刘志远；潘健；齐杰；张婷菊；马玉芝
目的将 SP-1000i全自动推片染色仪及CellaVision DM96自动阅片仪应用于形态学镜下人员比对工作以提高客观性和一致性。方法实验室两名有经验的员工及其他10名值班人员分别按照传统镜检方法和新比对方法（使用 SP-1000i全自动推片染色仪及CellaVision DM96自动阅片仪）对10例静脉血样本进行白细胞分类形态学比对，并比较两种比对方法所需的时间。结果采用新比对方法较传统方法能够明显提高人员间对各类细胞分类的一致性（P＜0.01），大大降低了需重新比对的人数（P＜0.01），明显缩短了参比人员所花费的时间（P＜0.01）。结论将 SP-1000i和 CellaVision DM96应用于细胞形态学镜下人员比对工作，可以省时、省力、高效地提高实验室质量管理。
作者：刘艳红 刊期： 2016年第03期
目的探讨类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽（CCP）表位表达与肽酰基精氨酸脱亚氨酶4（PADI4）基因的相关性。方法2013年2月～2015年选择在湖北医药学院附属东风医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者110例作为观察组，同期选择在该院进行体检的健康者110例作为对照组，两组都进行滑膜抗 CCP表位表达阳性率检测与 PADI4基因表达检测，同时进行相关性分析。结果观察组与对照组的滑膜抗 CCP表位表达阳性率分别为70.9％和9.1％，观察组明显高于对照组（χ2＝23.289，P＜0.05）。观察组 PADI4-104基因型的表达频率与对照组对比差异有统计学意义（χ2＝2.984，P＜0.05），多为 G／G表达，而对照组多为C／G表达。Pearson相关性分析显示在观察组中，滑膜抗 CCP表位阳性表达情况与PADI4-104基因型表达频率之间存在明显相关性（r＝0.344，P＜0.05）；logistic逐步回归分析显示 PADI4-104基因型表达频率是影响滑膜抗CCP表位表达的主要因素（P＜0.05）。结论类风湿关节炎患者的滑膜抗 CCP表位表达阳性率明显增加，同时也存在PADI4基因多态性紊乱情况，两者也存在明显的相关性，从而影响类风湿关节炎的发病状况。
作者：沈小辉；喻伟；杨菲 刊期： 2016年第03期
目的研究丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒（HCV）载量及肝功能三者之间的相关性。方法检测168例丙肝患者自身抗体、丙肝病毒载量以及肝功能结果，并选取和检测129例健康对照者的自身抗体，其中计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验或者非参数秩和检验，统计分析丙肝患者与健康对照组自身抗体检出率差异，分析丙肝患者中自身抗体、病毒载量以及肝功能三者间的相关性，并分析自身抗体检出率与患者年龄、性别的关系。结果丙肝患者自身抗体阳性检出率为35.12％（59／168），各抗体阳性率分别为：抗核抗体（ANA）33.93％，抗平滑肌抗体（SMA）2.98％，抗线粒体 M2抗体（AMA-M2）1.80％，抗肝肾微粒体抗体（anti-LKM1）1.20％。抗胞浆抗体和抗可溶性肝抗原抗体未检出阳性。丙肝患者自身抗体总检出率及抗核抗体检出率较健康对照组高（χ2＝23.179，P＝0.000；χ2＝21.360，P＝0.000）。丙肝患者中，自身抗体阳性组与阴性组间丙肝病毒载量、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义（χ2＝0.113，P＝0.945；Z＝－1.087，P＝0.277；Z＝－1.356，P＝0.175；Z＝－0.153，P＝0.878）；自身抗体检出率与性别无关（χ2＝2.897，P＝0.089），而与年龄相关（t＝3.274，P＝0.001）。HCV RNA阴性组与阳性组间谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平以及年龄的差异具有统计学意义（Z＝－6.430，P＝0.000；Z＝－6.123，P＝0.000；t＝－3.152，P＝0.002），HCV RNA阴性组年龄低于阳性组（44.17岁 vs 55.27岁）。结论丙肝患者容易发生自身免疫，自身抗体的产生与年龄有关，而与体内丙肝病毒载量的高低无关，也不能预测患者的肝功能损伤情况。HCV载量与患者年龄及肝损伤相关，高龄组病毒载量较高，肝损伤较严重。
