林丽云；刘爱胜；魏玉娥；魏灵芝；王艳梅；施俊柱；刘小君；文艳
目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法收集45例 RA患者和28例健康体检者（HV）血清，采用免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP）含量，魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），ELISA法检测 MMP-9含量；Pearson相关分析 MMP-9与 RF，hs-CRP 及ESR相关性。结果 RA患者血清 RF，ESR，hs-CRP和 MMP-9均显著高于 HV组（t＝3.93～5.96，P 值均＜0.001）；RF高滴度组 MMP-9显著高于低滴度组（t＝2.10，P＜0.05），且高炎症组显著高于低炎症组（t＝2.08，P＜0.05）；同时 RA患者血清 MMP-9与 RF，ESR及 hs-CRP均呈正相关（r＝0.30～0.47，P值均＜0.05）。结论 MMP-9可能在 RA患者诊断治疗中具有一定价值。
作者：欧水连；潘志锋；徐灼均；梁映亮；邬静怡；莫和国 刊期： 2016年第03期
目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HLD-C）与冠心病（cardiac heart disease，CHD）患者心功能分级的相关性。方法选取162例CHD患者为CHD实验组，并同期选取经健康体检合格者100例为正常对照组。CHD实验组按照心功能受损程度分为轻度受损组和重度受损组，其中轻度受损组包括心功能分级的 I级与 II级，重度受损组包括心功能分级的 III级和 IV级。分别测定各组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的含量。比较CHD实验组与正常对照组中血脂各指标的差异性及血脂各指标与心功能受损程度的相关性。结果 CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 TG，LDL，non-HDL-C高于正常对照组，两组间差异有统计学意义（t＝2.438，2.887，5.253，P值均＜0.05），CHD实验组中的心功能重度受损组血清中的TG，LDL，non-HDL-C 高于正常对照组中，两组间差异有统计学意义（t＝4.979，4.957，7.190，P 值均＜0.05）， CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-3.132，P＜0.05），CHD实验组中心功能重度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-6.028，P＜0.05），CHD实验组中只有心功能重度受损组的TC与正常对照组间差异有统计学意义（t＝3.278，P＜0.05），CHD实验组中心功能轻度受损组的 LDL，non-HDL-C，TG与重度受损组间差异有统计学意义（t＝2.051，2.057，2.281，P 值均＜0.05）。Logistic回归分析显示，CHD组血清 non-HDL-C的 OR值低于 LDL，高于 HDL和TG，并随着心功能受损程度的增加 OR值增加。结论 non-HDL-C与CHD的严重程度呈正相关，可在一定程度上反映 CHD的严重程度，是 CHD临床诊断与治疗的重要参考指标。
作者：程俊杰；李静；梁西强；段霞霞；肖尧；郭炫 刊期： 2016年第03期
目的建立一种快速准确诊断禽流感病毒 H7N9型的实时荧光定量 RT-PCR检测方法。方法参照国家生物技术信息中心（NCBI）公布的 H7N9基因 HA序列，设计特异性引物及TaqMan探针；构建阳性重组质粒，验证其低检测拷贝数、重复性及特异度。结果试验构建的阳性重组质粒，线性关系在6×102 copies／μl～6×108 copies／μl范围内检测结果良好；用该方法测得低拷贝数为600 copies／μl，特异度和重复性（CV＜1％）良好，无交叉反应；用该荧光定量 RT-PCR检测方法检测8份阳性样品和8份阴性样品，准确率为100％（16／16）。结论实验建立的实时荧光定量 RT-PCR检测方法可用于禽流感病毒 H7N9型的快速检测。
作者：陈勉乔；于浩洋 刊期： 2016年第03期
目的分析血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和同型半胱氨酸（HCY）在2型糖尿病（T2DM）中的水平，探讨它们与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为 T2DM的患者108例作为病例组，病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病（SDM）组48例和糖尿病肾病（DN）组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组（NC组）。