赵运凤;任军伟;丛玉隆
目的:研究吡格列酮对膀胱癌患者机体炎症因子的抑制作用。方法连续选择2012年2月~2014年2月来湖北医药学院附属东风总医院并诊断为膀胱癌的患者共100例,随机将其分为试验组和对照组各50例,所有患者根据病理分型和分期选择手术、化疗等方案,试验组患者同时接受吡格列酮治疗,15 mg/d×12周;对照组接受常规的治疗方案。对比分析两组患者治疗前后的炎症因子的表达水平,高敏 C 反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素(IL-6)以及HOMA-IR 水平,MCP-1和 MIP-1因子的水平的差异性。结果治疗后两组患者的 hs-CRP,TNF-α和 IL-6水平均降低,差异均有统计学意义(P <0.05),且试验组降低的更明显,差 异 均 有 统 计 学意义(P <0.05)。两组患者的 HOMA-IR, MCP-1和 MIP-1水平均降低,差异均有统计学意义(P <0.05),且试验组降低的更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应率的比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论吡格列酮可能通过降低膀胱癌患者的炎症因子如 hs-CRP,TNF-α,IL-6,HOMA-IR,MCP-1和 MIP-1水平提高临床效果,改善预后。
作者:刘毅;张旋;李虎宜;张栩亮;权伟合;吴振启 刊期: 2015年第02期
泛素化(Ubiquitylation,UB)是目前为复杂为多元的翻译后修饰,几乎参与胞内所有的生物学过程。其通过改变底物的分子景观(landscape)、三维结构、位置、活性、影响底物蛋白与其他蛋白的相互作用等方法,从时间和空间上调节底物所参与的生物学过程。而泛素化底物功能的发挥依赖于特异性的泛素结合结构域(Ubiquitin binding domains, UBDs)。UBDs 的表面功能基团特异性识别具有不同修饰类型的泛素化底物,并决定其功能的特异性。已知的20多种UBDs 超家族对泛素化信号网络的有序调节是人们开启泛素化网络的一把钥匙,同时了解 UBD-ubiquitin 的特异性识别是认识泛素化蛋白质组学“ubiquitome”的基础。
作者:王京伟 刊期: 2015年第02期
目的:分析粤北人民医院临床分离病原菌对常用抗菌药的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用 K-B 法或 MIC 法对2013年2527株临床分离株进行药敏试验。以 CLSI 2012为判断标准,应用 WHONET5.4和SPSS19.0软件进行数据分析,综合分析医院的耐药情况。结果金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占30.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为76.2%,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌,屎肠球菌中未检出糖肽类和利奈唑胺耐药菌株,但是粪肠球菌中检出1株利奈唑胺耐药菌株,检出2株替考拉宁耐药菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产 ESBLs 株分别为43.9%和37.5%,检出5株对多黏菌素 B 耐药的铜绿假单胞菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占了63.7%。结论临床病原菌耐药性较严重,应加强监测,临床应依据药敏结果合理的应用抗生素。
作者:张河林;赵飞俊;何凤屏;罗君;黄晓云;尹卫国 刊期: 2015年第02期
目的:比较同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、脂类等与后循环缺血的关系,探讨其水平在后循环缺血疾病的临床意义。方法对140例临床诊断为后循环缺血患者和正常健康对照组,清晨空腹采集静脉血样,测定 HCY,HbA1c,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较受试组和对照组的差异。结果经两独立样本 t 检验,后循环缺血患者 HCY 和 HbA1c均明显高于对照组(P <0.001);HDL-C 则明显低于对照组(P =0.001),差异有统计学意义,其余脂类指标与对照组比较差异均无统计学意义。Spearman 秩相关分析显示受试者年龄与 HCY 水平(P <0.001)呈显著正相关,和 TG 水平(P =0.013)呈显著负相关;HCY 与 TG 水平(P =0.028)呈显著负相关;HbA1c 与 TG 水平(P =0.001)和 LDL-C 水平(P =0.027)呈显著正相关。结论HCY 和 HbA1c 水平升高与后循环缺血密切相关,提示了应高度重视 HCY 和 HbA1c 对于有效防治后循环缺血疾病以及改善其预后有重要的意义。
