许珺；梁卫玖；程韶光；陈玉兰
目的：制备游离血红蛋白（FHb）室内质控物，并对其性能进行评价。方法①选取5份已知血红蛋白（Hb）浓度的正常人类全血，用蒸馏水分别以1∶500，1∶1000，1∶2000，1∶4000的比例进行稀释，充分混匀后配制成20份 FHb 溶液，检测其 FHb 浓度，并与其理论浓度进行比较。②选择高值、低值溶液各1份，作为日常室内质控物，混匀分装－20℃保存，常规条件下连续检测20天，计算两组的珚x，s 和 CV 值，绘制 Levey-Jennings 质控图；之后每周测定一次，将数据依次标记在质控图上，直至更换试剂批号；计算高值、低值两种质控物整个检测周期内的总体珚x，s 和 CV 值。结果①该20份标本的 FHb 浓度理论值和实测值（-x±s）分别为125.44±93.04 mg／L 和125.22±93.08 mg／L，差异无统计学意义（t＝0．706，P ＞0.05）。②高值、低值质控物连续20天检测结果（-x±s）分别为303.55±3.70 mg／L 和69.29±1.88 mg／L，CV 值分别为1.22％和2.68％；高值、低值质控物整个检测周期内结果均未失控，总体（-x ±s）分别为302.56±3.99 mg／L 和69.04±1.88 mg／L，CV 值分别为1.32％和2.71％。结论FHb 室内质控物制备过程简单，质量可靠，稳定性好，适合在血站和临床实验室中应用和推广。
作者：马静瑶；郭滔 刊期： 2015年第04期
目的：探讨幽门螺杆菌在不同湿度环境中生活人群感染的差异性。方法使用免疫胶体金法分别对来自汶川三江地区的137例健康体检者和来自成都周边农村地区320例健康体检者进行幽门螺杆菌感染的血清学筛查。结果汶川三江地区人群幽门螺杆菌感染率为26.28％，成都周边农村地区人群幽门螺杆菌感染率为16.88％，差异有统计学意义（P＜0.025）。并且排除了民族构成对人群幽门螺杆菌感染率的影响。结论不同湿度环境下人群幽门螺杆菌感染率存在差异，高湿度环境可能是导致人群幽门螺杆菌感染率增高的因素之一。
作者：胡娟；林薇；呼永河；徐鹏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清胱抑素 C（Cys C）与血脂的相关性及其临床意义。方法采用全自动生化仪测定136例 SLE 患者和113例体检健康者的血清胱抑素 C（Cys C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和超敏 C 反应蛋白（hsCRP）浓度。所得数据用 SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果SLE 患者组与健康对照组比较，血清 hsCRP（13.5±4.85 mg／L vs 2.03±0.88 mg／L），Cys C（2.63±1.95 mg／L vs 0.85±0.37 mg／L），LDL-C（3.06±1.21 mmol／L vs 2.33±0.41 mmol／L），TC（5.32±2.63 mmol／L vs 4.02±1.67 mmol／L）和 TG（1.92±0.83 mmol／L vs 1.44±0.8 mmol／L），显著高于健康对照组，两组比较差异有统计学意义（t＝2.45～12.4，P 值均＜0.05）；与健康对照组比较，SLE 组患者 HDL-C（1.12±0.31 mmol／L vs 1.52±0.85 mmol／L）水平降低（P 值＜0.01）。SLE 患者组血清 Cys C 与 hsCRP 水平和 TG，TC，LDL-C 水平呈正相关（P 值＜0.01），和 HDL-C水平呈负相关（P 值＜0.01），而健康对照组无明显相关性（P 值＞0.05）。结论SLE 患者血清 Cys C 水平升高与血脂水平存在明显相关性，联合检测 SLE 患者血清 Cys C 和血脂指标对 SLE 患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。
作者：张允奇；陆学东；张银辉；曾惠琼；何涛君 刊期： 2015年第04期
