学术投稿

临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局调查

杨生宙;李祥顺;陈秀莲;吴红娟;黄越;江霞辉;李慧

关键词:临产孕妇, 念珠菌, 不良妊娠结局
摘要:目的:对临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局进行调查。方法知情同意下,选择2013年1月~2014年6月,到茂名市妇幼保健院产科住院的542例临产孕妇,采集其阴道分泌物进行念珠菌检查。所选对象年龄段为20~30岁,均自诉无阴道致病原感染不适症状,但包括很小部分表述有阴道念珠菌感染临床表现者。采用10 g/dl 氢氧化钾溶液湿片和革兰氏染色油片两种方法,两法显微镜下同时找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝确诊为阳性结果,否则为阴性。分别选择阳性为观察组,阴性为对照组,记录两组孕妇发生胎膜早破、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮、新生儿尿布疹四种不良妊娠结局情况。统计学方法:计数资料用卡方检验,计量资料用方差分析。结果获得念珠菌阳性125例,阴性417例,感染率为23.1%,水平较国内报道的19.3%高。观察组孕妇胎膜早破、新生儿尿布疹、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮发生率分别是19.2%,8.0%,16.8%和12.8%;明显高于对照组的8.4%,1.2%,3.8%和1.7%(χ2=12.578~29.273,P 值均<0.01)。结论孕妇念珠菌感染可增加不良妊娠结局,保健或临床医生应建议孕妇,对该菌行常规检查并及早诊治,以便更好预防不良妊娠结局。
现代检验医学杂志相关文献
  • 尿毒症患者血液透析前后血清蛋白电泳图谱分析

    目的:通过对尿毒症患者血液透析前后血清蛋白成分变化情况的分析,探讨血液透析对机体炎症状态及免疫功能的影响。方法选取2013年10月~2014年5月经肾病内科确诊的尿毒症患者75例为观察组,同期15名健康体检者为对照组,将观察组首次透析前、首次透析后、规律透析治疗一个月后以及对照组的血清蛋白电泳图谱相互进行比较。结果与对照组相比,观察组首次透析前及首次透析后清蛋白水平降低,α1和α2球蛋白水平升高,差异有统计学显著性意义(P <0.001)。首次透析后α1球蛋白水平降低,差异有统计学意义(P <0.01)。透析治疗一个月后清蛋白与首次透析前的差异无统计学意义(P >0.05),而α1和α2球蛋白较透析前明显降低,差异有统计学意义(P <0.001),清蛋白低于对照组差异有统计学意义(P <0.001),γ球蛋白与对照组、首次透析前及首次透析后比较水平升高,差异均有统计学意义(P <0.001或 P <0.01)。结论规律有效的血液透析可以改善尿毒症患者机体的炎症状态增强机体免疫功能。

    作者:龚英峰;李顺利;杜勇;张贵松;杜金娥;张伟;冯绍明;裴荣光 刊期: 2015年第02期

  • 医学检验危急值管理评估分析

    目的:分析医学检验危急值管理现状,提出相应的对策。方法采用回顾性分析法,对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告,利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率,危急值发生周期,不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值出现率高的项目是血小板(PLT),占危急值总数的16.80%,其次:白细胞(WBC)13.24%、血肌酐(Cr)12.25%;危急值报告量集中在9:00~11:00,占全天的34%左右;周二和周四危急值报告量较多,周日较少;危急值报告量多的是:重症监护病房(ICU)占危急值总数的24.70%,其次是肾内科21.15%,血液科19.57%。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度,各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估,确保医疗质量安全。

