程俊杰；李静；梁西强；段霞霞；肖尧；郭炫
目的分析血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和同型半胱氨酸（HCY）在2型糖尿病（T2DM）中的水平，探讨它们与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为 T2DM的患者108例作为病例组，病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病（SDM）组48例和糖尿病肾病（DN）组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组（NC组）。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本，测定以下指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（CysC）、Lp（a）和 HCY水平；对 SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；比较各组间上述指标的差异以及分析 Lp（a）和 HCY与 IR间的关系。结果①三组间比较仅在体重上：NC组60.1±10.34 kg，SDM组67.2±11.38 kg和 DN 组68.8±1.35 kg，差异有统计学意义（F＝0.457，P＝0.035）。②NC组、SDM组、DN 组三组间比较， HbA1c（F＝3.421，P＝0.013），LDL-C（F＝2.963，P＝0.041），BUN（F＝4.637，P＝0.031），SCr（F＝2.369，P＝0.024）， CysC（F＝3.697，P＝0.011），Lp（a）（F＝1.236，P＝0.021），HCY（F＝4.317，P＝0.027），差异均有统计学意义。③SDM组 FPG，FINS和 HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol／L，61.11±28.46 pmol／L 和2.93±1.97。DN 组 FPG，FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol／L，98.56±62.14 pmol／L和4.34±2.74。两组间比较 FPG，FINS，HOMA-IR（t＝0.47，0.55，0.69，均P＝0.024），差异均有统计学意义。④Lp（a），HCY 与 HOMA-IR 呈正相关，相关系数分别为r＝0.761，0.840；P＝0.044，0.021。结论血清Lp（a）和 HCY水平在DN患者中表达增高，与IR有一定相关性，同时检测血清 Lp（a）和 HCY对DN的早期发现有重要意义。
作者：余安运；刘夏炎；宋煜；于佩方 刊期： 2016年第03期
目的调查目前中国网织红细胞计数参考区间的来源、上下限分布以及决定限的现状。方法利用基于 Web方式的室间质量评价软件系统，收集参加2014年网织红细胞计数参考区间调查的实验室参考区间上下限、临床决定水平、来源情况、方法原理、仪器和试剂等相关信息。按照仪器对各实验室进行分组，然后使用 SPSS19.0软件对各组结果进行统计描述。结果共276家实验室回报了有效结果。参考区间来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（53.99％）、仪器厂家说明书（16.30％）、教科书（9.78％）、试剂厂家说明书（9.06％）等。决定限来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（56.06％）、仪器厂家说明书（16.67％）、教科书（7.58％）、试剂厂家说明书（7.58％）等。不同组间的参考区间上下限以及临床决定水平的中位数与均值较为接近，但P2.5和P97.5差异较大。仅有45.65％和48.48％的实验室在使用参考区间和决定限前对其进行了验证。参考区间下限和决定限在不同组间无明显差异（P＞0.05），但参考区间上限在不同仪器组间差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论中国网织红细胞参考区间现状不尽如人意，应建立适应中国大多实验室和主要检测仪器的参考区间和决定限，为网织红细胞技术的标准化工作提供参考。