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本，测定以下指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（CysC）、Lp（a）和 HCY水平；对 SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；比较各组间上述指标的差异以及分析 Lp（a）和 HCY与 IR间的关系。结果①三组间比较仅在体重上：NC组60.1±10.34 kg，SDM组67.2±11.38 kg和 DN 组68.8±1.35 kg，差异有统计学意义（F＝0.457，P＝0.035）。②NC组、SDM组、DN 组三组间比较， HbA1c（F＝3.421，P＝0.013），LDL-C（F＝2.963，P＝0.041），BUN（F＝4.637，P＝0.031），SCr（F＝2.369，P＝0.024）， CysC（F＝3.697，P＝0.011），Lp（a）（F＝1.236，P＝0.021），HCY（F＝4.317，P＝0.027），差异均有统计学意义。③SDM组 FPG，FINS和 HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol／L，61.11±28.46 pmol／L 和2.93±1.97。DN 组 FPG，FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol／L，98.56±62.14 pmol／L和4.34±2.74。两组间比较 FPG，FINS，HOMA-IR（t＝0.47，0.55，0.69，均P＝0.024），差异均有统计学意义。④Lp（a），HCY 与 HOMA-IR 呈正相关，相关系数分别为r＝0.761，0.840；P＝0.044，0.021。结论血清Lp（a）和 HCY水平在DN患者中表达增高，与IR有一定相关性，同时检测血清 Lp（a）和 HCY对DN的早期发现有重要意义。
作者：余安运；刘夏炎；宋煜；于佩方 刊期： 2016年第03期
目的探讨叉头框蛋白J2（forkhead box J2，Foxj2）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者癌组织中的表达及其临床意义。方法收集50例 NSCLC患者手术切除肺癌组织标本，用免疫印迹法（western blot）和免疫组化法检测 Foxj2在癌组织和癌旁组织中的表达。结果 western blot显示 Foxj2在癌旁组织中的表达高于癌组织，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；免疫组化结果表明 Foxj2在癌旁组织中的阳性细胞数明显高于癌组织，且无淋巴结转移组 Foxj2的表达强度高于有淋巴结转移组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 Foxj2参与 NSCLC的发生发展过程，并且可能与 NSCLC淋巴结转移有关。
作者：陈相；陶国华；周峰；赵枰；杨其昌；沈屹；曹兴建 刊期： 2016年第03期
目的分析特发性膜性肾病患者血清抗 PLA2R抗体的表达，探讨其在特发性膜性肾病诊断及病情评估中的价值。方法收集经肾活检确诊的118例肾小球疾病患者，其中包括97例 IMN和21例 IgA肾病与19例健康体检者作为研究对象，应用 ELISA法检测血清抗 M型磷脂酶 A2受体（PLA2R）抗体表达水平，并分析其与 IMN患者血清清蛋白，24 h尿蛋白量等指标的相关性。结果 IMN组，IgA肾病组及健康体检组血清抗 PLA2R抗体含量中位数分别为45.2（3.6～705.9）RU／ml，5.9（2.3～10.6）RU／ml和1.2（0.6～9.3）RU／ml，IMN组血清抗PLA2R抗体含量高于 IgA肾病组及健康体检组，差异有统计学意义（t＝－5.027，－3.077；P均＜0.05）；97例 IMN患者中76例血清抗PLA2R抗体阳性，阳性率为78.35％，IgA肾病组与健康体检组均未检出阳性样本。IMN组患者血清抗PLA2R抗体与血清清蛋白呈负相关（r＝－0.453，P＜0.05）；与肌酐、胆固醇、红细胞沉降率、24 h尿蛋白呈正相关（r＝0.233，0.234，0.363，0.586；P 均＜0.05）。结论血清抗PLA2R抗体可作为 IMN特异性标志物用于 IMN的血清学诊断，并对评估 IMN患者病情的严重程度有重要参考意义。
作者：朱涛；赵涌；彭梦乐；施小晴；秦东春 刊期： 2016年第03期
