王京伟
目的：采用二磷酸腺苷（adenosine phosphate，ADP）诱导光电比浊法血小板聚集分析仪（light transmittance aggre-gometry，LTA）试验与流式细胞仪（flow cytometry，FC）血小板膜糖蛋白分子 PAC-1（Fg，Ca2＋，GPⅡb／Ⅲa 形成复合物的受体）、CD62p（P 选择素）活性百分数实验检测氯吡格雷的抗血小板聚集效果。方法①用随机数字表法收集解放军总医院住院的2011年6月～2012年3月急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）术后患者71例（包括不稳定型心绞痛、ST 段抬高型心肌梗死、非 ST 段抬高型心肌梗死患者）。男性46例，女性25例，平均年龄69岁（57～92岁）。②患者入院时均先顿服阿司匹林160 mg 和氯吡格雷300 mg，之后用氯吡格雷75 mg／d 的维持量治疗6个月后，在某次停药10天后，于服药前、服药后2 h 采集其前臂静脉血。③同时进行 LTA 和 FC 检测，分别得到 ADP 诱导的患者服药前、后LTA 检测的血小板聚集率及药物抑制率（分别用 ADPLTA服药前、ADPLTA服药后、ADPLTA-INDU表示）；FC 检测的 PAC-1活性百分数及药物抑制率（分别用 PAC-1服药前、PAC-1服药后、PAC-1 INHI 表示），CD62p 活性百分数及药物抑制率（分别用 CD62p服药前、CD62p服药后、CD62pINHI表示）。所有参与实验者均签署了知情同意，该研究获得医院伦理委员会批准。结果①71例观察对象均进入结果分析。②ADPLTA服药前值分布在0％～97％（73.5±13.7）％，ADPLTA 服药后值分布在12％～97％（63.6±16.2）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t ＝－2.082，P ＝0.041）；PAC-1服药前值分布在15.1％～78.9％（49.8±17.8）％，PAC-1服药后值分布在14.5％～78.3％（47.9±17.1）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t＝3.663，P ＜0.01）；CD62p服药前值分布在1.5％～80.8％（10.9±9.8）％，CD62p服药后值分布在1.4％～41.4％（9.3±6.7）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t ＝2.082，P ＝0.041）。③ ADPLTA-INDU 值分布在0％～28.2％（13.8±13.9）％，PAC-1 INHI 值分布在0.6％～9.1％（3.7±3.8）％，CD62pINHI值分布在0.1％～48.5％（15.0±32.3）％，三者两两之间采用积矩相关系数（Pear-son 相关系数）判别：ADPLTA-INDU 与 PAC-1 INHI （r＝0.297，P ＝0.012），ADPLTA-INDU与 CD62pINHI （r＝0.220，P ＝0.065），PAC-1 INHI与 CD62pINHI （r＝0.736，P ＜0.001）。结论FC 检测的氯吡格雷药物抑制率与 LTA 的相应值相关性不好，FC 并不适用于血小板聚集功能的临床常规检测，但可作为科学研究及常规结果的辅助性确认方法。
作者：赵运凤；任军伟；丛玉隆 刊期： 2015年第02期
目的：分析粤北人民医院临床分离病原菌对常用抗菌药的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用 K-B 法或 MIC 法对2013年2527株临床分离株进行药敏试验。以 CLSI 2012为判断标准，应用 WHONET5.4和SPSS19.0软件进行数据分析，综合分析医院的耐药情况。结果金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占30.9％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为76.2％，未检出万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌，屎肠球菌中未检出糖肽类和利奈唑胺耐药菌株，但是粪肠球菌中检出1株利奈唑胺耐药菌株，检出2株替考拉宁耐药菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产 ESBLs 株分别为43.9％和37.5％，检出5株对多黏菌素 B 耐药的铜绿假单胞菌，多重耐药鲍曼不动杆菌占了63.7％。结论临床病原菌耐药性较严重，应加强监测，临床应依据药敏结果合理的应用抗生素。
作者：张河林；赵飞俊；何凤屏；罗君；黄晓云；尹卫国 刊期： 2015年第02期
目的：分析碳青霉烯耐药非脱羧勒克菌（L．adecarboxylata）的耐药基因型。方法Vitek II Compact 鉴定细菌及药敏试验，PCR 扩增碳青霉烯酶基因。结果该株非脱羧勒克菌产 IMP-1型碳青霉烯酶。结论非脱羧勒克菌临床分离株较少见，此为首次自非脱羧勒克菌检出 IMP-1型金属酶。
