费阳；王薇；王治国
目的：评估血清降钙素原（PCT）水平预示革兰阴性（GN）菌血症的价值。方法选取2013年1月～12月同时进行了血液培养和 PCT 测定的病例，排除污染生长情况，纳入研究的血液培养阳性499例，依据培养鉴定结果将血液培养阳性病例分组：GN 菌血症组314例，其中，男性159例，女性155例；革兰阳性（GP）菌血症组185例，男性107例，女性78例。对研究对象的血清 PCT 结果进行统计学处理。结果GN 菌血症组 PCT 水平（中位数＝5.16，0.02～450.10 ng／ml）明显高于 GP 菌血症组（中位数＝0.38，0.02～44.70 ng／ml）（P ＝0.000）；随着 PCT 水平的升高，GN 菌血症所占比例越来越高，当 PCT≥45.0 ng／ml，GN 菌血症的比例占到100％；以6.00 ng／ml 为判断值，PCT 诊断 GN 菌血症的灵敏度、特异度、阳性预示值和阴性预示值分别为49.4％，85.2％，85.6％和50.0％，ROC 曲线下面积（AUC）为0.714，95％可信区间（CI）为0.672～0.753，SE＝0.0229，P ＜0.0001。结论PCT 是预示 GN 菌血症早期的和可靠的标记物，可以早期地指导抗生素治疗的药物选择。
作者：刘运双 刊期： 2015年第02期
目的：检测鼻咽癌组织中脾酪氨酸激酶（SYK）基因启动子区的甲基化状态，探讨 SYK 基因启动子区的甲基化与鼻咽癌发生的关系。方法收集2012年2月～2014年8月间在深圳市宝安区人民医院和北京大学深圳医院就诊的鼻咽癌患者52例，慢性鼻咽黏膜炎症患者26例，鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症患者均经病理学诊断证实。应用甲基化特异性PCR 技术检测鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化状态，比较鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 SYK 基因启动子区的甲基化率。结果在52例鼻咽癌组织中有11例 SYK 基因启动子区存在甲基化，甲基化率为21.2％，而在26例慢性鼻咽黏膜炎症组织中未检测到 SYK 基因启动子区的甲基化。结论鼻咽癌组织中 SYK 基因启动子区存在较低程度的甲基化，这提示 SYK 基因启动子区出现的甲基化或许与鼻咽癌的发生相关。
作者：李璐；梁辉；陈群蓉 刊期： 2015年第02期
目的：比较聚合酶链反应-直接测序法（polymerase chain reaction sequence-based typing，PCR-SBT）和磁珠酶联免疫法（immunomagnetic separation and enzyme-linked immunosorbent assay，IMS-ELISA）检测人类白细胞抗原 B27（human leukocyte antigen B27，HLA-B27）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）临床诊断中的价值。方法应用 PCR-SBT法和 IMS-ELISA 法对120例疑似 AS 患者外周血进行 HLA-B27检测。以 SPSS17.0软件的配对χ2检验和受试者工作特征曲线下面积对两种方法检测 HLA-B27在 AS 诊断中的价值进行评价。结果120例疑似 AS 患者中，PCR-SBT 和 IMS-ELISA 法 HLA-B27检测阳性率分别为45.83％（55／120）和37.50％（45／120）。两种方法检测 HLA-B27差异有统计学意义（χ2＝59.455，P ＝0.000）。PCR-SBT 法敏感度和特异度分别为96.36％和96.92％；IMS-ELISA 法的敏感度和特异度分别为69.09％和89.23％。两者的 AUC 分别为0.966和0.792。结论与 IMS-ELISA 法相比，在 AS 的临床诊断中PCR-SBT 法检测 HLA-B27的敏感度和特异度更高，方法更优。
作者：孙灵迪；梅传忠；王平均；武晓茜；邵先安 刊期： 2015年第02期