目的探索血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）Ⅰ，PGⅡ和胃泌素-17（gastrin-17，G-17）对萎缩性胃炎及胃癌患者的早期临床诊断价值。方法研究采用观察性病例-对照研究，共430例受检者纳入研究。血清测试前，受检者经活检组织病理学检查证实。根据病理结果将受检者分为非萎缩性胃炎160例、萎缩性胃炎118例、胃癌152例，用酶联免疫吸附试验方法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清 PGⅠ，PGⅡ和 G-17含量，并计算 PGⅠ／PGⅡ比值。结果与非萎缩性胃炎组相比，萎缩性胃炎组血清PGⅠ和 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），胃癌组血清 PGⅠ， PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与萎缩性胃炎组相比，胃癌组血清 PGⅠ和 G-17均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），PGⅠ，PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及G-17诊断萎缩性胃炎的佳临界值为84.706μg／L，10.873μg／L，11.008和8.265 pg／L，诊断胃癌的佳临界值为65.145μg／L，10.089μg／L，6.375和4.971 pg／L。结论血清 PGⅠ，PGⅡ，PGⅠ／PGⅡ及 G-17水平低下是萎缩性胃炎及胃癌生物学标志，对胃癌早期诊断具有重要的临床意义。
作者：杨建华；王炳华；林勇 刊期： 2016年第03期
目的了解深圳、龙岗、光明和龙华新区四家三级区属医院 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布特征及其耐药性现状，为临床诊断和合理选用抗生素治疗提供参考依据。方法对随机选取2013年2月～2015年10月在三家区属医院 ICU确诊为继发性肺结核并发下呼吸感染患者593例的痰标本病原菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果593例 ICU继发性肺结核并发下呼吸道感染患者中共分离出617株病原菌，其中真菌占49.6％（306／617），革兰阴性杆菌占40.4％（249／617），革兰阳性球菌占10.0％（62／617）；真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌，分别占44.2％（273／617）和4.5％（28／617），革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌，分别占16.7％（103／617），12.0％（74／617）及7.3％（45／617），革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌，分别占4.5％（28／617），3.2％（20／617）及0.9％（5／617）；分离出的病原菌为多药耐药菌，对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌以真菌和革兰阴性杆菌多见，常见为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，且对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。
作者：林丽云；刘爱胜；魏玉娥；魏灵芝；王艳梅；施俊柱；刘小君；文艳 刊期： 2016年第03期
目的探讨白细胞介素-19（IL-19）水平在2型糖尿病（T2DM）患者中的表达以及与血管病变的关系。方法选取T2DM患者120例（其中并发大血管病变32例，微血管病变52例，无血管病变36例），同期选择健康体检者50例为对照组，分别检测研究对象中 IL-19，空腹血糖（FBG），胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并与对照组作比较。结果T2DM组中 IL-19水平显著高于正常对照组（41.9±11.9 pg／ml vs 16.2±8.5 pg／ml），差异有统计学意义（t＝7.56，P＜0.05）。T2DM并发大血管病变组和微血管病变组 IL-19水平显著高于无血管病变组（t＝4.57，3.26；均P＜0.05），且与病变血管数量有关。IL-19与胰岛素抵抗（HOMA-IR），HbA1c呈显著正相关（r分别为0.523和0.491，均P＜0.01）。结论T2DM患者中 IL-19水平显著升高，与 HbA1c和 HOMA-IR抵抗密切相关，并且 IL-19可能参与了 T2DM血管病变的发生和发展。
作者：李礼；胡娟玉；于正清 刊期： 2016年第03期
目的调查目前中国网织红细胞计数参考区间的来源、上下限分布以及决定限的现状。方法利用基于 Web方式的室间质量评价软件系统，收集参加2014年网织红细胞计数参考区间调查的实验室参考区间上下限、临床决定水平、来源情况、方法原理、仪器和试剂等相关信息。按照仪器对各实验室进行分组，然后使用 SPSS19.0软件对各组结果进行统计描述。结果共276家实验室回报了有效结果。参考区间来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（53.99％）、仪器厂家说明书（16.30％）、教科书（9.78％）、试剂厂家说明书（9.06％）等。决定限来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（56.06％）、仪器厂家说明书（16.67％）、教科书（7.58％）、试剂厂家说明书（7.58％）等。不同组间的参考区间上下限以及临床决定水平的中位数与均值较为接近，但P2.5和P97.5差异较大。仅有45.65％和48.48％的实验室在使用参考区间和决定限前对其进行了验证。参考区间下限和决定限在不同组间无明显差异（P＞0.05），但参考区间上限在不同仪器组间差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论中国网织红细胞参考区间现状不尽如人意，应建立适应中国大多实验室和主要检测仪器的参考区间和决定限，为网织红细胞技术的标准化工作提供参考。