目的：探讨联合检测曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌（1-3）-β-D 葡聚糖及血液培养在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用价值。方法对1例非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病患儿静脉血进行曲霉菌半乳甘露聚糖及真菌（1-3）-β-D葡聚糖定量检测，同时对患儿静脉血进行血液培养，血培养仪阳性报警后对培养液进行真菌双相培养，肉眼观察菌落形态，显微镜下观察菌体特征。结果曲霉菌半乳甘露聚糖检测结果14.45μg／L；真菌（1-3）-β-D 葡聚糖检测结果77.14 pg／ml；血液培养检出马尔尼菲青霉菌，培养液25℃菌落为菌丝相，沙保氏培养基上有水溶性酒红色色素产生，35℃为酵母相，菌落可见脑回样皱褶，显微镜下菌体见典型的扫帚状分枝和分隔菌丝。结论曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌（1-3）-β-D 葡聚糖定量检测联合血液培养，有助于马尔尼菲青霉病的早期诊断及治疗。
作者：何维娜；苏丹虹；吕东月；丁华；华建江；何玥；梁鸿 刊期： 2015年第04期
目的：回顾性分析陕西省西安地区体检人群中各型肝炎病毒血清学流行情况。方法利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2009～2014年陕西省西安地区体检者血清中甲型肝炎病毒（HAV）抗体 IgM，乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg），丙型肝炎病毒（HCV）抗体 IgG，丁型肝炎病毒（HDV）抗体 IgM，戊型肝炎病毒（HEV）抗体 IgM 和 IgG。结果1315例体检者血清中 HAV IgM 阳性率为0.15％（2／1315）；109965例体检者血清中 HBsAg 阳性率为2.83％（3360／109965），HBsAg 阳性率总体呈下降趋势（χ2＝63.070，P ＝0.001）；各年度之间男性体检者血清中 HBsAg 阳性率无显著性差异（χ2＝4.804，P ＝0.441），而各年度之间女性体检者血清中 HBsAg 总体阳性率逐年下降（χ2＝18.046，P ＝0.003），男性体检者血清中 HBsAg 阳性率明显高于女性（χ2＝126.9，P ＝0.000）；41898例体检者血清中 HCV 抗体阳性率为0.79％（333／41898），HCV 抗体阳性率逐年下降（χ2＝18.380，P ＝0.003）；1079例体检者血清中未检测出丁型肝炎病毒抗体IgM；1195例体检者血清中 HEV IgM 阳性率为0.25％（3／1195），而 HEV IgG 阳性率为3.93％（47／1195）。结论2009～2014年体检者中肝炎病毒感染以 HBV 和 HCV 为主，而且呈总体下降趋势，为陕西省西安地区各型肝炎病毒血清学流行情况提供了资料和防控依据。
作者：张鹏；解娟；刘文康；王华；李玲 刊期： 2015年第04期
目的：构建人羧基肽酶 H 不同区段抗原的原核表达载体，诱导表达获得重组蛋白，初步验证人羧基肽酶 H 不同抗原区段在羧基肽酶 H 自身抗体检测中的应用价值。方法应用 RT-PCR 方法调取目的基因，构建相应的原核表达质粒，转化大肠埃希氏菌诱导表达重组蛋白，用重组蛋白作为包被抗原建立人羧基肽酶 H 自身抗体的间接 ELISA 方法，评价羧基肽酶 H 抗原在检测新诊断2型糖尿病患者抗羧基肽酶 H 自身抗体中的应用价值。结果获得了羧基肽酶 H 三种不同区段抗原，其中42～476氨基酸区段为较理想的抗原。以该全长抗原作为包被抗原检测95例新诊断2型糖尿病患者，羧基肽酶 H 自身抗体阳性率为8.42％。结论原核克隆表达的人羧基肽酶 H 42～476氨基酸区段抗原具有良好的抗原性，可作为成人隐匿性自身免疫性糖尿病鉴别诊断的候选抗原。
作者：胡纪文；杨锡琴；宗克亮；郭兰芹；宋晓国；王国华；刘喜明；朱翠侠；赵琰枫；冯晓燕；张贺秋 刊期： 2015年第04期
