朱涛；赵涌；彭梦乐；施小晴；秦东春
目的分析血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和同型半胱氨酸（HCY）在2型糖尿病（T2DM）中的水平，探讨它们与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法选取2012年5月～2015年12月陕西省康复医院住院并确诊为 T2DM的患者108例作为病例组，病例组按照有无肾病并发症分为单纯糖尿病（SDM）组48例和糖尿病肾病（DN）组60例。同期选择67例健康体检者作为正常对照组（NC组）。收集所有研究对象一般资料并采集他们的全血及血清标本，测定以下指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（CysC）、Lp（a）和 HCY水平；对 SDM组和DN组的研究者同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；比较各组间上述指标的差异以及分析 Lp（a）和 HCY与 IR间的关系。结果①三组间比较仅在体重上：NC组60.1±10.34 kg，SDM组67.2±11.38 kg和 DN 组68.8±1.35 kg，差异有统计学意义（F＝0.457，P＝0.035）。②NC组、SDM组、DN 组三组间比较， HbA1c（F＝3.421，P＝0.013），LDL-C（F＝2.963，P＝0.041），BUN（F＝4.637，P＝0.031），SCr（F＝2.369，P＝0.024）， CysC（F＝3.697，P＝0.011），Lp（a）（F＝1.236，P＝0.021），HCY（F＝4.317，P＝0.027），差异均有统计学意义。③SDM组 FPG，FINS和 HOMA-IR分别是5.99±0.94 mmol／L，61.11±28.46 pmol／L 和2.93±1.97。DN 组 FPG，FLNS和HOMA-IR分别是9.01±2.23 mmol／L，98.56±62.14 pmol／L和4.34±2.74。两组间比较 FPG，FINS，HOMA-IR（t＝0.47，0.55，0.69，均P＝0.024），差异均有统计学意义。④Lp（a），HCY 与 HOMA-IR 呈正相关，相关系数分别为r＝0.761，0.840；P＝0.044，0.021。结论血清Lp（a）和 HCY水平在DN患者中表达增高，与IR有一定相关性，同时检测血清 Lp（a）和 HCY对DN的早期发现有重要意义。
作者：余安运；刘夏炎；宋煜；于佩方 刊期： 2016年第03期
目的探讨原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血Th9细胞所占百分比并初步探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测PBC患者（n＝38）和健康对照者（n＝38）外周血Th9细胞所占百分比，利用临床资料对患者进行 Mayo评分。采用实时荧光定量PCR法检测患者组和健康对照组外周血单个核细胞（PBMC）中 IL-9，PU-1， TGF-β的表达量。并采用 ELISA方法检测患者血清中 IL-9的表达量。进一步分析 Th9细胞百分比与 PBC患者生化指标和Mayo评分的相关性。结果与健康对照组相比，PBC患者Th9细胞百分比增高（t＝27.29；P＜0.01），且随疾病分期加重逐渐增高。IL-9，PU-1和TGF-βmRNA的表达量显著增高（t＝14.69，23.92，10.48；均P＜0.01），且血清中 IL-9的表达量也显著增高（t＝11.66；P＜0.01）。生化指标（ALP，AST，ALT，GGT，TBIL）较健康对照组均显著增高（t＝10.94，12.95，10.56，14.92，27.70；均P＜0.01）。Th9细胞百分比与患者 Mayo评分、AST，ALT，GGT和TBIL间呈正相关（P＜0.05）。结论 Th9细胞可能参与了PBC发病机制，且与疾病的发展相关，这为未来免疫调节治疗靶点的探索提供了新的依据。
