欧水连；潘志锋；徐灼均；梁映亮；邬静怡；莫和国
目的调查目前中国网织红细胞计数参考区间的来源、上下限分布以及决定限的现状。方法利用基于 Web方式的室间质量评价软件系统，收集参加2014年网织红细胞计数参考区间调查的实验室参考区间上下限、临床决定水平、来源情况、方法原理、仪器和试剂等相关信息。按照仪器对各实验室进行分组，然后使用 SPSS19.0软件对各组结果进行统计描述。结果共276家实验室回报了有效结果。参考区间来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（53.99％）、仪器厂家说明书（16.30％）、教科书（9.78％）、试剂厂家说明书（9.06％）等。决定限来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（56.06％）、仪器厂家说明书（16.67％）、教科书（7.58％）、试剂厂家说明书（7.58％）等。不同组间的参考区间上下限以及临床决定水平的中位数与均值较为接近，但P2.5和P97.5差异较大。仅有45.65％和48.48％的实验室在使用参考区间和决定限前对其进行了验证。参考区间下限和决定限在不同组间无明显差异（P＞0.05），但参考区间上限在不同仪器组间差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论中国网织红细胞参考区间现状不尽如人意，应建立适应中国大多实验室和主要检测仪器的参考区间和决定限，为网织红细胞技术的标准化工作提供参考。
作者：章晓燕；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2016年第03期
目的评价外周血异常淋巴细胞（异淋）形态学的检查和实时荧光定量 PCR技术检测 EB病毒 DNA定量在小儿传染性单核细胞增多症早期诊断中的价值。方法回顾性分析了2013年1月～2014年12月收治的212例传染性单核细胞增多症的患儿，分别抽取其发热初期和1周后抗凝静脉血做外周血涂片细胞形态学检查和实时荧光定量 PCR技术检测EBV-DNA定量。结合患儿初诊时的临床表现进行综合分析。异型淋巴细胞＞10％及 EBV-DNA定量超过1.0×103拷贝为阳性。结果在212例传染性单核细胞增多症的患儿中，发热初期外周血涂片细胞形态学检查，82例异型淋巴细胞阳性，100例外周血 EBV-DNA定量阳性。1周后复检外周血，156例异型淋巴细胞阳性，高可达56％；180例 EBV-DNA定量阳性。联合检测外周血细胞形态学异型淋巴细胞及 EBV-DNA定量，发热初期，阳性125例，较单纯外周血细胞形态学异型淋巴细胞检测（χ2＝17.45，P＜0.01）及 EBV-DNA定量检测（χ2＝5.92，P＜0.05）均明显提高；但1周后，阳性190例，较单纯外周血细胞形态学异型淋巴细胞检测明显升高（χ2＝18.16，P＜0.01），但与 EBV-DNA定量检测比较，无明显提高（χ2＝2.12，P＞0.05）。结论联合检测外周血细胞学形态及 EBV-DNA定量对早期诊断小儿传染性单核细胞增多症十分重要，结合临床表现，能提高诊断的及时性及准确性。
作者：肖波；毛金娥；陈万新 刊期： 2016年第03期
目的通过研究 Toll 受体4（TLR4）及髓样细胞分化因子88（MyD88）在慢性肾功能不全组织中的表达，探讨TLR4／MyD88蛋白在慢性肾功能不全发生发展中的作用。方法选取2011.07～2014.05华北理工大学附属医院确诊的40例肾功能不全的患者为观察对象，40例肾癌切除患者未被浸润的肾组织为对照，通过免疫组化方法检测慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及 MyD88的表达情况，通过腺嘌呤（200mg／kg）连续灌胃制备大鼠模型，定时逆转录 PCR（RT-PCR）及 Western blot检测TLR4及 MyD88的表达，同时将大鼠模型分为TLR4组、未阻断组和 IgG对照组分别检测外周血中尿素氮（BNN）及肌酐（RE）的浓度。