李友建；顾桂兰；王志勇；汪峰；金灿灿
目的：探讨 D-二聚体和糖类抗原153（CA153）联合检测在乳腺癌诊治中的临床意义。方法收集2013年7月～2014年3月在柳州市中医院经病理确诊的乳腺癌患者76例和乳腺良性疾病84例，并选同期健康体检妇女50例作为对照组，分别采用免疫比浊法和电化学发光法检测三组的血浆 D-二聚体和血清 CA153水平，观察其在不同分期及联合检测时的变化。结果乳腺癌组患者血浆 D-二聚体和血清 CA153的水平与乳腺良性病组及健康对照组比较差异有统计学意义（t＝3.324，4.126；P 均＜0.05），乳腺良性病组与健康对照组之间血浆 D-二聚体和血清 CA153水平差异无统计学意义（t＝0.586，0.652；P 均＞0.05）；乳腺癌Ⅲ～Ⅳ期患者血浆 D-二聚体和血清 CA153的水平与Ⅰ～Ⅱ期患者比较差异有统计学意义（t＝1.148，1.412；P 均＜0.05）；D-二聚体及 CA153两者联合检测对乳腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为93.42％，83.33％和85.63％，联合检测 D-二聚体及 CA153的 准 确 度 与 单 独 检 测 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （χ2＝0.325，0.424；P ＜0.05）。结论D-二聚体和 CA153联合检测可以提高乳腺癌诊断的准确度，并对乳腺癌的分期有积极意义。
作者：张红雨；马兴璇 刊期： 2015年第02期
目的：研究不同血尿酸水平人群糖负荷后胰岛素分泌差异，分析胰岛素分泌和血尿酸（SUA）的关系。方法对877例符合要求对象进行生化检查行 OGTT 试验。将研究对象分为尿酸正常组（NUA）和高尿酸组（HUA），比较两组糖负荷后胰岛素（INS）0，30，60，120和180 min（INS0，INS30，INS60，INS120，INS180）分泌差异。以血尿酸水平为因变量行多因素逐步回归分析，分析血尿酸水平影响因素。结果 HUA 组男性女性0，30，60，120和180 min 胰岛素分泌均高于NUA 组（P 均＜0.05）；糖负荷后各时段 INS 分泌与 SUA 水平 Pearson 相关系数分别为0.107，0.154，0.195，0.157和0.112（P ＜0.01）。多因素逐步回归分析显示 SUA 的影响因素有女性，INS60，TC，HDL（β值－0.214，0.194，0.253和－0.119，P ＜0.01）。结论糖负荷后的 HUA 组各时段 INS 分泌高于 NUA 组，INS 分泌与 SUA 水平正相关；INS60，TC 与SUA 水平正相关，性别（女性）、HDL 与 SUA 负相关。提示或可将空腹 SUA 作为 INS（尤其是 INS60）分泌潜在标志物运用于临床。
作者：李国春；曹娜；王忆；巫开文；袁辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者检测胞浆型磷脂酶 cPLA2α（cPLA2α）基因表达水平的临床意义。方法选取收治的 COPD 患者90例，按照 COPD 严重程度分级标准分为轻度组30例，中度组35例和重度组25例，以同期90例肺功能正常的健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测受试者血清中 cPLA2α含量，同时用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测同组患者 cPLA2α基因表达水平。结果 COPD 轻度组 cPLA2α的含量为（0.0392±0.0051）pg／ml，表达为（0.68±0.01）；中度组含量为（0.049 8±0.0074）pg／ml，表 达为（0.92±0.02）；重度组含量为（0.0554±0.0081）pg／ml，表达为（1.35±0.02）；而对照组含量为（0.0102±0.0066）pg／ml，表达为（0.11±0.01）。无论是 cPLA2α血清学水平还是基因表达水平，四组之间差异均有统计学意义（F ＝8.643，12.415，P ＜0.05）。且 COPD 各组随着病变程度加重 cPLA2α的水平逐渐增加，且三组彼此比较差异有统计学意义（t＝3.013～5.817，5.039～11.667，P 均＜0.05）。结论血 cPLA2α水平可预示 COPD 严重程度，cPLA2α是诊疗 COPD 及分级的新靶标。
作者：徐岩；阿依吐兰·买买提；丁剑冰 刊期： 2015年第02期
