张河林；赵飞俊；何凤屏；罗君；黄晓云；尹卫国
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys C）和24 h 尿微量清蛋白定量联合检测在妊娠期糖尿病肾病（GDN）早期诊断中的应用价值。方法选取110例孕37～40周妊娠期糖尿病患者为研究对象，根据肾小球滤过率（GFR）将其分为 GFR 中度下降30例为 A 组（30 ml／min／1.73m2≤ GFR＜60 ml／min／1.73m2），GFR 轻度下降42例为 B 组（60 ml／min／1.73m2≤GFR＜89 ml／min／1.73m2），GFR 正常38例为 C 组（GFR≥90 ml／min／1.73 m2）。选取同期健康相同孕周孕妇40例作为对照 D 组。统计4组研究对象的血清 Cys C 和尿微量清蛋白、血尿素、血肌酐水平，进行统计分析。结果Cys C 和尿微量清蛋白各组之间比较，差异均有统计学意义（F ＝31.21，34.70，P ＜均0.01）。血尿素和肌酐 A 组和其他各组比较，差异均有统计学意义（F ＝5.85，4.58，P 均＜0.01），血尿素和肌酐在 B 组、C 组和 D 组之间比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。A 组和 B 组的血清 Cys C 与尿微量清蛋白间存在正相关关系（r＝0.756，0.725，t＝5.209，4.835，P 均＜0.01）。B组中 Cys C 的诊断敏感度为95.2％，24 h 尿微量清蛋白的诊断敏感度为90.5％，两者联合检测的敏感度为100％（χ2＝8.24，7.08，P 均＜0.05）。结论血清 Cys C 和尿微量清蛋白作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标，联合检测对妊娠糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要意义。
作者：武冬娜；张文杰；唐招平；周勇；王亚峰；韩俊峰；贾卉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法选取2013年8月～2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）对各组的抗-β2糖蛋白1抗体（aβ2GP1）进行检测分析，包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（aβ2GP1-IgM）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（aβ2GP1-IgG）。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者，检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体（Ig-G／Ig-M）。结果健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG 的阳性率分别是0％，0.36％，0.43％和1.6％；健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 的阳性率为3.2％，8.3％，19.21％和20.29％，女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义（χ2＝4.87～5.27，P 值均＜0.05）；女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（47.14±34.85 RU／ml 和31.14±27.64 RU／ml）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（1.81±3.63 RU／ml 和1.14±1.99 RU／ml），差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（37.75±31.20 RU／ml 和24.34±24.48 RU／ml）差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），抗-β2糖蛋白1抗体-IgG （1.45±1.76 RU／ml 和1.32±1.52 RU／ml）差异无统计学意义（P 值＝0.718）。结论抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性，是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。
作者：李娜；荣扬；王珍光 刊期： 2015年第02期
