学术投稿

0·9 g/dl 生理盐水稀释解决EDTA 依赖性血小板假性减少的方法研究

刘爱胜;文艳

关键词:0.9 g/dl 生理盐水, 稀释仪器法, 乙二胺四乙酸二钾依赖性血小板假性减少症
摘要:目的:探讨0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法解决乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂依赖性血小板假性减少症(PTCP)的可行性,为临床实验室提供解决 PTCP 检测更为有效的方法。方法对2014年8~10月深圳市龙华新区人民医院检验科确诊为 PTCP 案例共3例,采集静脉血2 ml 二份分别于 EDTA-K2和枸椽酸钠抗凝管内混匀,于即刻,10,30,40及60 min 上机检测;同时分别采集末梢血于血细胞稀释液、0.9 g/dl 生理盐水内混匀,于即刻,10,30,40及60 min 上机检测,并与草酸铵手工法比较。结果EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测PTCP 血中血小板(PLT)结果与草酸铵法比较,差异均无统计学意义(t=0.943~1.537,P >0.05),10~60 min 内 EDTA-K2抗凝血 PLT 结果明显降低,与草酸铵法比较差异有统计学意义(t=12.413~49.162,P <0.01~0.001);枸椽酸钠法于30 min 后 PLT 开始下降,与草酸铵法比较,结果差异有统计学意义(t=4.915~20.164,P <0.05~0.01);血细胞稀释液法于30~40 min PLT 检测结果开始出现下降,但不明显,与草酸铵法比较差异无统计学意义(t =1.315~1.715,P >0.05),40~60 min PLT 检测结果出现明显下降,与草酸铵法比较差异有统计学意义(t=3.175~3.865,P <0.05);0.9 g/dl 生理盐水法于0~60 min 内检测 PTCP 血中 PLT 结果与草酸铵法之间差异均无统计学意义(t=0.694~1.062,P >0.05)。结论EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测 PTCP 患者 PLT 结果与草酸铵法相一致。30 min 内枸椽酸钠法和血细胞稀释液法对 PTCP 患者 PLT 检测可达到较理想的效果,但仍有少量 PLT 聚集而导致 PLT 小幅下降;0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法0~60 min 内与草酸铵法检测 PLT 结果之间无差异性。
现代检验医学杂志相关文献
  • 空肠弯曲杆菌中喹诺酮类抗生素耐药基因检测与耐药性研究

    目的:建立一种检测人粪便样本中,空肠弯曲杆菌含喹诺酮类抗生素耐药基因情况的实时荧光 PCR 方法,并对空肠弯曲杆菌对喹诺酮类抗生素耐药性与耐药基因的相关性进行初步研究。方法根据空肠弯曲杆菌对喹诺酮类抗生素耐药基因 gyrA 和 gyrB 序列设计引物,建立对应的实时荧光 PCR 方法,对79例空肠弯曲杆菌进行检测,基因扩增产物经琼脂糖凝胶电泳鉴定。以药敏试验结果作为参照标准,对两种检测方法的结果进行统计学分析,计算实时荧光 PCR 的主要技术指标。结果22例(27.8%)空肠弯曲杆菌的实时荧光 PCR 出现特异性扩增曲线,扩增产物电泳结果显示其中13例携带 gyrA 基因(59.1%),7例携带 gyrB 基因(31.8%),2例同时携带 gyrA 和 gyrB 基因(9.1%)。药敏试验显示26例空肠弯曲杆菌为环丙沙星耐药型(32.9%)。统计学分析显示,两种方法的检测结果差异无统计学意义(χ2=1.125,P >0.05),一致性较好。实时荧光 PCR 法的灵敏度和特异度分别为76.9%和96.2%,总符合率为89.9%。结论实时荧光PCR 法能够检测空肠弯曲杆菌耐药基因 gyrA 和 gyrB。耐药基因与耐药型之间有所关联,需要进一步研究。