目的：通过对高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究，分析高雄激素血症患者患心血管疾病的风险。方法选取2013年4月～2014年7月118例育龄期妇女为研究对象，分别检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）和体重指数（BMI），应用 SPSS19.0软件，两独立样本 t 检验方法分组对各项检测结果进行分析。结果高雄激素血症组血清BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG 明显高于正常对照组（P ＜0.05），而两组间 E2，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异无统计学意义（P ＞0.05）。将高雄激素血症组按病因分为 PCOS 高雄激素血症组与非 PCOS 高雄激素血症组，两组 BMI，T，E2， FPG，HOMA-IR，TG，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异均无统计学意义（P ＞0.05）。根据中国成人肥胖定义，将78例高雄激素血症患者分为 BMI≥24 kg／m2的超重肥胖组和 BMI＜24 kg／m2的正常体重组，超重肥胖组 BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG，TC，LDL-C 和 LP（a）明显高于正常体重组，HDL-C 明显低于正常体重组，差异有统计学意义（P ＜0.05），E2差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性可以对高雄激素血症代谢异常患者实施指导生活方式和药物治疗，预防心血管疾病的发生。
作者：熊娟；李艳 刊期： 2015年第02期
目的探讨黏液型铜绿假单胞菌的临床分布特点及对常用抗菌药物敏感度。方法对医院2013年分离的53株非重复性黏液型铜绿假单胞菌感染病例进行回顾性分析，通过查阅病历获得患者一般资料、疾病情况、抗生素使用等信息，并对菌株进行药敏分析。结果所有菌株均分离自痰标本，患者以老年人为主，平均年龄66.7±9.1岁。50例患者有呼吸道感染的慢性病史；所有患者住院期间均使用了2种或2种以上抗菌药物，联合使用过大环内酯类的仅11例。53株菌对临床常用的抗菌药物均表现了较高的体外敏感性，除替卡西林／克拉维酸（64.2％）、头孢吡肟（60.4％）以外，其它药物敏感率均高于70％。结论黏液型铜绿假单胞菌的易感人群为老年有呼吸道感染慢性病史的患者，体外培养对抗菌药物敏感性较高，临床上多采用联合抗菌药物治疗，大环内酯类药物使用率较低。
作者：张保荣；臧志梅 刊期： 2015年第02期
目的：对 ALT，AST，GGT 和 LDH 检测方法由 JSCC 法变更为 IFCC 法进行性能验证。方法对新方法进行正确度、精密度验证，线性范围评价，临床可报告范围评价，并与原方法进行方法学比对试验。结果 ALT，AST，GGT 和LDH 正确度偏倚＜1／2允许总误差；批内精密度 CV＜1／4允许总误差，日间精密度 CV＜1／3允许总误差；线性范围评价所得的回归方程Y ＝aX ＋b，a 在0.97～1.03范围内，b 在可接受范围内；可报告范围验证结果显示，标本经不同比例稀释后，实测值／预期值均在90％～110％，说明在一定范围内的标本稀释检测结果可靠。与原方法进行的回归比对所得回归方程相关系数均接近于1。结论ALT，AST，GGT 和 LDH 检测的新方法分析性能满足临床检测需求。
作者：陆雅春；宁芬；李婷婷；黄开泉 刊期： 2015年第02期
目的：用雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测26707例血清抗梅毒螺旋体特异性抗体，以梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验法（TPPA）作为检查抗梅毒螺旋体特异度抗体标准参考方法，分析判定雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测的假阳性率。方法收集内蒙古医科大学附属医院2013年9月1日～2014年3月5日的住院和门诊患者26707人份血清，要求受检者空腹条件下采取静脉血3 ml，3000 r／min 离心10 min 后分离血清，上机检测。使用化学发光微粒子免疫分析（CMIA）、明胶颗粒凝集试验法（TPPA）对血清梅毒螺旋体特异性抗体（Anti-TP）进行检测。运用统计学方法对检测结果进行分析。