学术投稿

黏液型铜绿假单胞菌感染实验鉴定和病例回顾分析

张保荣;臧志梅

关键词:黏液型铜绿假单胞菌, 呼吸道感染, 药敏分析
摘要:目的探讨黏液型铜绿假单胞菌的临床分布特点及对常用抗菌药物敏感度。方法对医院2013年分离的53株非重复性黏液型铜绿假单胞菌感染病例进行回顾性分析,通过查阅病历获得患者一般资料、疾病情况、抗生素使用等信息,并对菌株进行药敏分析。结果所有菌株均分离自痰标本,患者以老年人为主,平均年龄66.7±9.1岁。50例患者有呼吸道感染的慢性病史;所有患者住院期间均使用了2种或2种以上抗菌药物,联合使用过大环内酯类的仅11例。53株菌对临床常用的抗菌药物均表现了较高的体外敏感性,除替卡西林/克拉维酸(64.2%)、头孢吡肟(60.4%)以外,其它药物敏感率均高于70%。结论黏液型铜绿假单胞菌的易感人群为老年有呼吸道感染慢性病史的患者,体外培养对抗菌药物敏感性较高,临床上多采用联合抗菌药物治疗,大环内酯类药物使用率较低。
现代检验医学杂志相关文献
  • 阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响

    目的:探讨阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响。方法收集正常阴道分泌物Ⅰ,Ⅱ度标本21份和30份,并测定其中的白细胞酯酶和鳞状上皮细胞;再收集正常阴道分泌物标本,从中分离出鳞状上皮细胞,并配制成20个/μl 和60个/μl 两个浓度的鳞状上皮细胞混悬液。将其加入正常女性尿液后进行干化学白细胞酯酶测定;对于干化学白细胞酯酶测定强阳性而尿沉渣白细胞计数正常的患者做外阴清洗后再取中段尿做尿常规检验。结果正常阴道分泌物中有66.7%的白细胞酯酶结果呈阳性,且均有~的鳞状上皮细胞(镜检);正常尿液组和加入低浓度(20个/μl)及高浓度(60个/μl)鳞状上皮细胞尿液组的尿液干化学白细胞酯酶测定差异无统计学意义(P >0.05);再次中段尿的鳞状上皮细胞和白细胞干化学阳性率及强度较第一次尿明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),而白细胞计数无明显区别,差异无统计学意义(P >0.05)。结论阴道鳞状上皮细胞不会对尿液干化学白细胞酯酶的测定产生影响。但女性自身阴道分泌物中的白细胞酯酶对其尿液中的白细胞酯酶的测定有很大影响。

    作者:吴跃军;季明德;刘淑杰 刊期: 2015年第02期

  • 0·9 g/dl 生理盐水稀释解决EDTA 依赖性血小板假性减少的方法研究

    目的:探讨0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法解决乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂依赖性血小板假性减少症(PTCP)的可行性,为临床实验室提供解决 PTCP 检测更为有效的方法。方法对2014年8~10月深圳市龙华新区人民医院检验科确诊为 PTCP 案例共3例,采集静脉血2 ml 二份分别于 EDTA-K2和枸椽酸钠抗凝管内混匀,于即刻,10,30,40及60 min 上机检测;同时分别采集末梢血于血细胞稀释液、0.9 g/dl 生理盐水内混匀,于即刻,10,30,40及60 min 上机检测,并与草酸铵手工法比较。结果EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测PTCP 血中血小板(PLT)结果与草酸铵法比较,差异均无统计学意义(t=0.943~1.537,P >0.05),10~60 min 内 EDTA-K2抗凝血 PLT 结果明显降低,与草酸铵法比较差异有统计学意义(t=12.413~49.162,P <0.01~0.001);枸椽酸钠法于30 min 后 PLT 开始下降,与草酸铵法比较,结果差异有统计学意义(t=4.915~20.164,P <0.05~0.01);血细胞稀释液法于30~40 min PLT 检测结果开始出现下降,但不明显,与草酸铵法比较差异无统计学意义(t =1.315~1.715,P >0.05),40~60 min PLT 检测结果出现明显下降,与草酸铵法比较差异有统计学意义(t=3.175~3.865,P <0.05);0.9 g/dl 生理盐水法于0~60 min 内检测 PTCP 血中 PLT 结果与草酸铵法之间差异均无统计学意义(t=0.694~1.062,P >0.05)。结论EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测 PTCP 患者 PLT 结果与草酸铵法相一致。30 min 内枸椽酸钠法和血细胞稀释液法对 PTCP 患者 PLT 检测可达到较理想的效果,但仍有少量 PLT 聚集而导致 PLT 小幅下降;0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法0~60 min 内与草酸铵法检测 PLT 结果之间无差异性。