    作者:陈云鹏;林雯;邓建平 刊期: 2015年第02期

  • 降钙素原联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎的诊断价值

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎中的诊断价值。方法收集2013年7月~2014年1月收治住院的肺炎患儿1256例,采用化学发光法检测 PCT,采用酶联免疫法检测肺炎支原体,肺炎衣原体及呼吸道常见病毒。结果PCT 阳性率为30.7%,肺炎支原体 IgM、肺炎衣原体 IgM、呼吸道合胞病毒 IgM、腺病毒 IgM 及流感病毒 A IgM 阳性率分别为21.4%,16.8%,11.8%,8.4%和10.9%;PCT 在不同性别的患儿中阳性例数多,分别为男性227例和女性158例,但 PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同性别中差异无统计学意义(P >0.05);在不同年龄组中,PCT 阳性例数在≤1岁组中多,肺炎支原体 IgM 和肺炎衣原体 IgM 阳性例数则在1~3岁组中例数多,不同的呼吸道病毒阳性例数多表现在不同的年龄组。PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同年龄中差异无统计学意义(P >0.05)。结论PCT 联合呼吸道病原体抗体检测有助于临床确定小儿肺炎类型,为小儿肺炎的诊治提供帮助。

    作者:马志超;黄白丽;阮和球;付姣;庞海云 刊期: 2015年第02期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者血清胞浆型磷脂酶A2α基因和表达水平检测的临床意义

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测胞浆型磷脂酶 cPLA2α(cPLA2α)基因表达水平的临床意义。方法选取收治的 COPD 患者90例,按照 COPD 严重程度分级标准分为轻度组30例,中度组35例和重度组25例,以同期90例肺功能正常的健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清中 cPLA2α含量,同时用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测同组患者 cPLA2α基因表达水平。结果 COPD 轻度组 cPLA2α的含量为(0.0392±0.0051)pg/ml,表达为(0.68±0.01);中度组含量为(0.049 8±0.0074)pg/ml,表 达为(0.92±0.02);重度组含量为(0.0554±0.0081)pg/ml,表达为(1.35±0.02);而对照组含量为(0.0102±0.0066)pg/ml,表达为(0.11±0.01)。无论是 cPLA2α血清学水平还是基因表达水平,四组之间差异均有统计学意义(F =8.643,12.415,P <0.05)。且 COPD 各组随着病变程度加重 cPLA2α的水平逐渐增加,且三组彼此比较差异有统计学意义(t=3.013~5.817,5.039~11.667,P 均<0.05)。结论血 cPLA2α水平可预示 COPD 严重程度,cPLA2α是诊疗 COPD 及分级的新靶标。

    作者:徐岩;阿依吐兰·买买提;丁剑冰 刊期: 2015年第02期

  • 两种试剂检测抗心磷脂抗体的比较

    目的:对两种商品化的抗心磷脂抗体(Anti-cardiolipin,ACA)试剂的检测结果进行比较。方法采用欧蒙公司ACA-IgA/G/M(总 ACA)检测试剂和亚辉龙公司 ACA-IgG,IgM 和抗β2糖蛋白 I(β2GPI)抗体 IgG(ACA 3项)测定试剂盒,同时检测66例血清样本,比较两者结果的差异,并分析两者之间的关系。结果欧蒙总 ACA 试剂的检出阳性率为37.88%(25/66);亚辉龙 ACA 3项试剂的检出阳性率为31.82%(21/66,ACA-IgG,IgM 和抗β2GPI IgG 三者任一阳性),两种试剂检测结果不具有统计学差异;两者的检测符合率为87.88%(58/66)。欧蒙试剂 ACA-IgA/G/M 的检测结果与亚辉龙试剂 ACA-IgG,IgM 和抗β2GPI IgG 3个检测值的总和具有良好的相关性(r 2=0.892,P <0.01)。结论两种试剂检测结果符合性较高,具有良好的相关性,能满足临床应用的需要;两种试剂各具特色,可以根据需要选择合适的试剂单独或联合进行检测。

    作者:朱益佳;徐龙珍;胡伟;陶月;张葵;王庆飞 刊期: 2015年第02期

  • 同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和血脂与后循环缺血的相关性研究

    目的:比较同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、脂类等与后循环缺血的关系,探讨其水平在后循环缺血疾病的临床意义。方法对140例临床诊断为后循环缺血患者和正常健康对照组,清晨空腹采集静脉血样,测定 HCY,HbA1c,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较受试组和对照组的差异。结果经两独立样本 t 检验,后循环缺血患者 HCY 和 HbA1c均明显高于对照组(P <0.001);HDL-C 则明显低于对照组(P =0.001),差异有统计学意义,其余脂类指标与对照组比较差异均无统计学意义。Spearman 秩相关分析显示受试者年龄与 HCY 水平(P <0.001)呈显著正相关,和 TG 水平(P =0.013)呈显著负相关;HCY 与 TG 水平(P =0.028)呈显著负相关;HbA1c 与 TG 水平(P =0.001)和 LDL-C 水平(P =0.027)呈显著正相关。结论HCY 和 HbA1c 水平升高与后循环缺血密切相关,提示了应高度重视 HCY 和 HbA1c 对于有效防治后循环缺血疾病以及改善其预后有重要的意义。