作者：章晓燕；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2016年第03期
目的探讨髓样细胞白血病-1（myeloid cell leukemia-1，Mcl-1）基因及蛋白在原发性肝癌和肝硬化组织中的表达及临床病理学意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR）法，蛋白质印迹法（western blot，WB）和免疫组织化学 ENVISION法分别检测20例肝癌组织，19例肝硬化组织和12例对照肝组织中 Mcl-1的表达，并分析其表达与肝癌临床病理学特征的关系。结果 Mcl-1 mRNA相对表达强度在对照组、肝硬化组和肝癌组中分别为0.52±0.17，3.46±1.7，3.65±2.93，其中肝癌组及肝硬化组分别与对照组间比较，差异均有统计学意义（t＝7.925，5.334，P＜0.05）。Mcl-1蛋白相对表达量在肝硬化组（0.51±0.35）和肝癌组（0.75±0.36）均显著高于对照组（0.21±0.19）（t＝5.526和6.355，P＜0.05）。肝癌组Mcl-1的阳性表达率为55.00％（11／20），显著高于对照组33.33％（4／12）（t＝7.835，P＜0.05），Mcl-1蛋白阳性表达与肿瘤有无坏死和TNM分期有关（χ2＝4.201，P＜0.05）。结论 Mcl-1基因及蛋白在肝癌组、肝硬化组和对照肝组织中的表达存在差异，可能参与了肝硬化的发生、发展及向肝癌的恶性转化。
作者：李峰；魏群；周国雄；黄东凤；张弘 刊期： 2016年第03期
目的建立 SYBR Green I实时荧光定量 PCR检测乙型肝炎病毒 DNA的快速方法，并探讨其临床应用价值。方法根据GenBank公布的Hepatitis B virus gp1基因序列设计引物，建立SYBR Green I实时荧光定量PCR，并对反应体系和扩增程序进行优化。定量标准品通过基因克隆方法获得，同时以浙江省夸克公司 HBV DNA定量检测试剂盒作对照，应用于随机选取的100份乙型肝炎患者血清检测。结果 SYBR Green I 实时荧光定量 PCR 检出限范围为5×102 copies／ml～5×108 copies／ml，HBV DNA浓度与CT值有良好线性关系，无交叉反应，整个过程仅需2.5 h。在随机抽取的100份临床标本应用中，与浙江省夸克公司的 HBV荧光定量 PCR检测试剂相比，建立的 SYBR Green I实时荧光定量PCR体系灵敏度100％，特异度92.5％。结论 SYBR Green实时荧光定量PCR快速、简便、灵敏度高、特异度强，可用于乙型肝炎患者病情监测，有效指导临床用药，准确评价 HBV感染者的病情。
作者：何维娜；吕东月；刘和录；韩杰辉；何玥；李培培 刊期： 2016年第03期
目的探讨锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）9 Ala／Val基因多态性与血脂和同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。方法应用测序法检测137例冠心病患者和85例对照组的 Mn-SOD 9 Ala／Val基因多态性的基因型，应用比色法检测血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）和 Mn-SOD活性，应用终点法测定血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，应用酶法测定血清 HCY水平。结果冠心病组的Mn-SOD 9 VV基因型和V等位基因频率显著高于对照组。冠心病组的T-SOD和 Mn-SOD活性显著低于对照组。Mn-SOD 9 VV基因型的 T-SOD和 Mn-SOD活性显著低于 Mn-SOD 9 AA基因型。Mn-SOD 9 VV基因型的血清 TC，TG，LDL-C和 HCY水平显著高于 Mn-SOD 9 AA基因型，HDL-C水平显著低于Mn-SOD 9 AA基因型。Mn-SOD活性与血清TC，TG，LDL-C和 HCY水平呈负相关，与血清 HDL-C水平呈正相关。结论冠心病患者机体的抗氧化能力降低。Mn-SOD 9 Ala／Val基因多态性通过影响 Mn-SOD活性进而导致血脂代谢紊乱，促进冠心病的发生发展。HCY通过自身氧化和抑制 Mn-SOD活性，致使体内氧化物质增多，增加冠心病的发病风险。
