学术投稿

孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果相关性分析

谢小娟;李小侠;李芒会;张利侠

关键词:乙型肝炎病毒, 乙型肝炎病毒表面抗原, 乙型肝炎病毒 DNA
摘要:目的:通过对 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果分析,探讨 HBV 宫内感染的高危因素及其预防措施。方法从陕西省人民医院产前检查中筛选254例 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿作为研究对象,检测两者 HBV 标志物,并同时用荧光定量 PCR 检测孕产妇血清 HBV-DNA。结果254例 HBsAg 阳性孕产妇,其新生儿脐血 HBsAg 和HBeAg 阳性率分别为5.12%和13.78%;HBeAg 阳性组孕产妇的新生儿脐血 HBV 感染阳性率53.33%,远高于 HBeAg阴性组的3.61%,差异有统计学意义(P <0.001);新生儿脐血 HBsAg 和 HBeAg 阳性率随孕产妇 HBV-DNA 含量的增加而升高,差异有统计学意义(K-W 秩和检验,P <0.001);HBeAg 阳性孕产妇的 HBV-DNA 检测阳性率100.00%,远高于HBeAg 阴性孕产妇的阳 性 率19.59%,差异有统计学意义(Fisher 确切概率法,P <0.001)。结论孕产妇 HBeAg 和HBV-DNA 阳性是新生儿 HBV 宫内感染的高危因素;对于没有实时定量检测条件的基层医院和妇幼保健院,HBeAg 筛查就尤为重要;对育龄妇女孕前进行 HBV 的干预和治疗,使 HBV-DNA 和 HBeAg 转阴后妊娠,是降低 HBV 宫内感染的有力措施。
现代检验医学杂志相关文献
  • 慢性乙型肝炎患者血清 HBV DNA,HBeAg 和ALT 滴度与恩替卡韦疗效的关系

    目的:通过检测血清 HBV DNA,ALT 和 HBeAg 滴度变化来预测恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法60例慢性乙型肝炎患者接受 ETV 0.5 mg/d,采用实时荧光定量 PCR 法检测服药后3,6和12个月时 HBV DNA,ALT 阴转率;采用免疫化学发光法检测血清治疗前后 HBeAg 滴度的变化。结果治疗12个月时,血清 ALT 复常率,HBeAg 阴转率,HBeAg 转换率分别为91.7%,86.7%和16.7%;患者基线 HBeAg 滴度与疗程3个月时 HBeAg 滴度下降幅度与远期的 HBeAg 转换率明显相关,HBeAg 的基线滴度越低,HBeAg 血清转换越高,与其他各组差异有统计学显著性意义;HBeAg 滴度下降幅度≥90%的患者的 HBeAg 转换率明显高于<90%的患者,与其他各组差异有统计学显著性意义。结论通过检测 HBeAg 滴度下降幅度可以早期预测 ETV 治疗 HBeAg 阳性 CHB 患者的 HBeAg 血清转换率。

    作者:褚小慧 刊期: 2015年第02期

  • 银屑病患者血清中 IL-10与 IL-21水平监测的临床应用

    目的:通过检测银屑病患者血清中 IL-10与 IL-21表达水平,探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准,选择2014年3月~9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例,其中进行期25例(A 组),稳定期20例(B 组),恢复期20例(C 组),并选择正常对照组25例(D 组)。ELISA 法检测各组血清中 IL-10与 IL-21表达水平,并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分。结果A 与 B 两组血清中 IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg/ml 和105.74±21.08 pg/ml,均明显高于 D 组85.46±14.25 pg/ml,差异有统计学意义(t 值分别为5.174,4.863,P 值均<0.01),而两组 IL-10表 达 水 平 分 别 为10.64±3.23 pg/ml 和12.27±2.18 pg/ml,均低于 D 组20.29±2.51 pg/ml,差异有统计学意义(t 值分别为2.031,2.027,P 值均<0.05)。C 组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg/ml 高于 D 组,差异有统计学意义(t=2.033,P <0.05)。A 组血清中 IL-21表达水平高于C 组,差异有统计学意义(t =2.352,P <0.05),IL-10表达水平低于 C 组19.69±1.54 pg/ml,差 异 有 统 计 学 意义(t =2.071,P <0.05)。银屑病患者血清中 IL-21表达水平与 PASI 评分值正相关(r=0.508,P =0.027),而血清中 IL-10表达水平与 PASI 评分为负相关(r=-0.413,P =0.039)。结论银屑病的病情进展与患者血清中 IL-21升高或 IL-10降低有关,检测细胞因子 IL-21和 IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。