作者：甘志超；刘莹；赵冰红；郭桂玲；黄前川 刊期： 2016年第03期
目的应用化学发光法检测血液C肽时，实验室缺乏相应的质控品。探讨自制 C肽混合血清质控品作为该法测定C肽室内质控品的可行性。方法从糖尿病患者和健康体检血清中分别收集 C肽低值血清（浓度在1.20 ng／ml左右）和高值血清（浓度在12.00 ng／ml左右），排除溶血、黄疸及脂浊血清，防止细菌污染，乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒指标均为阴性，然后分别进行混合、防腐、分装，－20℃保存。使用西门子公司化学发光 C肽试剂盒进行测定，对自制C肽混合血清质控品进行性能评价。结果低值、高值两个水平的血清 C肽质控品的批内不精密度分别是4.46％和4.15％；天间不精密度分别是6.00％，5.56％；－20℃保存稳定期至少6个月；经单因素方差分析，每个月之间相比，低值和高值的F值分别是0.665，0.602，P值分别是0.471，0.568，均＞0.05，差异无统计学意义；瓶间无显著性差异。结论－20℃保存的低值和高值两个水平自制C肽混合血清质控品能够符合室内质控品要求。
作者：张培育；邓演超；李全双 刊期： 2016年第03期
目的通过研究 Toll 受体4（TLR4）及髓样细胞分化因子88（MyD88）在慢性肾功能不全组织中的表达，探讨TLR4／MyD88蛋白在慢性肾功能不全发生发展中的作用。方法选取2011.07～2014.05华北理工大学附属医院确诊的40例肾功能不全的患者为观察对象，40例肾癌切除患者未被浸润的肾组织为对照，通过免疫组化方法检测慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及 MyD88的表达情况，通过腺嘌呤（200mg／kg）连续灌胃制备大鼠模型，定时逆转录 PCR（RT-PCR）及 Western blot检测TLR4及 MyD88的表达，同时将大鼠模型分为TLR4组、未阻断组和 IgG对照组分别检测外周血中尿素氮（BNN）及肌酐（RE）的浓度。结果慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及 MyD88的表达明显高于正常对照组；腺嘌呤制备的大鼠模型中的TLR4及 MyD88的基因及蛋白的表达明显高于正常大鼠；TLR4阻断组尿素氮（15.65±3.97mmol／L）明显低于未阻断组（23.33±7.62mmol／L）及 IgG对照组（26.33±6.77mmol／L）（t＝2.887，P＝0.045）；肌酐（523.89±52.67μmol／L）也明显低于未阻断组（789.51±98.17μmol／L）及 IgG 对照组（809.51±94.19μmol／L）（t＝4.125，P＝0.015）。结论 TLR4及 MyD88蛋白在慢性肾功能不全中表达增加，并且显著促进疾病的发展过程。
作者：吴景华；郭佳培；王志刚；王海欣 刊期： 2016年第03期
目的建立一种快速准确诊断禽流感病毒 H7N9型的实时荧光定量 RT-PCR检测方法。方法参照国家生物技术信息中心（NCBI）公布的 H7N9基因 HA序列，设计特异性引物及TaqMan探针；构建阳性重组质粒，验证其低检测拷贝数、重复性及特异度。结果试验构建的阳性重组质粒，线性关系在6×102 copies／μl～6×108 copies／μl范围内检测结果良好；用该方法测得低拷贝数为600 copies／μl，特异度和重复性（CV＜1％）良好，无交叉反应；用该荧光定量 RT-PCR检测方法检测8份阳性样品和8份阴性样品，准确率为100％（16／16）。结论实验建立的实时荧光定量 RT-PCR检测方法可用于禽流感病毒 H7N9型的快速检测。
作者：陈勉乔；于浩洋 刊期： 2016年第03期
水通道蛋白（AQP）是一种分子量约28 kD的四聚体结构膜通道蛋白。哺乳动物中有13种不同的 AQP，表达于不同的组织器官，调节水以及甘油和尿素等小分子跨膜转运。AQP-1主要表达于肾近曲小管和髓袢降支细段上皮细胞顶膜和基底膜，负责肾小管水分子的重吸收。当肾脏发生病变或者损伤时，AQP-1的表达也会随之改变，所以研究 AQP-1对于了解水代谢疾病的发生机制以及指导临床水代谢疾病的治疗具有十分重要的意义。