作者：齐杰；刘贵建；潘健；马玉芝；张婷菊；刘志远 刊期： 2015年第02期
目的：探讨与比较抗凝溶栓重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环中的应用优势。方法2013年2月～2014年7月，选择镍钛合金片分成未包被组（A 组）、基础包被组（壳聚糖，B 组）、壳聚糖／葡激酶（C 组），壳聚糖／水蛭素（D 组）、壳聚糖／重组葡激酶-水蛭素融合蛋白（E 组），纳入新鲜全人血中进行溶血实验，计算溶血率与血细胞状况。同时健康新生儿脐静脉内皮细胞植入各组别的镍钛合金片，进行细胞相容性实验。结果5组样品溶血率在1.5％左右，5组的红细胞、白细胞和血小板数量均在正常范围内，各组比较差异均无统计学意义（P ＜0.05）。E 组的增殖程度与黏附程度都明显低于其他4组，对比差异明显（P ＜0.05）；A 组与 B 组的相关比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。随机双盲法细胞计数结果示 C，D 与 E 组与 A，B 组比较差异有统计学显著性意义（P ＜0.05），同时 E 组与 C，D 组对比差异也有统计学意义（P ＜0.05）。结论相对于葡激酶与水蛭素的单独应用，重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环中的应用能发挥更强的抗凝、抗血栓作用，安全性好，从而确保心血管疾病介入治疗的有效性。
作者：李春华；赵年；陈武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者经综合干预后血栓前状态分子标志物的变化。方法在2013年选择60例初诊 T2DM 患者，按照饮食干预、运动指导、药物治疗、疾病监测和糖尿病教育五项措施实施12个月的综合干预。干预前、干预6个月和干预12个月分别采血样，检测血糖（Glu）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化项目，分离血浆－70℃保存，统一检测血栓分子标志物：内皮素-1（ET-1），血栓素 B2（TXB2），凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）和 D-二聚体（DD）。按照用药途径把 T2DM 患者分为胰岛素治疗组与口服药物治疗组，进行干预前后比较。以60例体检健康者为正常对照组，数据使用 spss13.0统计软件分析。结果60例 T2DM 患者 Glu，HbA1c，ET-1，TXB2，TAT 和 DD 干预前的检测值分别是8.86±1.03 mmol／L，8.70％±0.8％，54.8±12.5 ng／L，145±26 ng／L，2.03±0.52μg／L 和0.24±0.08 mg／L；干预6个月的值分别是5.70±0.56 mmol／L，5.7％±0.6％，54.2±11.7 ng／L，135±24 ng／L，1.81±0.53μg／L 和0.21±0.08 mg／L，干预12个 月 的 值 分 别 是5.78±0.51 mmol／L，5.8％±0.5％，53.9±10.9ng／L，136±24 ng／L，1.82±0.54μg／L 和0.21±0.08 mg／L；正常对照组检测值分别是5.15±0.34 mmol／L，5.1％±0.3％，53.2±10.6 ng／L，131±25 ng／L，1.79±0.52μg／L 和0.20±0.07 mg／L，四组经方差分析比较，Glu，HbA1c，ET-1，TXB2，TAT 和 DD 的 F 值分别是449.7，511.2，0.214，3.640，2.750，2.794；P 值分别为0.000，0.000，0.887，0.013，0.043，0.041。与对照组和干预后比较，干预前Glu，HbA1c，TXB2，TAT，DD 均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；而各组间 ET-1结果差异无统计学意义（P＞0.05）。胰岛素治疗组与口服药物治疗组在干预前后结果比较，ET-1，TXB2，TAT 和 DD 差异无统计学意义（P 值均＞0.05）。结论初诊 T2DM 患者存在血栓前状态，经综合干预后，能改善患者的血栓倾向。
作者：李全双；邓演超；吴燕；程星 刊期： 2015年第02期
目的：通过检测银屑病患者血清中 IL-10与 IL-21表达水平，探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准，选择2014年3月～9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例，其中进行期25例（A 组），稳定期20例（B 组），恢复期20例（C 组），并选择正常对照组25例（D 组）。ELISA 法检测各组血清中 IL-10与 IL-21表达水平，并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分。