谈昀；丁晓勇；白晓
目的：检测鼻咽癌组织中脾酪氨酸激酶（SYK）基因启动子区的甲基化状态，探讨 SYK 基因启动子区的甲基化与鼻咽癌发生的关系。方法收集2012年2月～2014年8月间在深圳市宝安区人民医院和北京大学深圳医院就诊的鼻咽癌患者52例，慢性鼻咽黏膜炎症患者26例，鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症患者均经病理学诊断证实。应用甲基化特异性PCR 技术检测鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化状态，比较鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化率。结果在52例鼻咽癌组织中有11例 SYK 基因启动子区存在甲基化，甲基化率为21.2％，而在26例慢性鼻咽黏膜炎症组织中未检测到 SYK 基因启动子区的甲基化。结论鼻咽癌组织中 SYK 基因启动子区存在较低程度的甲基化，这提示 SYK 基因启动子区出现的甲基化或许与鼻咽癌的发生相关。
作者：李璐；梁辉；陈群蓉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎中的诊断价值。方法收集2013年7月～2014年1月收治住院的肺炎患儿1256例，采用化学发光法检测 PCT，采用酶联免疫法检测肺炎支原体，肺炎衣原体及呼吸道常见病毒。结果PCT 阳性率为30.7％，肺炎支原体 IgM、肺炎衣原体 IgM、呼吸道合胞病毒 IgM、腺病毒 IgM 及流感病毒 A IgM 阳性率分别为21.4％，16.8％，11.8％，8.4％和10.9％；PCT 在不同性别的患儿中阳性例数多，分别为男性227例和女性158例，但 PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同性别中差异无统计学意义（P ＞0.05）；在不同年龄组中，PCT 阳性例数在≤1岁组中多，肺炎支原体 IgM 和肺炎衣原体 IgM 阳性例数则在1～3岁组中例数多，不同的呼吸道病毒阳性例数多表现在不同的年龄组。PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同年龄中差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论PCT 联合呼吸道病原体抗体检测有助于临床确定小儿肺炎类型，为小儿肺炎的诊治提供帮助。
作者：马志超；黄白丽；阮和球；付姣；庞海云 刊期： 2015年第02期
目的：研究不同血尿酸水平人群糖负荷后胰岛素分泌差异，分析胰岛素分泌和血尿酸（SUA）的关系。方法对877例符合要求对象进行生化检查行 OGTT 试验。将研究对象分为尿酸正常组（NUA）和高尿酸组（HUA），比较两组糖负荷后胰岛素（INS）0，30，60，120和180 min（INS0，INS30，INS60，INS120，INS180）分泌差异。以血尿酸水平为因变量行多因素逐步回归分析，分析血尿酸水平影响因素。结果 HUA 组男性女性0，30，60，120和180 min 胰岛素分泌均高于NUA 组（P 均＜0.05）；糖负荷后各时段 INS 分泌与 SUA 水平 Pearson 相关系数分别为0.107，0.154，0.195，0.157和0.112（P ＜0.01）。多因素逐步回归分析显示 SUA 的影响因素有女性，INS60，TC，HDL（β值－0.214，0.194，0.253和－0.119，P ＜0.01）。结论糖负荷后的 HUA 组各时段 INS 分泌高于 NUA 组，INS 分泌与 SUA 水平正相关；INS60，TC 与SUA 水平正相关，性别（女性）、HDL 与 SUA 负相关。提示或可将空腹 SUA 作为 INS（尤其是 INS60）分泌潜在标志物运用于临床。
作者：李国春；曹娜；王忆；巫开文；袁辉 刊期： 2015年第02期