目的：评估 Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染情况，探讨不选择分杯模块时生化免疫共用一管血的可行性。方法将高浓度及不同样品量（2000μl，500μl）低浓度的 HCG 样品按照一定顺序在 Beckman AU5421全自动生化分析仪上检测生化项目，比较检测生化项目前后低浓度样品 HCG 含量的变化评估生化免疫样品间携带污染情况，并在增加 Beckman AU5421全自动生化分析仪特殊清洗程序后重复试验。结果在不同样品量（2000μl，500μl）条件下，Beckman AU5421全自动生化分析仪单模块及整机携带污染分别为5.44，15.47，23.51，45.96 ppm，不同样品量及单模块与整机间携带污染差异均有统计学意义（t ＝14.553，P ＜0.001；t ＝5.527，P ＝0.005；t ＝3.985，P ＝0.016；t＝20.457，P ＜0.001）；增加 Beckman AU5421特殊清洗程序后仅检出500μl 样品量时整机携带污染为0.22 ppm。结论不选择分杯模块时，Beckman Coulter 实验室自动化系统可使用特殊清洗程序解决生化免疫间携带污染。
作者：夏勇；纪玲；徐安平；林松；薛灏；郑若洋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨去白细胞悬浮红细胞储血袋两种不同放置方式对上清液游离血红蛋白（FHb）和红细胞溶血率的影响，保证临床输血的安全、有效。方法选择20例无偿献血者每人400 ml 的全血，24 ml 内制成去白细胞悬浮红细胞制品，将其等量均匀分装成10袋，随机分成2组，每组5袋，一组以直立放置，一组以水平放置，在同一环境条件下储存，分别在储存的第7天，14，21，28，35天时随机从各组取出1袋血液，分别测定其 FHb 和红细胞溶血率，进行统计学分析。结果FHb 和红细胞溶血率在贮存的第21天时检测的结果，直立放置组分别为（217.310±48.477）mg／L 和（0.250±0.056）％，水平放置组分别为（173.972±39.027）mg／L 和（0.189±0.045）％，直立放置组的结果要高于水平放置组，统计学结果分别为 t＝3.114，P ＝0.003＜0.05和 t＝3.798，P ＝0.001＜0.05，差异有统计学意义。结论在血液储存期内，储血袋水平方式放置可减少红细胞破坏，对血液的贮存更加有利。
作者：张瑞君；段秉政；鞠春梅；宋艳红；白燕；霍蓉；隋素琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨联合检测前清蛋白（prealbumin，PA）、总胆汁酸（total bile acid，TBA）与肝穿刺活检，在慢性肝炎中的临床价值。方法收集延安大学附属医院2013年10月～2014年3月期间的慢性肝炎住院患者172例为慢性肝炎组，同期正常健康体检者45例为对照组。两组分别行 PA 和 TBA 检测，PA 采用免疫比浊法，TBA 采用循环酶法，慢性肝炎组同时行经皮穿刺肝组织学检测。结果慢性肝炎组 PA 值（179.12±8.46 mg／L）低于对照组（257.34±6.38 mg／L），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；慢性肝炎组 TBA 值（30.58±9.37μmol／L）高于对照组（8.16±1.59μmol／L），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；PA 含量与病理分级呈负相关（rs ＝－0.617，P ＜0.05），TBA 含量与病理分级呈正相关（rs ＝0.724，P ＜0.05）；PA 单独检测诊断阳性率为58.7％（101／172），TBA 单独检测诊断阳性率为80.2％（138／172）。两者联合检测诊断阳性率为93.6％（161／172），高于单独测定，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血清 PA 和 TBA 水平测定除能反映肝功能减退及肝内炎症程度以外，二者联合检测更能提高慢性肝炎诊断的阳性率，与组织学检测相比具有方便、简单、易操作的优点。
