邢雪梅；李艳琴；沈刚；张军；刘蓉；李毅；李向东
目的观察黄芩苷对产 NDM-1大肠埃希菌的体内外抗菌作用。方法肉汤稀释法测定黄芩苷的小抑菌浓度（MIC）、小杀菌浓度（MBC）；棋盘联合药敏试验检测黄芩苷与亚胺培南的协同作用；通过小鼠菌血症模型，观察黄芩苷对感染模型的保护作用。结果黄芩苷的小抑菌浓度和小杀菌浓度相同，均为8 mg／ml；黄芩苷与亚胺培南呈明显的协同作用（FIC＝0.125），单独使用黄芩苷使菌血症小鼠死亡率降低25％。结论黄芩苷体内、外均具有一定的抗产 NDM-1大肠埃希菌活性。
作者：刘志远；潘健；齐杰；张婷菊；马玉芝 刊期： 2016年第03期
目的了解2015年北京地区育龄妇女 TORCH 感染情况，并探讨近期感染与 TNF-α水平的关系。方法采用ELISA法对2015年1月～12月进行孕检的970例妇女筛查 TOX，RV，CMV，HSV-I，HSV-II IgM和 IgG抗体。同时对IgM阳性妇女检测血清TNF-α水平，对结果进行统计分析。结果孕前妇女TOX，RV，CMV，HSV-I和HSV-II IgM的阳性率分别为1.65％，2.16％，4.54％，17.42％和6.08％。IgG 的阳性率依次是3.81％，93.40％，92.47％，64.02％和14.64％。＜30岁妇女CMV和 HSV-I IgM阳性率高于≥30岁妇女（χ2＝4.558，4.051；均P＜0.05）。HSV-I型夏季感染率高于其他季节（χ2＝5.356，P＜0.05）。TORCH IgM阳性患者血清TNF-α水平高于正常体检组（t＝10.219，P＜0.01）。结论2015年北京地区孕前妇女TORCH感染率较高且有其流行特点，检测 TNF-α水平对于生殖健康具有重要病理意义。
作者：靳庆娥；谷俊朝；苏建荣 刊期： 2016年第03期
目的探讨血清基质金属蛋白酶-10（MMP-10）水平与2型糖尿病肾病发病的关系。方法将100例2型糖尿病肾病患者按糖尿病肾病（DN）诊断标准分为糖尿病无肾病（DM）组（42例）与DN组（58例）。按照 Mogenson分期将DN组分为DN早期（DN1）30例，DN晚期（DN2）28例。另择60例健康体检者作为正常对照（NC）组。同时检测糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿微量清蛋白排泄率（UAER）、β2微球蛋白（β2-MG）和 MMP-10，进行相关的统计学分析。结果 DM，DN和 NC组 HbA1c，Scr，UAER，BUN，β2-MG和 MMP-10指标差异有统计学意义（F＝6.478～10.892，均P＜0.05）。DM组和 NC 组间除 HbA1c 外其它检测指标差异均无统计学意义（t＝1.421～2.637，均 P＞0.05），而DN组与NC组比较差异均有统计学意义（t＝8.451～26.678，均P＜0.05）。DN组和DM组间除 HbA1c外其它检测指标差异均有统计学意义（t＝6.371～21.673，均P＜0.05）。DN1组和DN2组间 HbA1c，Scr，UAER，BUN和β2-MG差异无统计学意义（t＝0.891～1.385，均P＞0.05）。而DN2组MMP-10水平明显比DN1组高，两组差异有统计学意义（t＝86.371，P＜0.01）。结论血清 MMP-10水平可能是2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的靶标。
作者：热孜万古力·阿帕尔；吴红 刊期： 2016年第03期
目的对两种不同检测系统测定C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的结果进行比对和偏倚分析，以评价不同检测系统CRP测定结果的可比性。方法参照美国临床实验室标准研究所（CLSI）EP9-A2文件要求，收集长海医院急诊患者乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝血50例，同时使用全自动免疫分析仪（Beckman Immage 800）和免疫荧光分析仪（i-CHROMATM Reader）检测待测样本中的CRP浓度，评价两种方法检测结果的相关性。结果使用血浆标本时，两方法相关性良好，回归方程为Y＝1.0765X－3.0315，R2＝0.986。全血测定的回归方程为Y＝0.8826X－1.1808，R2＝0.9311。对于红细胞压积（HCT）较低的标本（＜30.45％）使用纠正公式：全血 CRP（纠正后）＝全血 CRP 结果（纠正前）／（1－HCT）。Y（纠正后）＝1.0068X－3.6122，R2＝0.9509。结论两种检测系统血浆 CRP的测定结果具有可比性，适合临床应用。遇 HCT较低的标本时，通过校正公式校正，可提高全血结果的可比性。