作者：李虎；陈燕；张蕾；刘挺挺；叶辛；郭杰；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的研究白藜芦醇（resveratrol，RES）对金黄色葡萄球菌标准株ATCC 25923（简称金葡菌标准株）抑菌作用。方法采用微量肉汤稀释法，检测金葡菌标准株低抑菌浓度（minimal inhibitory concentrations，MIC）；通过透射和扫描电子显微镜观察白藜芦醇对金葡菌标准株超微形态的影响。结果白藜芦醇对金葡菌标准株的 MIC为0.256 mg／ml。白藜芦醇对金葡菌标准株作用后，与对照组相比，电镜下可见金葡菌标准株菌体细胞形态变形严重，菌体大小不一，菌体边界粗糙不圆润，细胞壁缺损并有破裂，边缘疏松不光滑，菌体内结构松散，核膜断裂，局部呈现空泡化特征，菌体细胞形态超微结构有明显破坏和抑制作用。结论白藜芦醇对金葡菌标准株有明显抑制和破坏作用，抑制机制可能和破坏细胞膜通透性有关。
作者：王鑫；张瑞；李雅静；董倩倩 刊期： 2016年第03期
目的探讨血清基质金属蛋白酶-10（MMP-10）水平与2型糖尿病肾病发病的关系。方法将100例2型糖尿病肾病患者按糖尿病肾病（DN）诊断标准分为糖尿病无肾病（DM）组（42例）与DN组（58例）。按照 Mogenson分期将DN组分为DN早期（DN1）30例，DN晚期（DN2）28例。另择60例健康体检者作为正常对照（NC）组。同时检测糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿微量清蛋白排泄率（UAER）、β2微球蛋白（β2-MG）和 MMP-10，进行相关的统计学分析。结果 DM，DN和 NC组 HbA1c，Scr，UAER，BUN，β2-MG和 MMP-10指标差异有统计学意义（F＝6.478～10.892，均P＜0.05）。DM组和 NC 组间除 HbA1c 外其它检测指标差异均无统计学意义（t＝1.421～2.637，均 P＞0.05），而DN组与NC组比较差异均有统计学意义（t＝8.451～26.678，均P＜0.05）。DN组和DM组间除 HbA1c外其它检测指标差异均有统计学意义（t＝6.371～21.673，均P＜0.05）。DN1组和DN2组间 HbA1c，Scr，UAER，BUN和β2-MG差异无统计学意义（t＝0.891～1.385，均P＞0.05）。而DN2组MMP-10水平明显比DN1组高，两组差异有统计学意义（t＝86.371，P＜0.01）。结论血清 MMP-10水平可能是2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的靶标。
作者：热孜万古力·阿帕尔；吴红 刊期： 2016年第03期
目的探讨α-内收蛋白基因（ADD1）的单核苷酸多态性（SNP）及表达水平与冠心病（CAD）的相关性。方法提取2011年1月～2013年10月就诊于火箭军总医院的114例CAD患者和116例健康对照者外周血白细胞DNA和RNA，应用荧光标记单碱基延伸及杂交技术检测ADD1基因的rs3775067和rs1263359多态性，应用荧光标记及毛细管电泳技术检测 ADD1的基因表达水平。结果 ADD1基因2个 SNP的基因型频率和等位基因频率在两组间差异无统计学意义（χ2＝0.018～1.317，P 值均＞0.05）。CAD 组的 ADD1基因表达水平为0.226±0.284，明显高于健康对照组（0.153±0.144），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对不同基因型间表达水平的比较，结果显示 CAD组 rs3775067的 TC型患者的基因表达水平（0.250±0.319）明显高于健康对照组（0.154±0.156，P＜0.05），余各基因型两组间表达水平差异无统计学意义（t＝0.557～1.867，P 值均＞0.05）。结论 ADD1基因表达水平的升高是 CAD 的危险因素，而 rs3775067和rs1263359多态性与CAD的易感性无关。