目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者肾脏不同病变时期外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平，探索糖尿病肾病（DN）患者 IL-17和 IL-22基因表达水平与肾脏病变的关系。方法实验包括60名2型 T2DM 患者和20名正常对照者（NC），其中糖尿病患者包括：无蛋白尿组（NA，n＝22）、微量清蛋白尿组（MA，n＝18）和糖尿病肾病组（DN，n＝20）。采用实时荧光定量 PCR 方法检测 IL-17和 IL-22 mRNA 水平，分析各组外周血 IL-17和 IL-22 mRNA 水平差异。结果DN 组 IL-17和 IL-22 mRNA 水平显著高于 MA 组，NA 组和 NC 组差异有统计学意义（P ＜0.01）；MA，NA 和 NC 三组之间 IL-17和IL-22 mRNA 差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在2型糖尿病肾病外周血中 IL-17和 IL-22 mRNA 水平升高，IL-17和 IL-22可能在 DN 病变中发挥作用。
作者：沈红艳；邓演超；徐湛；鹿璐；梁军 刊期： 2015年第02期
目的：采用二磷酸腺苷（adenosine phosphate，ADP）诱导光电比浊法血小板聚集分析仪（light transmittance aggre-gometry，LTA）试验与流式细胞仪（flow cytometry，FC）血小板膜糖蛋白分子 PAC-1（Fg，Ca2＋，GPⅡb／Ⅲa 形成复合物的受体）、CD62p（P 选择素）活性百分数实验检测氯吡格雷的抗血小板聚集效果。方法①用随机数字表法收集解放军总医院住院的2011年6月～2012年3月急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）术后患者71例（包括不稳定型心绞痛、ST 段抬高型心肌梗死、非 ST 段抬高型心肌梗死患者）。男性46例，女性25例，平均年龄69岁（57～92岁）。②患者入院时均先顿服阿司匹林160 mg 和氯吡格雷300 mg，之后用氯吡格雷75 mg／d 的维持量治疗6个月后，在某次停药10天后，于服药前、服药后2 h 采集其前臂静脉血。③同时进行 LTA 和 FC 检测，分别得到 ADP 诱导的患者服药前、后LTA 检测的血小板聚集率及药物抑制率（分别用 ADPLTA服药前、ADPLTA服药后、ADPLTA-INDU表示）；FC 检测的 PAC-1活性百分数及药物抑制率（分别用 PAC-1服药前、PAC-1服药后、PAC-1 INHI 表示），CD62p 活性百分数及药物抑制率（分别用 CD62p服药前、CD62p服药后、CD62pINHI表示）。所有参与实验者均签署了知情同意，该研究获得医院伦理委员会批准。结果①71例观察对象均进入结果分析。②ADPLTA服药前值分布在0％～97％（73.5±13.7）％，ADPLTA 服药后值分布在12％～97％（63.6±16.2）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t ＝－2.082，P ＝0.041）；PAC-1服药前值分布在15.1％～78.9％（49.8±17.8）％，PAC-1服药后值分布在14.5％～78.3％（47.9±17.1）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t＝3.663，P ＜0.01）；CD62p服药前值分布在1.5％～80.8％（10.9±9.8）％，CD62p服药后值分布在1.4％～41.4％（9.3±6.7）％，两者进行成组数据配对样本 t 检验（t ＝2.082，P ＝0.041）。③ ADPLTA-INDU 值分布在0％～28.2％（13.8±13.9）％，PAC-1 INHI 值分布在0.6％～9.1％（3.7±3.8）％，CD62pINHI值分布在0.1％～48.5％（15.0±32.3）％，三者两两之间采用积矩相关系数（Pear-son 相关系数）判别：ADPLTA-INDU 与 PAC-1 INHI （r＝0.297，P ＝0.012），ADPLTA-INDU与 CD62pINHI （r＝0.220，P ＝0.065），PAC-1 INHI与 CD62pINHI （r＝0.736，P ＜0.001）。结论FC 检测的氯吡格雷药物抑制率与 LTA 的相应值相关性不好，FC 并不适用于血小板聚集功能的临床常规检测，但可作为科学研究及常规结果的辅助性确认方法。