    作者:袁平宗 刊期: 2015年第02期

  • ICU 危重病患者深部真菌感染血清中降钙素原和(1,3)-β-D 葡聚糖联合检测的临床意义

    目的:探讨降钙素原(PCT)和(1,3)-β-D 葡聚糖(G 试验)联合检测在 ICU 危重病患者深部真菌感染诊断中的临床应用价值。方法对2012年11月~2014年8月确诊为深部真菌感染的 ICU 危重病患者106例进行血清 PCT 和(1,3)-β-D 葡聚糖含量检测,并与 ICU 非深部真菌感染的危重患者519例进行对比分析,以配对 t 检验来比较结果之间的差异性。结果106例深部真菌感染的 ICU 危重病患者血清中 PCT 为0.701±0.22 pg/ml 及(1,3)-β-D 葡聚糖为37.82±18.43 pg/ml,明显高于519例 ICU 非深部真菌感染的危重患者血清中的 PCT(0.238±0.12 pg/ml)及(1,3)-β-D 葡聚糖(14.96±4.37 pg/ml),两者结果比较差异有统计学意义(t=7.426,8.179,P 均<0.05);106例深部真菌感染的 ICU 危重病患者血清中 PCT 阳性检出率为57.5%(61/106),明显低于(1,3)-β-D 葡聚糖阳性检出率89.6%(95/106),差异有统计学意义(χ2=13.645,P <0.05)。结论ICU 深部真菌感染危重病患者血清中的 PCT 和(1,3)-β-D 葡聚糖含量明显高于ICU 非深部真菌感染的危重患者,PCT 和(1,3)-β-D 葡聚糖联合检测对 ICU 危重病患者深部真菌感染诊断有重要的临床意义。

    作者:文艳;刘爱胜;张勇;李伟 刊期: 2015年第02期

  • 0·9 g/dl 生理盐水稀释解决EDTA 依赖性血小板假性减少的方法研究

    目的:探讨0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法解决乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂依赖性血小板假性减少症(PTCP)的可行性,为临床实验室提供解决 PTCP 检测更为有效的方法。方法对2014年8~10月深圳市龙华新区人民医院检验科确诊为 PTCP 案例共3例,采集静脉血2 ml 二份分别于 EDTA-K2和枸椽酸钠抗凝管内混匀,于即刻,10,30,40及60 min 上机检测;同时分别采集末梢血于血细胞稀释液、0.9 g/dl 生理盐水内混匀,于即刻,10,30,40及60 min 上机检测,并与草酸铵手工法比较。结果EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测PTCP 血中血小板(PLT)结果与草酸铵法比较,差异均无统计学意义(t=0.943~1.537,P >0.05),10~60 min 内 EDTA-K2抗凝血 PLT 结果明显降低,与草酸铵法比较差异有统计学意义(t=12.413~49.162,P <0.01~0.001);枸椽酸钠法于30 min 后 PLT 开始下降,与草酸铵法比较,结果差异有统计学意义(t=4.915~20.164,P <0.05~0.01);血细胞稀释液法于30~40 min PLT 检测结果开始出现下降,但不明显,与草酸铵法比较差异无统计学意义(t =1.315~1.715,P >0.05),40~60 min PLT 检测结果出现明显下降,与草酸铵法比较差异有统计学意义(t=3.175~3.865,P <0.05);0.9 g/dl 生理盐水法于0~60 min 内检测 PTCP 血中 PLT 结果与草酸铵法之间差异均无统计学意义(t=0.694~1.062,P >0.05)。结论EDTA 法、枸椽酸钠法、血细胞稀释液法及0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法即刻检测 PTCP 患者 PLT 结果与草酸铵法相一致。30 min 内枸椽酸钠法和血细胞稀释液法对 PTCP 患者 PLT 检测可达到较理想的效果,但仍有少量 PLT 聚集而导致 PLT 小幅下降;0.9 g/dl 生理盐水稀释仪器法0~60 min 内与草酸铵法检测 PLT 结果之间无差异性。

    作者:刘爱胜;文艳 刊期: 2015年第02期

  • 联合检测 D-二聚体和 CA153在乳腺癌诊治中的临床意义

    目的:探讨 D-二聚体和糖类抗原153(CA153)联合检测在乳腺癌诊治中的临床意义。方法收集2013年7月~2014年3月在柳州市中医院经病理确诊的乳腺癌患者76例和乳腺良性疾病84例,并选同期健康体检妇女50例作为对照组,分别采用免疫比浊法和电化学发光法检测三组的血浆 D-二聚体和血清 CA153水平,观察其在不同分期及联合检测时的变化。结果乳腺癌组患者血浆 D-二聚体和血清 CA153的水平与乳腺良性病组及健康对照组比较差异有统计学意义(t=3.324,4.126;P 均<0.05),乳腺良性病组与健康对照组之间血浆 D-二聚体和血清 CA153水平差异无统计学意义(t=0.586,0.652;P 均>0.05);乳腺癌Ⅲ~Ⅳ期患者血浆 D-二聚体和血清 CA153的水平与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异有统计学意义(t=1.148,1.412;P 均<0.05);D-二聚体及 CA153两者联合检测对乳腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为93.42%,83.33%和85.63%,联合检测 D-二聚体及 CA153的 准 确 度 与 单 独 检 测 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ2=0.325,0.424;P <0.05)。结论D-二聚体和 CA153联合检测可以提高乳腺癌诊断的准确度,并对乳腺癌的分期有积极意义。