结果雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测的26707例血清梅毒螺旋体特异性抗体 S／CO 值在1～的标本数52例，经 TPPA 验证阳性数9例，阳性率17.31％；S／CO 值在2～的标本数26例，阳性数9例，阳性率34.62％；S／CO 值在3～的标本数26例，阳性数9例，阳性率34.62％；S／CO 值在5～的标本数25例，阳性数11例，阳性率44％；S／CO 值在7～的标本数25例，阳性数17例，阳性率68％；S／CO 值在10～的标本数28例，阳性数24例，阳性率85.71％；S／CO 值在13～的标本数23例，阳性数20例，阳性率86.96％；S／CO 值在17～的标本数24例，阳性数22例，阳性率91.67％；S／CO 值在21～的标本数29例，阳性数28例，阳性率96.55％；S／CO 值在26的标本数104例，阳性数104例，阳性率100％；总初筛阳性例数364例，总真阳性例数254例，阳性率69.78％；假阳性率0.42％，阳性预测值69.78％。结论雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪采用自动化检测、全封闭试剂，具有操作简单、检测速度快、结果更准确等特点。虽然其灵敏度高，但存在一定的假阳性，不可以仅凭其结果进行诊断，还需要 TPPA 方法进行补充检测确证。
作者：张保平；刘珊；韩艳秋 刊期： 2015年第02期
荧光原位杂交（fluorescent in situ hybridization，FISH）技术在很多临床实验室已经成为一项常规技术了。它可以用于检测对传统细胞遗传学分析来说太小而不能识别，但是对于标准脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）测序来说太大而不能检查的遗传畸变。如今，FISH 不仅用于医学遗传学，也在很多其它领域包括神经科学、进化生物学、微生物学、病理学、毒理学和生殖遗传学内使用。FISH 技术的迅速发展使得开展 FISH 的临床实验室对 FISH 的质量要求越来越高。该文对 FISH 的质量管理进行了具体描述，旨在提高实验室检测结果的准确度和可靠性，从而提高临床满意度并且改善病人预后。希望能够给开展 FISH 的临床实验室提供参考。
作者：费阳；王薇；王治国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法选取2013年8月～2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）对各组的抗-β2糖蛋白1抗体（aβ2GP1）进行检测分析，包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（aβ2GP1-IgM）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（aβ2GP1-IgG）。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者，检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体（Ig-G／Ig-M）。结果健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG 的阳性率分别是0％，0.36％，0.43％和1.6％；健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 的阳性率为3.2％，8.3％，19.21％和20.29％，女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义（χ2＝4.87～5.27，P 值均＜0.05）；女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（47.14±34.85 RU／ml 和31.14±27.64 RU／ml）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（1.81±3.63 RU／ml 和1.14±1.99 RU／ml），差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（37.75±31.20 RU／ml 和24.34±24.48 RU／ml）差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），抗-β2糖蛋白1抗体-IgG （1.45±1.76 RU／ml 和1.32±1.52 RU／ml）差异无统计学意义（P 值＝0.718）。结论抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性，是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。