结果A 与 B 两组血清中 IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg／ml 和105.74±21.08 pg／ml，均明显高于 D 组85.46±14.25 pg／ml，差异有统计学意义（t 值分别为5.174，4.863，P 值均＜0.01），而两组 IL-10表 达 水 平 分 别 为10.64±3.23 pg／ml 和12.27±2.18 pg／ml，均低于 D 组20.29±2.51 pg／ml，差异有统计学意义（t 值分别为2.031，2.027，P 值均＜0.05）。C 组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg／ml 高于 D 组，差异有统计学意义（t＝2.033，P ＜0.05）。A 组血清中 IL-21表达水平高于C 组，差异有统计学意义（t ＝2.352，P ＜0.05），IL-10表达水平低于 C 组19.69±1.54 pg／ml，差 异 有 统 计 学 意义（t ＝2.071，P ＜0.05）。银屑病患者血清中 IL-21表达水平与 PASI 评分值正相关（r＝0.508，P ＝0.027），而血清中 IL-10表达水平与 PASI 评分为负相关（r＝－0.413，P ＝0.039）。结论银屑病的病情进展与患者血清中 IL-21升高或 IL-10降低有关，检测细胞因子 IL-21和 IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。
作者：汤雯剑；罗浩；赵金涛 刊期： 2015年第02期
目的：比较聚合酶链反应-直接测序法（polymerase chain reaction sequence-based typing，PCR-SBT）和磁珠酶联免疫法（immunomagnetic separation and enzyme-linked immunosorbent assay，IMS-ELISA）检测人类白细胞抗原 B27（human leukocyte antigen B27，HLA-B27）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）临床诊断中的价值。方法应用 PCR-SBT法和 IMS-ELISA 法对120例疑似 AS 患者外周血进行 HLA-B27检测。以 SPSS17.0软件的配对χ2检验和受试者工作特征曲线下面积对两种方法检测 HLA-B27在 AS 诊断中的价值进行评价。结果120例疑似 AS 患者中，PCR-SBT 和 IMS-ELISA 法 HLA-B27检测阳性率分别为45.83％（55／120）和37.50％（45／120）。两种方法检测 HLA-B27差异有统计学意义（χ2＝59.455，P ＝0.000）。PCR-SBT 法敏感度和特异度分别为96.36％和96.92％；IMS-ELISA 法的敏感度和特异度分别为69.09％和89.23％。两者的 AUC 分别为0.966和0.792。结论与 IMS-ELISA 法相比，在 AS 的临床诊断中PCR-SBT 法检测 HLA-B27的敏感度和特异度更高，方法更优。
作者：孙灵迪；梅传忠；王平均；武晓茜；邵先安 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童病毒性脑炎的病原体，建立快速、特异检测鼻病毒的方法，探讨病毒性脑炎与鼻病毒的相关性。方法收集2012年1月～12月全年期间收住在汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室出现发热、惊厥症状的患儿脑脊液标本169份，应用巢式 RT-PCR 扩增脑脊液标本的鼻病毒核酸，对阳性结果进行核酸序列测定和同源性分析。结果巢式 RT-PCR 总共检测出39份鼻病毒阳性样本，总阳性检出率为23.1％；人类鼻病毒（HRV）感染的儿童中年龄在5岁以下的占87.6％；7～9月份 HRV 阳性检出率较高；序列分析显示39例 HRV 检测阳性标本中 HRV-A 型18例（46.1％，18／39），HRV-B 型7例（17.9％，7／39），HRV-C 型14例（35.9％，14／39）；28例病毒性脑炎有 8例检出 HRV，其中3例为HRV-C。结论建立的巢式 RT-PCR 可以检测到脑脊液标本中的鼻病毒片段，并且 HRV-A，B 和 C 三型均有检出，结合临床症状可认为 HRV 可能是病毒性脑炎的病原体之一。
作者：高珺；王琼；林广裕；陈洁玲；陆学东 刊期： 2015年第02期
目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者肾脏不同病变时期外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平，探索糖尿病肾病（DN）患者 IL-17和 IL-22基因表达水平与肾脏病变的关系。方法实验包括60名2型 T2DM 患者和20名正常对照者（NC），其中糖尿病患者包括：无蛋白尿组（NA，n＝22）、微量清蛋白尿组（MA，n＝18）和糖尿病肾病组（DN，n＝20）。采用实时荧光定量 PCR 方法检测 IL-17和 IL-22 mRNA 水平，分析各组外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平差异。结果DN 组 IL-17和 IL-22 mRNA 水平显著高于 MA 组，NA 组和 NC 组差异有统计学意义（P ＜0.01）；MA，NA 和 NC 三组之间 IL-17和IL-22 mRNA 差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在2型糖尿病肾病外周血中 IL-17和 IL-22 mRNA 水平升高，IL-17和 IL-22可能在 DN 病变中发挥作用。