结果慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及 MyD88的表达明显高于正常对照组；腺嘌呤制备的大鼠模型中的TLR4及 MyD88的基因及蛋白的表达明显高于正常大鼠；TLR4阻断组尿素氮（15.65±3.97mmol／L）明显低于未阻断组（23.33±7.62mmol／L）及 IgG对照组（26.33±6.77mmol／L）（t＝2.887，P＝0.045）；肌酐（523.89±52.67μmol／L）也明显低于未阻断组（789.51±98.17μmol／L）及 IgG 对照组（809.51±94.19μmol／L）（t＝4.125，P＝0.015）。结论 TLR4及 MyD88蛋白在慢性肾功能不全中表达增加，并且显著促进疾病的发展过程。
作者：吴景华；郭佳培；王志刚；王海欣 刊期： 2016年第03期
目的分析血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和同型半胱氨酸（HCY）在2型糖尿病（T2DM）中的水平，探讨它们与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为 T2DM的患者108例作为病例组，病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病（SDM）组48例和糖尿病肾病（DN）组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组（NC组）。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本，测定以下指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（CysC）、Lp（a）和 HCY水平；对 SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；比较各组间上述指标的差异以及分析 Lp（a）和 HCY与 IR间的关系。结果①三组间比较仅在体重上：NC组60.1±10.34 kg，SDM组67.2±11.38 kg和 DN 组68.8±1.35 kg，差异有统计学意义（F＝0.457，P＝0.035）。②NC组、SDM组、DN 组三组间比较， HbA1c（F＝3.421，P＝0.013），LDL-C（F＝2.963，P＝0.041），BUN（F＝4.637，P＝0.031），SCr（F＝2.369，P＝0.024）， CysC（F＝3.697，P＝0.011），Lp（a）（F＝1.236，P＝0.021），HCY（F＝4.317，P＝0.027），差异均有统计学意义。③SDM组 FPG，FINS和 HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol／L，61.11±28.46 pmol／L 和2.93±1.97。DN 组 FPG，FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol／L，98.56±62.14 pmol／L和4.34±2.74。两组间比较 FPG，FINS，HOMA-IR（t＝0.47，0.55，0.69，均P＝0.024），差异均有统计学意义。④Lp（a），HCY 与 HOMA-IR 呈正相关，相关系数分别为r＝0.761，0.840；P＝0.044，0.021。结论血清Lp（a）和 HCY水平在DN患者中表达增高，与IR有一定相关性，同时检测血清 Lp（a）和 HCY对DN的早期发现有重要意义。
作者：余安运；刘夏炎；宋煜；于佩方 刊期： 2016年第03期