作者：汪怀周；陈燕；岳展伊；朱荣荣；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的探讨应用灰色动态 GM（1，1）模型，分析和预测常态下承德市中心血站血液品种采集数量的动态发展变化趋势，根据模型的应用效果做出定量预测。方法根据承德市中心血站2004年1月～2013年12月的全血（400 ml）（人次）、单采少白血小板（人份）血液品种年采集数据，将2013年预测值与实际值比较，检验模型的预测能力，同时分析2014～2016年血液采集数量。结果以上两类血液采集品种数量灰色动态 GM（1，1）模型的 Y（t）后验差比（均方差）C均＜0.35，小误差概率P值均为1。精度均为优，用于血液采集量预测的效果好。结论承德市中心血站以上两类血液采集品种数量呈逐渐增高趋势。灰色系统一阶模型 GM（1，1）作为一种新型预测模型，能够在常态下合理预测采供血系统血液采集量。
作者：张小伟；王淑香；王岩；马玲 刊期： 2016年第03期
目的探索高原地区流感病毒在犬肾细胞（MDCK）上的佳培养条件，提高流感病毒的分离效果。方法将原始标本分别接种于 MDCK细胞，通过比较CO2百分浓度（5％，4.8％，4.6％，4.4％，4.2％），TPCK-胰酶浓度（1，2，3，4，5，6，8，10μg／ml），接种量（100，200，300，400，500μl），培养时间（48，72，96，120，144 h），接种方法（吸附接种，直接接种），培养容器（细胞瓶，6孔板）对流感病毒的影响，确定佳培养条件，对分离的各型病毒用红细胞凝集（HA）检测病毒滴度。结果通过病毒血凝素滴度结果比较，4.4％ CO2与4.6％ CO2，2μg／ml TPCK-胰酶，300μl与400μl的接种量、吸附接种、72 h～96 h的培养时间、6孔板收获的病毒血凝素滴度高。结论在高原地区实验室建立了 MDCK细胞培养流感病毒的优条件。
作者：胡澜怀；周霞 刊期： 2016年第03期
目的了解深圳地区未婚青年人群珠蛋白生成障碍性贫血基因缺陷携带现状，为优生婚配提供科学依据。方法随机选取2014年3月～2015年10月来医院体检未婚青年人群6182例，采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪和红细胞渗透脆性试验进行珠蛋白生成障碍性贫血初筛检查，对平均红细胞体积（MCV）≤82 fl和平均红细胞含量（MCH）≤27 pg或红细胞渗透脆性率＜60％的人群进行血红蛋白电泳分析，对初筛阳性者采用 PCR和反向点杂交法进行基因确诊，并对结果进行统计分析。结果6182例未婚青年人群珠蛋白生成障碍性贫血初筛阳性率17.3％（1069／6182），其中可疑α-为12.2％（752／6182），可疑β-为5.1％（317／6182）；基因确诊珠蛋白生成障碍性贫血阳性率为11.6％（717／6182），其中α-为6.7％（413／6182），β-为3.4％（209／6182），α复合β为1.5％（95／6182）；α-基因缺陷类型主要为-SEA／αα，-α3.7／αα及-α4.2／αα，缺陷率分别为60.8％，23.5％及10.4％；β-基因缺陷类型主要为 CD41／42，CD17及-28，缺陷率分别为41.1％，28.2％及12.9％。结论深圳地区未婚青年人群珠蛋白生成障碍性贫血有一定的携带率，当地计划生育部门应引起高度重视。加强未婚青年人群珠蛋白生成障碍性贫血筛查，对指导优生婚配和预防重症珠蛋白生成障碍性贫血患儿的出生，提高优生优育率，具有重要的意义。
作者：陈望；刘爱胜；文艳；阳建 刊期： 2016年第03期