作者：赵运凤；任军伟；丛玉隆 刊期： 2015年第02期
目的：通过对高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究，分析高雄激素血症患者患心血管疾病的风险。方法选取2013年4月～2014年7月118例育龄期妇女为研究对象，分别检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）和体重指数（BMI），应用 SPSS19.0软件，两独立样本 t 检验方法分组对各项检测结果进行分析。结果高雄激素血症组血清BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG 明显高于正常对照组（P ＜0.05），而两组间 E2，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异无统计学意义（P ＞0.05）。将高雄激素血症组按病因分为 PCOS 高雄激素血症组与非 PCOS 高雄激素血症组，两组 BMI，T，E2， FPG，HOMA-IR，TG，TC，HDL-C，LDL-C 和 LP（a）差异均无统计学意义（P ＞0.05）。根据中国成人肥胖定义，将78例高雄激素血症患者分为 BMI≥24 kg／m2的超重肥胖组和 BMI＜24 kg／m2的正常体重组，超重肥胖组 BMI，T，FPG，HOMA-IR，TG，TC，LDL-C 和 LP（a）明显高于正常体重组，HDL-C 明显低于正常体重组，差异有统计学意义（P ＜0.05），E2差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性可以对高雄激素血症代谢异常患者实施指导生活方式和药物治疗，预防心血管疾病的发生。
作者：熊娟；李艳 刊期： 2015年第02期
目的：研究嗜水气单胞菌临床感染现状及其主要致病因子 Aer 气胞溶素基因的存在形式。方法收集深圳市人民医院龙华分院2012年～2013年间临床分离到的嗜水气单胞菌，VITEK 2 compact 对其进行鉴定与抗生素药物敏感性试验。数据录入 WHONET5.6软件进行临床分布与耐药率分析。提取染色体与质粒基因组，采用聚合酶链反应（PCR）法检测毒力基因 Aer 气胞溶素的存在形式。结果临床共分离到48株嗜水气单胞菌，分布于临床标本痰液16株、血液11株、分泌物10株、尿液7株与粪便4株。病区分布分散化，无集中趋势。耐药率显示对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦与头孢唑啉耐药率达80％以上，而对阿米卡星、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦与亚胺培南处于10％以下的低水平。43.7％菌株携带 Aer 基因，位于染色体基因组。结论嗜水气单胞菌临床感染散发，多数染色体基因组携带毒力因子Aer 气胞溶素基因。对青霉素类，一代头孢类耐药严重，对广谱类药物保持敏感性。嗜水气单胞菌作为地区性重要条件致病菌，防范其耐药菌株扩散具有一定意义。
作者：侯沪；李爱敏；唐曙明 刊期： 2015年第02期
目的：通过对尿毒症患者血液透析前后血清蛋白成分变化情况的分析，探讨血液透析对机体炎症状态及免疫功能的影响。方法选取2013年10月～2014年5月经肾病内科确诊的尿毒症患者75例为观察组，同期15名健康体检者为对照组，将观察组首次透析前、首次透析后、规律透析治疗一个月后以及对照组的血清蛋白电泳图谱相互进行比较。结果与对照组相比，观察组首次透析前及首次透析后清蛋白水平降低，α1和α2球蛋白水平升高，差异有统计学显著性意义（P ＜0.001）。首次透析后α1球蛋白水平降低，差异有统计学意义（P ＜0.01）。透析治疗一个月后清蛋白与首次透析前的差异无统计学意义（P ＞0.05），而α1和α2球蛋白较透析前明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.001），清蛋白低于对照组差异有统计学意义（P ＜0.001），γ球蛋白与对照组、首次透析前及首次透析后比较水平升高，差异均有统计学意义（P ＜0.001或 P ＜0.01）。结论规律有效的血液透析可以改善尿毒症患者机体的炎症状态增强机体免疫功能。
作者：龚英峰；李顺利；杜勇；张贵松；杜金娥；张伟；冯绍明；裴荣光 刊期： 2015年第02期