目的：分析医学检验危急值管理现状，提出相应的对策。方法采用回顾性分析法，对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告，利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率，危急值发生周期，不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值出现率高的项目是血小板（PLT），占危急值总数的16.80％，其次：白细胞（WBC）13.24％、血肌酐（Cr）12.25％；危急值报告量集中在9：00～11：00，占全天的34％左右；周二和周四危急值报告量较多，周日较少；危急值报告量多的是：重症监护病房（ICU）占危急值总数的24.70％，其次是肾内科21.15％，血液科19.57％。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度，各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估，确保医疗质量安全。
作者：袁平宗 刊期： 2015年第02期
目的：通过对 HBsAg 低值血清样本的检测，评价 ELISA 方法的检测性能。方法收集化学发光法（CMIA）检测结果为0.05～9.99IU／ml 的 HBsAg 低值血清样本305份，采用 ELISA 方法进行复孔检测。结果 HBsAg 低值样本占HBsAg 阳性样本的18.12％，主要分布于中老年人群。ELISA 方法的总检出率为87.87％，其中0.05～0.11，0.12～0.20，0.21～0.50，0.51～1.00，1.01～5.00 IU／ml 和5.01～9.99 IU／ml 水平的检出率分别为36.00％，61.11％，78.38％，84.62％，99.11％和100.00％，各水平检出率之间差异有明显统计学意义（χ2＝99.84，P ＝0.000）。ELISA 方法检测 HB-sAg 低值样本的 S／CO 结果与 CMIA 方法检测结果存在较高的相关性（r ＝0.874，P ＝0.000）。结论ELISA 方法检测HbsAg 低值血清存在漏检的情况，临床实验室应根据实验目的合理选择实验方法。
作者：邓安彦；蔡艳娟；周守容；王强；王东升；张国元；凡瞿明；郭晓兰 刊期： 2015年第02期
目的：通过检测血清 HBV DNA，ALT 和 HBeAg 滴度变化来预测恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法60例慢性乙型肝炎患者接受 ETV 0.5 mg／d，采用实时荧光定量 PCR 法检测服药后3，6和12个月时 HBV DNA，ALT 阴转率；采用免疫化学发光法检测血清治疗前后 HBeAg 滴度的变化。结果治疗12个月时，血清 ALT 复常率，HBeAg 阴转率，HBeAg 转换率分别为91.7％，86.7％和16.7％；患者基线 HBeAg 滴度与疗程3个月时 HBeAg 滴度下降幅度与远期的 HBeAg 转换率明显相关，HBeAg 的基线滴度越低，HBeAg 血清转换越高，与其他各组差异有统计学显著性意义；HBeAg 滴度下降幅度≥90％的患者的 HBeAg 转换率明显高于＜90％的患者，与其他各组差异有统计学显著性意义。结论通过检测 HBeAg 滴度下降幅度可以早期预测 ETV 治疗 HBeAg 阳性 CHB 患者的 HBeAg 血清转换率。
作者：褚小慧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨0.9 g／dl 生理盐水稀释仪器法解决乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂依赖性血小板假性减少症（PTCP）的可行性，为临床实验室提供解决 PTCP 检测更为有效的方法。方法对2014年8～10月深圳市龙华新区人民医院检验科确诊为 PTCP 案例共3例，采集静脉血2 ml 二份分别于 EDTA-K2和枸椽酸钠抗凝管内混匀，于即刻，10，30，40及60 min 上机检测；同时分别采集末梢血于血细胞稀释液、0.9 g／dl 生理盐水内混匀，于即刻，10，30，40及60 min 上机检测，并与草酸铵手工法比较。结果EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g／dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测PTCP 血中血小板（PLT）结果与草酸铵法比较，差异均无统计学意义（t＝0.943～1.537，P ＞0.05），10～60 min 内 EDTA-K2抗凝血 PLT 结果明显降低，与草酸铵法比较差异有统计学意义（t＝12.413～49.162，P ＜0.01～0.001）；枸椽酸钠法于30 min 后 PLT 开始下降，与草酸铵法比较，结果差异有统计学意义（t＝4.915～20.164，P ＜0.05～0.01）；血细胞稀释液法于30～40 min PLT 检测结果开始出现下降，但不明显，与草酸铵法比较差异无统计学意义（t ＝1.315～1.715，P ＞0.05），40～60 min PLT 检测结果出现明显下降，与草酸铵法比较差异有统计学意义（t＝3.175～3.865，P ＜0.05）；0.9 g／dl 生理盐水法于0～60 min 内检测 PTCP 血中 PLT 结果与草酸铵法之间差异均无统计学意义（t＝0.694～1.062，P ＞0.05）。结论EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g／dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测 PTCP 患者 PLT 结果与草酸铵法相一致。30 min 内枸椽酸钠法和血细胞稀释液法对 PTCP 患者 PLT 检测可达到较理想的效果，但仍有少量 PLT 聚集而导致 PLT 小幅下降；0.9 g／dl 生理盐水稀释仪器法0～60 min 内与草酸铵法检测 PLT 结果之间无差异性。