作者：白利芬；李慧；王兴宁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新型 B 族链球菌（GBS）胶体金免疫层析试纸条的临床检测效果。方法选取202份女性的阴道或宫颈棉拭子标本，采用新型检测试剂与对照试剂作对比，进行临床应用评价。结果新型试剂低检出浓度为105 CFU／ml，5～8 min 内即可观察结果；与对照试剂相比，考核试剂灵敏度更好，显色时间更短；检测的202份临床标本中，与对照试剂相比，197例样本检测结果一致，其余5例样本检测结果不符，阳性符合率达97.5％，阴性符合率达97.54％，总符合率为97.52％，Kappa 值0.948，一致性分析表明新型试剂与对照试剂具有很好的一致性。结论该新型试剂能有效的辅助诊断 B 族链球菌感染，具有较高的临床应用价值。
作者：吴瑜霞；吴斌；潘秀华；汤永平；徐邦牢 刊期： 2015年第04期
目的：制备鼠抗重组半乳糖凝集素7（Galectin-7）多克隆抗体及其在膀胱癌组织中特异性鉴定。方法PCR 法从人包皮组织中扩增 Galectin-7基因，并构建到 pET28a 表达载体中，使用 IPTG 诱导重组蛋白的表达，通过镍柱亲和层析纯化获得 Galectin-7蛋白。以纯化的 Galectin-7蛋白混合福氏完全佐剂免疫 Balb／C 小鼠制备抗体，并用 ELISA，Western blot 及免疫组织化学法检测抗体。结果成功表达、纯化了 Galectin-7重组蛋白，ELISA 检测 Galectin-7蛋白免疫的小鼠血清效价为1∶32000，Western blot 显示该抗体能与天然的 Galectin-7特异结合，免疫组织化学法检测结果表明该抗体识别人膀胱肿瘤组织的天然 Galectin-7。结论通过制备重组 Galectin-7蛋白为免疫原，免疫家兔，成功地制备了效价高、特异性好的抗 Galectin-7多克隆抗体。
作者：黄震；迟秀文；韦庆文；束振华；孙俊生；王前 刊期： 2015年第04期
目的：探讨广西地区瑶族冠心病患者血清中脂联素（APN）水平及其基因位点＋276 G／T 和-11377 C／G 的多态性。方法瑶族、汉族冠心病患者、瑶族和汉族正常人各100例纳入研究。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象血清中 APN 水平，聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测 APN 基因位点＋276G／T 和-11377C／G 的多态性。结果①两组冠心病组血清中 APN 水平明显低于两组正常组，差异有统计学意义（t ＝10.311，8.642；均 P ＝0.000）。瑶族冠心病组和汉族冠心病组血清中 APN 的差异无统计学意义（t ＝1.792，P ＝0.076）；②在 H-W 平衡检验中，四组中 APN 基因位点＋276G／T 和-11377C／G 均具有群体代表性（均 P ＞0.05）；③四组 APN＋276G／T 位点的主要型别是野生型。4组间 APN＋276G／T 位点的等位基因频率均无显著差异（均 P ＞0.05）；④冠心病组 ANP-11377C／G 基因型和等位基因频率与同民族正常组的差异有统计学意义（χ2＝8.908，P ＝0.012；χ2＝17.275，P ＝0.000）；瑶族冠心病组APN-11377C／G 基因杂合程度略低于汉族冠心病组，但差异无统计学意义（χ2＝0.363，P ＝0.834）。结论同汉族冠心病一样，血清低 APN 水平和 APN-11377C／G 位点是瑶族冠心病患者的危险因素。
作者：刘运端；林世恒 刊期： 2015年第04期
目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者染色体核型异常特征及其与临床预后的关系。方法采用染色体常规 G 显带技术，对281例 MDS 患者进行细胞遗传学核型分析。结果281例 MDS 患者中，染色体异常核型检出率48.75％（137／281），其中单纯染色体数目异常43.07％（59／137），单纯染色体结构异常者31.39％（43／137），同时有数目与结构异常者25.54％（35／137）。MDS 亚型中，RAEB-2异常核型检出率为63.41％（26／41），RAEB-1为58.73％（37／63）， RCMD 39.2％（49／125），RAS 15.38％（2／13），RA 22.58％（7／31）。