    作者:张红雨;马兴璇 刊期: 2015年第02期

  • 临床实验室荧光原位杂交技术的质量管理

    荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)技术在很多临床实验室已经成为一项常规技术了。它可以用于检测对传统细胞遗传学分析来说太小而不能识别,但是对于标准脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)测序来说太大而不能检查的遗传畸变。如今,FISH 不仅用于医学遗传学,也在很多其它领域包括神经科学、进化生物学、微生物学、病理学、毒理学和生殖遗传学内使用。FISH 技术的迅速发展使得开展 FISH 的临床实验室对 FISH 的质量要求越来越高。该文对 FISH 的质量管理进行了具体描述,旨在提高实验室检测结果的准确度和可靠性,从而提高临床满意度并且改善病人预后。希望能够给开展 FISH 的临床实验室提供参考。

    作者:费阳;王薇;王治国 刊期: 2015年第02期

  • 抗-β2糖蛋白1抗体在女性不孕症及先兆性流产中的检测及意义

    目的:探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法选取2013年8月~2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组的抗-β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)进行检测分析,包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(aβ2GP1-IgM)和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(aβ2GP1-IgG)。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者,检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体(Ig-G/Ig-M)。结果健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG 的阳性率分别是0%,0.36%,0.43%和1.6%;健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 的阳性率为3.2%,8.3%,19.21%和20.29%,女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义(χ2=4.87~5.27,P 值均<0.05);女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(47.14±34.85 RU/ml 和31.14±27.64 RU/ml)和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(1.81±3.63 RU/ml 和1.14±1.99 RU/ml),差异具有统计学意义(P 值均<0.01),先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(37.75±31.20 RU/ml 和24.34±24.48 RU/ml)差异具有统计学意义(P 值均<0.01),抗-β2糖蛋白1抗体-IgG (1.45±1.76 RU/ml 和1.32±1.52 RU/ml)差异无统计学意义(P 值=0.718)。结论抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性,是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。

    作者:李娜;荣扬;王珍光 刊期: 2015年第02期

  • 吡格列酮对膀胱癌患者机体炎症因子抑制作用的分析

    目的:研究吡格列酮对膀胱癌患者机体炎症因子的抑制作用。方法连续选择2012年2月~2014年2月来湖北医药学院附属东风总医院并诊断为膀胱癌的患者共100例,随机将其分为试验组和对照组各50例,所有患者根据病理分型和分期选择手术、化疗等方案,试验组患者同时接受吡格列酮治疗,15 mg/d×12周;对照组接受常规的治疗方案。对比分析两组患者治疗前后的炎症因子的表达水平,高敏 C 反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素(IL-6)以及HOMA-IR 水平,MCP-1和 MIP-1因子的水平的差异性。结果治疗后两组患者的 hs-CRP,TNF-α和 IL-6水平均降低,差异均有统计学意义(P <0.05),且试验组降低的更明显,差 异 均 有 统 计 学意义(P <0.05)。两组患者的 HOMA-IR, MCP-1和 MIP-1水平均降低,差异均有统计学意义(P <0.05),且试验组降低的更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应率的比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论吡格列酮可能通过降低膀胱癌患者的炎症因子如 hs-CRP,TNF-α,IL-6,HOMA-IR,MCP-1和 MIP-1水平提高临床效果,改善预后。

    作者:刘毅;张旋;李虎宜;张栩亮;权伟合;吴振启 刊期: 2015年第02期

  • 血红蛋白A2和F的室间质量评价结果分析

    目的:评价中国部分珠蛋白生成障碍性贫血筛查实验室检测血红蛋白 A2和 F 的水平和现状。方法向50家珠蛋白生成障碍性贫血实验室发放两个批号的质控品,收集实验室回报的 HbA2和 HbF 检测值,对回报的结果按照方法分组进行统计分析,并评价其检测水平。结果49家实验室回报了检测结果,回报率为98%。HbA2的及格率为42.9%~92.3%,HbF 的及格率为27.3%~84.6%。通过稳健 Z 比分数统计,血红蛋白 HbA2项目201311批号样本有3家实验室检测结果为不满意,201312批号样本有4家实验室检测结果为不满意,血红蛋白 HbF 项目201311批号样本有5家实验室检测结果为不满意,201312批号样本有3家实验室检测结果为不满意。结论我国珠蛋白生成障碍性贫血筛查实验室检测 HbA2和 HbF 质量有待进一步提高。