目的：研究嗜水气单胞菌临床感染现状及其主要致病因子 Aer 气胞溶素基因的存在形式。方法收集深圳市人民医院龙华分院2012年～2013年间临床分离到的嗜水气单胞菌，VITEK 2 compact 对其进行鉴定与抗生素药物敏感性试验。数据录入 WHONET5.6软件进行临床分布与耐药率分析。提取染色体与质粒基因组，采用聚合酶链反应（PCR）法检测毒力基因 Aer 气胞溶素的存在形式。结果临床共分离到48株嗜水气单胞菌，分布于临床标本痰液16株、血液11株、分泌物10株、尿液7株与粪便4株。病区分布分散化，无集中趋势。耐药率显示对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦与头孢唑啉耐药率达80％以上，而对阿米卡星、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦与亚胺培南处于10％以下的低水平。43.7％菌株携带 Aer 基因，位于染色体基因组。结论嗜水气单胞菌临床感染散发，多数染色体基因组携带毒力因子Aer 气胞溶素基因。对青霉素类，一代头孢类耐药严重，对广谱类药物保持敏感性。嗜水气单胞菌作为地区性重要条件致病菌，防范其耐药菌株扩散具有一定意义。
作者：侯沪；李爱敏；唐曙明 刊期： 2015年第02期
目的：避免霍乱弧菌检测假阳性，提高检测正确率。方法随机选取2013年1～7月，全国各省市 CDC 送往中国CDC 霍乱初筛阳性菌株14株；用 LB 营养琼脂培养12 h，挑取单菌落进行霍乱弧菌血清凝集，同时水煮模板法提取菌株的DNA。针对弧菌属16SrDNA 序列设计引物，进行弧菌16SrDNA PCR 检测，电泳观察16SrDNA 产物，将16SrDNA 阳性产物送测序公司测序，测序结果在 NCBI 网站上进行 Blast 比对，分析比较血清凝集和 Blast 比对结果。结果共选取14株菌进行实验，血清凝集阳性12株，2株未凝。经弧菌16SrDNA 扩增，电泳观察14株菌均扩增出相应的片段，说明所选菌株均为弧菌属。将14株菌的16SrDNA 阳性产物测序，并将测序结果进行 Blast 比对：2株血清未凝集菌均是哈维氏弧菌；12株血清凝集阳性的菌中，1株是需钠弧菌，其余11株是霍乱弧菌。结论血清凝集和基因测序联合检测群霍乱弧菌，可避免霍乱弧菌检测假阳性，提高检测正确率。
作者：刘万静；王多春；唐倩 刊期： 2015年第02期
目的：评估血清降钙素原（PCT）水平预示革兰阴性（GN）菌血症的价值。方法选取2013年1月～12月同时进行了血液培养和 PCT 测定的病例，排除污染生长情况，纳入研究的血液培养阳性499例，依据培养鉴定结果将血液培养阳性病例分组：GN 菌血症组314例，其中，男性159例，女性155例；革兰阳性（GP）菌血症组185例，男性107例，女性78例。对研究对象的血清 PCT 结果进行统计学处理。结果GN 菌血症组 PCT 水平（中位数＝5.16，0.02～450.10 ng／ml）明显高于 GP 菌血症组（中位数＝0.38，0.02～44.70 ng／ml）（P ＝0.000）；随着 PCT 水平的升高，GN 菌血症所占比例越来越高，当 PCT≥45.0 ng／ml，GN 菌血症的比例占到100％；以6.00 ng／ml 为判断值，PCT 诊断 GN 菌血症的灵敏度、特异度、阳性预示值和阴性预示值分别为49.4％，85.2％，85.6％和50.0％，ROC 曲线下面积（AUC）为0.714，95％可信区间（CI）为0.672～0.753，SE＝0.0229，P ＜0.0001。结论PCT 是预示 GN 菌血症早期的和可靠的标记物，可以早期地指导抗生素治疗的药物选择。
作者：刘运双 刊期： 2015年第02期
目的：研究吡格列酮对膀胱癌患者机体炎症因子的抑制作用。方法连续选择2012年2月～2014年2月来湖北医药学院附属东风总医院并诊断为膀胱癌的患者共100例，随机将其分为试验组和对照组各50例，所有患者根据病理分型和分期选择手术、化疗等方案，试验组患者同时接受吡格列酮治疗，15 mg／d×12周；对照组接受常规的治疗方案。对比分析两组患者治疗前后的炎症因子的表达水平，高敏 C 反应蛋白（hs-CRP），肿瘤坏死因子α（TNF-α），白介素（IL-6）以及HOMA-IR 水平，MCP-1和 MIP-1因子的水平的差异性。结果治疗后两组患者的 hs-CRP，TNF-α和 IL-6水平均降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），且试验组降低的更明显，差 异 均 有 统 计 学意义（P ＜0.05）。