作者：李娜；荣扬；王珍光 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎中的诊断价值。方法收集2013年7月～2014年1月收治住院的肺炎患儿1256例，采用化学发光法检测 PCT，采用酶联免疫法检测肺炎支原体，肺炎衣原体及呼吸道常见病毒。结果PCT 阳性率为30.7％，肺炎支原体 IgM、肺炎衣原体 IgM、呼吸道合胞病毒 IgM、腺病毒 IgM 及流感病毒 A IgM 阳性率分别为21.4％，16.8％，11.8％，8.4％和10.9％；PCT 在不同性别的患儿中阳性例数多，分别为男性227例和女性158例，但 PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同性别中差异无统计学意义（P ＞0.05）；在不同年龄组中，PCT 阳性例数在≤1岁组中多，肺炎支原体 IgM 和肺炎衣原体 IgM 阳性例数则在1～3岁组中例数多，不同的呼吸道病毒阳性例数多表现在不同的年龄组。PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同年龄中差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论PCT 联合呼吸道病原体抗体检测有助于临床确定小儿肺炎类型，为小儿肺炎的诊治提供帮助。
作者：马志超；黄白丽；阮和球；付姣；庞海云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨0.9 g／dl 生理盐水稀释仪器法解决乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂依赖性血小板假性减少症（PTCP）的可行性，为临床实验室提供解决 PTCP 检测更为有效的方法。方法对2014年8～10月深圳市龙华新区人民医院检验科确诊为 PTCP 案例共3例，采集静脉血2 ml 二份分别于 EDTA-K2和枸椽酸钠抗凝管内混匀，于即刻，10，30，40及60 min 上机检测；同时分别采集末梢血于血细胞稀释液、0.9 g／dl 生理盐水内混匀，于即刻，10，30，40及60 min 上机检测，并与草酸铵手工法比较。结果EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g／dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测PTCP 血中血小板（PLT）结果与草酸铵法比较，差异均无统计学意义（t＝0.943～1.537，P ＞0.05），10～60 min 内 EDTA-K2抗凝血 PLT 结果明显降低，与草酸铵法比较差异有统计学意义（t＝12.413～49.162，P ＜0.01～0.001）；枸椽酸钠法于30 min 后 PLT 开始下降，与草酸铵法比较，结果差异有统计学意义（t＝4.915～20.164，P ＜0.05～0.01）；血细胞稀释液法于30～40 min PLT 检测结果开始出现下降，但不明显，与草酸铵法比较差异无统计学意义（t ＝1.315～1.715，P ＞0.05），40～60 min PLT 检测结果出现明显下降，与草酸铵法比较差异有统计学意义（t＝3.175～3.865，P ＜0.05）；0.9 g／dl 生理盐水法于0～60 min 内检测 PTCP 血中 PLT 结果与草酸铵法之间差异均无统计学意义（t＝0.694～1.062，P ＞0.05）。结论EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g／dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测 PTCP 患者 PLT 结果与草酸铵法相一致。30 min 内枸椽酸钠法和血细胞稀释液法对 PTCP 患者 PLT 检测可达到较理想的效果，但仍有少量 PLT 聚集而导致 PLT 小幅下降；0.9 g／dl 生理盐水稀释仪器法0～60 min 内与草酸铵法检测 PLT 结果之间无差异性。
作者：刘爱胜；文艳 刊期： 2015年第02期