目的探讨浙江舟山群岛居民发生高尿酸血症的人群分布以及发病率，为海岛居民健康管理提供科学依据。方法回顾性统计分析2013年10月～2015年10月间，7310例海岛居民于解放军413医院健康体检中心体检的血尿酸结果，其中剔除患有其他代谢性疾病，如糖尿病、慢性肾衰竭等的人群；按照不同性别、不同年龄分组，分别统计平均血尿酸水平、高尿酸血症的发生率以及各组间的差别。采用 Microsoft 2003 Excel软件对数据进行统计分析，组间比较采用单因素方差分析。结果7310例海岛居民的平均血尿酸水平为283±82μmol／L，高尿酸血症发生率为21.2％；31～40岁组高尿酸血症发生率为33.6％，平均血尿酸水平为343±86μmol／L，与≤30岁年龄组相比明显增高，差异有统计学显著性意义。41岁以上年龄组高尿酸血症发生率均超过15％，明显高于≤30岁年龄组。体检人数多集中于31～40岁年龄组。男性海岛居民5214人，高尿酸血症发生率为27.9％，平均血尿酸水平为368±74μmol／L，高于女性组及所有人群的平均水平（P＜0.001）。31～40岁年龄组高尿酸血症发生率43.1％，平均血尿酸水平与≤30岁年龄组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。≥61岁年龄组和41～50岁年龄组平均血尿酸水平低于≤30岁年龄组（P＜0.05），但高尿酸血症发生率均高于30岁以下年龄组。体检人数也多集中于31～40岁年龄组。女性居民2096人，高尿酸血症发生率为4.6％，平均血尿酸水平为257±57μmol／L，各个年龄组的平均血尿酸水平低于男性组（P＜0.001）。除60岁以上年龄组高尿酸血症发生率为18.6％外，其余各组均低于10％，随着年龄的增长高尿酸血症发生率逐渐增加。结论舟山群岛居民高尿酸血症发生率较高，男性高于女性；高尿酸血症的发生明显年轻化；健康教育，合理膳食调整，改善生活方式和饮食习惯等措施应该长期进行，以预防高尿酸血症及其相关疾病的发生。
作者：安映红；翁余海；陈友谊；徐玉金；马红雨；朱美财 刊期： 2016年第03期
目的研究抗着丝点抗体（anticentromere antibody，ACA）在多种疾病中的表达，为临床诊治提供指导。方法回顾性分析129例 ACA阳性患者的临床资料及实验室检测指标。结果①129例 ACA阳性患者中女性116例，男性13例，女性 ACA的血清滴度高，复合型抗体多见，与男性相比差异有统计学意义（χ2＝6.28，P＝0.01；χ2＝6.85，P＝0.003）。②118例有详细临床资料的患者中自身免疫疾病65例（55.08％），非自身免疫疾病53例（44.92％）。自身免疫疾病多见复合型、高滴度抗体，与非自身免疫疾病比较差异有统计学意义（χ2＝21.97，P＜0.001；χ2＝11.44，P＝0.001）。结论 ACA在自身免疫疾病和非自身免疫疾病中均可见到，临床表现多样，且可引起多器官受累，应引起足够重视。
作者：邢雪梅；李艳琴；沈刚；张军；刘蓉；李毅；李向东 刊期： 2016年第03期
目的探讨应用灰色动态 GM（1，1）模型，分析和预测常态下承德市中心血站血液品种采集数量的动态发展变化趋势，根据模型的应用效果做出定量预测。方法根据承德市中心血站2004年1月～2013年12月的全血（400 ml）（人次）、单采少白血小板（人份）血液品种年采集数据，将2013年预测值与实际值比较，检验模型的预测能力，同时分析2014～2016年血液采集数量。结果以上两类血液采集品种数量灰色动态 GM（1，1）模型的 Y（t）后验差比（均方差）C均＜0.35，小误差概率P值均为1。精度均为优，用于血液采集量预测的效果好。结论承德市中心血站以上两类血液采集品种数量呈逐渐增高趋势。灰色系统一阶模型 GM（1，1）作为一种新型预测模型，能够在常态下合理预测采供血系统血液采集量。
作者：张小伟；王淑香；王岩；马玲 刊期： 2016年第03期
目的探讨湖北地区非小细胞肺癌（NSCLC）患者中 EGFR基因的突变情况，评价湖北地区 EGFR突变的检测力度，为临床合理选择酪氨酸激酶抑制剂提供可靠的实验依据。方法采用 PCR-sanger测序法以及 ADx-ARMS法检测2010～2015年期间253例肺癌标本中 EGFR基因突变情况，探讨不同检测手段的敏感度，探讨不同性别、不同组织分型间EGFR不同外显子的突变频率差异及其临床意义。结果253例肺癌标本中共检测到突变位点93个，以 E19和 E21的突变为常见，占比为53.76％和35.38％。ADx-ARMS法的 EGFR总突变检出率明显高于 Sanger测序法（P＝0.001）。女性肺癌患者的检出率明显高于男性（P＝0.001）。不同组织分型中，腺癌（38.01％）的检出率高，腺鳞癌（30.77％）与大细胞癌（20％）次之，鳞癌（4.55％）较低。无吸烟史的肺癌患者检出率（51.6％，81／157）明显高于有吸烟史患者（24％，12／50）。结论与PCR-sanger测序法相比，ADx-ARMS法对临床筛选 EGFR-TKI治疗的受益亚群，预测 EGFR-TKI疗效更为敏感有意义。湖北地区女性肺癌患者中 EGFR突变频率明显高于男性，与激素水平变化及吸烟状况有关。