两组患者的 HOMA-IR， MCP-1和 MIP-1水平均降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），且试验组降低的更明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应率的比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论吡格列酮可能通过降低膀胱癌患者的炎症因子如 hs-CRP，TNF-α，IL-6，HOMA-IR，MCP-1和 MIP-1水平提高临床效果，改善预后。
作者：刘毅；张旋；李虎宜；张栩亮；权伟合；吴振启 刊期： 2015年第02期
目的：探讨与比较抗凝溶栓重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环中的应用优势。方法2013年2月～2014年7月，选择镍钛合金片分成未包被组（A 组）、基础包被组（壳聚糖，B 组）、壳聚糖／葡激酶（C 组），壳聚糖／水蛭素（D 组）、壳聚糖／重组葡激酶-水蛭素融合蛋白（E 组），纳入新鲜全人血中进行溶血实验，计算溶血率与血细胞状况。同时健康新生儿脐静脉内皮细胞植入各组别的镍钛合金片，进行细胞相容性实验。结果5组样品溶血率在1.5％左右，5组的红细胞、白细胞和血小板数量均在正常范围内，各组比较差异均无统计学意义（P ＜0.05）。E 组的增殖程度与黏附程度都明显低于其他4组，对比差异明显（P ＜0.05）；A 组与 B 组的相关比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。随机双盲法细胞计数结果示 C，D 与 E 组与 A，B 组比较差异有统计学显著性意义（P ＜0.05），同时 E 组与 C，D 组对比差异也有统计学意义（P ＜0.05）。结论相对于葡激酶与水蛭素的单独应用，重组葡激酶-水蛭素融合蛋白在体外循环中的应用能发挥更强的抗凝、抗血栓作用，安全性好，从而确保心血管疾病介入治疗的有效性。
作者：李春华；赵年；陈武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 microRNA-9-3（miR-9-3）在慢性淋巴细胞白血病中的作用及调控机制。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）技术检测8例正常人骨髓组织和外周血、78例新确诊慢性淋巴细胞性白血病患者骨髓组织和7种白血病细胞系的甲基化水平；采用 Western blot 技术检测甲基化阳性白血病细胞株的 NF-κB1信号转导通路活化水平。结果正常对照组 miR-9-3启动子呈非甲基化状态；7种白血病细胞株中只有 I83-E95和 WAC3CD5＋两种细胞株种呈非甲基化状态（MSP 阳性率为28.6％）；78例慢性淋巴细胞性白血病患者中65例发生 miR-9-3甲基化（MSP 阳性率为83％）。去甲基化药物5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-Aza2’Dc）处理后的 I83-E95和 WAC3CD5＋细胞株 miR-9-3均处于去甲基化状态。结论慢性淋巴细胞性白血病患者存在 miR-9-3异常甲基化，可能导致癌细胞异常增生；miR-9-3去甲基化可抑制 NF-κB1信号通路活化，表明 miR-9-3可能可以通过该通路抑制癌细胞凋亡，引发患者疾病恶化；甲基化的白血病细胞株可被去甲基化药物抑制，因此 miR-9-3可以作为治疗慢性淋巴细胞白血病的新基因靶点。