    作者:刘爱胜;文艳 刊期: 2015年第02期

  • 同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和血脂与后循环缺血的相关性研究

    目的:比较同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、脂类等与后循环缺血的关系,探讨其水平在后循环缺血疾病的临床意义。方法对140例临床诊断为后循环缺血患者和正常健康对照组,清晨空腹采集静脉血样,测定 HCY,HbA1c,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较受试组和对照组的差异。结果经两独立样本 t 检验,后循环缺血患者 HCY 和 HbA1c均明显高于对照组(P <0.001);HDL-C 则明显低于对照组(P =0.001),差异有统计学意义,其余脂类指标与对照组比较差异均无统计学意义。Spearman 秩相关分析显示受试者年龄与 HCY 水平(P <0.001)呈显著正相关,和 TG 水平(P =0.013)呈显著负相关;HCY 与 TG 水平(P =0.028)呈显著负相关;HbA1c 与 TG 水平(P =0.001)和 LDL-C 水平(P =0.027)呈显著正相关。结论HCY 和 HbA1c 水平升高与后循环缺血密切相关,提示了应高度重视 HCY 和 HbA1c 对于有效防治后循环缺血疾病以及改善其预后有重要的意义。

    作者:李友建;顾桂兰;王志勇;汪峰;金灿灿 刊期: 2015年第02期

  • 降钙素原联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎的诊断价值

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎中的诊断价值。方法收集2013年7月~2014年1月收治住院的肺炎患儿1256例,采用化学发光法检测 PCT,采用酶联免疫法检测肺炎支原体,肺炎衣原体及呼吸道常见病毒。结果PCT 阳性率为30.7%,肺炎支原体 IgM、肺炎衣原体 IgM、呼吸道合胞病毒 IgM、腺病毒 IgM 及流感病毒 A IgM 阳性率分别为21.4%,16.8%,11.8%,8.4%和10.9%;PCT 在不同性别的患儿中阳性例数多,分别为男性227例和女性158例,但 PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同性别中差异无统计学意义(P >0.05);在不同年龄组中,PCT 阳性例数在≤1岁组中多,肺炎支原体 IgM 和肺炎衣原体 IgM 阳性例数则在1~3岁组中例数多,不同的呼吸道病毒阳性例数多表现在不同的年龄组。PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同年龄中差异无统计学意义(P >0.05)。结论PCT 联合呼吸道病原体抗体检测有助于临床确定小儿肺炎类型,为小儿肺炎的诊治提供帮助。

    作者:马志超;黄白丽;阮和球;付姣;庞海云 刊期: 2015年第02期

  • 黏液型铜绿假单胞菌感染实验鉴定和病例回顾分析

    目的探讨黏液型铜绿假单胞菌的临床分布特点及对常用抗菌药物敏感度。方法对医院2013年分离的53株非重复性黏液型铜绿假单胞菌感染病例进行回顾性分析,通过查阅病历获得患者一般资料、疾病情况、抗生素使用等信息,并对菌株进行药敏分析。结果所有菌株均分离自痰标本,患者以老年人为主,平均年龄66.7±9.1岁。50例患者有呼吸道感染的慢性病史;所有患者住院期间均使用了2种或2种以上抗菌药物,联合使用过大环内酯类的仅11例。53株菌对临床常用的抗菌药物均表现了较高的体外敏感性,除替卡西林/克拉维酸(64.2%)、头孢吡肟(60.4%)以外,其它药物敏感率均高于70%。结论黏液型铜绿假单胞菌的易感人群为老年有呼吸道感染慢性病史的患者,体外培养对抗菌药物敏感性较高,临床上多采用联合抗菌药物治疗,大环内酯类药物使用率较低。