作者：王京伟；李艳；童永清；吴薇；郑红云 刊期： 2016年第03期
目的探讨刺激干扰素基因（STING）在原发性胆汁性肝硬化（PBC）中的表达及其潜在的临床意义。方法纳入2014年1月～2015年10月期间在上海长海医院和长征医院就诊的PBC患者28例，平均年龄32.5±11.3岁，纳入同期体检的健康对照28例，平均年龄37.5±13.7岁。分离单个核细胞（PBMC），采用实时荧光定量PCR检测 STING mRNA表达水平；采用Spearman检验分析STING表达水平与PBC患者临床指标的相关性；随访5例初诊的PBC患者，观察临床治疗前后 STING表达水平的变化。结果与健康对照组相比，STING mRNA在 PBC患者 PBMC中显著增高，在Ⅲ期和Ⅳ期中的表达显著高于 I期和Ⅱ期，差异有统计学意义（U＝0.00，P＜0.05）。STING mRNA水平与患者 Mayo评分、GGT正相关（R＝0.45，R＝0.42，P＜0.05），与 AST，ALT和 ALP无相关性（R＝0.33，0.21，0.27，P＞0.05）。临床治疗有效后，STING mRNA的表达量显著降低，差异有统计学意义（U＝0.00，P＜0.05）。结论 STING可能参与了PBC的发病机制。
作者：陈燕；谷明莉；叶辛；李腾达；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的观察黄芩苷对产 NDM-1大肠埃希菌的体内外抗菌作用。方法肉汤稀释法测定黄芩苷的小抑菌浓度（MIC）、小杀菌浓度（MBC）；棋盘联合药敏试验检测黄芩苷与亚胺培南的协同作用；通过小鼠菌血症模型，观察黄芩苷对感染模型的保护作用。结果黄芩苷的小抑菌浓度和小杀菌浓度相同，均为8 mg／ml；黄芩苷与亚胺培南呈明显的协同作用（FIC＝0.125），单独使用黄芩苷使菌血症小鼠死亡率降低25％。结论黄芩苷体内、外均具有一定的抗产 NDM-1大肠埃希菌活性。
作者：刘志远；潘健；齐杰；张婷菊；马玉芝 刊期： 2016年第03期
目的探讨锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）9 Ala／Val基因多态性与血脂和同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。方法应用测序法检测137例冠心病患者和85例对照组的 Mn-SOD 9 Ala／Val基因多态性的基因型，应用比色法检测血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）和 Mn-SOD活性，应用终点法测定血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，应用酶法测定血清 HCY水平。结果冠心病组的Mn-SOD 9 VV基因型和V等位基因频率显著高于对照组。冠心病组的T-SOD和 Mn-SOD活性显著低于对照组。Mn-SOD 9 VV基因型的 T-SOD和 Mn-SOD活性显著低于 Mn-SOD 9 AA基因型。Mn-SOD 9 VV基因型的血清 TC，TG，LDL-C和 HCY水平显著高于 Mn-SOD 9 AA基因型，HDL-C水平显著低于Mn-SOD 9 AA基因型。Mn-SOD活性与血清TC，TG，LDL-C和 HCY水平呈负相关，与血清 HDL-C水平呈正相关。结论冠心病患者机体的抗氧化能力降低。Mn-SOD 9 Ala／Val基因多态性通过影响 Mn-SOD活性进而导致血脂代谢紊乱，促进冠心病的发生发展。HCY通过自身氧化和抑制 Mn-SOD活性，致使体内氧化物质增多，增加冠心病的发病风险。
作者：赵佳；左林；姚创利；黎阳；姜小建；杨军乐 刊期： 2016年第03期