作者：宫琦玉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响。方法收集正常阴道分泌物Ⅰ，Ⅱ度标本21份和30份，并测定其中的白细胞酯酶和鳞状上皮细胞；再收集正常阴道分泌物标本，从中分离出鳞状上皮细胞，并配制成20个／μl 和60个／μl 两个浓度的鳞状上皮细胞混悬液。将其加入正常女性尿液后进行干化学白细胞酯酶测定；对于干化学白细胞酯酶测定强阳性而尿沉渣白细胞计数正常的患者做外阴清洗后再取中段尿做尿常规检验。结果正常阴道分泌物中有66.7％的白细胞酯酶结果呈阳性，且均有～的鳞状上皮细胞（镜检）；正常尿液组和加入低浓度（20个／μl）及高浓度（60个／μl）鳞状上皮细胞尿液组的尿液干化学白细胞酯酶测定差异无统计学意义（P ＞0.05）；再次中段尿的鳞状上皮细胞和白细胞干化学阳性率及强度较第一次尿明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），而白细胞计数无明显区别，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阴道鳞状上皮细胞不会对尿液干化学白细胞酯酶的测定产生影响。但女性自身阴道分泌物中的白细胞酯酶对其尿液中的白细胞酯酶的测定有很大影响。
作者：吴跃军；季明德；刘淑杰 刊期： 2015年第02期
目的：了解湖北省临床化学常规检验项目满足允许不精密度质量规范的水平。方法收集2013年参加湖北省临床化学室内质控数据实验室间比对计划中值浓度水平的室内质控数据，分析钾、钠、氯、总钙、磷、葡萄糖、尿素、尿酸、肌肝、总蛋白、清蛋白、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和γ-谷氨酰基转移酶等21个临床化学常规检验项目的室内质控变异系数，采用1／3TEa，1／4TEa，WS／T403-2012和基于生物学变异导出的允许不精密度作为质量规范，分析实验室满足各质量规范标准所占的比例。结果50％以上实验室能满足1／3 Tea，1／4 Tea，WS／T403-2012和基于生物学变异导出的适、低允许不精密度质量规范要求的项目有三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、总胆红素；50％以上实验室不能满足以上所有质量规范的项目有氯和肌酐；所有实验室不能满足基于生物学变异导出的佳允许不精密度的项目有钠和总钙。以80％的实验室变异系数小于质量规范作为合格评价标准，21个项目中满足生物学变异低质量规范的项目数多，占66.7％，满足 WS／T403-2012和生物学变异佳质量规范的项目数少，占14.3％。结论参加湖北省室内质控数据实验室间比对的实验室21个项目的室内质控变异系数总体上是达到要求的，但部分项目的检测结果离散度大，实验室应根据该室的检测能力和质量规范标准设定合适的不精密度水平，并通过实验室的持续改进不断提高检验质量。
作者：潘莉兰；邓盼；祝卫平 刊期： 2015年第02期
荧光原位杂交（fluorescent in situ hybridization，FISH）技术在很多临床实验室已经成为一项常规技术了。它可以用于检测对传统细胞遗传学分析来说太小而不能识别，但是对于标准脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）测序来说太大而不能检查的遗传畸变。如今，FISH 不仅用于医学遗传学，也在很多其它领域包括神经科学、进化生物学、微生物学、病理学、毒理学和生殖遗传学内使用。FISH 技术的迅速发展使得开展 FISH 的临床实验室对 FISH 的质量要求越来越高。该文对 FISH 的质量管理进行了具体描述，旨在提高实验室检测结果的准确度和可靠性，从而提高临床满意度并且改善病人预后。希望能够给开展 FISH 的临床实验室提供参考。
作者：费阳；王薇；王治国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐（NIT）检测结果的影响，确保为临床提供准确可靠的实验数据，提高临床的诊断率。方法用新装入试剂仓内的新试剂条分别于＜5，30 min；1，2，3.5，4，4.5，5，5.5，6，6.5，7，8 h 不同时间段内检测16份0.9 g／dl 的生理盐水中 NIT 的假阳性率，并对不同时间段 NIT 假阳性率进行比较分析。结果＜3.5 h NIT 假阳性率均为0％（0／16），4～4.5 h 假阳性率为18.8％（3／16），5～5.5 h 假阳性率为43.8％（7／16），6～6.5 h 为62.5％（10／16），7～8 h 为87.5％（14／16）；＞4 h 以上各时间段 NIT 假阳性率之间比较，差异均有统计学意义（χ2＝11.7～59.2，P 均＜0.01）。结论科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置4 h 后，NIT 假阳性率开始上升，5 h后 NIT 假阳性率明显增高。因此，加强对科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间合理管理，应以＜3.5 h 为宜，这样有利于降低 NIT 假阳性率。