    作者:汤雯剑;罗浩;赵金涛 刊期: 2015年第02期

  • 同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和血脂与后循环缺血的相关性研究

    目的:比较同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、脂类等与后循环缺血的关系,探讨其水平在后循环缺血疾病的临床意义。方法对140例临床诊断为后循环缺血患者和正常健康对照组,清晨空腹采集静脉血样,测定 HCY,HbA1c,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较受试组和对照组的差异。结果经两独立样本 t 检验,后循环缺血患者 HCY 和 HbA1c均明显高于对照组(P <0.001);HDL-C 则明显低于对照组(P =0.001),差异有统计学意义,其余脂类指标与对照组比较差异均无统计学意义。Spearman 秩相关分析显示受试者年龄与 HCY 水平(P <0.001)呈显著正相关,和 TG 水平(P =0.013)呈显著负相关;HCY 与 TG 水平(P =0.028)呈显著负相关;HbA1c 与 TG 水平(P =0.001)和 LDL-C 水平(P =0.027)呈显著正相关。结论HCY 和 HbA1c 水平升高与后循环缺血密切相关,提示了应高度重视 HCY 和 HbA1c 对于有效防治后循环缺血疾病以及改善其预后有重要的意义。

    作者:李友建;顾桂兰;王志勇;汪峰;金灿灿 刊期: 2015年第02期

  • 缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2测定的临床意义

    目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)测定在缺血性脑卒中(ICS)诊治中的价值。方法选择2011年1月~2014年6月期间十堰市东风花果医院124例 ICS 患者(ICS 组)、50例出血性脑卒中患者(出血组)作为研究对象,并选择同期体检者50例作为对照组,比较三组血浆 Lp-PLA2水平,并比较有无颈动脉粥样硬化斑块、不同病情 ICS 患者血浆 Lp-PLA2水平。结果ICS 组、出血组和对照组血浆 Lp-PLA2水平分别为58.4±9.6μg/L,30.5±9.2μg/L 和18.7±8.3μg/L,组间差异有统计学意义(F =16.741,P =0.000);血浆 Lp-PLA2水平有斑块组高于无斑块组(66.3±9.7μg/L vs 54.1±10.3μg/L,t=5.775,P =0.000),不稳定型斑块组高于稳定型斑块组(72.4±9.5μg/L vs 62.8±10.1μg/L,t=4.797,P =0.000);轻型、中型、重型 ICS 患者血浆 Lp-PLA2水 平 分 别 为48.4±9.2μg/L,60.9 ±9.6μg/L 和74.5±10.3μg/L,三组间差异有统计学意义(F =13.629,P =0.000),血浆 Lp-PLA2水平与 ICS 患者 NIHSS 评分呈正相关(r=0.716,P <0.05);Lp-PLA2诊断 ICS ROC 曲线下面积为0.904,佳临界值为45.2μg/L,敏感度、特异度分别为81.5%和80.2%。结论血浆 LP-PLA2检测对 ICS 具有良好的诊断效能,其血浆水平可反应 ICS 患者病情程度和动脉粥样硬化斑块的稳定性。

    作者:高宏娥;李荫桂;黄海云;梁伟 刊期: 2015年第02期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者血清胞浆型磷脂酶A2α基因和表达水平检测的临床意义