作者：王一多；金英玉；关秀茹 刊期： 2016年第03期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血单个核细胞 miR-21表达和血清 IL-12水平的关系。方法选取COPD患者共80例，对照组50例为健康人群，通过实时荧光定量 PCR检测外周血单个核细胞 miR-21表达，酶联免疫吸附法检测血清 IL-12水平。结果 COPD稳定期组、急性期组和对照组间血糖、胆固醇和三酰甘油水平差异均无统计学意义（F＝0.341～1.542，均P＞0.05），而 miR-21表达和 IL-12水平比较差异有统计学意义（F＝8.951～15.017，均P＜0.05）。COPD稳定期组和急性期组miR-21表达和 IL-12水平均比对照组高，差异有统计学意义（t＝10.501～25.612，均P＜0.05）。COPD急性期组比稳定期组 miR-21表达和 IL-12水平高，且差异有统计学意义（t＝13.298～36.415，均P＜0.05）。IL-12和miR-21存在显著的正相关（r＝0.381～0.496，均P＜0.05）。结论 miR-21可能参与调控 IL-12的水平， miR-21表达与COPD的发病机制相关。
作者：岳金芳；帕提古丽·吾甫尔 刊期： 2016年第03期
目的探索血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）Ⅰ，PGⅡ和胃泌素-17（gastrin-17，G-17）对萎缩性胃炎及胃癌患者的早期临床诊断价值。方法研究采用观察性病例-对照研究，共430例受检者纳入研究。血清测试前，受检者经活检组织病理学检查证实。根据病理结果将受检者分为非萎缩性胃炎160例、萎缩性胃炎118例、胃癌152例，用酶联免疫吸附试验方法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清 PGⅠ，PGⅡ和 G-17含量，并计算 PGⅠ／PGⅡ比值。结果与非萎缩性胃炎组相比，萎缩性胃炎组血清PGⅠ和 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），胃癌组血清 PGⅠ， PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与萎缩性胃炎组相比，胃癌组血清 PGⅠ和 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），PGⅠ，PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及G-17诊断萎缩性胃炎的佳临界值为84.706μg／L，10.873μg／L，11.008和8.265 pg／L，诊断胃癌的佳临界值为65.145μg／L，10.089μg／L，6.375和4.971 pg／L。结论血清 PGⅠ，PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及 G-17水平低下是萎缩性胃炎及胃癌生物学标志，对胃癌早期诊断具有重要的临床意义。
作者：杨建华；王炳华；林勇 刊期： 2016年第03期
目的应用一种 FOXP3 TSDR DNA去甲基化荧光定量PCR技术，并分析该方法在继发性肺结核患者治疗初期变化情况。方法选取2014年6月～2015年5月来深圳市龙华新区慢性病防治中心就诊的继发性肺结核病人47例作为研究组，健康对照40例，分离外周血单个核细胞，筛选 CD4＋CD25＋T细胞，提取基因组 DNA。利用去甲基化 FOXP3 TSDR特异性引物扩增对照组基因组DNA，通过酶切、克隆和回收纯化等过程构建质粒标准品，优化 FOXP3 TSDR去甲基化实时定量PCR技术，建立CD4＋CD25＋T细胞比例与 FOXP3 TSDR PCR 拷贝换算关系，用该方法分析对照组和研究组0周及治疗后2，4和8周时的调节T细胞频率（FOXP3 TSDR去甲基化），应用 spss16.0软件统计分析实验所得数据。结果0周时47例研究组抗酸染色均为阳性，对照组均为阴性。