RA，RAS 异常核型检出率明显低于 RAEB-1和RAEB-2（P ＜0.01），RAEB-1和 RAEB-2检出率高于 RCMD（P ＜0.05）。出现频率较高的染色体畸变依次为＋8，-7／7q-，-20／20q-，复杂异常核型，染色体易位，i（17），－Y，＋21等。随访的159例 MDS 患者中核型正常者68例，中位生存时间为39个月，核型异常者91例中位生存期21个月的，前者明显长于后者（P ＜0.05），分析白血病转化率，核型异常者（35.5％），明显高于核型正常者（10.3％）（P ＜0.01），其中以复杂核型、-7／7q-核型较易转为白血病。结论MDS 系克隆性恶性血液病，具有高度异质性，染色体核型检查对 MDS 的正确诊断、分型和预后判断具有重要意义。
作者：韩秀蕊；杨娣娣；赵园；张丽洁；李艳春；王九菊；翟欣辉；魏绪仓；周家琛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化对糖尿病周围神经病变（DPN）早期诊断的应用价值。方法收集160例2013年1月～2014年12月的糖尿病患者，依据2009年的 DPN 诊断诊疗规范，分为并发周围神经病变者（DPN 组）120例，未并发周围神经病变者（DM 组）40例，并以多伦多临床评分系统（TCSS）评分进行神经病变严重程度的分级，分为轻度、中度、重度 DPN，另选健康对照组160例。采用化学发光免疫法测定血清 NSE 含量，分析 DPN 组患者NSE 水平与 DM 组、对照组的关系，以及不同血糖水平分组、不同 TCSS 评分分级的 DPN 患者之间 NSE 的含量关系。结果DPN 组、DM 组、对照组血清 NSE 水平（μg／L）分别为23.5±3.0，12.4±2.3和11.3±1.6，DPN 和其他两组差异有统计学意义（t＝12.312，14.523，P ＜0.05）；血糖水平3.9～6.1，6.1～8.0和≥8.0 mmol／L，三组 DPN 患者的 NSE 水平（μg／L）依次为22.1±1.6，23.6±1.2和25.0±1.5，差异有统计学意义（t ＝4.021～7.534，P 值均＜0.05）；TCSS 评分对 DPN组神经病变分级后，轻度、中度、重度 DPN 患者血清 NSE 水平（μg／L）分别为21.6±1.1，23.1±1.5和25.2±1.3，差异有统计学意义（t＝3.320～5.526，P 值均＜0.05）；NSE 水平与 TCSS 分值呈正相关（r＝0.572，P ＜0.05）。结论血清 NSE水平高低和糖尿病患者周围神经病变密切相关，可作为 DPN 早期诊断的重要指标。
作者：翟海军；朱晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性。方法2012年1月～2014年11月期间行自体外周血造血干细胞采集的87例患者分为两组：外周静脉采集组43例，均采用16G 一次性内瘘针进行穿刺，进血管路选用肘部静脉，返血管路选用大隐静脉。中心静脉采集组44例，均采用双腔股静脉置管建立静脉通路。自体外周血造血的采集均选用 Cobe Spectra 血细胞分离机的 Spectra Auto PBSC 操作程序进行。观察两组患者在穿刺成功率、采集顺利程度、患者术中耐受度、采集过程中的不良反应以及终采集物中单个核细胞数和 CD34＋细胞计数的差异。结果两组患者采集的自体外周血单个核细胞数及 CD34＋细胞计数间差异无统计学显著性意义（t＝4.159，3.147，P ＞0.05），且均采集达标；采集过程中不良反应在两组患者中差异无统计学显著性意义（χ2＝0.0009，P ＞0.05）；但采用中心静脉组患者穿刺成功率高、采集顺利、患者术中耐受性均高于采用外周静脉通路的患者，差异有统计学意义（χ2＝7.944，13.7729，20.5094，P ＜0.05）。结论采用双腔股静脉置管建立中心静脉通路在自体外周血干细胞采集中具有穿刺成功率高，采集顺利，大程度减轻了患者的痛苦，且不影响采集效率和效果的优势。