    作者:李友建;顾桂兰;王志勇;汪峰;金灿灿 刊期: 2015年第02期

  • 基础血尿酸水平与糖负荷后胰岛素分泌相关性研究

    目的:研究不同血尿酸水平人群糖负荷后胰岛素分泌差异,分析胰岛素分泌和血尿酸(SUA)的关系。方法对877例符合要求对象进行生化检查行 OGTT 试验。将研究对象分为尿酸正常组(NUA)和高尿酸组(HUA),比较两组糖负荷后胰岛素(INS)0,30,60,120和180 min(INS0,INS30,INS60,INS120,INS180)分泌差异。以血尿酸水平为因变量行多因素逐步回归分析,分析血尿酸水平影响因素。结果 HUA 组男性女性0,30,60,120和180 min 胰岛素分泌均高于NUA 组(P 均<0.05);糖负荷后各时段 INS 分泌与 SUA 水平 Pearson 相关系数分别为0.107,0.154,0.195,0.157和0.112(P <0.01)。多因素逐步回归分析显示 SUA 的影响因素有女性,INS60,TC,HDL(β值-0.214,0.194,0.253和-0.119,P <0.01)。结论糖负荷后的 HUA 组各时段 INS 分泌高于 NUA 组,INS 分泌与 SUA 水平正相关;INS60,TC 与SUA 水平正相关,性别(女性)、HDL 与 SUA 负相关。提示或可将空腹 SUA 作为 INS(尤其是 INS60)分泌潜在标志物运用于临床。

    作者:李国春;曹娜;王忆;巫开文;袁辉 刊期: 2015年第02期

  • 阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响

    目的:探讨阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响。方法收集正常阴道分泌物Ⅰ,Ⅱ度标本21份和30份,并测定其中的白细胞酯酶和鳞状上皮细胞;再收集正常阴道分泌物标本,从中分离出鳞状上皮细胞,并配制成20个/μl 和60个/μl 两个浓度的鳞状上皮细胞混悬液。将其加入正常女性尿液后进行干化学白细胞酯酶测定;对于干化学白细胞酯酶测定强阳性而尿沉渣白细胞计数正常的患者做外阴清洗后再取中段尿做尿常规检验。结果正常阴道分泌物中有66.7%的白细胞酯酶结果呈阳性,且均有~的鳞状上皮细胞(镜检);正常尿液组和加入低浓度(20个/μl)及高浓度(60个/μl)鳞状上皮细胞尿液组的尿液干化学白细胞酯酶测定差异无统计学意义(P >0.05);再次中段尿的鳞状上皮细胞和白细胞干化学阳性率及强度较第一次尿明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),而白细胞计数无明显区别,差异无统计学意义(P >0.05)。结论阴道鳞状上皮细胞不会对尿液干化学白细胞酯酶的测定产生影响。但女性自身阴道分泌物中的白细胞酯酶对其尿液中的白细胞酯酶的测定有很大影响。