作者:李友建;顾桂兰;王志勇;汪峰;金灿灿 刊期: 2015年第02期
目的:评价中国部分珠蛋白生成障碍性贫血筛查实验室检测血红蛋白 A2和 F 的水平和现状。方法向50家珠蛋白生成障碍性贫血实验室发放两个批号的质控品,收集实验室回报的 HbA2和 HbF 检测值,对回报的结果按照方法分组进行统计分析,并评价其检测水平。结果49家实验室回报了检测结果,回报率为98%。HbA2的及格率为42.9%~92.3%,HbF 的及格率为27.3%~84.6%。通过稳健 Z 比分数统计,血红蛋白 HbA2项目201311批号样本有3家实验室检测结果为不满意,201312批号样本有4家实验室检测结果为不满意,血红蛋白 HbF 项目201311批号样本有5家实验室检测结果为不满意,201312批号样本有3家实验室检测结果为不满意。结论我国珠蛋白生成障碍性贫血筛查实验室检测 HbA2和 HbF 质量有待进一步提高。
作者:何法霖;王薇;钟堃;王治国 刊期: 2015年第02期
荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)技术在很多临床实验室已经成为一项常规技术了。它可以用于检测对传统细胞遗传学分析来说太小而不能识别,但是对于标准脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)测序来说太大而不能检查的遗传畸变。如今,FISH 不仅用于医学遗传学,也在很多其它领域包括神经科学、进化生物学、微生物学、病理学、毒理学和生殖遗传学内使用。FISH 技术的迅速发展使得开展 FISH 的临床实验室对 FISH 的质量要求越来越高。该文对 FISH 的质量管理进行了具体描述,旨在提高实验室检测结果的准确度和可靠性,从而提高临床满意度并且改善病人预后。希望能够给开展 FISH 的临床实验室提供参考。
作者:费阳;王薇;王治国 刊期: 2015年第02期
目的:探讨降钙素原(PCT)和(1,3)-β-D 葡聚糖(G 试验)联合检测在 ICU 危重病患者深部真菌感染诊断中的临床应用价值。方法对2012年11月~2014年8月确诊为深部真菌感染的 ICU 危重病患者106例进行血清 PCT 和(1,3)-β-D 葡聚糖含量检测,并与 ICU 非深部真菌感染的危重患者519例进行对比分析,以配对 t 检验来比较结果之间的差异性。结果106例深部真菌感染的 ICU 危重病患者血清中 PCT 为0.701±0.22 pg/ml 及(1,3)-β-D 葡聚糖为37.82±18.43 pg/ml,明显高于519例 ICU 非深部真菌感染的危重患者血清中的 PCT(0.238±0.12 pg/ml)及(1,3)-β-D 葡聚糖(14.96±4.37 pg/ml),两者结果比较差异有统计学意义(t=7.426,8.179,P 均<0.05);106例深部真菌感染的 ICU 危重病患者血清中 PCT 阳性检出率为57.5%(61/106),明显低于(1,3)-β-D 葡聚糖阳性检出率89.6%(95/106),差异有统计学意义(χ2=13.645,P <0.05)。结论ICU 深部真菌感染危重病患者血清中的 PCT 和(1,3)-β-D 葡聚糖含量明显高于ICU 非深部真菌感染的危重患者,PCT 和(1,3)-β-D 葡聚糖联合检测对 ICU 危重病患者深部真菌感染诊断有重要的临床意义。
作者:文艳;刘爱胜;张勇;李伟 刊期: 2015年第02期
目的:通过检测银屑病患者血清中 IL-10与 IL-21表达水平,探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准,选择2014年3月~9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例,其中进行期25例(A 组),稳定期20例(B 组),恢复期20例(C 组),并选择正常对照组25例(D 组)。ELISA 法检测各组血清中 IL-10与 IL-21表达水平,并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分。结果A 与 B 两组血清中 IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg/ml 和105.74±21.08 pg/ml,均明显高于 D 组85.46±14.25 pg/ml,差异有统计学意义(t 值分别为5.174,4.863,P 值均<0.01),而两组 IL-10表 达 水 平 分 别 为10.64±3.23 pg/ml 和12.27±2.18 pg/ml,均低于 D 组20.29±2.51 pg/ml,差异有统计学意义(t 值分别为2.031,2.027,P 值均<0.05)。