目的：通过对 HBsAg 低值血清样本的检测，评价 ELISA 方法的检测性能。方法收集化学发光法（CMIA）检测结果为0.05～9.99IU／ml 的 HBsAg 低值血清样本305份，采用 ELISA 方法进行复孔检测。结果 HBsAg 低值样本占HBsAg 阳性样本的18.12％，主要分布于中老年人群。ELISA 方法的总检出率为87.87％，其中0.05～0.11，0.12～0.20，0.21～0.50，0.51～1.00，1.01～5.00 IU／ml 和5.01～9.99 IU／ml 水平的检出率分别为36.00％，61.11％，78.38％，84.62％，99.11％和100.00％，各水平检出率之间差异有明显统计学意义（χ2＝99.84，P ＝0.000）。ELISA 方法检测 HB-sAg 低值样本的 S／CO 结果与 CMIA 方法检测结果存在较高的相关性（r ＝0.874，P ＝0.000）。结论ELISA 方法检测HbsAg 低值血清存在漏检的情况，临床实验室应根据实验目的合理选择实验方法。
作者：邓安彦；蔡艳娟；周守容；王强；王东升；张国元；凡瞿明；郭晓兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血管生成素样蛋白（Ang）1和2水平在胃癌患者中的表达以及临床应用价值。方法收集2012年6月～2014年12月胃癌患者65例，选择同期健康体检者50例为对照组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA 法）检测研究对象中 Ang-1和 Ang-2水平，并与对照组作比较。结果胃癌组中 Ang-1水平（19.8±2.1μg／L）和对照组（19.5±1.7μg／L）间差异无统计学意义（P ＞0.05），Ang-2水平（2.3±0.8μg／L）显著高于正常对照组（0.8±0.2μg／L，t ＝2.50，P ＜0.01）；不同胃癌病理分型中 Ang-2水平差异无统计学显著性意义（P ＞0.05）。Ⅲ～Ⅳ期患者的 Ang-2水平（2.6±0.5μg／L）显著高于Ⅰ～Ⅱ期（1.6±0.4μg／L）患者，有淋巴结转移的患者 Ang-2水平（2.7±0.5μg／L）显著高于无淋巴结转移（1.6±0.5μg／L）的患者，而且术后1年复发患者的 Ang-2水平（2.0±0.6μg／L）显著高于未复发患者（1.2±0.5μg／L），经比较差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。Ang-2水平和肿瘤的分期和淋巴结转移均呈正相关（r 分别为0.31和 0.33，P 均＜0.05）。结论胃癌患者中 Ang-2水平显著升高，与肿瘤分期、转移和预后相关，对胃癌病程进展、疗效观察和预后评估有重要的临床价值。
作者：李礼；胡娟玉；于正清；钱雷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响。方法收集正常阴道分泌物Ⅰ，Ⅱ度标本21份和30份，并测定其中的白细胞酯酶和鳞状上皮细胞；再收集正常阴道分泌物标本，从中分离出鳞状上皮细胞，并配制成20个／μl 和60个／μl 两个浓度的鳞状上皮细胞混悬液。将其加入正常女性尿液后进行干化学白细胞酯酶测定；对于干化学白细胞酯酶测定强阳性而尿沉渣白细胞计数正常的患者做外阴清洗后再取中段尿做尿常规检验。结果正常阴道分泌物中有66.7％的白细胞酯酶结果呈阳性，且均有～的鳞状上皮细胞（镜检）；正常尿液组和加入低浓度（20个／μl）及高浓度（60个／μl）鳞状上皮细胞尿液组的尿液干化学白细胞酯酶测定差异无统计学意义（P ＞0.05）；再次中段尿的鳞状上皮细胞和白细胞干化学阳性率及强度较第一次尿明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），而白细胞计数无明显区别，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阴道鳞状上皮细胞不会对尿液干化学白细胞酯酶的测定产生影响。但女性自身阴道分泌物中的白细胞酯酶对其尿液中的白细胞酯酶的测定有很大影响。
作者：吴跃军；季明德；刘淑杰 刊期： 2015年第02期