作者：陈瑾；郭彩利；孙春红；刘芳；王艳；王晓宁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中国汉族人群细胞色素氧化酶 P4502C9（CYP2C9）基因以及维生素 K 环氧化物还原酶复合体1（VKORC1）基因多态性对华法林用药的影响。方法首先抽取无抗凝障碍的汉族人群受试者200例利用基因测序法进行CYP2C9和 VKORC1基因分型（正常对照组）。并收集临床使用华法林稳定维持剂量的汉族人群患者114例（服用华法林药物组），记录患者年龄、性别、身高、体质量以及体表面积等，检测基因型并结合体征差异及临床稳定剂量进行分析。结果正常对照组的 CYP2C9基因型检测有 CYP2C9*1／*1型186例（93％），未发现 CYP2C9*1／*2型，CYP2C9*1／*3型14例（7％）；VKORC1-1639A／G 基因型：AA 型179例（89.5％），GA 型21例（10.5％），未发现 GG 型（0.0％）；服用华法林药物组的 CYP2C9*1／*1型104例（91.2％），CYP2C9*1／*3型10例（8.8％），CYP2C9*1／*1型患者华法林平均维持剂量高于 CYP2C9*1／*3型患者[（2.13±0.83）mg／d vs （1.61±1.17）mg／d，P ＜0.05]。VKORC1（-1639G＞A）基因型检测有102例患者为突变纯合子 AA 型（89.5％），12例患者为杂合子 GA 型（10.5％），未发现纯合子 GG 型患者，GA型患者华法林平均维持剂量明显高于 AA 型[（3.34±1.07）mg／d vs （1.63±0.45）mg／d，P ＜0.01]。正常人群组与服用华法林药物组基因型在 CYP2C9*3（1075C／A）（P ＝0.926）和 VKORCl-1639A／G 突变上的差异无统计学意义（P ＝0.812）。结论中国汉族人群存在 CYP2C9*3 A／C 和 VKORC1-1639G／A 的基因多态性，且不同基因型患者间华法林用量存在差异。
作者：王欣俞；王德辉；刘淑娟；黄丹 刊期： 2015年第04期
目的：了解医疗机构中半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白这两个肾功能指标参考区间的应用现状。方法通过互联网向2014年参加卫生部临床检验中心特殊蛋白室间质量评价计划的单位发送半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的参考区间调查表，收到反馈结果后使用 Microsoft Excel 2007和 SPSS 13.0进行统计分析。内容包括：参考区间来源、统计学分析、正态性检验、不同检测系统与总体结果的比较，以及参考区间应用前的验证情况。结果分别有106和127家实验室上报了半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的结果，分别覆盖了24和29个省、自治区和直辖市。只有5家和2家实验室进行了参考区间的性别分组，有3家实验室进行了参考区间的年龄分组。约75％的实验室采用试剂厂家说明书所给出的参考区间。所有组的组中位数和众数基本一致。所有项目和分组第2.5和第97.5百分位数差异较大。半数以上的实验室都未进行参考区间的验证。参考区间下限和上限的中位数分别为（血清中）：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C （mg／L）0.55和1.09；β2微球蛋白（μg／ml）1.00和2.80。结论目前半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白检验项目所应用的参考区间有一定的差异，所用仪器试剂和检测系统多样，建议建立适用于我国，并且较为规范和统一的参考区间。该次调查所得两个项目参考区间为：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C：0.55～1.09 mg／L；β2微球蛋白：1.00～2.80μg／ml。
作者：钟堃；王薇；何法霖；张妍；赵彦；李国华；王治国 刊期： 2015年第04期