    作者:吴跃军;季明德;刘淑杰 刊期: 2015年第02期

  • 缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2测定的临床意义

    目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)测定在缺血性脑卒中(ICS)诊治中的价值。方法选择2011年1月~2014年6月期间十堰市东风花果医院124例 ICS 患者(ICS 组)、50例出血性脑卒中患者(出血组)作为研究对象,并选择同期体检者50例作为对照组,比较三组血浆 Lp-PLA2水平,并比较有无颈动脉粥样硬化斑块、不同病情 ICS 患者血浆 Lp-PLA2水平。结果ICS 组、出血组和对照组血浆 Lp-PLA2水平分别为58.4±9.6μg/L,30.5±9.2μg/L 和18.7±8.3μg/L,组间差异有统计学意义(F =16.741,P =0.000);血浆 Lp-PLA2水平有斑块组高于无斑块组(66.3±9.7μg/L vs 54.1±10.3μg/L,t=5.775,P =0.000),不稳定型斑块组高于稳定型斑块组(72.4±9.5μg/L vs 62.8±10.1μg/L,t=4.797,P =0.000);轻型、中型、重型 ICS 患者血浆 Lp-PLA2水 平 分 别 为48.4±9.2μg/L,60.9 ±9.6μg/L 和74.5±10.3μg/L,三组间差异有统计学意义(F =13.629,P =0.000),血浆 Lp-PLA2水平与 ICS 患者 NIHSS 评分呈正相关(r=0.716,P <0.05);Lp-PLA2诊断 ICS ROC 曲线下面积为0.904,佳临界值为45.2μg/L,敏感度、特异度分别为81.5%和80.2%。结论血浆 LP-PLA2检测对 ICS 具有良好的诊断效能,其血浆水平可反应 ICS 患者病情程度和动脉粥样硬化斑块的稳定性。

    作者:高宏娥;李荫桂;黄海云;梁伟 刊期: 2015年第02期

  • 初诊2型糖尿病患者综合干预后血栓前状态分子标志物的变化

    目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者经综合干预后血栓前状态分子标志物的变化。方法在2013年选择60例初诊 T2DM 患者,按照饮食干预、运动指导、药物治疗、疾病监测和糖尿病教育五项措施实施12个月的综合干预。干预前、干预6个月和干预12个月分别采血样,检测血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化项目,分离血浆-70℃保存,统一检测血栓分子标志物:内皮素-1(ET-1),血栓素 B2(TXB2),凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)和 D-二聚体(DD)。按照用药途径把 T2DM 患者分为胰岛素治疗组与口服药物治疗组,进行干预前后比较。以60例体检健康者为正常对照组,数据使用 spss13.0统计软件分析。结果60例 T2DM 患者 Glu,HbA1c,ET-1,TXB2,TAT 和 DD 干预前的检测值分别是8.86±1.03 mmol/L,8.70%±0.8%,54.8±12.5 ng/L,145±26 ng/L,2.03±0.52μg/L 和0.24±0.08 mg/L;干预6个月的值分别是5.70±0.56 mmol/L,5.7%±0.6%,54.2±11.7 ng/L,135±24 ng/L,1.81±0.53μg/L 和0.21±0.08 mg/L,干预12个 月 的 值 分 别 是5.78±0.51 mmol/L,5.8%±0.5%,53.9±10.9ng/L,136±24 ng/L,1.82±0.54μg/L 和0.21±0.08 mg/L;正常对照组检测值分别是5.15±0.34 mmol/L,5.1%±0.3%,53.2±10.6 ng/L,131±25 ng/L,1.79±0.52μg/L 和0.20±0.07 mg/L,四组经方差分析比较,Glu,HbA1c,ET-1,TXB2,TAT 和 DD 的 F 值分别是449.7,511.2,0.214,3.640,2.750,2.794;P 值分别为0.000,0.000,0.887,0.013,0.043,0.041。与对照组和干预后比较,干预前Glu,HbA1c,TXB2,TAT,DD 均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);而各组间 ET-1结果差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素治疗组与口服药物治疗组在干预前后结果比较,ET-1,TXB2,TAT 和 DD 差异无统计学意义(P 值均>0.05)。结论初诊 T2DM 患者存在血栓前状态,经综合干预后,能改善患者的血栓倾向。

    作者:李全双;邓演超;吴燕;程星 刊期: 2015年第02期

  • 白藜芦醇对葡萄球菌标准株抑菌作用研究

    目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,简称 RES)对金黄色葡萄球菌抑菌作用。方法以金黄色葡萄球菌标准株ATCC 25923(金葡菌标准株)作为研究主体检测 RES 对其的低抑菌浓度(MIC),绘制不同浓度 RES 作用下金黄色葡萄球菌的生长曲线。结果RES 对金黄色葡萄球菌标准株 MIC 为0.256 mg/ml;在 RES 浓度为1/4 MIC 和1/2 MIC 时,生长明显受抑,生长曲线不典型,对数生长期比正常对照组减缓;RES 浓度为1MIC 和2MIC 时金黄色葡萄球菌完全受抑制,生长曲线完全失去正常生长状态,趋于平缓。结论RES 对金黄色葡萄球菌标准株抑制作用明显。