作者：刘爱胜；文艳 刊期： 2015年第02期
目的：通过对高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究，分析高雄激素血症患者患心血管疾病的风险。方法选取2013年4月～2014年7月118例育龄期妇女为研究对象，分别检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）和体重指数（BMI），应用 SPSS19.0软件，两独立样本 t 检验方法分组对各项检测结果进行分析。结果高雄激素血症组血清BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG 明显高于正常对照组（P ＜0.05），而两组间 E2，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异无统计学意义（P ＞0.05）。将高雄激素血症组按病因分为 PCOS 高雄激素血症组与非 PCOS 高雄激素血症组，两组 BMI，T，E2， FPG，HOMA-IR，TG，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异均无统计学意义（P ＞0.05）。根据中国成人肥胖定义，将78例高雄激素血症患者分为 BMI≥24 kg／m2的超重肥胖组和 BMI＜24 kg／m2的正常体重组，超重肥胖组 BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG，TC，LDL-C 和 LP（a）明显高于正常体重组，HDL-C 明显低于正常体重组，差异有统计学意义（P ＜0.05），E2差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性可以对高雄激素血症代谢异常患者实施指导生活方式和药物治疗，预防心血管疾病的发生。
作者：熊娟；李艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响。方法收集正常阴道分泌物Ⅰ，Ⅱ度标本21份和30份，并测定其中的白细胞酯酶和鳞状上皮细胞；再收集正常阴道分泌物标本，从中分离出鳞状上皮细胞，并配制成20个／μl 和60个／μl 两个浓度的鳞状上皮细胞混悬液。将其加入正常女性尿液后进行干化学白细胞酯酶测定；对于干化学白细胞酯酶测定强阳性而尿沉渣白细胞计数正常的患者做外阴清洗后再取中段尿做尿常规检验。结果正常阴道分泌物中有66.7％的白细胞酯酶结果呈阳性，且均有～的鳞状上皮细胞（镜检）；正常尿液组和加入低浓度（20个／μl）及高浓度（60个／μl）鳞状上皮细胞尿液组的尿液干化学白细胞酯酶测定差异无统计学意义（P ＞0.05）；再次中段尿的鳞状上皮细胞和白细胞干化学阳性率及强度较第一次尿明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），而白细胞计数无明显区别，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阴道鳞状上皮细胞不会对尿液干化学白细胞酯酶的测定产生影响。但女性自身阴道分泌物中的白细胞酯酶对其尿液中的白细胞酯酶的测定有很大影响。
作者：吴跃军；季明德；刘淑杰 刊期： 2015年第02期
目的：检测鼻咽癌组织中脾酪氨酸激酶（SYK）基因启动子区的甲基化状态，探讨 SYK 基因启动子区的甲基化与鼻咽癌发生的关系。方法收集2012年2月～2014年8月间在深圳市宝安区人民医院和北京大学深圳医院就诊的鼻咽癌患者52例，慢性鼻咽黏膜炎症患者26例，鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症患者均经病理学诊断证实。应用甲基化特异性PCR 技术检测鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化状态，比较鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化率。结果在52例鼻咽癌组织中有11例 SYK 基因启动子区存在甲基化，甲基化率为21.2％，而在26例慢性鼻咽黏膜炎症组织中未检测到 SYK 基因启动子区的甲基化。结论鼻咽癌组织中 SYK 基因启动子区存在较低程度的甲基化，这提示 SYK 基因启动子区出现的甲基化或许与鼻咽癌的发生相关。
作者：李璐；梁辉；陈群蓉 刊期： 2015年第02期