目的：通过对 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果分析，探讨 HBV 宫内感染的高危因素及其预防措施。方法从陕西省人民医院产前检查中筛选254例 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿作为研究对象，检测两者 HBV 标志物，并同时用荧光定量 PCR 检测孕产妇血清 HBV-DNA。结果254例 HBsAg 阳性孕产妇，其新生儿脐血 HBsAg 和HBeAg 阳性率分别为5.12％和13.78％；HBeAg 阳性组孕产妇的新生儿脐血 HBV 感染阳性率53.33％，远高于 HBeAg阴性组的3.61％，差异有统计学意义（P ＜0.001）；新生儿脐血 HBsAg 和 HBeAg 阳性率随孕产妇 HBV-DNA 含量的增加而升高，差异有统计学意义（K-W 秩和检验，P ＜0.001）；HBeAg 阳性孕产妇的 HBV-DNA 检测阳性率100.00％，远高于HBeAg 阴性孕产妇的阳 性 率19.59％，差异有统计学意义（Fisher 确切概率法，P ＜0.001）。结论孕产妇 HBeAg 和HBV-DNA 阳性是新生儿 HBV 宫内感染的高危因素；对于没有实时定量检测条件的基层医院和妇幼保健院，HBeAg 筛查就尤为重要；对育龄妇女孕前进行 HBV 的干预和治疗，使 HBV-DNA 和 HBeAg 转阴后妊娠，是降低 HBV 宫内感染的有力措施。
作者：谢小娟；李小侠；李芒会；张利侠 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童病毒性脑炎的病原体，建立快速、特异检测鼻病毒的方法，探讨病毒性脑炎与鼻病毒的相关性。方法收集2012年1月～12月全年期间收住在汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室出现发热、惊厥症状的患儿脑脊液标本169份，应用巢式 RT-PCR 扩增脑脊液标本的鼻病毒核酸，对阳性结果进行核酸序列测定和同源性分析。结果巢式 RT-PCR 总共检测出39份鼻病毒阳性样本，总阳性检出率为23.1％；人类鼻病毒（HRV）感染的儿童中年龄在5岁以下的占87.6％；7～9月份 HRV 阳性检出率较高；序列分析显示39例 HRV 检测阳性标本中 HRV-A 型18例（46.1％，18／39），HRV-B 型7例（17.9％，7／39），HRV-C 型14例（35.9％，14／39）；28例病毒性脑炎有 8例检出 HRV，其中3例为HRV-C。结论建立的巢式 RT-PCR 可以检测到脑脊液标本中的鼻病毒片段，并且 HRV-A，B 和 C 三型均有检出，结合临床症状可认为 HRV 可能是病毒性脑炎的病原体之一。
作者：高珺；王琼；林广裕；陈洁玲；陆学东 刊期： 2015年第02期
目的：对临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局进行调查。方法知情同意下，选择2013年1月～2014年6月，到茂名市妇幼保健院产科住院的542例临产孕妇，采集其阴道分泌物进行念珠菌检查。所选对象年龄段为20～30岁，均自诉无阴道致病原感染不适症状，但包括很小部分表述有阴道念珠菌感染临床表现者。采用10 g／dl 氢氧化钾溶液湿片和革兰氏染色油片两种方法，两法显微镜下同时找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝确诊为阳性结果，否则为阴性。分别选择阳性为观察组，阴性为对照组，记录两组孕妇发生胎膜早破、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮、新生儿尿布疹四种不良妊娠结局情况。统计学方法：计数资料用卡方检验，计量资料用方差分析。结果获得念珠菌阳性125例，阴性417例，感染率为23.1％，水平较国内报道的19.3％高。观察组孕妇胎膜早破、新生儿尿布疹、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮发生率分别是19.2％，8.0％，16.8％和12.8％；明显高于对照组的8.4％，1.2％，3.8％和1.7％（χ2＝12.578～29.273，P 值均＜0.01）。结论孕妇念珠菌感染可增加不良妊娠结局，保健或临床医生应建议孕妇，对该菌行常规检查并及早诊治，以便更好预防不良妊娠结局。
作者：杨生宙；李祥顺；陈秀莲；吴红娟；黄越；江霞辉；李慧 刊期： 2015年第02期
目的：通过检测银屑病患者血清中 IL-10与 IL-21表达水平，探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准，选择2014年3月～9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例，其中进行期25例（A 组），稳定期20例（B 组），恢复期20例（C 组），并选择正常对照组25例（D 组）。ELISA 法检测各组血清中 IL-10与 IL-21表达水平，并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分。