作者：张阳东；陈洁；楚瑞雪；王利营；云洁；安娟；方靓 刊期： 2016年第03期
目的制备特异性抗人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）18 E6多肽抗体。方法通过在线分析软件AB-Cpred和Bcepred预测 HPV 18E6特异性多肽序列，将多肽序列与牛血清蛋白（bovine albumin，BSA）偶联，以偶联后多肽为抗原免疫BALB／c小鼠，采用杂交瘤技术制备抗 HPV18 E6多肽单克隆抗体；以 HPV18阳性分泌物标本DNA为模板，聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）获得 HPV 18 E6基因，将该基因插入表达质粒 pET-28a，转化大肠埃希菌BL21（DE3），异丙基硫代-β-D-半乳糖苷诱导目的蛋白表达；采用 Western Blot方法鉴定抗 HPV18 E6多肽抗体与目的蛋白的反应性。结果建立的杂交瘤细胞株能稳定产生 HPV18 E6多肽单克隆抗体；重组表达质粒 pET-28a-HPV18 E6测序证明构建正确，成功表达 HPV18 E6蛋白；纯化后的抗 HPV 18 E6多肽抗体可特异性识别原核表达 HPV 18 E6蛋白。结论成功制备抗 HPV18 E6多肽序列，该抗体具有较好的特异性。
作者：孔倩倩；唐振华；相芬芬；詹月萍；许健；吴蓉；康向东 刊期： 2016年第03期
目的对两种不同检测系统测定C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的结果进行比对和偏倚分析，以评价不同检测系统CRP测定结果的可比性。方法参照美国临床实验室标准研究所（CLSI）EP9-A2文件要求，收集长海医院急诊患者乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝血50例，同时使用全自动免疫分析仪（Beckman Immage 800）和免疫荧光分析仪（i-CHROMATM Reader）检测待测样本中的CRP浓度，评价两种方法检测结果的相关性。结果使用血浆标本时，两方法相关性良好，回归方程为Y＝1.0765X－3.0315，R2＝0.986。全血测定的回归方程为Y＝0.8826X－1.1808，R2＝0.9311。对于红细胞压积（HCT）较低的标本（＜30.45％）使用纠正公式：全血 CRP（纠正后）＝全血 CRP 结果（纠正前）／（1－HCT）。Y（纠正后）＝1.0068X－3.6122，R2＝0.9509。结论两种检测系统血浆 CRP的测定结果具有可比性，适合临床应用。遇 HCT较低的标本时，通过校正公式校正，可提高全血结果的可比性。
作者：汪怀周；陈燕；岳展伊；朱荣荣；邓安梅 刊期： 2016年第03期
目的研究丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒（HCV）载量及肝功能三者之间的相关性。方法检测168例丙肝患者自身抗体、丙肝病毒载量以及肝功能结果，并选取和检测129例健康对照者的自身抗体，其中计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验或者非参数秩和检验，统计分析丙肝患者与健康对照组自身抗体检出率差异，分析丙肝患者中自身抗体、病毒载量以及肝功能三者间的相关性，并分析自身抗体检出率与患者年龄、性别的关系。结果丙肝患者自身抗体阳性检出率为35.12％（59／168），各抗体阳性率分别为：抗核抗体（ANA）33.93％，抗平滑肌抗体（SMA）2.98％，抗线粒体 M2抗体（AMA-M2）1.80％，抗肝肾微粒体抗体（anti-LKM1）1.20％。抗胞浆抗体和抗可溶性肝抗原抗体未检出阳性。丙肝患者自身抗体总检出率及抗核抗体检出率较健康对照组高（χ2＝23.179，P＝0.000；χ2＝21.360，P＝0.000）。