目的：分析医院2012年1月～2014年12月分离的产β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌临床分布与耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法住院患者中分离1587株大肠埃希菌进行回顾性分析，采用珠海迪尔公司微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验，用表型确证实验检测 ESBLs。结果1587株 大 肠 埃 希 菌 中 检 出 产 ESBLs 菌株为901株（56.8％），主要分布科室为泌尿外科、内分泌科、呼吸科；标本来源主要分布为尿液609株（47.3％），痰液411株（31.9％），血液83株（6.5％）；产 ESBLs 菌株大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0；对青霉素类、头孢菌素类的耐药性＞90.0％，对左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药性＞70.0％；对阿莫西林／克拉维酸、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低＜7.7％。结论近3年医院临床分离的大肠埃希菌耐药性呈逐年增高趋势，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率逐年升高，表现为多耐药，因此，加强耐药性检测和监测，对指导合理使用抗菌药物非常重要。
作者：谈昀；丁晓勇；白晓 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）测定在缺血性脑卒中（ICS）诊治中的价值。方法选择2011年1月～2014年6月期间十堰市东风花果医院124例 ICS 患者（ICS 组）、50例出血性脑卒中患者（出血组）作为研究对象，并选择同期体检者50例作为对照组，比较三组血浆 Lp-PLA2水平，并比较有无颈动脉粥样硬化斑块、不同病情 ICS 患者血浆 Lp-PLA2水平。结果ICS 组、出血组和对照组血浆 Lp-PLA2水平分别为58.4±9.6μg／L，30.5±9.2μg／L 和18.7±8.3μg／L，组间差异有统计学意义（F ＝16.741，P ＝0.000）；血浆 Lp-PLA2水平有斑块组高于无斑块组（66.3±9.7μg／L vs 54.1±10.3μg／L，t＝5.775，P ＝0.000），不稳定型斑块组高于稳定型斑块组（72.4±9.5μg／L vs 62.8±10.1μg／L，t＝4.797，P ＝0.000）；轻型、中型、重型 ICS 患者血浆 Lp-PLA2水 平 分 别 为48.4±9.2μg／L，60.9 ±9.6μg／L 和74.5±10.3μg／L，三组间差异有统计学意义（F ＝13.629，P ＝0.000），血浆 Lp-PLA2水平与 ICS 患者 NIHSS 评分呈正相关（r＝0.716，P ＜0.05）；Lp-PLA2诊断 ICS ROC 曲线下面积为0.904，佳临界值为45.2μg／L，敏感度、特异度分别为81.5％和80.2％。结论血浆 LP-PLA2检测对 ICS 具有良好的诊断效能，其血浆水平可反应 ICS 患者病情程度和动脉粥样硬化斑块的稳定性。
作者：高宏娥；李荫桂；黄海云；梁伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨白藜芦醇（resveratrol，简称 RES）对金黄色葡萄球菌抑菌作用。方法以金黄色葡萄球菌标准株ATCC 25923（金葡菌标准株）作为研究主体检测 RES 对其的低抑菌浓度（MIC），绘制不同浓度 RES 作用下金黄色葡萄球菌的生长曲线。结果RES 对金黄色葡萄球菌标准株 MIC 为0.256 mg／ml；在 RES 浓度为1／4 MIC 和1／2 MIC 时，生长明显受抑，生长曲线不典型，对数生长期比正常对照组减缓；RES 浓度为1MIC 和2MIC 时金黄色葡萄球菌完全受抑制，生长曲线完全失去正常生长状态，趋于平缓。结论RES 对金黄色葡萄球菌标准株抑制作用明显。
作者：王鑫；张瑞；李雅静；吴淑惠 刊期： 2015年第02期