目的将 SP-1000i全自动推片染色仪及CellaVision DM96自动阅片仪应用于形态学镜下人员比对工作以提高客观性和一致性。方法实验室两名有经验的员工及其他10名值班人员分别按照传统镜检方法和新比对方法（使用 SP-1000i全自动推片染色仪及CellaVision DM96自动阅片仪）对10例静脉血样本进行白细胞分类形态学比对，并比较两种比对方法所需的时间。结果采用新比对方法较传统方法能够明显提高人员间对各类细胞分类的一致性（P＜0.01），大大降低了需重新比对的人数（P＜0.01），明显缩短了参比人员所花费的时间（P＜0.01）。结论将 SP-1000i和 CellaVision DM96应用于细胞形态学镜下人员比对工作，可以省时、省力、高效地提高实验室质量管理。
作者：刘艳红 刊期： 2016年第03期
目的制备特异性抗人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）18 E6多肽抗体。方法通过在线分析软件AB-Cpred和Bcepred预测 HPV 18E6特异性多肽序列，将多肽序列与牛血清蛋白（bovine albumin，BSA）偶联，以偶联后多肽为抗原免疫BALB／c小鼠，采用杂交瘤技术制备抗 HPV18 E6多肽单克隆抗体；以 HPV18阳性分泌物标本DNA为模板，聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）获得 HPV 18 E6基因，将该基因插入表达质粒 pET-28a，转化大肠埃希菌BL21（DE3），异丙基硫代-β-D-半乳糖苷诱导目的蛋白表达；采用 Western Blot方法鉴定抗 HPV18 E6多肽抗体与目的蛋白的反应性。结果建立的杂交瘤细胞株能稳定产生 HPV18 E6多肽单克隆抗体；重组表达质粒 pET-28a-HPV18 E6测序证明构建正确，成功表达 HPV18 E6蛋白；纯化后的抗 HPV 18 E6多肽抗体可特异性识别原核表达 HPV 18 E6蛋白。结论成功制备抗 HPV18 E6多肽序列，该抗体具有较好的特异性。
作者：孔倩倩；唐振华；相芬芬；詹月萍；许健；吴蓉；康向东 刊期： 2016年第03期
目的了解深圳、龙岗、光明和龙华新区四家三级区属医院 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布特征及其耐药性现状，为临床诊断和合理选用抗生素治疗提供参考依据。方法对随机选取2013年2月～2015年10月在三家区属医院 ICU确诊为继发性肺结核并发下呼吸感染患者593例的痰标本病原菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果593例 ICU继发性肺结核并发下呼吸道感染患者中共分离出617株病原菌，其中真菌占49.6％（306／617），革兰阴性杆菌占40.4％（249／617），革兰阳性球菌占10.0％（62／617）；真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌，分别占44.2％（273／617）和4.5％（28／617），革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌，分别占16.7％（103／617），12.0％（74／617）及7.3％（45／617），革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌，分别占4.5％（28／617），3.2％（20／617）及0.9％（5／617）；分离出的病原菌为多药耐药菌，对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌以真菌和革兰阴性杆菌多见，常见为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，且对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。
作者：林丽云；刘爱胜；魏玉娥；魏灵芝；王艳梅；施俊柱；刘小君；文艳 刊期： 2016年第03期