目的：验证和评价雅培 ARCHITECT-i2000SR 化学发光分析仪检测乙肝表面抗原（HBsAg）、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）、抗梅毒螺旋体（TP）、抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体的性能。方法对 ARCHITECT-i2000SR 的精密度、污染携带、参考区间、分析测量范围进行验证；化学发光微粒免疫分析（CMIA）和 ELISA 法检测相同标本，进行方法学比对。结果HBsAg，HIV，TP，HCV 抗体的精密度、携带污染和 HBsAg 参考区间均符合 ARCHITECT-i2000SR 的性能标准；HB-sAg 线性回归：Y ＝1.102X －6.6786（r＝0.9955，P ＜0.05），HBsAg 线性范围为：1.08～208.6 IU／ml；两种方法检测输血前四项结果的一致性为优。结论ARCHITECT-i2000SR 检测输血前四项的主要性能验证结果与厂家声明的范围基本一致，可用于临床样本的检测。
作者：刘立民；李钰；蒙雨明；戴盛明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐（NIT）检测结果的影响，确保为临床提供准确可靠的实验数据，提高临床的诊断率。方法用新装入试剂仓内的新试剂条分别于＜5，30 min；1，2，3.5，4，4.5，5，5.5，6，6.5，7，8 h 不同时间段内检测16份0.9 g／dl 的生理盐水中 NIT 的假阳性率，并对不同时间段 NIT 假阳性率进行比较分析。结果＜3.5 h NIT 假阳性率均为0％（0／16），4～4.5 h 假阳性率为18.8％（3／16），5～5.5 h 假阳性率为43.8％（7／16），6～6.5 h 为62.5％（10／16），7～8 h 为87.5％（14／16）；＞4 h 以上各时间段 NIT 假阳性率之间比较，差异均有统计学意义（χ2＝11.7～59.2，P 均＜0.01）。结论科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置4 h 后，NIT 假阳性率开始上升，5 h后 NIT 假阳性率明显增高。因此，加强对科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间合理管理，应以＜3.5 h 为宜，这样有利于降低 NIT 假阳性率。
作者：房笃智；刘爱胜；姚伟 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童病毒性脑炎的病原体，建立快速、特异检测鼻病毒的方法，探讨病毒性脑炎与鼻病毒的相关性。方法收集2012年1月～12月全年期间收住在汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室出现发热、惊厥症状的患儿脑脊液标本169份，应用巢式 RT-PCR 扩增脑脊液标本的鼻病毒核酸，对阳性结果进行核酸序列测定和同源性分析。结果巢式 RT-PCR 总共检测出39份鼻病毒阳性样本，总阳性检出率为23.1％；人类鼻病毒（HRV）感染的儿童中年龄在5岁以下的占87.6％；7～9月份 HRV 阳性检出率较高；序列分析显示39例 HRV 检测阳性标本中 HRV-A 型18例（46.1％，18／39），HRV-B 型7例（17.9％，7／39），HRV-C 型14例（35.9％，14／39）；28例病毒性脑炎有 8例检出 HRV，其中3例为HRV-C。结论建立的巢式 RT-PCR 可以检测到脑脊液标本中的鼻病毒片段，并且 HRV-A，B 和 C 三型均有检出，结合临床症状可认为 HRV 可能是病毒性脑炎的病原体之一。
作者：高珺；王琼；林广裕；陈洁玲；陆学东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者经综合干预后血栓前状态分子标志物的变化。方法在2013年选择60例初诊 T2DM 患者，按照饮食干预、运动指导、药物治疗、疾病监测和糖尿病教育五项措施实施12个月的综合干预。干预前、干预6个月和干预12个月分别采血样，检测血糖（Glu）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化项目，分离血浆－70℃保存，统一检测血栓分子标志物：内皮素-1（ET-1），血栓素 B2（TXB2），凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）和 D-二聚体（DD）。按照用药途径把 T2DM 患者分为胰岛素治疗组与口服药物治疗组，进行干预前后比较。以60例体检健康者为正常对照组，数据使用 spss13.0统计软件分析。