目的比较黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌囊性纤维化跨膜传导调节体抑制因子（Cif）基因表达差异，并结合临床资料比较对应患者白细胞（WBC）及 C反应蛋白（CRP）等炎症指标的不同。方法采用逆转录 PCR和实时荧光定量PCR检测两种型别铜绿假单胞菌Cif基因的表达量。收集相应患者临床数据比较 WBC数和 CRP水平及其与 Cif基因表达的相关性。结果黏液型铜绿假单胞菌Cif基因表达量显著高于非黏液型铜绿假单胞菌，差异有统计学意义（t＝2.09， P＜0.05），黏液型铜绿假单胞菌组和非黏液型铜绿假单胞菌组的患者其WBC数和CRP水平差异无统计学意义（t＝0.65，0.60，P＞0.05）；Cif基因表达与CRP水平相关性极弱（a＝－0.061，R2＝0.04），与 WBC数相关性也极弱（a＝0.095，R2＝0.029）。结论 Cif基因表达可能与黏液型铜绿假单胞菌生物被膜的形成有关，可能为铜绿假单胞菌新的毒力因子。
作者：邱晓明；林锦骠；黄尔；杨滨 刊期： 2016年第03期
目的探讨和分析金黄色葡萄球菌在儿科呼吸道感染患者中的分离与耐药性变化，为指导临床用药控制感染提供依据。方法采集2013年1月～2014年12月两年儿科（包括新生儿科）呼吸道感染患者痰液标本共5413例，应用 Mi-croScan-As4微生物自动鉴定分析仪对分离后的菌株进行鉴定和药物敏感试验，用 Whonet5.6软件进行统计分析。结果从儿科呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌29种1540株。其中金黄色葡萄球菌（S.aureus，SAU）336株（21.82％，336／1540），超过总病原菌的1／5，在儿科呼吸道感染分离率占6.21％，显著高于其它病原菌分离率（除流感嗜血杆菌5％外，其余均＜5％）。在所有检出 SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）59株（17.56％，59／336），可以看出 SAU在儿科呼吸道感染患者中占据首要位置。SAU对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、奎奴普丁这4种抗菌药物耐药率为0，对其它抗菌药物呈现不同程度耐药性；MRSA对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林、头孢曲松耐药率为100％，对红霉素、克林霉素耐药率超过50％，对其它抗菌药物耐药性呈低耐药性。结论儿童呼吸道感染 SAU较多，尤其 MRSA多重耐药现象严重。应加强对金黄色葡萄球菌耐药性监测，根据药敏试验结果进行个体化、合理化选用抗菌药物，有效控制和减少耐药菌株产生。
作者：刘青；樊冰 刊期： 2016年第03期
目的研究丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒（HCV）载量及肝功能三者之间的相关性。方法检测168例丙肝患者自身抗体、丙肝病毒载量以及肝功能结果，并选取和检测129例健康对照者的自身抗体，其中计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验或者非参数秩和检验，统计分析丙肝患者与健康对照组自身抗体检出率差异，分析丙肝患者中自身抗体、病毒载量以及肝功能三者间的相关性，并分析自身抗体检出率与患者年龄、性别的关系。结果丙肝患者自身抗体阳性检出率为35.12％（59／168），各抗体阳性率分别为：抗核抗体（ANA）33.93％，抗平滑肌抗体（SMA）2.98％，抗线粒体 M2抗体（AMA-M2）1.80％，抗肝肾微粒体抗体（anti-LKM1）1.20％。抗胞浆抗体和抗可溶性肝抗原抗体未检出阳性。丙肝患者自身抗体总检出率及抗核抗体检出率较健康对照组高（χ2＝23.179，P＝0.000；χ2＝21.360，P＝0.000）。丙肝患者中，自身抗体阳性组与阴性组间丙肝病毒载量、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义（χ2＝0.113，P＝0.945；Z＝－1.087，P＝0.277；Z＝－1.356，P＝0.175；Z＝－0.153，P＝0.878）；自身抗体检出率与性别无关（χ2＝2.897，P＝0.089），而与年龄相关（t＝3.274，P＝0.001）。HCV RNA阴性组与阳性组间谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平以及年龄的差异具有统计学意义（Z＝－6.430，P＝0.000；Z＝－6.123，P＝0.000；t＝－3.152，P＝0.002），HCV RNA阴性组年龄低于阳性组（44.17岁 vs 55.27岁）。结论丙肝患者容易发生自身免疫，自身抗体的产生与年龄有关，而与体内丙肝病毒载量的高低无关，也不能预测患者的肝功能损伤情况。HCV载量与患者年龄及肝损伤相关，高龄组病毒载量较高，肝损伤较严重。