结果A 与 B 两组血清中 IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg／ml 和105.74±21.08 pg／ml，均明显高于 D 组85.46±14.25 pg／ml，差异有统计学意义（t 值分别为5.174，4.863，P 值均＜0.01），而两组 IL-10表 达 水 平 分 别 为10.64±3.23 pg／ml 和12.27±2.18 pg／ml，均低于 D 组20.29±2.51 pg／ml，差异有统计学意义（t 值分别为2.031，2.027，P 值均＜0.05）。C 组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg／ml 高于 D 组，差异有统计学意义（t＝2.033，P ＜0.05）。A 组血清中 IL-21表达水平高于C 组，差异有统计学意义（t ＝2.352，P ＜0.05），IL-10表达水平低于 C 组19.69±1.54 pg／ml，差 异 有 统 计 学 意义（t ＝2.071，P ＜0.05）。银屑病患者血清中 IL-21表达水平与 PASI 评分值正相关（r＝0.508，P ＝0.027），而血清中 IL-10表达水平与 PASI 评分为负相关（r＝－0.413，P ＝0.039）。结论银屑病的病情进展与患者血清中 IL-21升高或 IL-10降低有关，检测细胞因子 IL-21和 IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。
作者：汤雯剑；罗浩；赵金涛 刊期： 2015年第02期
目的：评价 AX-4030与 Cobas U411尿干化学分析仪在尿蛋白定性检测的分析性能，探讨定性试验性能评价方法。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP12-A2文件推荐方法，对日本京都 AX-4030和罗氏 Cobas U411尿干化学分析仪两检测系统尿蛋白定性检测做偏倚和不精密度分析，比较两检测系统的 C50，C5～C95区间以及不精密度区间。两系统同时检测310份临床尿标本蛋白，统计分析与评价两者结果的一致程度。结果尿干化学分析仪 AX-4030检测系统检测尿蛋白的 C50小于 CobasU411系统，AX-4030系统的 C5～C95区间比 U411系统的窄，AX-4030系统的不精密度曲线较 U411系统曲线陡峭；两套系统检测临床标本尿蛋白结果方法学的比较，一致性百分率为96.8％，阳性一致率为82.7％，阴性一致率为99.6％；95％CI 为94.2％～98.16％，Kappa 值为0.88。结论AX-4030检测系统在尿蛋白 C50临界值处的灵敏度及不精密度较 Cobas U411系统稍优，二者在临床标本检测中的尿蛋白结果一致性程度极强。EP12-A2推荐的定性试验性能评价方法可行、有效。
作者：龙一飞；林冬玲；陈富；许振杰；陈中华；刘建平；李松；李有强；王丽娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 microRNA-9-3（miR-9-3）在慢性淋巴细胞白血病中的作用及调控机制。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）技术检测8例正常人骨髓组织和外周血、78例新确诊慢性淋巴细胞性白血病患者骨髓组织和7种白血病细胞系的甲基化水平；采用 Western blot 技术检测甲基化阳性白血病细胞株的 NF-κB1信号转导通路活化水平。结果正常对照组 miR-9-3启动子呈非甲基化状态；7种白血病细胞株中只有 I83-E95和 WAC3CD5＋两种细胞株种呈非甲基化状态（MSP 阳性率为28.6％）；78例慢性淋巴细胞性白血病患者中65例发生 miR-9-3甲基化（MSP 阳性率为83％）。去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-Aza2’Dc）处理后的 I83-E95和 WAC3CD5＋细胞株 miR-9-3均处于去甲基化状态。结论慢性淋巴细胞性白血病患者存在 miR-9-3异常甲基化，可能导致癌细胞异常增生；miR-9-3去甲基化可抑制 NF-κB1信号通路活化，表明 miR-9-3可能可以通过该通路抑制癌细胞凋亡，引发患者疾病恶化；甲基化的白血病细胞株可被去甲基化药物抑制，因此 miR-9-3可以作为治疗慢性淋巴细胞白血病的新基因靶点。
作者：宫琦玉 刊期： 2015年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