结果60例 T2DM 患者 Glu，HbA1c，ET-1，TXB2，TAT 和 DD 干预前的检测值分别是8.86±1.03 mmol／L，8.70％±0.8％，54.8±12.5 ng／L，145±26 ng／L，2.03±0.52μg／L 和0.24±0.08 mg／L；干预6个月的值分别是5.70±0.56 mmol／L，5.7％±0.6％，54.2±11.7 ng／L，135±24 ng／L，1.81±0.53μg／L 和0.21±0.08 mg／L，干预12个 月 的 值 分 别 是5.78±0.51 mmol／L，5.8％±0.5％，53.9±10.9ng／L，136±24 ng／L，1.82±0.54μg／L 和0.21±0.08 mg／L；正常对照组检测值分别是5.15±0.34 mmol／L，5.1％±0.3％，53.2±10.6 ng／L，131±25 ng／L，1.79±0.52μg／L 和0.20±0.07 mg／L，四组经方差分析比较，Glu，HbA1c，ET-1，TXB2，TAT 和 DD 的 F 值分别是449.7，511.2，0.214，3.640，2.750，2.794；P 值分别为0.000，0.000，0.887，0.013，0.043，0.041。与对照组和干预后比较，干预前Glu，HbA1c，TXB2，TAT，DD 均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；而各组间 ET-1结果差异无统计学意义（P＞0.05）。胰岛素治疗组与口服药物治疗组在干预前后结果比较，ET-1，TXB2，TAT 和 DD 差异无统计学意义（P 值均＞0.05）。结论初诊 T2DM 患者存在血栓前状态，经综合干预后，能改善患者的血栓倾向。
作者：李全双；邓演超；吴燕；程星 刊期： 2015年第02期
目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者肾脏不同病变时期外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平，探索糖尿病肾病（DN）患者 IL-17和 IL-22基因表达水平与肾脏病变的关系。方法实验包括60名2型 T2DM 患者和20名正常对照者（NC），其中糖尿病患者包括：无蛋白尿组（NA，n＝22）、微量清蛋白尿组（MA，n＝18）和糖尿病肾病组（DN，n＝20）。采用实时荧光定量 PCR 方法检测 IL-17和 IL-22 mRNA 水平，分析各组外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平差异。结果DN 组 IL-17和 IL-22 mRNA 水平显著高于 MA 组，NA 组和 NC 组差异有统计学意义（P ＜0.01）；MA，NA 和 NC 三组之间 IL-17和IL-22 mRNA 差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在2型糖尿病肾病外周血中 IL-17和 IL-22 mRNA 水平升高，IL-17和 IL-22可能在 DN 病变中发挥作用。
作者：沈红艳；邓演超；徐湛；鹿璐；梁军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者检测胞浆型磷脂酶 cPLA2α（cPLA2α）基因表达水平的临床意义。方法选取收治的 COPD 患者90例，按照 COPD 严重程度分级标准分为轻度组30例，中度组35例和重度组25例，以同期90例肺功能正常的健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测受试者血清中 cPLA2α含量，同时用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测同组患者 cPLA2α基因表达水平。结果 COPD 轻度组 cPLA2α的含量为（0.0392±0.0051）pg／ml，表达为（0.68±0.01）；中度组含量为（0.049 8±0.0074）pg／ml，表 达为（0.92±0.02）；重度组含量为（0.0554±0.0081）pg／ml，表达为（1.35±0.02）；而对照组含量为（0.0102±0.0066）pg／ml，表达为（0.11±0.01）。无论是 cPLA2α血清学水平还是基因表达水平，四组之间差异均有统计学意义（F ＝8.643，12.415，P ＜0.05）。且 COPD 各组随着病变程度加重 cPLA2α的水平逐渐增加，且三组彼此比较差异有统计学意义（t＝3.013～5.817，5.039～11.667，P 均＜0.05）。结论血 cPLA2α水平可预示 COPD 严重程度，cPLA2α是诊疗 COPD 及分级的新靶标。
作者：徐岩；阿依吐兰·买买提；丁剑冰 刊期： 2015年第02期
目的：通过对 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果分析，探讨 HBV 宫内感染的高危因素及其预防措施。方法从陕西省人民医院产前检查中筛选254例 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿作为研究对象，检测两者 HBV 标志物，并同时用荧光定量 PCR 检测孕产妇血清 HBV-DNA。结果254例 HBsAg 阳性孕产妇，其新生儿脐血 HBsAg 和HBeAg 阳性率分别为5.12％和13.78％；HBeAg 阳性组孕产妇的新生儿脐血 HBV 感染阳性率53.33％，远高于 HBeAg阴性组的3.61％，差异有统计学意义（P ＜0.001）；新生儿脐血 HBsAg 和 HBeAg 阳性率随孕产妇 HBV-DNA 含量的增加而升高，差异有统计学意义（K-W 秩和检验，P ＜0.001）；HBeAg 阳性孕产妇的 HBV-DNA 检测阳性率100.00％，远高于HBeAg 阴性孕产妇的阳 性 率19.59％，差异有统计学意义（Fisher 确切概率法，P ＜0.001）。结论孕产妇 HBeAg 和HBV-DNA 阳性是新生儿 HBV 宫内感染的高危因素；对于没有实时定量检测条件的基层医院和妇幼保健院，HBeAg 筛查就尤为重要；对育龄妇女孕前进行 HBV 的干预和治疗，使 HBV-DNA 和 HBeAg 转阴后妊娠，是降低 HBV 宫内感染的有力措施。