    作者:张保荣;臧志梅 刊期: 2015年第02期

  • 尿液 NT-proBNP 水平在慢性心力衰竭诊断中的意义

    目的:探讨尿液脑钠肽(NT-proBNP)水平在慢性心力衰竭诊断中是否与血液 NT-proBNP 水平具有相似的诊断价值。方法以79例慢性心力衰竭患者( NYHAⅠ~Ⅳ级)作为研究组,53例健康体检者作为健康对照组,使用德国罗氏公司生产的 cobas h 232心脏标志物检测仪分别对两组尿液和血液 NT-proBNP 水平进行检测,并比较两组尿液 NT-proBNP 与血液 NT-proBNP 水平之间的差异。结果慢性心力衰竭患者组的尿液 NT-proBNP 和血液 NT-proBNP 水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。随心功能 NYHA 分级的增高,尿液 NT-proBNP 水平逐渐升高。尿液 NT-proBNP 水平与血液 NT-proBNP 水平呈正相关。结论尿液 NT-proBNP 水平在慢性心力衰竭诊断中具有重要的临床意义,与血液 NT-proBNP 水平具有相似的诊断价值。

    作者:滑艳;王海疆 刊期: 2015年第02期

  • 血清降钙素原水平预示革兰阴性菌血症的价值评估

    目的:评估血清降钙素原(PCT)水平预示革兰阴性(GN)菌血症的价值。方法选取2013年1月~12月同时进行了血液培养和 PCT 测定的病例,排除污染生长情况,纳入研究的血液培养阳性499例,依据培养鉴定结果将血液培养阳性病例分组:GN 菌血症组314例,其中,男性159例,女性155例;革兰阳性(GP)菌血症组185例,男性107例,女性78例。对研究对象的血清 PCT 结果进行统计学处理。结果GN 菌血症组 PCT 水平(中位数=5.16,0.02~450.10 ng/ml)明显高于 GP 菌血症组(中位数=0.38,0.02~44.70 ng/ml)(P =0.000);随着 PCT 水平的升高,GN 菌血症所占比例越来越高,当 PCT≥45.0 ng/ml,GN 菌血症的比例占到100%;以6.00 ng/ml 为判断值,PCT 诊断 GN 菌血症的灵敏度、特异度、阳性预示值和阴性预示值分别为49.4%,85.2%,85.6%和50.0%,ROC 曲线下面积(AUC)为0.714,95%可信区间(CI)为0.672~0.753,SE=0.0229,P <0.0001。结论PCT 是预示 GN 菌血症早期的和可靠的标记物,可以早期地指导抗生素治疗的药物选择。

    作者:刘运双 刊期: 2015年第02期

  • 鼻咽癌组织中 SYK 基因启动子区的甲基化分析

    目的:检测鼻咽癌组织中脾酪氨酸激酶(SYK)基因启动子区的甲基化状态,探讨 SYK 基因启动子区的甲基化与鼻咽癌发生的关系。方法收集2012年2月~2014年8月间在深圳市宝安区人民医院和北京大学深圳医院就诊的鼻咽癌患者52例,慢性鼻咽黏膜炎症患者26例,鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症患者均经病理学诊断证实。应用甲基化特异性PCR 技术检测鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化状态,比较鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化率。结果在52例鼻咽癌组织中有11例 SYK 基因启动子区存在甲基化,甲基化率为21.2%,而在26例慢性鼻咽黏膜炎症组织中未检测到 SYK 基因启动子区的甲基化。结论鼻咽癌组织中 SYK 基因启动子区存在较低程度的甲基化,这提示 SYK 基因启动子区出现的甲基化或许与鼻咽癌的发生相关。