作者：章晓燕；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2016年第03期
目的探讨白细胞介素-19（IL-19）水平在2型糖尿病（T2DM）患者中的表达以及与血管病变的关系。方法选取T2DM患者120例（其中并发大血管病变32例，微血管病变52例，无血管病变36例），同期选择健康体检者50例为对照组，分别检测研究对象中 IL-19，空腹血糖（FBG），胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并与对照组作比较。结果T2DM组中 IL-19水平显著高于正常对照组（41.9±11.9 pg／ml vs 16.2±8.5 pg／ml），差异有统计学意义（t＝7.56，P＜0.05）。T2DM并发大血管病变组和微血管病变组 IL-19水平显著高于无血管病变组（t＝4.57，3.26；均P＜0.05），且与病变血管数量有关。IL-19与胰岛素抵抗（HOMA-IR），HbA1c呈显著正相关（r分别为0.523和0.491，均P＜0.01）。结论T2DM患者中 IL-19水平显著升高，与 HbA1c和 HOMA-IR抵抗密切相关，并且 IL-19可能参与了 T2DM血管病变的发生和发展。
作者：李礼；胡娟玉；于正清 刊期： 2016年第03期
目的探讨原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血Th9细胞所占百分比并初步探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测PBC患者（n＝38）和健康对照者（n＝38）外周血Th9细胞所占百分比，利用临床资料对患者进行 Mayo评分。采用实时荧光定量PCR法检测患者组和健康对照组外周血单个核细胞（PBMC）中 IL-9，PU-1， TGF-β的表达量。并采用 ELISA方法检测患者血清中 IL-9的表达量。进一步分析 Th9细胞百分比与 PBC患者生化指标和Mayo评分的相关性。结果与健康对照组相比，PBC患者Th9细胞百分比增高（t＝27.29；P＜0.01），且随疾病分期加重逐渐增高。IL-9，PU-1和TGF-βmRNA的表达量显著增高（t＝14.69，23.92，10.48；均P＜0.01），且血清中 IL-9的表达量也显著增高（t＝11.66；P＜0.01）。生化指标（ALP，AST，ALT，GGT，TBIL）较健康对照组均显著增高（t＝10.94，12.95，10.56，14.92，27.70；均P＜0.01）。Th9细胞百分比与患者 Mayo评分、AST，ALT，GGT和TBIL间呈正相关（P＜0.05）。结论 Th9细胞可能参与了PBC发病机制，且与疾病的发展相关，这为未来免疫调节治疗靶点的探索提供了新的依据。
作者：李虎；陈燕；张蕾；刘挺挺；叶辛；郭杰；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的分析北京大学深圳医院2013～2014年门急诊腹泻患者肠道病原菌的分布情况，为临床诊断和治疗提供参考依据；同时了解沙门菌检测方法改进的成效。方法2013～2014年间，在北京大学深圳医院门急诊采集了1719名腹泻患者的粪便标本，进行致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、弧菌的分离培养、鉴定和血清分型；对其中451份水样便标本进行轮状病毒、诺沃克病毒、星状病毒和肠道腺病毒的荧光PCR检测。沙门菌检测由标本直接接种改为用增加亚硒酸盐胱氨酸增菌液（SC）增菌培养，分析两种方法检出率的统计学差异。结果在1719份粪便标本中，共检出肠道病原菌143株[阳性率为8.3％（143／1719）]，其中沙门菌76株，占53.1％（76／143）；致泻性大肠埃希菌46株，占32.2％（46／143），包括肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）25株、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）12株、肠黏附性大肠埃希菌（EAEC）8株和肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）1株；副溶血弧菌19株，占13.3％（19／143）；志贺菌2株，占1.4％（2／143）。