作者：房笃智；刘爱胜；姚伟 刊期： 2015年第02期
目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者肾脏不同病变时期外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平，探索糖尿病肾病（DN）患者 IL-17和 IL-22基因表达水平与肾脏病变的关系。方法实验包括60名2型 T2DM 患者和20名正常对照者（NC），其中糖尿病患者包括：无蛋白尿组（NA，n＝22）、微量清蛋白尿组（MA，n＝18）和糖尿病肾病组（DN，n＝20）。采用实时荧光定量 PCR 方法检测 IL-17和 IL-22 mRNA 水平，分析各组外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平差异。结果DN 组 IL-17和 IL-22 mRNA 水平显著高于 MA 组，NA 组和 NC 组差异有统计学意义（P ＜0.01）；MA，NA 和 NC 三组之间 IL-17和IL-22 mRNA 差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在2型糖尿病肾病外周血中 IL-17和 IL-22 mRNA 水平升高，IL-17和 IL-22可能在 DN 病变中发挥作用。
作者：沈红艳；邓演超；徐湛；鹿璐；梁军 刊期： 2015年第02期
目的：对两种商品化的抗心磷脂抗体（Anti-cardiolipin，ACA）试剂的检测结果进行比较。方法采用欧蒙公司ACA-IgA／G／M（总 ACA）检测试剂和亚辉龙公司 ACA-IgG，IgM 和抗β2糖蛋白 I（β2GPI）抗体 IgG（ACA 3项）测定试剂盒，同时检测66例血清样本，比较两者结果的差异，并分析两者之间的关系。结果欧蒙总 ACA 试剂的检出阳性率为37.88％（25／66）；亚辉龙 ACA 3项试剂的检出阳性率为31.82％（21／66，ACA-IgG，IgM 和抗β2GPI IgG 三者任一阳性），两种试剂检测结果不具有统计学差异；两者的检测符合率为87.88％（58／66）。欧蒙试剂 ACA-IgA／G／M 的检测结果与亚辉龙试剂 ACA-IgG，IgM 和抗β2GPI IgG 3个检测值的总和具有良好的相关性（r 2＝0.892，P ＜0.01）。结论两种试剂检测结果符合性较高，具有良好的相关性，能满足临床应用的需要；两种试剂各具特色，可以根据需要选择合适的试剂单独或联合进行检测。
作者：朱益佳；徐龙珍；胡伟；陶月；张葵；王庆飞 刊期： 2015年第02期
目的：通过对高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究，分析高雄激素血症患者患心血管疾病的风险。方法选取2013年4月～2014年7月118例育龄期妇女为研究对象，分别检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）和体重指数（BMI），应用 SPSS19.0软件，两独立样本 t 检验方法分组对各项检测结果进行分析。结果高雄激素血症组血清BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG 明显高于正常对照组（P ＜0.05），而两组间 E2，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异无统计学意义（P ＞0.05）。将高雄激素血症组按病因分为 PCOS 高雄激素血症组与非 PCOS 高雄激素血症组，两组 BMI，T，E2， FPG，HOMA-IR，TG，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异均无统计学意义（P ＞0.05）。根据中国成人肥胖定义，将78例高雄激素血症患者分为 BMI≥24 kg／m2的超重肥胖组和 BMI＜24 kg／m2的正常体重组，超重肥胖组 BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG，TC，LDL-C 和 LP（a）明显高于正常体重组，HDL-C 明显低于正常体重组，差异有统计学意义（P ＜0.05），E2差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性可以对高雄激素血症代谢异常患者实施指导生活方式和药物治疗，预防心血管疾病的发生。