作者：赵佳；左林；姚创利；黎阳；姜小建；杨军乐 刊期： 2016年第03期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血单个核细胞 miR-21表达和血清 IL-12水平的关系。方法选取COPD患者共80例，对照组50例为健康人群，通过实时荧光定量 PCR检测外周血单个核细胞 miR-21表达，酶联免疫吸附法检测血清 IL-12水平。结果 COPD稳定期组、急性期组和对照组间血糖、胆固醇和三酰甘油水平差异均无统计学意义（F＝0.341～1.542，均P＞0.05），而 miR-21表达和 IL-12水平比较差异有统计学意义（F＝8.951～15.017，均P＜0.05）。COPD稳定期组和急性期组miR-21表达和 IL-12水平均比对照组高，差异有统计学意义（t＝10.501～25.612，均P＜0.05）。COPD急性期组比稳定期组 miR-21表达和 IL-12水平高，且差异有统计学意义（t＝13.298～36.415，均P＜0.05）。IL-12和miR-21存在显著的正相关（r＝0.381～0.496，均P＜0.05）。结论 miR-21可能参与调控 IL-12的水平， miR-21表达与COPD的发病机制相关。
作者：岳金芳；帕提古丽·吾甫尔 刊期： 2016年第03期
目的了解长海医院慢性感染微生物样本中持留菌的分离及分布情况，为临床采取有效措施预防、控制和治疗持留菌所引起的慢性感染提供合理依据。方法采用 WHONET5.6软件对医院2013年1月～2014年12月收集的微生物样本进行分析，选取阳性分离率高的4种致病菌，结合临床资料聚焦于慢性感染病例样本，用活菌平板计数法确定菌液浓度，绘制每个临床样本在抗生素作用条件下的生长曲线图，根据曲线特点，筛选出持留菌株，并观察其在临床的分布情况。结果14216份微生物样本共筛选得到862株慢性感染病例样本，终共筛得4株大肠埃希菌，23株肺炎克雷伯菌，8株铜绿假单胞菌，6株金黄色葡萄球菌持留变异株。结论对长海医院临床微生物样本进行回顾性分析，筛选获得41株持留菌，持留菌的临床分离率仍较低，主要来源于痰标本，烧伤科是持留菌的主要分布科室。肺炎克雷伯菌持留变异株分离率相对较高，应注意防控。
作者：秦琴；王慧；庄绪冉；吴林洪；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的应用化学发光法检测血液C肽时，实验室缺乏相应的质控品。探讨自制 C肽混合血清质控品作为该法测定C肽室内质控品的可行性。方法从糖尿病患者和健康体检血清中分别收集 C肽低值血清（浓度在1.20 ng／ml左右）和高值血清（浓度在12.00 ng／ml左右），排除溶血、黄疸及脂浊血清，防止细菌污染，乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒指标均为阴性，然后分别进行混合、防腐、分装，－20℃保存。使用西门子公司化学发光 C肽试剂盒进行测定，对自制C肽混合血清质控品进行性能评价。结果低值、高值两个水平的血清 C肽质控品的批内不精密度分别是4.46％和4.15％；天间不精密度分别是6.00％，5.56％；－20℃保存稳定期至少6个月；经单因素方差分析，每个月之间相比，低值和高值的F值分别是0.665，0.602，P值分别是0.471，0.568，均＞0.05，差异无统计学意义；瓶间无显著性差异。结论－20℃保存的低值和高值两个水平自制C肽混合血清质控品能够符合室内质控品要求。
作者：张培育；邓演超；李全双 刊期： 2016年第03期
目的探讨血清基质金属蛋白酶-10（MMP-10）水平与2型糖尿病肾病发病的关系。方法将100例2型糖尿病肾病患者按糖尿病肾病（DN）诊断标准分为糖尿病无肾病（DM）组（42例）与DN组（58例）。按照 Mogenson分期将DN组分为DN早期（DN1）30例，DN晚期（DN2）28例。另择60例健康体检者作为正常对照（NC）组。同时检测糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿微量清蛋白排泄率（UAER）、β2微球蛋白（β2-MG）和 MMP-10，进行相关的统计学分析。结果 DM，DN和 NC组 HbA1c，Scr，UAER，BUN，β2-MG和 MMP-10指标差异有统计学意义（F＝6.478～10.892，均P＜0.05）。DM组和 NC 组间除 HbA1c 外其它检测指标差异均无统计学意义（t＝1.421～2.637，均 P＞0.05），而DN组与NC组比较差异均有统计学意义（t＝8.451～26.678，均P＜0.05）。DN组和DM组间除 HbA1c外其它检测指标差异均有统计学意义（t＝6.371～21.673，均P＜0.05）。DN1组和DN2组间 HbA1c，Scr，UAER，BUN和β2-MG差异无统计学意义（t＝0.891～1.385，均P＞0.05）。而DN2组MMP-10水平明显比DN1组高，两组差异有统计学意义（t＝86.371，P＜0.01）。结论血清 MMP-10水平可能是2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的靶标。
作者：热孜万古力·阿帕尔；吴红 刊期： 2016年第03期
