研究证明,miRNAs 可以作为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)早期诊断、治疗、预后的新的分子生物学标志物,同时,miRNAs 可作为体内 CRC 治疗的靶点。该文旨在对与 CRC 相关的 miRNAs 的表达、功能、作用机制、靶基因等及其在临床应用前景等方面作一综述。

    作者:王钦君;张红春;申娴娟;鞠少卿 刊期: 2015年第04期

  • IL-3在肺炎支原体感染小鼠体内的表达及相关机制

    目的:研究 IL-3在 BALB/c 小鼠肺炎支原体(MP)感染模型肺泡灌洗液和血清中的表达,阐明其与 MP 感染的关系。方法36只 BALB/c 裸鼠,随机分为3组,分别为对照组、MP 感染组和克拉霉素组,每组12只。用 PPLO 肉汤培养基 MP,将成功培养的 MP 鼻腔滴入裸鼠建立 MP 感染模型。治疗组用克拉霉素连续治疗8天,收集并分离血清,取其肺组织,收集肺泡灌洗液,采用 ELISA 法测定小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3水平,肺部组织用中性甲醛固定 HE 染色,观察MP 感染小鼠肺的病变程度。结果成功建立 MP 感染小鼠模型,病理组织学观察结果显示,MP 感染 BALB/c 小鼠后炎症明显,克拉霉素治疗 BALB/c 小鼠炎症逐渐减轻。模型组血清和肺泡灌洗液中 IL-3分别为96.4±8.3 ng/L 和60.9±6.5 ng/L,与对照组比较(203.1±14.5 ng/L,96.3±12.6 ng/L),MP 感染组小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3水平明显降低(t 血清=19.50,t 肺泡=17.20,P 值均<0.01),用克拉霉素治疗后,小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3明显升高,分别为175.6±12.5 ng/L 和85.6±10.2 ng/L,差异有统计学意义,t 血清=17.41,t 肺泡=14.62,P 值均<0.01)。结论肺炎支原体感染使小鼠 IL-3水平降低,克拉霉素治疗有一定疗效,IL-3表达可能与 MP 肺炎严重程度有关。

    作者:许有才;赵世元 刊期: 2015年第04期

  • 中老年人群甲状腺激素与血清 NT-proBNP 的相关性研究分析

    目的:探讨中老年人群 N 端-脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光分析仪检测38例甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心组)、68例甲状腺功能亢进症(甲亢组)、31例甲状腺功能减退症(甲减组)患者及43例健康对照者血清 NT-proBNP 水平;对比分析各组别老年人群与中年人群血清 NT-proBNP 水平的差异,并分析其相关性。结果甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组血清 NT-proBNP 结果分别是827.61±626.13,107.18±54.46,162.94±134.14和68.76±39.21 pg/ml。甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组比较,血清 NT-proBNP 水平差异均有统计学意义(t =7.458,4.312,3.794;P =0.000,0.000,0.001);甲亢心组、甲减组与甲亢组血清 NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义(t=7.078,2.232;P =0.000,0.032)。甲亢心组、甲减组、正常对照组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群,差异有统计学意义(t =-3.216,-2.510,-2.653;P =0.007,0.016,0.014);甲亢组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群,但差异无统计学意义(t=-0.140, P =0.890)。多元回归分析示甲亢组血清 NT-proBNP 水平与 FT4(r =0.224,P =0.033)存在正相关;甲减组血清 NT-proBNP 水平与 T3(r=-0.363,P =0.022)存在负相关。结论中老年人群甲状腺功能紊乱对血清 NT-proBNP 的水平有显著性影响,血清 NT-proBNP 水平对不同甲状腺功能状态人群的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。