    作者:李璐;梁辉;陈群蓉 刊期: 2015年第02期

  • 子痫前期患者血清中 TFAR19活性研究

    目的:观察子痫前期患者血清 TFAR19活性。方法选取北京市怀柔区妇幼保健院住院初产行剖宫产术的子痫前期患者43例,其中重度子痫前期患者18例、轻度子痫前期患者25例,同时随机选取无妊娠并发症的初产剖宫产产妇40例设为对照组,于入院次日采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测子痫前期患者血清中 TFAR19活性,即 TFAR19催化产生的吸光度 A。结果重度子痫前期、轻度子痫前期、正常对照组TFAR19活性分别为43.56±2.93,33.38±2.32和23.63±2.94活性单位,各组之间 TFAR19活性差异具有统计学意义(F =10.65,P <0.01)。与正常对照组相比,重度子痫前期组(q =6.384,P <0.001)、轻度子痫前期组(q =3.478,P =0.016)TFAR19活性差异均具有统计学意义。重度子痫前期组、轻度子痫前期组之间 TFAR19活性差异有统计学意义(q=2.993,P =0.037)。各组之间年龄差异无统计学意义(F =0.091,P =0.913)。各组之间孕周、新生儿体重差异有统计学意义(F =4.37,P =0.016;F =35.06,P =0.00)。结论TFAR19的增加可促进机体细胞凋亡,参与子痫前期的发生,并且 TFAR19的含量可随病情的严重程度而增加。

    作者:仇秋明;赵英伦 刊期: 2015年第02期

  • 产 IMP-1型碳青霉烯酶非脱羧勒克菌的分离与鉴定

    目的:分析碳青霉烯耐药非脱羧勒克菌(L.adecarboxylata)的耐药基因型。方法Vitek II Compact 鉴定细菌及药敏试验,PCR 扩增碳青霉烯酶基因。结果该株非脱羧勒克菌产 IMP-1型碳青霉烯酶。结论非脱羧勒克菌临床分离株较少见,此为首次自非脱羧勒克菌检出 IMP-1型金属酶。

    作者:齐杰;刘贵建;潘健;马玉芝;张婷菊;刘志远 刊期: 2015年第02期

  • 联合检测 D-二聚体和 CA153在乳腺癌诊治中的临床意义

    目的:探讨 D-二聚体和糖类抗原153(CA153)联合检测在乳腺癌诊治中的临床意义。方法收集2013年7月~2014年3月在柳州市中医院经病理确诊的乳腺癌患者76例和乳腺良性疾病84例,并选同期健康体检妇女50例作为对照组,分别采用免疫比浊法和电化学发光法检测三组的血浆 D-二聚体和血清 CA153水平,观察其在不同分期及联合检测时的变化。结果乳腺癌组患者血浆 D-二聚体和血清 CA153的水平与乳腺良性病组及健康对照组比较差异有统计学意义(t=3.324,4.126;P 均<0.05),乳腺良性病组与健康对照组之间血浆 D-二聚体和血清 CA153水平差异无统计学意义(t=0.586,0.652;P 均>0.05);乳腺癌Ⅲ~Ⅳ期患者血浆 D-二聚体和血清 CA153的水平与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异有统计学意义(t=1.148,1.412;P 均<0.05);D-二聚体及 CA153两者联合检测对乳腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为93.42%,83.33%和85.63%,联合检测 D-二聚体及 CA153的 准 确 度 与 单 独 检 测 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ2=0.325,0.424;P <0.05)。结论D-二聚体和 CA153联合检测可以提高乳腺癌诊断的准确度,并对乳腺癌的分期有积极意义。