作者：沈红艳；邓演超；徐湛；鹿璐；梁军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐（NIT）检测结果的影响，确保为临床提供准确可靠的实验数据，提高临床的诊断率。方法用新装入试剂仓内的新试剂条分别于＜5，30 min；1，2，3.5，4，4.5，5，5.5，6，6.5，7，8 h 不同时间段内检测16份0.9 g／dl 的生理盐水中 NIT 的假阳性率，并对不同时间段 NIT 假阳性率进行比较分析。结果＜3.5 h NIT 假阳性率均为0％（0／16），4～4.5 h 假阳性率为18.8％（3／16），5～5.5 h 假阳性率为43.8％（7／16），6～6.5 h 为62.5％（10／16），7～8 h 为87.5％（14／16）；＞4 h 以上各时间段 NIT 假阳性率之间比较，差异均有统计学意义（χ2＝11.7～59.2，P 均＜0.01）。结论科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置4 h 后，NIT 假阳性率开始上升，5 h后 NIT 假阳性率明显增高。因此，加强对科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间合理管理，应以＜3.5 h 为宜，这样有利于降低 NIT 假阳性率。
作者：房笃智；刘爱胜；姚伟 刊期： 2015年第02期
目的：分析医学检验危急值管理现状，提出相应的对策。方法采用回顾性分析法，对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告，利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率，危急值发生周期，不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值出现率高的项目是血小板（PLT），占危急值总数的16.80％，其次：白细胞（WBC）13.24％、血肌酐（Cr）12.25％；危急值报告量集中在9：00～11：00，占全天的34％左右；周二和周四危急值报告量较多，周日较少；危急值报告量多的是：重症监护病房（ICU）占危急值总数的24.70％，其次是肾内科21.15％，血液科19.57％。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度，各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估，确保医疗质量安全。
作者：袁平宗 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎中的诊断价值。方法收集2013年7月～2014年1月收治住院的肺炎患儿1256例，采用化学发光法检测 PCT，采用酶联免疫法检测肺炎支原体，肺炎衣原体及呼吸道常见病毒。结果PCT 阳性率为30.7％，肺炎支原体 IgM、肺炎衣原体 IgM、呼吸道合胞病毒 IgM、腺病毒 IgM 及流感病毒 A IgM 阳性率分别为21.4％，16.8％，11.8％，8.4％和10.9％；PCT 在不同性别的患儿中阳性例数多，分别为男性227例和女性158例，但 PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同性别中差异无统计学意义（P ＞0.05）；在不同年龄组中，PCT 阳性例数在≤1岁组中多，肺炎支原体 IgM 和肺炎衣原体 IgM 阳性例数则在1～3岁组中例数多，不同的呼吸道病毒阳性例数多表现在不同的年龄组。PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同年龄中差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论PCT 联合呼吸道病原体抗体检测有助于临床确定小儿肺炎类型，为小儿肺炎的诊治提供帮助。
作者：马志超；黄白丽；阮和球；付姣；庞海云 刊期： 2015年第02期
目的探讨黏液型铜绿假单胞菌的临床分布特点及对常用抗菌药物敏感度。方法对医院2013年分离的53株非重复性黏液型铜绿假单胞菌感染病例进行回顾性分析，通过查阅病历获得患者一般资料、疾病情况、抗生素使用等信息，并对菌株进行药敏分析。结果所有菌株均分离自痰标本，患者以老年人为主，平均年龄66.7±9.1岁。50例患者有呼吸道感染的慢性病史；所有患者住院期间均使用了2种或2种以上抗菌药物，联合使用过大环内酯类的仅11例。53株菌对临床常用的抗菌药物均表现了较高的体外敏感性，除替卡西林／克拉维酸（64.2％）、头孢吡肟（60.4％）以外，其它药物敏感率均高于70％。结论黏液型铜绿假单胞菌的易感人群为老年有呼吸道感染慢性病史的患者，体外培养对抗菌药物敏感性较高，临床上多采用联合抗菌药物治疗，大环内酯类药物使用率较低。