作者：熊娟；李艳 刊期： 2015年第02期
目的：比较聚合酶链反应-直接测序法（polymerase chain reaction sequence-based typing，PCR-SBT）和磁珠酶联免疫法（immunomagnetic separation and enzyme-linked immunosorbent assay，IMS-ELISA）检测人类白细胞抗原 B27（human leukocyte antigen B27，HLA-B27）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）临床诊断中的价值。方法应用 PCR-SBT法和 IMS-ELISA 法对120例疑似 AS 患者外周血进行 HLA-B27检测。以 SPSS17.0软件的配对χ2检验和受试者工作特征曲线下面积对两种方法检测 HLA-B27在 AS 诊断中的价值进行评价。结果120例疑似 AS 患者中，PCR-SBT 和 IMS-ELISA 法 HLA-B27检测阳性率分别为45.83％（55／120）和37.50％（45／120）。两种方法检测 HLA-B27差异有统计学意义（χ2＝59.455，P ＝0.000）。PCR-SBT 法敏感度和特异度分别为96.36％和96.92％；IMS-ELISA 法的敏感度和特异度分别为69.09％和89.23％。两者的 AUC 分别为0.966和0.792。结论与 IMS-ELISA 法相比，在 AS 的临床诊断中PCR-SBT 法检测 HLA-B27的敏感度和特异度更高，方法更优。
作者：孙灵迪；梅传忠；王平均；武晓茜；邵先安 刊期： 2015年第02期
目的：采用二磷酸腺苷（adenosine phosphate，ADP）诱导光电比浊法血小板聚集分析仪（light transmittance aggre-gometry，LTA）试验与流式细胞仪（flow cytometry，FC）血小板膜糖蛋白分子 PAC-1（Fg，Ca2＋，GPⅡb／Ⅲa 形成复合物的受体）、CD62p（P 选择素）活性百分数实验检测氯吡格雷的抗血小板聚集效果。方法①用随机数字表法收集解放军总医院住院的2011年6月～2012年3月急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）术后患者71例（包括不稳定型心绞痛、ST 段抬高型心肌梗死、非 ST 段抬高型心肌梗死患者）。男性46例，女性25例，平均年龄69岁（57～92岁）。②患者入院时均先顿服阿司匹林160 mg 和氯吡格雷300 mg，之后用氯吡格雷75 mg／d 的维持量治疗6个月后，在某次停药10天后，于服药前、服药后2 h 采集其前臂静脉血。③同时进行 LTA 和 FC 检测，分别得到 ADP 诱导的患者服药前、后LTA 检测的血小板聚集率及药物抑制率（分别用 ADPLTA服药前、ADPLTA服药后、ADPLTA-INDU表示）；FC 检测的 PAC-1活性百分数及药物抑制率（分别用 PAC-1服药前、PAC-1服药后、PAC-1 INHI 表示），CD62p 活性百分数及药物抑制率（分别用 CD62p服药前、CD62p服药后、CD62pINHI表示）。所有参与实验者均签署了知情同意，该研究获得医院伦理委员会批准。结果①71例观察对象均进入结果分析。