    作者:何法霖;王薇;钟堃;王治国 刊期: 2015年第02期

  • 基础血尿酸水平与糖负荷后胰岛素分泌相关性研究

    目的:研究不同血尿酸水平人群糖负荷后胰岛素分泌差异,分析胰岛素分泌和血尿酸(SUA)的关系。方法对877例符合要求对象进行生化检查行 OGTT 试验。将研究对象分为尿酸正常组(NUA)和高尿酸组(HUA),比较两组糖负荷后胰岛素(INS)0,30,60,120和180 min(INS0,INS30,INS60,INS120,INS180)分泌差异。以血尿酸水平为因变量行多因素逐步回归分析,分析血尿酸水平影响因素。结果 HUA 组男性女性0,30,60,120和180 min 胰岛素分泌均高于NUA 组(P 均<0.05);糖负荷后各时段 INS 分泌与 SUA 水平 Pearson 相关系数分别为0.107,0.154,0.195,0.157和0.112(P <0.01)。多因素逐步回归分析显示 SUA 的影响因素有女性,INS60,TC,HDL(β值-0.214,0.194,0.253和-0.119,P <0.01)。结论糖负荷后的 HUA 组各时段 INS 分泌高于 NUA 组,INS 分泌与 SUA 水平正相关;INS60,TC 与SUA 水平正相关,性别(女性)、HDL 与 SUA 负相关。提示或可将空腹 SUA 作为 INS(尤其是 INS60)分泌潜在标志物运用于临床。

    作者:李国春;曹娜;王忆;巫开文;袁辉 刊期: 2015年第02期

  • ALT,AST,GGT 和 LDH 检测JSCC 法变更 IFCC 法性能验证

    目的:对 ALT,AST,GGT 和 LDH 检测方法由 JSCC 法变更为 IFCC 法进行性能验证。方法对新方法进行正确度、精密度验证,线性范围评价,临床可报告范围评价,并与原方法进行方法学比对试验。结果 ALT,AST,GGT 和LDH 正确度偏倚<1/2允许总误差;批内精密度 CV<1/4允许总误差,日间精密度 CV<1/3允许总误差;线性范围评价所得的回归方程Y =aX +b,a 在0.97~1.03范围内,b 在可接受范围内;可报告范围验证结果显示,标本经不同比例稀释后,实测值/预期值均在90%~110%,说明在一定范围内的标本稀释检测结果可靠。与原方法进行的回归比对所得回归方程相关系数均接近于1。结论ALT,AST,GGT 和 LDH 检测的新方法分析性能满足临床检测需求。

    作者:陆雅春;宁芬;李婷婷;黄开泉 刊期: 2015年第02期

  • 产β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

    目的:分析医院2012年1月~2014年12月分离的产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌临床分布与耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法住院患者中分离1587株大肠埃希菌进行回顾性分析,采用珠海迪尔公司微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,用表型确证实验检测 ESBLs。结果1587株 大 肠 埃 希 菌 中 检 出 产 ESBLs 菌株为901株(56.8%),主要分布科室为泌尿外科、内分泌科、呼吸科;标本来源主要分布为尿液609株(47.3%),痰液411株(31.9%),血液83株(6.5%);产 ESBLs 菌株大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0;对青霉素类、头孢菌素类的耐药性>90.0%,对左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药性>70.0%;对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低<7.7%。结论近3年医院临床分离的大肠埃希菌耐药性呈逐年增高趋势,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率逐年升高,表现为多耐药,因此,加强耐药性检测和监测,对指导合理使用抗菌药物非常重要。

    作者:谈昀;丁晓勇;白晓 刊期: 2015年第02期

  • ELISA 法检测 HBsAg(CMIA)低值血清样本的结果分析

    目的:通过对 HBsAg 低值血清样本的检测,评价 ELISA 方法的检测性能。方法收集化学发光法(CMIA)检测结果为0.05~9.99IU/ml 的 HBsAg 低值血清样本305份,采用 ELISA 方法进行复孔检测。结果 HBsAg 低值样本占HBsAg 阳性样本的18.12%,主要分布于中老年人群。ELISA 方法的总检出率为87.87%,其中0.05~0.11,0.12~0.20,0.21~0.50,0.51~1.00,1.01~5.00 IU/ml 和5.01~9.99 IU/ml 水平的检出率分别为36.00%,61.11%,78.38%,84.62%,99.11%和100.00%,各水平检出率之间差异有明显统计学意义(χ2=99.84,P =0.000)。ELISA 方法检测 HB-sAg 低值样本的 S/CO 结果与 CMIA 方法检测结果存在较高的相关性(r =0.874,P =0.000)。结论ELISA 方法检测HbsAg 低值血清存在漏检的情况,临床实验室应根据实验目的合理选择实验方法。