    作者:孙继红;张艳;剌梅;肖曼丽;沈建华 刊期: 2015年第04期

  • 采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性评估

    目的:探讨采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性。方法2012年1月~2014年11月期间行自体外周血造血干细胞采集的87例患者分为两组:外周静脉采集组43例,均采用16G 一次性内瘘针进行穿刺,进血管路选用肘部静脉,返血管路选用大隐静脉。中心静脉采集组44例,均采用双腔股静脉置管建立静脉通路。自体外周血造血的采集均选用 Cobe Spectra 血细胞分离机的 Spectra Auto PBSC 操作程序进行。观察两组患者在穿刺成功率、采集顺利程度、患者术中耐受度、采集过程中的不良反应以及终采集物中单个核细胞数和 CD34+细胞计数的差异。结果两组患者采集的自体外周血单个核细胞数及 CD34+细胞计数间差异无统计学显著性意义(t=4.159,3.147,P >0.05),且均采集达标;采集过程中不良反应在两组患者中差异无统计学显著性意义(χ2=0.0009,P >0.05);但采用中心静脉组患者穿刺成功率高、采集顺利、患者术中耐受性均高于采用外周静脉通路的患者,差异有统计学意义(χ2=7.944,13.7729,20.5094,P <0.05)。结论采用双腔股静脉置管建立中心静脉通路在自体外周血干细胞采集中具有穿刺成功率高,采集顺利,大程度减轻了患者的痛苦,且不影响采集效率和效果的优势。

    作者:陈瑾;郭彩利;孙春红;刘芳;王艳;王晓宁 刊期: 2015年第04期

  • 新型B族链球菌胶体金免疫层析试纸条的临床应用评价

    目的:探讨新型 B 族链球菌(GBS)胶体金免疫层析试纸条的临床检测效果。方法选取202份女性的阴道或宫颈棉拭子标本,采用新型检测试剂与对照试剂作对比,进行临床应用评价。结果新型试剂低检出浓度为105 CFU/ml,5~8 min 内即可观察结果;与对照试剂相比,考核试剂灵敏度更好,显色时间更短;检测的202份临床标本中,与对照试剂相比,197例样本检测结果一致,其余5例样本检测结果不符,阳性符合率达97.5%,阴性符合率达97.54%,总符合率为97.52%,Kappa 值0.948,一致性分析表明新型试剂与对照试剂具有很好的一致性。结论该新型试剂能有效的辅助诊断 B 族链球菌感染,具有较高的临床应用价值。

    作者:吴瑜霞;吴斌;潘秀华;汤永平;徐邦牢 刊期: 2015年第04期

  • 直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨

    目的:探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的交叉配血方法。方法采用 DAT 法筛查红细胞表面的不规则抗体,微柱凝胶法进行血型鉴定,凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果共计5例 DAT 阳性的疑难配血患者,其血型分别为 A-DCcEe,O-DCCee,O-DCcee,A-DCCee 和 A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血,凝集强度均弱于自身对照,建议观察输注洗涤红细胞,患者未发生不良反应。结论对于 DAT 阳性的患者,可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。

    作者:李建刚;赵家宁;徐华;姚锁良 刊期: 2015年第04期

  • 临检急诊标本危急值通知流程及质量改进

    目的:分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标,并实施质量改进措施,以期达到质量改进的目的。方法回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果,统计危急值通知率并分析未通知原因,于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果2014年临检急诊标本共有危急值2648例,电话通知1950例,上半年总通知率为61.4%,下半年总通知率为81.4%,12月通知率为全年高,达97.72%。结论加强危急值通知的管理,有助于提高实验室服务质量,增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。

    作者:曾婷婷;邓山鹰;黄茜;粟军 刊期: 2015年第04期

  • 探讨 BA,EMAb 及 ACA与不明原因复发性自然流产的相关性

    目的:探讨封闭抗体(BA),抗子宫磷脂抗体(EMAb)及抗心磷脂抗体(ACA)联合检测与不明原因复发性自然流产(UPSA)的相关性。方法选取不明原因复发性自然流产144例,偶发性自然流产166例和正常体检孕妇188例,检测其 BA,EMAb 和 ACA 并行统计学分析。结果 URSA 组分别与偶发性自然流产组及对照组相比较,BA 阴性率(74.31%,25.30%和50.53%),EMAb 阳性率(35.42%,7.23%和6.91%)和 ACA 阳性率(26.39%,5.42%和5.32%)差异均有统计学意义(χ2=19.344~74.180,P 值均<0.05;χ2=37.837~42.586,P 值均<0.05;χ2=26.355~29.270,P 值均<0.05)。URSA 组的 BA,EMAb 和 ACA 联合检测阳性率(84.72%)明显高于偶发性自然流产组及对照组(χ2=35.532~93.076,P 值均<0.05)。结论BA 的缺乏,EMAb 和 ACA 的产生与不明原因复发性自然流产存在密切的关系,联合检测对辅助诊断 URSA 及其预后判断具有重要的临床指导意义。

    作者:陈柳青;连炬飞;曾丽;赖科峰;林珠 刊期: 2015年第04期

现代检验医学杂志

现代检验医学杂志

主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院