作者：甘志超；刘莹；赵冰红；郭桂玲；黄前川 刊期： 2016年第03期
目的将 SP-1000i全自动推片染色仪及CellaVision DM96自动阅片仪应用于形态学镜下人员比对工作以提高客观性和一致性。方法实验室两名有经验的员工及其他10名值班人员分别按照传统镜检方法和新比对方法（使用 SP-1000i全自动推片染色仪及CellaVision DM96自动阅片仪）对10例静脉血样本进行白细胞分类形态学比对，并比较两种比对方法所需的时间。结果采用新比对方法较传统方法能够明显提高人员间对各类细胞分类的一致性（P＜0.01），大大降低了需重新比对的人数（P＜0.01），明显缩短了参比人员所花费的时间（P＜0.01）。结论将 SP-1000i和 CellaVision DM96应用于细胞形态学镜下人员比对工作，可以省时、省力、高效地提高实验室质量管理。
作者：刘艳红 刊期： 2016年第03期
目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HLD-C）与冠心病（cardiac heart disease，CHD）患者心功能分级的相关性。方法选取162例CHD患者为CHD实验组，并同期选取经健康体检合格者100例为正常对照组。CHD实验组按照心功能受损程度分为轻度受损组和重度受损组，其中轻度受损组包括心功能分级的 I级与 II级，重度受损组包括心功能分级的 III级和 IV级。分别测定各组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的含量。比较CHD实验组与正常对照组中血脂各指标的差异性及血脂各指标与心功能受损程度的相关性。结果 CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 TG，LDL，non-HDL-C高于正常对照组，两组间差异有统计学意义（t＝2.438，2.887，5.253，P值均＜0.05），CHD实验组中的心功能重度受损组血清中的TG，LDL，non-HDL-C 高于正常对照组中，两组间差异有统计学意义（t＝4.979，4.957，7.190，P 值均＜0.05）， CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-3.132，P＜0.05），CHD实验组中心功能重度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-6.028，P＜0.05），CHD实验组中只有心功能重度受损组的TC与正常对照组间差异有统计学意义（t＝3.278，P＜0.05），CHD实验组中心功能轻度受损组的 LDL，non-HDL-C，TG与重度受损组间差异有统计学意义（t＝2.051，2.057，2.281，P 值均＜0.05）。Logistic回归分析显示，CHD组血清 non-HDL-C的 OR值低于 LDL，高于 HDL和TG，并随着心功能受损程度的增加 OR值增加。结论 non-HDL-C与CHD的严重程度呈正相关，可在一定程度上反映 CHD的严重程度，是 CHD临床诊断与治疗的重要参考指标。
作者：程俊杰；李静；梁西强；段霞霞；肖尧；郭炫 刊期： 2016年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法收集45例 RA患者和28例健康体检者（HV）血清，采用免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP）含量，魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），ELISA法检测 MMP-9含量；Pearson相关分析 MMP-9与 RF，hs-CRP 及ESR相关性。结果 RA患者血清 RF，ESR，hs-CRP和 MMP-9均显著高于 HV组（t＝3.93～5.96，P 值均＜0.001）；RF高滴度组 MMP-9显著高于低滴度组（t＝2.10，P＜0.05），且高炎症组显著高于低炎症组（t＝2.08，P＜0.05）；同时 RA患者血清 MMP-9与 RF，ESR及 hs-CRP均呈正相关（r＝0.30～0.47，P值均＜0.05）。结论 MMP-9可能在 RA患者诊断治疗中具有一定价值。