目的探讨叉头框蛋白J2（forkhead box J2，Foxj2）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者癌组织中的表达及其临床意义。方法收集50例 NSCLC患者手术切除肺癌组织标本，用免疫印迹法（western blot）和免疫组化法检测 Foxj2在癌组织和癌旁组织中的表达。结果 western blot显示 Foxj2在癌旁组织中的表达高于癌组织，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；免疫组化结果表明 Foxj2在癌旁组织中的阳性细胞数明显高于癌组织，且无淋巴结转移组 Foxj2的表达强度高于有淋巴结转移组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 Foxj2参与 NSCLC的发生发展过程，并且可能与 NSCLC淋巴结转移有关。
作者：陈相；陶国华；周峰；赵枰；杨其昌；沈屹；曹兴建 刊期： 2016年第03期
目的了解长海医院慢性感染微生物样本中持留菌的分离及分布情况，为临床采取有效措施预防、控制和治疗持留菌所引起的慢性感染提供合理依据。方法采用 WHONET5.6软件对医院2013年1月～2014年12月收集的微生物样本进行分析，选取阳性分离率高的4种致病菌，结合临床资料聚焦于慢性感染病例样本，用活菌平板计数法确定菌液浓度，绘制每个临床样本在抗生素作用条件下的生长曲线图，根据曲线特点，筛选出持留菌株，并观察其在临床的分布情况。结果14216份微生物样本共筛选得到862株慢性感染病例样本，终共筛得4株大肠埃希菌，23株肺炎克雷伯菌，8株铜绿假单胞菌，6株金黄色葡萄球菌持留变异株。结论对长海医院临床微生物样本进行回顾性分析，筛选获得41株持留菌，持留菌的临床分离率仍较低，主要来源于痰标本，烧伤科是持留菌的主要分布科室。肺炎克雷伯菌持留变异株分离率相对较高，应注意防控。
作者：秦琴；王慧；庄绪冉；吴林洪；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法收集45例 RA患者和28例健康体检者（HV）血清，采用免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP）含量，魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），ELISA法检测 MMP-9含量；Pearson相关分析 MMP-9与 RF，hs-CRP 及ESR相关性。结果 RA患者血清 RF，ESR，hs-CRP和 MMP-9均显著高于 HV组（t＝3.93～5.96，P 值均＜0.001）；RF高滴度组 MMP-9显著高于低滴度组（t＝2.10，P＜0.05），且高炎症组显著高于低炎症组（t＝2.08，P＜0.05）；同时 RA患者血清 MMP-9与 RF，ESR及 hs-CRP均呈正相关（r＝0.30～0.47，P值均＜0.05）。结论 MMP-9可能在 RA患者诊断治疗中具有一定价值。
作者：欧水连；潘志锋；徐灼均；梁映亮；邬静怡；莫和国 刊期： 2016年第03期
目的应用一种 FOXP3 TSDR DNA去甲基化荧光定量PCR技术，并分析该方法在继发性肺结核患者治疗初期变化情况。方法选取2014年6月～2015年5月来深圳市龙华新区慢性病防治中心就诊的继发性肺结核病人47例作为研究组，健康对照40例，分离外周血单个核细胞，筛选 CD4＋CD25＋T细胞，提取基因组 DNA。利用去甲基化 FOXP3 TSDR特异性引物扩增对照组基因组DNA，通过酶切、克隆和回收纯化等过程构建质粒标准品，优化 FOXP3 TSDR去甲基化实时定量PCR技术，建立CD4＋CD25＋T细胞比例与 FOXP3 TSDR PCR 拷贝换算关系，用该方法分析对照组和研究组0周及治疗后2，4和8周时的调节T细胞频率（FOXP3 TSDR去甲基化），应用 spss16.0软件统计分析实验所得数据。结果0周时47例研究组抗酸染色均为阳性，对照组均为阴性。以抗酸染色结果分组：对照组、抗酸（1＋）组、抗酸（2＋）组、抗酸（3＋）组和抗酸（4＋）组其调节 T细胞频率分别为1.63％±0.70％，1.96％±0.10％，1.32％±0.32％，0.86％±0.21％和0.53％±0.12％，抗酸（2＋）组与对照组差异无统计学意义，抗酸（3＋）组与对照组差异有统计学意义。