检测到两种病原菌（沙门菌＋EPEC）混合感染病例一例。在451份水样便标本中，有189份检出一种或两种肠道病毒，阳性率为41.9％（189／451），其中诺沃克病毒91份，占48.1％（91／189），轮状病毒79份，占41.8％（79／189），星状病毒10份，占5.3％（10／189）和肠道腺病毒9份，占4.8％（9／189）。有4份标本同时检出轮状病毒和诺沃克病毒，有1份标本同时检出星状病毒和诺沃克病毒；检出致病菌和病毒混合感染10例。沙门菌检测方法改进后阳性率由0.6％（17／2627）提高到4.4％（76／1719），χ2＝67.2，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论腹泻病原微生物类型复杂多样，临床应重视和加强腹泻病原微生物的常规检验，改进检测方法，降低漏检率，对完善当前腹泻病的病因诊断和治疗有重要参考意义。
作者：文明明；韩美玲；李卫宁；李迎慧；张海龙；杨虹 刊期： 2016年第03期
目的建立一种快速准确诊断禽流感病毒 H7N9型的实时荧光定量 RT-PCR检测方法。方法参照国家生物技术信息中心（NCBI）公布的 H7N9基因 HA序列，设计特异性引物及TaqMan探针；构建阳性重组质粒，验证其低检测拷贝数、重复性及特异度。结果试验构建的阳性重组质粒，线性关系在6×102 copies／μl～6×108 copies／μl范围内检测结果良好；用该方法测得低拷贝数为600 copies／μl，特异度和重复性（CV＜1％）良好，无交叉反应；用该荧光定量 RT-PCR检测方法检测8份阳性样品和8份阴性样品，准确率为100％（16／16）。结论实验建立的实时荧光定量 RT-PCR检测方法可用于禽流感病毒 H7N9型的快速检测。
作者：陈勉乔；于浩洋 刊期： 2016年第03期
目的探讨类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽（CCP）表位表达与肽酰基精氨酸脱亚氨酶4（PADI4）基因的相关性。方法2013年2月～2015年选择在湖北医药学院附属东风医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者110例作为观察组，同期选择在该院进行体检的健康者110例作为对照组，两组都进行滑膜抗 CCP表位表达阳性率检测与 PADI4基因表达检测，同时进行相关性分析。结果观察组与对照组的滑膜抗 CCP表位表达阳性率分别为70.9％和9.1％，观察组明显高于对照组（χ2＝23.289，P＜0.05）。观察组 PADI4-104基因型的表达频率与对照组对比差异有统计学意义（χ2＝2.984，P＜0.05），多为 G／G表达，而对照组多为C／G表达。Pearson相关性分析显示在观察组中，滑膜抗 CCP表位阳性表达情况与PADI4-104基因型表达频率之间存在明显相关性（r＝0.344，P＜0.05）；logistic逐步回归分析显示 PADI4-104基因型表达频率是影响滑膜抗CCP表位表达的主要因素（P＜0.05）。结论类风湿关节炎患者的滑膜抗 CCP表位表达阳性率明显增加，同时也存在PADI4基因多态性紊乱情况，两者也存在明显的相关性，从而影响类风湿关节炎的发病状况。
作者：沈小辉；喻伟；杨菲 刊期： 2016年第03期
水通道蛋白（AQP）是一种分子量约28 kD的四聚体结构膜通道蛋白。哺乳动物中有13种不同的 AQP，表达于不同的组织器官，调节水以及甘油和尿素等小分子跨膜转运。AQP-1主要表达于肾近曲小管和髓袢降支细段上皮细胞顶膜和基底膜，负责肾小管水分子的重吸收。当肾脏发生病变或者损伤时，AQP-1的表达也会随之改变，所以研究 AQP-1对于了解水代谢疾病的发生机制以及指导临床水代谢疾病的治疗具有十分重要的意义。
作者：王一多；金英玉；关秀茹 刊期： 2016年第03期