    作者:王鑫;张瑞;李雅静;吴淑惠 刊期: 2015年第02期

  • 黏液型铜绿假单胞菌感染实验鉴定和病例回顾分析

    目的探讨黏液型铜绿假单胞菌的临床分布特点及对常用抗菌药物敏感度。方法对医院2013年分离的53株非重复性黏液型铜绿假单胞菌感染病例进行回顾性分析,通过查阅病历获得患者一般资料、疾病情况、抗生素使用等信息,并对菌株进行药敏分析。结果所有菌株均分离自痰标本,患者以老年人为主,平均年龄66.7±9.1岁。50例患者有呼吸道感染的慢性病史;所有患者住院期间均使用了2种或2种以上抗菌药物,联合使用过大环内酯类的仅11例。53株菌对临床常用的抗菌药物均表现了较高的体外敏感性,除替卡西林/克拉维酸(64.2%)、头孢吡肟(60.4%)以外,其它药物敏感率均高于70%。结论黏液型铜绿假单胞菌的易感人群为老年有呼吸道感染慢性病史的患者,体外培养对抗菌药物敏感性较高,临床上多采用联合抗菌药物治疗,大环内酯类药物使用率较低。

    作者:张保荣;臧志梅 刊期: 2015年第02期

  • 抗-β2糖蛋白1抗体在女性不孕症及先兆性流产中的检测及意义

    目的:探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法选取2013年8月~2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组的抗-β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)进行检测分析,包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(aβ2GP1-IgM)和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(aβ2GP1-IgG)。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者,检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体(Ig-G/Ig-M)。结果健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG 的阳性率分别是0%,0.36%,0.43%和1.6%;健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 的阳性率为3.2%,8.3%,19.21%和20.29%,女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义(χ2=4.87~5.27,P 值均<0.05);女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(47.14±34.85 RU/ml 和31.14±27.64 RU/ml)和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(1.81±3.63 RU/ml 和1.14±1.99 RU/ml),差异具有统计学意义(P 值均<0.01),先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(37.75±31.20 RU/ml 和24.34±24.48 RU/ml)差异具有统计学意义(P 值均<0.01),抗-β2糖蛋白1抗体-IgG (1.45±1.76 RU/ml 和1.32±1.52 RU/ml)差异无统计学意义(P 值=0.718)。结论抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性,是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。

    作者:李娜;荣扬;王珍光 刊期: 2015年第02期

  • 血清Cys C和24h尿微量清蛋白定量联合检测对妊娠期糖尿病肾病的早期诊断价值

    目的:探讨血清胱抑素 C(Cys C)和24 h 尿微量清蛋白定量联合检测在妊娠期糖尿病肾病(GDN)早期诊断中的应用价值。方法选取110例孕37~40周妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据肾小球滤过率(GFR)将其分为 GFR 中度下降30例为 A 组(30 ml/min/1.73m2≤ GFR<60 ml/min/1.73m2),GFR 轻度下降42例为 B 组(60 ml/min/1.73m2≤GFR<89 ml/min/1.73m2),GFR 正常38例为 C 组(GFR≥90 ml/min/1.73 m2)。选取同期健康相同孕周孕妇40例作为对照 D 组。统计4组研究对象的血清 Cys C 和尿微量清蛋白、血尿素、血肌酐水平,进行统计分析。结果Cys C 和尿微量清蛋白各组之间比较,差异均有统计学意义(F =31.21,34.70,P <均0.01)。血尿素和肌酐 A 组和其他各组比较,差异均有统计学意义(F =5.85,4.58,P 均<0.01),血尿素和肌酐在 B 组、C 组和 D 组之间比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。A 组和 B 组的血清 Cys C 与尿微量清蛋白间存在正相关关系(r=0.756,0.725,t=5.209,4.835,P 均<0.01)。B组中 Cys C 的诊断敏感度为95.2%,24 h 尿微量清蛋白的诊断敏感度为90.5%,两者联合检测的敏感度为100%(χ2=8.24,7.08,P 均<0.05)。结论血清 Cys C 和尿微量清蛋白作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对妊娠糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要意义。