作者：张保荣；臧志梅 刊期： 2015年第02期
泛素化（Ubiquitylation，UB）是目前为复杂为多元的翻译后修饰，几乎参与胞内所有的生物学过程。其通过改变底物的分子景观（landscape）、三维结构、位置、活性、影响底物蛋白与其他蛋白的相互作用等方法，从时间和空间上调节底物所参与的生物学过程。而泛素化底物功能的发挥依赖于特异性的泛素结合结构域（Ubiquitin binding domains， UBDs）。UBDs 的表面功能基团特异性识别具有不同修饰类型的泛素化底物，并决定其功能的特异性。已知的20多种UBDs 超家族对泛素化信号网络的有序调节是人们开启泛素化网络的一把钥匙，同时了解 UBD-ubiquitin 的特异性识别是认识泛素化蛋白质组学“ubiquitome”的基础。
作者：王京伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨降钙素原（PCT）和（1，3）-β-D 葡聚糖（G 试验）联合检测在 ICU 危重病患者深部真菌感染诊断中的临床应用价值。方法对2012年11月～2014年8月确诊为深部真菌感染的 ICU 危重病患者106例进行血清 PCT 和（1，3）-β-D 葡聚糖含量检测，并与 ICU 非深部真菌感染的危重患者519例进行对比分析，以配对 t 检验来比较结果之间的差异性。结果106例深部真菌感染的 ICU 危重病患者血清中 PCT 为0.701±0.22 pg／ml 及（1，3）-β-D 葡聚糖为37.82±18.43 pg／ml，明显高于519例 ICU 非深部真菌感染的危重患者血清中的 PCT（0.238±0.12 pg／ml）及（1，3）-β-D 葡聚糖（14.96±4.37 pg／ml），两者结果比较差异有统计学意义（t＝7.426，8.179，P 均＜0.05）；106例深部真菌感染的 ICU 危重病患者血清中 PCT 阳性检出率为57.5％（61／106），明显低于（1，3）-β-D 葡聚糖阳性检出率89.6％（95／106），差异有统计学意义（χ2＝13.645，P ＜0.05）。结论ICU 深部真菌感染危重病患者血清中的 PCT 和（1，3）-β-D 葡聚糖含量明显高于ICU 非深部真菌感染的危重患者，PCT 和（1，3）-β-D 葡聚糖联合检测对 ICU 危重病患者深部真菌感染诊断有重要的临床意义。
作者：文艳；刘爱胜；张勇；李伟 刊期： 2015年第02期
目的：评估血清降钙素原（PCT）水平预示革兰阴性（GN）菌血症的价值。方法选取2013年1月～12月同时进行了血液培养和 PCT 测定的病例，排除污染生长情况，纳入研究的血液培养阳性499例，依据培养鉴定结果将血液培养阳性病例分组：GN 菌血症组314例，其中，男性159例，女性155例；革兰阳性（GP）菌血症组185例，男性107例，女性78例。对研究对象的血清 PCT 结果进行统计学处理。结果GN 菌血症组 PCT 水平（中位数＝5.16，0.02～450.10 ng／ml）明显高于 GP 菌血症组（中位数＝0.38，0.02～44.70 ng／ml）（P ＝0.000）；随着 PCT 水平的升高，GN 菌血症所占比例越来越高，当 PCT≥45.0 ng／ml，GN 菌血症的比例占到100％；以6.00 ng／ml 为判断值，PCT 诊断 GN 菌血症的灵敏度、特异度、阳性预示值和阴性预示值分别为49.4％，85.2％，85.6％和50.0％，ROC 曲线下面积（AUC）为0.714，95％可信区间（CI）为0.672～0.753，SE＝0.0229，P ＜0.0001。结论PCT 是预示 GN 菌血症早期的和可靠的标记物，可以早期地指导抗生素治疗的药物选择。
作者：刘运双 刊期： 2015年第02期
目的：观察子痫前期患者血清 TFAR19活性。方法选取北京市怀柔区妇幼保健院住院初产行剖宫产术的子痫前期患者43例，其中重度子痫前期患者18例、轻度子痫前期患者25例，同时随机选取无妊娠并发症的初产剖宫产产妇40例设为对照组，于入院次日采集外周静脉血，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测子痫前期患者血清中 TFAR19活性，即 TFAR19催化产生的吸光度 A。结果重度子痫前期、轻度子痫前期、正常对照组TFAR19活性分别为43.56±2.93，33.38±2.32和23.63±2.94活性单位，各组之间 TFAR19活性差异具有统计学意义（F ＝10.65，P ＜0.01）。与正常对照组相比，重度子痫前期组（q ＝6.384，P ＜0.001）、轻度子痫前期组（q ＝3.478，P ＝0.016）TFAR19活性差异均具有统计学意义。重度子痫前期组、轻度子痫前期组之间 TFAR19活性差异有统计学意义（q＝2.993，P ＝0.037）。各组之间年龄差异无统计学意义（F ＝0.091，P ＝0.913）。各组之间孕周、新生儿体重差异有统计学意义（F ＝4.37，P ＝0.016；F ＝35.06，P ＝0.00）。结论TFAR19的增加可促进机体细胞凋亡，参与子痫前期的发生，并且 TFAR19的含量可随病情的严重程度而增加。