目的探讨锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）9 Ala／Val基因多态性与血脂和同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。方法应用测序法检测137例冠心病患者和85例对照组的 Mn-SOD 9 Ala／Val基因多态性的基因型，应用比色法检测血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）和 Mn-SOD活性，应用终点法测定血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，应用酶法测定血清 HCY水平。结果冠心病组的Mn-SOD 9 VV基因型和V等位基因频率显著高于对照组。冠心病组的T-SOD和 Mn-SOD活性显著低于对照组。Mn-SOD 9 VV基因型的 T-SOD和 Mn-SOD活性显著低于 Mn-SOD 9 AA基因型。Mn-SOD 9 VV基因型的血清 TC，TG，LDL-C和 HCY水平显著高于 Mn-SOD 9 AA基因型，HDL-C水平显著低于Mn-SOD 9 AA基因型。Mn-SOD活性与血清TC，TG，LDL-C和 HCY水平呈负相关，与血清 HDL-C水平呈正相关。结论冠心病患者机体的抗氧化能力降低。Mn-SOD 9 Ala／Val基因多态性通过影响 Mn-SOD活性进而导致血脂代谢紊乱，促进冠心病的发生发展。HCY通过自身氧化和抑制 Mn-SOD活性，致使体内氧化物质增多，增加冠心病的发病风险。
作者：赵佳；左林；姚创利；黎阳；姜小建；杨军乐 刊期： 2016年第03期
目的研究丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒（HCV）载量及肝功能三者之间的相关性。方法检测168例丙肝患者自身抗体、丙肝病毒载量以及肝功能结果，并选取和检测129例健康对照者的自身抗体，其中计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验或者非参数秩和检验，统计分析丙肝患者与健康对照组自身抗体检出率差异，分析丙肝患者中自身抗体、病毒载量以及肝功能三者间的相关性，并分析自身抗体检出率与患者年龄、性别的关系。结果丙肝患者自身抗体阳性检出率为35.12％（59／168），各抗体阳性率分别为：抗核抗体（ANA）33.93％，抗平滑肌抗体（SMA）2.98％，抗线粒体 M2抗体（AMA-M2）1.80％，抗肝肾微粒体抗体（anti-LKM1）1.20％。抗胞浆抗体和抗可溶性肝抗原抗体未检出阳性。丙肝患者自身抗体总检出率及抗核抗体检出率较健康对照组高（χ2＝23.179，P＝0.000；χ2＝21.360，P＝0.000）。丙肝患者中，自身抗体阳性组与阴性组间丙肝病毒载量、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义（χ2＝0.113，P＝0.945；Z＝－1.087，P＝0.277；Z＝－1.356，P＝0.175；Z＝－0.153，P＝0.878）；自身抗体检出率与性别无关（χ2＝2.897，P＝0.089），而与年龄相关（t＝3.274，P＝0.001）。HCV RNA阴性组与阳性组间谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平以及年龄的差异具有统计学意义（Z＝－6.430，P＝0.000；Z＝－6.123，P＝0.000；t＝－3.152，P＝0.002），HCV RNA阴性组年龄低于阳性组（44.17岁 vs 55.27岁）。结论丙肝患者容易发生自身免疫，自身抗体的产生与年龄有关，而与体内丙肝病毒载量的高低无关，也不能预测患者的肝功能损伤情况。HCV载量与患者年龄及肝损伤相关，高龄组病毒载量较高，肝损伤较严重。
作者：甘志超；刘莹；赵冰红；郭桂玲；黄前川 刊期： 2016年第03期
目的探讨α-内收蛋白基因（ADD1）的单核苷酸多态性（SNP）及表达水平与冠心病（CAD）的相关性。方法提取2011年1月～2013年10月就诊于火箭军总医院的114例CAD患者和116例健康对照者外周血白细胞DNA和RNA，应用荧光标记单碱基延伸及杂交技术检测ADD1基因的rs3775067和rs1263359多态性，应用荧光标记及毛细管电泳技术检测 ADD1的基因表达水平。结果 ADD1基因2个 SNP的基因型频率和等位基因频率在两组间差异无统计学意义（χ2＝0.018～1.317，P 值均＞0.05）。CAD 组的 ADD1基因表达水平为0.226±0.284，明显高于健康对照组（0.153±0.144），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对不同基因型间表达水平的比较，结果显示 CAD组 rs3775067的 TC型患者的基因表达水平（0.250±0.319）明显高于健康对照组（0.154±0.156，P＜0.05），余各基因型两组间表达水平差异无统计学意义（t＝0.557～1.867，P 值均＞0.05）。结论 ADD1基因表达水平的升高是 CAD 的危险因素，而 rs3775067和rs1263359多态性与CAD的易感性无关。