②ADPLTA服药前值分布在0％～97％（73.5±13.7）％，ADPLTA 服药后值分布在12％～97％（63.6±16.2）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t ＝－2.082，P ＝0.041）；PAC-1服药前值分布在15.1％～78.9％（49.8±17.8）％，PAC-1服药后值分布在14.5％～78.3％（47.9±17.1）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t＝3.663，P ＜0.01）；CD62p服药前值分布在1.5％～80.8％（10.9±9.8）％，CD62p服药后值分布在1.4％～41.4％（9.3±6.7）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t ＝2.082，P ＝0.041）。③ ADPLTA-INDU 值分布在0％～28.2％（13.8±13.9）％，PAC-1 INHI 值分布在0.6％～9.1％（3.7±3.8）％，CD62pINHI值分布在0.1％～48.5％（15.0±32.3）％，三者两两之间采用积矩相关系数（Pear-son 相关系数）判别：ADPLTA-INDU 与 PAC-1 INHI （r＝0.297，P ＝0.012），ADPLTA-INDU与 CD62pINHI （r＝0.220，P ＝0.065），PAC-1 INHI与 CD62pINHI （r＝0.736，P ＜0.001）。结论FC 检测的氯吡格雷药物抑制率与 LTA 的相应值相关性不好，FC 并不适用于血小板聚集功能的临床常规检测，但可作为科学研究及常规结果的辅助性确认方法。
作者：赵运凤；任军伟；丛玉隆 刊期： 2015年第02期
目的：建立一种检测人粪便样本中，空肠弯曲杆菌含喹诺酮类抗生素耐药基因情况的实时荧光 PCR 方法，并对空肠弯曲杆菌对喹诺酮类抗生素耐药性与耐药基因的相关性进行初步研究。方法根据空肠弯曲杆菌对喹诺酮类抗生素耐药基因 gyrA 和 gyrB 序列设计引物，建立对应的实时荧光 PCR 方法，对79例空肠弯曲杆菌进行检测，基因扩增产物经琼脂糖凝胶电泳鉴定。以药敏试验结果作为参照标准，对两种检测方法的结果进行统计学分析，计算实时荧光 PCR 的主要技术指标。结果22例（27.8％）空肠弯曲杆菌的实时荧光 PCR 出现特异性扩增曲线，扩增产物电泳结果显示其中13例携带 gyrA 基因（59.1％），7例携带 gyrB 基因（31.8％），2例同时携带 gyrA 和 gyrB 基因（9.1％）。药敏试验显示26例空肠弯曲杆菌为环丙沙星耐药型（32.9％）。统计学分析显示，两种方法的检测结果差异无统计学意义（χ2＝1.125，P ＞0.05），一致性较好。实时荧光 PCR 法的灵敏度和特异度分别为76.9％和96.2％，总符合率为89.9％。结论实时荧光PCR 法能够检测空肠弯曲杆菌耐药基因 gyrA 和 gyrB。耐药基因与耐药型之间有所关联，需要进一步研究。
作者：陈云鹏；林雯；邓建平 刊期： 2015年第02期
目的：评价 AX-4030与 Cobas U411尿干化学分析仪在尿蛋白定性检测的分析性能，探讨定性试验性能评价方法。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP12-A2文件推荐方法，对日本京都 AX-4030和罗氏 Cobas U411尿干化学分析仪两检测系统尿蛋白定性检测做偏倚和不精密度分析，比较两检测系统的 C50，C5～C95区间以及不精密度区间。两系统同时检测310份临床尿标本蛋白，统计分析与评价两者结果的一致程度。结果尿干化学分析仪 AX-4030检测系统检测尿蛋白的 C50小于 CobasU411系统，AX-4030系统的 C5～C95区间比 U411系统的窄，AX-4030系统的不精密度曲线较 U411系统曲线陡峭；两套系统检测临床标本尿蛋白结果方法学的比较，一致性百分率为96.8％，阳性一致率为82.7％，阴性一致率为99.6％；95％CI 为94.2％～98.16％，Kappa 值为0.88。结论AX-4030检测系统在尿蛋白 C50临界值处的灵敏度及不精密度较 Cobas U411系统稍优，二者在临床标本检测中的尿蛋白结果一致性程度极强。EP12-A2推荐的定性试验性能评价方法可行、有效。
作者：龙一飞；林冬玲；陈富；许振杰；陈中华；刘建平；李松；李有强；王丽娜 刊期： 2015年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