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测胞浆型磷脂酶 cPLA2α(cPLA2α)基因表达水平的临床意义。方法选取收治的 COPD 患者90例,按照 COPD 严重程度分级标准分为轻度组30例,中度组35例和重度组25例,以同期90例肺功能正常的健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清中 cPLA2α含量,同时用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测同组患者 cPLA2α基因表达水平。结果 COPD 轻度组 cPLA2α的含量为(0.0392±0.0051)pg/ml,表达为(0.68±0.01);中度组含量为(0.049 8±0.0074)pg/ml,表 达为(0.92±0.02);重度组含量为(0.0554±0.0081)pg/ml,表达为(1.35±0.02);而对照组含量为(0.0102±0.0066)pg/ml,表达为(0.11±0.01)。无论是 cPLA2α血清学水平还是基因表达水平,四组之间差异均有统计学意义(F =8.643,12.415,P <0.05)。且 COPD 各组随着病变程度加重 cPLA2α的水平逐渐增加,且三组彼此比较差异有统计学意义(t=3.013~5.817,5.039~11.667,P 均<0.05)。结论血 cPLA2α水平可预示 COPD 严重程度,cPLA2α是诊疗 COPD 及分级的新靶标。

    作者:徐岩;阿依吐兰·买买提;丁剑冰 刊期: 2015年第02期

  • ALT,AST,GGT 和 LDH 检测JSCC 法变更 IFCC 法性能验证

    目的:对 ALT,AST,GGT 和 LDH 检测方法由 JSCC 法变更为 IFCC 法进行性能验证。方法对新方法进行正确度、精密度验证,线性范围评价,临床可报告范围评价,并与原方法进行方法学比对试验。结果 ALT,AST,GGT 和LDH 正确度偏倚<1/2允许总误差;批内精密度 CV<1/4允许总误差,日间精密度 CV<1/3允许总误差;线性范围评价所得的回归方程Y =aX +b,a 在0.97~1.03范围内,b 在可接受范围内;可报告范围验证结果显示,标本经不同比例稀释后,实测值/预期值均在90%~110%,说明在一定范围内的标本稀释检测结果可靠。与原方法进行的回归比对所得回归方程相关系数均接近于1。结论ALT,AST,GGT 和 LDH 检测的新方法分析性能满足临床检测需求。

    作者:陆雅春;宁芬;李婷婷;黄开泉 刊期: 2015年第02期

  • 基于 EP12-A2文件评价尿蛋白定性检测性能

    目的:评价 AX-4030与 Cobas U411尿干化学分析仪在尿蛋白定性检测的分析性能,探讨定性试验性能评价方法。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP12-A2文件推荐方法,对日本京都 AX-4030和罗氏 Cobas U411尿干化学分析仪两检测系统尿蛋白定性检测做偏倚和不精密度分析,比较两检测系统的 C50,C5~C95区间以及不精密度区间。两系统同时检测310份临床尿标本蛋白,统计分析与评价两者结果的一致程度。结果尿干化学分析仪 AX-4030检测系统检测尿蛋白的 C50小于 CobasU411系统,AX-4030系统的 C5~C95区间比 U411系统的窄,AX-4030系统的不精密度曲线较 U411系统曲线陡峭;两套系统检测临床标本尿蛋白结果方法学的比较,一致性百分率为96.8%,阳性一致率为82.7%,阴性一致率为99.6%;95%CI 为94.2%~98.16%,Kappa 值为0.88。结论AX-4030检测系统在尿蛋白 C50临界值处的灵敏度及不精密度较 Cobas U411系统稍优,二者在临床标本检测中的尿蛋白结果一致性程度极强。EP12-A2推荐的定性试验性能评价方法可行、有效。

    作者:龙一飞;林冬玲;陈富;许振杰;陈中华;刘建平;李松;李有强;王丽娜 刊期: 2015年第02期

  • 鼻咽癌组织中 SYK 基因启动子区的甲基化分析

    目的:检测鼻咽癌组织中脾酪氨酸激酶(SYK)基因启动子区的甲基化状态,探讨 SYK 基因启动子区的甲基化与鼻咽癌发生的关系。方法收集2012年2月~2014年8月间在深圳市宝安区人民医院和北京大学深圳医院就诊的鼻咽癌患者52例,慢性鼻咽黏膜炎症患者26例,鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症患者均经病理学诊断证实。应用甲基化特异性PCR 技术检测鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化状态,比较鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化率。结果在52例鼻咽癌组织中有11例 SYK 基因启动子区存在甲基化,甲基化率为21.2%,而在26例慢性鼻咽黏膜炎症组织中未检测到 SYK 基因启动子区的甲基化。结论鼻咽癌组织中 SYK 基因启动子区存在较低程度的甲基化,这提示 SYK 基因启动子区出现的甲基化或许与鼻咽癌的发生相关。