作者：欧水连；潘志锋；徐灼均；梁映亮；邬静怡；莫和国 刊期： 2016年第03期
目的分析特发性膜性肾病患者血清抗 PLA2R抗体的表达，探讨其在特发性膜性肾病诊断及病情评估中的价值。方法收集经肾活检确诊的118例肾小球疾病患者，其中包括97例 IMN和21例 IgA肾病与19例健康体检者作为研究对象，应用 ELISA法检测血清抗 M型磷脂酶 A2受体（PLA2R）抗体表达水平，并分析其与 IMN患者血清清蛋白，24 h尿蛋白量等指标的相关性。结果 IMN组，IgA肾病组及健康体检组血清抗 PLA2R抗体含量中位数分别为45.2（3.6～705.9）RU／ml，5.9（2.3～10.6）RU／ml和1.2（0.6～9.3）RU／ml，IMN组血清抗PLA2R抗体含量高于 IgA肾病组及健康体检组，差异有统计学意义（t＝－5.027，－3.077；P均＜0.05）；97例 IMN患者中76例血清抗PLA2R抗体阳性，阳性率为78.35％，IgA肾病组与健康体检组均未检出阳性样本。IMN组患者血清抗PLA2R抗体与血清清蛋白呈负相关（r＝－0.453，P＜0.05）；与肌酐、胆固醇、红细胞沉降率、24 h尿蛋白呈正相关（r＝0.233，0.234，0.363，0.586；P 均＜0.05）。结论血清抗PLA2R抗体可作为 IMN特异性标志物用于 IMN的血清学诊断，并对评估 IMN患者病情的严重程度有重要参考意义。
作者：朱涛；赵涌；彭梦乐；施小晴；秦东春 刊期： 2016年第03期
目的探讨雄激素、抗苗勒氏管激素（AMH）对女性不孕诊断中的应用价值。方法用化学发光法检测258例女性不孕患者雄激素睾酮（To）、雄烯二酮（AND）、硫酸去氢表雄酮（17HS）、性激素结合球蛋白（SHG）和抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）；女性不孕患者按照不孕原因分观察组（内分泌性不孕158例）和对照组（输卵管因素不孕100例），两组数据采用t检验进行统计学分析；采用Pearman＇s 相关法分析女性不孕患者血清 AMH水平与 AND，SHG间的关系；采用 ROC曲线评估 AND和 AMH 对女性不孕的诊断效能。结果①观察组与对照组的各项指标 To，AND， AMH，SHG分别为（1.25±0.41 vs 0.25±0.15）nmol／L，（4.9±0.62 vs 1.80±0.51）nmol／L，（13.6±3.5 vs 6.4±1.81） ng／ml和（64.2±32.1 vs 89.3±30.2）nmol／L，与对照组比较，观察组 To，AND 和 AMH 显著高于对照组（t＝13.02，11.36，9.35，P值均＜0.01），SHG则明显低于对照组（t＝7.35，P＜0.01），差异具有统计学意义；②以生物学参考区间（AMH：7.63～10.1 ng／ml，AND：0.3～3.3 ng／ml，17HS：18～144μg／dl，SHG：80～560 nmol／L）为标准，观察组中17HS增高占17.7％，AND增高占72.2％，AMH 增高占87.9％，SHG 降低51.2％；③AMH 水平与 AND 存在正相关（r＝0.579，P＜0.05），与 SHG存在负相关（r＝0.763，P＜0.05）；④AMH，AND和 SHG诊断不孕的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.921，0.863，0.736；佳 cutoff 值分别为11.26 ng／ml，4.62 nmol／L 和32.62 ng／ml，灵敏度分别为89.7％，72.9％和59.6％，特异度分别为86.2％，98.5％和75.6％，准确度分别为87.1％，81.6％和51.2％。联合检查 AND， AMH和 SHG诊断不孕的灵敏度、特异度分别为96.3％和90.2％。结论用 ROC曲线分析的结果表明 AMH，AND和SHG对内分泌性不孕具有诊断价值；联合检测 AMH和 AND，SHG对不孕症的早期诊断和治疗更有意义。
作者：董莉；张保平；冯新平；萨仁娜；王悦喜 刊期： 2016年第03期