    作者:张红雨;马兴璇 刊期: 2015年第02期

  • 临床嗜水气单胞菌耐药性及 Aer 气胞溶素基因研究

    目的:研究嗜水气单胞菌临床感染现状及其主要致病因子 Aer 气胞溶素基因的存在形式。方法收集深圳市人民医院龙华分院2012年~2013年间临床分离到的嗜水气单胞菌,VITEK 2 compact 对其进行鉴定与抗生素药物敏感性试验。数据录入 WHONET5.6软件进行临床分布与耐药率分析。提取染色体与质粒基因组,采用聚合酶链反应(PCR)法检测毒力基因 Aer 气胞溶素的存在形式。结果临床共分离到48株嗜水气单胞菌,分布于临床标本痰液16株、血液11株、分泌物10株、尿液7株与粪便4株。病区分布分散化,无集中趋势。耐药率显示对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦与头孢唑啉耐药率达80%以上,而对阿米卡星、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦与亚胺培南处于10%以下的低水平。43.7%菌株携带 Aer 基因,位于染色体基因组。结论嗜水气单胞菌临床感染散发,多数染色体基因组携带毒力因子Aer 气胞溶素基因。对青霉素类,一代头孢类耐药严重,对广谱类药物保持敏感性。嗜水气单胞菌作为地区性重要条件致病菌,防范其耐药菌株扩散具有一定意义。

    作者:侯沪;李爱敏;唐曙明 刊期: 2015年第02期

  • 两种试剂检测抗心磷脂抗体的比较

    目的:对两种商品化的抗心磷脂抗体(Anti-cardiolipin,ACA)试剂的检测结果进行比较。方法采用欧蒙公司ACA-IgA/G/M(总 ACA)检测试剂和亚辉龙公司 ACA-IgG,IgM 和抗β2糖蛋白 I(β2GPI)抗体 IgG(ACA 3项)测定试剂盒,同时检测66例血清样本,比较两者结果的差异,并分析两者之间的关系。结果欧蒙总 ACA 试剂的检出阳性率为37.88%(25/66);亚辉龙 ACA 3项试剂的检出阳性率为31.82%(21/66,ACA-IgG,IgM 和抗β2GPI IgG 三者任一阳性),两种试剂检测结果不具有统计学差异;两者的检测符合率为87.88%(58/66)。欧蒙试剂 ACA-IgA/G/M 的检测结果与亚辉龙试剂 ACA-IgG,IgM 和抗β2GPI IgG 3个检测值的总和具有良好的相关性(r 2=0.892,P <0.01)。结论两种试剂检测结果符合性较高,具有良好的相关性,能满足临床应用的需要;两种试剂各具特色,可以根据需要选择合适的试剂单独或联合进行检测。

    作者:朱益佳;徐龙珍;胡伟;陶月;张葵;王庆飞 刊期: 2015年第02期

  • 临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局调查

    目的:对临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局进行调查。方法知情同意下,选择2013年1月~2014年6月,到茂名市妇幼保健院产科住院的542例临产孕妇,采集其阴道分泌物进行念珠菌检查。所选对象年龄段为20~30岁,均自诉无阴道致病原感染不适症状,但包括很小部分表述有阴道念珠菌感染临床表现者。采用10 g/dl 氢氧化钾溶液湿片和革兰氏染色油片两种方法,两法显微镜下同时找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝确诊为阳性结果,否则为阴性。分别选择阳性为观察组,阴性为对照组,记录两组孕妇发生胎膜早破、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮、新生儿尿布疹四种不良妊娠结局情况。统计学方法:计数资料用卡方检验,计量资料用方差分析。结果获得念珠菌阳性125例,阴性417例,感染率为23.1%,水平较国内报道的19.3%高。观察组孕妇胎膜早破、新生儿尿布疹、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮发生率分别是19.2%,8.0%,16.8%和12.8%;明显高于对照组的8.4%,1.2%,3.8%和1.7%(χ2=12.578~29.273,P 值均<0.01)。结论孕妇念珠菌感染可增加不良妊娠结局,保健或临床医生应建议孕妇,对该菌行常规检查并及早诊治,以便更好预防不良妊娠结局。