目的：对两种商品化的抗心磷脂抗体（Anti-cardiolipin，ACA）试剂的检测结果进行比较。方法采用欧蒙公司ACA-IgA／G／M（总 ACA）检测试剂和亚辉龙公司 ACA-IgG，IgM 和抗β2糖蛋白 I（β2GPI）抗体 IgG（ACA 3项）测定试剂盒，同时检测66例血清样本，比较两者结果的差异，并分析两者之间的关系。结果欧蒙总 ACA 试剂的检出阳性率为37.88％（25／66）；亚辉龙 ACA 3项试剂的检出阳性率为31.82％（21／66，ACA-IgG，IgM 和抗β2GPI IgG 三者任一阳性），两种试剂检测结果不具有统计学差异；两者的检测符合率为87.88％（58／66）。欧蒙试剂 ACA-IgA／G／M 的检测结果与亚辉龙试剂 ACA-IgG，IgM 和抗β2GPI IgG 3个检测值的总和具有良好的相关性（r 2＝0.892，P ＜0.01）。结论两种试剂检测结果符合性较高，具有良好的相关性，能满足临床应用的需要；两种试剂各具特色，可以根据需要选择合适的试剂单独或联合进行检测。
作者：朱益佳；徐龙珍；胡伟；陶月；张葵；王庆飞 刊期： 2015年第02期
目的：通过对 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果分析，探讨 HBV 宫内感染的高危因素及其预防措施。方法从陕西省人民医院产前检查中筛选254例 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿作为研究对象，检测两者 HBV 标志物，并同时用荧光定量 PCR 检测孕产妇血清 HBV-DNA。结果254例 HBsAg 阳性孕产妇，其新生儿脐血 HBsAg 和HBeAg 阳性率分别为5.12％和13.78％；HBeAg 阳性组孕产妇的新生儿脐血 HBV 感染阳性率53.33％，远高于 HBeAg阴性组的3.61％，差异有统计学意义（P ＜0.001）；新生儿脐血 HBsAg 和 HBeAg 阳性率随孕产妇 HBV-DNA 含量的增加而升高，差异有统计学意义（K-W 秩和检验，P ＜0.001）；HBeAg 阳性孕产妇的 HBV-DNA 检测阳性率100.00％，远高于HBeAg 阴性孕产妇的阳 性 率19.59％，差异有统计学意义（Fisher 确切概率法，P ＜0.001）。结论孕产妇 HBeAg 和HBV-DNA 阳性是新生儿 HBV 宫内感染的高危因素；对于没有实时定量检测条件的基层医院和妇幼保健院，HBeAg 筛查就尤为重要；对育龄妇女孕前进行 HBV 的干预和治疗，使 HBV-DNA 和 HBeAg 转阴后妊娠，是降低 HBV 宫内感染的有力措施。
作者：谢小娟；李小侠；李芒会；张利侠 刊期： 2015年第02期
目的：评价 AX-4030与 Cobas U411尿干化学分析仪在尿蛋白定性检测的分析性能，探讨定性试验性能评价方法。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP12-A2文件推荐方法，对日本京都 AX-4030和罗氏 Cobas U411尿干化学分析仪两检测系统尿蛋白定性检测做偏倚和不精密度分析，比较两检测系统的 C50，C5～C95区间以及不精密度区间。两系统同时检测310份临床尿标本蛋白，统计分析与评价两者结果的一致程度。结果尿干化学分析仪 AX-4030检测系统检测尿蛋白的 C50小于 CobasU411系统，AX-4030系统的 C5～C95区间比 U411系统的窄，AX-4030系统的不精密度曲线较 U411系统曲线陡峭；两套系统检测临床标本尿蛋白结果方法学的比较，一致性百分率为96.8％，阳性一致率为82.7％，阴性一致率为99.6％；95％CI 为94.2％～98.16％，Kappa 值为0.88。结论AX-4030检测系统在尿蛋白 C50临界值处的灵敏度及不精密度较 Cobas U411系统稍优，二者在临床标本检测中的尿蛋白结果一致性程度极强。EP12-A2推荐的定性试验性能评价方法可行、有效。
作者：龙一飞；林冬玲；陈富；许振杰；陈中华；刘建平；李松；李有强；王丽娜 刊期： 2015年第02期