    作者:武冬娜;张文杰;唐招平;周勇;王亚峰;韩俊峰;贾卉 刊期: 2015年第02期

  • 基于 EP12-A2文件评价尿蛋白定性检测性能

    目的:评价 AX-4030与 Cobas U411尿干化学分析仪在尿蛋白定性检测的分析性能,探讨定性试验性能评价方法。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP12-A2文件推荐方法,对日本京都 AX-4030和罗氏 Cobas U411尿干化学分析仪两检测系统尿蛋白定性检测做偏倚和不精密度分析,比较两检测系统的 C50,C5~C95区间以及不精密度区间。两系统同时检测310份临床尿标本蛋白,统计分析与评价两者结果的一致程度。结果尿干化学分析仪 AX-4030检测系统检测尿蛋白的 C50小于 CobasU411系统,AX-4030系统的 C5~C95区间比 U411系统的窄,AX-4030系统的不精密度曲线较 U411系统曲线陡峭;两套系统检测临床标本尿蛋白结果方法学的比较,一致性百分率为96.8%,阳性一致率为82.7%,阴性一致率为99.6%;95%CI 为94.2%~98.16%,Kappa 值为0.88。结论AX-4030检测系统在尿蛋白 C50临界值处的灵敏度及不精密度较 Cobas U411系统稍优,二者在临床标本检测中的尿蛋白结果一致性程度极强。EP12-A2推荐的定性试验性能评价方法可行、有效。

    作者:龙一飞;林冬玲;陈富;许振杰;陈中华;刘建平;李松;李有强;王丽娜 刊期: 2015年第02期

  • 医学检验危急值管理评估分析

    目的:分析医学检验危急值管理现状,提出相应的对策。方法采用回顾性分析法,对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告,利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率,危急值发生周期,不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值出现率高的项目是血小板(PLT),占危急值总数的16.80%,其次:白细胞(WBC)13.24%、血肌酐(Cr)12.25%;危急值报告量集中在9:00~11:00,占全天的34%左右;周二和周四危急值报告量较多,周日较少;危急值报告量多的是:重症监护病房(ICU)占危急值总数的24.70%,其次是肾内科21.15%,血液科19.57%。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度,各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估,确保医疗质量安全。

    作者:袁平宗 刊期: 2015年第02期

  • 重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环抗凝溶栓中的应用比较

    目的:探讨与比较抗凝溶栓重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环中的应用优势。方法2013年2月~2014年7月,选择镍钛合金片分成未包被组(A 组)、基础包被组(壳聚糖,B 组)、壳聚糖/葡激酶(C 组),壳聚糖/水蛭素(D 组)、壳聚糖/重组葡激酶-水蛭素融合蛋白(E 组),纳入新鲜全人血中进行溶血实验,计算溶血率与血细胞状况。同时健康新生儿脐静脉内皮细胞植入各组别的镍钛合金片,进行细胞相容性实验。结果5组样品溶血率在1.5%左右,5组的红细胞、白细胞和血小板数量均在正常范围内,各组比较差异均无统计学意义(P <0.05)。E 组的增殖程度与黏附程度都明显低于其他4组,对比差异明显(P <0.05);A 组与 B 组的相关比较差异无统计学意义(P >0.05)。随机双盲法细胞计数结果示 C,D 与 E 组与 A,B 组比较差异有统计学显著性意义(P <0.05),同时 E 组与 C,D 组对比差异也有统计学意义(P <0.05)。结论相对于葡激酶与水蛭素的单独应用,重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环中的应用能发挥更强的抗凝、抗血栓作用,安全性好,从而确保心血管疾病介入治疗的有效性。

    作者:李春华;赵年;陈武 刊期: 2015年第02期

  • ALT,AST,GGT 和 LDH 检测JSCC 法变更 IFCC 法性能验证

    目的:对 ALT,AST,GGT 和 LDH 检测方法由 JSCC 法变更为 IFCC 法进行性能验证。方法对新方法进行正确度、精密度验证,线性范围评价,临床可报告范围评价,并与原方法进行方法学比对试验。结果 ALT,AST,GGT 和LDH 正确度偏倚<1/2允许总误差;批内精密度 CV<1/4允许总误差,日间精密度 CV<1/3允许总误差;线性范围评价所得的回归方程Y =aX +b,a 在0.97~1.03范围内,b 在可接受范围内;可报告范围验证结果显示,标本经不同比例稀释后,实测值/预期值均在90%~110%,说明在一定范围内的标本稀释检测结果可靠。与原方法进行的回归比对所得回归方程相关系数均接近于1。结论ALT,AST,GGT 和 LDH 检测的新方法分析性能满足临床检测需求。