作者：张阳东；陈洁；楚瑞雪；王利营；云洁；安娟；方靓 刊期： 2016年第03期
目的探讨和分析金黄色葡萄球菌在儿科呼吸道感染患者中的分离与耐药性变化，为指导临床用药控制感染提供依据。方法采集2013年1月～2014年12月两年儿科（包括新生儿科）呼吸道感染患者痰液标本共5413例，应用 Mi-croScan-As4微生物自动鉴定分析仪对分离后的菌株进行鉴定和药物敏感试验，用 Whonet5.6软件进行统计分析。结果从儿科呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌29种1540株。其中金黄色葡萄球菌（S.aureus，SAU）336株（21.82％，336／1540），超过总病原菌的1／5，在儿科呼吸道感染分离率占6.21％，显著高于其它病原菌分离率（除流感嗜血杆菌5％外，其余均＜5％）。在所有检出 SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）59株（17.56％，59／336），可以看出 SAU在儿科呼吸道感染患者中占据首要位置。SAU对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、奎奴普丁这4种抗菌药物耐药率为0，对其它抗菌药物呈现不同程度耐药性；MRSA对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林、头孢曲松耐药率为100％，对红霉素、克林霉素耐药率超过50％，对其它抗菌药物耐药性呈低耐药性。结论儿童呼吸道感染 SAU较多，尤其 MRSA多重耐药现象严重。应加强对金黄色葡萄球菌耐药性监测，根据药敏试验结果进行个体化、合理化选用抗菌药物，有效控制和减少耐药菌株产生。
作者：刘青；樊冰 刊期： 2016年第03期
目的将 SP-1000i全自动推片染色仪及CellaVision DM96自动阅片仪应用于形态学镜下人员比对工作以提高客观性和一致性。方法实验室两名有经验的员工及其他10名值班人员分别按照传统镜检方法和新比对方法（使用 SP-1000i全自动推片染色仪及CellaVision DM96自动阅片仪）对10例静脉血样本进行白细胞分类形态学比对，并比较两种比对方法所需的时间。结果采用新比对方法较传统方法能够明显提高人员间对各类细胞分类的一致性（P＜0.01），大大降低了需重新比对的人数（P＜0.01），明显缩短了参比人员所花费的时间（P＜0.01）。结论将 SP-1000i和 CellaVision DM96应用于细胞形态学镜下人员比对工作，可以省时、省力、高效地提高实验室质量管理。
作者：刘艳红 刊期： 2016年第03期
目的通过研究 Toll 受体4（TLR4）及髓样细胞分化因子88（MyD88）在慢性肾功能不全组织中的表达，探讨TLR4／MyD88蛋白在慢性肾功能不全发生发展中的作用。方法选取2011.07～2014.05华北理工大学附属医院确诊的40例肾功能不全的患者为观察对象，40例肾癌切除患者未被浸润的肾组织为对照，通过免疫组化方法检测慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及 MyD88的表达情况，通过腺嘌呤（200mg／kg）连续灌胃制备大鼠模型，定时逆转录 PCR（RT-PCR）及 Western blot检测TLR4及 MyD88的表达，同时将大鼠模型分为TLR4组、未阻断组和 IgG对照组分别检测外周血中尿素氮（BNN）及肌酐（RE）的浓度。结果慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及 MyD88的表达明显高于正常对照组；腺嘌呤制备的大鼠模型中的TLR4及 MyD88的基因及蛋白的表达明显高于正常大鼠；TLR4阻断组尿素氮（15.65±3.97mmol／L）明显低于未阻断组（23.33±7.62mmol／L）及 IgG对照组（26.33±6.77mmol／L）（t＝2.887，P＝0.045）；肌酐（523.89±52.67μmol／L）也明显低于未阻断组（789.51±98.17μmol／L）及 IgG 对照组（809.51±94.19μmol／L）（t＝4.125，P＝0.015）。结论 TLR4及 MyD88蛋白在慢性肾功能不全中表达增加，并且显著促进疾病的发展过程。