以抗酸染色结果分组：对照组、抗酸（1＋）组、抗酸（2＋）组、抗酸（3＋）组和抗酸（4＋）组其调节 T细胞频率分别为1.63％±0.70％，1.96％±0.10％，1.32％±0.32％，0.86％±0.21％和0.53％±0.12％，抗酸（2＋）组与对照组差异无统计学意义，抗酸（3＋）组与对照组差异有统计学意义。研究组0，2，4和8周时调节T细胞频率均值、范围及95％可信区间分别为1.05％（0.32％～2.03％），CI（0.93％，1.18％）；2.04％（0.95％～3.95％），CI（1.85％，2.24％）；3.44％（2.35％～4.95％），CI（3.27％，3.61％）；2.79％，（1.02％～4.27％），CI （2.60％，2.98％）。对照组与研究组0周时人群调节T细胞频率之间差异有统计学意义（t＝4.669，P＜0.05）。单变量方差分析显示治疗时间对研究组外周血调节T细胞频率（FOXP3 TSDR 去甲基化）水平变化有影响（F＝347.2，P＜0.001， df＝3，组内F＝407.4，P＜0.001，df＝3），治疗时间和分组交互效应呈线性关系（F＝678.2，P＜0.001，df＝1）。结论该方法敏感、特异，可以用于继发性肺结核患者的疗效监测。
作者：武学成；冀红霞；魏玉娥 刊期： 2016年第03期
目的建立基于mec A／nuc／fem B三基因联合的 Taqman-探针荧光定量 PCR鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的方法。方法以常规检验标本中分离和采用 VITEK 2 Compact微生物分析仪鉴定为凝固酶阳性的 MRSA为研究对象，通过PrimerPremier5.0和Beacon Designer 7软件设计针对mec A／nuc／fem B特异性PCR引物及Taqman荧光探针，荧光探针5’端分别采用 FAM，HEX及 ROX标记，3’端采用BHQ1标记，在荧光定量PCR仪进行检测。结果①1 g／dl凝胶电泳结果显示mec A／nuc／fem B三个基因引物特异性较好，扩增出的条带分子量与预期分子量一致且未见非特异性扩增；②在单管单通道及单管多通道的 PCR检测中 mec A／nuc／fem B均获得特异性扩增，且三个基因在单管多通道的PCR扩增效果与单管单通道的相类似。结论成功建立了多通道 Taqman-探针荧光定量 PCR鉴定 MRSA的方法， mec A／nuc／fem B三种基因联合检测可有效区分凝固酶阴性和阳性的 MRSA，提高鉴定 MRSA的准确率。
作者：陈昌国；李艳君；郭建巍；陈秋圆；刘敏；马志家；郝秀红；赵强元 刊期： 2016年第03期
目的探讨刺激干扰素基因（STING）在原发性胆汁性肝硬化（PBC）中的表达及其潜在的临床意义。方法纳入2014年1月～2015年10月期间在上海长海医院和长征医院就诊的PBC患者28例，平均年龄32.5±11.3岁，纳入同期体检的健康对照28例，平均年龄37.5±13.7岁。分离单个核细胞（PBMC），采用实时荧光定量PCR检测 STING mRNA表达水平；采用Spearman检验分析STING表达水平与PBC患者临床指标的相关性；随访5例初诊的PBC患者，观察临床治疗前后 STING表达水平的变化。结果与健康对照组相比，STING mRNA在 PBC患者 PBMC中显著增高，在Ⅲ期和Ⅳ期中的表达显著高于 I期和Ⅱ期，差异有统计学意义（U＝0.00，P＜0.05）。STING mRNA水平与患者 Mayo评分、GGT正相关（R＝0.45，R＝0.42，P＜0.05），与 AST，ALT和 ALP无相关性（R＝0.33，0.21，0.27，P＞0.05）。临床治疗有效后，STING mRNA的表达量显著降低，差异有统计学意义（U＝0.00，P＜0.05）。结论 STING可能参与了PBC的发病机制。
作者：陈燕；谷明莉；叶辛；李腾达；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的研究抗着丝点抗体（anticentromere antibody，ACA）在多种疾病中的表达，为临床诊治提供指导。方法回顾性分析129例 ACA阳性患者的临床资料及实验室检测指标。结果①129例 ACA阳性患者中女性116例，男性13例，女性 ACA的血清滴度高，复合型抗体多见，与男性相比差异有统计学意义（χ2＝6.28，P＝0.01；χ2＝6.85，P＝0.003）。②118例有详细临床资料的患者中自身免疫疾病65例（55.08％），非自身免疫疾病53例（44.92％）。自身免疫疾病多见复合型、高滴度抗体，与非自身免疫疾病比较差异有统计学意义（χ2＝21.97，P＜0.001；χ2＝11.44，P＝0.001）。结论 ACA在自身免疫疾病和非自身免疫疾病中均可见到，临床表现多样，且可引起多器官受累，应引起足够重视。