    作者:杨生宙;李祥顺;陈秀莲;吴红娟;黄越;江霞辉;李慧 刊期: 2015年第02期

  • 病毒性脑炎患儿脑脊液人类鼻病毒检测的价值

    目的:了解儿童病毒性脑炎的病原体,建立快速、特异检测鼻病毒的方法,探讨病毒性脑炎与鼻病毒的相关性。方法收集2012年1月~12月全年期间收住在汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室出现发热、惊厥症状的患儿脑脊液标本169份,应用巢式 RT-PCR 扩增脑脊液标本的鼻病毒核酸,对阳性结果进行核酸序列测定和同源性分析。结果巢式 RT-PCR 总共检测出39份鼻病毒阳性样本,总阳性检出率为23.1%;人类鼻病毒(HRV)感染的儿童中年龄在5岁以下的占87.6%;7~9月份 HRV 阳性检出率较高;序列分析显示39例 HRV 检测阳性标本中 HRV-A 型18例(46.1%,18/39),HRV-B 型7例(17.9%,7/39),HRV-C 型14例(35.9%,14/39);28例病毒性脑炎有 8例检出 HRV,其中3例为HRV-C。结论建立的巢式 RT-PCR 可以检测到脑脊液标本中的鼻病毒片段,并且 HRV-A,B 和 C 三型均有检出,结合临床症状可认为 HRV 可能是病毒性脑炎的病原体之一。

    作者:高珺;王琼;林广裕;陈洁玲;陆学东 刊期: 2015年第02期

  • COMBI-SCAN XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐检测结果的影响探讨

    目的:探讨科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐(NIT)检测结果的影响,确保为临床提供准确可靠的实验数据,提高临床的诊断率。方法用新装入试剂仓内的新试剂条分别于<5,30 min;1,2,3.5,4,4.5,5,5.5,6,6.5,7,8 h 不同时间段内检测16份0.9 g/dl 的生理盐水中 NIT 的假阳性率,并对不同时间段 NIT 假阳性率进行比较分析。结果<3.5 h NIT 假阳性率均为0%(0/16),4~4.5 h 假阳性率为18.8%(3/16),5~5.5 h 假阳性率为43.8%(7/16),6~6.5 h 为62.5%(10/16),7~8 h 为87.5%(14/16);>4 h 以上各时间段 NIT 假阳性率之间比较,差异均有统计学意义(χ2=11.7~59.2,P 均<0.01)。结论科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置4 h 后,NIT 假阳性率开始上升,5 h后 NIT 假阳性率明显增高。因此,加强对科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间合理管理,应以<3.5 h 为宜,这样有利于降低 NIT 假阳性率。

    作者:房笃智;刘爱胜;姚伟 刊期: 2015年第02期

  • 高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究

    目的:通过对高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究,分析高雄激素血症患者患心血管疾病的风险。方法选取2013年4月~2014年7月118例育龄期妇女为研究对象,分别检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)和体重指数(BMI),应用 SPSS19.0软件,两独立样本 t 检验方法分组对各项检测结果进行分析。结果高雄激素血症组血清BMI,T,FPG,HOMA-IR,TG 明显高于正常对照组(P <0.05),而两组间 E2,TC,HDL-C,LDL-C 和 LP(a)差异无统计学意义(P >0.05)。将高雄激素血症组按病因分为 PCOS 高雄激素血症组与非 PCOS 高雄激素血症组,两组 BMI,T,E2, FPG,HOMA-IR,TG,TC,HDL-C,LDL-C 和 LP(a)差异均无统计学意义(P >0.05)。根据中国成人肥胖定义,将78例高雄激素血症患者分为 BMI≥24 kg/m2的超重肥胖组和 BMI<24 kg/m2的正常体重组,超重肥胖组 BMI,T,FPG,HOMA-IR,TG,TC,LDL-C 和 LP(a)明显高于正常体重组,HDL-C 明显低于正常体重组,差异有统计学意义(P <0.05),E2差异无统计学意义(P >0.05)。结论研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性可以对高雄激素血症代谢异常患者实施指导生活方式和药物治疗,预防心血管疾病的发生。