C 组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg/ml 高于 D 组,差异有统计学意义(t=2.033,P <0.05)。A 组血清中 IL-21表达水平高于C 组,差异有统计学意义(t =2.352,P <0.05),IL-10表达水平低于 C 组19.69±1.54 pg/ml,差 异 有 统 计 学 意义(t =2.071,P <0.05)。银屑病患者血清中 IL-21表达水平与 PASI 评分值正相关(r=0.508,P =0.027),而血清中 IL-10表达水平与 PASI 评分为负相关(r=-0.413,P =0.039)。结论银屑病的病情进展与患者血清中 IL-21升高或 IL-10降低有关,检测细胞因子 IL-21和 IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。
作者:汤雯剑;罗浩;赵金涛 刊期: 2015年第02期
目的:了解湖北省临床化学常规检验项目满足允许不精密度质量规范的水平。方法收集2013年参加湖北省临床化学室内质控数据实验室间比对计划中值浓度水平的室内质控数据,分析钾、钠、氯、总钙、磷、葡萄糖、尿素、尿酸、肌肝、总蛋白、清蛋白、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和γ-谷氨酰基转移酶等21个临床化学常规检验项目的室内质控变异系数,采用1/3TEa,1/4TEa,WS/T403-2012和基于生物学变异导出的允许不精密度作为质量规范,分析实验室满足各质量规范标准所占的比例。结果50%以上实验室能满足1/3 Tea,1/4 Tea,WS/T403-2012和基于生物学变异导出的适、低允许不精密度质量规范要求的项目有三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、总胆红素;50%以上实验室不能满足以上所有质量规范的项目有氯和肌酐;所有实验室不能满足基于生物学变异导出的佳允许不精密度的项目有钠和总钙。以80%的实验室变异系数小于质量规范作为合格评价标准,21个项目中满足生物学变异低质量规范的项目数多,占66.7%,满足 WS/T403-2012和生物学变异佳质量规范的项目数少,占14.3%。结论参加湖北省室内质控数据实验室间比对的实验室21个项目的室内质控变异系数总体上是达到要求的,但部分项目的检测结果离散度大,实验室应根据该室的检测能力和质量规范标准设定合适的不精密度水平,并通过实验室的持续改进不断提高检验质量。
作者:潘莉兰;邓盼;祝卫平 刊期: 2015年第02期
目的:比较聚合酶链反应-直接测序法(polymerase chain reaction sequence-based typing,PCR-SBT)和磁珠酶联免疫法(immunomagnetic separation and enzyme-linked immunosorbent assay,IMS-ELISA)检测人类白细胞抗原 B27(human leukocyte antigen B27,HLA-B27)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)临床诊断中的价值。方法应用 PCR-SBT法和 IMS-ELISA 法对120例疑似 AS 患者外周血进行 HLA-B27检测。以 SPSS17.0软件的配对χ2检验和受试者工作特征曲线下面积对两种方法检测 HLA-B27在 AS 诊断中的价值进行评价。结果120例疑似 AS 患者中,PCR-SBT 和 IMS-ELISA 法 HLA-B27检测阳性率分别为45.83%(55/120)和37.50%(45/120)。两种方法检测 HLA-B27差异有统计学意义(χ2=59.455,P =0.000)。PCR-SBT 法敏感度和特异度分别为96.36%和96.92%;IMS-ELISA 法的敏感度和特异度分别为69.09%和89.23%。两者的 AUC 分别为0.966和0.792。结论与 IMS-ELISA 法相比,在 AS 的临床诊断中PCR-SBT 法检测 HLA-B27的敏感度和特异度更高,方法更优。
作者:孙灵迪;梅传忠;王平均;武晓茜;邵先安 刊期: 2015年第02期