    作者:陆雅春;宁芬;李婷婷;黄开泉 刊期: 2015年第02期

  • 慢性乙型肝炎患者血清 HBV DNA,HBeAg 和ALT 滴度与恩替卡韦疗效的关系

    目的:通过检测血清 HBV DNA,ALT 和 HBeAg 滴度变化来预测恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法60例慢性乙型肝炎患者接受 ETV 0.5 mg/d,采用实时荧光定量 PCR 法检测服药后3,6和12个月时 HBV DNA,ALT 阴转率;采用免疫化学发光法检测血清治疗前后 HBeAg 滴度的变化。结果治疗12个月时,血清 ALT 复常率,HBeAg 阴转率,HBeAg 转换率分别为91.7%,86.7%和16.7%;患者基线 HBeAg 滴度与疗程3个月时 HBeAg 滴度下降幅度与远期的 HBeAg 转换率明显相关,HBeAg 的基线滴度越低,HBeAg 血清转换越高,与其他各组差异有统计学显著性意义;HBeAg 滴度下降幅度≥90%的患者的 HBeAg 转换率明显高于<90%的患者,与其他各组差异有统计学显著性意义。结论通过检测 HBeAg 滴度下降幅度可以早期预测 ETV 治疗 HBeAg 阳性 CHB 患者的 HBeAg 血清转换率。

    作者:褚小慧 刊期: 2015年第02期

  • COMBI-SCAN XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐检测结果的影响探讨

    目的:探讨科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐(NIT)检测结果的影响,确保为临床提供准确可靠的实验数据,提高临床的诊断率。方法用新装入试剂仓内的新试剂条分别于<5,30 min;1,2,3.5,4,4.5,5,5.5,6,6.5,7,8 h 不同时间段内检测16份0.9 g/dl 的生理盐水中 NIT 的假阳性率,并对不同时间段 NIT 假阳性率进行比较分析。结果<3.5 h NIT 假阳性率均为0%(0/16),4~4.5 h 假阳性率为18.8%(3/16),5~5.5 h 假阳性率为43.8%(7/16),6~6.5 h 为62.5%(10/16),7~8 h 为87.5%(14/16);>4 h 以上各时间段 NIT 假阳性率之间比较,差异均有统计学意义(χ2=11.7~59.2,P 均<0.01)。结论科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置4 h 后,NIT 假阳性率开始上升,5 h后 NIT 假阳性率明显增高。因此,加强对科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间合理管理,应以<3.5 h 为宜,这样有利于降低 NIT 假阳性率。

    作者:房笃智;刘爱胜;姚伟 刊期: 2015年第02期

  • 血清凝集、基因测序联合检测群霍乱弧菌的应用

    目的:避免霍乱弧菌检测假阳性,提高检测正确率。方法随机选取2013年1~7月,全国各省市 CDC 送往中国CDC 霍乱初筛阳性菌株14株;用 LB 营养琼脂培养12 h,挑取单菌落进行霍乱弧菌血清凝集,同时水煮模板法提取菌株的DNA。针对弧菌属16SrDNA 序列设计引物,进行弧菌16SrDNA PCR 检测,电泳观察16SrDNA 产物,将16SrDNA 阳性产物送测序公司测序,测序结果在 NCBI 网站上进行 Blast 比对,分析比较血清凝集和 Blast 比对结果。结果共选取14株菌进行实验,血清凝集阳性12株,2株未凝。经弧菌16SrDNA 扩增,电泳观察14株菌均扩增出相应的片段,说明所选菌株均为弧菌属。将14株菌的16SrDNA 阳性产物测序,并将测序结果进行 Blast 比对:2株血清未凝集菌均是哈维氏弧菌;12株血清凝集阳性的菌中,1株是需钠弧菌,其余11株是霍乱弧菌。结论血清凝集和基因测序联合检测群霍乱弧菌,可避免霍乱弧菌检测假阳性,提高检测正确率。

    作者:刘万静;王多春;唐倩 刊期: 2015年第02期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院