    作者:熊娟;李艳 刊期: 2015年第02期

  • 2型糖尿病肾病患者外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平

    目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者肾脏不同病变时期外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平,探索糖尿病肾病(DN)患者 IL-17和 IL-22基因表达水平与肾脏病变的关系。方法实验包括60名2型 T2DM 患者和20名正常对照者(NC),其中糖尿病患者包括:无蛋白尿组(NA,n=22)、微量清蛋白尿组(MA,n=18)和糖尿病肾病组(DN,n=20)。采用实时荧光定量 PCR 方法检测 IL-17和 IL-22 mRNA 水平,分析各组外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平差异。结果DN 组 IL-17和 IL-22 mRNA 水平显著高于 MA 组,NA 组和 NC 组差异有统计学意义(P <0.01);MA,NA 和 NC 三组之间 IL-17和IL-22 mRNA 差异无统计学意义(P >0.05)。结论在2型糖尿病肾病外周血中 IL-17和 IL-22 mRNA 水平升高,IL-17和 IL-22可能在 DN 病变中发挥作用。

    作者:沈红艳;邓演超;徐湛;鹿璐;梁军 刊期: 2015年第02期

  • 化学发光微粒免疫分析技术检测输血四项的性能评估

    目的:验证和评价雅培 ARCHITECT-i2000SR 化学发光分析仪检测乙肝表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗梅毒螺旋体(TP)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体的性能。方法对 ARCHITECT-i2000SR 的精密度、污染携带、参考区间、分析测量范围进行验证;化学发光微粒免疫分析(CMIA)和 ELISA 法检测相同标本,进行方法学比对。结果HBsAg,HIV,TP,HCV 抗体的精密度、携带污染和 HBsAg 参考区间均符合 ARCHITECT-i2000SR 的性能标准;HB-sAg 线性回归:Y =1.102X -6.6786(r=0.9955,P <0.05),HBsAg 线性范围为:1.08~208.6 IU/ml;两种方法检测输血前四项结果的一致性为优。结论ARCHITECT-i2000SR 检测输血前四项的主要性能验证结果与厂家声明的范围基本一致,可用于临床样本的检测。

    作者:刘立民;李钰;蒙雨明;戴盛明 刊期: 2015年第02期

  • 银屑病患者血清中 IL-10与 IL-21水平监测的临床应用

    目的:通过检测银屑病患者血清中 IL-10与 IL-21表达水平,探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准,选择2014年3月~9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例,其中进行期25例(A 组),稳定期20例(B 组),恢复期20例(C 组),并选择正常对照组25例(D 组)。ELISA 法检测各组血清中 IL-10与 IL-21表达水平,并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分。结果A 与 B 两组血清中 IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg/ml 和105.74±21.08 pg/ml,均明显高于 D 组85.46±14.25 pg/ml,差异有统计学意义(t 值分别为5.174,4.863,P 值均<0.01),而两组 IL-10表 达 水 平 分 别 为10.64±3.23 pg/ml 和12.27±2.18 pg/ml,均低于 D 组20.29±2.51 pg/ml,差异有统计学意义(t 值分别为2.031,2.027,P 值均<0.05)。C 组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg/ml 高于 D 组,差异有统计学意义(t=2.033,P <0.05)。A 组血清中 IL-21表达水平高于C 组,差异有统计学意义(t =2.352,P <0.05),IL-10表达水平低于 C 组19.69±1.54 pg/ml,差 异 有 统 计 学 意义(t =2.071,P <0.05)。银屑病患者血清中 IL-21表达水平与 PASI 评分值正相关(r=0.508,P =0.027),而血清中 IL-10表达水平与 PASI 评分为负相关(r=-0.413,P =0.039)。结论银屑病的病情进展与患者血清中 IL-21升高或 IL-10降低有关,检测细胞因子 IL-21和 IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。

    作者:汤雯剑;罗浩;赵金涛 刊期: 2015年第02期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院