目的:通过对高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究,分析高雄激素血症患者患心血管疾病的风险。方法选取2013年4月~2014年7月118例育龄期妇女为研究对象,分别检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)和体重指数(BMI),应用 SPSS19.0软件,两独立样本 t 检验方法分组对各项检测结果进行分析。结果高雄激素血症组血清BMI,T,FPG,HOMA-IR,TG 明显高于正常对照组(P <0.05),而两组间 E2,TC,HDL-C,LDL-C 和 LP(a)差异无统计学意义(P >0.05)。将高雄激素血症组按病因分为 PCOS 高雄激素血症组与非 PCOS 高雄激素血症组,两组 BMI,T,E2, FPG,HOMA-IR,TG,TC,HDL-C,LDL-C 和 LP(a)差异均无统计学意义(P >0.05)。根据中国成人肥胖定义,将78例高雄激素血症患者分为 BMI≥24 kg/m2的超重肥胖组和 BMI<24 kg/m2的正常体重组,超重肥胖组 BMI,T,FPG,HOMA-IR,TG,TC,LDL-C 和 LP(a)明显高于正常体重组,HDL-C 明显低于正常体重组,差异有统计学意义(P <0.05),E2差异无统计学意义(P >0.05)。结论研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性可以对高雄激素血症代谢异常患者实施指导生活方式和药物治疗,预防心血管疾病的发生。
作者:熊娟;李艳 刊期: 2015年第02期
目的:建立一种检测人粪便样本中,空肠弯曲杆菌含喹诺酮类抗生素耐药基因情况的实时荧光 PCR 方法,并对空肠弯曲杆菌对喹诺酮类抗生素耐药性与耐药基因的相关性进行初步研究。方法根据空肠弯曲杆菌对喹诺酮类抗生素耐药基因 gyrA 和 gyrB 序列设计引物,建立对应的实时荧光 PCR 方法,对79例空肠弯曲杆菌进行检测,基因扩增产物经琼脂糖凝胶电泳鉴定。以药敏试验结果作为参照标准,对两种检测方法的结果进行统计学分析,计算实时荧光 PCR 的主要技术指标。结果22例(27.8%)空肠弯曲杆菌的实时荧光 PCR 出现特异性扩增曲线,扩增产物电泳结果显示其中13例携带 gyrA 基因(59.1%),7例携带 gyrB 基因(31.8%),2例同时携带 gyrA 和 gyrB 基因(9.1%)。药敏试验显示26例空肠弯曲杆菌为环丙沙星耐药型(32.9%)。统计学分析显示,两种方法的检测结果差异无统计学意义(χ2=1.125,P >0.05),一致性较好。实时荧光 PCR 法的灵敏度和特异度分别为76.9%和96.2%,总符合率为89.9%。结论实时荧光PCR 法能够检测空肠弯曲杆菌耐药基因 gyrA 和 gyrB。耐药基因与耐药型之间有所关联,需要进一步研究。
作者:陈云鹏;林雯;邓建平 刊期: 2015年第02期
目的:研究锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)9 Ala/Val 基因多态性与 T-SOD 和 Mn-SOD 活性的关系以及对冠心病(CHD)的影响。方法共82例冠心病患者和57例正常人参与研究,应用测序法检测两组的 Mn-SOD 9 Ala/Val 基因多态性的基因型,应用比色法检测两组的血清 T-SOD 和 Mn-SOD 活性。结果冠心病组的血清 T-SOD 和 Mn-SOD 活性低于对照组(t=4.83,6.57,P 均<0.05),冠心病组的 Mn-SOD 9 VV 基因型和 V 等位基因频率高于对照组(χ2=4.75,P <0.05),Mn-SOD 9 VV 基因型的血清 T-SOD 和 Mn-SOD 活性低于 Mn-SOD 9 AA 基因型(t=2.96,3.11,P 均<0.05)。结论冠心病患者的血清 T-SOD 和 Mn-SOD 活性降低,Mn-SOD 9 Ala/Val 基因多态性通过影响 Mn-SOD 的活性进而参与冠心病的发病。
作者:姚创利;赵佳;黎阳;黎波;陆华;白妮;刘琳;辛渭川;姜小建 刊期: 2015年第02期
目的:观察子痫前期患者血清 TFAR19活性。方法选取北京市怀柔区妇幼保健院住院初产行剖宫产术的子痫前期患者43例,其中重度子痫前期患者18例、轻度子痫前期患者25例,同时随机选取无妊娠并发症的初产剖宫产产妇40例设为对照组,于入院次日采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测子痫前期患者血清中 TFAR19活性,即 TFAR19催化产生的吸光度 A。结果重度子痫前期、轻度子痫前期、正常对照组TFAR19活性分别为43.56±2.93,33.38±2.32和23.63±2.94活性单位,各组之间 TFAR19活性差异具有统计学意义(F =10.65,P <0.01)。与正常对照组相比,重度子痫前期组(q =6.384,P <0.001)、轻度子痫前期组(q =3.478,P =0.016)TFAR19活性差异均具有统计学意义。重度子痫前期组、轻度子痫前期组之间 TFAR19活性差异有统计学意义(q=2.993,P =0.037)。各组之间年龄差异无统计学意义(F =0.091,P =0.913)。各组之间孕周、新生儿体重差异有统计学意义(F =4.37,P =0.016;F =35.06,P =0.00)。结论TFAR19的增加可促进机体细胞凋亡,参与子痫前期的发生,并且 TFAR19的含量可随病情的严重程度而增加。
作者:仇秋明;赵英伦 刊期: 2015年第02期