    作者:李璐;梁辉;陈群蓉 刊期: 2015年第02期

  • 血清凝集、基因测序联合检测群霍乱弧菌的应用

    目的:避免霍乱弧菌检测假阳性,提高检测正确率。方法随机选取2013年1~7月,全国各省市 CDC 送往中国CDC 霍乱初筛阳性菌株14株;用 LB 营养琼脂培养12 h,挑取单菌落进行霍乱弧菌血清凝集,同时水煮模板法提取菌株的DNA。针对弧菌属16SrDNA 序列设计引物,进行弧菌16SrDNA PCR 检测,电泳观察16SrDNA 产物,将16SrDNA 阳性产物送测序公司测序,测序结果在 NCBI 网站上进行 Blast 比对,分析比较血清凝集和 Blast 比对结果。结果共选取14株菌进行实验,血清凝集阳性12株,2株未凝。经弧菌16SrDNA 扩增,电泳观察14株菌均扩增出相应的片段,说明所选菌株均为弧菌属。将14株菌的16SrDNA 阳性产物测序,并将测序结果进行 Blast 比对:2株血清未凝集菌均是哈维氏弧菌;12株血清凝集阳性的菌中,1株是需钠弧菌,其余11株是霍乱弧菌。结论血清凝集和基因测序联合检测群霍乱弧菌,可避免霍乱弧菌检测假阳性,提高检测正确率。

    作者:刘万静;王多春;唐倩 刊期: 2015年第02期

  • 重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环抗凝溶栓中的应用比较

    目的:探讨与比较抗凝溶栓重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环中的应用优势。方法2013年2月~2014年7月,选择镍钛合金片分成未包被组(A 组)、基础包被组(壳聚糖,B 组)、壳聚糖/葡激酶(C 组),壳聚糖/水蛭素(D 组)、壳聚糖/重组葡激酶-水蛭素融合蛋白(E 组),纳入新鲜全人血中进行溶血实验,计算溶血率与血细胞状况。同时健康新生儿脐静脉内皮细胞植入各组别的镍钛合金片,进行细胞相容性实验。结果5组样品溶血率在1.5%左右,5组的红细胞、白细胞和血小板数量均在正常范围内,各组比较差异均无统计学意义(P <0.05)。E 组的增殖程度与黏附程度都明显低于其他4组,对比差异明显(P <0.05);A 组与 B 组的相关比较差异无统计学意义(P >0.05)。随机双盲法细胞计数结果示 C,D 与 E 组与 A,B 组比较差异有统计学显著性意义(P <0.05),同时 E 组与 C,D 组对比差异也有统计学意义(P <0.05)。结论相对于葡激酶与水蛭素的单独应用,重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环中的应用能发挥更强的抗凝、抗血栓作用,安全性好,从而确保心血管疾病介入治疗的有效性。

    作者:李春华;赵年;陈武 刊期: 2015年第02期

  • 泛素结合结构域与泛素化信号的识别

    泛素化(Ubiquitylation,UB)是目前为复杂为多元的翻译后修饰,几乎参与胞内所有的生物学过程。其通过改变底物的分子景观(landscape)、三维结构、位置、活性、影响底物蛋白与其他蛋白的相互作用等方法,从时间和空间上调节底物所参与的生物学过程。而泛素化底物功能的发挥依赖于特异性的泛素结合结构域(Ubiquitin binding domains, UBDs)。UBDs 的表面功能基团特异性识别具有不同修饰类型的泛素化底物,并决定其功能的特异性。已知的20多种UBDs 超家族对泛素化信号网络的有序调节是人们开启泛素化网络的一把钥匙,同时了解 UBD-ubiquitin 的特异性识别是认识泛素化蛋白质组学“ubiquitome”的基础。