作者：谢小娟；李小侠；李芒会；张利侠 刊期： 2015年第02期
目的：分析碳青霉烯耐药非脱羧勒克菌（L．adecarboxylata）的耐药基因型。方法Vitek II Compact 鉴定细菌及药敏试验，PCR 扩增碳青霉烯酶基因。结果该株非脱羧勒克菌产 IMP-1型碳青霉烯酶。结论非脱羧勒克菌临床分离株较少见，此为首次自非脱羧勒克菌检出 IMP-1型金属酶。
作者：齐杰；刘贵建；潘健；马玉芝；张婷菊；刘志远 刊期： 2015年第02期
荧光原位杂交（fluorescent in situ hybridization，FISH）技术在很多临床实验室已经成为一项常规技术了。它可以用于检测对传统细胞遗传学分析来说太小而不能识别，但是对于标准脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）测序来说太大而不能检查的遗传畸变。如今，FISH 不仅用于医学遗传学，也在很多其它领域包括神经科学、进化生物学、微生物学、病理学、毒理学和生殖遗传学内使用。FISH 技术的迅速发展使得开展 FISH 的临床实验室对 FISH 的质量要求越来越高。该文对 FISH 的质量管理进行了具体描述，旨在提高实验室检测结果的准确度和可靠性，从而提高临床满意度并且改善病人预后。希望能够给开展 FISH 的临床实验室提供参考。
作者：费阳；王薇；王治国 刊期： 2015年第02期
目的：建立一种检测人粪便样本中，空肠弯曲杆菌含喹诺酮类抗生素耐药基因情况的实时荧光 PCR 方法，并对空肠弯曲杆菌对喹诺酮类抗生素耐药性与耐药基因的相关性进行初步研究。方法根据空肠弯曲杆菌对喹诺酮类抗生素耐药基因 gyrA 和 gyrB 序列设计引物，建立对应的实时荧光 PCR 方法，对79例空肠弯曲杆菌进行检测，基因扩增产物经琼脂糖凝胶电泳鉴定。以药敏试验结果作为参照标准，对两种检测方法的结果进行统计学分析，计算实时荧光 PCR 的主要技术指标。结果22例（27.8％）空肠弯曲杆菌的实时荧光 PCR 出现特异性扩增曲线，扩增产物电泳结果显示其中13例携带 gyrA 基因（59.1％），7例携带 gyrB 基因（31.8％），2例同时携带 gyrA 和 gyrB 基因（9.1％）。药敏试验显示26例空肠弯曲杆菌为环丙沙星耐药型（32.9％）。统计学分析显示，两种方法的检测结果差异无统计学意义（χ2＝1.125，P ＞0.05），一致性较好。实时荧光 PCR 法的灵敏度和特异度分别为76.9％和96.2％，总符合率为89.9％。结论实时荧光PCR 法能够检测空肠弯曲杆菌耐药基因 gyrA 和 gyrB。耐药基因与耐药型之间有所关联，需要进一步研究。
作者：陈云鹏；林雯；邓建平 刊期： 2015年第02期
目的：分析医院2012年1月～2014年12月分离的产β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌临床分布与耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法住院患者中分离1587株大肠埃希菌进行回顾性分析，采用珠海迪尔公司微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验，用表型确证实验检测 ESBLs。结果1587株 大 肠 埃 希 菌 中 检 出 产 ESBLs 菌株为901株（56.8％），主要分布科室为泌尿外科、内分泌科、呼吸科；标本来源主要分布为尿液609株（47.3％），痰液411株（31.9％），血液83株（6.5％）；产 ESBLs 菌株大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0；对青霉素类、头孢菌素类的耐药性＞90.0％，对左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药性＞70.0％；对阿莫西林／克拉维酸、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低＜7.7％。结论近3年医院临床分离的大肠埃希菌耐药性呈逐年增高趋势，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率逐年升高，表现为多耐药，因此，加强耐药性检测和监测，对指导合理使用抗菌药物非常重要。
作者：谈昀；丁晓勇；白晓 刊期： 2015年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