作者：邢雪梅；李艳琴；沈刚；张军；刘蓉；李毅；李向东 刊期： 2016年第03期
目的探讨雄激素、抗苗勒氏管激素（AMH）对女性不孕诊断中的应用价值。方法用化学发光法检测258例女性不孕患者雄激素睾酮（To）、雄烯二酮（AND）、硫酸去氢表雄酮（17HS）、性激素结合球蛋白（SHG）和抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）；女性不孕患者按照不孕原因分观察组（内分泌性不孕158例）和对照组（输卵管因素不孕100例），两组数据采用t检验进行统计学分析；采用Pearman＇s 相关法分析女性不孕患者血清 AMH水平与 AND，SHG间的关系；采用 ROC曲线评估 AND和 AMH 对女性不孕的诊断效能。结果①观察组与对照组的各项指标 To，AND， AMH，SHG分别为（1.25±0.41 vs 0.25±0.15）nmol／L，（4.9±0.62 vs 1.80±0.51）nmol／L，（13.6±3.5 vs 6.4±1.81） ng／ml和（64.2±32.1 vs 89.3±30.2）nmol／L，与对照组比较，观察组 To，AND 和 AMH 显著高于对照组（t＝13.02，11.36，9.35，P值均＜0.01），SHG则明显低于对照组（t＝7.35，P＜0.01），差异具有统计学意义；②以生物学参考区间（AMH：7.63～10.1 ng／ml，AND：0.3～3.3 ng／ml，17HS：18～144μg／dl，SHG：80～560 nmol／L）为标准，观察组中17HS增高占17.7％，AND增高占72.2％，AMH 增高占87.9％，SHG 降低51.2％；③AMH 水平与 AND 存在正相关（r＝0.579，P＜0.05），与 SHG存在负相关（r＝0.763，P＜0.05）；④AMH，AND和 SHG诊断不孕的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.921，0.863，0.736；佳 cutoff 值分别为11.26 ng／ml，4.62 nmol／L 和32.62 ng／ml，灵敏度分别为89.7％，72.9％和59.6％，特异度分别为86.2％，98.5％和75.6％，准确度分别为87.1％，81.6％和51.2％。联合检查 AND， AMH和 SHG诊断不孕的灵敏度、特异度分别为96.3％和90.2％。结论用 ROC曲线分析的结果表明 AMH，AND和SHG对内分泌性不孕具有诊断价值；联合检测 AMH和 AND，SHG对不孕症的早期诊断和治疗更有意义。
作者：董莉；张保平；冯新平；萨仁娜；王悦喜 刊期： 2016年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法收集45例 RA患者和28例健康体检者（HV）血清，采用免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP）含量，魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），ELISA法检测 MMP-9含量；Pearson相关分析 MMP-9与 RF，hs-CRP 及ESR相关性。结果 RA患者血清 RF，ESR，hs-CRP和 MMP-9均显著高于 HV组（t＝3.93～5.96，P 值均＜0.001）；RF高滴度组 MMP-9显著高于低滴度组（t＝2.10，P＜0.05），且高炎症组显著高于低炎症组（t＝2.08，P＜0.05）；同时 RA患者血清 MMP-9与 RF，ESR及 hs-CRP均呈正相关（r＝0.30～0.47，P值均＜0.05）。结论 MMP-9可能在 RA患者诊断治疗中具有一定价值。
作者：欧水连；潘志锋；徐灼均；梁映亮；邬静怡；莫和国 刊期： 2016年第03期