目的研究抗着丝点抗体（anticentromere antibody，ACA）在多种疾病中的表达，为临床诊治提供指导。方法回顾性分析129例 ACA阳性患者的临床资料及实验室检测指标。结果①129例 ACA阳性患者中女性116例，男性13例，女性 ACA的血清滴度高，复合型抗体多见，与男性相比差异有统计学意义（χ2＝6.28，P＝0.01；χ2＝6.85，P＝0.003）。②118例有详细临床资料的患者中自身免疫疾病65例（55.08％），非自身免疫疾病53例（44.92％）。自身免疫疾病多见复合型、高滴度抗体，与非自身免疫疾病比较差异有统计学意义（χ2＝21.97，P＜0.001；χ2＝11.44，P＝0.001）。结论 ACA在自身免疫疾病和非自身免疫疾病中均可见到，临床表现多样，且可引起多器官受累，应引起足够重视。
作者：邢雪梅；李艳琴；沈刚；张军；刘蓉；李毅；李向东 刊期： 2016年第03期
目的了解深圳、龙岗、光明和龙华新区四家三级区属医院 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布特征及其耐药性现状，为临床诊断和合理选用抗生素治疗提供参考依据。方法对随机选取2013年2月～2015年10月在三家区属医院 ICU确诊为继发性肺结核并发下呼吸感染患者593例的痰标本病原菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果593例 ICU继发性肺结核并发下呼吸道感染患者中共分离出617株病原菌，其中真菌占49.6％（306／617），革兰阴性杆菌占40.4％（249／617），革兰阳性球菌占10.0％（62／617）；真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌，分别占44.2％（273／617）和4.5％（28／617），革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌，分别占16.7％（103／617），12.0％（74／617）及7.3％（45／617），革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌，分别占4.5％（28／617），3.2％（20／617）及0.9％（5／617）；分离出的病原菌为多药耐药菌，对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌以真菌和革兰阴性杆菌多见，常见为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，且对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。
作者：林丽云；刘爱胜；魏玉娥；魏灵芝；王艳梅；施俊柱；刘小君；文艳 刊期： 2016年第03期
目的分析血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和同型半胱氨酸（HCY）在2型糖尿病（T2DM）中的水平，探讨它们与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为 T2DM的患者108例作为病例组，病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病（SDM）组48例和糖尿病肾病（DN）组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组（NC组）。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本，测定以下指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（CysC）、Lp（a）和 HCY水平；对 SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；比较各组间上述指标的差异以及分析 Lp（a）和 HCY与 IR间的关系。结果①三组间比较仅在体重上：NC组60.1±10.34 kg，SDM组67.2±11.38 kg和 DN 组68.8±1.35 kg，差异有统计学意义（F＝0.457，P＝0.035）。