丙肝患者中，自身抗体阳性组与阴性组间丙肝病毒载量、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义（χ2＝0.113，P＝0.945；Z＝－1.087，P＝0.277；Z＝－1.356，P＝0.175；Z＝－0.153，P＝0.878）；自身抗体检出率与性别无关（χ2＝2.897，P＝0.089），而与年龄相关（t＝3.274，P＝0.001）。HCV RNA阴性组与阳性组间谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平以及年龄的差异具有统计学意义（Z＝－6.430，P＝0.000；Z＝－6.123，P＝0.000；t＝－3.152，P＝0.002），HCV RNA阴性组年龄低于阳性组（44.17岁 vs 55.27岁）。结论丙肝患者容易发生自身免疫，自身抗体的产生与年龄有关，而与体内丙肝病毒载量的高低无关，也不能预测患者的肝功能损伤情况。HCV载量与患者年龄及肝损伤相关，高龄组病毒载量较高，肝损伤较严重。
作者：甘志超；刘莹；赵冰红；郭桂玲；黄前川 刊期： 2016年第03期
目的探讨和分析金黄色葡萄球菌在儿科呼吸道感染患者中的分离与耐药性变化，为指导临床用药控制感染提供依据。方法采集2013年1月～2014年12月两年儿科（包括新生儿科）呼吸道感染患者痰液标本共5413例，应用 Mi-croScan-As4微生物自动鉴定分析仪对分离后的菌株进行鉴定和药物敏感试验，用 Whonet5.6软件进行统计分析。结果从儿科呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌29种1540株。其中金黄色葡萄球菌（S.aureus，SAU）336株（21.82％，336／1540），超过总病原菌的1／5，在儿科呼吸道感染分离率占6.21％，显著高于其它病原菌分离率（除流感嗜血杆菌5％外，其余均＜5％）。在所有检出 SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）59株（17.56％，59／336），可以看出 SAU在儿科呼吸道感染患者中占据首要位置。SAU对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、奎奴普丁这4种抗菌药物耐药率为0，对其它抗菌药物呈现不同程度耐药性；MRSA对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林、头孢曲松耐药率为100％，对红霉素、克林霉素耐药率超过50％，对其它抗菌药物耐药性呈低耐药性。结论儿童呼吸道感染 SAU较多，尤其 MRSA多重耐药现象严重。应加强对金黄色葡萄球菌耐药性监测，根据药敏试验结果进行个体化、合理化选用抗菌药物，有效控制和减少耐药菌株产生。
作者：刘青；樊冰 刊期： 2016年第03期
目的探讨浙江舟山群岛居民发生高尿酸血症的人群分布以及发病率，为海岛居民健康管理提供科学依据。方法回顾性统计分析2013年10月～2015年10月间，7310例海岛居民于解放军413医院健康体检中心体检的血尿酸结果，其中剔除患有其他代谢性疾病，如糖尿病、慢性肾衰竭等的人群；按照不同性别、不同年龄分组，分别统计平均血尿酸水平、高尿酸血症的发生率以及各组间的差别。采用 Microsoft 2003 Excel软件对数据进行统计分析，组间比较采用单因素方差分析。结果7310例海岛居民的平均血尿酸水平为283±82μmol／L，高尿酸血症发生率为21.2％；31～40岁组高尿酸血症发生率为33.6％，平均血尿酸水平为343±86μmol／L，与≤30岁年龄组相比明显增高，差异有统计学显著性意义。41岁以上年龄组高尿酸血症发生率均超过15％，明显高于≤30岁年龄组。体检人数多集中于31～40岁年龄组。男性海岛居民5214人，高尿酸血症发生率为27.9％，平均血尿酸水平为368±74μmol／L，高于女性组及所有人群的平均水平（P＜0.001）。