研究组0，2，4和8周时调节T细胞频率均值、范围及95％可信区间分别为1.05％（0.32％～2.03％），CI（0.93％，1.18％）；2.04％（0.95％～3.95％），CI（1.85％，2.24％）；3.44％（2.35％～4.95％），CI（3.27％，3.61％）；2.79％，（1.02％～4.27％），CI （2.60％，2.98％）。对照组与研究组0周时人群调节T细胞频率之间差异有统计学意义（t＝4.669，P＜0.05）。单变量方差分析显示治疗时间对研究组外周血调节T细胞频率（FOXP3 TSDR 去甲基化）水平变化有影响（F＝347.2，P＜0.001， df＝3，组内F＝407.4，P＜0.001，df＝3），治疗时间和分组交互效应呈线性关系（F＝678.2，P＜0.001，df＝1）。结论该方法敏感、特异，可以用于继发性肺结核患者的疗效监测。
作者：武学成；冀红霞；魏玉娥 刊期： 2016年第03期
目的探讨和分析金黄色葡萄球菌在儿科呼吸道感染患者中的分离与耐药性变化，为指导临床用药控制感染提供依据。方法采集2013年1月～2014年12月两年儿科（包括新生儿科）呼吸道感染患者痰液标本共5413例，应用 Mi-croScan-As4微生物自动鉴定分析仪对分离后的菌株进行鉴定和药物敏感试验，用 Whonet5.6软件进行统计分析。结果从儿科呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌29种1540株。其中金黄色葡萄球菌（S.aureus，SAU）336株（21.82％，336／1540），超过总病原菌的1／5，在儿科呼吸道感染分离率占6.21％，显著高于其它病原菌分离率（除流感嗜血杆菌5％外，其余均＜5％）。在所有检出 SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）59株（17.56％，59／336），可以看出 SAU在儿科呼吸道感染患者中占据首要位置。SAU对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、奎奴普丁这4种抗菌药物耐药率为0，对其它抗菌药物呈现不同程度耐药性；MRSA对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林、头孢曲松耐药率为100％，对红霉素、克林霉素耐药率超过50％，对其它抗菌药物耐药性呈低耐药性。结论儿童呼吸道感染 SAU较多，尤其 MRSA多重耐药现象严重。应加强对金黄色葡萄球菌耐药性监测，根据药敏试验结果进行个体化、合理化选用抗菌药物，有效控制和减少耐药菌株产生。
作者：刘青；樊冰 刊期： 2016年第03期
目的建立 SYBR Green I实时荧光定量 PCR检测乙型肝炎病毒 DNA的快速方法，并探讨其临床应用价值。方法根据GenBank公布的Hepatitis B virus gp1基因序列设计引物，建立SYBR Green I实时荧光定量PCR，并对反应体系和扩增程序进行优化。定量标准品通过基因克隆方法获得，同时以浙江省夸克公司 HBV DNA定量检测试剂盒作对照，应用于随机选取的100份乙型肝炎患者血清检测。结果 SYBR Green I 实时荧光定量 PCR 检出限范围为5×102 copies／ml～5×108 copies／ml，HBV DNA浓度与CT值有良好线性关系，无交叉反应，整个过程仅需2.5 h。在随机抽取的100份临床标本应用中，与浙江省夸克公司的 HBV荧光定量 PCR检测试剂相比，建立的 SYBR Green I实时荧光定量PCR体系灵敏度100％，特异度92.5％。结论 SYBR Green实时荧光定量PCR快速、简便、灵敏度高、特异度强，可用于乙型肝炎患者病情监测，有效指导临床用药，准确评价 HBV感染者的病情。
作者：何维娜；吕东月；刘和录；韩杰辉；何玥；李培培 刊期： 2016年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