②NC组、SDM组、DN 组三组间比较， HbA1c（F＝3.421，P＝0.013），LDL-C（F＝2.963，P＝0.041），BUN（F＝4.637，P＝0.031），SCr（F＝2.369，P＝0.024）， CysC（F＝3.697，P＝0.011），Lp（a）（F＝1.236，P＝0.021），HCY（F＝4.317，P＝0.027），差异均有统计学意义。③SDM组 FPG，FINS和 HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol／L，61.11±28.46 pmol／L 和2.93±1.97。DN 组 FPG，FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol／L，98.56±62.14 pmol／L和4.34±2.74。两组间比较 FPG，FINS，HOMA-IR（t＝0.47，0.55，0.69，均P＝0.024），差异均有统计学意义。④Lp（a），HCY 与 HOMA-IR 呈正相关，相关系数分别为r＝0.761，0.840；P＝0.044，0.021。结论血清Lp（a）和 HCY水平在DN患者中表达增高，与IR有一定相关性，同时检测血清 Lp（a）和 HCY对DN的早期发现有重要意义。
作者：余安运；刘夏炎；宋煜；于佩方 刊期： 2016年第03期
目的比较肺炎链球菌经典血清分型法与分子分型法，为建立快速、准确的血清分型方法提供依据。方法选取2013年10月～2015年2月肇庆市第一人民医院住院患者分离的150株肺炎链球菌为研究对象，分别采用经典荚膜肿胀法和多重PCR法进行血清分型。比较两种方法的分型率及血清分型结果，用两独立样本的非参数检验对分型率高的几种血清型进行统计分析对比，并计算结果的总符合率、灵敏度及特异度。结果肺炎链球菌经典荚膜肿胀法分型率为53.3％，血清群以19群（32.7％），6群（7.3％）和23群（4％）为主，使用单因子血清分得血清型19F（23.3％），19A（2.7％），6 C（2％）和23 F（2.7％）。多重PCR法分型率为76.0％，血清群以19群（41.3％），6群（10.7％）和23群（10.7％）为主，具体的血清型以19F（32.7％），19A（8.0％），6（10.7％）和23F（9.3％）为主，采用两独立样本的非参数检验进行比较，以血清型结果为19F，19A和23F作对比，统计结果P＞0.05，显示两种分型方法结果分布类别上相同，无显著性差异；两种方法结果总符合率为74.6％；以多重PCR法验证经典荚膜肿胀法的敏感度，敏感度为70.2％，特异度为100％，显示经典荚膜肿胀法敏感度不及分子分型法。结论与传统的血清学分型技术相比，分子分型技术具有快速、准确、灵敏及分辨力高等优点，成为可依赖的分型手段。
作者：梁丽霞；申学基；高少东；李南洋；李成德；李海珠 刊期： 2016年第03期
目的探讨类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽（CCP）表位表达与肽酰基精氨酸脱亚氨酶4（PADI4）基因的相关性。方法2013年2月～2015年选择在湖北医药学院附属东风医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者110例作为观察组，同期选择在该院进行体检的健康者110例作为对照组，两组都进行滑膜抗 CCP表位表达阳性率检测与 PADI4基因表达检测，同时进行相关性分析。结果观察组与对照组的滑膜抗 CCP表位表达阳性率分别为70.9％和9.1％，观察组明显高于对照组（χ2＝23.289，P＜0.05）。观察组 PADI4-104基因型的表达频率与对照组对比差异有统计学意义（χ2＝2.984，P＜0.05），多为 G／G表达，而对照组多为C／G表达。Pearson相关性分析显示在观察组中，滑膜抗 CCP表位阳性表达情况与PADI4-104基因型表达频率之间存在明显相关性（r＝0.344，P＜0.05）；logistic逐步回归分析显示 PADI4-104基因型表达频率是影响滑膜抗CCP表位表达的主要因素（P＜0.05）。结论类风湿关节炎患者的滑膜抗 CCP表位表达阳性率明显增加，同时也存在PADI4基因多态性紊乱情况，两者也存在明显的相关性，从而影响类风湿关节炎的发病状况。
作者：沈小辉；喻伟；杨菲 刊期： 2016年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