目的探讨原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血Th9细胞所占百分比并初步探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测PBC患者（n＝38）和健康对照者（n＝38）外周血Th9细胞所占百分比，利用临床资料对患者进行 Mayo评分。采用实时荧光定量PCR法检测患者组和健康对照组外周血单个核细胞（PBMC）中 IL-9，PU-1， TGF-β的表达量。并采用 ELISA方法检测患者血清中 IL-9的表达量。进一步分析 Th9细胞百分比与 PBC患者生化指标和Mayo评分的相关性。结果与健康对照组相比，PBC患者Th9细胞百分比增高（t＝27.29；P＜0.01），且随疾病分期加重逐渐增高。IL-9，PU-1和TGF-βmRNA的表达量显著增高（t＝14.69，23.92，10.48；均P＜0.01），且血清中 IL-9的表达量也显著增高（t＝11.66；P＜0.01）。生化指标（ALP，AST，ALT，GGT，TBIL）较健康对照组均显著增高（t＝10.94，12.95，10.56，14.92，27.70；均P＜0.01）。Th9细胞百分比与患者 Mayo评分、AST，ALT，GGT和TBIL间呈正相关（P＜0.05）。结论 Th9细胞可能参与了PBC发病机制，且与疾病的发展相关，这为未来免疫调节治疗靶点的探索提供了新的依据。
作者：李虎；陈燕；张蕾；刘挺挺；叶辛；郭杰；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的比较肺炎链球菌经典血清分型法与分子分型法，为建立快速、准确的血清分型方法提供依据。方法选取2013年10月～2015年2月肇庆市第一人民医院住院患者分离的150株肺炎链球菌为研究对象，分别采用经典荚膜肿胀法和多重PCR法进行血清分型。比较两种方法的分型率及血清分型结果，用两独立样本的非参数检验对分型率高的几种血清型进行统计分析对比，并计算结果的总符合率、灵敏度及特异度。结果肺炎链球菌经典荚膜肿胀法分型率为53.3％，血清群以19群（32.7％），6群（7.3％）和23群（4％）为主，使用单因子血清分得血清型19F（23.3％），19A（2.7％），6 C（2％）和23 F（2.7％）。多重PCR法分型率为76.0％，血清群以19群（41.3％），6群（10.7％）和23群（10.7％）为主，具体的血清型以19F（32.7％），19A（8.0％），6（10.7％）和23F（9.3％）为主，采用两独立样本的非参数检验进行比较，以血清型结果为19F，19A和23F作对比，统计结果P＞0.05，显示两种分型方法结果分布类别上相同，无显著性差异；两种方法结果总符合率为74.6％；以多重PCR法验证经典荚膜肿胀法的敏感度，敏感度为70.2％，特异度为100％，显示经典荚膜肿胀法敏感度不及分子分型法。结论与传统的血清学分型技术相比，分子分型技术具有快速、准确、灵敏及分辨力高等优点，成为可依赖的分型手段。
作者：梁丽霞；申学基；高少东；李南洋；李成德；李海珠 刊期： 2016年第03期
目的探讨尿靛甙监测对糖耐量减退患者的应用价值。方法在2015年1～2月健康查体的人群中选出96例符合 W H O糖耐量减退（IGT）诊断标准的患者，随机分成48例实验组患者和48例对照组患者，两组患者在年龄和性别构成上差异无统计学意义，均无其他疾病，且均未服用过控制血糖的药物。IGT患者实验组使用尿靛甙监测来建立个体化饮食营养指导，而对照组使用普通健康教育指导，两组分别于实验前和实验结束时检测尿靛甙、空腹血糖、2h糖耐量浓度水平，并进行比较。结果根据两组人群一年的跟踪回访和实验数据的收集发现，实验结束时 IGT患者实验组的尿靛甙水平为（50.7±6.2 mg／L vs 78.5±7.9 mg／L），空腹血糖水平为（6.34±0.11 mmol／L vs 6.91±0.29 mmol／L），2 h糖耐量水平为（7.81±0.52 mmol／L vs 9.57±1.13 mmol／L）低于对照组的水平，两组比较差异有统计学意义（t＝2.0，2.60，3.06，P值均＜0.05）。IGT患者实验组内比较，实验结束时尿靛甙水平为（50.7±6.2 mg／L vs 78.3±8.1 mg／L），空腹血糖水平为（6.34±0.11 mmol／L vs 6.78±0.19 mmol／L），2h糖耐量水平为（7.81±0.52 mmol／L vs 9.33±0.93 mmol／L）明显低于实验开始前的水平，差异有统计学意义（t＝2.01，2.28，2.83，P值均＜0.05）。在糖尿病各阶段的转归方面，IGT患者实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝10.85，P＜0.05）。结论通过尿靛甙测定来指导糖耐量减退患者合理饮食，有利于糖耐量减退患者对血糖的控制，能有效减缓糖耐量减退（IGT）向糖尿病（DM）的转化，转变向积极的方向发展。
作者：韩振；徐鹏波；杨莉 刊期： 2016年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