31～40岁年龄组高尿酸血症发生率43.1％，平均血尿酸水平与≤30岁年龄组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。≥61岁年龄组和41～50岁年龄组平均血尿酸水平低于≤30岁年龄组（P＜0.05），但高尿酸血症发生率均高于30岁以下年龄组。体检人数也多集中于31～40岁年龄组。女性居民2096人，高尿酸血症发生率为4.6％，平均血尿酸水平为257±57μmol／L，各个年龄组的平均血尿酸水平低于男性组（P＜0.001）。除60岁以上年龄组高尿酸血症发生率为18.6％外，其余各组均低于10％，随着年龄的增长高尿酸血症发生率逐渐增加。结论舟山群岛居民高尿酸血症发生率较高，男性高于女性；高尿酸血症的发生明显年轻化；健康教育，合理膳食调整，改善生活方式和饮食习惯等措施应该长期进行，以预防高尿酸血症及其相关疾病的发生。
作者：安映红；翁余海；陈友谊；徐玉金；马红雨；朱美财 刊期： 2016年第03期
目的探索高原地区流感病毒在犬肾细胞（MDCK）上的佳培养条件，提高流感病毒的分离效果。方法将原始标本分别接种于 MDCK细胞，通过比较CO2百分浓度（5％，4.8％，4.6％，4.4％，4.2％），TPCK-胰酶浓度（1，2，3，4，5，6，8，10μg／ml），接种量（100，200，300，400，500μl），培养时间（48，72，96，120，144 h），接种方法（吸附接种，直接接种），培养容器（细胞瓶，6孔板）对流感病毒的影响，确定佳培养条件，对分离的各型病毒用红细胞凝集（HA）检测病毒滴度。结果通过病毒血凝素滴度结果比较，4.4％ CO2与4.6％ CO2，2μg／ml TPCK-胰酶，300μl与400μl的接种量、吸附接种、72 h～96 h的培养时间、6孔板收获的病毒血凝素滴度高。结论在高原地区实验室建立了 MDCK细胞培养流感病毒的优条件。
作者：胡澜怀；周霞 刊期： 2016年第03期
目的探讨类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽（CCP）表位表达与肽酰基精氨酸脱亚氨酶4（PADI4）基因的相关性。方法2013年2月～2015年选择在湖北医药学院附属东风医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者110例作为观察组，同期选择在该院进行体检的健康者110例作为对照组，两组都进行滑膜抗 CCP表位表达阳性率检测与 PADI4基因表达检测，同时进行相关性分析。结果观察组与对照组的滑膜抗 CCP表位表达阳性率分别为70.9％和9.1％，观察组明显高于对照组（χ2＝23.289，P＜0.05）。观察组 PADI4-104基因型的表达频率与对照组对比差异有统计学意义（χ2＝2.984，P＜0.05），多为 G／G表达，而对照组多为C／G表达。Pearson相关性分析显示在观察组中，滑膜抗 CCP表位阳性表达情况与PADI4-104基因型表达频率之间存在明显相关性（r＝0.344，P＜0.05）；logistic逐步回归分析显示 PADI4-104基因型表达频率是影响滑膜抗CCP表位表达的主要因素（P＜0.05）。结论类风湿关节炎患者的滑膜抗 CCP表位表达阳性率明显增加，同时也存在PADI4基因多态性紊乱情况，两者也存在明显的相关性，从而影响类风湿关节炎的发病状况。
作者：沈小辉；喻伟；杨菲 刊期： 2016年第03期