作者：吴景华；郭佳培；王志刚；王海欣 刊期： 2016年第03期
目的建立基于mec A／nuc／fem B三基因联合的 Taqman-探针荧光定量 PCR鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的方法。方法以常规检验标本中分离和采用 VITEK 2 Compact微生物分析仪鉴定为凝固酶阳性的 MRSA为研究对象，通过PrimerPremier5.0和Beacon Designer 7软件设计针对mec A／nuc／fem B特异性PCR引物及Taqman荧光探针，荧光探针5’端分别采用 FAM，HEX及 ROX标记，3’端采用BHQ1标记，在荧光定量PCR仪进行检测。结果①1 g／dl凝胶电泳结果显示mec A／nuc／fem B三个基因引物特异性较好，扩增出的条带分子量与预期分子量一致且未见非特异性扩增；②在单管单通道及单管多通道的 PCR检测中 mec A／nuc／fem B均获得特异性扩增，且三个基因在单管多通道的PCR扩增效果与单管单通道的相类似。结论成功建立了多通道 Taqman-探针荧光定量 PCR鉴定 MRSA的方法， mec A／nuc／fem B三种基因联合检测可有效区分凝固酶阴性和阳性的 MRSA，提高鉴定 MRSA的准确率。
作者：陈昌国；李艳君；郭建巍；陈秋圆；刘敏；马志家；郝秀红；赵强元 刊期： 2016年第03期
目的研究抗着丝点抗体（anticentromere antibody，ACA）在多种疾病中的表达，为临床诊治提供指导。方法回顾性分析129例 ACA阳性患者的临床资料及实验室检测指标。结果①129例 ACA阳性患者中女性116例，男性13例，女性 ACA的血清滴度高，复合型抗体多见，与男性相比差异有统计学意义（χ2＝6.28，P＝0.01；χ2＝6.85，P＝0.003）。②118例有详细临床资料的患者中自身免疫疾病65例（55.08％），非自身免疫疾病53例（44.92％）。自身免疫疾病多见复合型、高滴度抗体，与非自身免疫疾病比较差异有统计学意义（χ2＝21.97，P＜0.001；χ2＝11.44，P＝0.001）。结论 ACA在自身免疫疾病和非自身免疫疾病中均可见到，临床表现多样，且可引起多器官受累，应引起足够重视。
作者：邢雪梅；李艳琴；沈刚；张军；刘蓉；李毅；李向东 刊期： 2016年第03期
目的应用化学发光法检测血液C肽时，实验室缺乏相应的质控品。探讨自制 C肽混合血清质控品作为该法测定C肽室内质控品的可行性。方法从糖尿病患者和健康体检血清中分别收集 C肽低值血清（浓度在1.20 ng／ml左右）和高值血清（浓度在12.00 ng／ml左右），排除溶血、黄疸及脂浊血清，防止细菌污染，乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒指标均为阴性，然后分别进行混合、防腐、分装，－20℃保存。使用西门子公司化学发光 C肽试剂盒进行测定，对自制C肽混合血清质控品进行性能评价。结果低值、高值两个水平的血清 C肽质控品的批内不精密度分别是4.46％和4.15％；天间不精密度分别是6.00％，5.56％；－20℃保存稳定期至少6个月；经单因素方差分析，每个月之间相比，低值和高值的F值分别是0.665，0.602，P值分别是0.471，0.568，均＞0.05，差异无统计学意义；瓶间无显著性差异。结论－20℃保存的低值和高值两个水平自制C肽混合血清质控品能够符合室内质控品要求。
作者：张培育；邓演超；李全双 刊期： 2016年第03期