目的:探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法选取2013年8月~2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组的抗-β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)进行检测分析,包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(aβ2GP1-IgM)和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(aβ2GP1-IgG)。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者,检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体(Ig-G/Ig-M)。结果健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG 的阳性率分别是0%,0.36%,0.43%和1.6%;健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 的阳性率为3.2%,8.3%,19.21%和20.29%,女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义(χ2=4.87~5.27,P 值均<0.05);女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(47.14±34.85 RU/ml 和31.14±27.64 RU/ml)和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(1.81±3.63 RU/ml 和1.14±1.99 RU/ml),差异具有统计学意义(P 值均<0.01),先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(37.75±31.20 RU/ml 和24.34±24.48 RU/ml)差异具有统计学意义(P 值均<0.01),抗-β2糖蛋白1抗体-IgG (1.45±1.76 RU/ml 和1.32±1.52 RU/ml)差异无统计学意义(P 值=0.718)。结论抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性,是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。
作者:李娜;荣扬;王珍光 刊期: 2015年第02期
目的:探讨尿液脑钠肽(NT-proBNP)水平在慢性心力衰竭诊断中是否与血液 NT-proBNP 水平具有相似的诊断价值。方法以79例慢性心力衰竭患者( NYHAⅠ~Ⅳ级)作为研究组,53例健康体检者作为健康对照组,使用德国罗氏公司生产的 cobas h 232心脏标志物检测仪分别对两组尿液和血液 NT-proBNP 水平进行检测,并比较两组尿液 NT-proBNP 与血液 NT-proBNP 水平之间的差异。结果慢性心力衰竭患者组的尿液 NT-proBNP 和血液 NT-proBNP 水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。随心功能 NYHA 分级的增高,尿液 NT-proBNP 水平逐渐升高。尿液 NT-proBNP 水平与血液 NT-proBNP 水平呈正相关。结论尿液 NT-proBNP 水平在慢性心力衰竭诊断中具有重要的临床意义,与血液 NT-proBNP 水平具有相似的诊断价值。
作者:滑艳;王海疆 刊期: 2015年第02期
目的:了解儿童病毒性脑炎的病原体,建立快速、特异检测鼻病毒的方法,探讨病毒性脑炎与鼻病毒的相关性。方法收集2012年1月~12月全年期间收住在汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室出现发热、惊厥症状的患儿脑脊液标本169份,应用巢式 RT-PCR 扩增脑脊液标本的鼻病毒核酸,对阳性结果进行核酸序列测定和同源性分析。结果巢式 RT-PCR 总共检测出39份鼻病毒阳性样本,总阳性检出率为23.1%;人类鼻病毒(HRV)感染的儿童中年龄在5岁以下的占87.6%;7~9月份 HRV 阳性检出率较高;序列分析显示39例 HRV 检测阳性标本中 HRV-A 型18例(46.1%,18/39),HRV-B 型7例(17.9%,7/39),HRV-C 型14例(35.9%,14/39);28例病毒性脑炎有 8例检出 HRV,其中3例为HRV-C。结论建立的巢式 RT-PCR 可以检测到脑脊液标本中的鼻病毒片段,并且 HRV-A,B 和 C 三型均有检出,结合临床症状可认为 HRV 可能是病毒性脑炎的病原体之一。