目的：用雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测26707例血清抗梅毒螺旋体特异性抗体，以梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验法（TPPA）作为检查抗梅毒螺旋体特异度抗体标准参考方法，分析判定雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测的假阳性率。方法收集内蒙古医科大学附属医院2013年9月1日～2014年3月5日的住院和门诊患者26707人份血清，要求受检者空腹条件下采取静脉血3 ml，3000 r／min 离心10 min 后分离血清，上机检测。使用化学发光微粒子免疫分析（CMIA）、明胶颗粒凝集试验法（TPPA）对血清梅毒螺旋体特异性抗体（Anti-TP）进行检测。运用统计学方法对检测结果进行分析。结果雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪检测的26707例血清梅毒螺旋体特异性抗体 S／CO 值在1～的标本数52例，经 TPPA 验证阳性数9例，阳性率17.31％；S／CO 值在2～的标本数26例，阳性数9例，阳性率34.62％；S／CO 值在3～的标本数26例，阳性数9例，阳性率34.62％；S／CO 值在5～的标本数25例，阳性数11例，阳性率44％；S／CO 值在7～的标本数25例，阳性数17例，阳性率68％；S／CO 值在10～的标本数28例，阳性数24例，阳性率85.71％；S／CO 值在13～的标本数23例，阳性数20例，阳性率86.96％；S／CO 值在17～的标本数24例，阳性数22例，阳性率91.67％；S／CO 值在21～的标本数29例，阳性数28例，阳性率96.55％；S／CO 值在26的标本数104例，阳性数104例，阳性率100％；总初筛阳性例数364例，总真阳性例数254例，阳性率69.78％；假阳性率0.42％，阳性预测值69.78％。结论雅培 I2000SR 全自动化学发光微粒子免疫分析仪采用自动化检测、全封闭试剂，具有操作简单、检测速度快、结果更准确等特点。虽然其灵敏度高，但存在一定的假阳性，不可以仅凭其结果进行诊断，还需要 TPPA 方法进行补充检测确证。
作者：张保平；刘珊；韩艳秋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎中的诊断价值。方法收集2013年7月～2014年1月收治住院的肺炎患儿1256例，采用化学发光法检测 PCT，采用酶联免疫法检测肺炎支原体，肺炎衣原体及呼吸道常见病毒。结果PCT 阳性率为30.7％，肺炎支原体 IgM、肺炎衣原体 IgM、呼吸道合胞病毒 IgM、腺病毒 IgM 及流感病毒 A IgM 阳性率分别为21.4％，16.8％，11.8％，8.4％和10.9％；PCT 在不同性别的患儿中阳性例数多，分别为男性227例和女性158例，但 PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同性别中差异无统计学意义（P ＞0.05）；在不同年龄组中，PCT 阳性例数在≤1岁组中多，肺炎支原体 IgM 和肺炎衣原体 IgM 阳性例数则在1～3岁组中例数多，不同的呼吸道病毒阳性例数多表现在不同的年龄组。PCT 和呼吸道病原体抗体阳性在不同年龄中差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论PCT 联合呼吸道病原体抗体检测有助于临床确定小儿肺炎类型，为小儿肺炎的诊治提供帮助。
作者：马志超；黄白丽；阮和球；付姣；庞海云 刊期： 2015年第02期
目的：分析医学检验危急值管理现状，提出相应的对策。方法采用回顾性分析法，对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告，利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率，危急值发生周期，不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值出现率高的项目是血小板（PLT），占危急值总数的16.80％，其次：白细胞（WBC）13.24％、血肌酐（Cr）12.25％；危急值报告量集中在9：00～11：00，占全天的34％左右；周二和周四危急值报告量较多，周日较少；危急值报告量多的是：重症监护病房（ICU）占危急值总数的24.70％，其次是肾内科21.15％，血液科19.57％。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度，各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估，确保医疗质量安全。