目的：统计并分析2014年3月同型半胱氨酸室内质量控制（internal quality control，IQC）数据，了解目前全国检验科开展 IQC 工作的情况。方法采用基于 Web 方式的室间质量评价（external quality control，EQA）软件系统。收集参加全国同型半胱氨酸室间质量评价292家实验室的 IQC，包括2014年3月和长期累积室内质控在控数据的变异系数。依据1／3室间质量评价限（TEa），1／4TEa 和基于生物学变异导出的低、适当和佳允许不精密度这5个评价标准，计算同型半胱氨酸两个批号的室内质控变异系数的通过率。统计参加实验室使用的仪器并将其分为6个仪器组，然后按照5个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有292家实验室上报了同型半胱氨酸第一个浓度水平（批号1）的数据，其中有106家上报了第二个浓度水平（批号2）的数据。按照不同标准进行评估，变异系数通过率各不相同。按照1／3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的低标准，实验室的通过率接近，为63.36％～76.42％，按照1／4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准，实验室的通过率接近，为34.25％～57.55％，按照生物学变异导出的允许不精密度中的佳标准，实验室通过率仅为10.62％～16.98％。统计实验室使用的仪器，结果显示参加实验室使用的仪器主要有日立（77／292）、奥林巴斯（61／292）、罗氏（19／292）、贝克曼（14／292）、雅培（10／292）和西门子（10／292）。除了西门子仪器组，其它仪器组通过率间的差异并不大。结论目前，大多数实验室可以满足1／3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的低标准，但只有一半以下的实验室能满足1／4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准和佳标准，说明全国实验室在同型半胱氨酸检测的精密度性能上还需进一步提高。
作者：张路；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新生儿 ABO 血型不合溶血病的临床与主要实验室特征。方法收集青岛市妇女儿童医院2013年6月～2015年2月收治的422例新生儿 ABO 溶血病病例，应用微柱凝胶技术并结合胆红素及网织红细胞指标对其进行系统分析。结果422例患儿中第一胎388例，其中 A 型为206例，B 型为216例，两者差异无统计学意义（χ2＝0.24，P ＞0.05）。男性218例，女性204例，两者差异无统计学意义（χ2＝0.46，P ＞0.05）。胆红素均以间接胆红素升高为主，总胆红素峰值在116～465μmol／L 之间，尤以256.5～342.0μmol／L 居多，占38.9％（χ2＝142.41，P ＜0.05）。162例患儿网织红细胞计数升高，占38.5％（χ2＝75.62，P ＜0.05）。溶血三项试验结果多为游离和放散试验同时阳性，占80.1％（χ2＝146.98，P ＜0.05）。结论新生儿 ABO 溶血病第一胎即可发病，溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性居多。三项实验均阳性的患儿更易发生高胆红素血症。早发现、早治疗是防治该病，减少胆红素脑病的关键所在。
作者：杨丽；阎丽华；丁伟；蒋玉红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的交叉配血方法。方法采用 DAT 法筛查红细胞表面的不规则抗体，微柱凝胶法进行血型鉴定，凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果共计5例 DAT 阳性的疑难配血患者，其血型分别为 A-DCcEe，O-DCCee，O-DCcee，A-DCCee 和 A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血，凝集强度均弱于自身对照，建议观察输注洗涤红细胞，患者未发生不良反应。结论对于 DAT 阳性的患者，可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。
作者：李建刚；赵家宁；徐华；姚锁良 刊期： 2015年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