    作者:邓安彦;蔡艳娟;周守容;王强;王东升;张国元;凡瞿明;郭晓兰 刊期: 2015年第02期

  • 孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果相关性分析

    目的:通过对 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果分析,探讨 HBV 宫内感染的高危因素及其预防措施。方法从陕西省人民医院产前检查中筛选254例 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿作为研究对象,检测两者 HBV 标志物,并同时用荧光定量 PCR 检测孕产妇血清 HBV-DNA。结果254例 HBsAg 阳性孕产妇,其新生儿脐血 HBsAg 和HBeAg 阳性率分别为5.12%和13.78%;HBeAg 阳性组孕产妇的新生儿脐血 HBV 感染阳性率53.33%,远高于 HBeAg阴性组的3.61%,差异有统计学意义(P <0.001);新生儿脐血 HBsAg 和 HBeAg 阳性率随孕产妇 HBV-DNA 含量的增加而升高,差异有统计学意义(K-W 秩和检验,P <0.001);HBeAg 阳性孕产妇的 HBV-DNA 检测阳性率100.00%,远高于HBeAg 阴性孕产妇的阳 性 率19.59%,差异有统计学意义(Fisher 确切概率法,P <0.001)。结论孕产妇 HBeAg 和HBV-DNA 阳性是新生儿 HBV 宫内感染的高危因素;对于没有实时定量检测条件的基层医院和妇幼保健院,HBeAg 筛查就尤为重要;对育龄妇女孕前进行 HBV 的干预和治疗,使 HBV-DNA 和 HBeAg 转阴后妊娠,是降低 HBV 宫内感染的有力措施。

    作者:谢小娟;李小侠;李芒会;张利侠 刊期: 2015年第02期

  • 血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用

    目的:探讨血清免疫固定电泳(IFE)、蛋白电泳(SPE)和免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的作用。方法选择2012年6月~2013年12月北京积水潭医院符合 MM 诊断标准的 MM 患者192例为研究对象,选择同期健康体检者30例为对照组,对 MM 患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白及轻链定量检测并对结果进行分析。结果192例 MM 患者有120例血清蛋白电泳检出 M 带,检出率为62.5%;免疫固定电泳174例检出 M 带,检出率为90.6%;分型结果显示以 IgG 型多(106例,55.2%),其中 IgG-λ型66例(34.4%);IgA 型次之(36例,18.8%),轻链型低(24例,12.5%)。免疫球蛋白、轻链定量测定结果显示,在各型 MM 患者血清中出现相应免疫球蛋白及轻链的变化,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P <0.05),检出率为67.7%(130/192)。无论是κ型还是λ型 M 蛋白,κ/λ比值均具有明显差异(P <0.05),检出率为85.4%(164/192)。结论免疫固定电泳、免疫球蛋白及轻链定量、κ/λ比值测定等免疫学检测在 MM 诊断中有较好的检出率,能及时为临床提供有效的诊疗指标,减少误诊和漏诊的发生率。

    作者:邱爽;孟瑞芳;蒋筱漪;张会英 刊期: 2015年第02期

  • 2527株临床分离病原菌的耐药性分析

    目的:分析粤北人民医院临床分离病原菌对常用抗菌药的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用 K-B 法或 MIC 法对2013年2527株临床分离株进行药敏试验。以 CLSI 2012为判断标准,应用 WHONET5.4和SPSS19.0软件进行数据分析,综合分析医院的耐药情况。结果金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占30.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为76.2%,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌,屎肠球菌中未检出糖肽类和利奈唑胺耐药菌株,但是粪肠球菌中检出1株利奈唑胺耐药菌株,检出2株替考拉宁耐药菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产 ESBLs 株分别为43.9%和37.5%,检出5株对多黏菌素 B 耐药的铜绿假单胞菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占了63.7%。结论临床病原菌耐药性较严重,应加强监测,临床应依据药敏结果合理的应用抗生素。