    作者:王京伟 刊期: 2015年第02期

  • COMBI-SCAN XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐检测结果的影响探讨

    目的:探讨科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐(NIT)检测结果的影响,确保为临床提供准确可靠的实验数据,提高临床的诊断率。方法用新装入试剂仓内的新试剂条分别于<5,30 min;1,2,3.5,4,4.5,5,5.5,6,6.5,7,8 h 不同时间段内检测16份0.9 g/dl 的生理盐水中 NIT 的假阳性率,并对不同时间段 NIT 假阳性率进行比较分析。结果<3.5 h NIT 假阳性率均为0%(0/16),4~4.5 h 假阳性率为18.8%(3/16),5~5.5 h 假阳性率为43.8%(7/16),6~6.5 h 为62.5%(10/16),7~8 h 为87.5%(14/16);>4 h 以上各时间段 NIT 假阳性率之间比较,差异均有统计学意义(χ2=11.7~59.2,P 均<0.01)。结论科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置4 h 后,NIT 假阳性率开始上升,5 h后 NIT 假阳性率明显增高。因此,加强对科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间合理管理,应以<3.5 h 为宜,这样有利于降低 NIT 假阳性率。

    作者:房笃智;刘爱胜;姚伟 刊期: 2015年第02期

  • 子痫前期患者血清中 TFAR19活性研究

    目的:观察子痫前期患者血清 TFAR19活性。方法选取北京市怀柔区妇幼保健院住院初产行剖宫产术的子痫前期患者43例,其中重度子痫前期患者18例、轻度子痫前期患者25例,同时随机选取无妊娠并发症的初产剖宫产产妇40例设为对照组,于入院次日采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测子痫前期患者血清中 TFAR19活性,即 TFAR19催化产生的吸光度 A。结果重度子痫前期、轻度子痫前期、正常对照组TFAR19活性分别为43.56±2.93,33.38±2.32和23.63±2.94活性单位,各组之间 TFAR19活性差异具有统计学意义(F =10.65,P <0.01)。与正常对照组相比,重度子痫前期组(q =6.384,P <0.001)、轻度子痫前期组(q =3.478,P =0.016)TFAR19活性差异均具有统计学意义。重度子痫前期组、轻度子痫前期组之间 TFAR19活性差异有统计学意义(q=2.993,P =0.037)。各组之间年龄差异无统计学意义(F =0.091,P =0.913)。各组之间孕周、新生儿体重差异有统计学意义(F =4.37,P =0.016;F =35.06,P =0.00)。结论TFAR19的增加可促进机体细胞凋亡,参与子痫前期的发生,并且 TFAR19的含量可随病情的严重程度而增加。

    作者:仇秋明;赵英伦 刊期: 2015年第02期

  • 2型糖尿病肾病患者外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平

    目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者肾脏不同病变时期外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平,探索糖尿病肾病(DN)患者 IL-17和 IL-22基因表达水平与肾脏病变的关系。方法实验包括60名2型 T2DM 患者和20名正常对照者(NC),其中糖尿病患者包括:无蛋白尿组(NA,n=22)、微量清蛋白尿组(MA,n=18)和糖尿病肾病组(DN,n=20)。采用实时荧光定量 PCR 方法检测 IL-17和 IL-22 mRNA 水平,分析各组外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平差异。结果DN 组 IL-17和 IL-22 mRNA 水平显著高于 MA 组,NA 组和 NC 组差异有统计学意义(P <0.01);MA,NA 和 NC 三组之间 IL-17和IL-22 mRNA 差异无统计学意义(P >0.05)。结论在2型糖尿病肾病外周血中 IL-17和 IL-22 mRNA 水平升高,IL-17和 IL-22可能在 DN 病变中发挥作用。

    作者:沈红艳;邓演超;徐湛;鹿璐;梁军 刊期: 2015年第02期

  • 医学检验危急值管理评估分析

    目的:分析医学检验危急值管理现状,提出相应的对策。方法采用回顾性分析法,对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告,利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率,危急值发生周期,不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值出现率高的项目是血小板(PLT),占危急值总数的16.80%,其次:白细胞(WBC)13.24%、血肌酐(Cr)12.25%;危急值报告量集中在9:00~11:00,占全天的34%左右;周二和周四危急值报告量较多,周日较少;危急值报告量多的是:重症监护病房(ICU)占危急值总数的24.70%,其次是肾内科21.15%,血液科19.57%。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度,各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估,确保医疗质量安全。