目的了解深圳地区未婚青年人群珠蛋白生成障碍性贫血基因缺陷携带现状，为优生婚配提供科学依据。方法随机选取2014年3月～2015年10月来医院体检未婚青年人群6182例，采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪和红细胞渗透脆性试验进行珠蛋白生成障碍性贫血初筛检查，对平均红细胞体积（MCV）≤82 fl和平均红细胞含量（MCH）≤27 pg或红细胞渗透脆性率＜60％的人群进行血红蛋白电泳分析，对初筛阳性者采用 PCR和反向点杂交法进行基因确诊，并对结果进行统计分析。结果6182例未婚青年人群珠蛋白生成障碍性贫血初筛阳性率17.3％（1069／6182），其中可疑α-为12.2％（752／6182），可疑β-为5.1％（317／6182）；基因确诊珠蛋白生成障碍性贫血阳性率为11.6％（717／6182），其中α-为6.7％（413／6182），β-为3.4％（209／6182），α复合β为1.5％（95／6182）；α-基因缺陷类型主要为-SEA／αα，-α3.7／αα及-α4.2／αα，缺陷率分别为60.8％，23.5％及10.4％；β-基因缺陷类型主要为 CD41／42，CD17及-28，缺陷率分别为41.1％，28.2％及12.9％。结论深圳地区未婚青年人群珠蛋白生成障碍性贫血有一定的携带率，当地计划生育部门应引起高度重视。加强未婚青年人群珠蛋白生成障碍性贫血筛查，对指导优生婚配和预防重症珠蛋白生成障碍性贫血患儿的出生，提高优生优育率，具有重要的意义。
作者：陈望；刘爱胜；文艳；阳建 刊期： 2016年第03期
目的通过比较5个常用的不同血脂检测系统在使用参考方法赋值新鲜血清校准前后的结果可比性，探讨实现血脂检测一致化的方法。方法采用室内质控总变异（CV％）评价5个血脂检测系统的不精密度。参考美国临床及实验室标准化委员会（CLSI）EP 9 A2方案，比对54份新鲜患者血清在5个临床常用的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）检测系统上的结果，并将不同检测系统结果与均值进行偏倚评估。其中8份样本采用参考方法定值，并评估不同系统的偏倚。尝试采用参考方法赋值的新鲜冰冻血清校准以上检测系统，并使用相同的54份患者新鲜血清再次进行比对及偏倚评估。比对校准前后54份样本在不同检测系统测定的变异。结果5个检测系统 TG 总不精密度在3.76％～23.65％之间，TC 在2.19％～23.43％之间。各系统结果相关良好，TG和TC的r值分别在0.9967～0.9996和0.9562～0.9967之间，但系统间结果存在较明显的偏差，各系统大百分偏差 TG在14.72％～34.21％，TC在3.11％～14.57％。用参考方法赋值的血清对不同系统进行校准之后系统间偏差和变异均明显降低。结论用参考方法赋值的新鲜血清校准不同的血脂检测系统，可以有效地提高测定结果的一致性。
作者：邸茜；邱玲；侯立安；董军；赵芳；李鹏昌；王凯；程歆琦；国秀芝 刊期： 2016年第03期
目的评价外周血异常淋巴细胞（异淋）形态学的检查和实时荧光定量 PCR技术检测 EB病毒 DNA定量在小儿传染性单核细胞增多症早期诊断中的价值。方法回顾性分析了2013年1月～2014年12月收治的212例传染性单核细胞增多症的患儿，分别抽取其发热初期和1周后抗凝静脉血做外周血涂片细胞形态学检查和实时荧光定量 PCR技术检测EBV-DNA定量。结合患儿初诊时的临床表现进行综合分析。异型淋巴细胞＞10％及 EBV-DNA定量超过1.0×103拷贝为阳性。结果在212例传染性单核细胞增多症的患儿中，发热初期外周血涂片细胞形态学检查，82例异型淋巴细胞阳性，100例外周血 EBV-DNA定量阳性。1周后复检外周血，156例异型淋巴细胞阳性，高可达56％；180例 EBV-DNA定量阳性。联合检测外周血细胞形态学异型淋巴细胞及 EBV-DNA定量，发热初期，阳性125例，较单纯外周血细胞形态学异型淋巴细胞检测（χ2＝17.45，P＜0.01）及 EBV-DNA定量检测（χ2＝5.92，P＜0.05）均明显提高；但1周后，阳性190例，较单纯外周血细胞形态学异型淋巴细胞检测明显升高（χ2＝18.16，P＜0.01），但与 EBV-DNA定量检测比较，无明显提高（χ2＝2.12，P＞0.05）。结论联合检测外周血细胞学形态及 EBV-DNA定量对早期诊断小儿传染性单核细胞增多症十分重要，结合临床表现，能提高诊断的及时性及准确性。
作者：肖波；毛金娥；陈万新 刊期： 2016年第03期