作者:高珺;王琼;林广裕;陈洁玲;陆学东 刊期: 2015年第02期
目的:通过对 HBsAg 低值血清样本的检测,评价 ELISA 方法的检测性能。方法收集化学发光法(CMIA)检测结果为0.05~9.99IU/ml 的 HBsAg 低值血清样本305份,采用 ELISA 方法进行复孔检测。结果 HBsAg 低值样本占HBsAg 阳性样本的18.12%,主要分布于中老年人群。ELISA 方法的总检出率为87.87%,其中0.05~0.11,0.12~0.20,0.21~0.50,0.51~1.00,1.01~5.00 IU/ml 和5.01~9.99 IU/ml 水平的检出率分别为36.00%,61.11%,78.38%,84.62%,99.11%和100.00%,各水平检出率之间差异有明显统计学意义(χ2=99.84,P =0.000)。ELISA 方法检测 HB-sAg 低值样本的 S/CO 结果与 CMIA 方法检测结果存在较高的相关性(r =0.874,P =0.000)。结论ELISA 方法检测HbsAg 低值血清存在漏检的情况,临床实验室应根据实验目的合理选择实验方法。
作者:邓安彦;蔡艳娟;周守容;王强;王东升;张国元;凡瞿明;郭晓兰 刊期: 2015年第02期
目的:验证和评价雅培 ARCHITECT-i2000SR 化学发光分析仪检测乙肝表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗梅毒螺旋体(TP)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体的性能。方法对 ARCHITECT-i2000SR 的精密度、污染携带、参考区间、分析测量范围进行验证;化学发光微粒免疫分析(CMIA)和 ELISA 法检测相同标本,进行方法学比对。结果HBsAg,HIV,TP,HCV 抗体的精密度、携带污染和 HBsAg 参考区间均符合 ARCHITECT-i2000SR 的性能标准;HB-sAg 线性回归:Y =1.102X -6.6786(r=0.9955,P <0.05),HBsAg 线性范围为:1.08~208.6 IU/ml;两种方法检测输血前四项结果的一致性为优。结论ARCHITECT-i2000SR 检测输血前四项的主要性能验证结果与厂家声明的范围基本一致,可用于临床样本的检测。
作者:刘立民;李钰;蒙雨明;戴盛明 刊期: 2015年第02期
目的:用雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测26707例血清抗梅毒螺旋体特异性抗体,以梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验法(TPPA)作为检查抗梅毒螺旋体特异度抗体标准参考方法,分析判定雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测的假阳性率。方法收集内蒙古医科大学附属医院2013年9月1日~2014年3月5日的住院和门诊患者26707人份血清,要求受检者空腹条件下采取静脉血3 ml,3000 r/min 离心10 min 后分离血清,上机检测。使用化学发光微粒子免疫分析(CMIA)、明胶颗粒凝集试验法(TPPA)对血清梅毒螺旋体特异性抗体(Anti-TP)进行检测。运用统计学方法对检测结果进行分析。结果雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测的26707例血清梅毒螺旋体特异性抗体 S/CO 值在1~的标本数52例,经 TPPA 验证阳性数9例,阳性率17.31%;S/CO 值在2~的标本数26例,阳性数9例,阳性率34.62%;S/CO 值在3~的标本数26例,阳性数9例,阳性率34.62%;S/CO 值在5~的标本数25例,阳性数11例,阳性率44%;S/CO 值在7~的标本数25例,阳性数17例,阳性率68%;S/CO 值在10~的标本数28例,阳性数24例,阳性率85.71%;S/CO 值在13~的标本数23例,阳性数20例,阳性率86.96%;S/CO 值在17~的标本数24例,阳性数22例,阳性率91.67%;S/CO 值在21~的标本数29例,阳性数28例,阳性率96.55%;S/CO 值在26的标本数104例,阳性数104例,阳性率100%;总初筛阳性例数364例,总真阳性例数254例,阳性率69.78%;假阳性率0.42%,阳性预测值69.78%。结论雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪采用自动化检测、全封闭试剂,具有操作简单、检测速度快、结果更准确等特点。虽然其灵敏度高,但存在一定的假阳性,不可以仅凭其结果进行诊断,还需要 TPPA 方法进行补充检测确证。
作者:张保平;刘珊;韩艳秋 刊期: 2015年第02期