    作者:袁平宗 刊期: 2015年第02期

  • ELISA 法检测 HBsAg(CMIA)低值血清样本的结果分析

    目的:通过对 HBsAg 低值血清样本的检测,评价 ELISA 方法的检测性能。方法收集化学发光法(CMIA)检测结果为0.05~9.99IU/ml 的 HBsAg 低值血清样本305份,采用 ELISA 方法进行复孔检测。结果 HBsAg 低值样本占HBsAg 阳性样本的18.12%,主要分布于中老年人群。ELISA 方法的总检出率为87.87%,其中0.05~0.11,0.12~0.20,0.21~0.50,0.51~1.00,1.01~5.00 IU/ml 和5.01~9.99 IU/ml 水平的检出率分别为36.00%,61.11%,78.38%,84.62%,99.11%和100.00%,各水平检出率之间差异有明显统计学意义(χ2=99.84,P =0.000)。ELISA 方法检测 HB-sAg 低值样本的 S/CO 结果与 CMIA 方法检测结果存在较高的相关性(r =0.874,P =0.000)。结论ELISA 方法检测HbsAg 低值血清存在漏检的情况,临床实验室应根据实验目的合理选择实验方法。

    作者:邓安彦;蔡艳娟;周守容;王强;王东升;张国元;凡瞿明;郭晓兰 刊期: 2015年第02期

  • 湖北省临床化学常规检验项目不精密度分析

    目的:了解湖北省临床化学常规检验项目满足允许不精密度质量规范的水平。方法收集2013年参加湖北省临床化学室内质控数据实验室间比对计划中值浓度水平的室内质控数据,分析钾、钠、氯、总钙、磷、葡萄糖、尿素、尿酸、肌肝、总蛋白、清蛋白、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和γ-谷氨酰基转移酶等21个临床化学常规检验项目的室内质控变异系数,采用1/3TEa,1/4TEa,WS/T403-2012和基于生物学变异导出的允许不精密度作为质量规范,分析实验室满足各质量规范标准所占的比例。结果50%以上实验室能满足1/3 Tea,1/4 Tea,WS/T403-2012和基于生物学变异导出的适、低允许不精密度质量规范要求的项目有三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、总胆红素;50%以上实验室不能满足以上所有质量规范的项目有氯和肌酐;所有实验室不能满足基于生物学变异导出的佳允许不精密度的项目有钠和总钙。以80%的实验室变异系数小于质量规范作为合格评价标准,21个项目中满足生物学变异低质量规范的项目数多,占66.7%,满足 WS/T403-2012和生物学变异佳质量规范的项目数少,占14.3%。结论参加湖北省室内质控数据实验室间比对的实验室21个项目的室内质控变异系数总体上是达到要求的,但部分项目的检测结果离散度大,实验室应根据该室的检测能力和质量规范标准设定合适的不精密度水平,并通过实验室的持续改进不断提高检验质量。

    作者:潘莉兰;邓盼;祝卫平 刊期: 2015年第02期

  • 孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果相关性分析

    目的:通过对 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果分析,探讨 HBV 宫内感染的高危因素及其预防措施。方法从陕西省人民医院产前检查中筛选254例 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿作为研究对象,检测两者 HBV 标志物,并同时用荧光定量 PCR 检测孕产妇血清 HBV-DNA。结果254例 HBsAg 阳性孕产妇,其新生儿脐血 HBsAg 和HBeAg 阳性率分别为5.12%和13.78%;HBeAg 阳性组孕产妇的新生儿脐血 HBV 感染阳性率53.33%,远高于 HBeAg阴性组的3.61%,差异有统计学意义(P <0.001);新生儿脐血 HBsAg 和 HBeAg 阳性率随孕产妇 HBV-DNA 含量的增加而升高,差异有统计学意义(K-W 秩和检验,P <0.001);HBeAg 阳性孕产妇的 HBV-DNA 检测阳性率100.00%,远高于HBeAg 阴性孕产妇的阳 性 率19.59%,差异有统计学意义(Fisher 确切概率法,P <0.001)。结论孕产妇 HBeAg 和HBV-DNA 阳性是新生儿 HBV 宫内感染的高危因素;对于没有实时定量检测条件的基层医院和妇幼保健院,HBeAg 筛查就尤为重要;对育龄妇女孕前进行 HBV 的干预和治疗,使 HBV-DNA 和 HBeAg 转阴后妊娠,是降低 HBV 宫内感染的有力措施。