目的应用一种 FOXP3 TSDR DNA去甲基化荧光定量PCR技术，并分析该方法在继发性肺结核患者治疗初期变化情况。方法选取2014年6月～2015年5月来深圳市龙华新区慢性病防治中心就诊的继发性肺结核病人47例作为研究组，健康对照40例，分离外周血单个核细胞，筛选 CD4＋CD25＋T细胞，提取基因组 DNA。利用去甲基化 FOXP3 TSDR特异性引物扩增对照组基因组DNA，通过酶切、克隆和回收纯化等过程构建质粒标准品，优化 FOXP3 TSDR去甲基化实时定量PCR技术，建立CD4＋CD25＋T细胞比例与 FOXP3 TSDR PCR 拷贝换算关系，用该方法分析对照组和研究组0周及治疗后2，4和8周时的调节T细胞频率（FOXP3 TSDR去甲基化），应用 spss16.0软件统计分析实验所得数据。结果0周时47例研究组抗酸染色均为阳性，对照组均为阴性。以抗酸染色结果分组：对照组、抗酸（1＋）组、抗酸（2＋）组、抗酸（3＋）组和抗酸（4＋）组其调节 T细胞频率分别为1.63％±0.70％，1.96％±0.10％，1.32％±0.32％，0.86％±0.21％和0.53％±0.12％，抗酸（2＋）组与对照组差异无统计学意义，抗酸（3＋）组与对照组差异有统计学意义。研究组0，2，4和8周时调节T细胞频率均值、范围及95％可信区间分别为1.05％（0.32％～2.03％），CI（0.93％，1.18％）；2.04％（0.95％～3.95％），CI（1.85％，2.24％）；3.44％（2.35％～4.95％），CI（3.27％，3.61％）；2.79％，（1.02％～4.27％），CI （2.60％，2.98％）。对照组与研究组0周时人群调节T细胞频率之间差异有统计学意义（t＝4.669，P＜0.05）。单变量方差分析显示治疗时间对研究组外周血调节T细胞频率（FOXP3 TSDR 去甲基化）水平变化有影响（F＝347.2，P＜0.001， df＝3，组内F＝407.4，P＜0.001，df＝3），治疗时间和分组交互效应呈线性关系（F＝678.2，P＜0.001，df＝1）。结论该方法敏感、特异，可以用于继发性肺结核患者的疗效监测。
作者：武学成；冀红霞；魏玉娥 刊期： 2016年第03期
目的观察黄芩苷对产 NDM-1大肠埃希菌的体内外抗菌作用。方法肉汤稀释法测定黄芩苷的小抑菌浓度（MIC）、小杀菌浓度（MBC）；棋盘联合药敏试验检测黄芩苷与亚胺培南的协同作用；通过小鼠菌血症模型，观察黄芩苷对感染模型的保护作用。结果黄芩苷的小抑菌浓度和小杀菌浓度相同，均为8 mg／ml；黄芩苷与亚胺培南呈明显的协同作用（FIC＝0.125），单独使用黄芩苷使菌血症小鼠死亡率降低25％。结论黄芩苷体内、外均具有一定的抗产 NDM-1大肠埃希菌活性。
作者：刘志远；潘健；齐杰；张婷菊；马玉芝 刊期： 2016年第03期
目的调查目前中国网织红细胞计数参考区间的来源、上下限分布以及决定限的现状。方法利用基于 Web方式的室间质量评价软件系统，收集参加2014年网织红细胞计数参考区间调查的实验室参考区间上下限、临床决定水平、来源情况、方法原理、仪器和试剂等相关信息。按照仪器对各实验室进行分组，然后使用 SPSS19.0软件对各组结果进行统计描述。结果共276家实验室回报了有效结果。参考区间来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（53.99％）、仪器厂家说明书（16.30％）、教科书（9.78％）、试剂厂家说明书（9.06％）等。决定限来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（56.06％）、仪器厂家说明书（16.67％）、教科书（7.58％）、试剂厂家说明书（7.58％）等。不同组间的参考区间上下限以及临床决定水平的中位数与均值较为接近，但P2.5和P97.5差异较大。仅有45.65％和48.48％的实验室在使用参考区间和决定限前对其进行了验证。参考区间下限和决定限在不同组间无明显差异（P＞0.05），但参考区间上限在不同仪器组间差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论中国网织红细胞参考区间现状不尽如人意，应建立适应中国大多实验室和主要检测仪器的参考区间和决定限，为网织红细胞技术的标准化工作提供参考。