目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HLD-C）与冠心病（cardiac heart disease，CHD）患者心功能分级的相关性。方法选取162例CHD患者为CHD实验组，并同期选取经健康体检合格者100例为正常对照组。CHD实验组按照心功能受损程度分为轻度受损组和重度受损组，其中轻度受损组包括心功能分级的 I级与 II级，重度受损组包括心功能分级的 III级和 IV级。分别测定各组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的含量。比较CHD实验组与正常对照组中血脂各指标的差异性及血脂各指标与心功能受损程度的相关性。结果 CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 TG，LDL，non-HDL-C高于正常对照组，两组间差异有统计学意义（t＝2.438，2.887，5.253，P值均＜0.05），CHD实验组中的心功能重度受损组血清中的TG，LDL，non-HDL-C 高于正常对照组中，两组间差异有统计学意义（t＝4.979，4.957，7.190，P 值均＜0.05）， CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-3.132，P＜0.05），CHD实验组中心功能重度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-6.028，P＜0.05），CHD实验组中只有心功能重度受损组的TC与正常对照组间差异有统计学意义（t＝3.278，P＜0.05），CHD实验组中心功能轻度受损组的 LDL，non-HDL-C，TG与重度受损组间差异有统计学意义（t＝2.051，2.057，2.281，P 值均＜0.05）。Logistic回归分析显示，CHD组血清 non-HDL-C的 OR值低于 LDL，高于 HDL和TG，并随着心功能受损程度的增加 OR值增加。结论 non-HDL-C与CHD的严重程度呈正相关，可在一定程度上反映 CHD的严重程度，是 CHD临床诊断与治疗的重要参考指标。
作者：程俊杰；李静；梁西强；段霞霞；肖尧；郭炫 刊期： 2016年第03期
目的比较肺炎链球菌经典血清分型法与分子分型法，为建立快速、准确的血清分型方法提供依据。方法选取2013年10月～2015年2月肇庆市第一人民医院住院患者分离的150株肺炎链球菌为研究对象，分别采用经典荚膜肿胀法和多重PCR法进行血清分型。比较两种方法的分型率及血清分型结果，用两独立样本的非参数检验对分型率高的几种血清型进行统计分析对比，并计算结果的总符合率、灵敏度及特异度。结果肺炎链球菌经典荚膜肿胀法分型率为53.3％，血清群以19群（32.7％），6群（7.3％）和23群（4％）为主，使用单因子血清分得血清型19F（23.3％），19A（2.7％），6 C（2％）和23 F（2.7％）。多重PCR法分型率为76.0％，血清群以19群（41.3％），6群（10.7％）和23群（10.7％）为主，具体的血清型以19F（32.7％），19A（8.0％），6（10.7％）和23F（9.3％）为主，采用两独立样本的非参数检验进行比较，以血清型结果为19F，19A和23F作对比，统计结果P＞0.05，显示两种分型方法结果分布类别上相同，无显著性差异；两种方法结果总符合率为74.6％；以多重PCR法验证经典荚膜肿胀法的敏感度，敏感度为70.2％，特异度为100％，显示经典荚膜肿胀法敏感度不及分子分型法。结论与传统的血清学分型技术相比，分子分型技术具有快速、准确、灵敏及分辨力高等优点，成为可依赖的分型手段。
作者：梁丽霞；申学基；高少东；李南洋；李成德；李海珠 刊期： 2016年第03期