    作者:谢小娟;李小侠;李芒会;张利侠 刊期: 2015年第02期

  • 基础血尿酸水平与糖负荷后胰岛素分泌相关性研究

    目的:研究不同血尿酸水平人群糖负荷后胰岛素分泌差异,分析胰岛素分泌和血尿酸(SUA)的关系。方法对877例符合要求对象进行生化检查行 OGTT 试验。将研究对象分为尿酸正常组(NUA)和高尿酸组(HUA),比较两组糖负荷后胰岛素(INS)0,30,60,120和180 min(INS0,INS30,INS60,INS120,INS180)分泌差异。以血尿酸水平为因变量行多因素逐步回归分析,分析血尿酸水平影响因素。结果 HUA 组男性女性0,30,60,120和180 min 胰岛素分泌均高于NUA 组(P 均<0.05);糖负荷后各时段 INS 分泌与 SUA 水平 Pearson 相关系数分别为0.107,0.154,0.195,0.157和0.112(P <0.01)。多因素逐步回归分析显示 SUA 的影响因素有女性,INS60,TC,HDL(β值-0.214,0.194,0.253和-0.119,P <0.01)。结论糖负荷后的 HUA 组各时段 INS 分泌高于 NUA 组,INS 分泌与 SUA 水平正相关;INS60,TC 与SUA 水平正相关,性别(女性)、HDL 与 SUA 负相关。提示或可将空腹 SUA 作为 INS(尤其是 INS60)分泌潜在标志物运用于临床。

    作者:李国春;曹娜;王忆;巫开文;袁辉 刊期: 2015年第02期

  • 使用化学发光法检测26707例血清抗梅毒螺旋体特异性抗体以及结果假阳性率分析

    目的:用雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测26707例血清抗梅毒螺旋体特异性抗体,以梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验法(TPPA)作为检查抗梅毒螺旋体特异度抗体标准参考方法,分析判定雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测的假阳性率。方法收集内蒙古医科大学附属医院2013年9月1日~2014年3月5日的住院和门诊患者26707人份血清,要求受检者空腹条件下采取静脉血3 ml,3000 r/min 离心10 min 后分离血清,上机检测。使用化学发光微粒子免疫分析(CMIA)、明胶颗粒凝集试验法(TPPA)对血清梅毒螺旋体特异性抗体(Anti-TP)进行检测。运用统计学方法对检测结果进行分析。结果雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测的26707例血清梅毒螺旋体特异性抗体 S/CO 值在1~的标本数52例,经 TPPA 验证阳性数9例,阳性率17.31%;S/CO 值在2~的标本数26例,阳性数9例,阳性率34.62%;S/CO 值在3~的标本数26例,阳性数9例,阳性率34.62%;S/CO 值在5~的标本数25例,阳性数11例,阳性率44%;S/CO 值在7~的标本数25例,阳性数17例,阳性率68%;S/CO 值在10~的标本数28例,阳性数24例,阳性率85.71%;S/CO 值在13~的标本数23例,阳性数20例,阳性率86.96%;S/CO 值在17~的标本数24例,阳性数22例,阳性率91.67%;S/CO 值在21~的标本数29例,阳性数28例,阳性率96.55%;S/CO 值在26的标本数104例,阳性数104例,阳性率100%;总初筛阳性例数364例,总真阳性例数254例,阳性率69.78%;假阳性率0.42%,阳性预测值69.78%。结论雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪采用自动化检测、全封闭试剂,具有操作简单、检测速度快、结果更准确等特点。虽然其灵敏度高,但存在一定的假阳性,不可以仅凭其结果进行诊断,还需要 TPPA 方法进行补充检测确证。

    作者:张保平;刘珊;韩艳秋 刊期: 2015年第02期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院