作者：仇秋明；赵英伦 刊期： 2015年第02期
目的：研究不同血尿酸水平人群糖负荷后胰岛素分泌差异，分析胰岛素分泌和血尿酸（SUA）的关系。方法对877例符合要求对象进行生化检查行 OGTT 试验。将研究对象分为尿酸正常组（NUA）和高尿酸组（HUA），比较两组糖负荷后胰岛素（INS）0，30，60，120和180 min（INS0，INS30，INS60，INS120，INS180）分泌差异。以血尿酸水平为因变量行多因素逐步回归分析，分析血尿酸水平影响因素。结果 HUA 组男性女性0，30，60，120和180 min 胰岛素分泌均高于NUA 组（P 均＜0.05）；糖负荷后各时段 INS 分泌与 SUA 水平 Pearson 相关系数分别为0.107，0.154，0.195，0.157和0.112（P ＜0.01）。多因素逐步回归分析显示 SUA 的影响因素有女性，INS60，TC，HDL（β值－0.214，0.194，0.253和－0.119，P ＜0.01）。结论糖负荷后的 HUA 组各时段 INS 分泌高于 NUA 组，INS 分泌与 SUA 水平正相关；INS60，TC 与SUA 水平正相关，性别（女性）、HDL 与 SUA 负相关。提示或可将空腹 SUA 作为 INS（尤其是 INS60）分泌潜在标志物运用于临床。
作者：李国春；曹娜；王忆；巫开文；袁辉 刊期： 2015年第02期
目的：通过对高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究，分析高雄激素血症患者患心血管疾病的风险。方法选取2013年4月～2014年7月118例育龄期妇女为研究对象，分别检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）和体重指数（BMI），应用 SPSS19.0软件，两独立样本 t 检验方法分组对各项检测结果进行分析。结果高雄激素血症组血清BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG 明显高于正常对照组（P ＜0.05），而两组间 E2，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异无统计学意义（P ＞0.05）。将高雄激素血症组按病因分为 PCOS 高雄激素血症组与非 PCOS 高雄激素血症组，两组 BMI，T，E2， FPG，HOMA-IR，TG，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异均无统计学意义（P ＞0.05）。根据中国成人肥胖定义，将78例高雄激素血症患者分为 BMI≥24 kg／m2的超重肥胖组和 BMI＜24 kg／m2的正常体重组，超重肥胖组 BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG，TC，LDL-C 和 LP（a）明显高于正常体重组，HDL-C 明显低于正常体重组，差异有统计学意义（P ＜0.05），E2差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性可以对高雄激素血症代谢异常患者实施指导生活方式和药物治疗，预防心血管疾病的发生。
作者：熊娟；李艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 microRNA-9-3（miR-9-3）在慢性淋巴细胞白血病中的作用及调控机制。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）技术检测8例正常人骨髓组织和外周血、78例新确诊慢性淋巴细胞性白血病患者骨髓组织和7种白血病细胞系的甲基化水平；采用 Western blot 技术检测甲基化阳性白血病细胞株的 NF-κB1信号转导通路活化水平。结果正常对照组 miR-9-3启动子呈非甲基化状态；7种白血病细胞株中只有 I83-E95和 WAC3CD5＋两种细胞株种呈非甲基化状态（MSP 阳性率为28.6％）；78例慢性淋巴细胞性白血病患者中65例发生 miR-9-3甲基化（MSP 阳性率为83％）。去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-Aza2’Dc）处理后的 I83-E95和 WAC3CD5＋细胞株 miR-9-3均处于去甲基化状态。结论慢性淋巴细胞性白血病患者存在 miR-9-3异常甲基化，可能导致癌细胞异常增生；miR-9-3去甲基化可抑制 NF-κB1信号通路活化，表明 miR-9-3可能可以通过该通路抑制癌细胞凋亡，引发患者疾病恶化；甲基化的白血病细胞株可被去甲基化药物抑制，因此 miR-9-3可以作为治疗慢性淋巴细胞白血病的新基因靶点。
作者：宫琦玉 刊期： 2015年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