目的探讨湖北地区非小细胞肺癌（NSCLC）患者中 EGFR基因的突变情况，评价湖北地区 EGFR突变的检测力度，为临床合理选择酪氨酸激酶抑制剂提供可靠的实验依据。方法采用 PCR-sanger测序法以及 ADx-ARMS法检测2010～2015年期间253例肺癌标本中 EGFR基因突变情况，探讨不同检测手段的敏感度，探讨不同性别、不同组织分型间EGFR不同外显子的突变频率差异及其临床意义。结果253例肺癌标本中共检测到突变位点93个，以 E19和 E21的突变为常见，占比为53.76％和35.38％。ADx-ARMS法的 EGFR总突变检出率明显高于 Sanger测序法（P＝0.001）。女性肺癌患者的检出率明显高于男性（P＝0.001）。不同组织分型中，腺癌（38.01％）的检出率高，腺鳞癌（30.77％）与大细胞癌（20％）次之，鳞癌（4.55％）较低。无吸烟史的肺癌患者检出率（51.6％，81／157）明显高于有吸烟史患者（24％，12／50）。结论与PCR-sanger测序法相比，ADx-ARMS法对临床筛选 EGFR-TKI治疗的受益亚群，预测 EGFR-TKI疗效更为敏感有意义。湖北地区女性肺癌患者中 EGFR突变频率明显高于男性，与激素水平变化及吸烟状况有关。
作者：王京伟；李艳；童永清；吴薇；郑红云 刊期： 2016年第03期
目的了解深圳、龙岗、光明和龙华新区四家三级区属医院 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布特征及其耐药性现状，为临床诊断和合理选用抗生素治疗提供参考依据。方法对随机选取2013年2月～2015年10月在三家区属医院 ICU确诊为继发性肺结核并发下呼吸感染患者593例的痰标本病原菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果593例 ICU继发性肺结核并发下呼吸道感染患者中共分离出617株病原菌，其中真菌占49.6％（306／617），革兰阴性杆菌占40.4％（249／617），革兰阳性球菌占10.0％（62／617）；真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌，分别占44.2％（273／617）和4.5％（28／617），革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌，分别占16.7％（103／617），12.0％（74／617）及7.3％（45／617），革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌，分别占4.5％（28／617），3.2％（20／617）及0.9％（5／617）；分离出的病原菌为多药耐药菌，对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌以真菌和革兰阴性杆菌多见，常见为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，且对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。
作者：林丽云；刘爱胜；魏玉娥；魏灵芝；王艳梅；施俊柱；刘小君；文艳 刊期： 2016年第03期
目的探讨α-内收蛋白基因（ADD1）的单核苷酸多态性（SNP）及表达水平与冠心病（CAD）的相关性。方法提取2011年1月～2013年10月就诊于火箭军总医院的114例CAD患者和116例健康对照者外周血白细胞DNA和RNA，应用荧光标记单碱基延伸及杂交技术检测ADD1基因的rs3775067和rs1263359多态性，应用荧光标记及毛细管电泳技术检测 ADD1的基因表达水平。结果 ADD1基因2个 SNP的基因型频率和等位基因频率在两组间差异无统计学意义（χ2＝0.018～1.317，P 值均＞0.05）。CAD 组的 ADD1基因表达水平为0.226±0.284，明显高于健康对照组（0.153±0.144），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对不同基因型间表达水平的比较，结果显示 CAD组 rs3775067的 TC型患者的基因表达水平（0.250±0.319）明显高于健康对照组（0.154±0.156，P＜0.05），余各基因型两组间表达水平差异无统计学意义（t＝0.557～1.867，P 值均＞0.05）。结论 ADD1基因表达水平的升高是 CAD 的危险因素，而 rs3775067和rs1263359多态性与CAD的易感性无关。
作者：张阳东；陈洁；楚瑞雪；王利营；云洁；安娟；方靓 刊期： 2016年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