作者：章晓燕；王薇；何法霖；钟堃；王治国 刊期： 2016年第03期
目的分析北京大学深圳医院2013～2014年门急诊腹泻患者肠道病原菌的分布情况，为临床诊断和治疗提供参考依据；同时了解沙门菌检测方法改进的成效。方法2013～2014年间，在北京大学深圳医院门急诊采集了1719名腹泻患者的粪便标本，进行致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、弧菌的分离培养、鉴定和血清分型；对其中451份水样便标本进行轮状病毒、诺沃克病毒、星状病毒和肠道腺病毒的荧光PCR检测。沙门菌检测由标本直接接种改为用增加亚硒酸盐胱氨酸增菌液（SC）增菌培养，分析两种方法检出率的统计学差异。结果在1719份粪便标本中，共检出肠道病原菌143株[阳性率为8.3％（143／1719）]，其中沙门菌76株，占53.1％（76／143）；致泻性大肠埃希菌46株，占32.2％（46／143），包括肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）25株、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）12株、肠黏附性大肠埃希菌（EAEC）8株和肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）1株；副溶血弧菌19株，占13.3％（19／143）；志贺菌2株，占1.4％（2／143）。检测到两种病原菌（沙门菌＋EPEC）混合感染病例一例。在451份水样便标本中，有189份检出一种或两种肠道病毒，阳性率为41.9％（189／451），其中诺沃克病毒91份，占48.1％（91／189），轮状病毒79份，占41.8％（79／189），星状病毒10份，占5.3％（10／189）和肠道腺病毒9份，占4.8％（9／189）。有4份标本同时检出轮状病毒和诺沃克病毒，有1份标本同时检出星状病毒和诺沃克病毒；检出致病菌和病毒混合感染10例。沙门菌检测方法改进后阳性率由0.6％（17／2627）提高到4.4％（76／1719），χ2＝67.2，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论腹泻病原微生物类型复杂多样，临床应重视和加强腹泻病原微生物的常规检验，改进检测方法，降低漏检率，对完善当前腹泻病的病因诊断和治疗有重要参考意义。
作者：文明明；韩美玲；李卫宁；李迎慧；张海龙；杨虹 刊期： 2016年第03期
目的应用化学发光法检测血液C肽时，实验室缺乏相应的质控品。探讨自制 C肽混合血清质控品作为该法测定C肽室内质控品的可行性。方法从糖尿病患者和健康体检血清中分别收集 C肽低值血清（浓度在1.20 ng／ml左右）和高值血清（浓度在12.00 ng／ml左右），排除溶血、黄疸及脂浊血清，防止细菌污染，乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒指标均为阴性，然后分别进行混合、防腐、分装，－20℃保存。使用西门子公司化学发光 C肽试剂盒进行测定，对自制C肽混合血清质控品进行性能评价。结果低值、高值两个水平的血清 C肽质控品的批内不精密度分别是4.46％和4.15％；天间不精密度分别是6.00％，5.56％；－20℃保存稳定期至少6个月；经单因素方差分析，每个月之间相比，低值和高值的F值分别是0.665，0.602，P值分别是0.471，0.568，均＞0.05，差异无统计学意义；瓶间无显著性差异。结论－20℃保存的低值和高值两个水平自制C肽混合血清质控品能够符合室内质控品要求。
作者：张培育；邓演超；李全双 刊期： 2016年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