    作者:张河林;赵飞俊;何凤屏;罗君;黄晓云;尹卫国 刊期: 2015年第02期

  • 病毒性脑炎患儿脑脊液人类鼻病毒检测的价值

    目的:了解儿童病毒性脑炎的病原体,建立快速、特异检测鼻病毒的方法,探讨病毒性脑炎与鼻病毒的相关性。方法收集2012年1月~12月全年期间收住在汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室出现发热、惊厥症状的患儿脑脊液标本169份,应用巢式 RT-PCR 扩增脑脊液标本的鼻病毒核酸,对阳性结果进行核酸序列测定和同源性分析。结果巢式 RT-PCR 总共检测出39份鼻病毒阳性样本,总阳性检出率为23.1%;人类鼻病毒(HRV)感染的儿童中年龄在5岁以下的占87.6%;7~9月份 HRV 阳性检出率较高;序列分析显示39例 HRV 检测阳性标本中 HRV-A 型18例(46.1%,18/39),HRV-B 型7例(17.9%,7/39),HRV-C 型14例(35.9%,14/39);28例病毒性脑炎有 8例检出 HRV,其中3例为HRV-C。结论建立的巢式 RT-PCR 可以检测到脑脊液标本中的鼻病毒片段,并且 HRV-A,B 和 C 三型均有检出,结合临床症状可认为 HRV 可能是病毒性脑炎的病原体之一。

    作者:高珺;王琼;林广裕;陈洁玲;陆学东 刊期: 2015年第02期

  • 产 IMP-1型碳青霉烯酶非脱羧勒克菌的分离与鉴定

    目的:分析碳青霉烯耐药非脱羧勒克菌(L.adecarboxylata)的耐药基因型。方法Vitek II Compact 鉴定细菌及药敏试验,PCR 扩增碳青霉烯酶基因。结果该株非脱羧勒克菌产 IMP-1型碳青霉烯酶。结论非脱羧勒克菌临床分离株较少见,此为首次自非脱羧勒克菌检出 IMP-1型金属酶。

    作者:齐杰;刘贵建;潘健;马玉芝;张婷菊;刘志远 刊期: 2015年第02期

  • 高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究

    目的:通过对高雄激素血症患者糖脂代谢情况的研究,分析高雄激素血症患者患心血管疾病的风险。方法选取2013年4月~2014年7月118例育龄期妇女为研究对象,分别检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)和体重指数(BMI),应用 SPSS19.0软件,两独立样本 t 检验方法分组对各项检测结果进行分析。结果高雄激素血症组血清BMI,T,FPG,HOMA-IR,TG 明显高于正常对照组(P <0.05),而两组间 E2,TC,HDL-C,LDL-C 和 LP(a)差异无统计学意义(P >0.05)。将高雄激素血症组按病因分为 PCOS 高雄激素血症组与非 PCOS 高雄激素血症组,两组 BMI,T,E2, FPG,HOMA-IR,TG,TC,HDL-C,LDL-C 和 LP(a)差异均无统计学意义(P >0.05)。根据中国成人肥胖定义,将78例高雄激素血症患者分为 BMI≥24 kg/m2的超重肥胖组和 BMI<24 kg/m2的正常体重组,超重肥胖组 BMI,T,FPG,HOMA-IR,TG,TC,LDL-C 和 LP(a)明显高于正常体重组,HDL-C 明显低于正常体重组,差异有统计学意义(P <0.05),E2差异无统计学意义(P >0.05)。结论研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性可以对高雄激素血症代谢异常患者实施指导生活方式和药物治疗,预防心血管疾病的发生。

    作者:熊娟;李艳 刊期: 2015年第02期

  • 泛素结合结构域与泛素化信号的识别

    泛素化(Ubiquitylation,UB)是目前为复杂为多元的翻译后修饰,几乎参与胞内所有的生物学过程。其通过改变底物的分子景观(landscape)、三维结构、位置、活性、影响底物蛋白与其他蛋白的相互作用等方法,从时间和空间上调节底物所参与的生物学过程。而泛素化底物功能的发挥依赖于特异性的泛素结合结构域(Ubiquitin binding domains, UBDs)。UBDs 的表面功能基团特异性识别具有不同修饰类型的泛素化底物,并决定其功能的特异性。已知的20多种UBDs 超家族对泛素化信号网络的有序调节是人们开启泛素化网络的一把钥匙,同时了解 UBD-ubiquitin 的特异性识别是认识泛素化蛋白质组学“ubiquitome”的基础。

    作者:王京伟 刊期: 2015年第02期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院