作者：袁平宗 刊期： 2015年第02期
目的：验证和评价雅培 ARCHITECT-i2000SR 化学发光分析仪检测乙肝表面抗原（HBsAg）、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）、抗梅毒螺旋体（TP）、抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体的性能。方法对 ARCHITECT-i2000SR 的精密度、污染携带、参考区间、分析测量范围进行验证；化学发光微粒免疫分析（CMIA）和 ELISA 法检测相同标本，进行方法学比对。结果HBsAg，HIV，TP，HCV 抗体的精密度、携带污染和 HBsAg 参考区间均符合 ARCHITECT-i2000SR 的性能标准；HB-sAg 线性回归：Y ＝1.102X －6.6786（r＝0.9955，P ＜0.05），HBsAg 线性范围为：1.08～208.6 IU／ml；两种方法检测输血前四项结果的一致性为优。结论ARCHITECT-i2000SR 检测输血前四项的主要性能验证结果与厂家声明的范围基本一致，可用于临床样本的检测。
作者：刘立民；李钰；蒙雨明；戴盛明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐（NIT）检测结果的影响，确保为临床提供准确可靠的实验数据，提高临床的诊断率。方法用新装入试剂仓内的新试剂条分别于＜5，30 min；1，2，3.5，4，4.5，5，5.5，6，6.5，7，8 h 不同时间段内检测16份0.9 g／dl 的生理盐水中 NIT 的假阳性率，并对不同时间段 NIT 假阳性率进行比较分析。结果＜3.5 h NIT 假阳性率均为0％（0／16），4～4.5 h 假阳性率为18.8％（3／16），5～5.5 h 假阳性率为43.8％（7／16），6～6.5 h 为62.5％（10／16），7～8 h 为87.5％（14／16）；＞4 h 以上各时间段 NIT 假阳性率之间比较，差异均有统计学意义（χ2＝11.7～59.2，P 均＜0.01）。结论科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置4 h 后，NIT 假阳性率开始上升，5 h后 NIT 假阳性率明显增高。因此，加强对科宝 XL 全自动尿液分析仪试剂条放置时间合理管理，应以＜3.5 h 为宜，这样有利于降低 NIT 假阳性率。
作者：房笃智；刘爱胜；姚伟 刊期： 2015年第02期
目的：研究吡格列酮对膀胱癌患者机体炎症因子的抑制作用。方法连续选择2012年2月～2014年2月来湖北医药学院附属东风总医院并诊断为膀胱癌的患者共100例，随机将其分为试验组和对照组各50例，所有患者根据病理分型和分期选择手术、化疗等方案，试验组患者同时接受吡格列酮治疗，15 mg／d×12周；对照组接受常规的治疗方案。对比分析两组患者治疗前后的炎症因子的表达水平，高敏 C 反应蛋白（hs-CRP），肿瘤坏死因子α（TNF-α），白介素（IL-6）以及HOMA-IR 水平，MCP-1和 MIP-1因子的水平的差异性。结果治疗后两组患者的 hs-CRP，TNF-α和 IL-6水平均降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），且试验组降低的更明显，差 异 均 有 统 计 学意义（P ＜0.05）。两组患者的 HOMA-IR， MCP-1和 MIP-1水平均降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），且试验组降低的更明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应率的比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论吡格列酮可能通过降低膀胱癌患者的炎症因子如 hs-CRP，TNF-α，IL-6，HOMA-IR，MCP-1和 MIP-1水平提高临床效果，改善预后。
作者：刘毅；张旋；李虎宜；张栩亮；权伟合；吴振启 刊期： 2015年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