目的探索高原地区流感病毒在犬肾细胞（MDCK）上的佳培养条件，提高流感病毒的分离效果。方法将原始标本分别接种于 MDCK细胞，通过比较CO2百分浓度（5％，4.8％，4.6％，4.4％，4.2％），TPCK-胰酶浓度（1，2，3，4，5，6，8，10μg／ml），接种量（100，200，300，400，500μl），培养时间（48，72，96，120，144 h），接种方法（吸附接种，直接接种），培养容器（细胞瓶，6孔板）对流感病毒的影响，确定佳培养条件，对分离的各型病毒用红细胞凝集（HA）检测病毒滴度。结果通过病毒血凝素滴度结果比较，4.4％ CO2与4.6％ CO2，2μg／ml TPCK-胰酶，300μl与400μl的接种量、吸附接种、72 h～96 h的培养时间、6孔板收获的病毒血凝素滴度高。结论在高原地区实验室建立了 MDCK细胞培养流感病毒的优条件。
作者：胡澜怀；周霞 刊期： 2016年第03期
目的分析特发性膜性肾病患者血清抗 PLA2R抗体的表达，探讨其在特发性膜性肾病诊断及病情评估中的价值。方法收集经肾活检确诊的118例肾小球疾病患者，其中包括97例 IMN和21例 IgA肾病与19例健康体检者作为研究对象，应用 ELISA法检测血清抗 M型磷脂酶 A2受体（PLA2R）抗体表达水平，并分析其与 IMN患者血清清蛋白，24 h尿蛋白量等指标的相关性。结果 IMN组，IgA肾病组及健康体检组血清抗 PLA2R抗体含量中位数分别为45.2（3.6～705.9）RU／ml，5.9（2.3～10.6）RU／ml和1.2（0.6～9.3）RU／ml，IMN组血清抗PLA2R抗体含量高于 IgA肾病组及健康体检组，差异有统计学意义（t＝－5.027，－3.077；P均＜0.05）；97例 IMN患者中76例血清抗PLA2R抗体阳性，阳性率为78.35％，IgA肾病组与健康体检组均未检出阳性样本。IMN组患者血清抗PLA2R抗体与血清清蛋白呈负相关（r＝－0.453，P＜0.05）；与肌酐、胆固醇、红细胞沉降率、24 h尿蛋白呈正相关（r＝0.233，0.234，0.363，0.586；P 均＜0.05）。结论血清抗PLA2R抗体可作为 IMN特异性标志物用于 IMN的血清学诊断，并对评估 IMN患者病情的严重程度有重要参考意义。
作者：朱涛；赵涌；彭梦乐；施小晴；秦东春 刊期： 2016年第03期
目的应用一种 FOXP3 TSDR DNA去甲基化荧光定量PCR技术，并分析该方法在继发性肺结核患者治疗初期变化情况。方法选取2014年6月～2015年5月来深圳市龙华新区慢性病防治中心就诊的继发性肺结核病人47例作为研究组，健康对照40例，分离外周血单个核细胞，筛选 CD4＋CD25＋T细胞，提取基因组 DNA。利用去甲基化 FOXP3 TSDR特异性引物扩增对照组基因组DNA，通过酶切、克隆和回收纯化等过程构建质粒标准品，优化 FOXP3 TSDR去甲基化实时定量PCR技术，建立CD4＋CD25＋T细胞比例与 FOXP3 TSDR PCR 拷贝换算关系，用该方法分析对照组和研究组0周及治疗后2，4和8周时的调节T细胞频率（FOXP3 TSDR去甲基化），应用 spss16.0软件统计分析实验所得数据。结果0周时47例研究组抗酸染色均为阳性，对照组均为阴性。以抗酸染色结果分组：对照组、抗酸（1＋）组、抗酸（2＋）组、抗酸（3＋）组和抗酸（4＋）组其调节 T细胞频率分别为1.63％±0.70％，1.96％±0.10％，1.32％±0.32％，0.86％±0.21％和0.53％±0.12％，抗酸（2＋）组与对照组差异无统计学意义，抗酸（3＋）组与对照组差异有统计学意义。研究组0，2，4和8周时调节T细胞频率均值、范围及95％可信区间分别为1.05％（0.32％～2.03％），CI（0.93％，1.18％）；2.04％（0.95％～3.95％），CI（1.85％，2.24％）；3.44％（2.35％～4.95％），CI（3.27％，3.61％）；2.79％，（1.02％～4.27％），CI （2.60％，2.98％）。对照组与研究组0周时人群调节T细胞频率之间差异有统计学意义（t＝4.669，P＜0.05）。单变量方差分析显示治疗时间对研究组外周血调节T细胞频率（FOXP3 TSDR 去甲基化）水平变化有影响（F＝347.2，P＜0.001， df＝3，组内F＝407.4，P＜0.001，df＝3），治疗时间和分组交互效应呈线性关系（F＝678.2，P＜0.001，df＝1）。结论该方法敏感、特异，可以用于继发性肺结核患者的疗效监测。
作者：武学成；冀红霞；魏玉娥 刊期： 2016年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
